Артроз 2-й степени: когда можно избежать операции

Артроз – возрастное заболевание суставов. Чаще проявляется в суставах ног – коленных и тазобедренных. Формируется постепенно, поэтому редко диагностируется сразу. Заболевание становится заметным во второй стадии, когда появляется болезненность, намечается деформация костей.

Артроз 2 степени – что это такое

Артроз 2-й степени: когда можно избежать операцииАртроз 2 степени – что это такое

Артроз – воспаление сустава, которое возникает в результате его изнашивания, разрушения, дегенерации. Заболевание считают возрастным – обычно разрушения формируются после 40-45 лет. Возникают при стирании хрящевых тканей и сужении внутрисуставной щели.

Дегенерация хряща приводит к неправильному нагружению сустава, сдавливанию костей и позже — становится причиной воспаления. Этим артроз отличается от артрита. При артрозном старении сустав сначала изнашивается, деформируется и после – воспаляется. При артрите сустав воспаляется от инфекции без предварительного изнашивания.

Изнашивание сустава сопровождается разрастанием костной ткани. Поэтому заболевания также называют остеоартрозом, деформирующим остеоартрозом – 2 стадии или 3-й.

Какие изменения происходят в больном суставе при артрозе второй степени в процессе развития болезни?

Строение сустава и его деградация

Артроз 2-й степени: когда можно избежать операцииСтроение сустава и его деградация

Поскольку артроз чаще других поражает колени человека, остановимся подробнее на строении этих суставов. Внутри суставной сумки сочленяются кости – берцовая и бедренная. Головки костей в месте соединения окружены хрящевой тканью — менисками. Изнутри и снаружи кости соединены между собой связками, которые удерживают их в правильном положении и берут на себя часть нагрузки.

Сверху сустав закрыт коленной чашечкой. Внутренняя полость занята жидкостью, которая предупреждает изнашивание сустава и обеспечивает его питание.

Костные и хрящевые ткани не имеют сети капилляров и получают питание через окружающую их суставную жидкость.

От качества и густоты смазки зависит скорость восстановления тканей.

Излишне вязкая суставная смазка не даёт воды, осложняет усвоение белков и минералов. В таком положении мениски не могут восстановиться после ежедневных нагрузок, со временем – обезвоживаются, стареют.

Головки бедренной и берцовой костей, лишённые хрящевых амортизаторов, берут на себя часть их функций, утолщаются в месте сочленения. Соединение костей деформируется, теряет часть подвижности, вызывает боль. Так у человека формируется деформирующий остеоартроз начальной степени.

Разрушение амортизирующей прослойки приводит к сближению сочленений и сужению суставного просвета. Кроме того, нарушение геометрии менисков и костей становятся причиной неправильной нагрузки на коленный и соседний тазобедренный суставы. Начинает развиваться артроз тазобедренного соединения.

Степени разрушения сустава и величина деформаций определяют стадию проявления болезни. Различают артроз 1, 2 и 3 степени.

Артроз 2 степени: симптомы и признаки

Первая степень развития заболевания проходит практически незаметно. Среди скудных признаков заболевания, по которым можно догадаться о начальной стадии изнашивания хряща – хруст в суставах при их проворачивании, сгибании, наклоне.

Заподозрить об изнашивании коленного сустава можно во 2 стадии болезни. В это время дегенеративные разрушения вызывают чёткие болезненные ощущения, нарушают геометрию суставной сумки, ограничиваются её подвижность. Человек лишается возможности быстро и долго ходить, бегать.

Симптомы артроза (остеоартроза) 2 степени:

  • Артроз 2-й степени: когда можно избежать операцииЯвно слышный хруст при сгибании, подъёме и других движениях колена.
  • Даже небольшие и непродолжительные перемещения вызывают сильную усталость, боль. Небольшие нагрузки воспринимаются как очень сильные.
  • Появляются частые периодические ноющие боли в суставах, ощущения ломоты. На заметку: боль в суставах при артрозе – всегда ноющая. Острая сильная боль – признак артрита. Во 2 стадии артроза боль проходит после снятия нагрузок. То есть после длительного отдыха, ночного сна, боль в коленках отпускает.
  • Скованность после длительной неподвижности, особенно по утрам, после ночного сна.
  • Деформация сустава хорошо определяется прощупыванием.
  • Ограничение мышечной функции, постоянный мышечный спазм – по причине напряжения мышц, стремящихся удержать деформированный сустав в правильном положении.
  • Возможна небольшая припухлость сустава по причине воспаления и отёка.

Причины артроза — нагрузки

Артроз 2-й степени: когда можно избежать операции

Первой причиной разрушения сустава и последующего воспаления являются физические нагрузки. Именно поэтому заболевание часто проявляется в коленках – наиболее нагруженных суставах человека.

Ежедневная ходьба приводит к постепенному изнашиванию хрящевых менисков. В результате чего кости получают неправильное положение, нагрузки начинают распределяться неравномерно, разрушение суставной сумки происходит ещё быстрее.

Среди факторов, которые образуют излишние нагрузки на коленные суставы – деформация соседних костных сочленений, стоп и позвоночника. Уплощение стопы или плоскостопие создаёт неправильную неравномерную нагрузку на ноги. За несколько десятков лет коленные суставы изнашиваются, мениски истоньшаются и начинают разрушаться.

Аналогичные процессы формируются при искривлении позвоночника. Сколиоз или кифоз также приводят к неправильному распределению нагрузки и изнашиванию хрящевых прослоек.

У спортсменов причиной изнашивания суставов являются повышенные беговые и тяговые нагрузки. Чаще других диагноз деформирующего артроза 2 степени диагностируется у тяжеловесов и бодибилдеров.

Причины артроза – несоответствие нагрузок питанию

Запас прочности суставов человека определяется количеством хондропротекторов, которые поступают в синовиальную жидкость и синтезируются в хрящевой ткани специальными клетками — хондроцитами. Поступление глюкозамина, глицина, гиалуроновой кислоты обеспечивает профилактику старческого заболевания. Как устроена хрящевая ткань, и как обеспечить её полноценное питание?

Количество воды в хрящевых тканях определяется возрастом. Чем младше человек – тем больше в нём жидкости и тем выше эластичность его суставов, кожи. В процессе взросления жидкость теряется, суставы становятся менее эластичными, хрящевая ткань стареет.

За усваивание жидкости отвечает гиалуроновая кислота — она помогает связывать воду. Поэтому ежедневные поступления кислоты определяют способность хрящей, менисков поддерживать эластичную структуру.

Сама структура хрящевой ткани держится на корсете из коллагеновых волокон. Коллаген представляет собой спирально закрученные молекулы белка, очень прочные на растяжение и разрыв. Для их образования расходуется глицин, валин, пролин, которые также должны поступать в суставную жидкость.

Вещества, необходимые для восстановления, синтезируются внутри хрящевой ткани клетками хондроцитами. Эти клетки производят коллаген, гликопротеины, протеогликоны, из которых складывается хрящевое вещество. От количества и активности хондроцитов зависит возможность восстановления сильно повреждённых суставов.

А теперь подытожим, что необходимо суставам для лечения артроза 2 степени:

  • Артроз 2-й степени: когда можно избежать операцииХондроциты – при сильных разрушениях сустава вводят чужеродные клетки, которые берут на себя часть функций и активно синтезируют вещества хрящевой ткани. Этот метод лечения является инновационным, его чаще используют для терапии артрозов третьей степени. Его также дополняют гормональным лечением, при котором в организм человека вводят соматотропный гормон, стимулирующий размножение хондроцитов.
  • Готовые вещества для восстановления хрящей – так называемые хондропротекторы. Они содержат хондроитины, глюкозамины, гиалуроновую кислоту, глицин, витамины и жирные кислоты.

Артроз 2 степени: лечение

Во второй стадии деградации суставов их лечение может быть успешным. Правильная терапия может остановить деградацию и восстановить суставную щель, толщину хрящевых прослоек.

В последующей стадии болезни сильная деформация суставов не подлежит полному восстановлению. В третьей степени артроза можно только поддерживать состояние костных сочленений, не допуская ухудшения.

Какие меры позволяют остановить болезнь и вернуть хрящевым тканям молодость в стадии остеоартроза 2 ст.?

Лечение артрозов проводят в трёх направлениях: восстановление хрящевой ткани, обезболивание и снятие воспаления.

При необходимости – блокируют болезненные ощущения лекарственными препаратами, для того чтобы снять мышечный спазм. А также обязательно снижают нагрузки – для того чтобы остановить развитие болезни и дать возможность суставам восстановиться.

Физиотерапия для лечения воспаления

  • Электрофорез – с помощью токов небольшой частоты в больной сустав вводя обезболивающие и противовоспалительные компоненты.
  • Артроз 2-й степени: когда можно избежать операцииМагнитотерапия – воздействие на поражённый сустав вихревыми магнитными потоками. В результате чего ткани разогреваются на глубину 10-12 см. В них ускоряется кровоток, что приводит к стимулированию регенерации и восстановления.
  • Озокетиротерапия – прогревание сустава тёплыми аппликациями озокерита. Это природное вещество представляет собой смолу с большим количеством минералов, которая прогревает сустав и обеспечивает его минеральным питанием.

Питание и восстановление – хондропротекторы

Препараты, поставляющие в суставную сумку вещества для лечения и восстановления, получили название хондропротекторов. Они улучшают состав синовиальной жидкости и обеспечивают хрящевую ткань необходимыми веществами. Их список содержит лекарственные средства нескольких поколений.

Подбор препаратов для лечения артроза должен учитывать различные индивидуальные факторы человека – сопутствующие заболевания пищеварительной системы, степень формирования артроза, усвоение хондропротекторых компонентов.

Поэтому нельзя покупать эти лекарственные вещества самостоятельно – их должен назначить врач. Чтобы деньги, потраченные на лечение, не оказались «выброшенными на ветер».

Обезболивание

Для снижения болезненных ощущений назначают так называемые нестероидные противовоспалительные средства или НПВС. Они действуют комплексно – снимают боль и лечат воспаление. Наиболее известные препараты ряда НПВС – диклофенак, ибупрофен и аспирин.

Артроз 2-й степени: когда можно избежать операции Диклофенак Артроз 2-й степени: когда можно избежать операции Ибупрофен Артроз 2-й степени: когда можно избежать операции Аспирин

Эти вещества синтезируются искусственным путём. Их применение должно быть оправдано сильной болью. Длительный приём НПВС нежелателен. Эти препараты разрушают слизистую желудка, вызывают язвенные и эрозийные заболевания желудочной полости и двенадцатипёрстной кишки.

НПВС увеличивают риск язвенных болезней, желудочных кровотечений. Это — главная причина не злоупотреблять приёмом данных препаратов.

Кроме того, есть ещё один фактор. Боль сама по себе ограничивает движение, которое нежелательно для разрушенного сустава. Искусственное отключение боли ведёт к дальнейшему изнашиванию суставных хрящей, не ограниченному болевыми ощущениями.

Читайте также:  Иглоукалывание при грыже позвоночника: виды, техника выполнения

Источник: https://Sustavi.guru/artroz-2-stepeni.html

Виды оперативного вмешательства при гонартрозе

Когда стоит диагноз «артроз коленного сустава», операция на последней стадии становится практически неизбежной.

Эндопротезирование коленного сустава назначается в самых запущенных ситуациях, когда все другие виды лечения не дали эффекта, либо не были выполнены должным образом.

В третье степени гонартроза слой суставного хряща практически отсутствует и нарастить его уже не представляется возможным.

Современная медицина видит выход из этой ситуации в оперативном вмешательстве, суть которого — замена больного коленного сустава на искусственный.

Чтобы не доводить коленный артроз до таких радикальных мер, советуем ознакомиться, что представляет собой эндопротезирование суставов, кому рекомендовано, какие подводные камни имеются.

Быть может, это заставит серьезнее отнестись к болезни, и вы справитесь с ней на ранних стадиях.

Артроз 2-й степени: когда можно избежать операции

Когда назначается операция

Как известно, коленный артроз различается на три степени, исходя из тяжести заболевания.

Если в начальных фазах недуг успешно лечится консервативными методами, средствами народной медицины, физиотерапией, то на третьей стадии в большинстве случаев единственным решением является операция на коленном суставе.

Запущенный гонартроз представляет собой страшное зрелище: боли практически постоянны, не дающие покоя ни днем, ни ночью; обездвиженность либо сильная ограниченность в движении колена. Анестизирующие, противовоспалительные препараты уже не приносят эффекта, что дает повод для оперативного вмешательства.

Бывают случаи, когда даже на второй стадии гонартроза, врачи настаивают на замене коленного сустава, цена операции варьируется от нескольких тысяч долларов и выше.

К сожалению, она не позволяет полностью избавиться от недуга, но снизит мучительные симптомы на длительное время — на несколько лет можно отвлечься от артроза.

Одной из таких клиник, предоставляющих качественные услуги эндопротезирования, является чешский медицинский центр Artusmed.

Виды оперативного вмешательства

Существует несколько способов по решению проблемы оперативным образом:

  • артродез коленного сустава;
  • артроскопический дебридмент;
  • околосуставная остеотомия;
  • эндопротезирование.

Каждый из этих видов операций на колене имеет различия между собой.

Артродез коленного сустава

Артроз 2-й степени: когда можно избежать операции

Идея артродеза в том, чтобы изъять сустав вместе с хрящом, тогда источник боли будет устранен. Такой радикальный подход имеет серьезный изъян: после операции пациент теряет коленный сустав. Поэтому прибегают к артродезу в редких случаях, который уступил место более прогрессивным хирургическим методам, например, эндопротезированию.

Артроскопический дебридмент

Это оперативное лечение может применяться на ранних стадиях болезни. Суть артроскопического дебридмента — в «очищении» сустава колена от деформированного хряща, который удаляется инструментами хирурга. Большинство пациентов отмечают снижение болевых симптомов. В структуру сустава вмешательство врачом невелико. Увы, эта операция дает временный эффект.

Артроз 2-й степени: когда можно избежать операции

Околосуставная остеотомия

Тоже весьма редкий способ борьбы с гонартрозом из-за сложности в техническом проведении операции и долгой реабилитации пациента, которая может доходить до полугода. А вот желаемый эффект не столь длительный.

Околосуставная остеотомия заключается в подпиливании костей коленного сустава, которые затем фиксируются под другим углом. Таким образом, происходит перераспределение нагрузок на больной сустав, что дает облегчение человеку. Отсутствие или минимум болей в колене может длиться от двух до пяти лет. Применяется обычно на ранних фазах артроза.

Эндопротезирование

Артроз 2-й степени: когда можно избежать операции

В США каждый год проводят до 300 тысяч операций по артропластике — так еще иначе именуют эндопротезирование. По прошествии времени после операции искусственный коленный сустав подвержен естественному износу, в результате чего происходит «разбалтывание» протеза, что может снова начать причинять боли. Обычно это случается к концу срока эксплуатации протеза.

Эндопротезирование коленного сустава гораздо сложнее выполнить технически, нежели операцию по замене тазобедренного сустава. Хирургическими инструментами удаляются деформированные частицы колена, а положение ноги приводится в нормальное положение.

Особенностью эндопротезирования в том, что прооперированное колено нуждается в разработке, в многократных упражнениях на сгибание-разгибание буквально сразу после операции. Продолжается такая разминка сустава до месяца.

После операции по замене эндопротезом коленного сустава человек может испытывать боли в течение нескольких месяцев, что «гасится» обычно обезболивающими препаратами.

Артроз 2-й степени: когда можно избежать операции

Подводя итоги, стоит сказать, что любая операция при коленном артрозе — непростое мероприятие, требующее мужества и немалых средств от пациента и профессионализма хирурга.

Лечащий врач сам назначит или отсрочит проведение операции, исходя из особенностей протекания остеоартроза и индивидуальностей организма пациента.

Чтобы не доводить до крайних хирургических мер, необходимо самым серьезным образом подойти к лечению недуга.

Статья подготовлена по материалам сайта Msk-Artusmed.ru.

Источник: http://pro-artroz.ru/gonartroz/operacii-pri-gonartroze.html

Особенности артроза суставов 2 степени

Артроз может поражать суставы у людей любого возраста. В возрастной группе старше 60-ти лет болезнь встречается чаще, чем у каждого второго. Часто первая стадия болезни никак не проявляет себя симптоматически, поэтому у большинства пациентов диагностируется уже артроз 2 степени.

Что вызывает патологию?

Артроз или остеоарторз — это патологическая деформация сустава, вызванная разрушением хрящевой ткани и субхондральной кости в нем. Субхондральная кость — это пластина костной ткани, которая находится между костью и хрящом.

Чаще всего патология поражает суставы стоп, коленей, тазобедренные. Иногда патология может поражать локти, кисти, позвонки в шейном отделе. Развитие болезни может быть спровоцировано одним из следующих факторов:

  • нарушение метаболических процессов;
  • болезни инфекционного или аутоиммунного характера;
  • травматические поражения;
  • наследственная предрасположенность;
  • возрастные изменения.

Причина развития артроза второй степени — это отсутствие лечения болезни на ранней стадии. Неэффективное или несвоевременно начатое лечение болезни приводит к тому же результату — ее усугублению и диагностированию второй степени артроза.

Если предпринять необходимые терапевтические меры, когда истончение хряща только началось и он утратил свои амортизационные свойства в незначительной степени, то прогресса болезни можно избежать.

На второй стадии развития артроза разрушения хряща уже значительные. При этом основные кости оголены и подвергаются постоянному трению.

Характерная симптоматика

Вторая степень артроза — это период развития болезни, в который появляется характерная симптоматическая картина:

  • боль в суставах, обусловленная их деформацией;
  • крепитация — хруст при движениях;
  • скованность сустава;
  • уменьшение амплитуды движения (незначительное).

Чаще всего симптомы проявляются, когда человек выполняет некие физические нагрузки и задействует больной сустав. После отдыха симптомы исчезают. Как правило, на второй стадии еще нет сильной боли, которая не прекращается.

Артроз 2-й степени: когда можно избежать операции Диагностируется болезнь достаточно легко: рентгенограмма показывает уменьшение суставной щели и изменение субхондральной кости склеротического характера (формирование соединительной ткани вместо костной)

Симптомы артроза различных суставов

При поражении коленного сустава артрозом в колене появляются боли. При второй стадии развития болезни боли достаточно выраженные. Появляются при беге, ходьбе, иногда даже в состоянии покоя.

Особенно сильные боли возникают после пеших прогулок, если они были длительными, или после поднятия тяжестей. Боли проходят, если долгое время пребывать в состоянии покоя. Но при новых физических нагрузках они возвращаются.

При 2-й степени артроза уже появляется характерный резкий хруст при сгибании колена. На этой стадии развития болезни начинаются процессы, которые приводят к обездвиживанию сустава.

При артрозе локтевого сустава большинство пациентов обращается к врачу именно на второй стадии, так как в этот период боли начинают доставлять заметный дискомфорт и сопровождают больного даже в состоянии покоя. Как правило, боли уже не позволяют пациенту отвести руку назад или полностью согнуть ее в локте. При сгибании появляется сухой хруст. Начинается атрофия мышц.

Коксартроз (поражение артрозом тазобедренного сустава) на второй стадии развития характеризуется интенсивными болями. Даже если больной не совершает никаких движений, боли могут преследовать его, отдавая в бедро и паховую область. Функционирует сустав с определенными ограничениями. Отвести бедро бывает сложно, при ходьбе появляется хромота.

При поражении других сустав сохраняется та же тенденция: сустав перестает полностью выполнять свои функции и болит даже в состоянии покоя.

Основные методы лечения

На этом этапе развития патологии основные цели лечения – вернуть подвижность суставов, снизить болезненность и остановить развитие заболевания. При отсутствии лечения и прогрессе болезни возможна даже инвалидность.

Лечение может занять длительное время, только при комплексном подходе можно добиться основных его целей.

Медикаментозное лечение

Основные группы препаратов, которые традиционно назначаются пациентам для борьбы с артрозом, таковы:

  • анальгетики (денебол, артрозан, парацетамол);
  • нестероидные противовоспалительные (аспирин, ибупрофен, диклофенак, ортрофен);
  • препараты для расширения сосудов (эуфиллин, трентал).

Лечение артроза 2-й степени требует обязательного приема хондропротекторов. На этой стадии они еще дают выраженный эффект. При дальнейшем развитии болезни их эффект либо кратковременный, либо отсутствует совсем.

Артроз 2-й степени: когда можно избежать операции В большинстве случаев назначаются инъекции гиалуроновой кислоты непосредственно в полость сустава

Гиалуроновая кислота способна частично заменить синовиальную жидкость. Она активизирует восстановительные процессы в хрящевой ткани. На 3-й и 4-й стадиях этот метод неэффективен.

Физиотерапевтические процедуры

На любой стадии для эффективного устранения артроза необходима физиотерапия. Как правило, назначаются:

  • электрофорез;
  • магнитная терапия;
  • лазерные процедуры;
  • микроволновая и ультразвуковая терапия.
Читайте также:  Что делать при ушибе колена?

Также важно проведение регулярных занятий ЛФК, которые помогают восстановить подвижность сустава и его полноценное функционирование.

Правила питания

Диета занимает важное место в комплексном лечении артроза. Под категорическим запретом любые консервированные продукты, бульоны, жирное мясо, копчености, кукурузное масло.

Пациентам рекомендуется включить в свой ежедневный рацион свежие овощи и фрукты, морские водоросли и любые другие продукты с высоким содержанием пектина.

Этот полисахарид оказывает воздействие, подобное эффекту от применения гиалуроновой кислоты, так как представляет собой ее производное.

Артроз 2-й степени: когда можно избежать операции Необходимо употреблять в пищу рыбу, нежирное мясо, кисломолочные продукты. Мясо и рыбу желательно готовить на пару

Физические упражнения для больных артрозом

В зависимости от локализации заболевания, пациентам предлагаются различные комплексы ЛФК. При поражении коленного сустава помогут такие упражнения:

  1. Сесть на высокий стул или столешницу и болтать ногами. Упражнение нужно выполнять не менее 5-ти мин.
  2. Вытянуть ногу перед собой, при этом статья должна быть перпендикулярна полу, а нога ему параллельна. В мышцах бедра и голени должно чувствоваться напряжение. Продержать ногу вытянутой необходимо 3 мин. Затем упражнение повторяется со второй ногой.
  3. Ягодицами нужно упереться в столешницу или сидение высокого стула. Ноги в коленях нужно немного согнуть и развести в стороны. Спину нужно держать прямо, при этом выполнять наклоны вперед.
  4. Лежа на спине, поднять ноги и выполнять движения как при езде на велосипеде.
  5. Лежа на животе, нужно сгибать ноги в коленях, поднимая их в положение перпендикулярно полу. При этом нельзя отрывать таз от пола.

Еще статья:Артроз 2-й степени: когда можно избежать операцииЛечение артроза локтевого сустава народными средствами

При коксартрозе помогут такие нагрузки:

  1. Подъемы ног лежа на животе. В колене нога должна быть выпрямлена, поднимать ее нужно медленно, примерно на 15 градусов от пола.
  2. Лежа на полу на боку, нижнюю ногу сгибают в колене, а верхнюю выпрямляют и поднимают примерно на 45 градусов. Продержать ее поднятой нужно 30 секунд. То же повторяют на втором боку.
  3. Лежа на спине, выполнять подъемы таза.

Если артроз затронул плечевой сустав, можно выполнять такие упражнения:

  1. С расставленными на ширину плеч ногами необходимо поднять одну руку вверх и согнуть в локте, ее пальцы должны касаться лопатки. Второй рукой нужно осторожно надавливать на локоть, чтобы пальцы могли дотянуться до как можно ниже.
  2. Положив ладони на противоположные плечи, нужно как бы обнять себя за плечи. Локти нужно стараться поднять как можно выше, а ладонями дотянуться до позвоночника.
  3. Положив ладонь одной руки на локоть второй, нужно стараться отвести вторую руку как можно дальше назад.

Составить оптимальный комплекс упражнений в каждом отдельном случае может только врач с учетом всех индивидуальных особенностей пациента. Общее правило для выполнения любых упражнений — отсутствие боли. Никакого дискомфорта выполнение упражнений не должно доставлять.

Если артроз не лечить, он будет разрушать хрящевую ткань вплоть до полного уничтожения хряща. Это может привести к полному обездвиживанию сустава, при котором единственный возможный метод лечения — протезирование. Чтобы избежать последствий болезни, очень важно обратиться к врачу своевременно.

Источник: https://dialogpress.ru/bolezni/osobennosti-artroza-sustavov-2-stepeni

Операция при артрозе коленного сустава (гонартрозе): описание, реабилитация

Артрозы лечатся консервативными (безоперационными) методами только на ранних стадиях (1-2 стадии). Если болезнь перешла на более позднюю стадию, медикаментозное лечение дает слабый эффект, и не всегда может убирать симптомы.

Бывает, что даже при приеме препаратов болезнь сможет дойти до 3-4 стадии, когда уже требуется операция (обычно это случается у пациентов преклонного возраста, которые несвоевременно начали лечение).

В запущенных ситуациях улучшить состояние больного можно только при помощи операции. Есть несколько методов хирургического лечения гонартроза, и мы опишем их ниже.

Когда не обойтись без операции?

Оперативное вмешательство при гонартрозе может потребоваться, когда консервативная терапия (прием лекарств) становится неэффективной.

Показания к операции:

  1. Невозможность унять боль в суставе при помощи обезболивающих. Если облегчить состояние помогает только блокада, то операция тоже необходима, поскольку часто ставить блокады вредно для здоровья.
  2. Частичная или полная иммобилизация сустава (анкилоз, невозможность сгибать-разгибать колено в полной амплитуде). В этом случае чаще всего проводится эндопротезирование.
  3. Присоединение инфекции, образование гнойных полостей в суставе.
  4. Внутренние повреждения сустава, скопление костных обломков в хрящевой полости.
  5. Тяжелые деформативные изменения хряща. В этом случае операция проводится в попытке устранить деформацию.

Операции при артрозе колен являются отработанной методикой лечения, и в большинстве случаев облегчают состояние пациента. Их делают далеко не каждому больному: до хирургического вмешательства доходят только самые запущенные случаи, когда альтернативы уже нет.

к меню ↑

Виды операции при гонартрозе

Существует 4 основных вида оперативного вмешательства в лечении артроза коленного сустава. Между каждой процедурой имеются серьезные различия: и по технике проведения, и по стоимости, и по возможностям (насколько серьезные повреждения можно устранить), и по прогнозу.

Виды операций:

  • артродез;
  • околосуставная остеотомия;
  • артроскопический дебридмент;
  • эндопротезирование (замена сустава).
  • Из списка выбирается 1 метод, который больше всего подходит для определенного больного.
  • Ниже опишем каждую операцию подробнее.
  • к меню ↑

Артродез (+видео)

Основная цель артродеза – фиксация конечности в оптимальном функциональном положении. После этого производится иммобилизация в коленном суставе и последующее удаление оставшейся поврежденной хрящевой ткани.

В итоге нога пациента перестает сгибаться в колене. Это радикальный способ лечения, позволяющий устранить воспаление и боли, но приводящий к иммобилизации конечности. Такой метод используют, если восстановить сустав другим способом уже никак нельзя.

Противопоказания к процедуре:

  1. Хронические патологии сердечно-сосудистой системы.
  2. Варикозное расширение вен.
  3. Любые болезни суставов, находящиеся в стадии обострения или в острой стадии.
  4. Скопления гнойных масс в хрящевой полости (в этом случае сначала полость чистится, а потом проводят операцию).
  5. Тромбофилия (усиленное тромбообразование).

Возможные осложнения:

  • отторжение трансплантата;
  • анемия из-за кровопотери;
  • некорректное сращение хряща;
  • повреждения нервных узлов во время операции;
  • тромбоз или тромбофлебит нижних конечностей;
  • инфекционные, гнойные или воспалительные поражения.

По возможности лучше использовать другие способы лечения артроза коленного сустава, так как артродез – это утрата подвижности конечности. Сейчас артродез используется сравнительно редко. Стоимость процедуры в среднем составляет 45000 рублей.

к меню ↑

Околосуставная остеотомия (+видео)

Одна из самых технически сложных методик, требующая длительной реабилитации для пациента.

Суть процедуры: кости, примыкающие к коленному суставу, подпиливаются и немного смещаются (изменяется угол положения костей). В результате нагрузка на коленный сустав существенно снижается. Это приводит к торможению или остановке прогресса заболевания. Но это лишь временная мера: саму болезнь такая операция не устраняет.

Противопоказания к процедуре:

  1. Перенесенный недавно инфаркт миокарда или инсульт (геморрагический или ишемический).
  2. Сердечная или легочная недостаточность.
  3. Нарушение свертываемости крови.
  4. Системные инфекционные заболевания, либо локальные в области коленного сустава.

Возможные осложнения:

  • длительный болевой синдром;
  • гнойные или инфекционные осложнения;
  • остеомиелит;
  • некорректное сращение отломков.

Из-за сложности проведения, длительного периода реабилитации и просто из-за наличия более продвинутых аналогов эта операция в современных реалиях используется сравнительно редко. Стоимость процедуры в среднем составляет 15000 рублей.

к меню ↑

Артроскопический дебридмент

Процедура проводится с помощью специального аппарата – артроскопа. Ним специалист извлекает из хрящевой полости отмершие и отломившиеся частицы хряща. То есть процедура заключается в извлечении из хрящевой полости инородных объектов.

Артроскопический дебридмент оказывает только временный эффект, так как после санации (чистки) хрящевой полости инородные объекты могут появиться снова. Боли и воспаление после дебридмента исчезают в среднем на 1-1.5 года.

Артроз 2-й степени: когда можно избежать операции

После артроскопического дебридмента возможно появление крупного шрама над пораженным суставом

Противопоказания к процедуре:

  1. Начальные стадии артроза (поскольку полость в это время еще чистая).
  2. Костный анкилоз.

Возможные осложнения:

  • инфицирование хрящевой полости, в том числе с образованием гнойного экссудата;
  • повреждение окружающих колено нервных узлов;
  • тромбоз или тромбофлебит в период реабилитации.

Технически артроскопический дебридмент является операцией средней сложности. Результат зависит от того, насколько поврежден сустав. Средняя стоимость процедуры составляет 22000 рублей (для одного сустава). Есть возможность получить квоту на бесплатное лечение.

к меню ↑

Операция по замене коленного сустава (видео)

к меню ↑

Эндопротезирование (+видео)

Процедура заключается в удалении пораженного сустава и установке протеза. Протез может быть сделан из металла, керамики или специального пластика.

Противопоказания к процедуре:

  1. Патологии сердечно-сосудистой или бронхо-легочной системы в декомпенсационной стадии.
  2. Наличие гнойного поражения.
  3. Незрелость скелета.
  4. Отсутствие в бедренной кости костномозгового канала.
  5. Тромбофлебит нижних конечностей или тромбоэмболия (ТЭЛА).
  6. Активная или подострая (латентная) инфекция в области коленного сустава, длящаяся меньше 3 месяцев.
  7. Тяжелые психические нарушения, нейромышечные расстройства.

Артроз 2-й степени: когда можно избежать операции

Эндопротез коленного сустава

Возможные осложнения:

  • инфекционные осложнения в области операции;
  • массивная кровопотеря (может произойти во время операции или после нее);
  • тромбофлебит, тромбоз нижних конечностей или тромбоэмболия (ТЭЛА) легочной артерии.

Лучший способ лечения, но и самый дорогой. Эндопротезирование позволяет вернуть практически полную работоспособность колена. Средняя стоимость процедуры составляет 100000 рублей, из-за чего большинство пациентов попросту не могут позволить такое лечение.

Читайте также:  Боль в спине между лопатками: причины, лечение, почему болит спина

к меню ↑

Какую операцию лучше выбрать?

Каждый вид операции показан в разных случаях:

В частности, эндопротезирование идеально подходит при тотальном разрушении хрящевой ткани или развитии анкилоза. Околосуставная остеотомия может использоваться в случаях, когда нужно выиграть время и затормозить прогрессию заболевания.

Артродез и околосуставная остеотомия это самые неудачные методики, которые сейчас применяются редко (их мы упомянули скорее для ознакомления).
к меню ↑

Реабилитация после операции

Реабилитационный этап крайне важен: от него зависит успех оперативного лечения.

Реабилитация включает такие процедуры:

  1. Применение медикаментов (в первые недели после операции). Обычно назначаются нестероидные противовоспалительные средства (НПВС) и гормональные препараты. Иногда назначаются хондропротекторы и обезболивающие.
  2. Ношение ортопедического бандажа. Обычно бандаж назначается больным, что имеют выраженное уменьшение костного просвета.
  3. Физиотерапевтические методики – иглорефлексотерапия, грязелечение, магнитотерапия, лечение лазером. Такие методики назначаются не сразу после операции, и не обязательно.
  4. Лечебная физкультура (ЛФК). Пациенту предписывают подобранные под него упражнения. Это необходимо для разработки прооперированного сустава (если только проводится не артродез) и для возврата тонуса мышцам ног.
  5. Регулярное посещение лечащего врача для наблюдения за состоянием сустава.

Реабилитационный процесс может быть очень длительным, от 3 месяцев до года и более. На продолжительность восстановления влияет возраст пациента, наличие сопутствующих заболеваний, успешность проведения операции.

Источник: https://osankino.ru/operacii/operaciya-pri-artroze-kolennogo-sustava.html

Как правильно лечить артроз 2й степени

Артроз 2-й степени: когда можно избежать операции

Артроз, то есть поражение суставов, в той или иной степени, встречается у каждого третьего. Характеризуется он болью и хрустом в суставах, скованностью в движениях и снижением уровня подвижности. Артроз имеет три степени тяжести и желательно успеть обратиться к врачу на первой, в крайнем случае, на второй стадии заболевания. От этого зависит ваше здоровье и успех лечения.

Статья: Такое заболевание, как артроз, в нашем обществе, к сожалению не редкость. Более того, из-за постоянной занятости и легкомысленного отношения к своему здоровью, многие приходят к врачу уже на второй стадии артроза.

Что из себя представляет артроз второй степени

Артроз 2 степени это заболевание возникающее при нарушение работы суставов, вылечить которое значительно труднее чем его начальную (первую) стадию. Здесь однозначно нужно сказать «нет» народному целительству и полностью отдаться в руки официальной медицины.

Промедление уже неуместно, ведь заболевание вступило в прогрессирующее русло и ваши суставы (может быть еще незаметно для вас) начали деформироваться.

Встречаются случаи, когда при второй стадии артроза, больным были показаны хирургические вмешательства, хотя чаще дело обходится пребыванием в условиях стационара.

Что касается медикаментозного лечения артроза, то после обследования доктор, вероятно, назначит вам лекарства, способствующие расширению сосудов и снятию болевых ощущений. Наиболее действенной группой препаратов для лечения артроза в медицинской среде признаны хондропротекторы. Это такие вещества, которые восстанавливают хрящи суставов и работают над полным искоренением болезни.

По состоянию пациента врач может назначить лечебный массаж, физическую терапию, мази либо растирки. Применяется также блокадный способ лечения, когда лекарство вводится непосредственно в зону поражения. После того, как больному снимут острую боль в суставах ему может быть предложено пройти курс оздоравливающих и восстанавливающих процедур в специальном санатории.

Каковы основные признаки артроза второй степени

Главными признаками артроза второй степени являются утомленность и постоянное ощущение сдавленности в суставах. Пораженный сустав достаточно «тугоподвижен», что значительно снижает работоспособность человека.

Артроз 2 степени так же довольно таки часто встречается в виде заболеваний коленных суставов, боль в этом случае сопровождает Вас не только после пеших прогулок и подъема грузов, но и при незначительных передвижениях.

Подумайте, как часто вы слышите хруст в ваших суставах или вам иногда не под силу с легкостью разогнуть либо согнуть колено? Это признаки надвигающегося артроза, от которых нельзя отмахиваться. Кроме того, атрофия может начаться в тканях тазобедренного сустава, в плечевом поясе, в стопах.

Артроз может развиться в результате полученной травмы, перенесенной операции на суставах, при избыточном весе, гормональных нарушениях или как наследственная предрасположенность.

Источник: https://euro-medicina.ru/artrity/artroz-2-stepeni.html

Артроз: причины, симптомы, стадии артроза. Новые методы лечения артроза

Артроз (деформирующий артроз, народное название — отложение солей) — хроническое заболевание суставов дегенеративно-дистрофического характера, при котором происходит разрушение суставного хряща, капсулы сустава, деформация самой кости.

Следует отметить, что артрозы — это целая группа заболеваний суставов, имеющих разное происхождение и близкие механизмы развития. Чаще всего встречаются артрозы крупных суставов:

  • деформирующий артроз коленного сустава (гонартроз),
  • деформирующий артроз тазобедренного сустава (коксартроз),
  • а также артроз плечевого сустава.

Это наиболее тяжелые виды артроза.

Артрозы мелких суставов встречаются реже. Чаще встречаются деформирующие артрозы межфаланговых суставов кистей, а также пястно-фаланговые суставов больших пальцев кисти.

Больные отмечают боль в межфаланговых суставах, уменьшение их подвижности, появление возле суставов уплотнений (узелки Гебердена и Бушара). Это вид артроза чаще встречаются в пожилом возрасте.

Нередко встречается артроз суставов стопы.

Полиартроз, или генерализированный артроз, характеризуется поражением сразу нескольких суставов.

Артроз суставов позвоночника — спондилоартроз — относится к группе заболеваний позвоночника, хотя имеет сходный с другими артрозами механизм развития.

Основным клиническим симптомом артроза является боль в суставе, снижение его подвижности. Конкретные симптомы определяются стадией артроза и зависят от степени деструктивных изменений в суставе.

Причины артроза

Артроз принято разделять на первичный и вторичный.

Первичный (идиопатический) артроз является следствием нарушения восстановительных процессов и усиления дегенерации в хрящевой ткани сустав без каких-либо отклонений в работе всего организма.

Вторичный артроз возникает как результат других патологических процессов в организме, либо в уже поврежденном каким-либо внешним воздействием суставе, при частичном разрушении суставных поверхностей.

Механизм развития артроза

Развитие артроза начинается с разрушения хряща. В результате появляется боль и хруст при движениях. Ширина суставной щели постепенно уменьшается, по краям суставных поверхностей образуются костные шипы-остеофиты.

В конечном итоге сустав деформируется, амплитуда движений в нем уменьшается. Так развивается инволютивный артроз, связанный со старением организма. Развитие этой формы артроза обычно происходит постепенно, в течение многих лет.

Различают 3 степени артроза:

  • I степень артроза — заболевание не препятствует выполнению работы, хотя и затрудняет её,
  • II степень артроза — заболевание препятствует выполнению работы,
  • III степень артроза — потеря трудоспособности.
  • В начальной стадии заболевания по утрам, после покоя, отмечается скованность, затруднение движения в суставах, которые постепенно проходит через некоторое время после начала движения.
  • При дальнейшем развитии артроза боль становится существенней, приобретает острый характер
  • Артроз 3 степени — это тяжелая, запущенная стадия заболевания. На этой стадии наблюдаются:
  • значительная деформация сустава
  • резкое ограничение движений,
  • резкая боль не только при движении, но и в состоянии полного покоя –
  • воспаления суставов,
  • чувствительность суставов к перемене погоды.
  • мышцы вокруг колена спазмированы и атрофированы;

Артроз 4 степени

Состояние полного разрушения сустава при артрозе, когда сустав полностью перестает функционировать. Наблюдается так называемая «блокада сустава» — острый болевой синдром

Лечение артроза

  1. Лечение артроза на начальной стадии заболевания – как можно раньше.

  2. На этом этапе полезны препараты — хондропротекторы, улучшающие структуру хрящевой ткани, а также витаминно-минеральные комплексы,лечебная физкультура, правильное питание, а также профилактические мероприятия
  3. Лечение артроза 2 — 3 степени:
  • снятие или снижение болевого синдрома
  • снятие воспаления в суставе.
  • Лечение артроза 4 степени
  • операция и замена больного сустава эндопротезом.
  • Профилактические мероприятия:

Движение – это самое главное оружие против артроза. К ним относятся различные виды бега, плавания, ходьба. Это неплохо сгоняет лишний вес, являющийся врагом суставов и всего организма.

Все суставы плохо переносят холод. Особенно остро реагируют на него колени. Применение специальных наколенников (желательно из собачей шерсти) может сохранить  тепло в суставах. Диета для профилактики артрозов имеет большое значение: желательно из рациона убрать продукты, содержащие много жиров.

Нежирное  мясо, морепродукты, овощи, фрукты и паровые блюда должны стать постоянными участниками трапез. Очень важно контролировать свой вес. Лишние килограммы чрезмерно нагружают тазобедренную область и колени. Надо стараться предотвратить падения и ушибы.

 Правильный режим дня может быть очень полезен для предотвращения артроза плечевого и других суставов:

  • достаточная продолжительность сна;
  • сбалансированное питания;
  • частые прогулки на свежем воздухе;
  • положительный эмоциональный фон;
  • любовь к жизни и к самому себе;

Общие рекомендации:

  • каблуки на обуви  должны быть удобными;
  • не стоит сидеть в положении «нога на ногу»;
  • если день выдался тяжёлым, снять статическое напряжение с суставов поможет упражнение «велосипед»;
  • очень хорошо снимает суставную усталость аквааэробика;

 Только частая, правильная профилактика может предотвратить развитие артрозов. Будьте  здоровы.

Врач травматолог хирургического отделения поликлиникиГУЗ «Елецкая городская больница №2»  Н.В. Барабанщиков

Источник: http://xn--2-7sbc2aomf1e8b.xn--p1ai/stati/99-15-03-17-2

Ссылка на основную публикацию