Копчик имеет статус рудиментарного органа и представляет собой 3-5 сросшихся позвонков в самом нижнем отделе позвоночника. Несмотря на это, копчик может доставлять человеку болезненные ощущения в случае его неправильного развития или травмы. Искривление копчика — серьезная патология, которая мешает привычной полноценной жизни.
Что такое смещение копчика и его виды
- Тело человека формируется еще в период развития в утробе матери, закладываются все основные органы, а также опорно-двигательный аппарат.
- Все привычные и физиологические изгибы позвоночник формирует к 7 годам жизни ребенка, основываясь не только на его навыках и потребностях, но и реагируя на множество внешних факторов и особенностей развития.
- Большинство людей имеют копчик, анатомически изогнутый кпереди, но иногда случаются и врожденные деформации в пределах нормы, например, более сильный загиб в переднюю часть таза или наличие дополнительного изгиба копчика.
- Если эти особенности не доставляют дискомфорта и не имеют сопутствующей симптоматики, наблюдаясь с рождения, то такой копчик нельзя назвать патологией, поскольку он вписывается в пределы нормы.
- Аномальное положение копчика может быть проблемой для беременной женщины, которая планирует естественные роды, поскольку во время прохождения плода через родовые пути может произойти травмирование как матери, так и ребенка.
- Смещение копчика — это изменение его положения от анатомического и привычного вследствие какого-либо воздействия.
- Девиация копчика, то есть его отклонение от естественного положения, может быть следующих видов:
- угловая деформация копчика;
- двойной загиб копчика, при котором наблюдается смещение первого копчикового позвонка назад, а остальных — вперед;
- сильное смещение копчика вперед;
- смещение копчика вперед и в сторону.
Изменение положения копчика приводит к нарушению физиологических процессов, негативно сказывается на кровообращении в органах таза, а также вызывает нарушение нервно-мышечного комплекса.
Основные причины смещений
Но это еще не означает, что происходит смещение рудиментарного органа, возможно, на него просто оказывается излишняя нагрузка или причиной являются остеохондроз или иные дегенеративно-дистрофические процессы.
Чаще всего наклон кончика копчика происходит по следующим причинам:
- удар или ушиб;
- вывих или подвывих;
- перелом;
- разрыв связок.
Врожденная аномалия является еще одной из причин, которая с течением времени начинает причинять дискомфорт. В 10% случаев постоянные болевые ощущения в области копчика вызваны врожденным подвывихом.
Важно! Падение на ягодицы является наиболее распространенной причиной возникновения смещения копчика.
Наиболее подвержены травмам копчика люди, профессионально занимающиеся танцами, фигурным катанием и активным спортом, поскольку в их жизни падения происходят чаще, чем в быту. Но это не означает, что следует отказаться от спорта и активной жизни, просто следует особо внимательно следить за своим здоровьем и стараться избегать травм.
Симптомы
В первую очередь, симптомы загиба копчика внутрь проявляются в болевом синдроме, который локализуется в нижней части спины. Чаще всего боль возникает приступами, которые непродолжительны по времени и зависят от положения тела.
- Нередко боль становится хронической и непроходящей, усиливающейся при движениях.
- Наиболее часто дискомфорт возникает при попытке сесть на что-то твердое, а также при совершении резких движений, например, при наклонах или поворотах.
- При сильной травме и серьезном повреждении позвоночника может появиться острый болевой синдром, при котором пострадавший не может сесть или повернуться.
Важно! Иногда боль может отдавать в область паха или бедро.
- При резком загибе возможно появление сильной боли в заднем проходе или прострелов в кишечнике.
- Сопутствующим симптомом нередко является нарушение стула — запор, поскольку искривленное положение копчика мешает естественной работе организма.
- На фоне дискомфорта и боли может ухудшиться психическое состояние здоровья, появляется постоянное чувство тревоги, боязнь дефекации и страх перед болевыми ощущениями.
У беременных женщин искривление или выпирание копчика наблюдается на поздних сроках беременности. Это происходит не только из-за давления плода или в результате родового процесса, но и связано с естественными физиологическими процессами, протекающими в организме, например, из-за расширения тазовых костей.
Боль может сохраняться на протяжении года после родоразрешения, но она не является естественной, поэтому следует обратиться к специалисту и провести диагностику с целью выявления патологического изменения.
Методы диагностики
Иногда изменение положения копчика не приносит дискомфорта и не имеет особых проявлений, поскольку при смещении он не затрагивает нервные корешки и не травмирует ткани. Чаще всего это происходит в тех случаях, когда искривление является врожденным и происходит в утробе матери в результате травматического воздействия.
Если дискомфорт отсутствует, то лечение чаще всего не назначается, а патология просто наблюдается для избежания осложнений и ухудшения состояния.
Чтобы выявить наличие смещения, применяют следующие методы:
- рентгенография в нескольких проекциях;
- магнитно-резонансная или компьютерная томография;
- пальпация копчика посредством пальцевого ректального исследования;
- ультразвуковое исследование тазовой области.
На основании полученных результатов специалист должен принять решение о необходимости лечения и подобрать соответствующие методы.
Какие методы лечения применяются
Метод лечения всегда зависит от состояния человека и проявляющейся симптоматики. Самолечение в данной ситуации невозможно и категорически нежелательно, поскольку даже неверный выбор специалиста, например, мануального терапевта, может привести только к ухудшению состояния и усложнению дальнейшего лечения и возвращения к нормальной жизни.
Лечение смещения копчика может проводиться как консервативным методом, так и с помощью хирургического вмешательства.
Консервативное лечение
В том случае, если смещение позвонков вызвало защемление нервных корешков и привело к появлению болевого синдрома, специалисты применяют медикаментозное лечение для устранения симптомов.
В первую очередь, врач после диагностики назначит прием нестероидных противовоспалительных препаратов («Кеторол», “Ибупрофен” или “Диклофенак”). Также может быть назначена блокада позвоночника с новокаином.
- Если происходит влияние на психическое состояние человека, то дополнительно могут быть назначены антидепрессанты, которые подбираются, исходя из всех особенностей ситуации.
- Если наблюдается мышечный спазм, может быть дополнительное назначение миорелаксантов, которые способствуют снятию напряжения с тканей (“Мидокалм”, “Баклофен”).
- При проблемах с пищеварением могут быть добавлены слабительные препараты (“Дюфалак”) или глицериновые свечи.
- Для выправления позвоночника можно пройти курс лечения у мануального терапевта, но следует очень осторожно и внимательно подойти к выбору специалиста, поскольку нередко происходит ухудшение состояния из-за неправильного “вдавливания” позвонков.
Хирургическое вмешательство
Оперативный метод лечения применяется в том случае, если смещение копчика значительно нарушает естественное течение жизни человека. Чаще всего это происходит в том случае, когда боль становится регулярной и сильной, нарушается работа органов малого таза вплоть до половой дисфункции.
Примечание. Существует 2 вида оперативного вмешательства: полное и частичное удаление копчика.
Оба типа операций достаточно опасны, имеют длительный реабилитационный период и применяются только в случае крайней необходимости.
Возможные осложнения
Ни один врач, к сожалению, не может гарантировать действенности хирургического вмешательства, поскольку этот процесс всегда несет риски. Среди осложнений после операции можно выделить:
- парестезию паховой области;
- частичный паралич ног;
- малокровие;
- гнойные и инфекционные процессы;
- затруднения в функционировании органов таза.
- Среди осложнений, которые возможны при отсутствии лечения, можно также отметить паралич и защемление нервов.
- Мышечные спазмы приносят сильную боль и ограничивают движения.
- К наиболее тяжелым последствиям можно отнести родовые травмы и тяжелые роды.
Заключение
Смещение копчика не всегда приносит дискомфорт в повседневной жизни, но следует внимательно следить за здоровьем и при появлении боли сразу обращаться к специалисту с целью диагностики и лечения, чтобы избежать серьезных проблем в дальнейшем.
Источник: https://revmatolog.org/spina/pozvonochnik/smeshhenie-kopchika.html
Смещение копчика: симптомы деформации, лечение, последствия
Смещение копчика является той проблемой, которая требует обязательного лечения, так как может иметь серьезные последствия.
В нормальном состоянии копчик, образованный несколькими позвонками (обычно 3-5), представляет собой перевернутую пирамиду, верхушка которой несколько направлена вперед. Считается, что полностью орган окостеневает к 25 годам.
По своей природе копчик считается зачатком хвоста у человека. Крепится он к крестцу и находится в межягодичной складке.
О смещении крестца и его вправлении читайте здесь.
Это орган не является лишним, как это может показаться на первый взгляд. Копчик позволяет наиболее точно распределить нагрузку на тазовые кости. Помимо этого, к нему крепятся многие нервные окончания, связки и даже мышцы, выполняющие большую роль в функционировании мочеполовой системы, прямой кишки.
Расположение органа
У 70% копчик расположен верхушкой вниз и направлен немного вперед. Однако у остальных 30% расположение копчиковых сегментов может быть иным. У некоторых людей верхушка может быть направлена слишком сильно вперед, то есть внутрь полости малого таза. Такое может встречаться почти у 15%.
У других встречается дополнительный изгиб, проявляющийся в основном между первых двух позвонков, который может составлять прямой угол. Оставшиеся 10% людей имеют небольшой подвывих копчика вперед, который имеет врожденный характер.
Такие типы расположения данного органа проявляются в основном лишь на рентгеновском снимке (фото), потому как они вовсе не мешают нормальному существованию человека, не доставляют ему болей.
Однако подобные загибы позвонков (копчиковых сегментов) могут помешать в процессе родов.
Варианты смещения после травмы
Отклонение копчиковых сегментов происходит в следующих направлениях:
- вперед;
- вбок;
- вперед и в сторону;
- один позвонок загнут назад, а два других в противоположную сторону.
Травма может быть связана с воздействием различных факторов. Человек мог упасть или получить повреждение при профессиональных занятиях спортом и танцами. Также угловая деформация копчиковых позвонков может возникнуть после сложных родов или при проведении кесарева сечения.
В результате травмы копчик может выпирать.
Более опасными являются трещины в копчике.
Симптомы
Главным симптомом принято считать боли, возникающие в области копчика и крестца. Они могут появляться внезапно и лишь на определенный промежуток времени, однако могут быть и постоянными. Усиливаются при длительном сидении на жесткой поверхности, когда тяжесть перенесена в основном на копчик.
При вставании из этого положения или наклонах вперед также могут возникнуть неприятные ощущения. Возможно, что боль переместится в паховую область или внутреннюю поверхность бедра. На фоне выраженного болевого синдрома часто случаются запоры. Наблюдаются болезненные ощущения в процессе дефекации.
Помимо всего вышеперечисленного, у больного может возникнуть депрессия, повышение уровня тревожности, мнительности.
Последствия
Последствия смещения копчика могут быть довольно разнообразны. Так как к копчику крепятся многие связки и мышцы, то смещение этого органа влияет и на них, вызывая различные болевые синдромы, тазовую боль, нарушение функции мочеиспускания, дефекации. Кокцигодиния есть не что иное, как проявление болевого синдрома в области копчика, причиной которого могут стать:
- падения с большой высоты;
- удары в район копчика, ДТП;
- дегенеративные заболевания позвоночника;
- долгое сидение на твердой поверхности.
О лечении боли в копчике после падения читайте здесь.
К последствиям также относится проблема, встречаемая только у женщин, потому как при неправильном положении копчиковых сегментов (позвонков) могут быть проблемы при рождении ребенка.
Это связано с тем фактом, что верхушка копчика участвует в образовании прямого размера выхода из полости малого таза, поэтому возможно застревание головки малыша в родовых путях – «клинически узкий таз».
Поэтому всем женщинам, в анамнезе у которых были травмы копчиковой области, рекомендуется проводить дополнительное обследование с целью выбора метода родоразрешения. При выраженном смещении копчиковых сегментов (позвонков) показано кесарево сечение.
https://youtu.be/2y83egl2mlQ
Диагностика
Данная патология не всегда сопровождается выраженной симптоматикой. Возможно, что человек не ощущает никаких недомоганий. Такое случается, если смещение позвонков, составляющих копчик, произошло в раннем детстве, во внутриутробном периоде.
В данном случае симптомы не являются основополагающей мотивацией к проведению диагностики. Она может понадобиться при беременности либо при других обстоятельствах.
Для диагностики может потребоваться рентгеновский снимок малого таза, крестцово-копчикового отдела в задней прямой, боковой, реже в косой проекциях, компьютерная томография этого органа, ручное исследование на предмет смещения позвонков копчика.
Лечение
Лечение выбирается на основании причины возникновения заболевания и степени его тяжести, а также выраженности клинических симптомов на момент посещения врача. Не следует прибегать к народным методам избавления от болезни, не спрашивая рекомендаций лечащего врача. Также не следует самим решать, что делать.
Медикаментозное лечение включает в себя назначение следующих групп препаратов:
- НПВС;
- Миорелаксанты центрального действия;
- Витамины группы В;
- Антидепрессанты;
- Реже «Катадолон», «Трамадол».
Медикаментозная терапия показана при выраженном болевом синдроме, кокцигодинии. Помимо лекарственных средств, используются новокаиновые (новокаиново-гидрокортизоновые) блокады в крестцовое сплетение, а также массаж, мануальная терапия, остеопатия, ЛФК, электрофорез и другие методы физиотерапии.
Хирургическое вмешательство
Операция на копчике проводится только в том случае, когда консервативное лечение оказалось бесполезным.
Хирургическое вмешательство может потребоваться при значительном снижении качества жизни пациента, нарушении сна, неэффективности медикаментозной терапии и вспомогательных методов. Основные методы операциионного лечения болевого синдрома при деформации копчика – кокцигэктомия (удаление копчика) и ризотомия.
Первый вид хирургического вмешательства направлен на удаление копчиковых сегментов, а второй – на купирование болей путем избирательной деструкции нервных волокон. Оба вида достаточно травматичны, имеют длительный восстановительный период и опасность осложнений. Поэтому применяются только по строгим показаниям.
Основными осложнениями могут быть:
- Нарушение функции тазовых органов;
- Нарушение чувствительности кожи промежности, реже нижней конечности;
- Нарушение двигательной функции нижних конечностей;
- Инфекционные осложнения – абсцесс, флегмона, остеомиелит;
- Тромбоэмболические осложнения;
- Отсутствие эффекта или, наоборот, ухудшение состояния.
https://youtu.be/-da9KdNf88E
Источник: https://w.today/zdorove-i-krasota/spina/simptomy-lechenie-smeshheniya
Смещение (загиб) копчика – симптомы, лечение и последствия
Изменение нормального положения копчика из слегка направленного вперед положения на любое другое и есть его смещение (загиб). Копчик позволяет нормально распределить нагрузку на таз, его органы, нижние конечности, тазовые кости. Нарушение естественного положения может привести к серьезным последствиям.
Причины смещения копчика
Загиб копчика может быть последствием механической травмы или изменения тазовых костей у женщины в период беременности. Подобная деформация существенно осложняет родовой процесс.
Но это явление может быть спровоцировано неправильным осуществлением родовспоможения, когда женщина, пытаясь избежать болей, тужится неправильно, изгибая или смещая копчик под разным углом.
Какой бы причиной не было вызвано смещение в копчиковом сегменте, оно должно быть своевременно устранено во избежание патологических процессов.
Искривление копчика может быть вызвано несколькими причинами. Аномальная направленность кокцигеальной верхушки или изменение угла ее наклона бывает обусловлена причинами индивидуальных анатомических особенностей строения человека, последствиями полученных травм копчика.
К травмам относят перелом, ушибы, вывихи, подвывихи, разрыв копчиково-крестцовых связок, процесс беременности и патологического изменения вследствие этого положения тазовых костей, неправильно осуществленный процесс родов. Травма копчика, полученная в детстве – одна из частых причин изменения привычного положения и последующих болей в этой области.
Отклонения от нормальной дислокации остроконечного окончания копчика, неминуемо ведут к нарушениям нормальной деятельности нижней части тела, органов таза, конечностей, мышц и связок, приводят к нарастающим болевым ощущениям.
У 30% людей с неправильным положением остроугольной части кости может стать врожденная особенность анатомического строения. Еще более распространенной причиной является деформация позвоночного столба в поясничной области, произошедшая в результате протекания хронических и системных заболеваний, которые ведут за собой неминуемые отклонения в расположении конечной части поясничного отдела.
Симптомы загиба копчика
Нахождение копчика в нормальном состоянии обусловлено тем, что к нему крепятся нервные окончания, связки и мышцы, отвечающие за функционирование прямой кишки и мочеполовой системы. Смещение копчика приводит к нарушению нормальной деятельности органов.
У многих людей при рентгенографическом исследовании можно обнаружить отклонения остроконечной пирамидки, которую представляет собой копчик, от положения, которое считается нормальным.
Примерно у 10% из них это врожденное, еще у 20% ставшее следствием заболеваний или травм.
Характерным проявлением такой аномалии, как загиб копчика, становится болевой синдром, протекающий достаточно характерно. Со временем симптомы начинают ощущаться довольно интенсивно, поэтому важно вовремя обратиться к врачу.
Причины, сыгравшие свою роль в образовании деформации, загибания или выпирания не играют никакой роли в характере болей.
Они одинаково интенсивны и локализуются в поврежденном участке, непрестанно усиливаясь при любом телодвижении.
Продолжением сценария становится боль в заднем проходе, ввиду которой подавляющая часть страдающих людей, не связывает ее этиологию со смещением копчиковой кости.
Мало кто задумывается о том, как лечить подобное заболевание, в особенности женщины, у которых она появилась во время беременности или после родов, считающие, что это просто последствия деторождения и со временем все пройдет само. Многие стоически терпят подобный негатив в течение длительного промежутка времени.
Подобная деформация становится следствием сразу нескольких причин, одна из которых – хроническое заболевание позвоночника. В этом случае, необходимость обращения к врачу и длительного лечения еще более очевидна. Разные варианты, которые приобретает смещение, могут дать варианты осложнений с весьма серьезными последствиями.
Варианты смещения
Существует несколько вариантов травматического смещения, что обусловлено разным характером травм и вариабельными условиями, при которых они могли быть получены. Сегменты копчика могут отклоняться вправо, влево, вперед, в сторону, одновременно в сторону и вперед.
Угловая деформация часто становится последствием родовой деятельности. Нехарактерные трансформации могут привести к тому, что один позвонок сместится назад, а два других – в противоположном направлении, вправо или влево.
Если подобная травма получена при профессиональной деятельности, занятиях танцами или любым видом спорта, она существенно затруднит или сделает невозможными их продолжение.
Смещение приводит также к нарушениям в процессе дефекации, ее болезненности, депрессии, подавленному состоянию. Болевой синдром станет пролонгированным и переместится в пах или на внутреннюю сторону бедра.
На поздней стадии начнутся нарушения деятельности позвоночника.
Позвоночник – органокомплекс, в котором все взаимосвязано, он не может остаться невредимым при повреждении в одном из его сегментов, и патология одного отдела непременно приведет к функциональным нарушениям во всех сегментах.
Диагностика и лечение
Диагностика осуществляется на основании сбора анамнеза, ручного обследования на предмет установления месторасположения и варианта смещения. Затем может потребоваться рентгенографический снимок органов таза, пояснично-крестцового отдела в нескольких проекциях, компьютерная и магнитно-резонансная томография.
Методы лечения определяет только соответствующий специалист, который выбирает тактику устранения болевого синдрома, с учетом степени и характера поражения, прогрессирования синдрома, возможных негативных последствий. В этом случае, медицина категорически отрицает возможность самолечения и пользования народными средствами без выставления правильного диагноза.
Медикаментозное лечение и хирургическое вмешательство
Данный тип лечения широко применяется при кокцигодинии – ярко выраженном болевом синдроме, вызванном смещением копчика, отклонением его от физиологического положения.
Используются лекарственные блокады, НПВС, миорелаксанты для устранения мышечных спазмов и поражений мышечной ткани, витамины группы В, антидепрессанты и даже опиоидные анальгетики (Трамадол).
В некоторых случаях могут использоваться лекарственные блокады.
При хирургическом вмешательстве есть вероятность удаления копчика, либо частичной деструкции нервных тканей. Однако оба метода проблемные и чреваты длинным списком возможных осложнений.
Лечебная физкультура
В острый период противопоказаны физические нагрузки, массаж, горячие ванны, компрессы, согревающие мази, лежание на спине, сидение без специальной подушечки. В период ремиссии рекомендована физиотерапия (электрофорез и другие методы), массаж, мануальная терапия, остеопатия, ЛФК – все, что может привести к коррекции аномалии. Но все это должно осуществляться под строгим контролем врача.
Источник: https://moyortoped.ru/bolezni/smeshhenie-zagib-kopchika
Смещение копчика: симптомы, диагностика и лечение
Копчик (копчиковая кость), представляет собой нижний отдел позвоночника, включающий в себя 3-5 сросшихся друг с другом рудиментарных позвонков. Имеет форму перевёрнутой пирамиды, остроконечная часть которой направлена вперёд.
Смещение копчика
Копчиковая кость несёт на себе функцию распределителя нагрузки на структуры таза. Помимо этого, к копчику прикрепляется большое количество мышц и связок, принимающих участие в работе органов мочеполовой системы и дистальных отделов толстого кишечника.
Изменение положения остроконечной части копчика с нормального на любое иное (назад, вперёд, вправо, влево), называется смещением копчика.
Причины возникновения
Смещение копчика может быть врождённым или приобретённым.
При нарушении развития костных структур, или в случае внутриутробного подвывиха ребёнок рождается с данной патологией. Смещение практически никак себя не проявляет, и остаётся нераспознанным долгие годы. Чаще всего о наличии у себя подобного дефекта женщины узнают в процессе подготовки к беременности и родам.
Приобретённое смещение копчика может быть спровоцировано травмой, дегенеративными нарушениями, беременностью, неправильно проведённым процессом родов. Также развитию данного состояния может способствовать длительное сидение или полулежание на твёрдой поверхности.
Деформации и отклонения позвоночника в пояснично-крестцовом отделе неминуемо влекут за собой изменение наклона копчика. Позвоночный столб представляет собой цельную конструкцию и нарушение положения хотя бы одного отдела рано или поздно приведёт к смещению и нарушению функциональности остальных частей.
Появление признаков смещения может быть как ярко выраженным, так и едва заметным. Ведущим признаком смещения копчика является появление боли. В большинстве случаев боль возникает сразу после травмы.
После стихания болевых ощущений, полностью вернуться к привычному образу жизни удаётся редко.
Болевой синдром проявляется вновь и вновь при попытке сидеть, лежать на спине, при чихании и кашле, при акте дефекации, и иногда вообще без причины. Постепенно такое состояние повергает человека в состояние депрессии, тревоги и страха перед болью. Из-за невозможности спокойно спать больной человек становиться нервозным, плаксивым.
Ввиду того, что в копчике проходит большое количество нервных окончаний, смещение или перелом копчика, могут вызывать стойкие нарушения в работе органов малого таза. Возможно развитие таких проблем как непроизвольное опорожнение мочевого пузыря и прямой кишки, нарушение чувствительности кожи промежности и нижних конечностей.
Смещение копчиковой кости, произошедшее во время родов, многие женщины воспринимают как нечто естественное, и живут с болью достаточно долгое время. Подобное отношение к здоровью может закончиться плачевно. Смещение позвонков копчика неизменно приводит к появлению отёка и воспалительного процесса в окружающих тканях.
Постепенно боль будет ощущаться не только в области копчика, но и заднем проходе, и в паху. В результате усиления симптомов времени и средств на лечение понадобится в несколько раз больше.
Диагностика
При возникновении болей в области копчика необходимо пройти медицинское обследование. После сбора анамнеза и физикального осмотра назначается аппаратное обследование.
Стандартным методом обследования является проведение рентгенографии крестцового отдела позвоночника в нескольких проекциях, рентген и ультразвуковое исследование органов малого таза. В особых случаях проводят компьютерную или магнитно-резонансную томографию.
Лечение
Терапия смещения копчика напрямую зависит от интенсивности болевого синдрома на момент посещения врача. Слабо выраженный болевой синдром позволяет сосредоточиться на применении консервативных методов лечения.
В первую очередь эта терапия будет направлена на снятие боли и уменьшении отёка тканей. Для этих целей с успехом применяют обезболивающие и противовоспалительные препараты (новокаин-гидрокортизоновая блокада), лечебная физкультура, массаж, остеопатия, электрофорез.
Проведение любых видов массажа и физиотерапевтичеких процедур возможно только в стадии ремиссии, когда отсутствуют боли и отёк тканей. Такое же ограничение распространяется на согревающие мази и компрессы. Самолечение может способствовать ухудшению состояния.
В тяжёлых случаях, при неэффективности медикаментозного и физиотерапевтического лечения, а также при значительном ухудшении качества жизни больного, единственно возможным методом лечения оказывается хирургическое вмешательство.
Существует два метода хирургического решения проблем с копчиком:
- Кокцигэктомия (удаление сегментов копчиковой кости)
- Ризотомия (деструкция нервных волокон).
Кокцигэктомия
Каждый из этих методов достаточно травматичен, имеет долгий реабилитационный период, и опасность развития серьёзных осложнений.
К основным осложнениям относятся:
- Функциональные нарушения органов малого таза;
- Двигательные нарушения в нижних конечностях;
- Снижение чувствительности кожи промежности, и в ногах;
- Развитие инфекционных процессов (абсцессы, остеомиелит);
- Тромбоэмболические нарушения;
- Отсутствие необходимого эффекта или значительное ухудшение состояния.
Именно по этому, к операциям на копчике прибегают только в крайнем случае.
Профилактика
Женщинам, планирующим естественные роды, рекомендуется своевременно проходить плановые обследования в женской консультации и обязательно сообщать врачу обо всех неприятных ощущениях в поясничном отделе позвоночника. При наличии смещения, во избежание ухудшения ситуации, естественные роды запрещены, назначается кесарево сечение.
В целях профилактики смещения позвонков копчиковой кости рекомендуется избегать падений, и прямых ударов в зону крестца. Особенно это касается людей имеющих дегенеративные изменения в позвоночнике.
Источник: https://sustavos.ru/smeshhenie-kopchika-simptomy-diagnostika-i-lechenie/
Смещение копчика: причины, виды, симптомы, диагностика, лечение
Свернуть
У человека есть риск смещения позвонков шейного, грудного и поясничного отдела. Иногда диагностируют смещение копчика. Заболевание может протекать бессимптомно или значительно омрачить бытие человека присутствием приступообразных или постоянных болей.
Любая травма копчиковой зоны может стать причиной загиба органа. Купировать болевой синдром и исправить ситуацию может только узкий специалист. Любое лечение начинается после обследования. Прежде чем начинать физиотерапию, убедитесь, что наступила ремиссия.
В противном случае состояние ухудшится и наступит очередь осложнений.
Определение
Загиб копчика или смещение характеризуется аномальным его положением, орган может быть устремлен вперед или в ином направлении. После этого становится трудно распределять нагрузку на область таза и нижних конечностей. Появляются проблемы с функционированием органов, невозможно выполнять привычные действия и вести полноценную жизнь.
Причины
Причиной смещения может служить любой травматизм:
- при родоразрешении (имеется в виду прохождение плода по родовым путям, неправильное натуживание, а также следствие неверных действий медработников);
- во время падения (при ушибе копчиковой зоны);
- удар, нарушение при занятиях спортом;
- во время беременности (обусловлено индивидуальными особенностями).
Иногда загнутый копчик идет как врожденное нарушение. Также нередки случаи подобной деформации после некоторых заболеваний в органах малого таза, которые обычно носят хронический характер. Даже длительное сидение на твердом стуле может спровоцировать загиб копчика.
Виды смещения копчика
В зависимости от характера травматизма смещение копчика бывает разных видов. Оно бывает:
- задним (сегменты выгибаются назад);
- правосторонним (изгиб идет вправо);
- левосторонним (смещение позвонков наблюдается в левую сторону);
- передним и с отклонением в сторону.
Угловые смещения обычно имеют место после родоразрешения. Такие изменения становятся причиной смещения и других позвонков. После этого человек уже не может выполнять привычную для него работу или заниматься спортом или танцами как прежде. Одним придется отказаться от любимой работы, другим от хобби.
Симптомы и признаки
К основному симптому смещения копчика относится выраженная болезненность в месте деформации. Она появляется при:
- сидении на твердой поверхности;
- резких подъемах и наклонах.
На начальном этапе это приступообразные боли, в дальнейшем характер нарастающий и постоянный. Может быть отдача в тазобедренную часть и в пах.
Также возникают запоры, проблемы с опорожнением мочевого пузыря. При опорожнении кишечника больной тоже страдает от болевого синдрома. Это происходит из-за того, что нервные волокна и мышечная ткань, которая отвечает за работу органов малого таза, находится в районе копчика.
Весь имеющийся дискомфорт становится причиной депрессивного и тревожного состояния. Человек часто без настроения, поникший.
Иногда, копчик смещен вправо или влево, но патология никак не дает о себе знать. Выявить ее могут случайно при рентгенографии. Такая особенность может оказать негативное влияние при родах, поэтому целесообразно прибегнуть к лечению.
Как выглядит смещение в копчике и крестце? Это можно увидеть на фото ниже:
Диагностика
Узнав о симптомах и осмотрев больного, врач не может четко сказать, что у пациента загиб копчика. Для установки четкого диагноза нужно пройти обследование. Специалист может направить на инструментальную диагностику, а именно:
- компьютерное сканирование;
- рентген пораженной зоны с разных сторон;
- МРТ.
Предварительно обязательно копчиковая зона пальпируется.
Если на снимках имеется передняя ангуляция копчика или иные виды его деформации, которые беспокоят больного, нужно прибегнуть к лечению.
Лечение
Лечением смещения копчика занимается только специалист, предпринимать самостоятельно какие-либо действия не рекомендуется, так как можно навредить себе еще больше. Перед назначением терапии врач изучает симптоматику, причины появления болезни и стадию. Использоваться могут медикаменты и радикальный метод.
Медикаментозное лечение загиба копчика
Назначить врач может группы лекарств в виде:
- нестероидных противовоспалительных средств;
- витаминов (группа В);
- миорелаксантов;
- антидепрессантов;
- других обезболивающих (новокаиновые блокады, очень редко наркотические средства).
Параллельно с вышеперечисленным устранить болезненность помогут сеансы:
- массажной терапия;
- остеопатии;
- мануальной терапии;
- электрофореза.
Целесообразна лечебная физкультура, обязательно сидение на специальных смягчающих подкладках.
Радикальный метод
Если больной обратился слишком поздно, боли слишком сильные и что-либо сделать консервативной терапией не представляется возможным, врач предлагает сделать операцию. В данном случае подразумевается два ее варианта – ризотомия и кокцигэтомия.
Под ризотомией подразумевается деструкция нервных окончаний, после чего уходит острая боль, и качество жизни больного улучшается. Кокцигэтомия – это так называемое удаление сегментов копчика.
И первый и второй вариант считаются очень травматичными. Для полного восстановления понадобится много времени. Не исключены осложнения. Прежде чем решиться на какую-либо операцию, нужно убедиться в ее целесообразности.
Осложниться хирургическое вмешательство может:
- дисфункцией тазовых органов;
- тромбофлебитом;
- присоединением инфекции (развитием флегмоны, абсцесса, остеомиелита);
- нарушением двигательной активности ног;
- отсутствием чувствительности района паха, ног.
Также не факт, что операция улучшит состояние больного.
Имейте в виду, что в острой фазе нужно полностью отказаться от любых (даже незначительных) физических нагрузок, компрессов, массажа, физиотерапевтических процедур, ЛФК, принятия горячих ванн. Нельзя также лежать на спине. Наносить на пораженную область мази, которые согревают. Все коррекционные процедуры показаны в момент ремиссии. Важно, чтобы все, что происходит, контролировал специалист.
Прогноз
Если обратиться за медицинской помощью своевременно, то болезненность можно устранить консервативным лечением. В запущенных случаях, если пострадал крестцовый отдел, а копчик находится под существенным углом, человеку может грозить даже инвалидность. Благоприятный исход в таком случае наблюдается в 35% случаев.
Осложнения
Последствиями копчикового смещения могут быть как дисфункции внутренних органов (проблемы с мочеиспусканием, дефекацией), так и боли в области локализации, которые не дают возможности вести полноценный образ жизни.
У женщин имеют место проблемы во время родоразрешения. Если ранее дама попадала в ДТП или имела какой-либо травматизм копчиковой зоны, то ей в обязательном порядке перед родами необходимо пройти обследование. При имеющемся существенном загибе копчика может быть проблематичным выход ребенка по родовым путям. В таких случаях рекомендуют прибегнуть к кесареву сечению.
Профилактика
В профилактических целях следует быть более внимательным, чтобы избежать травматизма.
- Соблюдать правила дорожного движения.
- Выбирать менее травматичные виды спорта, а во время занятий быть предельно осторожным.
- Избегать драк.
- Не носить обувь на слишком высоком и неустойчивом каблуке.
- При работе на высоте, строго руководствоваться правилами техники безопасности.
- Не сидеть на твердых поверхностях.
- Больше двигаться во время беременности, прислушиваться к советам акушерки и врача во время родов.
- Своевременно лечить все заболевания органов малого таза.
Вывод
Смещение копчика может быть как врожденное, так и приобретенное. Некоторые люди живут с такой аномалией всю жизнь и не подозревают о ее наличии, а кто-то вынужден обращаться за помощью врачей, так как данный дефект заставляет мучиться от боли.
На начальном этапе можно обойтись обезболивающими, противовоспалительными препаратами и физиотерапевтическим лечением. В более запущенном случае речь будет идти о хирургическом вмешательстве.
Не стоит затягивать патологию, так как нет гарантий, что операция даст положительный результат.
Источник: https://columna-vertebralis.ru/zabolevaniya/spondilolistez/smeshhenie-kopchika.html
Смещение копчика симптомы
Вывих копчика часто возникает после падения, в результате тяжелых родов у женщин с узким тазом, при ослаблении амортизации коленей или мышечной ткани поясницы. Характеризуется ограниченностью подвижности нижних конечностей, иногда сопровождается переломом. Для устранения патологии используют в основном консервативную терапию, изредка прибегают к хирургическому вмешательству.
НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!
Для лечения суставов наши читатели успешно используют Артрейд. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…
Характерные симптомы травмы
Какие признаки свидетельствуют о наличии травмы:
- Отмечается боль в области данного участка позвоночника. При свежей патологии симптом проявляется остро. В случае застарелой стихает при вертикальном либо горизонтальном положении.
- При дефекации боль приобретает нетерпимый характер.
- Поврежденный участок отекает, возможно присутствие гематомы.
- Дискомфорт ощущается как во время физической нагрузки, так и лежа.
- При смене положения неопрятные симптомы усиливаются.
- При движении нередко проявляется хруст.
- Затруднено опорожнение.
Первая помощь
До приезда врача необходимо принять следующие меры:
- Пациент ложится на живот на твердую поверхность.
- Желательно оставаться в неподвижности до осмотра медиками.
- Можно дать пострадавшему обезболивающее средство, приложить холод к пострадавшему участку. Держать лед разрешается не дольше 30 минут.
- Самостоятельно вывих не вправляют. Неграмотные действия ухудшают состояние пострадавшего.
Наиболее опасным считается падение на ягодицы, при котором происходит смещение позвонков.
Пострадавшего перевозят в больницу личным транспортом или машиной неотложной помощи. Во время транспортировки больной должен лежать на боку.
Обследование и лечебные мероприятия
При подозрении на вывих обращаются к травматологу. Для обследования применяют следующие методики:
- Прощупывание поврежденного места через анальное отверстие. Для диагностики врач вводит в прямую кишку пальцы и с помощью пальпации определяет травмирование, выявляет присутствие смещения.
- При осложненной патологи назначают МРТ и рентген, уточняющие степень патологии.
В зависимости от тяжести травмы лечение выполняют в домашних условиях либо в стационаре. Если выявлен подвывих, терапия займет около 2 месяцев. При осложненном вывихе для исцеления и реабилитации потребуется больше времени.
Что делать при травмировании:
- Используют 2 метода: вправление и сохранение покоя.
- Показана диета. Рекомендованы продукты, насыщенные минеральными веществами. Особенно важно ввести в меню пищу, содержащую кальций.
- Постельный режим при осложненной травме соблюдают на протяжении 2 месяцев.
Как происходит лечение:
- Для устранения проблемы травматолог вводит одну руку в прямую кишку, а другую накладывает на крестец.
- Осторожно надавливает встречными движениями.
- Выправление позвонка сопровождается характерным хрустом.
В редких случаях прибегают к операции. К показаниям относят:
- Наличие застарелого вывиха. В этом случае в комплексе назначают миорелаксанты, нестероидные противовоспалительные средства, новокаиновые блокады.
- Осложнения, которые иногда проявляются по истечении длительного промежутка времени.
- Сочетание вывиха с переломом.
Хирургическое вмешательство проводят под общим либо местным наркозом. Частичное обезболивание применяют при неполном вывихе. При раздроблении копчика практикуют полное удаление поврежденного участка.
Реабилитация и восстановление
Для обретения работоспособности прибегают к программе, включающей такие процедуры:
- Соблюдение постельного режима. При этом пациент должен лежать на животе. В редких случаях разрешены движения, садиться категорически запрещено. Если имеется специальная ортопедическая подушка, а вывих не сопровождается осложнениями, разрешено присаживаться на 30 минут в течение суток.
- К поврежденному участку прикладывают лед. Можно применять обезболивающие, рекомендованные врачом. Прием осуществляют перорально или используют свечи.
- Принимают препараты кальция.
- Опорожняются с помощью клизмы. Для устранения запоров ежедневно выпивают не меньше 2 л воды.
- Из питания исключают жирные и насыщенные простыми углеводами продукты. Подобная диета помогает избежать запоров. Лучше ввести в рацион больше растительных компонентов, богатых минералами и клетчаткой.
Для ускоренной реабилитации используют гирудотерапию, физиотерапевтические процедуры и ЛФК. Хорошие результаты получают, прибегая к магнитотерапии, лазерному воздействию, электрофорезу с Эуфиллином и Новокаином.
Возможные последствия
Осложненный вывих в дальнейшем сказывается на функциональности опорно-двигательной системы. Отмечают следующие патологии:
- Развивается боль в ногах. Подобный симптом провоцируется повреждением нервных окончаний или нарушением кровоснабжения крестцового участка.
- Возможно систематическое проявление болезненного синдрома в области копчика.
- Учащаются обострения хронических заболеваний.
- Регулярно проявляются запоры.
- При длительном сидении затекают ноги.
- Мягкие ткани повреждаются гематомами.
- Происходит изменение анатомической формы копчика, что усиливает риски травмирования в дальнейшем.
Особенно часто подобные осложнения развиваются у людей преклонного возраста, т. к. суставы и мышцы теряют эластичность, свойственную молодым.
Иногда вывих приводит к разрыву мягких тканей, например, у женщин в период родовой деятельности.
Необходимо своевременно диагностировать травму и выполнять все рекомендации врача. Отсутствие грамотного лечения провоцирует неприятные для человека последствия, высоки риски ограничения подвижности нижних конечностей.
Кокцигодиния – симптомы и лечение болей в копчике
Кокцигодиния – это патология, характеризующаяся появлением непрерывных или приступообразных болей в зоне копчика, кишечника или заднего прохода.
Название болезни происходит от двух древнегреческих слов: «кокцис» («копчиковая кость») и «одине» («болевые ощущения»).
В современной медицинской практике для обозначения болевого синдрома, локализующегося в крестцово-копчиковой зоне, применяются и такие термины, как кокциалгия и анокопчиковые боли.
Источник: https://stopy.lechenie-sustavy.ru/sustavyi/smeshhenie-kopchika-simptomy/