Болезнь Бехтерева имеет научное название — анкилозирующий спондилоартрит. По своему существу, патология представляет собой определенное сращивание суставных соединений. Следовательно, движения максимально ограничиваются, что ведет к полной неподвижности позвоночника человека.
Если рассматривать болезнь бехтерева, основные причины ее возникновения могут быть самыми разными. Первые проявления обусловлены появлением болевых ощущений и определенной скованности в области поясницы. Постепенно симптомы начинают нарастать, а скованность передвигается вверх по позвонку.
Болезнь бехтерева может также иметь второстепенные симптомы. Как лечить патологию у мужчин и у женщин ? В данном случае имеются свои характерные отличия.
Следовательно, возникает необходимость в данной статье рассмотреть основные признаки болезни бехтерева, стадии её развития, а также то, что необходимо делать, чтобы тотально устранить патологию или максимально исключить ее негативные проявления.
Основные причины возникновения заболевания
Болезнь Бехтерева: причины и симптомы заболевания.
Если говорить о самых распространенных причинах болезни спины бехтерева, то стоит отметить, что данный фактор до конца еще не изучен. Самая распространенная версия возникновения патологии – это повышение агрессивности иммунных клеток, по отношению к связкам и суставам собственного организма. Очень часто, развитие болезни наблюдается у тех людей, которые имеют генетическое предрасположение.
Список самых распространенных причин
Чаще всего, началом развития патологических изменений может стать банальное переохлаждение или перенесенное вирусное заболевание. Кроме этого, не исключено, что после получения какой-либо травмы, врач через время не диагностирует болезнь бехтерева. Чаще всего это повреждения позвоночного или тазового отдела.
Кроме этого, болезнь позвоночника бехтерева может развиваться из-за гормональных нестабильностей, аллергических реакций, а также патологий желудочно-кишечного тракта или мочевыводящей системы.
Как видно, причин появления заболевания может быть достаточно много. Следовательно, при выявлении каких-либо тревожных симптомов, очень важно проконсультироваться со специалистом. Только высококвалифицированный врач сможет вовремя определить развитие заболевания и принять все необходимые меры для того, чтобы болезнь не начала активно прогрессировать.
Как развивается заболевание Бехтерева?
Для того, чтобы позвоночник имел возможность двигаться, между его позвонками располагаются эластичные диски. Чтобы, во время передвижения, позвоночная конструкция могла создать сопротивление и быть более устойчивой, ее скрепление производится при помощи прочных волокнистых связок. Также, стоит отметить, что каждый отдельный позвонок соединен прочными суставными соединениями.
Симптомы болезни Бехтерева.
Диагностика болезни бехтерева показывает, что из-за постоянной агрессивности иммунных клеток, возникает практически не проходящий воспалительный процесс в соединительных тканях позвоночника.
Таким образом, эластичность практически полностью теряется и мягкие соединительные структуры замещаются костной тканью.
В результате, позвонки перестают двигаться, что ведет к полному или частичному ограничению двигательной активности человека.
Кроме этого, стоит отметить, что атака иммунных клеток производится не только на позвоночный отдел. Кроме него, в большинстве случаев, страдают крупные суставные образования.
Болезнь бехтерева, как показывают фото, активно поражает нижние конечности человека. Но, не исключено, что в самых запущенных случаях, воспалительный процесс может мигрировать в такие органы, как сердце, легкие, мочевыводящие органы и прочие.
Чтайте также : Сколиоз — причины, симптомы, диагностика и лечение
Основная классификация заболевания
Что касается основной классификации, то выделение форм болезни бехтерева зависит от клиники основных ее проявлений. В своем большинстве, можно выделить следующие основные формы болезни бехтерева:
- Поражение центрального типа. Чаще всего, больные болезнью бехтерева жалуются на боли только в области позвоночника. Здесь поражение может наблюдаться, как в грудном отделе, так и в поясничном. Основное отличие данной формы – это то, что наблюдается патологическое выпрямление спины, напоминающее плоскую доску;
- Ризомелический тип. Кроме поражения позвоночника, наблюдается воспалительный процесс в области плечевых и тазобедренных суставов;
- Периферический тип. Поражение позвонков сопровождается воспалением в периферических суставах. В своем большинстве это локтевые, коленные и голеностопные образования;
- Скандинавский тип. Как утверждают врачи, болезнь бехтерева данного типа поражает мелкие суставы. По своим проявлениям, патология может напоминать одну из начальных стадий развития такого заболевание, как артрит.
Кроме этого, как было отмечено ранее, анализы на болезнь бехтерева подтверждают, что заболевание может повреждать внутренние органы, такие как сердце, легкие, почки и прочие. Такой тип поражения называется висцеральным.
Основная симптоматика
Болезнь бехтерева код мкб-10
Изначально стоит отметить, что заболевание, в большинстве случаев, начинает прогрессировать постепенно, не вызывая первоначальных резких проявлений.
Очень часто пациенты отмечают, что, на протяжении определенного времени, перед постановкой диагноза «Болезнь бехтерева», они отмечали у себя повышенную сонливость, слабость апатию. Чаще всего основные симптомы на начальной стадии не выраженные остро, что не является поводом срочного визита к специалисту.
Однако, чем раньше пациент обратиться за помощью, тем выше шанс, что патологию удастся максимально эффективно устранить или, хотя-бы исключить ее дальнейшее прогрессирование.
Показатели поражения позвонков при заболевании Бехтерева
По утверждению специалиста Бубновского, болезнь бехтерева позвоночного типа, проявляется скованностью и болевыми ощущениями в области хребта. Локализация наблюдается в отделе поясницы.
Основные патологические проявления начинают нарастать в ночное время, достигая максимальной точки в утренний период.
Однако, ослабление проявлений, а также периодическое облегчение достигается после принятия горячего душа.
Что касается дневного периода, то во время активных движений, боль практически неощутима. Слабые проявления могут фиксироваться во время дневного сна или состояния покоя.
Наблюдается постепенное ограничение двигательной активности позвонков. Если не принимать никакие лечебные меры, через определенный период бездействия, позвонки станут срастаться. В таком случае при болезни бехтерева пациенту дают инвалидность, так как самостоятельные передвижения строго ограничены.
Чтайте также : Остеопороз
Если говорить о динамике развития сращивания межпозвоночных образований, то данное явление происходит достаточно медленно. В большинстве случаев, инвалидность при болезни бехтерева, из-за ограниченности передвижений, наступает через несколько лет после постановки диагноза и полного врачебного бездействия.
Симптоматика суставных поражений
Достаточно часто, кроме поражения позвоночника, патология может проявляться в воспалении суставных соединений. Самый выраженный симптом данного состояния – это боль в ягодичной области. Очень часто неприятные ощущения могут мигрировать в область бедер или паха. Можно перепутать болезнь бехтерева с одной из степеней нервных поражений или паховой грыжей.
Как было отмечено, в своем большинстве, происходит поражение крупных суставах. Боль более ощутима в утреннее время. Мелкие суставы остаются здоровыми. Их поражение происходит достаточно редко.
Симптомы поражения прочих внутренних органов и систем
Внесуставные симптомы отмечаются примерно у тридцати процентов пациентов. Если болезнь бехтерева передается по наследству, то чаще всего страдают такие органы, как глаза, сердце, почки и мочевыводящие каналы.
Следовательно, при обнаружении первых проявлений, стоит срочно проконсультироваться с врачом.
Это обусловлено тем, что без надлежащей диагностики самостоятельно практически невозможно установить развитие такого опасного заболевания, как болезнь бехтерева, что может иметь самый неожиданный прогноз для жизни пациента.
Основные диагностические мероприятия
Для того, чтобы определить наличие болезни бехтерева, необходимо четко знать, какие нужно сдать анализы и пройти определенное обследование. Чаще всего, постановка диагноза производится во время очной консультации специалиста. Если говорить о врачах, которые могут поставить правильный диагноз, то это ортопед и невропатолог.
В дополнение, стоит обязательно пройти такую диагностику, как МРТ, КТ и сделать рентген хребта. Если стоит вопрос, как назначение группы инвалидности при болезни бехтерева, здесь необходимо пройти ряд дополнительных исследований, предусмотренных специальной комиссией.
Дифференциальная постановка диагноза
Для того, чтобы правильно поставить диагноз, врач должен изначально иметь возможность отличить болезнь бехтерева и ее основные симптомы от других патологий хребта, чтобы назначить максимально правильное лечение
Чаще всего, патология дифференцируется со спондилезом и остеохондрозом. Здесь необходимо отметить то, что при воспалении суставов в межпозвоночном пространстве, чаще боль фиксируется у молодых мужчин, в то время, как остеохондроз более присущ пациентам преклонного возраста.
Кроме этого, стоит обращать внимание на болевые проявления. Видео о болезни бехтерева указывает на то, что боль усиливается в состоянии покоя, в то время, как при остеохондрозе, наоборот, больно шевелиться после физических нагрузок.
Когда патология проявляется в своей Скандинавской форме, здесь очень важно отличить ее от ревматоидного артрита. Второй случай, в своем большинстве, более присущ представительницам прекрасного пола, в то время, как заболевание Бехтерева может фиксироваться у обеих полов одинаково. Также немаловажно то, что подкожные узлы у больных практически отсутствуют.
Чтайте также : Болит спина или колено? Может изменить походку?
Болезнь бехтерева. Лечение: основные методы и используемые препараты
Основные рекомендации специалистов при болезни бехтерева сводятся к тому, что необходимо настраиваться на продолжительное и комплексное лечение.
Кроме надлежащей терапии, очень важно придерживаться определенной диеты при болезни бехтерева.
Все лекарства/препараты при болезни бехтерева должны назначаться исключительно высококвалифицированным специалистом, после проведения надлежащего обследования и постановки правильного диагноза.
Очень важно соблюдать лечебный режим и периодически чередовать стационарное лечение с санаторным. Сложно переоценить такую методику, как гимнастика при лечении болезни бехтерева. Правильные физические нагрузки помогают максимально разгрузить позвоночник и возобновить подвижность суставных образований.
В случае, если заболевание протекает в очень тяжёлой форме, целесообразно применять нестероидные противовоспалительные препараты и специальные иммуномодуляторы. Следовательно, терапия болезни бехтерева в своем большинстве, комплексный и продолжительный процесс, который не всегда приносит ожидаемую динамику.
Здесь основное правильно – это терпение и четкое выполнение всех рекомендаций лечащего врача.
Очень важно обратить внимание пациентов на то, что правильный образ жизни – это фактор, который самым прямым образом влияет на течение заболевания и его правильное лечение. Все физические нагрузки должны быть умеренными и, при возникновении негативных проявлений, стоит обязательно обращаться за консультацией к врачу.
Кроме этого, специалист в обязательном порядке должен составить индивидуальную физиотерапевтическую программу для каждого отдельного пациента. Пациент обязан выполнять предписания ежедневно.
Это обусловлено тем, что только систематичность и правильный подход являются залогом устранения симптомов и лечения всего заболевания в целом.
Кроме этого, в некоторых случаях предоставляется возможность лечения болезни бехтерева народными средствами.
Но, данный вопрос, точно также, как и медикаментозная терапия, должен строго обсуждаться со специалистом. Самодеятельность здесь строго противопоказана!
Очень важно, чтобы спальное место пациента было оборудовано, согласно требованиям правильной терапии и профилактики. Следовательно, постель должна быть максимально жесткой. О том, какой вид матраса вам лучше использовать при болезни Бехтерева, читайте сдесь>> Кроме этого, полностью исключается использование подушек или валиков.
Сложно переоценить необходимость такой физической нагрузки, как плавание. Кроме этого можно начать заниматься лыжным видом спорта. Правильная ходьба и скольжение способствуют подвижности позвонков и являются отличной профилактикой рассматриваемого заболевания.
Исходя из всего сказанного, можно сделать вывод, что заболевание Бехтерева – это достаточно коварная патология, которая опасна своим скрытым течением. В любом случае, при обнаружении первых проявлений, не стоит затягивать с визитом к врачу.
Только своевременное выявление недуга является залогом того, что его удастся эффективно и быстро преодолеть.
Источник: http://spinoi.ru/razlichnyye-bolezni-spiny/bolezn-bekhtereva-simptomy.html
Врач о проблемах позвоночника – болезнь Бехтерева!
О болезни Бехтерева на позвоночнике рассказывает профессор, заместитель директора Института ортопедии и травматологии НАМНУ.
Даже несмотря на развитие медицины, это заболевание до сих пор считают неизлечимым. Оно сковывает позвоночник и будто сгибает человека вниз, не позволяя даже смотреть перед собой. Порой единственным выходом является только операция, но и она не способна полностью разогнуть позвоночник.
Речь идёт о болезни Бехтерева, на которую теперь болеют даже 20-летние. Хотя в современных условиях понемногу овладевают вмешательства на позвоночник, которые позволяют человеку хотя бы передвигаться и обслуживать себя самостоятельно.
- Подробнее о болезни мы расспросили Сергея Герасименко, профессора, заместителя директора Института ортопедии и травматологии НАМНУ.
- Читаем: Проблемы со здоровьем у школьника скрываются в позвоночнике
- — Каким образом болезнь Бехтерева поражает позвоночник?
— Эта болезнь опасна тем, что на начальной стадии никак не проявляется, и часто люди попадают к врачам уже с полностью повреждённым позвоночником. К сожалению, изменения, вызванные болезнью, являются необратимыми.
Анкилозирующий спондилоартрит (так ещё называют болезнь Бехтерева) словно сгибает человека вниз, пока он не оказывается в так называемой позе просителя.
Болезнь начинается с воспалительных процессов в позвоночнике, когда межпозвонковые диски, отростки позвонков, связки теряют свою эластичность, крово — и лимфоток вдоль позвоночника нарушается, соединительная ткань «ссыхается».
В результате, позвоночник, словно затвердевает, а, в конце концов, ущемляются нервные окончания, и он полностью обездвижен.
Читаем: Комплекс упражнений при грыже поясничного отдела позвоночника
— Неужели этот процесс происходит настолько незаметно, что нельзя ничего поделать?
— Сначала возникает так называемый анкилоз — тугоподвижность позвоночника.
На начальной стадии человек чувствует небольшое ограничение подвижности (как правило, в поясничном отделе позвоночника), боль позвоночника ночью, а утром — скованность.
Со временем ограничение движений в позвоночнике становится более выраженным, могут добавляться периферийные суставы. А в поздней стадии позвоночник и даже большие суставы ограничены в движениях.
Проблема в том, что даже если человек пришёл с такими жалобами к врачу, рентгенологические изменения могут отсутствовать или очень незначительными.
Врач должен обратить внимание на деформацию позвоночника, особенно на кифоз (сильную выпуклость в грудном отделе) и лордоз (чрезмерное выгибание в поясничном).
А со временем происходит, наоборот, постепенное сглаживание физиологических изгибов позвоночника.
— Поддаётся ли лечению позвоночник при болезни Бехтерева?
— Разве что коррекции с помощью лечебной гимнастики — чтобы максимально сохранить осанку, восстановить подвижность и укрепить мышцы, которые поддерживают позвоночник. Уместно применять курсы массажа. Разработаны и специальные тренажёры, которые разгружают позвоночник и восстанавливают подвижность, увеличивают гибкость позвоночника.
Читаем: Упражнения при грыже на шейном отделе позвоночника
Эти упражнения человек должен выполнять ежедневно. Например, растягивать позвоночник (нужно дотягиваться кончиками пальцев до пола, не сгибая колен, подбородком достать грудину).
Упражнения на силовых тренажёрах позволяют влиять на мышечный корсет, который противодействует деформации позвоночника.
Очень помогающими есть восточные направления — например, йога, где много упражнений посвящены именно позвоночнику.
Но, к сожалению, изменения, причинённые болезнью Бехтерева, невозможно устранить полностью, и часто операция неизбежна. И если раньше они были довольно травматичными, современные методы позволяют сделать вестовибропластику с минимальными последствиями. Благодаря операции человек снова может передвигаться самостоятельно, не терять навыков самообслуживания и тому подобное.
Полезное
Источник: https://family-perfectly.ru/health/vrach-o-problemax-pozvonochnika-bolezn-bextereva/
Боль в спине при болезни Бехтерева
Болезнь Бехтерева (анкилозирующий спондилит) представляет собой воспаление межпозвонковых суставов, в результате которого происходит их сращение (анкилоз) и движения позвоночника существенно ограничиваются. 
При данном заболевании повреждаются маленькие суставы, которые в позвоночнике соединяют между собой отдельные позвонки, вследствие чего позвоночник теряет свою эластичность, становится хрупким. Помимо позвоночника, болезнь Бехтерева поражает крестцово-подвздошные сочленения крупных суставов нижних конечностей и может поразить также радужную оболочку глаза, аорту или сердце. Болезнь может начаться и с суставов рук и ног (в таких случаях она напоминает ревматоидный артрит). При этом совсем не обязательно, что все названные локализации воспаления будут иметь место у одного пациента, воспалительные симптомы встречаются в самых разных сочетаниях. По мере того как развивается заболевание, осанка больного изменяется за счет исчезновения физиологических изгибов позвоночника. Поясница становится неестественно прямой и человек не может прогибаться не только вперед и назад, но и в стороны (благодаря именно этому признаку врачи отличают больных болезнью Бехтерева от больных тяжелой формой остеохондроза). Затем происходит поражение корневых суставов- тазобедренных и плечевых. Как правило, болезнь Бехтерева развивается снизу вверх, вот почему позвонки шейного отдела поражаются и утрачивают свою подвижность последними.В некоторых случаях встречается медленное прогрессирование заболевания, когда болезненность почти не выражена, в таких случаях болезнь обнаруживается случайно при рентгенологическом обследовании.Примерно в 90% всех случаев болезни Бехтерева страдают мужчины в возрасте 30-40 лет.
Причины болезни Бехтерева
Как правило, болезнь Бехтерева имеет генетический характер — наследуется особенность имунной системы определенного рода. Кроме того, немаловажную роль играет и наличие хронических инфекций (в основном мочевыводящих путей и кишечника).
Как правило, провоцируют заболевание кишечные и половые инфекции, а также стрессы и травмы опорно-двигательного аппарата.
Сегодня медики больше склоняются к тому, что болезнь Бехтерева возникает из-за неправильной работы иммунной системы. Вот почему эту болезнь называют аутоиммунным заболеванием.
В результате хронического воспалительного процесса позвоночник становится тугоподвижным и неработоспособным. Надо сказать, что эффективных способов лечения болезни Бехтерева не существует.
Невозможно вылечить данное заболевание полностью, однако с помощью разнообразных лекарственных препаратов, а также лечебной физкультуры и других физиотерапевтических процедур развитие болезни можно приостановить, что приведет к значительному улучшению качества жизни больного.
Симптомы болезни БехтереваСамые первые и наиболее общие симптомы данного заболевания — это боли в области крестца, которые нередко принимаются за радикулит, у пациента наблюдается постоянное чувство усталости и болят суставы.
Специфичным можно назвать «утренний» синдром, когда человек, проснувшись утром, не может пошевелить конечностями в течение некоторого времени. Как правило, через полчаса неподвижность в суставах обычно проходит.
Также у больного могут проявляться следующие симптомы при болезни Бехтерева:- скованность движений, боль в крестцово-подвздошной области, отдающая в ягодицы и нижние конечности (боль усиливается во второй половине ночи)- сильные боли в пятках у молодых людей- боль и скованность в грудном отделе позвоночника- распухшие коленные суставы- незначительное повышение температуры.Если вышеперечисленные симптомы сохраняются дольше трех месяцев, необходимо срочно обратиться к ревматологу.При болезни Бехтерева у пациентов наблюдается хроническая боль в пояснице. Также болит спина в области поясницы, при этом, боли несильные, умеренные. Больные жалуются на то, что сильно болит спина ночью в положении лежа, а во второй половине дня боли, как правило, стихают.Со временем нарастает ограничение подвижности позвоночника, становится больно наклоняться в сторону, назад, вперед. У пациентов наблюдается боль при глубоком дыхании, а также боль при кашле и чихании. Причем боль в позвоночнике уменьшается при движении и умеренной физической активности, а при покое и неподвижности — увеличивается.Также о болезни Бехтерева могут говорить симптомы не только со стороны позвоночника и суставов, но и других органов и систем организма. Так, еще одним симптомом является воспалительный процесс в органах зрения. Также у больных, из-за нарушения формы грудной клетки, наблюдаются проблемы с органами дыхания.При отсутствии лечения позвоночник может быть полностью обездвижен, при этом больной приобретает позу при которой голова наклонена вниз, спина сутулая, руки согнуты в локтях, а ноги немного согнуты в коленях.
- Диагностика болезни Бехтерева
- Лечение болезни Бехтерева
- Итак, как лечить болезнь Бехтерева?
При подозрении на болезнь Бехтерева необходимо провести рентгеновское исследование. Этот способ диагностики считается самым надежным и распространенным. Больному делается снимок области таза и если в крестцово-подвздошных суставах врач наблюдает какие-либо изменения, то это дает ему повод заподозрить болезнь Бехтерева.Надо отметить, что диагностика болезни Бехтерева нередко связана с определенными проблемами. Например, анкилоз (сращивание) суставов, который свидетельствует об этой болезни, можно увидеть на рентгенограммах, только тогда, когда болезнь находится на второй стадии. На первой же стадии болезнь Бехтерева можно определить при помощи магнитно-резонансной томографии, которая проводится редко.Если болезнь запущена, то диагностика затруднений не вызывает. Однако главной проблемой людей, страдающих болезнью Бехтерева, является именно поздно выставленный диагноз. Диагностика и лечение болезни Бехтерева осуществляется невропатологами, ортопедами, вертебрологами.Надо отметить, что без необходимого лечения и регулярных занятий лечебной физкультурой все суставы у больного постепенно фиксируются, вследствие чего он оказывается прикованным к кровати. Воспаляются глаза, из-за ограничения движений в грудной клетке развивается туберкулез легких, а частый прием сильнодействующих лекарств становится причиной возникновения язвенной болезни.Современной медициной, как правило, используется три основных метода лечения болезни Бехтерева:- подавление иммунной системы, провоцирующей болезнь- гормонотерапия (введение искусственно синтезированных гормонов кортикостероидов, которые борются с воспалительным процессом в суставах)- физиотерапия, применяемая в комплексе с лекарственными препаратами.
Лечение данного заболевания комплексное, этапное (стационар — санаторий — поликлиника), продолжительное. При лечении применяются нестероидные противовоспалительные средства, глюкокорикоиды, в случае тяжелого течения — иммунодепрессанты.
Также широко применяются лечебная гимнастика, физиотерапия и мануальная терапия. Лечебная гимнастика или лечебная физкультура при болезни Бехтерева должна проводиться два раза в день по 30 минут, упражнения подбираются врачом индивидуально. Также необходимо научиться мышечному расслаблению.
Больным рекомендуется выполнять глубокое дыхание для того, чтобы затормозить развитие неподвижности грудной клетки. При этом постель должна быть жесткой, а подушку нужно убрать. Необходимо следить за сохранением правильной осанки, благодаря этому позвоночник не будет фиксироваться в нежелательном положении.
Сидеть надо ровно, чтобы разгибание в поясничном отделе позвоночника было максимальным. Показаны плавание и ходьба на лыжах, которые способствуют укреплению мышц спины и ягодиц.
При этом надо отметить, что в развернутой стадии заболевания противопоказан бег, а также контактные виды спорта и статическая нагрузка на позвоночник, но плавание остается полезным и необходимым занятием.
Данное заболевание является прогрессирующим, однако, если будет проводиться грамотная терапия, то противостоять ему можно. Главная цель — это задержать развитие болезни, не дать ей развиваться дальше. Поэтому следует регулярно осматриваться у ревматолога, а в случаях обострения ложиться в стационар.
Основной задачей является снятие боли и разработка тугоподвижности позвоночника.В большинстве случаев боли в пояснице при болезни Бехтерева можно легко устранить с помощью различных противовоспалительных препаратов в виде мазей или гелей, например, можно использовать Ибупрофен или Диклофенак.
Народное лечение болезни Бехтерева
1) Если болит спина, болит поясница при болезни Бехтерева, то можно принять ванну с лекарственными растениями. Для ее приготовления нужно в равных пропорциях соединить багульник, донник, ольху, веронику, вяз, березу, сабельник, сосну, одуванчик, смородину, руту, землянику, сныть, кирказон. Затем 300 г смеси надо засыпать в хлопчатобумажный мешочек и варить в 5-и литрах воды в течение 20 минут. Далее в течение 2 часов отвар должен настояться, а затем его надо вылить в ванну с теплой (40°) водой. Курс лечения составляет 2 ванны в неделю и в течение 9 недель должен повторяться через 4-6 месяцев.2) Уменьшить боль в спине при болезни Бехтерева можно с помощью обильного смачивания пораженных мест свежеотжатым соком травы чистотела.3) Чтобы избавиться от боли в суставах при болезни Бехтерева, можно принимать отвар из шишек хмеля, чистотела и календулы (по 1 части), материнки, шиповника, череды (по 2 части). Надо залить 2 столовые ложки смеси 1 л воды, прокипятить и настоять в течение 6 часов. Принимать отвар нужно по 100 г три раза в день, обязательно за 30 минут до еды.4) Как вернуть подвижность суставам при болезни Бехтерева? В этом случае может помочь следующее средство народной медицины: надо взять шесть молодых, нераспустившихся цветочных корзинок подсолнечника, измельчить их и залить 1 л водки, а затем 40 дней настаивать на солнце. Приготовленную настойку надо принимать перед едой три раза в день по 1 столовой ложке.5) Чтобы унять боль в пояснице при болезни Бехтерева надо взять листья сирени (3 части), березы и брусники (по 2 части), добавить к ним 1 часть плодов каштана конского и 2 части спорыша, все хорошенько измельчить и залить 300 мл кипятка. Затем нагреть смесь на водяной бане в течение 30 минут, настоять в течение 1 часа и процедить. Далее — в настой надо добавить 2 чайные ложки спиртовой настойки из почек сирени (пропорция: одна часть почек на пять частей спирта), заранее приготовленной и настоянной в течение двух недель. Принимать полученное средство до приема пищи по 100 мл три раза в день на протяжении полутора-двух месяцев. Курс лечения болезни Бехтерева необходимо повторять 2 раза в год.
6) Убрать боль в позвоночнике, снять боль в суставах при болезни Бехтерева можно с помощью следующего народного средства: надо взять растертую смесь из цветков лабазника вязолистного, цветков липы, листьев и почек березы, корней петрушки и бузины (по две части), почек тополя черного (по три части).
Затем 2 столовые ложки данной смеси надо залить 500 мл воды и кипятить около 10 минут. Далее отвар надо снять с огня, настоять в течение одного часа и процедить. Потом надо добавить в отвар 2 столовые ложки лопуха и 1 столовую ложку меда. Принимать трижды в день перед едой в течение 2-х месяцев.
7) Как убрать боль в пояснице при болезни Бехтерева, как избавиться от боли в позвоночнике? Может помочь настой свежих цветков винограда. Для его приготовления надо 1 столовую ложку цветков засыпать в термос, залить кипятком (300 мл) и дать настояться в течение 7-8 часов. Затем настой надо процедить и выпить за день.8) Вылечить больные суставы при болезни Бехтерева, унять боль в суставах при болезни Бехтерева и убрать отеки можно с помощью настойки, приготовленной по следующему народному рецепту: надо натереть при помощи терки кусок детского мыла, затем смешать с 0,5 л водки, добавить 15 г камфоры, 60 г нашатырного спирта. Затем надо все хорошенько взболтать до получения однородной смеси и этой смесью растирать больные суставы. 9) Также избавиться от боли в суставах при болезни Бехтерева можно с помощью еще одного народного средства для растирания: надо взять 100 г спирта, а также по 50 г камфоры и горчицы. Все тщательно перемешать. Затем добавить туда 100 г взбитого яичного белка. Хорошенько взболтать смесь и на ночь натирать ею больные суставы.
10) Хорошее лечебное средство при болезни Бехтерева — это втирание в больные места следующей смеси, для приготовления которой надо взять 200 г корня тамуса обыкновенного, измельчить его и смешать с 1 столовой ложкой подсолнечного масла. Перед употреблением полученной смеси нужно дать настояться в течение 2 недель.
11) Если сильно болит спина при болезни Бехтерева, мучает боль в суставах при болезни Бехтерева, то в этих случаях хороший результат может дать стегание больных суставов и спины веником из свежесорванной крапивы. Продолжительность процедуры должна составлять 50-60 минут, с повторением через день. Лучше всего провести два подобных кураса в течение лета, при этом делая между ними перерыв в 30 дней.Надо отметить, что народные средства лечения болезни Бехтерева должны применяться при обязательном контроле над весом больного. Так, в период лечения лучше отказаться от употребления мяса, копченостей и других жирных продуктов, а также снизить употребление соли до минимума.
Причины боли в спине
Болит спина. Болезнь Шейермана-Мау (кифоз).
Болит спина. Остеохондроз.
Боль в спине при спондилолизе
Болит спина. Межпозвоночная грыжа.
Боль в спине при спондилолистезе
Источник: http://net-boly.com/spina-bol-v-spine/200-bol-v-spine-pri-bolezni-bekhtereva
Боль в спине: как отличить остеохондроз от болезни Бехтерева — МК
70% пациентов первый диагноз ставят ошибочно
04.05.2017 в 11:46, просмотров: 16770
Боли в спине сегодня многие списывают на остеохондроз — причем, не только пациенты, но и даже терапевты в районных поликлиниках. Однако примерно в 5% случаев речь идет о воспалительных заболеваниях суставов, одно из самых популярных среди которых — спондилоартрит или известная всем болезнь Бехтерева.
Как отличить ее от остеохондроза? Что должно насторожить? О болезни, которой страдал Павка Корчагин и которая и поражает преимущественно молодых, рассказал «МК» замдиректора по научной работе ФГБУ «НИИР им. В. А.Насоновой» РАМН, член президиума Ассоциации ревматологов России, профессор Шандор Эрдес.
— Мы все знаем, что такое боль в спине. Однако здоровому человеку крайне сложно понять, что это значит, когда с утра ты не можешь подняться с постели, из-за чего ты ощущаешь полную беспомощность, — рассказывает профессор Эрдес.
— Скованность спины по утрам — одно из главных отличий болезни Бехтерева от остеохондроза, с которым ее нередко путают. Но самое главное отличие — при остеохондрозе боль усиливается при движении или физической нагрузке, а при спондилоартрите — затихает.
Если такое у вас есть, то на 80-90% это спондилоартрит, и нужно идти не к терапевту, а к ревматологу. Запущенная патология приводит к поражению многих внутренних органов: почек, кишечника, лёгких, сосудов сердца. Часто страдает зрение (вплоть до слепоты).
С течением времени болезнь неуклонно прогрессирует. Около 50% больных становятся инвалидами уже через 7 лет от начала заболевания.
А вообще все проявления болезни очень хорошо описаны в произведении Николая Островского «Как закалялась сталь» — писатель сам страдал спондилоартритом и «наградил» им главного героя своего произведения Павла Корчагина. Описал, как он не может встать по утрам, как постепенно обездвиживается, как слепнет; как начинаются проблемы с сердцем и почками…
… Болезнь Бехтерева — болезнь молодых, обычно стартует в возрасте 20-30 лет, а то и раньше.
Первое, что спрашивают у врачей пациенты, узнав о диагнозе: «Доктор, я скоро умру?» Сегодня в Интернете можно найти немало иллюстраций, к чему приводит заболевание на финальных стадиях развития: человек скрючивается так, что не может двигаться; он становится инвалидом, который не в состоянии обойтись без посторонней помощи. То есть, болезнь сковывает в буквальном смысле слова. Однако врачи успокаивают: при вовремя начатом лечении такой финал маловероятен. И не меньше лекарств важна лечебная гимнастика.
— Положительный пример есть в Казани, где уже четверть века для всех пациентов Городского ревматологического центра проводят лечебную физкультуру.
Это — способ разработать позвоночник и не допустить прогрессирования болезни, — рассказывает профессор Эрдес.
— Ни одно лекарство, даже самое инновационное, не окажет эффекта, если пациент не будет выполнять комплекс упражнений по лечебной физкультуре.
И все же одна из основных проблем — несознательные пациенты. Как рассказывает председатель пациентской организации Алексей Ситало, многие пациенты ничего не предпринимают до тех пор, пока не появятся стойкие боли. А до тех пор наивно полагают справиться собственными силами.
«К сожалению, мне диагноз поставили лишь через 7 лет после появления первых симптомов, которые начали беспокоить меня с 13 лет. Врачи предполагали, что это что-то «возрастное», говорили, что пройдет само… В итоге в 22 года мне уже пришлось заменить сустав, и уже 10 лет я хожу с железякой в ноге.
При этом даже когда правильный диагноз был поставлен, никто не говорил мне о лечебной физкультуре. И сегодня мы стараемся проинформировать всех пациентов», — говорит Алексей.
Увы, эксперты отмечают, что примерно в 70% случаев пациентам с болезнью Бехтерева изначально ставят ошибочный диагноз (а женщинам — и вовсе в 90% случаев, ибо раньше болезнь считалась почему-то исключительно мужской). В среднем на постановку верного диагноза уходило 7-8 лет и посещение врачей минимум 7 специальностей. Однако в последние годы ситуация в этом плане начала меняться.
— Сейчас диагноз врачи стали устанавливать раньше — уже через год-два после появления первых симптомов болезни. Мы обучаем специалистов на местах отличать болезнь Бехтерева от остеохондроза.
Если говорить о распространенности болезни, то точных данных нет, по, если оперировать информацией из разных источников, речь идет о 0,5-2,5% населения, то есть, сотнях тысячах больных. Причем, молодых больных трудоспособного репродуктивного возраста.
Им работать нужно, семьи создавать — а тут раз, и все болит, суставы буквально окостеневают. Это как зубная боль — но во всем теле. Конечно, начинаются депрессии, — говорит Шандор Федорович.
Причина болезни науке неизвестна, но большую роль в ее развитии играет наследственная предрасположенность. Людям, у которых в роду есть спондилоартрит, стоит проявить настороженность. Чем раньше поставлен диагноз — тем больше шансов взять болезнь под контроль, сохранить работоспособность, родить детей.
– К сожалению, сегодня болезнь Бехтерева относится к категории неизлечимых. Главная задача врачей — помочь пациентам жить без боли, и жить комфортно, чего сегодня можно добиться, — говорит Шандор Эрдес. – Однако пациенты должны проявлять сознательность в лечении, чего, к сожалению, часто не происходит.
Лечебную физкультуру делать не хотят, некогда. И иногда бывает так, что когда они спохватываются — уже поздно. Например, может быть необратимо утрачена функция поворота шеи — такое случилось недавно с одним водителем такси. За полгода угол поворота шеи у него снизился с 90 до 20 градусов и он потерял работу.
— Нужны какие-то особые лекарства?
– Да самые простые! В 85-90% случаев болезнь контролируется при помощи самых обычных таблеток, которые есть в любой аптеке из класса нестероидных противовоспалительных средств. Они и физкультура — и пациент будет жить долго и счастливо.
Однако если болезнь запущена, пациента нужно переводить на дорогостоящую терапию биоинженерными препаратами.
Генно-инженерные лекарства для лечения спондилоартрита появились лет 15 назад, и сегодня часть из них входит в список жизненно-важных препаратов, то есть, пациентов ими должны обеспечивать бесплатно. Увы, это происходит не всегда.
Сегодня это зависит от того, есть ли у пациента статус инвалид. Как только инвалидность снимается — человека перестают обеспечивать льготными лекарствами и болезнь возвращается. Так быть не должно и эту систему нужно менять.
Источник: https://www.mk.ru/social/health/2017/05/04/bol-v-spine-kak-otlichit-osteokhondroz-ot-bolezni-bekhtereva.html
Лечение болезни Бехтерева
При болезни Бехтерева всегда отмечается сильная боль в спине
Болезнь Бехтерева – анкилозирующий спондилит (болезнь Мэри Стрампел) – главным образом поражает крестцово-подвздошные суставы с варьирующим вовлечением позвоночника, а также, хотя и меньшим, вовлечением скелета.
Симптомы болезни Бехтерева
Начало обычно медленное, в возрасте от 10 до 40 лет. Обычно пациентов тревожит боль в спине, которая ухудшается после отдыха и улучшается благодаря упражнениям. Пациенты могут отмечать утреннюю негибкость спины, которая уменьшается в течение дня.
Боль ночью может быть настолько сильной, что нарушает сон, заставляет пациента вставать и двигаться для уменьшения симптомов. При болезни Бехтерева всегда отмечается сильная боль в спине. Кроме того, вовлекаются также периферические суставы (до 25% случаев).
Преимущественно поражаются крупные проксимальные суставы, такие как бедра, колени, плечи и голени. Распространено вовлечение височно-нижнечелюстного сустава. Вовлечение обычно является асимметричным, но не всегда.
Могут быть легкие системные проявления, такие как лихорадка, недомогание или анорексия.
Болезнь Бехтерева почти во всех случаях (более 90%) ассоциирована с лимфоцитарными антигенами человека ЛАЧ-В27. Диагноз устанавливается по клиническим и радиологическим критериям. Риск развития болезни Бехтерева у детей пациентов с этим заболеванием составляет 10-20%.
Энтезопатия. Вовлечение мест прикрепления связок и сухожилий проявляется клинически как тендинит ахилловых сухожилий, подошвенный фасциит и костохондрит.
Внесуставные симптомы болезни Бехтерева
Внесуставные симптомы могут включать увеит (25%), вовлечение сердца в 10% (особенно недостаточность аорты, кардиомегалия, дефекты проводимости, сердечный блок), а также почечные и неврологические осложнения. Вовлечение легких принципиально состоит из фиброзных изменений верхней доли и ограничения подвижности стенки грудной клетки, но может включать инфекцию Aspergillus в легочных полостях.
Поздние осложнения болезни Бехтерева, вторичные к вовлечению костей, могут включать компрессию спинного мозга, вызванную переломами позвоночника; синдром конского хвоста (cauda equina: неврогенный мочевой пузырь, недержание фекалий, боль в ногах); и сильное ограничение подвижности стенки грудной клетки.
Диагностика болезни Бехтерева
Тест сгибания. Отметить две точки на спине, пояснично-крестцовом соединении и на 10 см выше, когда пациент стоит прямо. Когда пациент наклоняется вперед, измеряйте расстояние между этими двумя точками. При нормальном позвоночнике увеличение будет больше 5 см. Увеличение менее 5 см указывает на пониженную подвижность спины.
Расширение грудной клетки. В норме объем груди при полном вдохе увеличивается на 5 см. Этот показатель будет меньше у больных анкилозирующим спондилитом.
Радиографический показатели. Сакроилиит со склерозом и объединением («размыванием») крестцово-подвздошных суставов. Может быть асимметричная эрозивная артропатия. Вовлечение позвоночника может проявляться прямоугольными верхними и нижними пределами позвоночного тела, синдесмофиты и «бамбуковым хребтом».
Лабораторная диагностика болезни Бехтерева
Скорость оседания повышена у 75% пациентов, так же, как и С-реактивный белок. Однако, они не всегда коррелируют с активностью заболевания. Иммунофлуоресценция будет показывать отложения IgM в поверхностных сосудах кожи.
ЛАЧ-В27 присутствует не только у 95% белых пациентов с анкилозирующим спондилитом, но также и у 6-8% нормального населения.
ЛАЧ-В27 не следует получать как скрининговый тест; диагноз устанавливается на базе клинических и радиографических показателей.
Препараты для лечения болезни Бехтерева
НПВП для лечения болезни Бехтерева. Индометацин является препаратом выбора со стартовой дозой 25 мг п/о 3/день. Она может быть повышена до 50 мг 3/день.
Побочные эффекты включают тошноту, желудочный дискомфорт и диарею, головную боль, вертиго и распространенную у пожилых людей депрессию. Также эффективны другие НПВП, например, напроксен и сулиндак.
Ацетилсалициловая кислота по неизвестным причинам в целом неэффективна.
Сульфасалазин 2-3 г п/о к/день. Это удобно, особенно при заболевании периферических суставов. Эффект начинается в первые 2-3 месяца и препарат продолжает быть эффективным при обострениях.
Кажется, что эффект является лучшим у пациентов с пиком активности заболевания и на ранних стадиях. В морально устаревших хронических случаях ответ не отличалась от плацебо.
Мониторинг включает полную формулу крови и печеночные энзимы каждые 2 недели в течение первых 3 месяцев.
Препараты метотрексат и циклофосфамид также применяли в случаях рекальцификации.
Обучение правильной осанки. Упражнения для стимуляции растяжения спины. Прекращение курения. Важно, чтобы пациент научился спать без подушки.
Важными являются упражнения физиотерапии (особенно плавание) и внимание к осанке. Упражнения на интервал движения, особенно для спины, важны для поддержания гибкости. Следует рекомендовать генетическое консультирование.
Источник: https://medimet.info/lechenie-bolezni-behtereva.html
Обусловлены ли Ваши боли в спине болезнью Бехтерева?
Болезнь Бехтерева (анкилозирующий спондилоартрит, болезнь Бехтерева-Штрюмпель-Мари) встречается достаточно часто среди ревматологических заболеваний. В разных странах, в том числе, в России данная патология составляет 0,5-2%.
На 60 больных ревматологического отделения приходится, примерно, 3 больных с болезнью Бехтерева, что составляет, примерно, 5 % от общего числа больных. Чаще болеют мужчины.
Данный тест предназначен для экспресс-диагностики наличия анкилозирующего спондилоартрита у людей с болевым синдромом в спине, в частности в крестцово-поясничной области. Из предложенных вариантов ответов необходимо выбрать только один.
Вы уже проходили тест ранее. Вы не можете запустить его снова.
Вы должны войти или зарегистрироваться для того, чтобы начать тест.
Вы должны закончить следующие тесты, чтобы начать этот:
Время вышло
- Количество баллов – 0-6
Боли в спине скорее всего не связаны с развитием/наличием анкилозирующего спондилоартрита, а обусловлены другими процессами. Напомним, что не каждая боль в спине обусловлена болезнью Бехтерева. Для уточнения происхождения Ваших болей в спине обратитесь к терапевту для очной консультации. - Количество баллов – 7-15
Боли в спине могут быть обусловлены развитием анкилозирующего спондилоартрита, но вероятность этого невысока, для подтверждения или, напротив, опровержения этого факта необходимо дополнительное обследование, включающее в себя: рентгенографию области крестца, крестцово-подвздошных сочленений (более значимы МРТ и КТ этих областей), а также рентгенографию тазобедренных суставов, осмотр офтальмолога, определение ревматоидного фактора, антигена гисто-совместимости HLA В27, определение общих воспалительных белков (альфа2 и гамма-глобулинов, СРБ, фибриноген) и СОЭ. Данный тест расценивайте как «сомнительный». - Количество баллов 16-24
Существует большая вероятность того, что боли в спине связаны с развитием/наличием у Вас анкилозирующего спондилоартрита. Для уточнения диагноза Вам необходимо обратиться к врачу-терапевту и врачу-ревматологу, лечение назначает ревматолог. Для уточнения диагноза Вам будет предложено выполнить рентгенографию крестцово-подвздошного сочленения, МРТ (КТ) крестцово-поясничной области, получить консультацию офтальмолога, сдать необходимый перечень анализов, как общих, так и специфических (ОАК, биохимический анализ крови, определение ревматоидного фактора, антигена гисто-совместимости HLA В27).
Другие тесты
Самые популярные статьи
Источник: http://bezperelomov.com/test/bolezn-bextereva
Загрузка...
