Видео: миниинвазивное лечение артрозов и артритов коленного сустава. кузнецова в.п. (воронеж, россия)

Сегодня артроз считается заболеванием столетия. И каждый год для борьбы с заболеванием фармацевты и врачи разрабатывают новые методы лечения.

Малоподвижный образ жизни, несоблюдение режима питания, чрезмерное употребление жирной пищи и фастфуда с дальнейшим ожирением, ухудшение качества жизни и экологии с усугублением аутоиммунных заболеваний — эти факторы провоцируют увеличение случаев развития дегенеративного заболевания, артроза.

Медикаментозные разработки

Лекарственная терапия направлена на симптоматическое и патогенетическое звено заболевания. Конечно, для борьбы с любым заболеванием в первую очередь лучше устранять этиологический фактор. Но это возможно только после хирургического вмешательства. О новых методиках оперативного решения подробнее рассказано ниже.

Селективные ингибиторы циклооксигеназы 2 типа

Как и раньше, для снятия боли и воспалительного процесса целесообразно применение нестероидных противовоспалительных препаратов. С каждым днем, анальгетики и НПВС становятся лучше: наблюдается выраженное прямое действие с минимальным перечнем побочных эффектов.

Раньше для устранения проблемы применялись препараты — неселективные ингибиторы циклооксигеназы. Помимо снятия воспаления и боли это отрицательно действовало на слизистую желудка. Продолжительное применение нестероидных противовоспалительных препаратов приводило к развитию язвенной болезни желудка или обострению процесса.

Артроз требует многокомпонентного, продолжительного лечения. Для избавления от побочных действий разработаны селективные ингибиторы циклооксигеназы 2 типа: препараты Целекоксиб, Мелоксикам, Мовиназа и др. Они быстрее снимают воспаление и не вмешиваются в защитный слой слизистой желудка.

Хондропротекторы

Для возмещения патогенетического звена врач назначит хондропротекторы. Уже десятилетиями используют препараты, в основу которых входит гиалуроновая кислота.

Гиалуроновая кислота благотворно влияет на хрящевую ткань сустава. Новые клетки этот компонент, конечно, не в состоянии нарастить, но поддержать функциональность и восстановить поврежденные структуры способен. Гиалуроновая кислота богата коллагеном, который восстанавливает эластичность хрящевой ткани.

Хондропротекторы раньше выпускались в виде таблеток. Сегодня на полках аптечных киосков препараты представлены капсулами, таблетками, пластырями, ампулами для инъекций непосредственно в полость сустава.

Комплексные хондропротекторы современности помимо гиалуроновой кислоты содержат необходимые для полноценного питания и жизнедеятельности хрящевых клеток глюкозамин и хондроитин.

Эти 2 составные части — главные структурные единицы хряща. Но лечение этой группой препаратов затягивается до года. Так как заболевание носит хронический характер, разовой процедуры недостаточно.

Курсы нужно периодически повторять.

Комплексные и гомеопатические препараты

Открытие нового комплексного препарата по лечению артроза совершила немецкая фармацевтическая фирма «Хеель». Фармацевты синтезировали несколько комплексных препаратов, которые носят торговые названия «Цель Т» и «Траумель С».

Эти препараты для лечения артроза — гомеопатическая группа: в состав не входят химические соединения, только экстракты и вытяжки растений и продуктов обмена веществ животных.
«Цель Т» имеет выпускается в виде внутримышечных и околосуставных инъекций, также на рынке доступны мази и таблетированные виды лекарства.

«Цель Т» имеет различные формы выпуска: в виде внутримышечных и околосуставных инъекций, также на рынке имеются мази и таблетированные виды лекарства.

Препарат разносторонне воздействует на пораженные суставы: убирает болезненные ощущения, дополняет действие нестероидных противовоспалительных препаратов путем уменьшения воспалительного процесса в полости сустава. Лекарство положительно влияет на патогенетическое звено. Восстанавливается соединительная ткань, которая представлена хрящевой. Это происходит за счет стимуляции деления хондроцитов.

Вторым дополняющим препаратом этой же фирмы «Траумель С» можно дополнить комплексное воздействие на организм. Такой же гомеопатический препарат содержит другие вещества с противовоспалительным действием. Он уменьшает или устраняет отеки в области пораженного сустава за счет активизации лимфооттока. А иммуномодулирующее звено ускоряет регенерацию поврежденных клеток.

«Траумель С» также выпускается в форме мази, сублингвальных таблеток, пероральных капель, внутримышечных и околосуставных инъекций.

Еще другие средства от артроза представлены препаратом Артрилайф. Он только сейчас выходит на рынок, но уже успел получить положительные отзывы.

Выпускается лекарство американской фармацевтической фирмой Eternal Life. Форма выпуска представлена капсулами. В одну упаковку в виде пластиковой баночки входят 30 капсул.

Препарат имеет богатый состав минеральных и химических соединений, что позволяет нести обезболивающую, противовоспалительную и мощную хондропротекторную защиту.

Наличие всех необходимых веществ способствуют активному питанию и восстановлению поврежденных структур. Он улучшит эластичность хряща, наполняет синовиальную жидкость питательными веществами, очищает ее от патогенной флоры. Главной достопримечательностью является наличие природных анальгетиков и иммуностимуляторов, что убирает главные симптомы и способствует делению хондроцитов.

Артрилайф улучшит работоспособность поврежденного сустава за счет оказания благоприятных эффектов на весь организм:

• стимуляция общего и клеточного иммунитета;
• выведение избыточного уровня солей из организма;
• улучшение клеточного метаболизма;
• улучшение обмена веществ в тканях;
• ингибирование простагландинов (за счет них развивается воспалительный процесс и появляется боль) местно, не нарушая общие защитные реакции всего организма;
• восстанавливает эластичность хряща и способствуют лучшей амортизирующей способности;
• замедляет дегенеративные процессы хряща и способствует восстановлению поврежденных хондроцитов;
• улучшит свойства и качество синовиальной жидкости, улучшит ее вязкость;
• стимулирует клетки суставной сумки вырабатывать в синовиальное пространство собственную гиалуроновую кислоту;
• улучшит минеральный и газовый состав синовиальной оболочки, необходимый для нормального функционирования суставов.

Новые методы борьбы с артрозом

Инновационными методами могут похвастаться как терапевтическая сторона ревматологии, так и хирургическая.

Рассмотрим малоинвазивные вмешательства при артрозе, которые помогают убрать симптомы болезни и отодвинуть старение и полное разрушение хряща.

Около- и внутрисуставные инъекции

В последнее время заметили, что непосредственное введение в синовиальную полость лечебных медикаментов — очень эффективный метод борьбы с болезнью.

Этот метод имеет минимальное количество побочных эффектов на организм, так как препарат не попадает в общее кровяное русло.

Этот же фактор способствует максимальной концентрации вещества в нужном месте, что быстрее восстанавливает структуру хряща.

Больше всего соответствует этому гиалуронат натрия. Основным компонентом он является в препарате ферматрон. Он обеспечивает хорошую амортизацию и смазку внутрисуставных отростков. Также обеспечивает улучшение эластичности и питание хондроцитов.

Этот препарат относится к группе протезов (имплантов) синовиальной жидкости. Он способен помочь любому поврежденному суставу. Но наиболее часто и эффективно ферматрон помогает в борьбе с гонартрозом.

Курс содержит 5-7 инъекций, которые вводятся систематично 1 раз в неделю. Уже после первого введения препарата больной почувствует облегчение болезненных ощущений и нормализацию подвижности суставных поверхностей.

Следует помнить, что подобное лечение будет эффективно только в начальных стадиях, когда разрушение хряща минимально. Тогда лекарство замедлит дегенерацию и восстановит поврежденные клетки.

Недавно попробовали чудодейственный метод с использованием стволовых клеток собственного организма. Для пробы были взяты несколько пациентов.

Перед процедурой пластическим хирургом была взята порция стволовых клеток из жировой ткани. Затем их довели до необходимого состояния путем разбавления катализаторами и специальными растворами. После всех приготовлений взвесь была введена в полость поврежденного сустава.

Через 3 часа больные смогли приступить к выполнению своих рабочих обязанностей. Больничный в таком случае не оформляется, и ограничений в последующей жизнедеятельности нет.

Через неделю после применения метода пациенты пришли на дополнительное обследование, где подтвердили полное восстановление функции сустава и исчезновение симптомов.

Хирургические методы лечения

Последние десятилетия хирургическая отрасль ревматологии не разработало совершенно новых методов борьбы с заболеванием. Но она совершенствуется в других, ранее используемых тактиках лечения.

Сейчас ученые и врачи ищут возможности протезирования не всего сустава, а только хряща. Они ищут новые методы продления жизнеспособности и полной регенерации хрящевой ткани, возможности ее имплантации. Пока эти методы находятся на стадии разработки и недоступны всеобщему обозрению.

Сейчас активно применяют усовершенствованные методы хирургического вмешательства при артрозе.

Внимания достойна артроскопия с применением дебридмента. Процедура отличается от полного хирургического вмешательства менее инвазивной процедурой при артрозе и более скорым восстановлением. Конечно, протезирование сустава лучше в радикальности, но и более длительный в реабилитации.

Артроскопия в качестве лечения подразумевает под собой несколько отверстий, через которые в синовиальную сумку будут введены артроскопы. Это поможет увидеть сустав изнутри с минимальными повреждениями. После эндоскопии полости сустава и определении степени повреждения в ход вступает дебридмент.

Этот метод осуществляется с помощью уже введенного артроскопа. Благодаря специальным щипцам, хирург убирает краевые остеофиты, суставные отломки. Также можно заменить собственную синовиальную жидкость имплантом последней.

Это улучшит амортизирующие способности, обеспечит достаточную «смазку» и улучшит восстанавливающую функцию хряща.

Артропластика является облегченной версией эндопротезирования. Только последнее применяется при тяжелых стадиях заболевания сустава, а артропластика — на более ранних.

Этот метод не требует серьезных инвазивных вмешательств с заменой сустава. С помощью артроскопии или артротомии иссекают поврежденные поверхности сустава и имплантируют кусочек собственной ткани или похожего искусственного материала.

Это помогает облегчить боль и увеличить объем движений в суставе.

Физиотерапевтические методы и модификация образа жизни

Новые технологии в лечении заболевания не могут обеспечить полного выздоровления. Но максимально долго поддерживать функциональную способность пораженного сустава помогут физиопроцедуры и модификация образа жизни.

Раньше полагались только на медикаментозное лечение, но сейчас все чаще можно удостовериться, что на ранних стадиях можно остановить поражение сустава можно остановить, всего лишь убрав фактор извне.

К модификационным методам относятся следующие мероприятия:

• уменьшение лишнего веса;
• нормализация питания с достаточным набором минералов и солей, витаминов;
• исключение чрезмерного употребление жиров животного происхождения;
• увеличение употребления в рационе свежих овощей и фруктов;
• умеренная активизация за счет физической нагрузки;
• разработка подвижности суставов;
• разгрузка сустава за счет укрепления мышечного корсета и связочного аппарата.

Популярными стали физиотерапия с использованием электромагнитных волн (это способствует более глубокому проникновению лечебного средства) и акупунктура.

Иглоукалывание в руках знающего человека поможет убрать боль в суставе, воспаление, снимет отечность сустава за счет дренажной функции лимфы и улучшит свойства синовиальной жидкости за счет улучшения ее циркуляции.

Водные процедуры в бассейне или специальных тренажерах уменьшают общую нагрузку на сустав, но помогает разработать подвижность, улучшит состояние мышечного корсета и укрепит близлежащие связки.

Источник: https://artsustav.ru/novye-metody-lecheniya-artroza.html

Можно ли вылечить артроз коленного сустава?

Артроз коленного сустава занимает первое место по частоте заболеваний артрозами и артритами. Больные чаще всего жалуются на неэффективность многолетнего лечения.

В отчаянии они начинают задумываться об эндопротезировании, рассматривая его как последний оставшийся вариант.

Как лечить артроз коленного сустава, не прибегая к крайнему радикальному методу — об этом поговорим в данной статье.

Комплексное лечение артроза коленного сустава

• Почему нельзя отказываться от консервативного лечения
• Хирургическая операция только на первый взгляд кажется таким простым выходом:
• Приживление искусственного сустава потребует все равно использование медицинских препаратов, предотвращающих воспаление и отторжение чужеродного объекта, обнаруженного разведчиками иммунной системы.
• Это означает:

• После операции, возможно, понадобится искусственно снижать иммунитет больного, дабы внедренный сустав прижился
• Эндопротез придется долго разрабатывать, а значит нужна реабилитация со всем комплексом упражнений на специальном оборудовании и тренажерах

1. Эти аргументы направлены не в целом против операции (иногда она — единственный выход), а против преждевременного отказа от консервативных, более мягких методов лечения.
2. Можно ли вылечить гонартроз?
3. Конкретного лекарства или панацеи от артроза коленного сустава нет.
4. Вылечить болезнь на первых стадиях можно, если задействовать многие способы лечения:

• Медикаментозное лечение:
  • в/м и в/м инъекции (внутримышечные и внутривенные уколы и капельницы)
  • внутрисуставные инъекции
  • хондропротекторы
  • наружные мази
  • компрессы
• Хирургическое лечение
• Мануальная терапия
• Физиотерапия
• Лечебная физкультура
• Санаторное лечение
• Правильное питание

Видео: Природа артроза на примере коленного сустава

Медикаментозное лечение гонартроза

НПВС-препараты

• Схема лечения артроза в стадии обострения консервативна, и не менялась с «бабушкиных» времен: меняются лишь медицинские препараты, используемые для подавления воспалительной реакции подавления боли.
• Они так и называются — противовоспалительные. Медикаментозное купирование боли ведется при помощи следующих нестероидных препаратов:

• диклофенак
• индометацин
• целебрекс
• пироксикам
• кетопрофен и т. д.

Больному необходимо щадить свой сустав в этот период, стараясь не нагружать его. Для разгрузки колена можно наложить на него несколько дней тугую повязку.

Применение НПВС приносит кажущееся облегчение, но они никак не могут остановить процесс разрушения хряща, и даже наоборот, приводят к обезвоживанию хряща, а значит ускоряют дегенеративный процесс.

Второе пагубное влияние НПВС в том, что все препараты этой группы имеют множество противопоказаний:

• на первом месте — раздражение слизистой кишечника и желудка
• длительно лечить боль при помощи НПВС можно только лишь с протекторами ЖКТ, например, омепразолом

Ошибочно считать, что если применять уколы вместо таблеток, НПВС становятся для кишечника и желудка безвредными.

Внутрисуставные инъекции

В хронической стадии с частыми обострениями часто прибегают к:

• Инъекциям кортикостероидами: гидрокортизон, целестон, дипроспан
• Введению гиалуроновой кислоты в сустав
• Оксигенотерапии (введению кислорода в больной сустав)

Назначая медикаментозное лечение кортикостероидными препаратами, врач должен помнить:

• Это гормональные препараты, эффективные при распухании сустава, вызванного скоплением синовиальной жидкости
• Без наличия симптомов синовита их назначение неразумно
• Неоправданно частый прием кортикостероидов может нанести немалый вред, например, усилить костную резорбцию
• Нельзя вводить инъекции кортикостероидами чаще, чем один раз в две недели: Слишком частые внутрисуставные уколы могут травмировать сустав, инфицировать его, повредить связки и мышцы
• Запрещается введение препаратов в профилактических целях

Гиалуроновая кислота очень благоприятно влияет на поверхность сустава, создавая на нем защитную пленку:

• Препараты с гиалуроновой кислотой назначаются при дефиците синовиальной жидкости и играют роль смазки
• Инъекции с кислотой повышают также эластичность сустава и его упругость
• Практически не имеют противопоказаний
• Лечение проводится курсами: Три-четыре инъекции с интервалом одна-две недели и повторением через полгода
• Для инъекций используются: Остенил, синвиск, дьюралан, и др. препараты
• Несмотря на дороговизну лекарства, его применение оправданно, так как при правильной терапии позволяет избежать операции
• Препарат Гиастат отечественного производства дешевле импортных на 30%

Внимание:

Ненужно применять гиалуроновые уколы при обострении воспалительных процессов и синовите, так как они в таких условиях разрушаются и оказываются бесполезны. Эффективны такие препараты в период ремиссии

Оксигенотерапия назначается с целями:

• Улучшить обмен веществ в суставе
• Удлинить период ремиссии
• Суть ее — в сустав вводится озон, облученный лазерным пучком
• Проводится четыре инъекции с интервалом между ними в два дня
• Метод эффективен на ранних стадиях

Хондропротекторы

Хондропротекторы призваны восстанавливать хрящевые ткани сустава, восполняя недостаток глюкозамина и хондроитинсульфата

Больные часто сетуют на дороговизну и неэффективность этих средств. Отчего это происходит?

• Первая причина — неправильная реклама, в которой обещано «эффективное и быстрое устранение боли».

Хондропротекторы — не обезболивающее, это защита для хряща

• Вторая — применение лекарства на той стадии, когда сам хрящ полностью разрушен, то есть защищать и восстанавливать больше нечего

В третьей стадии применение хондропротекторов абсолютно бесполезно

• И еще одна причина — стихийность и эпизодичность лечения:

Больной прошел один курс, и то не до конца или пропуская порой прием препарата — и ждет сразу же результата. Между тем лечение хондропротекторами нужно вести циклично, с перерывами, и не один год.

1. Еще более бесполезными оказываются мази-хондропротекторы, которые в первую очередь начинает использовать больной с деформирующим артрозом поздней стадии
2. Благодаря недобросовестной рекламе фирм, выпускающих подобные мази, и возникает превратное отношение к этим неплохим препаратам, действительно способным затормозить дегенеративный процесс в суставах.
3. В лечении применяют следующие препараты-хондропротекторы:

• Алфлутоп
• Структум
• Хондроитин
• Дона
• Эльбона и др.

Мази для лечения артроза

Для обезболивания при артрозе применяют не только уколы, но и наружные препараты —

• Мази раздражающего и согревающего действия: Меновазин, капсоицин, никофлекс
• При синовите нужно смазывать колено мазями с содержанием НПВС: Бутадионовой и индометациновой мазью, Фастум-гелем, Вольтареном

Однако действие мазей гораздо менее эффективней уколов, так как через кожу к суставам проникает лишь малая доля лекарства.

Компрессы для коленного сустава

Компрессы при артрозах рекомендуется использовать в таких случаях:

• При отеках и скоплении жидкости (синовите)
• Для мобилизации сустава (улучшения подвижности)

Компрессы из димексида, бишофита, медицинской желчи применяют для обезболивания, снятия воспаления и отеков

Димексид и бишофит — химические препараты, желчь — натуральная

Компрессы более эффективны, чем согревающие и противовоспалительные мази, благодаря лучшим проникающим свойствам

Желчь нельзя применять при гнойничковых кожных высыпаниях

Хирургическое лечение

• Декомпрессия коленного сустава Она достигается:
  • расправлением синовиальной оболочки, часто образующей складки вокруг сустава в которых скапливается гной
  • остеотомией — иссечением кости с репозицией сустава (травматичный метод)
  • артродезом — искусственным заклиниванием сустава (функции сгибания и разгибания утрачиваются, но боль снимается)
• Восстановление коленного сустава:
  • Артроскопия — малоинвазивная операция по удалению больных участков мениска и хряща
  • Артропластика — замена части хряща трансплантатом из собственных тканей или искусственным материалом
• Эндопротезирование: Замена коленного сустава искусственным применяется, когда функции сустава полностью утрачены и восстановить их иными способами нельзя

Мануальная терапия в лечении гонартроза

Мануальная терапия — очень эффективный способ разработки сустава в первой -второй стадии гонартроза, особенно в сочетании с компрессами, внутрисуставными инъекциями и приемов хондропротекторов

Однако вылечить колено, страдающее уже не один год, за один сеанс не удастся:

• Первый сеанс направлен на то, чтобы выявить степень обездвиженности сустава и частично его раскрепостить
• Затем в течение трех-четырех недель проводится прием хондропротекторов, делаются компрессы из димексида и массаж
• После этого — повторный сеанс мануальной терапии с растяжением колена и его вправлением (о том, что сустав разблокирован и стал на место, можно судить по специфическому щелчку)
• Следующие два сеанса закрепляют результат
• По окончанию курса полезно сделать две внутрисуставных инъекции остенилом
• Дважды в год нужно повторять прием хондропротекторов

Видео: Мануальная терапия при гонартрозе

Физиотерапия при гонартрозе

В лечении гонартроза применяется следующая физиотерапия:

• лазерная
• магнитная
• ударно-волновая
• эдектромиостимуляция
• термическая и криогенная и т. д

Лазеротерапия при артрозе коленного сустава хорошо обезболивает и стимулирует заживление.

Помимо этого, лазер:

• Ускоряет обмен веществ и внутриклеточный метаболизм
• Увеличивает мобильность сустава
• Ускоряет регенерацию хрящевой ткани
• Улучшает кровообращение и понижает вязкость крови
• Размягчает кальциевые отложения
• Снимает мышечное напряжение

Лечебная физкультура

Гимнастика — чудесный способ препятствовать гонартрозу на любой его стадии. Во многих случаях ЛФК позволяет избежать операции. Однако нагрузка на больной сустав при этом не должна быть большой: преобладающими должны стать статические упражнения

• Как вылечить артроз коленного сустава при помощи гимнастики и питания — в следующих статьях.
• Видео: Лечение гонартроза

(85

Источник: https://ZaSpiny.ru/artroz/kak-lechit-artroz-kolennogo-sustava.html

Как добиться успеха в лечении артроза

Деформирующий остеоартроз – одно из наиболее распространенных заболеваний опорно-двигательного аппарата. Независимо от локализации артроз приводит к снижению качества жизни, более выраженному на поздних стадиях. А поражение крупных опорных суставов чревато инвалидностью.

Поэтому так важно начать лечение артроза суставов как можно раньше и проводить его систематически, комбинируя медикаментозные и немедикаментозные методы.

На каждой стадии применяются свои методы, лечение артрозов 1–2 степени преимущественно консервативное, на 3 стадии часто показано хирургическое вмешательство.

Принципы лечения

Чтоб назначить адекватное лечение деформирующего артроза, необходимо учитывать причины возникновения заболевания.

Так, если развитие деформирующего остеоартроза спровоцировал блуждающий или мигрирующий артрит, показана интенсивная противовоспалительная терапия, при инфекционной бактериологической природе артрита – антибиотикотерапия.

Если разрушение суставного хряща обусловлено избытком или недостатком некоторых гормонов, необходимо провести коррекцию гормонального фона.

При метаболических нарушениях требуется нормализация обмена веществ. Если суставные ткани страдают от недостатка питательных веществ вследствие нарушения кровоснабжения, показан прием сосудорасширяющих, ангиопротекторов или даже хирургическая коррекция сосудистых нарушений.

Не всегда удается установить причины возникновения артроза, в таком случае заболевание считается первичным (идиопатическим). При первичном деформирующем артрозе лечение начинается с устранения провоцирующих факторов. Это может быть малоподвижный образ жизни, при котором слабеют мышцы, ухудшается кровоснабжение и питание сустава, замедляются обменные процессы.

Однообразная интенсивная нагрузка тоже вредит суставам, ее причиной может быть как трудовая деятельность или хобби, так и лишний вес. В таком случае нужно внести коррективы в образ жизни, сбросить вес. Хорошо помогают разгрузить сустав ортопедические конструкции. Необходимо избегать травм, переохлаждения, перенапряжения, в том числе нервного и эмоционального.

Лечение артроза суставов должно быть:

• комплексным, нужно сочетать местное и системное воздействие, не только устранять симптомы, но и воздействовать на патологические процессы в организме;
• систематическим, непрерывным, некоторые методы применяются курсами, некоторые постоянно;
• обоснованным, проводиться с учетом стадии и симптомов.

Чтоб лечение деформирующего остеоартроза было эффективным, пациент должен выполнять все предписания врача и активно участвовать в процессе лечения. Отказ от вредных привычек, соблюдение диеты, регулярное выполнение упражнений и самомассажа, дозированная физическая активность – важные составляющие лечения ДОА.

Излечим ли артроз?

Нередко пациент недооценивает важность определенных методов лечения артроза суставов, выполняет назначения врача выборочно. Например, отказывается от хондропротекторов после 1–2 недель приема, потому что эффект незаметен, а стоят эти препараты дорого. Или исправно принимает все лекарства, но считает, что гимнастикой заниматься не обязательно.

Поэтому пациентам с артрозом желательно узнать побольше о природе этого заболевания, процессах в организме, действии тех или иных методов лечения. Посвященные характерным для артроза симптомам и лечению фото, видео, публикации можно найти в интернете, это популярная тема телепрограмм о здоровье.

Понятным, доступным языком написаны книги доктора Евдокименко, в которых анализируются разные методы лечения при артрозе.

Рано или поздно суставный хрящ полностью разрушится, сустав деформируется, пораженная конечность или отдел позвоночника перестанут справляться со своими функциями. Тем, у кого поражены мелкие суставы, придется мириться с неудобствами и болями, а крупные суставы рекомендуется заменять эндопротезами.

Правда, операция дорогая, сложная, и рассчитывать на пожизненный эффект могут разве что люди преклонного возраста. Молодым через некоторое время понадобится повторная операция, так что эндопротезирование – не панацея.

Некоторые специалисты утверждают, что артроз излечим, только пациент должен сам активно прилагать усилия, а не надеяться на чудо-таблетку.

Так, Сергей Бубновский рекомендует при остеоартрозе заниматься лечебной физкультурой по разработанной в индивидуальном порядке программе и отказаться от медикаментов.

По методике Гитта при деформирующем артрозе лечение сводится к практически постоянному выполнению малоамплитудных движений в сочетании с низкобелковой диетой и сеансами мануальной терапии. Многообещающей выглядит терапия стволовыми клетками, которая пока имеет статус экспериментальной.

Консервативное лечение

Все терапевтические методы лечения артрозов относятся к консервативным. Их можно разделить на медикаментозные и немедикаментозные.

Медикаментозное лечение

Европейское общество ESCEO разработало клинические рекомендации, как лечить деформирующий артроз с помощью фармакологических препаратов:

• для быстрого купирования умеренных болей рекомендуется принимать перорально парацетамол;
• параллельно проводить постоянную терапию препаратами длительного действия – хондропротекторами;
• дополнительно применять НПВС в форме мазей, гелей;
• при отсутствии эффекта от лечения парацетамолом и мазями принимать перорально другие НПВС, противовоспалительное и обезболивающее действие которых выражено в большей мере;
• делать внутрисуставные инъекции гиалуроновой кислоты;
• в тяжелых случаях, при интенсивном болевом синдроме, прибегать к слабым опиатам, антидепрессантам (терапия резерва).

В России также практикуется вспомогательное лечение артрозов с помощью местнораздражающих сосудорасширяющих мазей.

При выраженном воспалительном процессе (если артроз осложнен синовитом) вводят инъекционно в суставную полость или околосуставные ткани гормональные препараты, часто в комбинации с анестетиками.

В зависимости от причин и симптомов могут назначаться сосудорасширяющие, миорелаксанты. Хорошо дополняют основную медикаментозную терапию витаминные комплексы, БАДы, особенно с содержанием хондроитинсульфата и глюкозамина.

Немедикаментозное лечение

Методы немедикаментозного лечения артроза суставов разнообразны:

• аппаратная физиотерапия – электрофорез, магнитотерапия, УВТ, инфракрасная лазерная терапия и множество других процедур, которые назначают с учетом преобладающей симптоматики, имеющихся противопоказаний;
• физиотерапевтические процедуры, для которых не требуется специальных аппаратов, – компрессы, общие и локальные ванны, грязевые и глиняные обертывания, аппликации парафина и озокерита;
• внутрисуставные инъекции активного кислорода (озонотерапия);
• ЛФК и лечебная гимнастика, а также занятия полезными для суставов видами спорта (плаванье, прогулочная и скандинавская ходьба, велотренажер, йога);
• классический ручной и аппаратный, перкуссионный, точечный массаж, гидромассаж, самомассаж;
• вытяжение или вправление сустава приемами мануальной терапии, аппаратное вытяжение (тракционная терапия).

Большинство этих методов применяется вне обострения заболевания. Так, занятия ЛФК нельзя начинать, пока не будет купирован острый процесс, а в дальнейшем на период обострения нужно переходить к облегченному комплексу. Из физиотерапевтических процедур в острой фазе разрешены криотерапия, лазерная терапия. Массаж, мануальная и тракционная терапия при обострении противопоказаны.

К физиотерапевтическим методам применяемого при остеоартрозе лечения можно отнести также апитерапию – лечение укусами пчел, использование медицинских пиявок (гирудотерапию), иглоукалывание. А вот гомеопатия и фитотерапия ближе к медикаментозному лечению.

Хирургическое лечение

На 1 стадии применяются исключительно консервативные методы лечения остеоартроза суставов, на 2 прибегают к малоинвазивному артроскопическому вмешательству, реже к более сложной хирургической операции – околосуставной остеотомии. После остеотомии требуется продолжительный период реабилитации, от 3 до 12 месяцев.

После артроскопического дебридмента, то есть чистки суставной полости, пациент восстанавливается в кратчайшие сроки, до 3 суток. После хондропластики («починки» хряща) восстановление более продолжительное, нужно до 2 месяцев носить фиксирующую повязку, до полугода ограничивать нагрузку. Все эти операции относятся к органосберегающим, но дают временный эффект.

На 3 стадии артроза периферических суставов показаны такие операции:

• внутрисуставной артродез – разрушенный деформированный сустав удаляется, формируется искусственный анкилоз (обездвиживание сустава) в функционально выгодном положении;
• эндопротезирование – полная или частичная замена сустава протезом.

Поскольку после артродеза движения в суставе не совершаются, да и сустава больше нет, боли исчезают. Если операция и реабилитация проходят успешно, повторная операция не понадобится. К серьезным минусам артродеза относится необходимость ношения гипсовой повязки в общей сложности до полугода. Но главный недостаток – утрата двигательной функция конечности.

Эндопротезирование, напротив, позволяет восстановить функции конечности. Но эндопротез служит в среднем 15 лет, пациент должен соблюдать ряд ограничений, чтоб избежать его преждевременного разрушения. В послеоперационный период приходится прилагать немалые усилия к разработке искусственного сустава.

Есть риск как ранних, так и поздних осложнений, вплоть до отторжения протеза.

Народные методы

Народная медицина рекомендует лечиться от артроза с помощью травяных отваров и настоек, а также делать компрессы на больные суставы, прогревать их горячим песком, принимать ванны, втирать мази и растирки.

Вот некоторые популярные составы:

• для приема внутрь – водный настой или спиртовая настойка сабельника, водный настой листьев брусники, отвар корней и листьев одуванчика, сбор из ромашки, багульника, зверобоя, шишек хмеля, спиртовые настойки агавы, золотого уса;
• для компрессов – лист капусты, распаренные березовые листья, теплая кашица из овсяных хлопьев, густая масса из кефира и мела;
• для ванн – отвары хвои, сенной трухи, топинамбура, пчелиного подмора, морская соль;
• для растираний – спиртовые настойки корней и листьев сабельника, цветов белой сирени, масляная настойка из дождевых червей.

Несколько рецептов мазей:

1. Смешать мед, соль и горчичный порошок.
2. Взять равные доли измельченных в порошок донника, зверобоя и хмеля, смешать с вазелином.
3. Сложить в огнеупорную посуду березовые почки, чередуя со слоями сливочного масла, протомить в духовке, процедить.
4. Смешать измельченный подмор с пчелиным воском и прополисом, добавить животный жир (смалец, сливочное масло), час варить на минимальном огне.

Чем раньше начато лечение артроза, тем оно эффективнее и тем выше шансы надолго задержать развитие заболевания на ранней стадии. При запущенных формах артроза помогает только оперативное вмешательство. Но существуют медицинские противопоказания к проведению эндопротезирования, к тому же далеко не все могут оплатить такую операцию.

Чем отличаются «Витафон» и «Алмаг»? Что лучше для лечения артроза?

Поэтому нужно прилагать максимум усилий, чтоб как можно дольше сохранить функции сустава.

Для этого следует сочетать медикаментозное лечение с регулярным выполнением упражнений, курсами массажа, физиотерапии.

Консервативное лечение по прогрессивным методикам, в частности, инъекции гиалуроновой кислоты, озонотерапия обходится дорого, но дает выраженный эффект и является достойной альтернативой операции.

Источник: https://artroz-help.ru/lechenie-artrozov/lechenie-artroza

Новое в лечении артрозов артритов

Многие годы пытаетесь вылечить СУСТАВЫ?

Глава Института лечения суставов: «Вы будете поражены, насколько просто можно вылечить суставы принимая каждый день средство за 147 рублей…

Читать далее »

В конце прошлого года ведущие российские артрологи, ревматологи и ортопеды пришли к единому мнению о наиболее действенных способах лечения артроза и артрита, участившиеся случаи которых характерны в последние годы.

Медицинские специалисты констатировали, что болезни суставов характерны в основном для пожилых людей, хотя в последние 5 лет заболевание значительно «помолодело».

Это связывается с характерным малоподвижным образом жизни большинства молодого населения страны, а также особенностями офисной «сидячей» работой. Основными причинами заболеваний суставов также были определены следующие:

• травматизм суставов;
• врожденные заболевания суставов, их чрезмерная подвижность;
• наследственные заболевания;
• недостаточное кровоснабжение суставов из-за «сидячего» образа жизни;
• излишняя масса тела и ожирение.

По своей природе артриты и артрозы это заболевания суставов воспалительного характера, которые локализуются в суставной сумке и сопровождаются выделением внутрисуставной жидкости.

Недуги сопровождаются резкой болью при движении, отечностью, покраснением, повышением температуры.

Специалисты в области лечения суставов сошлись во мнении о целесообразности 3 основных видов лечения для больных артритом и артрозом:

1. Медикаментозное лечение. В зависимости от первопричины заболеваний назначаются антибиотики, а также витаминные комплексы восполняющие нехватку в организме витаминов и микроэлементов.
2. Физиотерапия. Врачи рекомендуют ежедневно выполнять комплекс упражнения, способный укрепить мышцы и суставы. Необходимо осторожно, без рывков, выполнять по 2-4 растягивающих и 6-8 укрепляющих упражнений. Это займет около 35 минут. Спустя месяц пациент ощутит первые признаки улучшения самочувствия. Главное правило этих упражнений выполнять их плавно, медленно возвращаться в исходное положение, обязательно расслабляться и не допускать перенапряжения мышц.
3. Гомеопатические средства. Гомеопатия в борьбе с болезнями суставов в последние годы доказывает свою эффективность. При лечении используются листья березы, сабельника, почки тополя черного. Из них изготавливают примочки, настойки для внутреннего применения и ванночки для распаривания суставов.
4. Парафинолечение, грязевые процедуры, лечебный массаж и физкультура.

Комментарий

• Главный ортопед: «Чтобы никогда не болели суставы и спина…» 11.01.2018

Источник: http://lechenie-sustavy.ru/artrit/novoe-v-lechenii-artrozov-artritov/

Есть средство лечения артроза. — Восстановление суставов и позвоночника

В России учёные изобрели средство лечения артроза. Благодаря ему стало возможным не только снимать болевой синдром. Появилась реальная возможность одним уколом запускать механизм восстановления хряща.

Это — результат кропотливой работы исследователей Оренбурга. В своих многочисленных опытах они получили положительный результат использования стволовых клеток человека для восстановления хрящевой ткани его же родных суставов.

Артроз — болезнь дегенеративного характера. Среди врачей — ортопедов это заболевание признано очень трудно поддающимся лечению. В настоящее время с помощью огромного комплекса средств доступно только приостанавливать развитие патологии.

К ним относятся:

• медикаментозные (обезболивающие препараты и хондропротекторы);
• ортопедические (стельки для обуви);
• физиопроцедуры;
• массаж;
• лфк (без этого направления не обойтись. Высоко эффективным при подготовке мышц к операции и во время реабилитационного периода является методика С.М. Бубновского);
• йога;
• гирудотерапия и т.д.

Необходимо признать, что всё шире в лечебной практике как за рубежом, так и в России находит применение ударно — волновой терапии.

Основателем отечественной методики является доктор медицинских наук, профессор Виктор Вячеславович Титов.

Применение УВТ позволяет за счет действия акустической волны восстанавливать капиллярную сеть, улучшать питание поражённого сустава и реабилитировать хрящевую ткань.

И вот создан новый препарат, который изготавливается на основе стволовых клеток самого же больного. По статистике подобным заболеванием суставов страдает около 80% населения.

Поэтому изобретение лекарства носит исключительно важный характер. В перспективе планируется сделать его общедоступным для применения во всех районных поликлиниках.

Стволовые клетки и артроз

Например, пришел человек на приём к врачу с болью в суставе. Поставили ему диагноз — артроз.

И вместо целой кучи лекарств и таблеток, огромного количества процедур с сопутствующими им очередями и не радующей перспективой прогрессирования заболевания, лечебный курс ограничивается всего одним уколом. Но который действует целенаправленно и запускает процесс восстановления хрящевой структуры. 

Возможно, всё будет не так просто. Ведь сначала необходимо из жировой ткани пациента получить стволовые клетки определённого вида. После этого провести целый ряд манипуляций:

• оценить их маркер;
• увеличить в размере (подростить);
• провести тестирование на жизнеспособность.

От забора пробы до выделения нужных компонентов для изготовления лекарства проходит около двух с половиной часов. Как заверяют исследователи, уже в день проведения инъекции человек может благополучно покинуть клинику. Более подробно об этом можно узнать в видеоматериале.

То, что медицина для лечения тяжёлого заболевания получила лекарственное средство на основе стволовых клеток самого пациента, обнадёживает. Благодаря ему борьба с артрозом из бесперспективной обретает вполне рациональный процесс с положительным финалом. Это факт. И заслуга в этом принадлежит отечественным учёным.

Источник: https://www.adamzdorovie.ru/interestingfacts/arthriti-shot.html

Стоимость артроскопии в Воронеже

Дата последнего обновления 24.06.2019

На сегодняшний день при помощи такого миниинвазивного вмешательства, как артроскопия, можно всего через два небольших прокола не только полностью обследовать внутреннюю структуру колена, но и провести необходимые возможные хирургические манипуляции для устранения патологии.

Данная процедура доступна жителям всех городов России, но цена в некоторых учреждениях довольно высокая. В регионах несколько ниже, чем в столице. Например, стоимость артроскопии коленного сустава в Воронеже начинается от 8500 р.

Цены варьируются даже в рамках одной клиники, поскольку зависят от квалификации оперирующего специалиста, используемых вспомогательных материалов, сложности вмешательства, используемого вида анестезии.

В Воронеже артроскопию коленного сустава можно провести в нескольких клиниках.

Немецкий медицинский центр

Клиника является дочерним предприятием немецкой компании AV-Med. Образована при совместном участии российских и немецких врачей. Работают высококлассные специалисты из ведущих клиник Германии и других стран Европы, а также российские, прошедшие стажировку и обучение за рубежом.

Весь процесс лечения регламентируется и контролируется германской стороной.
Артроскопические операции проводятся на немецком оборудовании последнего поколения RZ Medizintechnik опытным хирургом-ортопедом.

Анестезия осуществляется с использованием современных препаратов, газа, обезболивающих средств. Вход и выход из-под действия наркоза происходит совершенно безопасно для здоровья человека при помощи немецкого аппарата Drager Fabius Tiro.

Специалисты из Германии для консультаций и проведения операций приезжают по определенным дням, поэтому запись ведется заранее и осуществляется при внесении предоплаты в размере 25%.

Лечебно-диагностический центр «Пересвет»

Одно из крупнейших многопрофильных медицинских учреждений в Воронеже, оснащенное современным оборудованием, имеющее штат профессиональных специалистов, прошедших обучение и регулярно повышающих свою квалификацию в Германии, США, Австрии, Швейцарии.

Проводится артроскопическое вмешательство при разрывах мениска с образованием подколенной кисты, для удаления поврежденных суставных тканей, реконструкции связочного аппарата.

Операция проходит под проводниковой анестезией. При этом блокируется чувствительность седалищного, запирательного, бедренного и наружного нервов введением 1%-го раствора лидокаина. Действует данный вид наркоза около полутора часов.

Проколы делаются по обе стороны от связки надколенника, через них вводятся инструменты и камера. Операция проводится под видеоконтролем. Восстановительный период длится 1-2 дня. Стоимость артроскопии составляет порядка 30 000 рублей.

Областная клиническая больница г. Воронежа № 1

Отделение травматологии и ортопедии этого заведения − ведущее в Воронежской области по лечению заболеваний опорно-двигательного аппарата.

Производится оказание высокотехнологичных видов медицинских услуг населению, активно проводятся оперативные вмешательства с использованием малоинвазивной техники доступа.

В составе персонала специалисты высшей квалификационной категории, кандидаты медицинских наук и отличники здравоохранения. Установлено современное диагностическое и операционное оборудование.

Цены на артроскопические операции на коленном суставе:

• резекция мениска от 3600 р.;
• реконструкция коленного ПКС сустава лавсановым протезом от 45000 р.;
• пластика ПКС аутотрансплантатом от 25000 р.;
• лаваж при деформирующем гонартрозе от 4700 р.

Стоимость варьируется от квалификации (категории) специалиста. Можно провести операцию бесплатно по программе ОМС. Также артроскопию коленного сустава можно сделать в городской поликлинике № 7. Там подобное вмешательство обойдется от 3500 р.

Дорожная клиническая больница

Клиника занимает одно из первых мест в регионе по обеспеченности современным оборудованием и материалами, а также по уровню квалификации сотрудников. Здесь работают заслуженные врачи России, доктора и кандидаты медицинских наук, специалисты, имеющие первую и высшую квалификационные категории. Оказываются все виды помощи, в том числе и высокотехнологичной.

В отделении травматологии и ортопедии используются инновационные методы и технологии малоинвазивной хирургии, в том числе артроскопия коленного сустава.

Лечиться в больнице можно бесплатно не только сотрудникам ОАО «РЖД», но и всем гражданам, имеющим полис ОМС и направление из своего лечебного учреждения, или по полису ДМС. Для консультации достаточно паспорта, СНИЛС и полиса обязательного медицинского страхования.

Артроскопическое лечение коленного сустава в Чехии

Артроскопия колена − хоть и малоинвазивное, но достаточно серьезное хирургическое вмешательство. Любое учреждение, предлагающее подобные услуги, не сомневается в качестве своего оборудования и квалификации врачей. Однако риск осложнения присутствует всегда.

Это могут быть:

• нагноение (гонит, сепсис);
• внутрисуставные повреждения связок, хряща и менисков;
• поломка инструмента во время работы в колене;
• внутрисуставные спайки;
• повреждение нервов;
• синовиальный свищ.

Свести к минимуму или вовсе исключить подобные последствия можно, обратившись в компанию «Артусмед», которая организует артроскопическое лечение коленного сустава в одной из ведущих клиник Чехии на выбор.

Занесение инфекции исключается строгим соблюдением интраоперационной асептики, тщательным контролем состояния инструментов и камеры. Специалисты используют только качественный инструментарий от производителей мирового уровня, работают четко по регламенту, поэтому риск поломки и застревания части инструмента в суставных тканях сведен к нулю.

Постоперационные осложнения предупреждаются тщательным контролем врача в реабилитационный период. Кроме обезболивающих, назначаются противовоспалительные и противоотечные препараты. Возможно проведение нескольких сеансов восстанавливающей физиотерапии для профилактики скопления жидкости в прооперированной области.

А для полной реабилитации незаменимы несколько дней отдыха (специальный курс лечения термальными водами и лечебными грязями) в одной из знаменитых здравниц Чехии, которые располагаются неподалеку от лечебных учреждений.

Источник: https://msk-artusmed.ru/o-klinike/srednyaya-stoimost-artroskopii-kolennogo-sustava-v-voronezhe/