Деформирующий артроз голеностопного сустава: 1,2,3 степени

Физиотерапия при плоскостопии Симптоматика при воспалительном процессе Деформирующий артроз голеностопа Медикаменты при лечении патологии голеностопа

Одним из самых частых заболеваний голеностопного сустава является деформирующий остеоартроз. Это заболевание характеризуется выраженной деформацией сустава и нарушением его функции, сопровождается болевыми ощущениями. Возникает в основном у людей среднего и пожилого возраста. Симптомы и лечение деформирующего артроза голеностопного сустава взаимосвязаны. Рассмотрим консервативные и хирургические методы терапии.

Характеристика заболевания

Деформирующий артроз голеностопного сустава начинается с патологического процесса в хрящевой ткани. Хрящ теряет большое количество воды, становится неэластичным и больше не может выполнять свои функции. По мере прогрессирования заболевания хрящевая прослойка полностью разрушается, и процесс деформации переходит на костные структуры, связки и мышцы.

Интересно!

Деформирующему артрозу подвержены все возрастные группы населения. У молодых людей регистрируются только начальные изменения без клинической симптоматики. У людей старше 40 лет, особенно у женщин, появляются выраженные признаки болезни.

По МКБ 10 патология обозначается кодом М19.

Деформирующий артроз голеностопа

Причины

Выделяют несколько основных причин возникновения деформирующего артроза голеностопного сустава:

• Длительная интенсивная нагрузка на голеностоп – в этом случае говорят о первичном артрозе;
• Травма сустава – посттравматический дефартроз голеностопа;
• Инфицирование суставных тканей;
• Дисплазия голеностопного сустава – встречается довольно редко.

Предрасполагают к развитию деформирующего артроза избыточный вес, вредные привычки, наследственная отягощенность.

Клиническая картина

Симптоматика деформирующего артроза голеностопного сустава обусловлены стадией заболевания, то есть степенью поражения суставных структур. Всего выделяют три стадии:

• При первой стадии клиническая картина слабо выражена. Человека беспокоят умеренные боли в области голеностопного сустава, появляющиеся при долгой ходьбе или стоянии. Внешне область голеностопа не изменена;
• На второй стадии боли становятся сильнее, появляются даже при кратковременной нагрузке. Боль носит тянущий или покалывающий характер. Лодыжка увеличена в размере по сравнению со здоровой, наблюдается отечность мягких тканей;
• Третья стадия болезни характеризуется самой выраженной клинической картиной. Болевые ощущения возникают при движениях и в покое. Голеностопный сустав подвергается значительной деформации.

Важно!

Так как голеностоп выполняет опорную функцию конечности, при его деформации наблюдаются изменения во всех отделах ноги. Изменение нагрузки на стопу приводит к плоскостопию. Это, в свою очередь, вызывает разворот коленных суставов, Х-образное или О-образное искривление конечностей.

Общее самочувствие человека страдает незначительно. Однако ДОА нередко сопровождается воспалительным процессом в голеностопном суставе. Когда начинается воспаление, у человека повышается температура, отмечается повышенная утомляемость. Область голеностопа становится отечной, кожа над суставом краснеет, боли усиливаются.

Симптоматика при воспалительном процессе

Диагностика

Диагноз деформирующего артроза ставится на основании характерных жалоб пациента, данных осмотра. Для окончательного подтверждения требуется провести рентгенологическое обследование. Существует три рентгенологические степени заболевания:

• При 1 степени определяется только незначительное сужение суставной щели;
• Деформирующий артроз голеностопного сустава 2 степени характеризуется сужением суставной щели вполовину, уменьшением толщины хрящевой прослойки, появлением остеофитов;
• При третьей степени суставная щель практически отсутствует, наблюдается развитие грубой деформации костных структур.

Для дополнительной диагностики применяется компьютерная томография.

Методы лечения

Лечить артроз голеностопного сустава требуется комплексно. Чем раньше будет начата соответствующая терапия, тем лучше будет прогноз. Лечение включает соблюдение диеты, адекватную физическую нагрузку, прием лекарственных средств. При последней стадии заболевания эффективным является только хирургическое лечение.

Диета

Специальной лечебной диеты при суставных патологиях нет. Пациентам с деформирующим артрозом голеностопа рекомендуется придерживаться принципов здорового питания:

• Избегать вредных продуктов – жирной и жареной пищи, копченостей, консервантов, сладостей;
• Включать в рацион продукты с содержанием белка, кальция, коллагена – морепродукты, творог, сыр, молоко, холодец, желе, фрукты;
• Ограничить употребление соли;
• Выпивать не менее 1,5 литров жидкости в сутки.

Цель диеты – снизить избыточный вес, обеспечить организм необходимыми питательными веществами.

Медикаментозное лечение

Основной этап лечения артроза. Оказывает патогенетическое и симптоматическое действие. Медикаментозное лечение подразумевает использование разных групп лекарственных препаратов:

• Хондропротекторы – Артра, Картифлекс, Протекта. Содержат основные компоненты натуральной хрящевой ткани – хондроитин и глюкозамин. Длительное применение препаратов данной группы помогает восстановить структуру хряща, замедлить процесс его разрушения. Назначаются для приема внутрь, наружного применения, в виде внутримышечных инъекций;
• НПВС (Нестероидные противовоспалительные средства) – Ибупрофен, Нимика, Диклофенак, Мелоксикам. Эти средства оказывают противовоспалительное и обезболивающее действие. Принимают внутрь, наружно, инъекционно;
• Анальгетики – Кеторол, Дексалгин. Показаны при выраженном болевом синдроме;
• Витамины – Комбилипен, Мидокалм. Улучшают кровоснабжение и питание тканей. Лучше действуют при инъекционном введении.

Медикаментозное лечение назначается врачом при любой стадии артроза. Чем раньше оно начато – тем больше эффект.

Медикаменты при лечении патологии голеностопа

На заметку!

Действительная эффективность медикаментозного лечения имеется только на первой-второй стадии артроза. При полном разрушении хряща препараты оказывают только симптоматическое действие.

Хирургическое лечение

Оперативное вмешательство показано при третьей степени заболевания, когда развивается грубая необратимая деформация сустава. Существует три основных типа оперативного лечения:

• Артродез. Производят удаление остатков разрушенного сустава, сочленение становится неподвижным;
• Артропластика. Осуществляют реконструкцию голеностопа с использованием собственных тканей;
• Эндопротезирование. Подразумевает замену разрушенного голеностопного сустава на искусственный.

Тактика оперативного лечения определяется врачом в зависимости от стадии заболевания, наличия сопутствующей патологии.

Гимнастика

На любой стадии деформирующего артроза показана физическая активность.

Лечение гимнастикой способствует улучшению кровоснабжения конечности, тренирует мышцы и связки, замедляет прогрессирование патологического процесса.

Упражнения выполняются самостоятельно или под руководством специалиста по ЛФК. Интенсивность гимнастики зависит от степени заболевания – при выраженном артрозе рекомендуется облегченный комплекс упражнений.

Физиопроцедуры

В комплексное лечение входит использование физиотерапевтических процедур:

• Парафиновые и озокеритовые аппликации;
• Грязевые ванны;
• Магнитотерапия;
• Лечение диадинамическими токами;
• УФО.

Процедуры оказывают противовоспалительное и обезболивающее действие, улучшают кровоснабжение тканей. Проводятся курсами по 10-15 сеансов.

Физиотерапия при деформирующем артрозе голени

Народные средства

Дополнительным методом лечения считают использование народных средств. Применять их нужно с осторожностью, так как эффективность такого лечения не доказана, и некоторым пациентам оно может навредить.

Наиболее распространенные из народных рецептов:

• Картофельный компресс – сырой натертый картофель помогает уменьшить отек сустава, облегчить боль;
• Капустный компресс – обладает противовоспалительным действием;
• Мазь с чистотелом – противовоспалительное и заживляющее действие.

Проводя лечение народными средствами, нельзя прекращать прием назначенных медикаментов.

Деформирующий артроз – тяжелая необратимая патология, постепенно разрушающая голеностопный сустав. Несвоевременное лечение или отсутствие его приводит к потере трудоспособности. Единственно эффективным способом лечения является эндопротезирование.

Источник: https://NogivNorme.ru/bolezni/artroz/lechenie-artrozov/deformiruyushchij-artroz-golenostopnogo-sustava.html

Остеоартроз голеностопного сустава (ДОА) 1 и 2 степени: лечение, симптомы, причины, профилактика — Твой суставчик

Подвижный костный сустав между стопой и голенью во время ходьбы испытывает нагрузки, превышающие массу тела в 7 раз. Неблагоприятно сказываются на нем и подъем тяжестей, длительное нахождение в положении стоя, избыточный вес. Эти нагрузки способны привести к развитию такой серьезной патологии, как остеоартроз голеностопных суставов. Рассмотрим, что это за недуг, чем спровоцирован и как с ним бороться.

Характеристика болезни

Остеоартроз голеностопных суставов – достаточно распространенный недуг. По статистике, такая патология диагностируется у 80 % людей в возрасте 50-60 лет.

В течение жизни на суставы приходятся большие нагрузки, о которых человек, пока сочленения его не беспокоят, даже не задумывается. Однако именно они запускают механизм старения. Такой процесс разрушает волокна в суставах. В здоровых сочленениях утрата восполняется синтезом новых.

По краю сустава начинают разрастаться выросты. Они как бы компенсируют утрату хряща увеличенными суставными поверхностями. Именно так развивается деформирующий остеоартроз голеностопного сустава.

Причины недуга

Патологию могут спровоцировать самые различные факторы. И чаще всего недуг возникает в результате совокупности нескольких причин.

Основными факторами, провоцирующими остеоартроз голеностопных суставов, являются:

1. Старение. Хрящ с возрастом становится менее эластичным, утрачивает способность сопротивляться нагрузкам.
2. Врожденные патологии. Слабость соединительной ткани часто становится причиной развития плоскостопия. Если не соблюдать определенный режим, в молодом возрасте может появиться артроз.
3. Генетическая предрасположенность. Такой факт научно доказан.
4. Травмы. Опасны как одномоментные сильные повреждения, так и постоянные мельчайшие микротравмы. Последние часто спровоцированы особенностями профессии или занятиями спорта. Так, у балерин очень часто возникает остеоартроз голеностопных суставов.
5. Сопутствующие недуги. Нарушенный обмен, эндокринные патологии способны стать причиной развития недуга. Чаще всего патология возникает у пациентов, больных сахарным диабетом, тучных людей, при атеросклерозе, заболеваниях щитовидки.

Стадии патологии

По прогрессированию болезни выделяют несколько степеней недуга:

1. Остеоартроз 1-й степени. Это начало развития болезни. Значительного повреждения хрящевой ткани еще не наблюдается. Сочленение выглядит вполне обычно. Визуальных изменений не видно. Однако процесс разрушения уже запущен. Хрящ испытывает недостаток питательных веществ. В результате этого начинают постепенно отмирать его клетки. Страдают и прилегающие ткани. Человек испытывает некоторую боль.
2. Остеоартроз голеностопного сустава 2 степени. В этом случае неприятные проявления уже более выражены. Пациент испытывает сильный дискомфорт. Боль носит регулярный характер. Иногда даже не прекращается. Наблюдается деформация сустава. Рентген подтверждает, что произошли необратимые процессы. Костные ткани разрослись далеко за пределы сустава.
3. Остеоартроз 3-й степени – деформирующий. При такой патологии изменения видны даже невооруженным глазом. Хрящи, связки, суставные сумки очень сильно поражены. В результате происходит деформация голеностопного сочленения.

Симптомы недуга

Все проявления, которые возникают при данном заболевании, зависят от степени патологии. Со временем такие симптомы усугубляются.

Для патологии характерны следующие проявления:

1. Болевой синдром. Дискомфорт постепенно нарастает. Изначально человек испытывает боль только во время ходьбы, бега, занятий спортом. В состоянии покоя неприятные симптомы полностью исчезают. С прогрессированием болезни дискомфорт возникает даже ночью. Он носит ноющий характер и не дает возможности человеку спокойно отдохнуть. Голеностопный сустав опухает и болит. В дальнейшем дискомфорт возникает даже утром. Человек не может спокойно наступить на ногу.
2. Ограниченная подвижность сочленения, скованность движений.
3. Конечность зажимается в одном положении.
4. Вместе с припухлостью может повышаться температура в болезненном участке. Такая симптоматика характеризует острую стадию недуга.
5. Деформация сочленения.
6. Человек не может наступить на ногу. Яркий симптом, характеризующий данную патологию.

Лечение болезни

Предпринимается только комплексная терапия для борьбы с такой патологией, как остеоартроз голеностопного сустава.

Лечение включает следующие мероприятия:

1. Массаж. Он позволяет избавиться от болезненных спазмов, улучшает кровообращение, стимулирует передачу импульсов. В результате хрящ получает лучшее питание.
2. Физиотерапия. Назначаются мягкие методы. Могут быть порекомендованы: магнитотерапия, электрофорез с “Димексидом”, лазеротерапия, КВЧ-терапия.
3. Занятия ЛФК. Это обязательное условие комплексной реабилитации.
4. Ортопедические средства. Они позволяют значительно снизить нагрузку на поврежденный сустав. Пациенту может быть порекомендовано ношение ортопедической обуви или специального супинатора.

Наряду с такой терапией назначается медикаментозное лечение:

1. НПВП. Для снятия воспаления и снижения боли рекомендуются лекарства: «Диклофенак», «Индометацин», «Мовалис», «Ибупрофен».
2. Противовоспалительные мази. Пользу принесут лекарства: «Фастум-гель», «Долгит-крем», «Диклофенак-гель», «Ревмагель», «Эразон».
3. Внутрисуставное введение. Чтобы быстро облегчить муки пациента, вводят прямо в сочленение препараты: «Кеналог», «Дипроспан», «Депо-медрол», «Целестон».
4. Хондропротекторы. Такие препараты могут приниматься в виде таблеток: «Структум», «Дона». Лекарства для внутримышечных инъекций: «Румалон», «Альфлутоп». Для внутрисуставного ввода используют медикаменты «Альфлутоп», «Траумель», «Цель Т».

Народные средства

Такое лечение пользуется большой популярностью. Однако следует понимать, что пользу оно принесет только в комплексной терапии. Кроме того, на его эффективность можно рассчитывать, если не запущен остеоартроз голеностопного сустава.

Народные средства зачастую используются следующие:

1. Рис необходимо измельчить и предварительно вымочить. Смешать его с вазелином. Такую кашицу рекомендуется накладывать на пораженный сустав на ночь.
2. Возьмите 10 г лавровых листов. Залейте 1 ст. кипятка. Проварите минут 5. Такой отвар следует пить весь день маленькими глотками. Он отлично выводит из организма токсины, шлаки и соли. Продолжительность приема может составлять от 2 недель до 1 месяца. После перерыва можно повторить терапию.

Профилактика заболевания

Чтобы защитить свой организм от развития патологии, врачи рекомендуют придерживаться рекомендаций:

1. Следите за своим весом.
2. Обеспечьте организму правильное питание.
3. Обязательно выполняйте физические упражнения (их следует подбирать с ортопедом).
4. Правильно выбирайте обувь (длительное хождение на высоком каблуке недопустимо).

И самое важное, своевременно обращайтесь к доктору. Ведь патология, обнаруженная на ранних стадиях, может быть приостановлена.

Источник: https://tvoysustavchik.ru/osteoartroz-golenostopnogo-sustava-doa-1-i-2-stepeni-lechenie-simptomy-prichiny-profilaktika/

Остеоартроз голеностопного сустава (деформирующий артроз) 1, 2 и 3 степени: лечение

Деформирующий артроз голеностопного сустава – это патология, сопровождающаяся повреждением и преждевременным разрушением хрящевой прослойки. В патологический процесс, как правило, вовлекаются также близлежащие ткани – костная, мышечная, связочный аппарат и оболочка сочленения.

Известно, что женщины чаще страдают этим заболеванием, чем мужчины. Остеоартроз голеностопа находится в списке лидеров по нарушению двигательной активности человека.

При ходьбе лодыжка испытывает большую нагрузку – примерно в 7 раз больше, чем масса тела человека. Избыточный вес, подъем тяжестей, длительное стоячее положение способствуют усилению нагрузки, провоцируя появление деформирующего остеоартроза голеностопного сустава (ДОА).

Причины

Деформирующий артроз голеностопного сустава возникает при естественном износе тканей сочленения. Помимо этого, развитию заболевания способствуют и другие факторы:

• Лишний вес – большая масса тела провоцирует увеличение нагрузки на голеностоп.
• Травмы – вывихи, ушибы, переломы и растяжение связок голени.
• Хронический воспалительный процесс в тканях сустава, провоцирующий ДОА как вторичную патологию.
• Дисплазия (недоразвитие) костной системы организма.
• Микротравмы, возникающие в ходе жизнедеятельности, например, у профессиональных спортсменов или женщин, часто ходящих на каблуках.

Следует отметить, что остеоартроз голеностопного сочленения развивается далеко не у всех людей. Существуют предрасполагающие факторы, оказывающие влияние на возможность появления патологии. К ним относят:

• Заболевания соединительной ткани, в том числе у близких родственников.
• Врожденные патологии костной ткани.
• Нарушение обмена веществ.
• Недостаточное поступление в организм витаминов или минеральных веществ.
• Эндокринологические патологии.
• Период менопаузы у женщин.

Симптомы и степени

Течение артроза голеностопа можно разделить на стадии, каждая из которых характеризуется определенными симптомами:

• Первая стадия. Остеоартроз голеностопного сустава 1 степени отличается отсутствием значительных повреждений. Визуально сустав выглядит здоровым, деформаций не наблюдается. Однако хрящевая ткань испытывает дефицит питательных элементов, поэтому начинается гибель клеток. Возможен легкий болевой синдром. Если начать лечить на этой стадии, возможно приостановить патологический процесс.
• Вторая стадия. Остеоартроз голеностопного сустава 2 степени имеет следующие симптомы – больной ощущает дискомфорт, боль становится постоянной, имеет ноющий характер. Сустав начинает деформироваться, хрящевая прослойка разрушается, формируются костные шипы.
• Третья стадия. Остеоартроз голеностопного сустава 3 степени характеризуется выраженной деформацией. Изменения видны невооруженным глазом. В патологический процесс вовлечены хрящевая и костная ткани, связочный аппарат и суставная капсула.

Независимо от стадии, можно выделить несколько основных симптомов заболевания:

• Болевой синдром – боль носит постоянный ноющий характер, усиливается при любой нагрузке, даже при ходьбе, в состоянии покоя наступает облегчение. В ночное время боль усиливается, что связано с застойными явлениями в венозной сети. Характерным симптомом является «стартовая боль» — после сна при движениях в суставе болевые ощущения особенно острые, но спустя некоторое время они стихают.
• Скованность, ограниченная амплитуда движений – из-за наличия костных выступов и разрушенных фрагментов подвижность стоп резко ограничена. В некоторых положениях возможно «заклинивание».
• Воспалительные явления – отек голени, гиперемия кожных покровов и повышение температуры в области сустава.

Диагностика

Для постановки диагноза ДОА голеностопного сустава необходимо провести целый комплекс обследований:

• Анализ крови – клинический и биохимический, а также общий анализ мочи – позволит врачу выявить воспалительные процессы.
• Рентгенография голеностопа – поможет увидеть деформации костной ткани, хрящей и суставной щели. Подробнее про рентген суставов →
• МРТ или КТ – самые информативные методики. С их помощью появляется возможность оценить масштабы поражения и визуализировать даже малейшие отклонения. Подробнее про МРТ суставов →
• Ультразвуковое исследование сустава – позволяет увидеть повреждение связок, кости, хряща и другие патологические симптомы.

Лечение

Лечение деформирующего артроза голеностопного сустава преследует несколько целей:

• Воздействие на причину патологии.
• Облегчение симптоматики.
• Приостановление разрушительных процессов в костной ткани.

Независимо от степени лечение всегда начинается со снятия нагрузки с конечности – при наличии лишнего веса требуется похудеть, ограничивают физическую активность, при ходьбе используют трость или костыль. Нужно понимать, что лечение не способно полностью избавить от болезни, оно поможет лишь устранить неприятные проявления и затормозить процесс разрушения.

Массаж и лечебная гимнастика позволяют улучшить качество жизни, так как увеличивают объем движений. Наиболее эффективно хирургическое лечение, однако оно достаточно сложное и проводится только на последних стадиях при отсутствии противопоказаний.

Медикаментозная терапия подразумевает назначение препаратов нескольких групп:

• Обезболивающие и противовоспалительные средства в виде внутримышечных и внутрисуставных инъекций, таблеток и местных препаратов. Обычно назначают нестероидные противовоспалительные средства – Мелоксикам, Диклофенак, Вольтарен.
• Хондропротекторы – укрепляют и тормозят разрушение хрящевой ткани. К ним относят Афлутоп, Структум, Хондроксид.
• Глюкокортикостероидные препараты – подавляют воспалительный процесс. Подбираются врачом индивидуально.

Физиотерапевтическое лечение остеоартроза голеностопного сустава направлено на увеличение объема движений, усиления кровоснабжения и питания тканей сочленения. При ДОА обычно назначают магнитотерапию, УВЧ, УФО, электрофорез с лекарственными препаратами, парафинотерапию и лазеротерапию.

Для поддержания связок и мышц голени показана лечебная гимнастика. Обычный курс состоит из нескольких упражнений:

• В положении лежа на спине ноги вытягивают и расслабляют. Аккуратно, с минимальным напряжением поворачивают обе стопы в разные стороны.
• Исходное положение аналогично предыдущему. Производят вращение стопами по часовой стрелке и обратно.
• Больной садится на низкую табуретку и ногами имитирует ходьбу. Поочередно поднимаются носки и пятки.
• Неглубокие приседания, при этом стопа должна полностью стоять на полу. Колени направляются вперед.
• Больной встает носками на маленькое возвышение. Аккуратно, держась за что-то для поддержания равновесия, опускается пятки ниже уровня носков до максимально возможного. Затем медленно поднимается обратно.

Для повышения эффективности такой комплекс упражнений нужно выполнять не менее 2-3 раз в день ежедневно.

Хирургическое лечение проводят редко, только в самых тяжелых случаях, когда консервативные методы совсем неэффективны. Обычно выполняют иссечение разросшейся костной ткани, полное протезирование сустава делают крайне редко.

Профилактика

Специфической профилактики деформирующего артроза не существует. Возможно лишь снизить вероятность его возникновения, внеся небольшие коррективы в привычный образ жизни:

• Важно следить за своим весом, не допуская его значительного увеличения.
• Питание должно быть правильным, обеспечивающим поступление всех необходимых веществ в организм.
• Желательно выполнять посильные физические упражнения – гиподинамия также вредна, как и избыточные тренировки.
• Любые посттравматические повреждения требуют особого внимания.
• Обувь должна быть подходящей, длительное хождение на каблуках нежелательно.

Любая боль в суставе – это повод обратиться к специалисту. Чем раньше диагностировано заболевание, тем легче его приостановить и восстановить прежнюю активность.

Юлия Хайманова, врач,
специально для Ortopediya.pro

Источник: https://ortopediya.pro/sustavy/artroz/osteoartroz/porazhenie-golenostopnogo-sustava.html

Артроз 3 степени голеностопного сустава

Самые полные ответы на вопросы по теме: «артроз 3 степени голеностопного сустава».

Деформирующий артроз голеностопного сустава является очень распространенным заболеванием и чаще ему подвержены люди среднего и пожилого возраста.

Представляет собой хроническое дегенеративно-дистрофическое заболевание голеностопного сустава, возникающее вследствие разрушения связок, хрящевых тканей и суставной сумки. Вовремя не начатое лечение приводит к потере трудоспособности и невозможности самостоятельно передвигаться.

Причины возникновения деформирующего артроза голеностопа

К основным причинам развития артроза относятся:

1) Травмы суставов

Строение голеностопного сустава устроено таким образом, что стопа может выпрямляться и сгибаться в вертикальном положение, но при этом не имеет большой амплитуды в боковом вращении. За счет такого строения подворачивание ноги приводит к сильной боли, вывихам, разрывам связок. В первую очередь в зоне риска находятся люди, занимающиеся активными видами спорта.

• 2) Лишний вес
• Чрезмерное давление на область суставов, вызванное избыточным весом, приводит к деформации связок и хрящей.
• 3) Возраст
• С возрастом происходит естественный износ и разрушение хрящевых тканей.
• 4) Перенесенные инфекционные заболевания
• 5) Наследственная предрасположенность к заболеваниям костей
• 6) Внешние факторы (оперативное вмешательство, воспаления и переохлаждение)

7) Изменение гормонального фона, в следствии неправильной работы эндокринной системы. В том числе во время менопаузы у женщин.

8) Неправильный образ жизни.

Курение, употребление алкоголя и вредной пищи приводят к нарушению обменных процессов в организме. В результате костные ткани и суставы не получают необходимые элементы для сохранения их структуры.

1. 9) Врожденные или приобретенные изменения стопы, такие как плоскостопие.
2. При ходьбе нагрузка распределяется неправильно из-за чего в первую очередь страдает голеностопный сустав.
3. 10) Артриты любой этиологии, приводящие к снижению устойчивости сустава к нагрузкам.
4. Находясь в зоне риске и при появлении болевых ощущений в области сустава не стоит медлить и оттягивать обращение к врачу.

Симптомы деформирующего артроза

Появившаяся боль в области суставов говорит о начале воспалительного процесса. Своевременное обращение за получением медицинской помощи сохранит вашу подвижность и здоровье ног.

Симптомы болезни проявляются по-разному в зависимости от степени тяжести заболевания. Как правило выделяют 3 стадии развития болезни.

Деформирующий артроз голеностопного сустава 1 степени:

Первая стадия артроза может пройти абсолютно незаметно для человека, т.к. полностью отсутствует болевой синдром. При длительном хождении возникает дискомфорт, который проходит во время отдыха. При проведении исследования может быть обнаружено незначительно ограничение движения стопы.

Диагноз же устанавливается только после проведения рентгенографии. На снимке видно незначительное уменьшение суставной щели. На боковых, либо передних или задних отделах суставной поверхности выявляется небольшое разрастание костной ткани.

Деформирующий артроз голеностопного сустава 2 степени:

Вторая стадия болезни развивается при полном отсутствии лечения. При осмотре пациента уже отчетливо можно определить ограниченность движения сустава, сопровождающееся хрустом. Появляется ноющая боль в области сустава даже при отсутствии движения.

Болезнь приводит к дистрофии мышц и деформации состава. Происходит изменение походки за счет того, что больной ступает так, чтобы снять часть нагрузки с больного сустава, появляется хромота. На рентгенологическом снимке отчетливо видно сужение суставной щели на 40%. Может обнаружиться субхондральный склероз костной ткани.

Деформирующий артроз голеностопного сустава 3 степени:

Третья стадия болезни сопровождается постойной ноющей болью, особенно усиливается в ночное время и при изменении погоды. Ярко выражена отечности в области сустава, возможно повышение температуры и покраснение.

Движение либо сильно затруднено, либо полностью невозможно. Передвижение больного возможно лишь при использовании дополнительной опоры, такой как трость.

Из-за почти полного отсутствия нагрузки на ноги, возникает сильная атрофия мышц, окружающих голеностопный сустав. На рентгенологическом снимке видно почти полное сужение суставной щели.

Посттравматический деформирующий артроз голеностопного сустава:

Основная причина развития посттравматического артроза является травма суставных и мягких тканей голеностопа. Подобные травмы приводят к возникновению трещин и разрывам связок. При обнаружении посттравматического артроза голеностопного сустава терапевтическое лечение достигает весьма высокой эффективности.

Еще статьи:  Удар в плечевой сустав не поднимается рука

Для назначения правильного лечения сначала необходимо провести ряд диагностических процедур, в том числе рентгенографию. Для эффективности лечения и восстановления коллагеновых хрящевых тканей необходимо исключить подвижность сустава и назначить комплекс нестероидных лекарств, которые снимут воспаление. Проводимое лечение весьма успешно, но в последующем требует постоянного контроля.

Лечение деформирующего артроза голеностопного сустава

Для диагностики заболевания и назначения эффективного лечения необходимо обратиться к врачу травматологу, который соберет анамнез у больного. Проведет осмотр беспокоящей области и при необходимости направит на рентгенографию и компьютерную томографию для уточнения диагноза. В зависимости от степени тяжести заболевание назначают лечение.

• При обнаружении болезни на первой стадии назначают:
• — Массаж области повреждения; — Умеренные физические нагрузки; — Лечебную гимнастику; — Соблюдение диеты (увеличение в рационе молочных продуктов, рыбы)
• — Физиотерапию.
• Лечение на второй стадии происходит с применением лекарственных препаратов, нацеленных на снятие болевого синдрома и воспаления в области голеностопного сустава.
• Пациенту назначают:

• Хондропротекторы, в состав которых входит гиалуроновая кислота. Данный препарат питает хрящевую ткань, способствует ее восстановлению и выработке суставной жидкости, снимает болевой синдром. Использование возможно как перорально или наружно, так и напрямую инъекционно вводя в сустав;
• Глюкокортикоиды, для снятия воспаления в области поражения;
• Обезболивающие, чтобы купировать болевой синдром;

• Препараты, улучшающие микроциркуляцию в суставе, такие как никотиновая кислота, витамины группы B;
• Физиотерапия;
• Лечебная гимнастика (назначается только после снятия воспаления);
• Иглоукалывание, мануальная терапия;
• Соблюдение диеты, особенно людям, имеющим лишний вес, чтобы избежать усиленной нагрузки на сустав.

Если после проведения консервативного лечения не было выявлено улучшений или же пациент обратился на запущенной стадии болезни, тогда ставят диагноз, деформирующий артроз голеностопного сустава 3-ей степени.

Лечение проводится хирургическим путем. Во время операции возможно закрепление состава в полной неподвижности, т.е. создается искусственный анкилоз. Возможна же полная замена не подлежащего лечению сустава на искусственный.

Профилактика развития заболевания

Для того, чтобы предотвратить развитие заболевания, необходимо выполнять различные профилактические мероприятия:

1) Следить за питанием. Избегать употребление соленой и острой пищи.

1. Употреблять как можно больше продуктов, содержащих кальций, фосфор, медь и витамины группы B;
2. 2) Контролировать свой вес.
3. Избегать переедания и избыточного веса;
4. 3) В случае травм суставов своевременно посещать врача-травматолога, для осмотра и при необходимости назначения лечения;
5. 4) Лечение воспалительных и инфекционных заболеваний под контролем специалиста;
6. 5) Рекомендуются умеренные физические нагрузки, для сохранения подвижности суставов и поддержания тонуса мышц;
7. 6) Носить удобную качественную обувь.

Выявление болезни на ранней стадии позволяет больному сохранить сустав и его подвижность. Большой выбор лекарственных средств позволяет подобрать лечение каждому исходя из степени тяжести заболевания. Халатное же отношение к своему здоровью приводит к серьезным последствиям.

Развивающееся заболевание провоцирует необратимые процессы в суставах, что приводит к полной их неподвижности и инвалидности больного.

Остеоартроз голеностопного сустава – это заболевание, предполагающее развитие патологического процесса в ткани хрящей, из-за чего в последствии человек может стать инвалидом.

Сегодня все у большего количества людей диагностируют деформирующий артроз до 45 лет.

Источник: https://xn—-8sbgjpqj5bakj7b9c.xn--p1ai/artroz-3-stepeni-golenostopnogo-sustava/

Артроз голеностопного сустава – как лечить недуг?

Артроз голеностопного сустава – заболевание, связанное с дегенеративно-дистрофическими изменениями суставного хряща, нередко сопровождающимися воспалительными процессами прилегающих тканей.

При отсутствии лечения болезнь способна прогрессировать, тем самым приводя к деформации и нарушению функционирования одного из важнейших суставов, отвечающего за двигательную активность человека.

Голеностопный сустав образован сочленением большой и малой берцовых костей с таранной костью стопы; кровоснабжение сустава осуществляется через берцовые артерии, а чувствительность обеспечивается при помощи ветвей берцовых нервов. Особенностью сустава является его высокая подвижность, а также способность выдерживать ежедневные нагрузки в пределах веса человека.

Эпидемиология артроза такова: наиболее часто заболевание наблюдается у лиц обоих полов в возрастной группе после 45-50 лет, при этом деформирующий артроз с ранним развитием отмечается у людей, страдающих ожирением.

Причины заболевания

Кровоснабжение суставного хряща со временем замедляется. Отсутствие правильно организованных физических нагрузок (динамических), возрастной механический износ гиалиновой прослойки, повышение вязкости синовиальной жидкости приводит к постепенному разрушению хряща, компенсаторному разрастанию костных остеофитов и снижению подвижности стопы.

В молодом возрасте те же процессы способны развиваться при хроническом травмировании стопы (например, при игре в футбол, занятиях танцами), в результате спортивной травмы, при частых вывихах конечности.

Избыточный вес в значительной мере повышает нагрузку на голеностопный сустав, что ускоряет его разрушение; генетическая предрасположенность к болезням опорно-двигательного аппарата – еще один фактор, способный повлиять на развитие артроза.

Основными причинами, ускоряющими патологические процессы в костной и суставной ткани, могут быть:

• условия труда, связанные с постоянным нахождением «на ногах»;
• ношение обуви на высоких каблуках;
• врожденные нарушения развития суставов конечностей;
• алкоголизм;
• системные заболевания (ревматоидный артрит, подагра, нарушения обмена веществ, эндокринные болезни, варикозы и тромбофлебиты).

Виды

В зависимости от причины появления выделяют две разновидности артроза:

1. Первичный. Основная причина – механический износ сустава в силу возрастных изменений или высоких нагрузок; в некоторых случаях причины первичного (идиопатического) артроза остаются невыясненными, особенно часто – у детей и подростков.
2. Вторичный. Заболевание проявляется вследствие пагубного влияния гормональных сбоев, нарушений обмена веществ или на фоне прочих болезней организма. В эту же группу может включаться и посттравматический артроз, возникающий в результате повреждения голеностопного сустава.

Симптомы и признаки артроза голеностопного сустава

На начальном этапе развития заболевания проявляются болевые ощущения в области голеностопа после интенсивных нагрузок, занятий спортом, при длительной ходьбе или подъеме по лестнице.

По мере прогрессирования боли возникают в вечернее время, ночью, далее – все чаще в состоянии покоя, например, при смене погоды.

Характерными признаками заболевания также являются:

• скованность сустава и мышц после пробуждения;
• специфический хруст в суставе при движении или резком взмахе ногой;
• щелчки, скрип при сгибании конечности;
• невозможность наступать на ногу без разминки сустава;
• частые подвывихи ноги, слабость опоры, быстрая утомляемость конечностей;
• отек области сустава;
• в периоды обострений – покраснение, гипертермия области сустава, что чаще всего означает присоединение воспалительного заболевания сустава (артрита);
• атрофия мышц и связок вследствие непроизвольного снижения нагрузки на сустав или наступания на внешнюю сторону стопы.

Если артроз развивается на фоне серьезной травмы голеностопа, при пальпации поверхности сустава могут ощущаться неровности, вмятины или патологические выпуклости.

Степени развития

По мере развития деформирующего артроза голеностопа выделяют 3 стадии, характеризующиеся следующими диагностическими признаками:

1. Начальная (первая). Боли в суставе возникают только после значительных нагрузок, иногда появляется легкая отечность пораженной зоны. Рентгенографический снимок отражает небольшое сужение просвета суставной щели.
2. Вторая. Болевые ощущения не связаны с физическими нагрузками; отчетливо слышится хруст и скрипы сустава при резком движении, наблюдается выраженная утренняя скованность в конечности. При диагностике с помощью рентгена видны явные изменения гиалинового хряща, суставная щель сужена не менее, чем на 40% от первоначальной высоты.
3. Третья. Боли в суставе нередко становятся невыносимыми; длительность их способна достигать нескольких дней. Больной может сильно хромать, при этом наблюдается отклонение оси голени вправо или влево. При обследовании пациента выявляется разрастание компенсаторных остеофитов, атрофия связок и мышц, деформация костей.

Какие могут быть последствия?

• Запущенные стадии развития артроза голеностопного сустава приводят к значительному износу гиалинового хряща, при этом расстояние между костями сустава уменьшается, вследствие чего они могут сильно деформировать друг друга.
• Итогом такого процесса нередко становится искривление голени (изгиб вовнутрь или наружу), ограничения активности конечности, а также ее полная неподвижность.
• Нарушение функционирования голеностопа и разрастание костных остеофитов нередко приводит к сдавливанию кровеносных сосудов и нервных корешков, присоединению тромбозов, синовитов и бурситов.

Зачастую на фоне поражения сустава одной ноги развиваются артриты, приводящие к возникновению воспалительных явлений на второй конечности, а также распространяющиеся на коленный сустав и кости стопы и пальцев.

Инвалидизация больного при наличии осложняющих течение артроза болезней или факторов может наблюдаться уже в течение нескольких лет.

Диагностирование болезни

Основная задача диагностических мероприятий – дифференцировать артроз сустава от различных видов артрита, особенно – ревматоидного и подагрического.

После выполнения общего анализа крови выясняется отсутствие каких-либо отклонений в показателях СОЭ и лейкоцитов, за исключением случаев появления вторичных заболеваний – бурситов, синовитов.

В обязательном порядке производится забор крови для биохимического анализа (на ревматоидные пробы и концентрацию с-реактивного белка, мочевой кислоты, а также показатели иммунограммы), которые при артрозе чаще всего соответствуют норме.

Для установления степени развития артроза голеностопного сустава проводится рентгенографическое обследование, а для оценки атрофии костей, мышц и связок – МРТ или радиоизотопное сканирование.

Лечение артроза голеностопного сустава

Основные задачи терапии – предотвращение развития дегенеративных процессов в суставе, а также снятие болевого синдрома.

Чрезвычайно важна разгрузка голеностопа, что достигается за счет ограничения пребывания в вертикальном положении, исключения подъема тяжестей и снижения статических нагрузок. Практикуется уменьшение подвижности сустава при помощи повязок, бандажей, эластичных бинтов. В некоторых случаях может понадобиться постельный режим, и рекомендуется передвижение с тростью или костылями.

Медикаментозное лечение

Медикаментозное лечение артроза голеностопного сустава может включать:

• НПВП для достижения анельгезирующего эффекта и снятия воспаления (ибупрофен, бруфен, вольтарен, мовалис, целебрекс).
• Локальное введение обезболивающих лекарств – анестетиков (лидокаин, ультракаин), а также глюкокортикостероидов (метилпреднизолон, дипроспан, кеналог) с целью купирования выраженного болевого синдрома.
• Миорелаксанты и седативные препараты (мидокалм, сирдалуд, настойка пустырника и валерианы) – для устранения спазма мышц и общего напряженного состояния больного.
• Хондопротекторы (структум, глюкозамина сульфат, алфлутоп, остенил) для замедления разрушения межсуставных хрящей и нормализации процессов их регенерации. Применяются в форме перорального приема или внутрисуставных инъекций.
• Наружная терапия – мазь «Хондроксид», компрессы с димексидом и медицинской желчью, мази и гели с НПВП, ванночки с бишофитом.

Физиотерапевтические, аппаратные и прочие методы лечения артроза:

1. Ультрафиолетовое облучение, лазеро- и магнитотерапия. Используются для снятия спазма мышц и предотвращения их атрофии.
2. Терапия с применением электромагнитных полей (индуктотермия, ударно-волновая терапия, диадинамические микротоки) для устранения болевых ощущений и воспаления.

3. Введение препаратов при помощи фонофореза, электрофореза. Наиболее часто применяется для терапии гидрокортизоном, димексидом, новокаином.
4. Иглоукалывание, массаж, мануальная терапия.
5. Тепловые процедуры – парафиновые аппликации, грязевые ванночки, радоновые и бромные примочки.

6. ЛФК рекомендуется в виде регулярного выполнения за исключением периода обострения артроза.

В запущенных стадиях заболевания может понадобиться хирургическое вмешательство – артродез (скрепление костей, в результате которого сустав становится неподвижным), эндопротезирование (замена сустава на искусственный).

Лечение артроза народными средствами

Народные методы лечения способны не только предотвратить развитие сопутствующих болезней и снять острые болевые ощущения, но и способствуют сохранения здоровья суставов:

1. Противовоспалительным и противоотечным действием обладает такой сбор: соединить по чайной ложке цветков календулы, коры ивы, листьев березы и крапивы, залить смесь 0,5 л. кипятка, настоять 5 часов. Принимать курсом в течение месяца, выпивая по 250 мл. настоя в день за 3 приема.
2. Растирать сустав при сильной боли рекомендуется настоем 50 г. цветков растения коровяк на 250 л. водки. Использовать средство можно через 10 дней после оставления в темном месте.
3. Речной песок моют, высушивают, после чего немного нагревают и прикладывают в период обострений к больным суставам, насыпав его в холщовые мешочки. Рецепт нельзя применять в случае развития артрита голеностопного сустава.
4. Натереть на мелкой терке картофель, и, не отжимая, нанести на больной участок, после чего завязать целлофаном. Такой рецепт поможет быстро уменьшить болевые ощущения.
5. Измельчить по чайной ложке сухих листьев зверобоя, хмеля, донника. Смешать сбор с 50 г. вазелина или детского крема, оставить на сутки при комнатной температуре. Втирать по мере необходимости в пораженную область.

Образ жизни с артрозом

Для эффективного лечения заболевания необходимо придерживаться основных правил:

• Отказаться от вредных привычек – табакокурения и, особенно, от потребления алкоголя. Доказано, что спиртные напитки способствуют усугублению застоя крови в тканях, следовательно, снижают скорость кровообращения и ускоряют разрушение суставного хряща.
• Ежедневно, за исключением периодов обострения артроза, необходимо выполнять комплекс упражнений для разминки голеностопного сустава:
  • лечь на спину, выпрямить ноги. Одновременно поворачивать обе стопы внутрь и наружу, затем тянуться носками вверх;
  • немного приподнять ногу, вращать стопой в виде круговых движений;
  • сидя на стуле, прижать стопы к полу, после чего имитировать хождение, приподнимая сначала носки ступни, затем – пятки.

Уделяя занятиям 1 час в день, можно в значительной мере замедлить развитие артроза, а также предотвратить обострения заболевания.

Как правильно питаться?

Диета при артрозе должна основываться на следующих принципах:

• ограничение животных жиров, а также мясных супов;
• исключение потребление пищи с консервантами и усилителями вкуса;
• щадящий режим приготовления пищи;
• ограничение соли, рафинированных масел, сладостей;
• ежедневное потребление овощей и фруктов.

Профилактические меры

Для предотвращения развития заболевания нужно, прежде всего, тщательно выбирать обувь: высокий каблук, твердая подошва, сдавливающая или неудобная обувь могут пагубно влиять на состояние голеностопного сустава.

Необходимо ограничивать нагрузки на сустав, исключать травмы и повреждения, избегая тяжелой работы или чрезмерных физических тренировок, при этом в полной мере занимаясь лечебной гимнастикой. Нарушения обмена веществ, нейроэндокринные заболевания требуют обязательного лечения или коррекции, что способствует улучшению трофики тканей и питания сустава.

В обязательном порядке необходимо нормализовать вес: устранив дополнительную нагрузку на голеностопный сустав, можно предотвратить его дистрофические изменения.

Источник: http://sustavok.ru/bolezni/artroz/artroz-golenostopnogo-sustava.html