Бурсит большого пальца стопы: лечение медикаментами и хирургически

Бурсит большого пальца стопы — воспаление стенок синовиальной сумки, возникающее из-за нарушения анатомического строения сустава. У основания пальца формируется костный нарост, который становится причиной смещения сустава в сторону во время ходьбы. Такое образование — не только эстетический недостаток.

При движении костный нарост сдавливается, подвергается трению и воспаляется. Патологический процесс сопровождается сильной болью, отеком, повреждением кожных покровов. Воспаление стенок синовиальной сумки устанавливают при проведении ряда лабораторных и инструментальных исследований. В лечении бурсита используются консервативные и хирургические методы.

Причины

Важно знать! Врачи в шоке: «Эффективное и доступное средство от боли в суставах существует…» Читать далее…

Основная причина патологии — чрезмерное накопление экссудата в синовиальной капсуле. Это приводит к нарушению метаболических процессов и развитию острого или хронического воспаления.

Бурсит большого пальца стопы хорошо поддается лечению, но при отсутствии врачебного вмешательства велика вероятность развития осложнений.

Заболевание возникает под действием различных внешних и внутренних провоцирующих факторов:

• врожденная или приобретенная косолапость, плоскостопие;
• гипермобильность суставов, соединительнотканная дисплазия;
• хронические или острые суставные патологии — подагра, ювенильный, псориатический, ревматоидный артрит, остеоартроз;
• травмирование стопы в результате длительного сдавливания, сильного удара, разрыва связок, сухожилий;
• проникновение в полость сустава большого пальца патогенных микроорганизмов;
• заболевания, протекающие на фоне нарушения обмена веществ;
• часто возникающие острые системные аллергические реакции;
• прогрессирующий воспалительный процесс в околосуставных тканях.

Бурсит большого пальца часто сопровождает вальгусную деформацию стопы. Для этой патологии характерно уплощение стопы и ее «заваливанием» внутрь, формирование вальгусного искривления в области голеностопа. Такая патология легко диагностируется: при ходьбе упор пяткой происходит внутренним краем на поверхность. Причины вальгусной деформации:

• ношение узкой обуви на высоком каблуке;
• избыточные физические нагрузки на стопу.

Бурсит большого пальца часто выявляется у людей, чей род профессиональной деятельности подразумевает длительное нахождение на ногах. Инфекционная патология может развиваться у людей со слабой сопротивляемостью организма к патогенным возбудителям.

Иногда бурсит диагностируется после или во время респираторной, кишечной, венерической инфекций. Болезнетворные бактерии потоком крови переносятся из первичных воспалительных очагов, образуя в стопах вторичные.

Клиническая картина

Деформация большого пальца провоцирует болезненные ощущения, поэтому человек при развитии бурсита часто не понимает причины усиления болей.

Один из характерных признаков патологии — образование отека, быстро распространяющегося на здоровые ткани. В области большого пальца формируется уплотнение, при пальпации которого возникают дискомфортные ощущения.

Косвенными подтверждениями развития бурсита становятся следующие клинические проявления:

• видимая деформация большого пальца, увеличение его в размерах по сравнению с пальцем на здоровой стопе;
• значительное усиление боли во время ходьбы, особенно при спуске и подъеме по лестнице;
• дискомфортные ощущения даже при ношении удобной обуви на низком каблуке;
• частое формирование на большом пальце в области сустава влажных или сухих мозолей, натоптышей;
• снижение чувствительности большого пальца.

Воспаление синовиальной сумки трудно определить самостоятельно при наличии в анамнезе хронических суставных патологий. Клиническая картина бурсита напоминает симптоматику подагры или ревматоидного артрита. Если у человека выявлена вальгусная деформация стопы, то он часто связывает возникновение болей именно с этой патологией.

«Врачи скрывают правду!»

Даже «запущенные» проблемы с суставами можно вылечить дома! Просто не забывайте раз в день мазать этим…

>

Инфицирование синовиальной жидкости значительно усиливает интенсивность симптомов. При отсутствии квалифицированной медицинской помощи возникают признаки общей интоксикации организма.

У больного несколько раз в сутки повышается температура тела, появляется лихорадочное состояние, озноб.

На фоне гипертермии расстраивается работа желудочно-кишечного тракта, человек испытывает головокружение и сильные головные боли.

Диагностика

Врач может заподозрить бурсит большого пальца стопы на стадии осмотра пациента.

Подтвердить первоначальный диагноз позволяет наличие в анамнезе заболеваний, связанных с нарушением обмена веществ, хронических патологий опорно-двигательного аппарата.

Самое информативное инструментальное исследование — рентгенография. На полученных изображениях хорошо заметно искривление пальца и развившиеся осложнения. Рентгенография позволяет установить:

• степень поражения тканей;
• стадию воспалительного процесса.

Компьютерная томография или ультразвуковое исследование проводится только при необходимости уточнить диагноз. УЗИ также помогает обнаружить патологические изменения околосуставных тканей.

Исследование достаточно информативно на начальной стадии бурсита. Подтвердить или опровергнуть инфицирование синовиальной жидкости позволяет проведение лабораторных анализов. Врач с помощью пункции извлекает экссудат из синовиальной сумки.

По количеству образующихся в питательных средах колоний устанавливают:

• видовую принадлежность патогенных микроорганизмов;
• их чувствительность к антибактериальным препаратам.

Обязательно проводятся клинические и биохимические исследования крови и мочи. По их результатам оценивается общее состояние здоровья человека. При наличии хронических суставных патологий по составу крови выявляют стадию обострения воспалительного процесса.

Основные способы лечения

Терапию бурсита проводят консервативными и оперативными методами. Хирургическое вмешательство показано пациенту при выявлении гнойной патологии или значительного усиления боли при движении. Лечением заболевания занимаются врачи узкой специализации: ортопед, ревматолог, травматолог, хирург. В чем заключается консервативное лечение бурсита большого пальца стопы:

• фиксирование сустава. При осложненном течении заболевания используются гипсовые бинты для полной иммобилизации больного пальца. В последнее время их успешно заменяют специальные фиксаторы и удобные ортезы. Они легко снимаются и очищаются, хорошо пропускают воздух. Если у пациента выявляется вальгусная деформация стопы, то ему показано постоянное ношение ортопедических приспособлений;
• холодные компрессы. В первые 2-3 дня лечения на область боли и воспаления накладывают пакет с ледяными кубиками на 10-15 минут. Чтобы избежать обморожения, его оборачивают плотным материалом: шарфом, полотенцем. Процедура помогает устранить отек и болезненные ощущения;
• НПВП. Нестероидные противовоспалительные препараты принимают по таблетке 1-3 раза в день после еды. В терапии бурсита обычно используются Нимесулид, Кеторолак, Диклофенак, Мелоксикам, Ибупрофен. Они оказывают многоплановое клиническое воздействие: купируют отечность, воспаление, снижают интенсивность боли. НПВП не назначают пациентам с гастритами, язвенными поражениями желудка и двенадцатиперстной кишки.

Для уничтожения болезнетворных бактерий проводится антибиотикотерапия. При выборе препаратов учитываются результаты лабораторных анализов. В лечении бурсита хорошо зарекомендовали себя макролиды, цефалоспорины, полусинтетические пенициллины с клавулановой кислотой.

В терапии бурсита большого пальца применяются противовоспалительные наружные средства: мази Индометацин, Ибупрофен, гели Вольтарен, Фастум. После купирования воспаления ортопеды назначают пациентам разогревающие кремы, бальзамы, например, Випросал или Капсикам. Они улучшают кровообращение, ускоряют заживление поврежденных тканей.

В процессе оперативного лечения бурсита другой локализации проводится вскрытие суставной полости и иссечение синовиальной сумки. Но при поражении сустава большого пальца этого недостаточно, так как причина заболевания остается не устраненной. Необходимо восстановление правильного расположения фаланги и удаление костного нароста.

Операцию проводят с местным обезболиванием. После рассечения суставной сумки в области большого пальца хирург удаляет часть костных тканей, а фалангу располагает в анатомическом положении.

При необходимости для крепления используются стальные хирургические штифты. После сшивания краев раны на большой палец накладывается фиксирующая повязка.

Период реабилитации длится от одного до двух месяцев.

Лекарственные средства	Наименование фармакологических препаратов
Нестероидные противовоспалительные средства в таблетках, драже, капсулах	Нимесулид, Ибупрофен, Индометацин, Диклофенак, Ортофен, Целекоксиб, Мовалис, Мелоксикам, Дикловит, Кеторол, Кеторолак, Артрозилен
Нестероидные противовоспалительные средства в виде мазей	Долобене, Фастум, Артрозилен, Вольтарен, Ортофен, Индометацин, Кеторол, Диклофенак, Ибупрофен
Мази, бальзамы, гели с разогревающим действием	Апизартрон, Капсикам, Випросал, Наятокс, Эфкамон
Антибиотики и противомикробные средства	Кларитромицин, Азитромицин, Джозамицин, Амоксиклав, Амоксициллин, Панклав, Флемоксин, Флемоклав, Цефотаксим, Супракс

Прогноз на полное выздоровление при бурсите большого пальца стопы благоприятный, но только при выявлении его на ранних стадиях.

Хронизация заболевания становится причиной развития серьезных осложнений. При отсутствии своевременной диагностики и лечения у больного спустя некоторое время деформируются соседние суставы.

Поэтому возникновение даже несильных ноющих болей должно стать сигналом для обращения к врачу.

• Боли в суставах ограничивают Ваши движения и полноценную жизнь…
• Вас беспокоит дискомфорт, хруст и систематические боли…
• Возможно, Вы перепробовали кучу лекарств, кремов и мазей…
• Но судя по тому, что Вы читаете эти строки — не сильно они Вам помогли…

Но ортопед Валентин Дикуль утверждает, что действительно эффективное средство от боли в суставах существует! Читать далее >>>

(Пока оценок нет) Загрузка…

Источник: http://sustavlive.ru/drugie-bolezni/bursita-bolshogo-palca-stopy.html

Бурсит большого пальца стопы: чем лечить — Stopvalgus

Бурсит большого пальца стопы является наиболее частым осложнением болезненной косточки на ноге.

Бурситом называют воспалительный процесс суставной сумки, которая является защитной оболочкой сочленения. Суставная сумка ограничивает сустав от подкожной клетчатки и воздействия факторов внешней среды.

Синовиальная жидкость регулирует давление внутри суставной сумки, способна изменять расстояние между костями.

Возникновению бурсита большого пальца способствует повышенное отложение солей в суставе, это чаще всего происходит при подагре. Системные воспалительные заболевания приводят к нарушению работы иммунной системы, что проявляется при ревматизме или ревматоидном артрите сустава большого пальца стопы.

При развитии представленных заболеваний, иммунная система организма начинает продуцировать антитела к собственным клеткам соединительной ткани, приводит к повреждению оболочек мелких суставов и окружающей их соединительной ткани.

Большая частота возникновения бурсита пальца ноги происходит после его деформации. Недуг проявляется в виде выпирания косточки на стопе, а также искривлением большого пальца ноги.

Данная патология называется — Hallux Valgus. Возникает она вследствие:

• ношения некомфортной обуви;
• значительных нагрузок на нижние конечности;
• ожирения;
• атеросклероза сосудов нижних конечностей;
• сахарного диабета;
• беременности.

Выпирающая косточка является головкой первой плюсневой кости, ее отклонение способствует большему натяжению сухожилий и связок, удерживающих первый палец в правильном положении. Такое натяжение приводит к искривлению пальца, он отклоняется кнаружи от стопы.

Данные изменения приводят к нарушению распределения нагрузки на данный участок стопы, повреждению суставных поверхностей косточек и хрящей, а также соединительнотканной сумки данного сустава, способствуя появлению бурсита.

Симптомы бурсита большого пальца стопы

Постоянные раздражения, травматизация, нагрузка приводят к возникновению воспалительного процесса первого плюснефалангового сустава. При этом больной может не замечать его первые признаки или игнорировать их. Одними из первых явлений бурсита на большом пальце ноги являются:

• локальное повышение температуры — при пальпаторном исследовании плюснефалангового сустава ощущается незначительное повышение температуры, а больные могут предъявлять жалобы на чувство жара в данной области;
• гиперемия кожи над суставом — необходимо различать покраснение кожи из-за длительного натирания и воспалительного процесса. Во втором случае кожа имеет багровый цвет, который не изменяет своей интенсивности в месте гиперемии;
• припухлость в области сустава — пальпируя сустав ощущается флюктуирующее набухание мягко-эластичной консистенции;
• умеренная боль — при длительной ходьбе или физических перенапряжениях ощущается ноющая боль, в области данного сустава.

Проявления бурсита большого пальца ноги могут усиливаться с развитием деформации стопы. Довольно часто к данному воспалительному процессу присоединяется бактериальная инфекция, что приводит к значительным осложнениям.

На более поздних этапах развития бурсита больные обращают внимание на:

• значительное отклонение большого пальца кнаружи, увеличение выпирающей шишки в области головки плюсневой кости — при этом может увеличиваться, как сама суставная сумка (из-за накопления жидкости), так и головка плюсневой кости (из-за сильного отклонения);
• болевой синдром — возникающая боль при бурсите средней степени тяжести носит волнообразный характер, в период выраженных явлений, боль может быть достаточно сильной, ограничивая больного в физической активности;
• появление проблем с обувью — ее ношение становиться болезненным процессом, при этом даже свободная и ранее удобная обувь может предоставлять массу неприятных ощущений;
• натирание шишки, повреждение кожных покровов над ней — способствует к хронизации воспалительного процесса в этой области. На вершине образовавшейся шишки может появиться болезненный, длительно заживающий язвенный дефект.

Если не лечить бурсит вальгуса на данном этапе, продолжать вести прежний образ жизни, принимая обезболивающие препараты болезнь может привести к следующему:

• присоединение бактериальной инфекции — в суставе развивается гнойный процесс, который разрушает суставные поверхности, сумку и хрящи. Инфекция может перейти на кости и приведет к развитию остеомиелита;
• усиление боли — боль становится нестерпимой, что приводит к невозможности стать на ногу и производить любые движения стопой;
• значительное отклонение первой плюсневой косточки и большого пальца — приводят к изменению нагрузок на подошвенную часть стопы;
• артроз плюснефалангового сустава — является хроническим процессом. Вылечить его тяжело, чаще всего прибегают к артродезу. Артроз сопровождается разрастанием костной ткани в полости сустава — остеофиты. Такие отростки усиливают боль при ходьбе, ограничивают подвижность в данном суставе;
• возникает перегрузка других областей стопы — в местах постоянного сильного сдавливания тканей, кожа атрофируется и может появиться болезненный и кровоточащий язвенный дефект.

Консервативное лечение вальгусного бурсита на данном этапе может не проявить своей эффективности, поэтому прибегают к оперативному вмешательству. Оно позволит полностью убрать все деформирующие изменения стопы, а также улучшить лечение воспалительных явлений.

Как лечить бурсит большого пальца ноги

Начинать лечение данного заболевания необходимо при возникновении первых проявлений. В таком случае, воможно обойтись изменением образа жизни, рабочего места, питания. В качестве дополнения применяется консервативная терапия и народные методы лечения.

А в случае возникновения осложнений или запущенности вальгусной деформации лечение бурсита большого пальца стопы проводят при помощи хирургического лечения.
Народные методы лечения косточки на ноге
Артрит большого пальца ноги

Чтобы повысить эффективность применяемых методов лечения, необходимо изменить свой образ жизни.

Начать питаться полезными продуктами, которые богаты витаминами, антиоксидантами, минералами. Это положительно скажется на состоянии суставов. Необходимо ограничить нагрузки на нижнюю конечность.

Применяются специальные фиксаторы стопы и обувь, для предотвращения развития вальгусной деформации, которая провоцирует воспалительные процессы в суставе большого пальца. Также прибегают к массажу конечности и гимнастике.

По мере возможности желательно скинуть лишний вес, но нужно избегать значительных нагрузок на пораженную стопу. Рекомендуется обратиться за помощью к физиотерапевту, который назначит курс упражнений, проконтролирует правильное их выполнение.

Народная медицина

Ранние этапы бурсита характеризуются слабыми проявлениями воспаления болезненности в области пораженного сустава. Для купирования подобных симптомов можно обратиться к народной медицине. Побороть боль, снять отечность, улучшить состояние суставов помогут следующие рецепты компрессов:

• отвар из лопуха, зверобоя и тысячелистника — для его приготовления необходимо смешать равные части растений. Перед смешиванием их нужно тщательно измельчить в блендере или кофемолке, затем оставить получившуюся смесь трав в сухом, недоступном месте на несколько дней, чтобы влага полностью исчезла. Затем, большую ложку смеси отваривать в 250-300 мл воды, не более 5-10 минут, процедить. Для наложения аппликаций, намочить марлю в данном отваре и приложить на всю ночь к месту воспаления. Данный отвар применяется во время пропаривания стоп. В таких целях 200 мл только приготовленного лекарства добавляют в тазик с кипятком и парят ноги;
• компресс из уксуса и меда— в применении очень прост и эффективен. Приготовление заключается в смешивании чайной ложечки уксуса и такого же количества меда. Получившуюся смесь наносят на марлю или ватный диск и прикладывают к больному месту на ночь. Уже после 3-4 дней подобных аппликаций исчезает полностью боль и значительно уменьшается припухлость;
• мед и хозяйственное мыло — необходимо растопить мыло и смешать с медом, ингредиенты берут в равных количествах. В такую смесь можно добавлять половину луковицы в измельченном виде. Прикладывать нужно к суставу большого пальца не более, чем на 5 часов. Некоторые больные могут ощущать пощипывание или жжение в месте аппликации, а на коже появиться раздражение, в таком случае нужно сменить метод лечения;
• отвар ромашки и лопуха для внутреннего применения. Для приготовления нужно смешать равные части высушенных листьев растений и перемолоть. Затем столовую ложку данной смеси кипятить в 400-500 мл воды на протяжении 10 минут. Употреблять следует по 100 мл отвара два раза в сутки, длительность курса не более трех недель.

Медикаментозное лечение

Медикаментозное лечение бурсита сустава большого пальца ноги основано на применении противовоспалительных и обезболивающих средств. Хорошо подойдут мази и гели из группы нестероидных противовоспалительных препаратов:

• «Фастум гель», «Кетопрофен», «Быструмгель» — основное действующее вещество кетопрофен, обладает жаропонижающим, противоотечным, обезболивающим, противовоспалительным действиями. Необходимо наносить на пораженный участок тела до трех раз в сутки. Могут возникать побочные эффекты в виде фотосенсибилизации, пурпуры и экзантемы в месте нанесения;
• «Найз», «Нимулид» — в качестве основного действующего вещества используют нимесулид. Обладает сильными обезболивающим и противовоспалительным эффектами. При длительном применении возможно развитие побочных эффектов со стороны кожи: шелушение, гиперемия, экзантема, зуд, появление трещин. Нанося на большие участки могут появиться системные побочные эффекты в виде тошноты и рвоты, задержки жидкости, изжоги, головокружения и головной боли, кровотечения различной локализации;
• «Дикловит», «Ортофен», «Вольтарен», «Диклак» — в данном случае используется диклофенак в качестве основного действующего вещества. При применении этих препаратов возможно развитие аллергических реакций со стороны кожи (зуд, сыпь, покраснение) или системных (приступы бронхиальной астмы, анафилактический шок).

Оперативные методы лечения

Применяются при осложнениях бурсита и присоединения бактериальной инфекции, неэффективности консервативных методов, хроническом течении воспалительных явлений и усилении основных симптомов.

Обратите внимание!При бактериальной инфекции производят вскрытие пораженного сустава, резекцию увеличенной части сумки. Полость сустава промывается растворами антисептиков, противовоспалительными препаратами. Возможно применение глюкокортикостероидов. После, обрабатывается антибиотиками. Для предотвращения возникновения инфекции, сустав на некоторое время дренируют и продолжают промывать антисептическим растворами.

Для повышения эффективности рекомендовано применять антибактериальные препараты системно, это предотвратит развитие местного остеомиелита.

Когда бурсит большого пальца стопы спровоцирован деформацией, выполняют их репозицию.

Возможно применение щадящих методов, когда выступающая плюсневая кость приводится к другим косточкам при помощи собственных сухожилий или связок.

Еще возможно выполнение резекции выступающей части головки первой плюсневой кости. Более травматичные методы основаны на выполнении остеотомии и сопоставлении костных частей для достижения физиологического вида стопы.

1. Минасов, Б.Ш. Хирургическое лечение дегенеративно-дистрофических заболеваний стоп / Б.Ш.Минасов, С.П.Гутов, А.Р.Билялов, Е.И.Кулова. — Уфа: Б.и., 2005. 83с
2. Schneider, W., Csepan, R., Kasparek, M., Pinggera, O. & Knahr, K. (2002). Intra- and interobserver repeatability of radiographic measurements in hallux surgery. Acta Orthop. Scand, 73 (6), 670-673.
3. Агаджанян В.В., Пронских А.А., Богданов С.В. и др. Тактика лечения больных с поперечным плоскостопием // VII съезд травматологов-ортопедов России: Тез. докл. Новосибирск, 2002. — Т.2
4. Cavanagh, P. R., Rodgers & Liboshi. (1987). Pressure distribution under symptom- ree feet during barefoot standing.Foot & Ankle Int., 7, 262-276.
5. Карданов, A.A. Концепция лечения Hallux valgus у пожилых пациентов / А.А.Карданов, Н.В.Загородний, Л.Г.Макинян, М.В.Банецкий // Современная травматология и ортопедия. 2010. — №1

Если у вас остались вопросы, вы можете найти ответ в специальном разделе, либо задать свой вопрос нашим экспертам.

Вячеслав Голосов

• ортопедия
• врач 1 категории
• 14 лет опыта

Андрей Ляховчук

• травматология, ортопедия
• врач 2 категории
• 7 лет опыта

Задать вопрос врачу

Источник: https://stopvalgus.ru/bursit-bolshogo-palca-stopy/

Бурсит пальца на ноге

Бурсит пальца ноги обычно поражает первый палец, но изредка заболевание может быть локализовано в остальных фалангах и даже мизинце.

Бурсит пальца ноги является воспалительной патологией бурсы – синовиальной оболочки сустава между косточками фаланг. В медицинской литературе бурсит носит второе название – вальгусная деформация или халлюс вальгус.

Такое название патология получила не только по явным внешним признакам искривления пальца стопы, но и по наличию связанных с бурситом патологий суставов.

В большинстве случаев бурсит развивается крайне медленно, зато на определенном моменте патология дает стремительное развитие и бурсит серьезно беспокоит пациентов – проблема выходит за границы косметического дефекта, палец отекает, а искривление косточек провоцирует дискомфорт при ходьбе. Возникают проблемы с ношением и приобретением обуви, на распухшей косточке из-за трения с обувью возникают мозоли, что добавляет еще больше дискомфорта.

Заболевание развивается постоянно, периоды ремиссии кратковременные. Существенно страдает кость, которая искривляется все больше, а некоторые пациенты и вовсе не могут наступить на больную ногу. При отсутствии своевременного лечения патология сопровождается существенной болью – именно на этой стадии развития пациенты обращаются в клинику.

Причины

Бурсит пальца ноги в большинстве случаев диагностируется у пациентов старше сорока лет. Проблема поражает каждую третью женщину и каждого пятого мужчину. Как утверждают врачи, патология связана в первую очередь с возрастными изменениями, которые развиваются у людей уже при достижении тридцати лет.

По мнению медиков, патологический механизм запускается при дефиците коллагена в организме. Коллаген входит в состав соединительной ткани и содержится в хрящах в большом количестве. В молодом возрасте проблем с выработкой коллагена практически не возникает, а вот процессы старения в первую очередь проявляются недостаточностью коллагена.

Факторы развития патологии могут быть следующими:

• Врожденные заболевания – обычно появляется у пациентов, страдающих синдромом Марфана, болезнью Элерса-Данлоса. При этих патологиях существенной нарушаются функции продуцирования фибрина, в результате чего целостность связок, сухожилий и прочность синовиальной сумки нарушается.
• Ношение неудобной обуви – одна из частых причин бурсита, поскольку при сдавлении пальцев и механическом трении возникает воспалительный процесс и травматизация синовиальной сумки. В большинстве случаев нагрузка на стопу концентрируется именно в области первого пальца, что и вызывает бурсит.
• Микротравмы – трещины, вывихи и подвывихи сустава являются благоприятной почвой для развития патологии;
• Наследственность – исследования установили, что в большинстве случаев бурсит большого пальца стопы появляется у тех людей, чьи родственники также страдают этим заболеванием. Статистика подтверждает, то более половины пациентов, обратившихся с такой патологией, имеют родственников с бурситом пальца ноги.
• Беременность и роды также могут стать фактором развития бурсита, если во время вынашивания малыша женщина набрала большой вес и страдала отечностью конечностей. Сюда же можно добавить и существенную потерю магния и кальция – основных минералов, которые отвечают за состояние суставов и их элементов.
• Патологии костей и суставов – один из ведущих факторов, в результате действия которых развивается бурсит большого пальца ноги. Такие болезни, как артрит или артроз являются прямой причиной воспаления синовиальной сумки и развития бурсита.
• Плоскостопие – в результате плоскостопия происходит неправильное распределение нагрузки на стопу и страдает в первую очередь самый крупный сустав – большого пальца стопы. Опаснее всего ситуация при поперечном плоскостопии – у двух третей пациентов такое заболевание сопровождается выраженной вальгусной деформацией стопы и развитием бурсита.
• Избыточный вес – бич ХХI столетия. У значительного количества пациентов с лишней массой тела происходит перегрузка стопы и как следствие – деформация сустава. Как ни странно, именно самый крупный сустав является наиболее уязвимым, хотя и другие пальцы страдают не меньше.
• Гиподинамия – при недостатке физической активности у человека происходит застой кровообращения, а длительное пребывание в одной позе провоцирует отечность в голеностопе и самой стопе. Именно по этим причинам происходит дефицит питания в хрящевой ткани, в том числе и в синовиальной сумке. К тому же при гиподинамии атрофируются мышцы, и нагрузка на суставы существенно возрастает.
• Профессиональные вредности – еще одна причина появления косточки и развития бурсита. Появляется бурсит при стоячей работе, работе с большими грузами и т. д. Вальгусная деформация стопы – одна из наиболее сложных профессиональных вредностей для суставов, поскольку для многих пациентов заболевание может обозначать окончание профессиональной деятельности. Например, развивается патология у балерин, велосипедистов, шорт-трекистов, и может стать причиной окончания спортивной карьеры.

Бурсит стопы

Механизм развития

На развитие заболевания влияет воздействие патологического фактора и повышенной физической нагрузки на сустав. В результате этого происходит визуальное искривление первого пальца в сторону второго. Таким образом, на стопе появляется новообразование и вид косточки, которая выступает на наружную сторону. Это выпячивание довольно заметное визуально и скрыть патологию уже невозможно.

ВАЖНО! При дефиците этих минералов кости становятся хрупкими, подверженным различным патологиям, при этом развивается и бурсит пальца ноги.

Как защитная реакция, косточка начинает обрастать соединительной ткань и уплотняться настолько, что ее не отличить от твердой собственной кости. Обычно в этой стадии и диагностируется бурсит большого пальца или мизинца, которые болит не меньше, чем патология в других сочленениях.

Степени

Бурсит пальца ноги в своем развитии проходит несколько степеней. Каждая из них имеет свои особенности и симптоматику. При первой стадии развития заболевания патология практически не проявляет себя и не приносит пациентам существенного дискомфорта. Все деструктивные изменения проходят на клеточном уровне и визуально еще незаметны.

Симптомы бурсита на начальной стадии незаметны – ноги имеют прежний вид.

Почему болит подошва ноги

Лишь иногда пациенты могут отмечать проблемы с ношением обуви, но обычно списывают это на вечернюю усталость ног или отечность, не придавая значения сути проблемы.

В то же время уже на первом этапе при прогрессировании патологии деформация может визуализироваться, но больные и ей не всегда придают значения. Тем не менее обращаться в клинику лучше всего уже на первом этапе развития патологии.

Здесь можно справиться с заболеванием довольно быстро и надежно.

На втором этапе развития патологии симптоматика усиливается и в первую очередь это проявляется в кривизне угла деформации. Он может достигать тридцати градусов. Пациенты сильнее чувствуют усталость в ногах, появляется более сильный дискомфорт и выраженная болезненность. Неудобство при ходьбе приводит к тому, что пациенты щадят стопы и нагрузка перераспределяется неправильно.

В третьей степени развития патологии угол искривления больного пальца ступни может достигать даже пятидесяти градусов. Боль появляется даже при незначительной нагрузке на стопу. В месте искривления возникают мозоли из-за повышенного трения больного пальца об обувь. Мозоли приносят дискомфорт и ноги болят еще сильнее, а сами косточки воспаляются.

Четвертая степень развития заболевания характеризуется большим отеком более пятидесяти градусов. Справиться с такой шишкой непросто, ведь она практически постоянно воспалена, отеки не уменьшаются. Косточка становится твердой на ощупь и увеличивается в размерах. В данном случае пациенты не могут подобрать обувь, а минимальная нагрузка на сустав провоцирует еще более активное воспаление.

Диагностика

Патологию диагностировать довольно легко и в первую очередь по наличию характерного искривления в первом пальце стопы. Однако просто лишь определиться с патологией недостаточно, ведь важно изучить состояние больного и выявить причину – в противном случае от болезни избавиться будет трудно.

В диагностике заболевания на первом этапе проводится визуальный осмотр сустава. Устанавливается факт искривления косточки, наличие отечности или воспаления. И также проводится рентгеновское исследование. Этот вид исследования не является дорогим, однако он довольно информативен. Проводится рентген в нескольких проекциях, чтобы максимально полно осмотреть сустав.

Компьютерная подометрия – такой вид диагностики применяется редко и в большинстве случаев на первой стадии развития патологии, когда лишь есть подозрение на бурсит, но визуальных подтверждений этому нет. И также можно провести плантографию, которая покажет электронный отпечаток стопы – на основании рисунка можно выявить патологический угол искривления и заподозрить развитие бурсита.

СПРАВКА! Магнитно-резонансное исследование – один из наиболее точных способов диагностики. Определить можно не только изменение в самой синовиальной сумке, но и в окружающих мягких тканях, костях и т. д. МРТ стоит дороже всех видов диагностики, но в ряде случаев это единственный способ дифференцировать бурсит от других заболеваний пальцев стопы.

Лечение бурсита в первую очередь начинают с подбора оптимальной обуви, которая не должна сковывать поврежденный сустав. Категорически запрещено носить узкую обувь, которая сдавливает кости.

Рекомендация доктора для женщин отказаться от высоких каблуков, чтобы правильно распределять нагрузку на ноги.

При необходимости коррекции веса больным рекомендуют диетическое питание, которое поможет похудеть и в том числе снизить нагрузку на стопу. Если есть влияние негативного профессионального фактора, то нужно сменить работу. После того как превентивные меры предприняты, врачи переходят к лечению медикаментами. Основная цель медикаментозного лечения – устранение воспаления.

Справиться с бурситом помогут специальные накладки на палец.

Чтобы вылечить бурсит, терапию основывают в первую очередь на нестероидных противовоспалительных препаратах. Для местной терапии рекомендуют препараты Вольтарен либо Диклофенак: они наносятся на кожу непосредственно в области воспаления.

Хорошим эффектом обладает Диклофенак вместе с раствором Димексида. Для начала хорошенько смазывают сустав Диклофенаком, а потом накладывают марлю в несколько слоев, смоченную в растворе Димексида напополам с водой.

Выдерживают такой компресс в течение 20–40 минут.

Из физиотерапевтических видов помощи пациентам рекомендуют терапию озокеритом. Для этого проводят аппликации с обезвоженными озокеритом. Хороший результат дают токи Дарсонваля: это токи малой частоты, которые подаются с высокой интенсивностью.

Они помогают активизировать кровообращение в больном сочленении и тем самым снимают воспаление в синовиальной сумке. В качестве согревающей терапии можно использовать парафин.

Помогут и грязевые ванночки, имеющие огромный лечебный эффект, а делать их можно даже в домашних условиях.

Дополнительно в каждом индивидуальном случае назначаются вспомогательные методы лечения: электрофорез, ультразвуковое лечение.

Если же излечить бурсит консервативными методами не удалось и развилось воспаление, то пациентам назначаются антибиотики и проводится аспирация гнойного содержимого из синовиальной сумки.

Вместо этого полость обрабатывается гормональными противовоспалительными препаратами.

ВАЖНО! Хороший эффект от средства Кеналог: оно способно быстро снять воспаление и предупредить рецидив. К тому же Кеналог обладает выраженным обезболивающим действием.

Применение специальных стелек и накладок на сустав может принести положительный эффект в том случае, если заболевание не находится в стадии обострения и нет инфицирования.

Обычно их наибольшее влияние ожидается на первой и второй стадии бурсита, в третьей и четвертой стадии применение стелек малоэффективно.

После того как воспаление в суставе снято и достигнута определенная прогрессия в лечении заболевания, можно применять гимнастику.

Упражнения для пораженного сустава помогут активизировать кровообращение, усилят восстановительные процессы в синовиальной сумке.

Выполнять упражнения можно в клинике, но обычно врачи показывают, как делаются движения, и пациенты делают гимнастику дома в любое удобное время.

Хирургическое лечение заболевания применяется только в том случае, если вылечить консервативными методами патологию не удается.

Обычно проводится не только удаление самой воспаленной бурсы, но и коррекция угла деформации сустава.

Чтобы восстановить функциональность в суставе, врачам приходится удалять часть плюсневой кости, также ставятся специальные металлические штифты для выравнивания положения костей.

В любом сочленении можно добиться превосходных результатов: после операции устраняется дискомфорт от искривленной косточки, проходят боли, время на реабилитацию минимально.

Можно также пользоваться и лазерным лечением, но такой способ менее популярный и применяется далеко не во всех клиниках.

Самое важное

Бурсит пальцев ноги может возникнуть в любом сочленении. Но обычно поражает он первый палец стопы. Большой палец наиболее подвержен воспалению синовиальной сумки. Чтобы начать лечение заболевания, нужно выделить причину развития патологии и устранить действие деструктивного фактора.

Лечить заболевание можно как консервативным, так и оперативным путем. Пациентам рекомендовано применять НПВП, также лечиться физиотерапевтическими методиками. Существенный недостаток консервативного лечения – невозможность справиться с существенными осложнениями бурсита и недолговечность результатов. Поэтому врачи рекомендуют пациентам операцию, которая дает стабильно хороший результат.

Источник: https://sustavik.com/bolezni/bursit-palca-noge

Лечение бурсита большого пальца стопы медикаментами, мазями и хирургически

Раньше медики полагали, что заболевание связано только с потреблением большого количества соли и ее оседанием в суставах. Но позже, когда методы диагностики стали более точными, это предположение не подтвердилось. Хотя немалый процент случаев бурсита пальцев ног и вызван солевыми отложениями (к примеру, уратов – солей мочевой кислоты).

Воспаление суставной сумки в большом пальце и его деформация относится к полиэтиологическим болезням, то есть причин у него много. Бурсит стопы крайне редко бывает вызван каким-то одним фактором. Он может быть следствием псориатического, ревматоидного артрита, ревматизма.

Обратите внимание! Самая частая причина бурсита большого пальца на стопе – это вальгусная деформация. Да, это не синоним, а именно одна из причин или следствие. Просто бурсит чаще всего сопутствует данной деформации, может появляться как до, так и в результате нее.

Факторы, приводящие к развитию вальгусной деформации:

• ношение тесной, неудобной обуви, высоких каблуков;
• плоскостопие;
• заболевания мышц и связок, в частности, воспаления – миозит, тендинит;
• высокая нагрузка на стопы;
• врожденные искривления ступни.

Механизм развития бурсита основан на скоплении избытка жидкости в сумке сустава. Это приводит к воспалению. Если оно становится хроническим, то ткани бурсы уплотняются, кость постепенно сдвигается. В результате появляется шишка, которая особенно болит и краснеет при сдавливании обувью и длительном движении.

Кроме вальгусного искривления, причинами бурсита в большом пальце на ноге могут стать травмы, проблемы с иммунитетом или обменом веществ, инфекции, аллергия и интоксикация.

Инфицирование сумки сустава через кровь, лимфу или открытую рану на стопе стрептококком, стафилококком, кишечной палочкой или другими болезнетворными микроорганизмами опасно развитием гнойного бурсита.

Он охватывает всю полость бурсы, без своевременного лечения расплавляет ткани сустава и может привести к абсцессу, флегмоне ноги и сепсису. Также оно бывает вызвано рожистым воспалением, гнойным артритом и фурункулезом.

Наибольшая вероятность бурсита большого пальца при наследственной предрасположенности. Немаловажную роль играют воспалительные процессы.

Причины появления болезни:

• травмы стопы;
• ношение неудобной обуви, которая слишком сдавливает пальцы;
• врожденная деформация стопы;
• болезни, которые приводят к деформации и разрушению суставных сочленений (артрит, артроз, ревматизм);
• плоскостопие;
• дефицит или избыток кальция в организме;
• нарушение обменных процессов;
• аутоиммунные заболевания;
• болезни опорно-двигательного аппарата;
• инфицирование и воспаление, вызванное травмой;
• аллергическая реакция.

При постоянных нагрузках на плюсневую кость растягиваются сухожилия большого пальца. В результате палец выгибается наружу, в сторону мизинца. Из-за этого смещается 1 плюсневая кость и проксимальная фаланга. На большом пальце вырастает огромная шишка, ее размер зависит от стадии.

Бурсит пальца ноги можно считать профессиональным заболеванием. Он встречается у людей, которые постоянно перегружают нижние конечности, в частности, у танцовщиц и балерин.

Какие бывают виды брусита?

Бурсит стопы сопровождается следующими симптомами:

• болью в области воспаленной бурсы, из-за которой пациент не может наступать на ногу;
• отек вокруг воспаленной суставной сумки;
• покраснение кожи, повышение локальной температуры;
• нарушение двигательной активности стопы, ею сложно двигать.

Выраженность симптомов бурсита стопы зависит от стадии заболевания, вида воспаления. Так на начальных стадиях болезни боль практически не чувствуется, но со временем бурса начинает распухать из-за постоянного увеличения количества синовиальной жидкости и неприятные ощущения усиливаются. Как следствие, появляется отек и видимое уплотнение, боль становится ярко выраженной.

Если в синовиальную сумку попадает бактериальная инфекция, то развивается гнойный бурсит. Такой тип заболевания считается самым опасным, а симптомы в этом случае выражены очень ярко. Пациента беспокоит пульсирующая боль, сильное покраснение кожи, озноб, повышается температура тела.

Свищеподобный бурсит большого пальца стопы

Не выявленный вовремя бурсит переходит в хроническую стадию. Такая степень бурсита не может быть вылечена без хирургического удаление синовиальной сумки. Операция проводится в плановом порядке, и если бурса не имела инфекции, то заживает на протяжении 10 дней.

Зачастую хронический бурсит на большом пальце ноги осложняется появлением на нем свища (узкого отверстия на коже, ведущего к синовиальной сумке), из которого выделяется гной.

Такое проявление заболевания может на время прекращаться, но затем снова возобновляться. Правильным подходом к устранению свища – его полное хирургическое удаление.

После этого, как правило, такая патология не повторяется.

Гнойный бурсит большого пальца стопы

Лечение на поздней стадии

Симптоматика зависит от стадии патологического процесса. В результате бурсита воспаляется капсула первого плюснефалангового сустава, в полости начинается скапливаться экссудат. Сначала он имеет серозный характер, но при длительном течении воспалительного процесса и присоединении инфекции становится гнойным.

На начальной стадии бурсит большого пальца стопы практически не доставляет дискомфорта. Видна незначительная деформация ступни, нарушены амортизационные способности. Во время пальпации можно нащупать мягкое образование.

Симптомы ранней стадии:

• отечность тканей;
• болезненность во время ходьбы;
• покраснение пораженных участков, повышение местной температуры;
• нарушение походки;
• изменение формы ступни (утолщение свода).

Лечить бурсит большого пальца ноги необходимо на ранних этапах, иначе далее появляются осложнения.

Для поздней стадии характерны такие последствия:

• патологии хрящевой ткани;
• искривление большого пальца;
• артроз плюснефаланговых суставов;
• мозоли и натоптыши.

Шишка становится твердой, болевые ощущения более выражены. Они появляются при воспалении бурсы, независимо от движения. Шишка достигает внушительных размеров, поэтому прежняя обувь становится тесной. Боль доставляет не только воспаленная бурса, но также мозоли и натоптыши.

На самой последней стадии развивается гнойный бурсит. Пациент испытывает сильные болевые ощущения не только при движении, но и в состоянии покоя.

В случае отсутствия эффекта от вышеописанных компрессов, вероятнее всего, у вас поздняя стадия заболевания. В этом случае самолечение недопустимо, и нужно немедленно идти на осмотр к врачу.

Не бойтесь, что вас немедленно отправят на хирургический стол — при бурсите, как правило, операция рассматривается только при наличии острейшей боли. В большинстве случаев, вам пропишут дополнительные компрессы и, возможно, введение антибиотиков внутривенно.

Для назначения лечения, прежде всего, определяется, чем был вызван бурсит. Если первопричиной была неудобная обувь, обязательно предпринимаются меры по ее смене. При травматическом начале заболевания проводятся мероприятия аналогичные проводимым при других травмах. Если его появление было вызвано инфекцией, предпринимаются меры по ее устранению.

Прежде всего, обеспечивается покой стопы, назначается медикаментозное лечение антибиотиками, а также проводится лечение противовоспалительными препаратами в виде приема таблеток и обработки воспаленного участка ноги.

Важно! Хронический бурсит лечить нужно обязательно, так как он может стать причиной потери трудоспособности.

Силиконовый корректор бурсита большого пальца стопы

Деформация косточки на большом пальце ноги, при котором происходит ее выпячивание, часто встречающееся явления. Это не только не эстетично, но и причиняет боль. Чтобы исправить этот дефект, при начинающемся бурсите можно воспользоваться силиконовым корректором. Надеяться, что это средство вылечит застарелый бурсит не стоит, в этом случае корректор может только облегчить состояние.

Мягкая структура силикона корректора фиксирует палец в нужном положении, устраняя возможность усугубления искривления. Его можно использовать как во время сна, так и при ношении обуви. При незначительном искривлении он позволяет полностью излечиться от проблемы.

Также рекомендуется приобретение специальных стелек для обуви и их использование даже по окончании курса лечения. На сам больной палец накладывайте ортопедическую лонгету, которая предотвратит дальнейшее искривление большого пальца.

Необходимо помнить, что при заболевании первое, что должны вам обеспечить родные и близкие – постельный режим и полный покой, поэтому насколько это допустимо ограничьте себя в двигательных нагрузках, и пригласите кого-либо пожить домой на время, для ухода при лечении.

Для профилактики бурсита всегда покупайте максимально свободную обувь, не имеющею острый носок в сочетании с каблуками, в особенности, если ваша работа связана с постоянным пребыванием на ногах.

Независимое мнение врача о народных способах

Для того чтобы подобрать адекватное и эффективное лечение бурсита большого пальца стопы, необходимо понять, что это, прежде всего, воспаление, а значит и все используемые методы должны быть направлены на его устранение.

Проходит в своем развитии три этапа:

• первичное повреждение тканей;
• образование и накопление экссудата в тканях;
• разрастание тканей.

Бурсит большого пальца имеет несколько стадий:

• легкое покраснение и уплотнение, при котором болевые ощущения отсутствуют;
• образование так называемой «шишки», что сопровождается болезненностью и дискомфортом;
• нарастание болевых ощущений, особенно после длительных нагрузок;
• постоянные сильные боли и деформация сустава.

Важно! Выбор же методов лечения и их успешность напрямую зависят от стадии бурсита. И в данном случае использование рецептов народной медицины будет применимо только лишь в случае начальной стадии заболевания, когда «шишка» еще не сформирована, а сам процесс воспаления не сопровождается сильными болями, деформацией и возможными осложнениями.

Так же необходимо учитывать, что любому домашнему лечению должны обязательно предшествовать:

• резкое снижение нагрузки на поврежденный сустав;
• процедура подбора правильной обуви.

Если бурсит не успел перерасти в хроническую стадию, то соблюдения этих двух требований, подкрепленных специальными компрессами, ванночками и применением противовоспалительных мазей или гелей, вполне достаточно для того, чтобы остановить его дальнейшее развитие.

В любом случае – выбор методов лечения всегда должен оставаться за специалистом и не основываться на субъективных ощущениях самого пациента! Это же касается и приведенных рецептов народной медицины, которые всегда выступают только в качестве вспомогательной терапии, служащей дополнением к основному медикаментозному лечению.

Важно запомнить следующее:

• температура всех компрессов и ванночек при бурсите должна равняться температуре тела и не превышать ее;
• полезны будут и охлаждающие компрессы, короткого периода воздействия;
• бурсит нельзя прогревать, так как это может спровоцировать обострение заболевания и привести к расширению очага воспаления.

Что касается употребления смеси яблочного уксуса и меда, то ее лучше использовать и посредством компрессов на пораженный сустав, и вовнутрь. Для этих целей подходит только уксус, полученный путем естественного брожения, что в сочетании с медом будет регулировать обмен веществ в организме и улучшит общую трофику тканей и сосудов.

Источник: https://sustaw.top/bursit/maz-bursita-bolshogo-paltsa-st.html