Боли после эндопротезирования коленного сустава, это нормально

Многие годы пытаетесь вылечить СУСТАВЫ?

Глава Института лечения суставов: «Вы будете поражены, насколько просто можно вылечить суставы принимая каждый день…

Читать далее »

ЛФК после эндопротезирования тазобедренного сустава является важной частью реабилитации, препятствующей развитию поздних послеоперационных осложнений. Основная цель занятий — научить пациента вставать, садиться и ходить.

Замена сустава искусственным аналогом становится настоящим спасением для людей, которые могли навсегда утратить трудоспособность. Однако важно не только правильное проведение операции, но и выполнение всех мер реабилитации.

Успех на данном этапе во многом зависит не от врача, а от самого пациента.

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения суставов наши читатели успешно используют Артрейд. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Для чего нужна ЛФК

В ранний восстановительный период человек ощущает боль, что препятствует совершению каких-либо движений. Могут появляться и иные проблемы:

• снижение тонуса мышц;
• нарушение функций кишечника;
• изменение свертываемости крови.

Основной целью тренировок считается возвращение подвижности тазобедренной области и ног. Многие пациенты считают, что в первые дни после хирургического вмешательства нужно только лежать, а начинать выполнение упражнений следует в более позднее время. Результатом могут стать тромбы и проблемы с использованием нового сустава.

Начинать восстановление необходимо с наиболее простых упражнений, которые можно делать уже после выхода из наркоза. Первый принцип реабилитации — этапность, разделение тренировок на несколько фаз.

Ранний восстановительный период

Данная фаза начинается в первые часы после операции. Упражнения после замены тазобедренного сустава в это время должны выполняться с особой осторожностью.

1. Можно совершать круговые движения ступнями по 10–15 раз. Это упражнение должно делаться на протяжении всего восстановительного периода. Напряжение бедренной мышцы способствует поддержанию функций нижних конечностей.
2. Следующее упражнение направлено на повышение тонуса ягодиц. В лежачем положении сокращают и расслабляют указанные области.
3. Прооперированную ногу осторожно отводят в сторону и возвращают в исходную позицию. Поддерживая пятку, ногу плавно сгибают в колене, после чего разгибают. Конечность поднимают на несколько секунд, после чего осторожно опускают.

Лечебная гимнастика не должна сопровождаться совершением резких движений, каждое действие выполняют 5–10 раз.

Не все из перечисленного выше может получиться с первого раза. Если при выполнении того или иного упражнения возникают сложности, его необходимо временно прекратить.

Для профилактики тромбоза ноги обматывают эластичными бинтами. Не нужно забывать и о другой конечности. Ее поднимают и опускают, а также отводят в сторону. Нельзя лежать и сидеть со скрещенными ногами, спать необходимо на спине. Если нужно перевернуться набок, под верхнее бедро подкладывают валик.

Через 4 дня после операции человеку можно присаживаться. Нельзя сгибать ноги в области тазобедренного сустава и ложиться на прооперированную сторону. Сидеть нужно на твердом стуле, подложив под ягодицы подушку. Нельзя садиться в мягкое кресло, ведь вставание с него способствует оказанию чрезмерной нагрузки на эндопротез.

Через 5 дней после операции можно ходить, используя костыли. К предыдущим упражнениям добавляют новые, которые делаются стоя. Ноги сгибают и разгибают в коленях, выпрямленную конечность отводят назад.

Второй этап

Промежуточная фаза начинается через месяц после протезирования. В это время физическую активность повышают. Можно медленно подниматься по лестнице. Ходить можно не более получаса. При подъеме по лестницам вперед выставляют здоровую конечность, только после этого прооперированную.

При передвижении используют вспомогательные устройства. Данная фаза получила название обманчивых возможностей, ведь болевой синдром исчезает, и пациент считает, что он может больше, чем рекомендует врач.

Результатом несоблюдения правил становятся вывихи и возобновление болей.

Зарядка, выполняемая на данном этапе, включает следующие действия. Пациент ложится на живот, ногу сгибает в колене, направляя пятку вверх. Напрягая бедренные мышцы, конечности медленно поднимают и возвращают в прежнюю позицию. Ноги сгибают, не отрывая ступни от пола.

Заключительный этап

Упражнения в поздний послеоперационный период начинают выполняться после приживления протеза и укрепления мышц. Как правило, подобное наблюдается через несколько недель после операции. Занятия могут проводиться в домашних условиях. В это время подушку между бедер не кладут. Для оптимизации нагрузок используют эластичный бинт.

Первые занятия проводятся под контролем опытного инструктора, в дальнейшем упражнения могут выполняться дома. Ногу сгибают в тазобедренном суставе и отводят назад с сопротивлением. В это время могут начинаться занятия на тренажерах. Сиденье устанавливают так, чтобы ступни выпрямленных ног не доставали до пола.

Начинают тренировку с вращения педалей в обратном направлении. Первое занятие длится не более 10 минут.

Если после операции прошло более 3 месяцев, а при ходьбе сохраняются неприятные ощущения, можно пользоваться тростью. В этот период пациент может возвращаться к работе и управлять транспортным средством.

При выполнении активных действий рекомендуется регулярно делать перерывы. Наиболее безопасными считаются такие виды спорта, как плавание, ходьба на лыжах. Не стоит составлять комплекс упражнений самостоятельно, перед началом реабилитации следует проконсультироваться с врачом.

Екатерина Юрьевна Ермакова

• Диагностика
• Кости и суставы
• Невралгия
• Позвоночник
• Препараты
• Связки и мышцы
• Травмы

Реабилитация после эндопротезирования коленного сустава — прихоть или необходимость

Реабилитация после эндопротезирования коленного сустава необходима после проведенной хирургической операции, в результате чего та часть, которая была разрушена болезнью, заменяется искусственной.

Источник: http://koleno.systavy.ru/narodnye-sredstva/kak-dolgo-sohranyayutsya-boli-posle-endoprotezirovaniya-kolennogo-sustava/

Причины и лечение болей после эндопротезирования коленного и тазобедренного суставов

Контрактура после эндопротезирования Инфицированная рана после эндопротезированиz Первые симптомы возникновения осложнений эндопротезирования

Уже более 30 лет традиционная медицина проводит операции по эндопротезированию. Такие вмешательства – очень сложные операции, однако, благодаря им, многие пациенты смогли полностью восстановить двигательную функцию. Если появляются боли после эндопротезирования тазобедренного и коленного суставов, важно понимать, каковы их причины, как правильно себе помочь и когда стоит обратиться к врачу.

Возникновение осложнений и их симптомы

Боль после эндопротезирования коленного сустава – распространенная проблема, которая может быть вызвана разными факторами. Иногда нога болит из-за того, что организм перенес сильный стресс и были повреждены мягкие ткани. Но болевой синдром может предупреждать и о развитии более серьезных нарушений.

Хотя замена сустава – сложная манипуляция, серьезные осложнения после операции возникают нечасто. Основные проблемы после хирургического лечения связаны со следующими факторами:

• Чужеродное вещество, то есть имплантат отторгается организмом;
• Возникает аллергия на анестезию или материалы, из которых изготовлен искусственный сустав;
• В процессе операции в ткани проникает инфекция.

Если тазобедренные суставы болят после эндопротезирования, это лишь один из возможных признаков развития осложнений. Восстановление после операции занимает определенное время, но при возникновении следующих признаков необходимо безотлагательно обратиться к врачу:

• Повышение температуры тела;
• Сильные болевые ощущения;
• Отечность в месте вмешательства или ниже по конечности;
• Хруст в замещенном суставе.

На заметку!

Инфекционное заражение может выражаться общим повышением температуры, головной болью, слабостью и лихорадкой. Место поражения обычно краснеет, отекает и становится горячим на ощупь.

Первые симптомы возникновения осложнений эндопротезирования

Причины болей

Когда у пациента болит над пяткой после эндопротезирования коленного сустава, важно выяснить причину появления дискомфорта. Чаще всего проблема может быть спровоцирована:

• Инфицированием;
• Вывихом имплантата;
• Контрактурой;
• Тромбозом вен;
• Аллергическими реакциями.

Интересно!

Почему болит колено после эндопротезирования тазобедренного сустава – причина в недавней глубокой ране и повреждении нервов. Болезненность исчезнет через несколько месяцев.

Важно понимать, какие процессы происходят внутри замещенного сустава и правильно действовать в случае развития осложнений. Рассмотрим особенности каждой патологической причины. Болеть может не только бедро или колено, где проводились манипуляции, но даже ступня и другие участки конечности.

Инфицирование полости раны

Осложнения могут быть ранними и поздними. Если проблема появилась в течение первых 12 месяцев после проведения эндопротезирования, причиной нагноения может быть проникновение патогенного возбудителя непосредственно во время оперативного вмешательства. Инфекция может попасть в рану через воздух, руки хирурга и инструменты.

Важно!

Риск послеоперационных осложнений выше при наличии иммунодефицита, сахарного диабета, ожирения или ревматоидного артрита. Длительный прием кортикостероидов также увеличивает вероятность негативных последствий.

Боли после замены сустава, связанные с инфицированием, не всегда сопровождаются яркой симптоматикой. Некоторые пациенты даже не подозревают о серьезной проблеме, так как кроме болевого синдрома, который становится сильнее во время движения, других признаков нет.

Боль, вызванную распространением инфекции внутри суставной полости, нельзя заглушать, не применяя адекватных методов лечения. Хотя анальгетики могут улучшить общее самочувствие пациента, в условиях стационара проводится санация суставной полости с удалением всех гнойных очагов.

Медикаментозная терапия возможна только в самых ранних случаях обнаружения инфекции. Такой подход разрешен, если возбудитель не слишком агрессивен, а иммунитет человека на высоком уровне.

Инфицированная рана после эндопротезированиz

Боли из-за вывихов

Искусственный сустав неспособен выполнять столько же функций, как естественный. Поэтому падения, неправильные движения или выполнение колебаний высокой амплитуды способно спровоцировать вывих. Этой проблеме больше подвержен тазобедренный сустав, с коленным такое практически не происходит.

Спровоцировать вывих могут следующие факторы:

• Использование неподходящей конструкции имплантата;
• Неправильная установка;
• Несоблюдение пациентом правил реабилитации.

Очень важно с первых дней после вмешательства строго соблюдать все рекомендации врача. В противном случае на успех надеяться бесполезно.

Болевые ощущения при вывихе очень сильны. Человек не может полноценно совершать движения другими частями конечности. Ходьба и другие движения становятся невозможными.

Устранить нарушение положения искусственного сустава необходимо, так как смещение причиняет сильную боль и оказывает повреждающее воздействие на соседние ткани. Справиться с проблемой можно тремя способами:

• Закрытое вправление поврежденного сустава;
• Повторная ревизионная операция;
• Тотальная артропластика.

Наиболее эффективный метод – повторная операция. Другие способы устранения проблемы не настолько действенны и большинство пациентов сталкиваются с повторными вывихами.

Контрактура

Контрактура – проблема после эндопротезирования, при которой появляется боль в колене, а сустав не сгибается или полностью не разгибается. Причина нарушения – длительное бездействие и невыполнение лечебных упражнений для восстановления подвижности. Для развития стойкой контрактуры достаточно короткого периода – всего трех недель неподвижности.

На заметку!

Временные контрактуры могут проходить самостоятельно, без применения терапевтических методов.

Справиться с контрактурой можно с помощью хорошо подобранных лечебных упражнений, физкультуры. В процессе занятий важно восстановить мышечную активность. Иногда применяется курс массажа и физиотерапия.

Контрактура после эндопротезирования

Тромбоз вен

Сосудистые нарушения – частое осложнение после перенесенных вмешательств на конечностях. Из-за длительной неподвижности нарушается кровообращение, и образуются тромбы.

Важно!

Самое опасное последствие – тромбоэмболия легочной артерии. Такое состояние ведет к летальному исходу.

Процесс образования тромбов начинается еще во время операции. Предотвратить опасные последствия позволяет:

• Компрессич;
• Прием гепаринов;
• Использование антагонистов витамина К;
• ЛФК;
• Электро-нейростимуляция.

Курс приема антикоагулянтов – от 14 дней. В случае обострения увеличивают дозы. Преждевременный и резкий отказ от приема препарата ведет к спонтанному образованию тромбов.

Аллергические реакции

У 10% пациентов после вмешательства возникает аллергия на металл, из которого изготовлен протез. Провокатором реакции может быть кобальт, хром или никель.

Если на установленный протез возникла аллергия, требуется повторное вмешательство. В процессе операции удаляют прежний имплантат, а на его место устанавливают новый.

Пациентов беспокоит вопрос, сколько беспокоят боли после операции эндопротезирования. Ответ напрямую зависит от того, по какой причине возникли осложнения. Чаще требуется адекватное медицинское лечение. Обезболивающие после эндопротезирования сустава применяются, если болезненность вызвана повреждением мягких тканей.

Не стоит принимать препараты без консультации с врачом. Для полной реабилитации важно систематически посещать специалиста, пока все неприятные ощущения не исчезнут.

Источник: https://NogivNorme.ru/bolezni/zabolevaniya-kostej-i-sustavov/simptomatika-sustavnyh-patologij/boli-posle-ehndoprotezirovaniya-sustavov.html

Отзывы пациентов об эндопротезировании коленного сустава

Эндопротезирование коленного сустава – это реконструктивное хирургическое вмешательство, которое нацелено на замену бедренной, большеберцовой кости, надколенника на искусственные. Операция на коленном суставе поможет снизить боль, вернуть подвижность сустава и полноценную работу ноги.

Его главные преимущества перед другими видами вмешательств заключаются в быстром восстановлении подвижного соединения костей и высокой эффективности результатов. Через 10 лет после установки функциональность эндопротеза составляет 95-98%, через 15 – 90-95 и 85-90% по истечении 20. Во многом этот показатель зависит от качества реабилитации и соблюдения рекомендаций врача, лечебных процедур.

Эндопротезирование рекомендуют при деформирующем артрозе, остеоартрозе, асептическом некрозе головки, ее переломе, прогрессирующем ревматоидном артрите, дисплазии, в случае опухоли и после травм.

Абсолютными противопоказаниями являются: инфекция в суставе менее чем за 3 месяца до предполагаемой операции, заболевания сосудов нижних конечностей, невозможность передвигаться, заболевания сердца, отсутствие костномозгового канала в бедренной кости.

За неделю до операции необходимо прекратить прием препаратов, разжижающих кровь

На стартовом этапе пациенту рекомендовано пройти полное обследование, исключив риск хронических, острых воспалений. На теле не должно быть никаких кожных повреждений. Если накануне проведения будет повышенная температура, начнется вирусное заболевание или расстройство желудка, все отменят. Минимум за 14 дней до замены сустава пациент должен отказаться от курения, алкоголя.

При эндопротезировании врачи используют общую или спинномозговую анестезию. Вмешательство длится 1,5-2.5 часа. Вечером перед операцией врач обязательно назначает препарат, предотвращающий формирование тромбов.

Совет: за 1-3 месяца до замены врачи рекомендуют пройти курс лечебной физиотерапии. Это поможет выучить нужные упражнения и научиться ходить на костылях, упростит реабилитацию.

Суть процедуры заключается в удалении изношенных суставных поверхностей костей и установке специальных компонентов из полиэтилена, металла. Это позволяет восстановить нужную амплитуду движений, устранить деформацию конечности. Тотальное эндопротезирование коленного сустава предусматривает полную замену костного соединения.

Протез состоит из искусственных большебедренных, большеберцовых компонентов сустава и специального элемента из металлической пластины, вкладыша из полиэтилена. При повреждении связочного аппарата врачи используют комплексный петлевой протез.

Фиксация может быть цементной (выбирают костный цемент – полиметилметакрилат) и бесцементной, когда нужный элемент крепят механически.

Протезирование коленного сустава

Протезирование конечностей после ампутации в разы сложнее и дороже. Реабилитация таких пациентов требует обязательной психологической поддержки.

В ходе операции хирург-ортопед удаляет с поверхности бедренной и берцовой кости хрящ и корректирует осевое положение сустава. Потом заменяет и крепит эндопротез.

Для заполнения костных дефектов используют ткань пациента или донора. На заключительном этапе врач должен проверить прочность, стабильность установленного протеза.

Для этого он совершает движения в колене под разным градусом, оценивает их плавность.

В первые сутки после эндопротезирования через дренажную трубку удаляют скопившуюся кровь, вставать с постели еще нельзя, но движения ноги не ограничиваются. Если пациент будет чувствовать себя хорошо, можно сидеть, вставать с опорой на костыли, свешивать ноги с постели.

Если эти симптомы будут усугубляться и появится подозрение на инфекцию, врачи возьмут пункцию коленного сустава.

Ранняя нагрузка на прооперированную ногу должна быть умеренной

Индивидуальную программу послеоперационной реабилитации, включающую упражнения и физиотерапию, составляет врач лечебной физкультуры. Ранняя активность полезна и будет способствовать быстрому восстановлению организма, развитию силы и правильной амплитуды движений в суставе. Но перегружать прооперированную ногу тоже нельзя.

Для уменьшения нагрузки можно использовать ходунки. Они помогут поддерживать равновесие, безопасно двигаться, избежать лишней нагрузки. Когда мышцы после замены сустава окрепнут, пациент может использовать костыли. Движение начинают вверх со здоровой ноги, а вниз – с оперированной.

Совет: во время вмешательства врачи восстановят движения в коленном суставе, но первое время они будут болезненными. Чтобы преодолеть дискомфорт, рекомендуют делать специальную гимнастику.

Главные компоненты раннего реабилитационного периода заключаются в

1. Лечебных упражнениях для:

• укрепления мышц ноги (поднятие прямой конечности, ее удержание в тот момент, когда напряжены мышцы, ритмический подъем и опускание стопы);
• разгибания нижней конечности в коленном суставе;
• сгибания (лежа, сидя с поддержкой или без нее).

1. Лимфодренаже (аппаратный массаж для оттока жидкости);
2. Криотерапии (лечение холодом), электротерапия;
3. Ходьбе по ступенькам, ровной поверхности (она помогает развить выносливость и силу).

Этот период реабилитации направлен на укрепление мышц и возвращение функциональности сустава, увеличение амплитуды его движений после замены.

ЛФК (лечебная физкультура)

Специальные упражнения позволяют укрепить мышцы бедра, снять боль, снизить массу тела. Их можно делать дома, следуя рекомендациям врача, или в поликлинике. Если пациент будет посещать специализированный центр, гимнастику дополнят другими видами реабилитации.

Механотерапия

Для пассивной разработки движений в суставе используют специальные аппараты без активного участия пациента. Кроме развития силы мышц, она позволяет улучшить питание тканей, координацию движений.

Душ и купание

Специалисты рекомендуют в течение 6 недель после оперативного вмешательства принимать теплый душ. При входе сначала нужно ставить здоровую ногу, а потом больную. Выходя последовательность нужно менять.

• Совет: пациент должен помнить, что движения в прооперированном суставе должны быть равномерными, плавными, а их амплитуду увеличивают постепенно.
• Что важно помнить во время реабилитации:

• от 4 до 12 недель после замены нужно носить компрессионные чулки, чтобы поддержать мышцы ноги и снизить риск формирования тромбов;
• лечебные упражнения нужно делать системно, каждый день;
• до полного восстановления опороспособности необходимо пользоваться костылями, тростью.

Совет: если чувствуется сильная боль, повышение температуры тела, появятся выделения из раны, нужно срочно обратиться к врачу.

Чтобы продлить срок службы эндопротеза, нельзя поднимать тяжелые вещи, долго идти по ступенькам и перегружать сустав, следует не допускать появления лишнего веса. Также стоит избегать тех видов спорта, которые очень нагружают соединения костей: бег, аэробика, горные лыжи, прыжки.

Важно знать, что оперированный сустав легко инфицируется. Поэтому при простуде, хирургических процедурах, мочеполовых инфекция нужно принимать антибиотики широкого спектра действия по схеме врача.

Тромбоз глубокой вены

Эндопротезирование коленного сустава – это плановая операция, которая требует тщательного осмотра, исследования здоровья пациента. Это в большой мере исключает риски, но полностью застраховать себя от них невозможно.

Осложнения в ходе вмешательства обусловлены анатомическими особенностями сустава, общим состоянием здоровья, а после операции – образом жизни, заболеваниями или травмами, игнорированием укрепляющих упражнений.

Во время вмешательства может возникнуть сердечная недостаточность, проблемы с дыханием, нарушение кровообращения в головном мозге из-за реакции на наркоз, повреждение сосудов, нервов, перелом или трещина кости, разная длина конечностей.

Осложнения раннего операционного периода:

• расхождение раны, ее воспаление;
• тромбоз глубокой вены, формирование тромбов;
• вывих коленной чашечки или компонентов протеза;
• аллергические реакции на наркоз, лекарства;
• острая недостаточность дыхательной, сердечно-сосудистой системы.

1. Чтобы избежать их, нужно соблюдать все рекомендации врачей, не создавать травмоопасные ситуации и обязательно делать тестовые пробы на новые лекарства.
2. Поздние осложнения после эндопротезирования могут проявить себя в виде:

• смещения протеза (его еще называют техническим расшатыванием);
• временного хруста при движении коленной чашечкой, который должен пройти во время реабилитации;
• контрактуры сустава, когда ограничивается его подвижность во время сгибания или разгибания);
• формирования лишней рубцовой ткани возле эндопротеза, перелома кости в этом районе.

Эндопротезирование дает возможность забыть о боли и жить полноценной жизнью. Физиотерапия и регулярные обследования помогут быстро восстановить организм и свести к минимуму риск осложнений.

Один отзыв на тему “Реабилитация после операции по эндопротезированию коленного сустава”

Здравствуйте!Я хотела бы узнать в чём проявляется техническое расшатывание протеза после эндопротезирования коленного сустава

Источник: http://life4well.ru/zabolevaniya-spiny/oporno-dvigatelnyj-apparat/108329-otzyvy-patsientov-ob-endoprotezirovanii-kolennogo-sustava

Боли после протезирования сустава

Появившейся болевой синдром после эндопротезирования является нормальным явлением и связанный с повреждением тканей при проведении вмешательства. Однако если боль сохраняется продолжительное время и не уменьшается ее интенсивность, то это нередко означает о развитии опасных осложнений и является поводом провести ряд дополнительных обследований пациента.

Чаще всего проводится замена тазобедренного сустава, а разрез ткани при этом локализуется на ягодице.

Насколько часто бывают осложнения?

Неприятные явления после эндопротезирования суставов возникают редко и составляют не более 2%. Однако, основным осложнением является наличие болевого синдрома. Это явление связано с обширной травматизацией мягких тканей при оперативном вмешательстве.

Так, во время замены тазобедренного сустава хирургам необходимо разрезать огромное количество фасций и мышц бедра. Это также касается других сочленений в организме.

Поэтому после операции больному понадобится длительный курс восстановительной терапии, которая поможет нормализовать функциональную активность поврежденных мышц.

Наличие инородного тела в организме человека может вызвать воспаление.

К возможным осложнениям после замены суставов в ноге или других частях тела относятся:

• Аллергическая реакция на инородное тело. Это связано с индивидуальной чувствительностью к материалу и проявляется в виде значительного воспалительного процесса.
• Инфицирование раны. Возникает при занесении во время операции бактериального агента. Для предупреждения нагноения каждому пациенту назначается курс антибактериальных препаратов.
• Значительная кровопотеря. Случается при повреждении крупных магистральных сосудов. При несвоевременном оказании помощи приводит к летальному исходу, однако встречается очень редко.
• Неправильное положение протеза. Образуется в восстановительный период, если больной не соблюдает рекомендации доктора по ограниченной подвижности.
• Укорочение или удлинение конечности. Связано с расслаблением или напряжением определенных мышечных групп и устраняется после физиопроцедур.
• Тромбоз и эмболия венозного русла. Образование тромбов происходит во время всех оперативных вмешательств. Поэтому таким пациентам проводят профилактику этого вида осложнений путем введения антикоагулянтов.

Почему после эндопротезирования беспокоит болевой синдром?

Повреждение мягких тканей вызывает отечность всей конечности.

Возникновение неприятных ощущений связано со значительной травматизацией места, где проводилось протезирование. Часто поблизости послеоперационной раны образуется гематома, отеки мягких тканей. Боли после эндопротезирования тазобедренного сустава локализуются в бедре, паху и ягодицах. Мышцы, окружающие ТБС, значительно увеличиваются в объеме и опухают. Во время замены коленного сустава отек может обнаруживается на всей конечности, в том числе и стопе, в мышцах голени развиваются сильные боли.

Поспособствовать развитию осложнений могут такие факторы:

• пожилой возраст человека;
• наличие сопутствующего заболевания, нарушающего обменные процессы;
• оперативное вмешательство на суставе, присутствующее в анамнезе;
• повторная замена ТБС;
• гнойные или воспалительные заболевания кожи.

Когда болезненность в пределах нормы?

После операции сустав на некоторое время полностью обездвиживают.

Боли после эндопротезирования коленного сустава либо другого сочленения в теле человека обязательно беспокоят больных в первый месяц после вмешательства. Их наличие не является патологией, а возникает как естественный восстановительный процесс костей, так как при операции ткань отекает из-за травмирования. Если мышцы опухли, долго не уменьшаются в размерах, то это является опасным симптомом, что свидетельствует о развитии осложнений. Эндопротезирование коленного сустава — причина длительных болей в колене из-за особенностей его строения и большого объема прикрепленных к суставу сухожилий. Обширный диапазон движений в этом суставе вызывает натяжение кожи и увеличение периода реабилитации.

Период, когда у пациента болит колено после эндопротезирования, колеблется от месяца до полугода.

Как устранить симптом?

Реабилитация после того как было проведено эндопротезирование тазобедренного сустава включает комплекс лечебных упражнений.

Их подбором занимается врач-реабилитолог, а человек должен в точности выполнять его рекомендации что поможет избежать опасных осложнений. Если после выполнения ЛФК сустав опух, то от занятий следует на некоторое время отказаться.

Кроме этого, больному показан лечебный массаж и физиотерапия с обертыванием и электрофорезом.

Источник: https://OsteoKeen.ru/ortopedia/protezy/bolevoj-sindrom-posle-endoprotezirovaniya.html

После замены коленного сустава болит

Операция эндопротезирования, среди числа прочих оперативных вмешательств, представляет собой достаточно серьезную и сложную процедуру удаления, а также последующей замены коленного сустава человека на искусственный протез.

Чаще всего ее выполняют на одном колене, но бывают серьезные поражения обоих крупных суставов,и в таком случае может потребоваться одномоментное оперативное вмешательство на них.

Конечно, причиной для замены суставов на протезы является их функциональная непригодность, выраженное повреждение в результате травмы, заболевания. Таким образом операция должна избавить больного от неприятных симптомов болезни или вновь подарить ему возможность полноценного движения.

Безусловно, вопрос на самом деле куда более серьезный, нежели можно сперва предположить. Чаще всего причины болей в коленях заключаются в проведенной операции. Дело в том, что оперативное вмешательство подразумевает достаточно сильный стресс для всего организма.

При этом мы говорим о удалении целого элемента – коленного сустава. Разумеется, в первую очередь помимо протеза мы получаем в результате серьезную рану колена, хотя она и является операционной, то есть грамотно обработанной и зашитой.

Вполне логичен тот факт, что в период после операции, место проведения вмешательства ощущается как болезненное, проблемное. Но в данном случае это всего лишь временное явление.

Для того чтобы рана окончательно затянулась, а сам период после операции прошел максимально эффективно, позволяя организму и самому больному привыкнуть к внедренному протезу, обычно пациенты проводят продолжительное время в условиях больницы.

Другое дело, если боль не проходит после полноценного заживания послеоперационной раны и приспосабливаемости к протезу. С точки зрения специалистов это может наблюдаться при некоторых условиях:

• Грубые нарушения послеоперационного режима. Движения в коленном суставе, после его протезирования, должны начинаться постепенно, но в то же время с этим нельзя тянуть. То есть речь идет о грамотном режиме, которого больной должен придерживаться.
• Неправильно проведенная реабилитация после операции.
• Неправильная постановка протеза. Такое встречается крайне редко, но известны случаи, когда операция была выполнена не совсем верно, или же был неправильно подобран сам протез сустава.
• Воспалительные заболевания операционной раны. Такое встречается. Если больной вопреки рекомендациям врача слишком рано покидает стационар, и уход за прооперированным коленом недостаточно адекватен.

перейти наверх

С точки зрения специалистов, говорить о заболеваниях, при которых болят колени после эндопротезирования не совсем корректно. Дело в том, что сам по себе болевой симптом наблюдается в большинстве случаев как естественная реакция организма на вмешательство в его структуру.

Что касается непосредственно самих заболеваний, то зачастую это бывают различные воспалительные поражения послеоперационной раны. Такое наблюдается в том случае, если больной преждевременно покидает больницу и не осуществляет надлежащий уход за коленом.

Обычно в послеоперационном периоде люди с протезированными суставами длительное время находятся под наблюдением врача, а затем проходят полноценный курс реабилитации. Только в таком случае можно избежать различных осложнений.

перейти наверх

Если вы столкнулись с подобной проблемой, то лучше всего как можно быстрее решить ее с помощью специалиста. На самом деле не стоит долго задумываться над тем, что делать, если болят колени после эндопротезирования.

Если же речь идет о боли в послеоперационном периоде, то вы можете использовать различные обезболивающие медикаменты, которые помогут приглушить боль в первые дни. Но даже в этом случае мы рекомендуем посоветоваться с вашим лечащим врачом.

bolit.info

Эндопротезирование коленного сустава представляет собой операцию, в процессе которой пораженные участки костей, образующие сустав, заменяют на искусственные из пластмассы либо металла. Данный вид операции достаточно широко применяется в ортопедии.

Коленный сустав

Важно знать, что у здорового человека поверхности костей коленного сустава остаются покрытыми гиалиновым хрящом. Это в большой степени уменьшает трение между большеберцовой, бедренной костями, а также надколенником.

Операция прописывается в том случае, когда лечение другими методами не приносит желаемого результата. А вот тотальное эндопротезирование может быть проведено только тогда, когда у вас присутствует посттравматический артроз, неправильно сросшиеся переломы костей, а также ревматоидный полиартрит.

Эндопротез

Поэтому операция – это один из немногих эффективных способов восстановить утраченную функцию конечности.

Виды и признаки послеоперационных осложнений

Проблема	Симптом
Инфекционное воспаление	Повышение температуры, покраснение в области колена
Контрактура	Ограничение сгибания/разгибания, вплоть до полной неподвижности
Синовит	Сильная боль, невозможность передвигаться без подручных средств, отечность
Повторный вывих/перелом	Хруст, снижение подвижности

Идеально заживший шов, срок — примерно 4-6 месяцев после операции.

Непредвиденные последствия грозят тем, кто прислушался к советам «бывалых» не на профильных форумах или в соцсетях, а возле дома. Старушки из лучших побуждений (и рекламных роликов) предлагают способы исцеления.

Особенность славянского мировоззрения – само пройдет – не работает в случае эндопротезирования. «Чудодейственные» препараты и «бабушкины» методы помогают, но крайне редко. Чаще такая помощь оборачивается новой госпитализацией и большими денежными тратами.

Контрактура

Возникает редко (0,1%), поскольку для имплантации используются индивидуальные протезы с учетом возрастных, анатомических и половых особенностей, но прецеденты есть. Отечность в районе операционного поля, нарушение опорной функции, суставные боли – признаки развития болезни. Игнорирование симптомов приводит к укорочению ноги, хромоте.

Нога человека находится в расслабленном состоянии, но не выпрямляется. Видимо, не было послеоперационной реабилитации, или протез стоит не совсем корректно.

Контрактура может быть временной и стойкой. Возможно снижение кинематики или полное обездвижение. Человек сознательно стремится уменьшить дискомфорт, поэтому в послеоперационный период старается двигать ногой так, чтобы не было больно.

В самых сложных случаях контрактура лечится хирургическим путем. Это простая процедура.

Назначение схемы лечения – обязанность специалиста. Принудительное сгибание/разгибание или отсутствие движения только расширят область поражения.

Рекомендации:

• лечебная физкультура, укрепляющие упражнения и массаж;
• электрофорез, физиотерапия;
• фиксация сустава при помощи гипсового бандажа;
• отсутствие перенапряжения, нагревания, переохлаждения;
• контроль за состоянием организма: правильное питание, отсутствие вредных привычек.

Это устройство помогает самостоятельно растягивать заднюю поверхность бедра.

Синовит

Выявляется у 0,3% пациентов. Особенности: болит колено, отекает нога, не прекращаются боли даже после курса медикаментов и физиотерапии. Характерны воспалительные процессы оболочки сустава, из-за чего синовиальная сумка заполняется жидкостью.

В этом случае главное – не перепутать сановит с инфекционным воспалением, потому что тактики лечения – абсолютно разные.

Восстановление у каждого протекает индивидуально; зависит от особенностей возраста, пола, общих показаний здоровья. Развитие синовита – не ошибка медиков: в 95% случаев болезнь прогрессирует из-за нарушения врачебных назначений.

Воспаление

После операции могут воспалиться мышцы или ткани около эндопротеза. В 4-11% случаев инфекционные процессы приводят к ревизии имплантата. Чаще всего такое явление наблюдается у пациентов с ревматоидным артритом или артрозом, перенесших артроскопию.

Снимок инфицированного коленного сустава. Попробуйте догадаться: что на этом снимке лишнее?

Развитие инфекционного процесса провоцируют недоедание, лишний вес, наличие иммунных заболеваний, употребление алкоголя, диабет и онкология. Противопоказаны иммуносупрессанты и кортикоиды в качестве лечения — они повышают риск появления инфекции. Признаки воспаления:

• стабильно повышенная, но не слишком высокая температура тела (вечером поднимается сильнее);
• плохо работает нога, болит и отекает;
• местное покраснение;
• иногда выделение гноя из раны или сустава.

• Если с коленом что-то не так, первый признак — это боль и повышенная температура в области импланта.
• “Врачи скрывают правду!”
• Даже “запущенные” проблемы с суставами можно вылечить дома! Просто не забывайте раз в день мазать этим…

Источник: https://sustavy-lechenie.ru/bolit-noga-posle-endoprotezirovaniya-kolennogo-sustava-proshlo-mesyatsev/

Боли после эндопротезирования коленного сустава

Если в области колена начали появляться постоянные боли, то чаще всего единственным вариантом остается эндопротезирование. но поскольку это операция, после ее окончания возможны разного рода негативные последствия.

Боли после эндопротезирования коленного сустава связаны, прежде всего. с тем, что в организме находится инородное тело, к которому он должен привыкнуть.

Если болит колено после эндопротезирования коленного сустава — это говорит о том, что организм начал привыкать к присутствию постороннего тела. Со временем боль будет утихать, если пациент принимает необходимые лекарства и следует рекомендациям по реабилитации. Физические нагрузки в таких случаях следует свести к минимуму и наращивать уже после того, как боль станет тише.

Боль после эндопротезирования коленного сустава как признак отдельных заболеваний

Если болит нога после эндопротезирования коленного сустава — вероятнее всего, начала развиваться контрактура. Дополнительными признаками данного заболевания являются отечность колена и нарушение опорной функции.

Нередко такая боль становится невыносимой, если не обратить вовремя внимание на симптомы. Кроме того, нога в таком случае становится короче и появляется хромота.

Причиной развития этого недуга является неправильное положение сустава, поэтому способом лечения является адаптация протеза. Вполне естественно, что занимается этим только врач.

Боль в колене после эндопротезирования коленного сустава может свидетельствовать о развитии синовита. Дополнительными признаками этого недуга является сильный отек в районе сустава и заполнение его жидкостью.

Избавиться от синовита можно путем откачивания этой жидкости, но проводить это следует только в условиях стационара. Иногда достаточно просто изменить направление реабилитации.

Выбор способа лечения зависит, прежде всего, от возрастных и индивидуальных особенностей пациента.

Сколько может болеть нога после эндопротезирования коленного сустава

Отзывы о боли после эндопротезирования коленного сустава говорят о том, что чаще всего она возникает по причине неправильного лечения.

Пациенты игнорируют рекомендации врачей, занимаются самолечением, в результате чего вместо оздоровления начинается обратный процесс.

Кроме того, нередко боль появляется при увеличении нагрузки на прооперированный сустав, хотя это, опять же, свидетельствует о неправильном лечении.

При появлении боли нужно как можно скорее обратиться к врачу, а после получения рекомендаций следовать им.

Игнорирование этого правила приведет только к усиления боли, и исправить ситуацию после этого станет езще сложнее.

Источник: https://ortoped55.ru/spr/boli-posle-endoprotezirovaniya-kolennogo-sustava

Боли после эндопротезирования (замены) коленного сустава

Эндопротезирование коленного сустава – это вид операции, который поможет восстановить нормальное функционирование конечностей. Это происходит при помощи внедрения аналога сустава на несущие поверхности коленных суставов.

Когда необходима операция

Если брать во внимание происхождение патологии в коленных суставах, то их развитие предполагает лечение при помощи хирургического вмешательства. Существует три вида нарушений — это синтез костных тканей, воспалительные процессы в суставах, либо последствия тяжёлых травм.

Первый случай говорит о дегенеративно-дистрофических процессах, которые приводят к полному истощению хрящевого слоя. Также наблюдается потеря движения в связках с деформацией суставных компонентов.

Всё это говорит о наличии тех или иных видов остеопороза. Данная проблема чаще присуща пожилым людям.

Также статические исследования показали, что замену тазобедренного сустава с признаками хронического деформирующего артроза имеют 87% женщин против 80% мужского населения.

Если же недуг протекает на почве травм, то нет возможности восстановления сустава при помощи метода остеотомии. Сопоставляемость по костным осколкам с применением фиксации, безусловно, будет первым показателем для установки эндопротезов.

Назначение операции

Все возможные хирургические вмешательства будут назначаться в тех случаях, когда все комплексные мероприятия по излечению не дают положительных результатов.

Первые предпосылки к радикальному лечению появятся в том случае, когда возникнут боли после эндопротезирования коленного сустава, а также другие подобные симптомы, например, отсутствие признаков жизни у других конечностей.

Это невозможность сгиба, разгиба ноги, либо мышечная слабость. Большинство случаев на практике говорит о том, что пациентами подобных мероприятий становятся люди старше 55 лет.

О противопоказаниях к операциям

Абсолютные противопоказания по замене искусственных имплантатов на аналоговые виды эндо протезов будут выполняться при возникновении последующих патологий:

• При заболевании органов кроветворения;
• При инфекционных гнойниках;
• Когда присутствует болезнь сердца на стадии декомпенсации;
• Из-за психических расстройств;
• Онкологии по третьей, четвёртой стадии;
• При тромбофлебите;
• При почечной недостаточности;
• При скелетной недоразвитости

Когда пациент проходит весь курс по избавлению от всех возможных инфекционных заболеваний, то вновь будут назначены повторные исследования, после которых станет видно, нужно ли хирургическое вмешательство.

Виды операций

Аналоговый искусственный вид будет повторять весь контур вышедшего из строя образца при выполнение замены недействующего коленного сустава. Таким образом практическая хирургия осуществит так называемый процесс частичной, либо тотальной замены тазобедренных суставов.

Ортопедическая хирургия использует два метода фиксации эндопротезов.

Здесь применяется бесцементный способ фиксирования, а также используются современные технологии применения костного цементного сустава.

Пациенты, которым предлагается данный способ, должны иметь удовлетворительное состояние костной системы. В основном установка цементного аппарата назначается тогда, когда не удовлетворяют низкие показатели ранее используемых имплантатов, а также если наблюдается повышенная хрупкость и нестабильность костных тканей.

Недостатки и преимущества однополосного (одомышелкового) эндо протезирования

Данные виды эндопротезирования могут заменить старые разрушенные фрагменты суставов. Также их применяют, если обнаруживается поражение одного мыщелка латеральным, либо медиальным видом. Мыщелок — это костное образование, к которому в основном прикрепляется мышца.

Одномышелковое протезирование

Данный вид эндопротезирования в основном подходит людям пожилого возраста, которые имеют малоактивные физические нагрузки. Существуют следующие недостатки, способные проявиться после хирургического вмешательства — это небольшая кровопотеря, и вероятность небольших травм, появления микро разрывов.

После хирургического вмешательства восстановление проходит в течении двух месяцев. Создаются все условия для нормальной ходьбы и подвижности суставов, походка обретает свою былую уверенность. Становятся возможными:

• Хождение в прямых траекториях;
• Спуск и подъём по лестничным ступенькам с наклонной плоскостью;
• Приседания со своим весом и с нагрузкой;
• Отводы конечностей по сторонам, вращательные движения

Когда происходит щадящее протезирование, то пациенты не будут чувствовать дискомфорта с ярко выраженными болями, которые могли проявляться в течение недели после осуществления замены на эндопротезы. Стабилизация сустава будет осуществляться с полной балансировкой коллатеральных, либо крестообразных связок.

Основной недостаток одномыщелкового эндо протезирования — это небольшой срок эксплуатации действующего искусственного заменителя. Для людей пожилого возраста, которые имеют небольшую активность по жизни, данные протезы будут служить до 7 лет. После истечения данного срока снова всплывёт вопрос о повторной замене сношенного протеза.

Положительные и отрицательные моменты тотального эндопротезирования

Данный вид протезов может полностью повторить контур всего сустава. В основном они делаются из металлических сплавов, керамики, композитных материалов. Они также имеют высокую прочность, надёжность, надлежащую жизнестойкость, их можно эксплуатировать до 20 лет.

Современная хирургия старается использовать данный заменитель с подвижной платформой. Данная функция позволяет проводить эндопротезу все действия «старого» коленного сустава.

Виды таких конструкций в основном предлагаются молодому поколению, имеющему предрасположенность к активной жизнедеятельности. Имеются свои противопоказания в использовании.

Например, не рекомендуется использовать эту модель, если есть действующий остеопороз, присутствие остеомиелита, ослабленность связочных аппаратов. Но это редкие явления. Один из больших минусов тотального эндо протезирования — это проведение большего времени за процессом операции.

Также есть риски большей потери крови, прохождение долгого, серьёзного реабилитационного процесса при сравнении с однополюсным протезированием.

Процесс подготовки к замене коленного сустава

Необходимо учитывать ряд моментов, которые позволяют подготовиться к проведению сеанса по замене суставов. Это может быть диагностирование, избавление от хронических, инфекционных заболеваний и ряд других мер.

Важным показателем для успешной замены станет активное участие близких людей, родственников.

С их помощью пациент сможет быстро восстановиться, а они должны предусмотреть все нюансы, в том числе создание в доме полного порядка.

Проведение операции

Далее выполняется установка катетера в мочевой пузырь. Это делается для того, чтобы осуществлять контроль функционирования почек. Также может использоваться жгут за редким исключением. Как только анестезия начала действовать, доктора приступают к своим обязанностям:

1. Производят разрез в центральной зоне коленного сустава;
2. Убирают ткани на участке операции;
3. Стараются получить полноценный доступ к объекту;
4. Вставляется необходимая конструкция для эндопротезирования;
5. Зашивается ранка;
6. Происходит установка дренажа с накладыванием шины с повязкой;
7. Пациента перемещают в палату;
8. Проявление возможных осложнений

Главные факторы риска возможных осложнений будут разделены на две категории — по состоянию здоровья пациента, либо функционалу аналогового заменителя.

Действующий оттёк будет существовать около десяти суток. В случае, если он не пройдет за определённый отрезок времени, то делаются поспешные выводы.

Например, может проявиться аллергическая реакция на материал протеза, либо начнет развиваться инфекция.

Остальная часть таких серьёзных осложнений как тромбоз глубокой вены, перелом, вывих, либо отхождение сустава, фиксируются в редких случаях. В большинстве случаев операция протекает удовлетворительно. На процесс может влиять неправильное прохождение реабилитационного процесса, а также обострение хронических заболеваний.

Реабилитационный период

Пациенту дают отдохнуть ровно сутки, и начинается процесс реабилитации. Чтобы отследить возможное проявление ненужных образований пролежней, врачи начнут использовать гимнастику. В основном это вращательные движения туда-сюда, по часовой стрелке, либо в другую сторону. Чтобы боль ушла из раны, используют холодные компрессы, нога фиксируется на подвешенном состоянии.

Следующий день реабилитационного процесса предусматривает ту же гимнастику с введением новых упражнений, в ходе которых прямая нога опускается и поднимается.

Когда же происходит физическая нагрузка на коленный сустав, то это осуществляется под присмотром лечащих врачей. Постепенно нагрузки увеличиваются, и если пациент уже работает на отлично, то его готовят к выписке.

В домашних условиях пациент проводит ещё четыре месяца для полной реабилитации. Здесь все мероприятия по улучшению здоровья связаны с ходьбой, происходит обучение возможным вариантам правильной ходьбы. Палочка с костылём вводится только по прошествии нескольких недель, когда уже полностью будет отсутствовать риск случайного падения. Также применяются следующие процедуры:

• массаж;
• физиотерапия;
• лечебная гимнастика

Их использование позволит максимально ускорить полную реабилитацию и вхождение в нормальную активную жизнь.

Источник: https://doctorsustav.ru/artroz/aptpoz-kolennogo-cuctava-gonaptpoz/reabilitatsiya-posle-endoprotezirovaniya-kolennogo-sustava.html