Когда требуется диагностировать заболевание тазобедренных суставов, используют такой метод, как компьютерная томография. С помощью КТ тазобедренного сустава можно визуализировать бедренные кости, мягкие ткани и суставы.
Этот высокоточный метод позволяет увидеть возможные патологии, изменения и нарушения.
Возможны заболевания, при которых КТ тазобедренных суставов является единственным способом точной диагностики, так как только он способен показать их сложное строение.
Общая характеристика процедуры
Существует довольно много заболеваний, которые связаны именно с тазобедренными суставами. Такая область, как тазовая, имеет довольно сложное строение, и на нее приходится наибольшая нагрузка, что и приводит к повреждениям и возникновению заболеваний. Ранее диагностировали болезни с помощью рентгенографии, но данная методика не позволяет увидеть полной картины.
С помощью КТ можно очень четко определить область поражения, а происходит это благодаря тому, что снимки делаются послойно, создается трехмерная версия.
Диагностика заболеваний
Благодаря данной процедуре, можно диагностировать такие заболевания и нарушения:
- Любые патологии, связанные с развитием костей, мягких тканей и хрящей.
- Возможные переломы головки бедренной кости либо шейки.
- Возможные переломы и трещины костей.
- Нарушения в работе тазобедренного аппарата.
- Любые ушибы, вывихи и подвывихи.
- Определяется наличие суставной жидкости, крови, гноя, которые скапливаются в тазовой области.
- Любые воспалительные процессы и повреждения, связанные с мягкими тканями.
- Определяется наличие инородных предметов.
- Диагностируется бурсит, остеомиелит, остеоартроз, артрит, остеопороз.
- Наличие асептического некроза головки бедренной кости.
- Определяются опухолевые образования, доброкачественные и злокачественные.
- В период послеоперационный процедура покажет, насколько хорошо и быстро срастаются кости.
Когда предстоит операция, данная процедура считается незаменимой, она позволяет хирургам иметь более развернутую и точную картину.
Что требуется для подготовки к процедуре
Когда проводится диагностика мягких тканей, используется специальный краситель, который называется контрастным веществом, его вводят внутривенно. Обычно перед процедурой запрещается прием пищи и жидкости, временной интервал стоит уточнять именно в том месте, в котором предстоит процедура, но обычно этот период составляет от 4 до 6 часов.
Стоит обратить внимание, что если имеется подозрение на беременность, об этом необходимо сообщить врачу. Также стоит сообщить, если имеется аллергия на йод (его содержит контрастное вещество), уведомить о проблемах со свертываемостью крови, возможных болезнях почек. Сказать, если применялись любые лекарственные или растительные препараты, настои на травах.
До самой процедуры необходимо снять любые металлические, ювелирные украшения. При наличии зубных протезов либо слухового аппарата их тоже следует снять. Затем нужно переодеться в специальную медицинскую одежду — и можно проводить процедуру.
Как происходит процедура
Когда для процедуры все готово, пациент ложится на стол томографа, он находится в центре кольцеобразного сканера. Очень важно, чтобы пациент во время процедуры не двигался, от этого будет зависеть качество изображения.
Вся процедура занимает около 40 минут, во время процесса за пациентом следит врач-радиолог, который и руководит диагностикой. Само помещение делится на две комнаты, между ними — стекло, через него врач и наблюдает за пациентом, общение происходит благодаря громкой связи.
Пациенту не стоит переживать, что он находится один, так как имеется экстренная кнопка, с помощью которой он всегда может оповестить врача о проблеме.
Если процедура проводилась с помощью контрастного вещества, пациенту следует по завершении ее принимать как можно больше жидкости, что поспособствует быстрому выведению из организма красителя.
В каких случаях кт назначается ребенку
Обычно врачи назначают данную процедуру детям, только когда есть острая необходимость в диагностике. Безусловно, каждая мама переживает, какие последствия могут быть после процедуры КТ, так как это все-таки облучение организма. Это действительно не беспочвенные переживания, но на практике врачи стараются максимально уберечь ребенка.
Иногда случается так, что риск от облучения не так высок по сравнению с актуальностью диагностирования. КТ позволяет не только вовремя обнаружить заболевание, но и предотвратить возможные осложнения и последствия. Когда случаи заболевания действительно серьезные, использование данной процедуры вполне оправданы.
Также стоит учесть тот факт, что, хоть диагностика и проводится на обычном томографе для взрослых, настройки позволяют установить меньшую интенсивность облучения, и это снижает нагрузку на организм ребенка.
Стоит обратить внимание на то, что если есть возможность обойтись такими методами диагностики, как УЗИ или МРТ, лучше предпочесть их, так как использование КТ — только для действительно экстренных ситуаций, когда необходимо срочно диагностировать заболевание, оценить травмы сустава ребенка и выявить возможные последствия.
Противопоказания
Если процедура предусматривает использование контрастного вещества, при данных нарушениях ее проводить противопоказано:
- Если имеется аллергия на вещество (на йод и морепродукты).
- Возможная почечная недостаточность.
- При сахарном диабете II типа.
- Если повышен уровень креатинина в крови.
- При тиреотоксикозе.
- Возможные проблемы со свертываемостью крови.
- Когда у пациента тяжелое состояние.
- Если имеется острая сердечная недостаточность.
Обычно для томографов существует ограничение, которое относится к максимально допустимому весу тела пациента, оно может составлять от 130 кг до 200 кг.
Очень важно перед процедурой пройти полное обследование и сдать анализы, что позволит узнать о возможных заболеваниях и не допустить серьезных осложнений.
Преимущества КТ
Безусловно, данная методика диагностирования является довольно эффективной и позволяет рассмотреть самые недоступные участки и области. При этом каждый участок рассматривается в большом увеличении, что не влияет на четкость изображения.
- Еще одним преимуществом данного метода является то, что можно с максимальной точностью рассмотреть не только костные структуры и суставы, но и окружающие их мягкие ткани.
- К преимуществам относится и комфорт пациента, все проходит безболезненно для человека и не доставляет ему неудобств.
- Если данная процедура производится один раз, она является безопасной и неспособна нанести вред здоровью человека.
Возможная опасность
Если не рассматривать противопоказания, при которых использование данного метода диагностирования запрещается, есть еще один риск, который предусмотреть невозможно. Заключается это в реакции организма на контрастное вещество.
Существует опасность того, что организм даст неожиданную реакцию вещество, в тех случаях если у человека нет аллергии на компоненты. Это происходит довольно редко, из общего числа обследуемых пациентов такая реакция возможна у 3%.
Также обязательно нужно соблюдать интервал между процедурами. Данная методика предусматривает облучение, которое при одном обследовании не наносит вреда, но повторные облучения способны вызвать появление новообразований. Стоит уделить этому моменту внимание и в случаях, когда повторная диагностика необходима, лучше заменить ее не лучевыми видами.
Источник: https://mrtu.ru/tverdye-tkani/kt-tazobedrennogo-sustava.html
Преимущества КТ тазобедренных суставов
Тазобедренный сустав является одной из самых объемных и одновременно уязвимых структур организма. Он несет на себе повышенную нагрузку, но при этом располагается под «неудобным» углом к оси тела.
Из-за неполноценного кровоснабжения эта структура часто подвергается патологическим воздействиям. Некроз головки бедра, деформирующий остеоартроз, внутрисуставные переломы — все эти проблемы весьма серьезны и напрямую влияют на качество жизни человека.
Отсутствие грамотного лечения может привести к дисфункции тазобедренного сустава. По этой причине очень важно диагностировать патологию на ранней стадии, когда терапевтические методы позволят замедлить прогрессирование недуга.
С этой целью в современной медицине применяется КТ тазобедренного сустава. Этот метод диагностики помогает заметить проявления нарушений на всех стадиях развития.
Тазобедренный сустав является одной из самых объемных и одновременно уязвимых структур организма.
Высокое качество получаемых снимков делает возможным увеличение изображений, при этом их качество не страдает. Специалисту под силу рассмотреть даже небольшие по размерам очаги патологии.
Изначально КТ использовали для изучения костной составляющей опорного аппарата человека.
Однако сегодня этот метод диагностики помогает рассмотреть не только контуры бедра и таза, но также отдельные компоненты связочной структуры, хряща и иных мягкотканных образований.
Иногда КТ позволяет избежать использования инвазивных методик. К их числу следует отнести артроскопию и пункцию.
Эти процедуры подразумевают выполнение надреза или прокола суставной капсулы, что часто приводит к появлению осложнений и отличается болезненностью.
Однако КТ не может в полной мере заменить данные методы, если их проведение необходимо для введения лекарств или осуществления оперативных мероприятий.
Еще одним преимуществом КТ является практически полная безопасность. Излучение, которое получает больной, в несколько раз меньше по сравнению с традиционной рентгенографией.
КТ – доступный и информативный способ диагностики суставов
Показания к проведению КТ
Компьютерная томография дает возможность получить изображения самого сустава, а также окружающих его элементов.
При выполнении КТ врачи измеряют расстояние между обследуемыми структурами, окружность самого сустава, определяют локализацию костных обломков и инородных тел. Получение такой информации способствует назначению оптимальной терапии.
Использование компьютерной томографии тазобедренного сустава оправдано при подозрении на следующие нарушения:
- Дегенеративные изменения.
- Опухолевые образования различной этиологии.
- Артрит (достаточно серьезное заболевание, проявляющееся хромотой и сильными болями).
- Артроз (развивается на фоне изменения состояния суставной жидкости, что влечет за собой истончение хрящевой ткани и деформацию костей).
- Остеомиелит (редкое инфекционное заболевание, характеризующееся появлением гнойного процесса).
- Накопление жидкости.
- Травмы и механические повреждения (ушибы, растяжения, переломы, гематомы).
Проведение КТ рекомендуется многим пациентам перед хирургическим вмешательством. Обследование позволяет скорректировать ход операции и минимизировать вероятность осложнений. Кроме того, компьютерная томография помогает оценить динамику патологического процесса, влияние выбранного лечения на ход выздоровления.
Подготовка к КТ
Специальной подготовки перед проведением КТ не требуется. На саму процедуру следует подойти заблаговременно, чтобы успеть переодеться в подходящую одежду.
При себе нужно иметь направление врача, справки и выписки от других специалистов. Не рекомендуется приходить на обследование в платьях и рубашках с металлическими элементами. Застежки, пуговицы и молнии часто искажают снимки.
Во многих медицинских центрах сегодня выдают одноразовые комплекты белья.
Если врач назначил КТ с использованием контрастного вещества, необходимо придерживаться голодной диеты. Последний прием пищи может быть за 6 часов до процедуры. Такое ограничение требуется для уменьшения вероятности появления побочных эффектов.
Проведение диагностики
Использование контраста оправдано в тех случаях, когда требуется детально рассмотреть состояние окружающих сустав мягких тканей и сосудов.
Зайдя в кабинет, пациент ложится на стол томографа. Вокруг него начинает вращаться кольцо аппарата, производя сканирование исследуемой области. Во время этой процедуры пациент может слышать посторонние шумы и потрескивание.
Чтобы получить качественные снимки, необходимо не двигаться в течение нескольких минут. С этой целью конечности больного фиксируют специальными приспособлениями. В некоторых случаях, особенно при различных фобиях, может потребоваться помощь седативных препаратов.
КТ без применения контраста длится всего несколько минут. В противном случае этот период увеличивается приблизительно на 20 минут.
В чем заключаются особенности МРТ тазобедренного сустава?
Во время проведения КТ специалисты покидают кабинет, а пациент остается один. Врачи наблюдают за диагностикой из соседней комнаты через стекло, при этом они могут общаться с больным посредством двухсторонней связи.
Если во время КТ появляется дискомфорт или другие неприятные симптомы, нужно сразу об этом известить персонал. После диагностики сразу проводится анализ полученных результатов и их расшифровка. На это обычно уходит от 1 до 2 часов.
Снимки и заключение специалиста выдаются больному на руки.
Применение контраста в КТ
Использование контраста оправдано в тех случаях, когда требуется детально рассмотреть состояние окружающих сустав мягких тканей и сосудов. Вещество вводят через шприц внутривенно. Оно быстро попадает ко всем сосудам. Рядом с бедром находится одна из самых крупных артерий, обследование которой требуется достаточно часто. Ее диагностика другими методами невозможна.
Обычно применяемое контрастное вещество не отражается на состоянии человека. В редких случаях больные жалуются на тошноту или легкое головокружение. Когда состояние пациента ухудшается стремительными темпами, КТ прерывают.
Использование контрастного вещества во время диагностики не рекомендуются людям, страдающим аллергией на йод. Проникновение его в организм может вызвать анафилактический шок.
Также обследование не рекомендуется пациентам с выявленной почечной или сердечной недостаточностью, нарушениями работы эндокринной системы.
Что касается кормящих женщин, то от лактации врачи советуют воздержаться в течение двух дней. В это время нужно сцеживать образующееся молоко.
Возможные противопоказания
КТ позволяет выявить структурные и некоторые воспалительные изменения в тканях суставов. Однако не всем данный метод диагностики показан. В каких случаях не рекомендуется обследование?
- Маленьким детям и подросткам до 14 лет.
КТ позволяет выявить структурные и некоторые воспалительные изменения в тканях суставов.
- При беременности (даже незначительные дозы облучения могут спровоцировать аномалии в развитии у плода).
- Избыточная масса тела (томограф рассчитан на людей не более 140 кг).
- Гиперкинез (человек в течение нескольких минут не может сохранять неподвижность).
Об этих противопоказаниях должен рассказать лечащий врач на приеме. При совпадении по одному или нескольким параметрам из списка выше специалист предложит альтернативные варианты обследования.
Расшифровка результатов
После получения результатов КТ вместе с заключением нужно идти на прием к доктору, который изначально рекомендовал данный способ диагностики.
Если пациент самостоятельно принял решение о прохождении обследования, дальнейшие рекомендации он должен получить у специалиста, который описывал снимки. Например, повреждениями тазобедренного сустава занимаются травматологи, а с опухолями борются онкологи.
При диагностировании артрита нужно обратиться к ревматологу. о МРТ тазобедренного сустава.
Альтернативные методы обследования
Прямой альтернативой КТ можно считать МРТ, ультразвуковое исследование и традиционную рентгенографию. Какой вариант выбрать из перечисленных, определяет врач.
Необходимо понимать, что любой метод обследования имеет свои преимущества и противопоказания. Заниматься самостоятельной диагностикой и даже лечением различных заболеваний не рекомендуется.
При отсутствии альтернативных вариантов больного обычно отправляют на рентген. Этот метод позволяет «разглядеть» костные структуры. Он помогает диагностировать артрозы различной этиологии, наличие инородных тел и артриты. С помощью ультразвукового исследования легко обнаружить переломы и иные травматические проблемы.
Для исследования мягких тканей пациентов чаще всего направляют на магнитно-резонансную томографию. Она помогает оценить состояние хрящей и мышц, изучить анатомические характеристики суставной капсулы.
Источник: https://mrtbest.ru/kt-mrt-sustavov/kt-tazobedrennyh-sustavov.html
Компьютерная томография
Компьютерная томография — это метод послойной диагностики организма, основанный на рентгеновском излучении. Во время исследования КТ пациент подвергается небольшой лучевой нагрузке. Доза облучения, которую пациент получает за исследование, четко контролируется с помощью оборудования томографа и является довольно малой. Ожидать какого-либо вреда от нее не стоит.
Компьютерный томограф позволяет получить изображения с высоким пространственным разрешением за короткий промежуток времени. Время исследования на КТ занимает несколько минут. Если исследование проводится с внутривенным введением контрастного препарата, то томографию могут повторять несколько раз.
Как проходит обследование
Компьютерная томография часто проводится с внутривенным введением контрастного препарата. Все контрастные исследования следует выполнять натощак. Воздержитесь от приема пищи как минимум за 3 часа до обследования.
Исследование КТ, как правило, не займет у Вас много времени. Во время исследования пациенту необходимо лечь на специальный стол, который будет двигаться по направлению к раме томографа, называемой гентри. В отличие от МРТ, отверстие гентри компьютерного томографа широкое, вокруг остается достаточно свободного пространства. Случаи возникновения клаустрофобии при проведении КТ отсутствуют.
Возможно, в процессе исследования возникнет необходимость во введении контрастного средства. Это нужно для того, чтобы лучше «высветить» интересующие врача области.
Контрастные препараты для КТ — это соединения йода, которые вводятся внутривенно с помощью автоматического шприца.
Если у Вас есть аллергия или непереносимость препаратов йода, обязательно сообщите об этом врачу и рентгенолаборанту.
Прейскурант цен на услуги Компьютерная томография (КТ)ул. Грибоедова, 9 — рядом с больницей Семашкоул. 60-лет Октября, 30л — территория 7-й гор больницы
1. Дети до 16 лет, одна область (введение КВ рассматривается индивидуально в зависимости от веса) | 2000 руб |
2. КТ головного мозга (без КВ) | 2000 руб |
3. КТ головного мозга (50 мл. КВ) | 5000 руб |
4. КТ органов грудной клетки (без КВ) | 2500 руб |
5. КТ органов грудной клетки (100 мл. КВ) | 8500 руб |
6. КТ-ангиография легочной артерии (100 мл. КВ) | 8500 руб |
7. КТ одного отдела позвоночника (без КВ) | 2500 руб |
8. КТ костей таза (без КВ) | 2500 руб |
9. КТ поясничного отдела позвоночника и тазобедренных суставов (без КВ) | 4000 руб |
10. КТ парных суставов (без КВ) (кроме локтевых) | 2500 руб |
11. КТ одного локтевого сустава (без КВ) | 2500 руб |
12. КТ брюшной полости вместе с полостью таза (без КВ) | 4000 руб |
13. КТ брюшной полости вместе с полостью таза (100 мл. КВ) | 10000 руб |
14. КТ брюшной полости без полости таза без КВ (нецелесообразно) | 2500 руб |
15. КТ надпочечников (без КВ) | 2500 руб |
16. КТ надпочечников (100 мл. КВ) | 8500 руб |
17. КТ височных костей (проводится в филиале на 60 лет Октября, 30) | 2500 руб |
18. КТ околоносовых пазух, височных костей, верхней челюсти (без КВ) | 2500 руб |
19. КТ головного мозга, околоносовых пазух, височных костей, верхней челюсти (без КВ) | 3500 руб |
20. КТ верхней и нижней челюсти (для имплантации, без описания) (без КВ) | 2000 руб |
21. КТ-ангиография сосудов головы и шеи (100 мл. КВ) (проводится в филиале на 60 лет Октября, 30) | 10000 руб |
22. КТ грудной клетки и брюшной полости (без КВ) | 6500 руб |
23. КТ грудной клетки и брюшной полости (100 мл. КВ) | 12500 руб |
24. КТ мягких тканей шеи (без КВ) | 3000 руб |
25. КТ мягких тканей шеи (100 мл. КВ) | 9000 руб |
26. КТ аорты | 10000 руб |
27. КТ артерий нижних конечностей от уровня бифуркации аорты (100-150 мл. КВ) (проводится в филиале на 60 лет Октября, 30) | 13000 руб |
28. Дополнительное введение 50 мл. контрастного вещества | 3000 руб |
29. Распечатка дополнительного листа пленки | 800 руб |
30. Запись дополнительного CD-диска (если после исследования прошло не более года) | 300 руб |
31. Запись дополнительного CD-диска (если после исследования прошло более года) | 500 руб |
Источник: https://tomograf-simferopol.ru/kompyuternaya-tomografiya-v-simferopole
Что лучше — КТ или МРТ тазобедренного сустава
Каждая методика обладает преимуществами и особенностями. Оптимальный выбор зависит симптоматики и целей исследования.
В случае предположения связи заболевания с состоянием окружающих сустав мягких тканей, связок и сосудов, обычно назначается магнитно-резонансная томография. При наличии признаков патологий костных тканей, повреждений и разрастаний, чаще всего пациент направляется на компьютерную томографию.
Исследование суставных структур не может диктовать строго определённый вид исследования, каждый индивидуальный случай требует особого подхода.
Огромное значение имеет возраст человека. Детей и людей пожилого возраста предпочитают обследовать при помощи магнитно-резонансной томографии, так как она является более безопасным методом диагностики.
Иногда, получив результаты магнитно-резонансной томографии, пациент направляется на компьютерную томографию, или наоборот. Это возможно в случае, когда метод диагностики не даёт видимых результатов и нуждается в уточнении.
Наличие результатов двух различных методов сканирования предоставляет врачу полную клиническую картину строения сустава и его состояния для выбора самого эффективного способа лечения.
Обследование детей
МРТ тазобедренного сустава может быть назначено детям. Перед диагностикой специалист должен выявить наличие у ребенка противопоказаний к сканированию: вживленных электромагнитных устройств, корректирующих ортодонтических конструкций из металла.
Родители должны сообщить медицинскому персоналу о наличии у ребенка аллергических реакций, так как во время МРТ могут использоваться анестезирующие или успокоительные препараты.
Пациентам до 5 лет процедуру проводят под наркозом, так как они не могут длительное время сохранять неподвижное положение. С детьми старшего возраста проводят разъяснительную беседу в медицинском учреждении и дома.
Современные томографы оснащены специальными мониторами, которые демонстрируют мультфильмы во время обследования. Эти новшества помогают ребенку сохранять спокойное положение во время процедуры.
Как проводят и что показывает УЗИ тазобедренных суставов у взрослых
Вы почувствовали боль в тазовой области, стало трудно наступать на ногу, тогда поторопитесь к врачу. Ранняя диагностика заболеваний тазобедренного сустава при помощи УЗИ помогает избежать тяжелых последствий. Вовремя назначенное лечение у взрослых дает положительные результаты.
Зачем делают УЗИ тазобедренных суставов
Основная задача, которая стоит перед сонографией или УЗИ – определение патологий тазобедренных суставов – самых крупных у человека. Делается это в ситуации, когда непонятно происхождение болевых синдромов. Если обследование сделано на ранней стадии заболевания, можно быстро назначить лечение. Показаниями для УЗИ тазобедренного сустава у взрослых являются:
- травмы;
- дискомфорт;
- боли;
- отечность;
- хруст;
- боль при движении;
- изменение длины конечности;
- ограниченная подвижность;
- заболевания, провоцирующие патологии.
Если появились болезненные ощущения в области таза или трудности при наступании на ногу, то визит к врачу лучше не откладывать надолго. Вовремя назначенное и правильно проведенное УЗИ тазобедренных суставов у взрослых поможет обнаружить заболевания и предотвратить их дальнейшее развитие.
Когда назначают?
Есть целый ряд симптомов, при которых целесообразно поспешить на УЗИ тазобедренной области:
- перенесенные травмы;
- боль и дискомфорт;
- хруст или отёчность в верхней части ног;
- заметное изменение длины нижних конечностей;
- скованность и даже ограничение подвижности;
- болезни, провоцирующие патологии суставов.
Важно! Особое внимание нужно обратить на тупую боль в месте сочленения бедра и тазовой кости.
Болевые ощущения могут сопровождаться дискомфортом в бедренной области и даже нарушением функционирования бедра.
Что смотрят?
Зачем же нужно УЗИ тазобедренного сустава у взрослых и что оно показывает? Диагностический метод получения информации при помощи ультразвука даёт возможность врачу получить комплекс ценных сведений.
- К примеру, можно узнать информацию о наличии опухолей или содержании жидкости в полости сустава.
- Кроме того, метод помогает выявить вторичные воспалительные процессы, причиной которых становятся болезни нижних конечностей или патологии малого таза.
- Ультразвуковое исследование тазобедренных суставных структур или сонография — быстрый и высокоинформативный метод выявления патологических изменений в области нижнего тазового пояса.
Чаще всего эта методика используется для исследования у детей, но не стоит пренебрегать ею и для взрослых, поскольку в комплексной дифференциальной диагностике она дает очень точные результаты, а иногда используется в качестве самостоятельной меры исследования для пациентов, которые имеют прямые противопоказания для проведения МРТ или других диагностических процедур.
В каких случаях назначается
Суставные сочленения тазовой области являются самыми крупными в организме человека. Благодаря их безотказному функционированию возможно вставать, ходить и бегать, заниматься спортом и бытовыми делами.
С возрастом подвижность суставов уменьшается, его структуры изнашиваются, а это неизбежно вызывает дискомфорт и болезненные ощущения.
С такими явлениями могут сталкиваться и более молодые люди, что становится свидетельством развития патологии.
Если причины болевого синдрома невозможно определить при визуальном осмотре и пальпации, то хирург, ревматолог или ортопед назначает добавочное ультразвуковое исследование. Чем раньше будет проведено УЗИ, тем скорее можно будет назначить корректную терапию.
Особенности обследования беременных
Для выявления патологий тазобедренного сустава у беременных предпочтение отдают КТ или УЗИ. Но в некоторых случаях врачи могут посоветовать беременным МР-томографию. Процедура назначается для диагностики сложных заболеваний, которые невозможно выявить с помощью альтернативных методик (онкология, болезнь Кальве – Пертеса).
Процедура не проводится на начальных сроках вынашивания плода (1 триместр). Считается, что в это время плод уязвим для любых внешних воздействий.
Способы диагностики патологий тазобедренного сустава
Что же показывает сонография? На ней можно увидеть структуру ткани как внутри сустава, так и вокруг него, что значительно повышает информативность исследования.
На УЗИ тазобедренных суставов видны следующие внутрисуставные патологии:
- дисплазия сустава;
- артроз;
- артрит;
- коксартроз;
- синовит;
- туберкулез;
- некроз.
А также следующие внесуставные патологии:
- разрыв мышц;
- инфекции;
- бурситы;
- опухоль;
- травмы;
- гематомы;
На УЗ диагностике врач увидит не только структуру и размеры тканей, но и сможет в режиме реального времени оценить кровоток в сосудах.
МР-томография основана на взаимодействии магнитного излучения и тканей человеческого тела. Метод позволяет разглядеть тазобедренный сустав во всех проекциях и выявить дегенеративные, воспалительные, аутоиммунные нарушения (остеомиелит, ревматизм, хронический артрит). Обследование безопасно для пациентов и может проводиться неограниченное количество раз.
Альтернативный метод обследования костных структур – рентгенография. Показания к диагностике: отечность кожных покровов над суставом, ограничение подвижности. Во время процедуры на исследуемую область воздействуют рентгеновскими лучами, опасными для здоровья человека. Метод имеет больше противопоказаний, чем МРТ, и дает менее информативные снимки, не визуализируя изменений в мягких тканях.
Усовершенствованный метод рентгенологии – КТ тазобедренного сустава. Способ позволяет рассмотреть костные структуры в любой плоскости и заподозрить незначительные патологические изменения. С помощью КТ со 100% вероятностью диагностируются онкологические образования и костные разрастания – остеофиты, хрящевые выступы.
Что предпочтительнее – рентген тазобедренного сустава, КТ или МРТ? Выбор оптимальной методики зависит от клинических проявлений заболевания и особенностей пациента. Если речь идет о начальных стадиях патологий, не сопровождающихся яркими признаками, то предпочтение отдают рентгену, так как он считается самым доступным в отношении цены.
Заболевания, которые имеют тенденцию прогрессировать со временем (онкологические образования, артроз, дегенеративные изменения) отслеживаются с помощью МРТ.
Пациентам, у которых имеются вживленные электромагнитные устройства, назначают КТ. Метод по информативности не уступает МРТ, но из-за минимального излучения имеет противопоказания к количеству проведений (не чаще 1 раза в 6 месяцев).
Какие анализы необходимо сдать для подтверждения коксартроза?
У меня острая боль в паху, шишки по всему телу, сильно усохли оба бедра. Какие анализы необходимо сделать для подтверждения коксартроза?
Коксартроз или артроз тазобедренного сустава — это дегенеративно-дистрофические изменения в хряще тазобедренного сустава, при котором хрящ постепенно истончается и исчезает, образуются костные наросты, из-за чего деформируется сустав, и функции его нарушаются.
Для постановки диагноза врачом ортопедом-травматологом проводится опрос больного с подробным выяснением жалоб, осмотр сустава и определение степени его подвижности.
Из лабораторных методов диагностики применяют общий и биохимический анализы крови, в которых определяют маркеры воспаления (они при артрозе должны быть в норме и повышаются только при воспалении сустава). Но, к сожалению, результаты анализов при коксартрозе малоинформативны, поэтому для постановки и подтверждения диагноза их недостаточно.
Основой диагностики при артрозе тазобедренного сустава являются дополнительные методы исследования, а именно:
- рентгенография тазобедренного сустава – главный метод диагностики, который лежит в основе определения стадий и степени тяжести заболевания. При рентгенографии выявляют такие признаки: сужение суставной щели, участки окостенения хряща, костные разрастания по периферии суставного хряща, уплотнение кости под хрящом, остеопороз и так далее. Именно рентген-картина помогает определить дальнейшую тактику лечения.
- магнитно-резонансная томография (МРТ). Плюс этого метода в том, что при нем удается получить снимки высокого качества, и в том, что нет воздействия рентгеновского излучения, минус — дороговизна исследования.
- компьютерная томография (КТ) – это вариант рентгенологического исследования нового поколения, проводя которое можно получить послойные подробные снимки больного сустава. В основном назначается, если пациенту противопоказана магнитно-резонансная томография.
- ультразвуковое исследование при его помощи можно визуализировать истончения хряща, изменение количества внутрисуставной жидкости и так далее.
- артроскопия – этот метод диагностики заключается в том, что через небольшие надрезы в районе тазобедренного сустава вводится крохотная камера и на экране можно увидеть все структурные особенности пораженного сустава.
Вам вовсе не обязательно проходить все выше перечисленные методы диагностики, опытный ортопед-травматолог на приеме составит индивидуальный план обследования.
Эндопротезирование коленного сустава: суть операции, ее цена, реабилитация
- Эндопротезирование коленного сустава — это наиболее распространенная операция в ортопедии, которую проводят не только с лечебной целью, но и для улучшения качества жизни человека.
- Во время проведения оперативного вмешательства хирурги заменяют поврежденный участок коленного сустава или весь сустав протезами из искусственных материалов.
Источник: https://sustaw.top/bolezni-sustavov/rentgen-ili-mrt-tazobedrennogo.html
Что показывает КТ-диагностика тазобедренного сустава, как делают обследование в сравнении с рентгеном и МРТ?
Тазобедренный сустав — самый крупный в организме человека, поэтому его патологии значительно ухудшают качество жизни. Проблемы с ним встречаются у пациентов любого возраста, даже у младенцев, ведь сустав испытывает серьезные нагрузки при движении. КТ тазобедренного сустава поможет изучить его строение, выявить любые врожденные и приобретенные аномалии.
Процедуру делают по следующим показаниям:
- травматические повреждения костей таза и мягких тканей в исследуемой области;
- подозрение на метастазы;
- остеонекроз;
- трещины костей;
- остеопороз;
- неправильное развитие бедренной кости;
- артроз тазобедренного сустава;
- перелом шейки бедра;
- оперативное вмешательство;
- возрастные изменения сустава и иные патологии.
Противопоказания к процедуре
Суть компьютерной томографии исследуемого тазобедренного сустава основана на рентгеновском облучении, поэтому диагностика проводится не чаще, чем раз в 3-4 недели.
Процедура противопоказана при беременности, имеет ограничение по весу пациента — 150 кг. Определенные противопоказания имеет КТ с контрастом — йодосодержащим препаратом, который позволяет хорошо визуализировать сосуды и мягкие ткани:
- аллергическая реакция на контрастное вещество, в частности — на йод;
- патологии почек, затрудняющие вывод контраста из организма;
- кома, шок, отсутствие сознания, иные тяжелые состояния пациента;
- грудное вскармливание (контраст может проникать в молоко, поэтому в течение двух дней после процедуры ребенку нельзя давать грудь).
Подготовка к исследованию
КТ тазобедренного сустава определяет диаметр окружности головки бедра, визуализирует инородные тела в обследуемой зоне, помогает установить расположение обломков при травмировании костей, рассчитать дистанцию между впадиной подвздошной кости и головкой бедра.
Когда процедура проходит без контраста, никаких особых приготовлений не требуется.
Возможно, врач направит на анализ крови и мочи, порекомендует воздержаться от напитков и продуктов, которые возбуждающе действуют на нервную систему (при обследовании требуется сохранять неподвижность).
Если необходимо введение контраста, рекомендуется воздержание от еды за 4-6 часов до исследования. Это снизит риск негативной реакции организма на препарат (рвота, тошнота, головная боль). Возможно, потребуется взять печеночные и почечные пробы, чтобы оценить, сможет ли организм пациента быстро вывести контраст.
В кабинет следует заходить в удобной одежде, предварительно сняв металлические предметы (пряжки, молнии, пирсинг, бижутерию, вещи на кнопках).
Особенности стандартной процедуры КТ тазобедренного сустава, которую предлагают клиники:
- время обследования — 1 минута, с контрастом — 20-30 минут;
- необходимость ранней подготовки: нет;
- когда вводят контраст: по показаниям врача;
- время подготовки заключения: 30-60 минут;
- ограничение по возрасту: дети до 14 лет (в более младшем возрасте — только по строгим показаниям).
Этапы КТ-диагностики тазобедренного сустава
Сканирование области сустава проходит с помощью томографа. Аппарат расположен в отдельном кабинете, одна стена которого имеет стеклянное окно. Через него за ходом процедуры наблюдают специалисты, ответственные за проведение томографии. Обследование проходит в несколько этапов:
- пациент располагается на кушетке томографа;
- для полной неподвижности область тазобедренного сустава фиксируют ремнями;
- кушетка с пациентом плавно перемещается в аппарат так, чтобы зона сустава попала под «прицел» томографа;
- при необходимости внутривенно вводится контраст (однократно или болюсно — через шприц-инжектор, в котором отрегулирована скорость постоянной подачи препарата);
- персонал покидает комнату и наблюдает за процедурой дистанционно;
- врач включает томограф, кольцо которого начинает вращаться;
- контролирует процесс съемки доктор, для контакта между ним и пациентом предусмотрена двусторонняя связь;
- если состояние пациента ухудшается, или есть подозрение на аллергическую реакцию после введения контраста, сканирование прекращают и оказывают медицинскую помощь;
- результат обследования — томограмма, расшифровкой которой занимается рентгенолог или врач функциональной диагностики.
Что может показать современная диагностика
КТ, проводимое в области тазобедренных суставов, предоставляет возможность врачу-радиологу визуализировать такие болезни, патологии:
- опухоли (доброкачественные/злокачественные) костей, окружающих их мягких тканей;
- глубину прорастания новообразований костей внутрь мягких тканей;
- наличие метастаз, проникнувших из других очагов поражения;
- степень прорастания новообразования мягких тканей внутрь костей;
- присутствие инородного тела внутри мягких тканей, костей таза;
- различные патологии тазобедренных суставов;
- дисплазия суставов;
- степень деструкции костей, которая развивается вследствие формирования свищей, болезни Крона.
Особенности проведения процедуры
КТ тазобедренного сустава – сложная и ответственная процедура. Её результат будет максимально точным только при соблюдении нескольких правил:
- в течение 6 часов до приема пищи требуется не пить и не есть;
- перед посещением кабинета КТ нужно снять с себя все элементы, содержащие металлические включения: украшения, аксессуары.
Во время осуществления процедуры пациент должен расположиться на специальном столе, занять положение лежа. За счет автоматизированного механизма его перемещают на стол, окруженный кольцами томографа.
Время осуществления процедуры составляет от 30 секунд до 2 минут.
Далее подробная схема строения тазобедренного сустава будет показана на экране компьютера, где специалист сможет определить, есть ли в этом органе какие-либо аномальные явления.
Важно. Во время проведения КТ тазобедренного сустава пациент должен занимать неподвижное положение, в противном случае результат будет нечетким. Для обеспечения полной неподвижности исследователь может назначить успокаивающие препараты, наркоз или приковать пациента специальными фиксирующими ремнями.
Сравнение КТ с другими методами диагностики
Существует ряд процедур, которые позволяют выявить аномалии тазобедренного сустава. Специалисты рекомендуют сделать именно процедуру КТ, так как она сможет дать максимально точный результат. По сравнению с другими процедурами она имеет ряд особенностей:
Как сделать МРТ сустава
- МРТ ( магнитно резонансная томография) неспособна диагностировать внутреннюю травму и внутрикостную аномалию. КТ же позволяет подробно исследовать строение вены, нервы, связки, мышцы и артерии. Но зато магнитно-резонансная томография лучше визуализирует внутренние воспаления.
- Рентген хорошо показывает плотную костную структуру, что позволяет быстро выявить наличие трещин и травм. Но во время проведения рентгенологического исследования на пациента воздействует большая доза излучения, что отрицательно может сказаться на его состоянии здоровья.
- УЗИ позволяет определить наличие опухоли и содержание жидкости в важных органах, но эта процедура неспособна показать целостность костной структуры.
Что лучше делать – КТ, МРТ или рентген? Для каждого пациента вид процедуры подбирается в индивидуальном порядке опытным специалистом. При выборе подходящей процедуры он обращает внимание на состояние здоровья пациента, его жалобы и наличие противопоказаний.
Кому нельзя делать?
Компьютерная томограмма бедра – одна из самых эффективных процедур. Но её осуществление возможно не для всех пациентов. Существует ряд противопоказаний к проведению этой процедуры:
- нарушения работы сердца, сердечная недостаточность;
- индивидуальная непереносимость йода;
- нарушения работы эндокринной системы;
- почечная недостаточность.
Не каждый человек знает, как его организм поведет себя на воздействие йода или других контрастных веществ. Если аллергическая реакция возникла во время проведения исследования, то специалист в обязательном порядке должен дать пациенту антигистаминное средство, которое в обязательном порядке должно находиться в кабинете компьютерной томографии.
КТ противопоказано при непереносимости йода
Интересный факт: Практически у половины пациентов возникает страх к проведению компьютерной томографии, они боятся того, что определенное время будут находиться в замкнутом пространстве под воздействием лучей, а также того, что в оборудовании могут произойти какие-либо сбои. Если у пациента появилась тревожность или паническая атака, то перед проведением процедуры специалист дает ему успокаивающий препарат.
МРТ тазобедренного сустава
После проведения компьютерной томографии могут появиться некоторые побочные эффекты, среди которых:
- сонливость;
- головокружение;
- тошнота;
- головные боли.
ВАЖНО! В большинстве случаев они проходят самостоятельно через 3–4 часа после осуществления процедуры.
В каких случаях кт назначается ребенку
Обычно врачи назначают данную процедуру детям, только когда есть острая необходимость в диагностике. Безусловно, каждая мама переживает, какие последствия могут быть после процедуры КТ, так как это все-таки облучение организма. Это действительно не беспочвенные переживания, но на практике врачи стараются максимально уберечь ребенка.
Иногда случается так, что риск от облучения не так высок по сравнению с актуальностью диагностирования. КТ позволяет не только вовремя обнаружить заболевание, но и предотвратить возможные осложнения и последствия. Когда случаи заболевания действительно серьезные, использование данной процедуры вполне оправданы.
Также стоит учесть тот факт, что, хоть диагностика и проводится на обычном томографе для взрослых, настройки позволяют установить меньшую интенсивность облучения, и это снижает нагрузку на организм ребенка.
Стоит обратить внимание на то, что если есть возможность обойтись такими методами диагностики, как УЗИ или МРТ, лучше предпочесть их, так как использование КТ — только для действительно экстренных ситуаций, когда необходимо срочно диагностировать заболевание, оценить травмы сустава ребенка и выявить возможные последствия.
Использование контраста
Контрастное усиление используется, если необходимо визуализировать мягкие ткани и сосуды, окружающие сустав. Вещество вводится внутривенно и быстро проникает во все сосуды организма, в том числе и околосуставные.
Рядом с бедром, кстати, пролегает одна из самых больших артерий организма, диагностика и обследование которой другими способами затруднена. Обычно контраст не вызывает неприятных ощущений, но иногда возникает тошнота, легкое головокружение.
Если состояние пациента резко ухудшается, то обследование прерывают.
Контраст значительно расширяет список противопоказаний. Он категорически запрещен лицам с аллергией на йод, так как может вызвать анафилактический шок.
Также это вещество не вводят пациентам с почечной и сердечной недостаточностью, нарушениями работы эндокринной системы.
Если нужно проверить здоровье кормящей матери, то ей приходится воздерживаться от лактации в течение 2 дней, сцеживая образующееся молоко.
Преимущества метода
- Высокое качество изображений позволяет увеличивать конкретные области, чтобы рассмотреть их более подробно. При этом разрешение снимков не ухудшается.
- Позволяет изучать строение не только костных структур и суставов, но и окружающих их мягких тканей.
- Это неинвазивная методика, не доставляющая особого дискомфорта.
- Лучевая нагрузка на организм мала и не вызывает побочных эффектов при однократном применении.
Возможные риски
Главную опасность обследования традиционно связывают с использованием контраста. Даже у людей без аллергии на его компоненты возможна неожиданная реакция. Такой риск составляет примерно 3-4% от общего числа обследуемых.
Другой риск — рентген, который пагубно влияет на организм. И хотя его дозировка предельно мала, при многократном повторении процедуры она провоцирует появление новообразований.
Поэтому между обследованиями рекомендуют делать перерывы или заменять их нелучевыми видами диагностики.
Источники
- https://UziMetod.com/kt/tkani-i-sustavi/kt-tazobedrennogo-sustava.html
- https://DiagnostLab.ru/kt/sustavov/kt-tazobedrennogo-sustava-chto-pokazyvaet.html
- https://sustavs.com/diagnostika/kompyuternaya-tomografiya-tazobedrennogo-sustava
- https://mrtu.ru/tverdye-tkani/kt-tazobedrennogo-sustava.html
- http://www.kt-tomografiya.ru/kt-tazobedrennogo-sustava/
- [свернуть]
Источник: https://zdorovo.live/sustavy/chto-pokazyvaet-kt-diagnostika-tazobedrennogo-sustava-kak-delayut-obsledovanie-v-sravnenii-s-rentgenom-i-mrt.html
21) Сравнительная характеристика медицинской информации полученной при кт и мрт в сравнении с узи и рентгенографией
Тема
1
Методы
КТ и МРТ являются томографическими
методами исследования, то есть позволяют
получать послойные изображения объектов
– органов и тканей. Так же достоинством
метода является возможность получения
среза всей поверхности тела, и исследовать
органы расположенные на любой глубине.
МРТ помимо прочего позволяет различать мягкие ткани, например, отличать изображение серого вещества мозга от
белого, опухолевую ткань от здоровой.
Так же метод позволяет наблюдать за
работой органа в динамике.
Минимальные
размеры образований, которые возможно
обнаружить с помощью МРТ составляют
доли миллиметра, для КТ до 0.5см.
Оба
метода очень дороги в эксплуатации,
особенно МРТ, поэтому применяют их
обычно в последнюю очередь качестве метода уточняющей диагностики.
УЗИ
и рентгенография гораздо более доступны
и дешевы, применяются для исследования
отдельных органов и систем. УЗИ — простой, быстрый и безопасный метод.
Метод высокоинформативен при диагностике мочекаменной и желчнокаменной болезней (обнаружение конкрементов), выявлении жидкостных образований или наличия жидкости в полости (грудной или брюшной). Под контролем УЗИ можно производить пункцию образований.
Таким образом можно, например, получить пунктат из опухоли молочной железы для цитологического исследования или опорожнить, а затем и дренировать кисту, абсцесс. Использование
допплеровского эффекта в аппаратах последнего поколения позволяет расширить возможности метода в отношении
исследования сосудов. Допплерография позволяет выявить практически любые особенности строения и функций кровеносного русла.
22) Последовательность обследования пациентов хирургического профиля в диагностических отделениях
Алгоритм обследования хирургических больных включает следующие этапы:
-
Опрос (сбор жалоб и анамнеза).
-
Объективное исследование, прежде всего:
— оценка общего
состояния;
— исследование повреждённой системы (с помощью осмотра, пальпации, перкуссии и аускультации).
-
Специальные методы обследования. Выбирают, в первую очередь, самые простые, но информативные методы.
Последовательность проведения методов исследования, желательна, но не обязательна. При обследовании больных, безусловно, необходимо отдавать предпочтение наиболее простым и информативным методам. Важно также отметить, что в ургентной хирургии при обследовании больных многие второстепенные моменты могут быть либо упущены, либо отнесены на более поздние этапы.
23) Современные методы медицинской визуализации для получения информации у хирургических больных
Медицинская
визуализация — раздел медицинской
диагностики, занимающийся неинвазивным
исследованием организма человека при
помощи физических методов с целью
получения изображения внутренних
структур. Основными методами визуализации
являются: рентгенография, УЗИ, томография
(КТ, МРТ).
С
помощью рентгенологических методов
можно получить изображение структугры
и формы практически любого органа.
Рентгенологический метод высокойнформативей
для исследования костей, лёгких, сердца,
выявления уровней жидкости и скопления газа.
Диагностические возможности
метода значительно расширяет использование
специальных контрастных вешеств, которыми заполняют просвет органов, что позволяет с помошью рентгеновских
лучей «увидеть» их размеры и форму.
Существует отрасль рентгенологии —
ангиография.
Можно исследовать артерии
(артериография), вены (флебография) и
лимфатические сосуды (лимфография),
что имеет огромное значение в сосудистой и общей хирургии.
УЗИ — простой, быстрый и безопасный метод. Метод высокоинформативен при диагностике мочекаменной и желчнокаменной болезней (обнаружение конкрементов), выявлении жидкостных образований или наличия жидкости в полости (грудной или брюшной).
Под контролем УЗИ можно производить пункцию образований.
Таким образом можно, например, получить пунктат из опухоли молочной железы для цитологического исследования или опорожнить, а затем и дренировать кисту, абсцесс. Использование
допплеровского эффекта в аппаратах последнего поколения позволяет расширить возможности метода в отношении
исследования сосудов. Допплерография позволяет выявить практически любые особенности строения и функций кровеносного русла.
Методы
КТ и МРТ являются томографическими
методами исследования, то есть позволяют
получать послойные изображения объектов
– органов и тканей. Так же достоинством
метода является возможность получения
среза всей поверхности тела, и исследовать
органы расположенные на любой глубине.
МРТ помимо прочего позволяет различать мягкие ткани, например, отличать изображение серого вещества мозга от
белого, опухолевую ткань от здоровой.
Так же метод позволяет наблюдать за
работой органа в динамике.
Минимальные
размеры образований, которые возможно
обнаружить с помощью МРТ составляют
доли миллиметра, для КТ до 0.5см.
Источник: https://StudFiles.net/preview/4022296/