Оценка предрасположенности к шейному остеохондрозу

Остеохондроз шейного отдела позвоночника поражает все больше населения планеты, возраст которого младше 40 лет. Порой, у людей в довольно юном возрасте выявляют деструктивно-дегенеративные изменения тканей в позвоночной структуре. Чтобы поставить максимально верный диагноз и разработать оптимальную схему лечебного воздействия на организм пациента, следует провести целый ряд важных диагностических мероприятий.

Избавиться от болей в спине мне помогло одно замечательное средство..

Диагностика шейного остеохондроза проводится в несколько этапов. При первом обращении к специалисту, можно услышать только предварительно поставленный диагноз, он необязательно будет точным. Только после проведения ряда манипуляций, вертебролог сможет уверенно констатировать наличие остеохондроза шейного, грудного, крестцового отдела или другой вид патологии.

Сбор информации на первом этапе

Изначально участковый терапевт, вертебролог или любой другой специалист собирает полный анамнез. В первую очередь следует узнать ответы на следующие вопросы:

1. Какие симптомы тревожат (боль, скованность, парестезии, чувство онемения, головокружения, проблемы с артериальным давлением, снижение работоспособности)?
2. Когда симптомы впервые проявились, от чего зависит интенсивность боли, под действием каких препаратов исчезают болевые ощущения?
3. В каком отделе дискомфорт выражен сильнее всего?

Получив четкие ответы на заданные вопросы, диагност сможет определить следующие ключевые позиции:

• Временной промежуток, в котором появились первые клинические проявления заболевания;
  Обстоятельства, повлиявшие на развитие деструктивно-дегенеративного процесса
• Характер терапии, предпринятой в домашних условиях
• Специфику обострений, факторы, влияющие на развитие ремиссий

Кроме этого, для диагностических целей врач выясняет следующие обстоятельства:

• Условия проживания
• Место работы
• Занимается ли больной в повседневной жизни спортом или тяжелой физической работой
• Есть ли в семье случаи аналогичные заболевания
• Образ жизни
• Наличие вредных привычек
• Были ли травмы позвоночного столба
• Культура питания

Объективный осмотр

Любые слова больного подвергают тщательному анализу. Все жалобы, симптоматика, взятая «из слов», рассуждения относительно состояния здоровья являются субъективными источниками информации.

Говорить о точной постановке диагноза можно только при наличии объективных данных. Первые весомые данные получают при физическом осмотре и пальпации.

Вертебролог обращает внимание на следующие особенности:

• Какая походка на данный момент
• Скован ли больной, насколько уверенными являются его движения
• Какой характер кожных покровов, особенно в зоне, где активнее всего проявляется дегенеративный процесс
• Проводится сравнение между относительно здоровыми участками и отделами, где есть проблемы
• Диагност ищет зоны, где есть выраженные воспалительные процессы, отечность, спазмы мышечного полотна или нервные деструкции

Данные рентгенографии

С помощью рентгенографии можно получить крайне важные данные, необходимые для формирования оптимальной схемы лечения. Исследование позволяет определить точную высоту межпозвоночных элементов, идентифицировать базовые изменения в структуре позвонков, найти возможные костные новообразования, а также определить насколько изменились отверстия между основаниями самих позвонков.

Также с помощью рентгена удается диагностировать патологическую подвижность, смещение с анатомической позиции некоторых позвонков, их патологическое сближение, наличие костных, солевых наростов.

Обычно «просвечивают» с нескольких ракурсов, дабы в полной мере рассмотреть все отделы с позиции, наиболее удобной в плане диагностики.

Обязательно делают снимки прямой проекции (на спине) и в боковой (на боку).

В исключительных случаях стандартную рентгенограмму заменяют на функциональную. Отличие состоит в том, что обследуемый во время диагностического мероприятия должен принимать определенные позы, в которых диагносту удастся более точно рассмотреть анатомические особенности и идентифицировать наличие возможных патологических состояний.

Томография

В диагностике зачастую используют магнитно-резонансную и компьютерную томографию. Во время КТ удается сделать довольно качественные снимки отдельных участков позвоночника или самих позвонков.

Сегмены довольно четко просматриваются. Удается адекватно оценить состояние хрящевой и костной ткани, качество сосудистой сетки и нервного полотна, обнаружить проблемы в мягких тканях и связочном аппарате.

В ходе компьютерной томографии удается диагностировать разрывы в фибринозных кольцах, характер развития образований, высоту дисковых элементов и многое другое. Обычно КТ назначают в том случае, если данные рентгенографии оказались неинформативными.

Магнитно-резонансная томография заключается в использовании электромагнитных импульсов с целью точного исследования человеческого тела. Методика позволяет максимально точно определить локации, где наибольшее количество патологически измененных сегментов, идентифицировать грыжи, протрузиии и сдавливание нервных корешков любого отдела.

Исследования, полученные в условиях лаборатории

В ходе лабораторных исследований можно получить достаточно информации, чтобы сформировать максимально полную и качественную картину дегенеративно-деструктивной патологии. В первую очередь необходимо сдать анализ крови и ряд биологических материалов.

Показатели лабораторных исследований раскроют общее состояние организма, особенности гуморальной регуляции, ключевые аспекты касательно иммунитета, наличия воспалительных реакций и многое другое. Конкретно для диагностики важную роль играет определение уровня кальция в организме и СОЕ.

Основы дифференциальной диагностики

Любое заболевания требует дифференциальной диагностики.

Остеохондроз поражает не только структуру тканей, формирующих позвоночный столб, но и оказывает весомое влияние на соседние органы и даже системы органов, располагающиеся удаленно от патологического очага.

В целом диагносты пытаются исключить другие патологии, связанные с органами пищеварительного тракта, нервной системы, сердечно-сосудистого комплекса.

Необходимо исключить все те клинические проявления, что напоминают остеохондроз, но могут «принадлежать» совершенной иной патологии, развивающейся в человеческом организме. Вертеболог, терапевт, невролог и кардиолог поочередно назначают анализы различного типа, помогающие исключить возможные сбои в работе того или иного органа.

Стандартными считаются такие диагностические мероприятия:

• Кардиограмма
• Ультразвуковое исследование внутренних органов. Особое внимание уделяется тем органам, что располагаются в зоне пораженной зоны. Например, в дифдиагностике грудного отдела важно изучить состояние желудка, сердца, если есть подозрение на деструкцию в крестцовом отделе, исследуют органы малого таза
• Эндоскопия органов пищеварительного тракта (при подозрении на остеохондроз шейного и грудного сегментов позвоночника)

Патологии, с которыми часто путают остеохондроз

Остеохондроз — очень распространенная патология. Обычно при наличии довольно яркой картины клинических проявлений незамедлительно ставят диагноз об деструктивно-дегенеративных изменения в одном или нескольких отделах позвоночного столба. Но в ряде случаев, человека тревожит совершенно иное заболевание.

Дегенеративно-деструктивные процессы следует разграничивать со следующими болезнями:

• Проблемы в развитии позвоночника при отсутствии деструктивных процессов в межпозвоночных элементах
• Онкологические конгломераты в структуре
• Последствия недавних переломов, ушибов и других травм или устаревших повреждений позвонков
• Заболевания внутренних органов, боль часто отдает именно в сторону позвоночника (воспалительные процессы в почках, различные стадии мочекаменной болезни, гастрит в стадии обострения, язвенная болезнь, стенокардия)
• Патологические нарушения в структуре нервного полотна

После получение результатов исследований, а также проведения полноценного дифференциального диагноза, можно поставить точный диагноз и назначить соответствующее лечение.

Источник: https://tvoya-spina.ru/shejnyj-osteoxondroz/diagnostika-osteoxondroza

Диагностика остеохондроза: методы исследования и возникающие трудности

Диагностика остеохондроза – важный и достаточно сложный процесс, т.к. позвоночные боли могут быть вызваны заболеваниями, не имеющим к нему отношения. Остеохондроз проявляется многочисленными симптомами, и это нередко серьезно затрудняет постановку диагноза. Истинную причину дискомфорта можно установить лишь путем тщательного исследования

Вопрос, как определить остеохондроз, должен решать специалист, подбирая подходящие конкретному случаю методы исследования и назначая последующее лечение.

Признаки остеохондроза

Детально диагностировать остеохондроз необходимо при регулярном возникновении следующих явлений:

• болях в позвоночнике, увеличивающихся с ростом нагрузки;
• головокружений без видимых на то причин;периодическом ознобе в конечностях, появлении мурашек;
• болях в нижнем спинном отделе, распространяющихся на ноги;
• подмышечных или подлопаточных болях, распространяющихся на руки;
• сдавливаниях в груди, сопровождающехся затрудненным и болезненным дыханием;
• не поддающемуся лечению гастрите;
• беспричинных ушных и челюстных болях.

И это далеко не полный перечень того, как распознать остеохондроз на начальных стадиях. Заболевание коварно и может давать знать о себе, проявляясь совершенно по-разному. Чтобы констатировать остеохондроз, диагностика должна включать в себя совершенно разные методы.

Сбор анамнеза

На этом этапе диагностики остеохондроза врач беседует с пациентом, выслушивает жалобы и выясняет историю болезни. Уточняется:
область сосредоточения боли;

• степень выраженности и длительность болевых ощущений;
• обстоятельства, при которых возникает болевой синдром;
• что помогает избавиться от дискомфорта;
• как давно начали появляться боли;
• проводилось ли какое-либо самостоятельное лечение, и насколько оно было эффективным;
• когда случалось последнее обострение.

Кроме этого, выясняется образ жизни пострадавшего, условия проживания и работы. Уточняется, приходится ли больному переносить регулярные физические нагрузки, либо он ведет преимущественно сидячий образ жизни.

Выясняется, имеет ли пациент вредные привычки, лишний вес, неправильную осанку, страдают ли члены его семьи заболеваниями позвоночника, имел ли в прошлом больной травмы и ушибы.

Осмотр

Физиологическое обследование включает в себя:

• оценку походки пациента, положение тела во время движения;
• исследование кожи на предмет покраснений, высыпаний, шелушений;
• сравнение между собой больных и симметричных им здоровых областей;
• оценку амплитуды движений при выполнении наклонов, вращений, при которых работают разные участки позвоночника.

Кроме того, физикальная диагностика остеохондроза включает пальпацию позвоночника в зоне сосредоточения боли с целью выявления отечностей, уплотнений, нагрева кожных покровов. Оценивается тонус и объемность поверхностной мышечной ткани. Атрофированные, слабые мышцы – нередкий признак остеохондроза.

Постукиванием определяются границы больного участка. С помощью покалывания иголкой выясняется степень чувствительности к боли. Снижение чувствительности – стандартный симптом корешкового синдрома (сдавливания спинномозговых нервов), сопровождающего остеохондроз.

Диагностика шейного остеохондроза включает в себя оценку подвижности шеи больного. Кроме того, повреждение шеи может сопровождаться трудностями с дыханием, проглатыванием пищи, ощущением «кома» в горле.

Рентгенография

В вопросе, как определить остеохондроз, рентгенологическое исследование занимает большую роль, т.к. является высокодостоверным методом диагностики. Обследуются отдельно все отделы позвоночника на предмет изменений их структуры и величины межпозвоночных отверстий, присутствию наростов.

Позвонки снимаются с двух сторон, в прямой и боковой проекции, в положении больного лежа на спине и на боку. Иногда пациента в процессе рентгенографии просят открыть рот, а также выполнить наклоны тела.

Главными рентгенологическими симптомами остеохондроза являются:

• чрезмерная подвижность элементов позвоночного столба;
• сдвиг позвонков;
• солевые отложения;
• уменьшение межпозвонковых отверстий в области шеи и поясницы;
• наросты (остеофиты) на позвонках;
• уплотнения вокруг пораженных дисков.

Компьютерная томография

Компьютерная томография – посегментный, детальный способ исследования. Дает возможность оценить позвоночник на предмет выбухания дисков за периметр позвонков (протрузий), присутствию трещин и иных разрушений структуры.

Магнитно-резонансная томография

Метод исследования, в процессе которого получают четкие снимки позвоночного столба, не закрытого окружающими тканями. Позволяет с большой точностью выявить место повреждения, грыжи, сдавленные нервные окончания и иные патологические изменений.

Лабораторная диагностика

Полная картина болезни невозможна без лабораторных методов диагностики. Пациенту выполняются анализы крови и иных биоматериалов. Лабораторные признаками остеохондроза являются сниженные показатели кальция и повышение скорости оседания эритроцитов.

Дифференциальная диагностика

Целью дифференциальной диагностики является последовательное исключение из подозрений определенных заболеваний со схожими остеохондрозу симптомами. Это может достигаться методами УЗИ, кардиограммы, электроэнцефалографии, эндоскопии и другими. Остеохондроз позвоночника дифференцируют со следующими группами болезней:

• аномалии в развитии позвоночника, опухоли, травмы, воспаления. Вариантов подобных патологий может быть очень много, например, врожденный дополнительный отросток или срастание позвонков, смещение позвонков (спондилолистез), болезнь Бехтерева, остеомиелит и другие;

• заболевания опорно-двигательного аппарата (например, коксартроз, ноги разной длины, мышечные спазмы, воспаления мышц и др.);

• не связанные с позвоночником болезни внутренних органов, такие как ишемия сердца, язва желудка, воспаление придатков, панкреатиты и другие;

• неврозы, сопровождающиеся мигрирующими болями на фоне повышенной утомляемости, раздражительности, перепадов настроения.

Особое значение дифференциальная диагностика принимает при остеохондрозе грудного отдела.

У него множество симптомов, среди которых боль в грудной клетке и под ребрами, ниже лопаток, онемение в животе и в нижних конечностей, снижение потенции у мужчин.

Его часто можно ошибочно принять за воспаление желчного пузыря, за ишемическую болезнь сердца, пневмонию или другие заболевания. За это остеохондроз грудного отдела прозвали «хамелеоном».

Особенности обследования пациентов с шейным остеохондрозом позвоночника

Остеохондроз шейного отдела – это патология межпозвонковых дисков шейной области позвоночника. Из-за особенности строения, малых размеров позвонков и их плотного прилегания друг к другу, эта область особенно уязвима.

Болезнь может возникнуть по причине регулярной статической нагрузки на шею и нарушения в этой области кровотока (например, из-за сидячей работы, неправильной позы, систематической вибрации), наследственных факторов, нарушенных обменных процессов, недостатка в развитии и других причин.

Как определить шейный остеохондроз самостоятельно? Его начальные проявления незначительны:

• хрустящие, щелкающие звуки при поворотах головы;
• боли в затылке, тяжесть;
• немеющие руки и плечи;
• мышечные напряжения в шее;
• головокружение, потемнения в глазах;
• нарушенная координация;
• проблемы со слухом и зрением.

• Основные симптомы – боли в области шеи, в плечах и в области сердца.
• Позже появляются прострельные боли под затылком, постоянное напряжение в шейном отделе, болезненные отведения рук, скованность и покалывания в пальцах рук, тошнота, рвота, потеря сознания, сбой дыхания, тахикардия, нарушение зрения.
• Проявления этих признаков шейного остеохондроза – основание для диагностики его в медицинском учреждении.

Диагностика остеохондроза шейного отдела затруднена из-за обилия и разнообразия симптомов. Они похожи на проявления болезней глаз, бессонницы, мигрени, гипертонии. Случается, что больной меняет не одного врача, прежде чем добивается достоверного диагноза.

Принимая решение, как диагностировать шейный остеохондроз, врач производит пальпацию шейных отделов, обращает внимание на ассиметричность шеи, подбородка, ключицы, оценивает двигательные возможности шеи, челюсти, плечевого пояса, верхних конечностей.

Определить шейный остеохондроз возможно, если проявляются следующие синдромы:

• шейная миелопатия из-за сдавливания спинного мозга и его сосудов частями поврежденного позвоночника (грыжами, костными наростами). Выражается тазовыми и двигательными нарушениями;

• корешковый синдром, вызываемый пережатием спинномозговых нервов. Проявляется шейными болями, нарушением чувствительности, покраснениями, отеками, потливостью, усыханием мышц;

• компрессионный синдром, выражающийся вестибулярными расстройствами (головокружением, тошнотой, рвотами, звонами в ушах), зрительными, слуховыми, двигательными нарушениями.

Исследуя шейный остеохондроз, проводят диагностику, включающую в себя методы узи, кт-ангиографию, дуплексное сканирование, ультразвуковую допплерографию.

Остеохондроз может служить причиной нарушений в работе мозга, дыхательной системы, сердечных патологий, вестибулярных нарушений, проблем с щитовидной железой и многих других заболеваний.

Его диагностика затруднена из-за слабости симптомов на начальных стадиях развития и их схожестью с другими болезнями. Это может служить причиной неправильного диагноза и ошибочного лечения.

Поэтому обследованиям на предмет остеохондроза следует уделять самое пристальное внимание.

Источник: https://bolitsustav.com/osteohondroz/diagnostika-osteohondroza.html

Диагностика остеохондроза: методы исследования, постановка диагноза

Свернуть

Остеохондроз способен поражать шейный, грудной или поясничный отдел позвоночного столба, проявляясь характерной симптоматикой, по которой можно определить наличие проблемы в домашних условиях.

Диагностика остеохондроза – это важный этап, позволяющий обнаружить причину деформации позвоночника и подобрать подходящее лечение.

Диагноз ставится невропатологом, после того, как было проведено тщательное обследование.

Медицинская диагностика

Диагностика остеохондроза представляет собой ряд медицинских исследований, на основании которых врач ставит диагноз и назначает дальнейшее лечение. Для распознавания болезни применяются такие основные диагностические методики.

Сбор анамнеза

Диагностика остеохондроза позвоночника начинается с подробного опроса пациента, сбора анамнеза. Врач выслушивает жалобы больного, которые имеют решающее значение для постановки диагноза. С определения состояния здоровья пациента, врач задает такие вопросы:

• Что вызывает беспокойство?
• Где находятся неприятные ощущения?
• Какая интенсивность и длительность этих ощущений?
• Как давно возникли боли, и при каких обстоятельствах?
• Что влияет на усиление болевого синдрома?
• Благодаря чему состояние становится лучше?

Выясняя историю заболевания, специалист узнает о последнем обострении патологии и о том, проводилось ли какое-нибудь лечение ранее, насколько эффективным оно было.

Помимо этого невропатолог выясняет образ и условия жизни пациента, уточняет наличие физических нагрузок, вредных привычек, травм и других сопутствующих заболеваний.

Выявляется наличие генетической предрасположенности к остеохондрозу.

Физиологический осмотр

После опроса пациента, невропатолог сразу начинает физиологическое обследование, состоящее из следующих моментов:

• Оценка положения тела больного, его походки, осанки.
• Оценка подвижности шеи.
• Осмотр кожи на предмет покраснений или посинений, отечности, сыпи.
• Определение наличия искривления позвоночника.
• Сравнение симметричности здоровых и больных частей тела.
• Определение амплитуды движений, при которых задействуются различные отделы позвоночника: наклоны, вращения.
• Пальпация позвоночника в месте возникновения неприятных ощущений на предмет выявления уплотнений, отеков, мышечных спазмов и температуры участка.
• Оценка состояния мышечной системы.
• Определение зоны распространения боли путем перкуссии молотком или пальцем.
• Определение степени чувствительности с помощью покалывания иголкой.

Для выявления признаков корешкового натяжения при поясничном остеохондрозе врач проводит ряд специальных приемов. Для этого пациент ложится на спину, осуществляя пассивное сгибание в тазобедренном суставе с выпрямленными ногами. Определяется болезненность по ходу нерва. После сгибания ног в коленях боль проходит.

Рентгенологическое исследование

Рентгенография позвоночного столба при остеохондрозе является неотъемлемой частью постановки диагноза. Она позволяет увидеть изменения в строении позвоночника, наличие атрофии межпозвоночных дисков, костных наростов или защемления корешка нерва. Каждый отдел позвоночника исследуется отдельно, выполняя снимки в 2-х проекциях: прямой и боковой.

При шейном остеохондрозе еще делается снимок при повороте на ¾. Это необходимо для лучшей визуализации межпозвоночных отверстий. Во время рентгенографии могут попросить наклониться или открыть рот.

Иногда применяется миелография – рентгенологический метод диагностики, характеризующийся введением контрастного вещества в спинномозговой канал. С ее помощью можно выявить заболевания спинного мозга.

Применяется редко, так как может вызвать осложнения.

Компьютерная томография  — это современный неинвазивный метод диагностики, благодаря которому можно получить сверхточные трехмерные снимки позвоночника.

Аппарат для КТ выполняет ряд снимков одного или двух сегментов позвоночника, выполненных под разными углами, которые впоследствии соединяются в трехмерное изображение.

Такой метод диагностики позволяет рассмотреть тела позвонков, сосуды и ткани, обнаружить протрузии и трещины, увидеть любые изменения позвоночника, сдавливание корешков нерва.

Отличие от КТ заключается только в том, что в данном случае используются электромагнитные волны. МРТ позволяет выявить точное место повреждения, подробно рассмотреть межпозвоночные диски, сосуды и нервные окончания, не оказывая вредного воздействия на организм пациента.

Определение в домашних условиях

Для того чтобы вовремя начать лечение остеохондроза, его необходимо выявить как можно раньше. Как узнать есть ли остеохондроз? Поставить точный диагноз может только врач после тщательной диагностики. Но можно определить остеохондроз в домашних условиях. Для этого нужно следовать инструкции:

• Определите место локализации боли и неприятных ощущений: шея, грудная клетка, поясница. Иногда болевой синдром может отдавать в межреберье, верхние или нижние конечности. Обратите внимание на характер боли. Она должна быть ноющая, возникающая во время принятия неудобного положения.
• Заметьте, не возникает ли боль при кашле, чихании или смене положения.
• Обратите внимание, не стараетесь ли вы принимать коленно-локтевую позу, облегчающую симптоматику.
• При дополнении болевых ощущений головокружениями, тошнотой, нарушением зрения или слуха, немедленно обратитесь к врачу, так как это свидетельствует об остеохондрозе, нарушающем приток крови к сосудам.
• Проведите 30 минут в одном положении и обратите внимание, не хочется ли вам поерзать, потянуться или опереться. Если такое желание возникает, то это говорит о скованности позвоночника.
• Вспомните, не возникает ли по утрам напряжение в пояснице или шее, сопровождающееся гусиной кожей, онемением пальцев или «мушками» перед глазами.
• Для определения остеохондроза встаньте ровно, наклоните голову вперед, подтягивая подбородок к груди. В той области позвоночника, где возникла боль, и находится остеохондроз.

Можно определить остеохондроз в домашних условиях, но поставить точный диагноз и назначить лечение может только врач.

Постановка диагноза

Диагноз остеохондроз ставится невропатологом или вертебрологом на основании результатов медицинского исследования. Первым делом принимаются во внимание жалобы пациента и дефекты, выявленные во время физиологического осмотра.

После этого для создания более полной картины болезни назначается лабораторная диагностика. О наличии остеохондроза будут свидетельствовать пониженные показатели кальция и повышенная скорость оседания эритроцитов. Диагноз часто ставится сразу после оценки рентгеновских снимков.

Выделяют следующие рентгенологические признаки остеохондроза:

• смещение позвонков;
• солевые отложения;
• чрезмерная подвижность тел позвонков;
• остеофиты на позвонках;
• сужение межпозвонковых отверстий;
• образование краевого склероза – уплотнения вокруг пораженного диска.

Важной часть постановки правильного диагноза является проведение дифференциальной диагностики, которая позволяет исключить из подозрений заболевания, имеющие схожую с остеохондрозом симптоматику.

К таким патологиям относятся заболевания опорно-двигательного аппарата, аномалии в развитии позвоночника, травмы, воспалительные процессы позвоночника, неврологические заболевания, а также некоторые болезни внутренних органов, опухоли.

Для дифференциации остеохондроза назначаются дополнительные исследования: УЗИ, ЭКГ, допплерография, эндоскопия и прочие. Наиболее значимая дифференциальная диагностика при постановке диагноза остеохондроза грудного отдела.

Вывод

Остеохондроз – это распространенное заболевание спины, которое обнаруживается у 80% жителей планеты. На ранних стадиях справиться с проблемой проще всего, поэтому очень важно как можно раньше диагностировать патологию. Для постановки диагноза следует обратиться к неврологу или вертебрологу и пройти ряд исследований.

Источник: https://columna-vertebralis.ru/zabolevaniya/osteohondroz/diagnostika-osteohondroza.html

Диагностика остеохондроза

При подозрительных сигналах со стороны позвоночника, свидетельствующих о наличии остеохондроза, проводится обследование, устанавливающее причину появления болей. Диагностика остеохондроза – непростой процесс. Боли в шее, спине провоцируются различными заболеваниями, не связанными с состоянием позвоночника.

Помимо общей симптоматики рассматриваются другие показатели, помогающие установить точный диагноз. Чтобы понять принцип диагностики шейного остеохондроза стоит понимать, что симптомы, которые отличают заболевание от других, могут ввести в заблуждение врача. Поэтому постановка диагноза проходит позже дня обращения пациента в клинику.

Диагностирует остеохондроз, выберет методы обследования организма врач, который рассмотрит подходящие способы исследования, примет решение об адекватном лечении.

Случаи, когда стоит заподозрить остеохондроз, обратиться к врачу для проведения обследования:

• Боли в шее, спине становятся интенсивными при увеличении нагрузки, проходят после кратковременного отдыха;
• Беспричинные головокружения;
• Ощущение мурашек в руках, ногах;
• Чувство сдавливания в области грудной клетки, становится трудно, больно дышать;
• Боль в нижней части спины с переходом на нижние конечности;
• Боль под лопаткой, под мышкой, иногда с переходом на руку;
• Гастрит, не проходящий после длительного лечения;
• Боли в ухе, челюсти при отсутствии воспалительных процессов в соответствующих органах.

Это не полный список. При остеохондрозе симптомы бывают разными. При обращении в поликлинику, медицинское учреждение, врач не торопится ставить диагноз остеохондроз, пока не проведет комплексное обследование организма, состоящее из полного неврологического, инструментального, лабораторного исследований.

Методы исследования позвоночника на наличие остеохондроза

Диагностика шейного остеохондроза проводится с применением нескольких исследований.

Поэтому, при первом осмотре врач поставит предварительный диагноз остеохондроз шейного отдела, назначит лабораторные анализы, рентгенографическое исследование позвоночника.

Иногда назначается исследование с помощью магнитно-резонансного томографа. Врачу стоит исключить заболевания нервной системы, системы кровообращения, нарушения в функционировании органов зрения, слуха.

Методы исследований для подтверждения или исключения остеохондроза:

1. Рентгенография. Исследование позвоночника с помощью рентгена позволяет определить высоту межпозвоночных дисков, изменения в строении позвонков, наличие или отсутствие костных наростов на теле сегментов шейного отдела позвоночника, изменение размеров отверстий между основаниями позвонков. Снимки делаются в двух позициях: прямая проекция (пациент лежит на спине), боковая позиция (пациент лежит на боку). Два вида снимков позволяют с высокой степенью достоверности определить наличие изменений в строении, функционировании позвоночника. Иногда делаются рентгеновские снимки в функциональных позициях – с опущенной нижней челюстью.
2. Томография. Существует два вида томографии, применяющиеся в диагностике остеохондроза шейного отдела – магнитно-резонансная, компьютерная. Первая – более точная, достоверная, потому что полученные снимки позвоночника, прилегающих к нему кровеносных сосудов и нервных волокон не заслонены другими органами. Магнитно-резонансная томография позволяет с высокой точностью определить местонахождение затронутых патологическими изменениями сегментов, наличие или отсутствие грыж, сдавливание нервных корешков, другое. Второй способ помогает определить наличие протрузий, грыж. Способ используется после проведения исследований с помощью рентгена для установления точных данных о наличии изменений.
3. Лабораторные исследования. Для составления полной картины заболевания назначается проведение анализов крови, других биологических материалов. Остеохондроз изменяет состав крови. Врачам на основе данных, полученных при проведении биохимического, общего анализа не трудно определить, есть у пациента проблема с позвоночником, или она вызвана другим заболеванием. Внимание уделяется уровню кальция в крови, скорости оседания эритроцитов. Направление в лабораторию для проведения исследований крови выдаётся врачом в день обращения, на основе анализов принимается решение о дальнейшем обследовании с помощью специальной аппаратуры.
4. Дифференциальная диагностика остеохондроза включает спектр исследований организма с целью исключить патологию со стороны систем органов – пищеварение, нервная система, кровообращение. Суть метода – исключение наличия сопутствующих заболеваний, симптомы которых напоминают остеохондроз. Поэтапное применение видов исследования (кардиограмма, ультразвуковое обследование внутренних органов, электроэнцефалография, эндоскопическое обследование органов пищеварения) позволят исключить или подтвердить наличие заболеваний внутренних органов, систем.

Заболевания, с которыми чаще дифференцируют остеохондроз позвоночника:

• Неправильное развитие позвоночника при отсутствии изменений межпозвоночных хрящевых дисков – онкологические образования на позвоночнике, последствия травм, не вызвавших нарушения целостности хрящевых тканей, дистрофические заболевания, воспалительные процессы;
• Патология бедренного сустава, перемежающая хромота;
• Заболевания внутренних органов – пиелонефрит, мочекаменная болезнь, кисты на внутренних органах, гастрит, язвенная болезнь желудка, стенокардия, другие заболевания сердца;
• Патологические нарушения нервной системы;

Дифференциальный диагноз остеохондроза – точный, достоверный. Исследование выявляет наличие или отсутствие сопутствующих заболеваний.

Иногда для постановки точного диагноза с помощью дифференциальной диагностики уходит много времени. Это определяется профессионализмом врача, присутствием в клинике базы для проведения полноценных исследований.

Лечение остеохондроза шейного отдела

Диагностика, лечение остеохондроза связаны. От поставленного диагноза по результатам исследований зависит выбор продолжительности, способа лечения. Выявление сопутствующих заболеваний поможет выявить противопоказания на лекарственные средства. В этом заключается важность постановки правильного диагноза.

Полного избавления от заболевания достигнуть не удаётся. Даже после оперативного вмешательства больному стоит соблюдать правила, которые качественно изменят состояние позвоночника, но не приведут к полному исцелению.

Правильное питание, режим дня способствует усвоению веществ, необходимых для поддержания хрящевых тканей в позвоночнике, что предотвращает дальнейшее изменение в строении костей позвоночника.

Регулярный приём лекарственных препаратов снимает боль, напряжение в мышцах, уменьшает воспалительные процессы. Комплексный подход облегчит страдания пациента при остеохондрозе шейного отдела.

Статья написана для общеобразовательного развития. Для установления точного диагноза и назначения лечения ОБЯЗАТЕЛЬНО обратитесь к врачу

Источник: https://octeohondroz.ru/o-bolezni/diagnostika-osteoxondroza.html

Оценка предрасположенности к шейному остеохондрозу

Остеохондроз относится к воспалительно-дегенеративным заболеваниям позвоночника, которые чрезвычайно распространены среди населения.

По данным РМЖ (Русский медицинский журнал), каждый пятый человек после 30 лет страдает дискогенным радикулитом, который является одним из симптомов остеохондроза. По данным этого же журнала, более 70% выдаваемых невропатологами больничных листов связаны с теми или иными проявлениями остеохондроза позвоночника.

Данный тест предназначен для оценки предрасположенности к развитию остеохондроза, то есть людям с уже имеющимися клиническими проявлениями этого заболевания тест проходить не нужно. Вам предлагается ответить на вопрос, выбрав только один вариант из предложенных, наиболее полно отражающий Вашу ситуацию.

1. Ваш возраст?

До 30 лет

После 30 лет

2. Имеется ли у Вас избыточный вес или ожирение? Чтобы оценить этот параметр достоверно, определите Ваш индекс массы тела (ИМТ), для этого необходимо Ваш вес в кг разделить на Ваш рост в метрах, взятый в квадрат. Например, 65/(1,70) ^2= 22. Индекс массы тела выше 25 свидетельствует об избыточном весе, а ИМТ выше 30 свидетельствует об ожирении.

Нет

Да

3. Является ли Ваша работа сидячей, например, за компьютером, письменным столом?

Нет

Да

4. Вы водите автомобиль (свой или являетесь профессиональным водителем)?

Нет

Да

5. Часто ли Вы ездите на общественном транспорте (автобус, маршрутки), длительны ли эти поездки?

Нет, два-три раза в неделю

Да

6. Есть ли у Вас нарушение осанки, сколиоз, патологические кифозы и лордозы?

Нет

Да

7. Часто ли Вы поднимаете тяжести? При ответе на этот вопрос необходимо учитывать не только профессиональные факторы, но и бытовые (тяжелые сумки, дети и коляски, мебель и прочее)?

Нет, не чаще раза-двух в неделю

Да, практически ежедневно

8. Занимаетесь ли Вы профессиональным спортом?

Нет

Да

9. Выполняете ли Вы зарядку по утрам?

Да

Нет

10. Отличались ли Вы в детстве гибкостью и хорошей растяжкой?

Да

Нет

11. На чем Вы спите? Выберите наиболее подходящий вариант.

На ортопедическом матрасе, предназначенном для кровати, на жесткой поверхности

На диване, надувном матрасе, раскладушке

12. Были ли у Ваших родителей, бабушек, дедушек проблемы с позвоночником, жалобы на боли в спине?

Нет

Да

Да

Нет

14. Теперь попытайтесь сцепить руки за спиной в замок, при этом правая рука идет вверх, за шею и тянется вниз, а левая идет снизу между лопаток и тянется вверх. У Вас получилось?

Да

Нет

15. Попробуйте в положении стоя, склонив голову набок достать до плеча справа и слева, при этом плечо поднимать нельзя. У Вас получается?

Да

Нет

16. Сможете ли Вы сделать «мостик назад»?

Да

Нет

17. Занимаетесь ли Вы тяжелыми видами спорта любого уровня сложности (штанги, гири, качалки)?

Нет

Да

18. Попробуйте выполнить упражнение «кошечка», стоя на четвереньках, выгните спину дугой, как «кошка, которая шипит», а теперь прогните спину внутрь максимально глубоко. Попросите кого-нибудь понаблюдать со стороны. У Вас получается дуга?

• Да
• Нет
• TravmaOff.ru

Источник: https://sustav-neboley.ru/ocenka-predraspolozhennosti-k-sheynomu-osteohondrozu/

Шейный остеохондроз

Шейным остеохондрозом называют прогрессирующее дистрофически-дегенеративное поражение межпозвоночных дисков в области 1-7 позвонков, относящихся к шейному отделу.

В результате шейного остеохондроза происходит деформация, истощение, а затем и поражение тел позвонков. Это нарушает нормальное кровоснабжение и нервную проводимость в области шеи и в тех участках, которые иннервируются корешками нервов шейного отдела.

Шейный остеохондроз может быть как изолированным, так и сочетаться с остеохондрозом других отделов – грудного, поясничного и крестцового.

Причины

Причины возникновения дистрофических и дегенеративных изменений межпозвоночных дисков пока еще изучены недостаточно. Предположение о том, что остеохондроз – старческое явление подтверждения не нашло. Он встречается даже у детей и подростков.

Выделяется ряд предрасполагающих к развитию остеохондроза факторов. К ним можно отнести:

• малоподвижность и сидячий образ жизни,
• сидячие виды работы со статичной нагрузкой на шею,
• избыточный вес, недостаточное физическое развитие,
• диспластические процессы соединительной ткани,
• нарушение кровообращения в области шеи,
• травмы шеи,
• сколиоз, дефекты осанки, неудобные подушки и матрасы,
• наследственная предрасположенность, дефекты обмена веществ.

Симптомы шейного остеохондроза

Шейный отдел позвоночника из-за особенностей скелета, прямохождения, а также из-за большого размера головы является особо уязвимым для развития остеохондроза – позвонки в нем наиболее мелкие по сравнению с другими отделами позвоночника, а мышечный каркас не сильно выражен.

Наиболее характерным симптомом, на который жалуются больные – боль в шейном отделе. В зависимости от зоны поражения боль может локализоваться

• в ключице и плече;
• по всему шейному отделу позвоночника;
• на передней поверхности грудной клетки.

Боли при шейном остеохондрозе обусловлены особенностями шейного отдела.

Первые признаки шейного остеохондроза незначительны и малоспецифичны:

• боли в области шеи к вечеру,
• ощущение тяжести в голове, головные боли в затылочной зоне,
• чувство онемения или покалывания в плечах и руках,
• хруст в области шеи при поворачивании головы, щелканье позвонков.

Ведущие симптомы:

Вегетативно-дистонический

• довольно сильные «прострельные» боли в шее и, особенно, в области чуть ниже затылка;
• боль возникает после длительного пребывания в одном положении (например, после сна);
• мышцы шеи постоянно напряжены;
• наблюдаются трудности с отведением руки в сторону;
• на пораженной стороне пальцы руки скованы в движениях.

• Поскольку происходит сдавление позвоночных артерий, наблюдаются неврологические проявления: головная боль, тошнота, нередки обмороки.
• Спинальный симптом
• боли локализуются за грудиной слева.
• Данный вид болей следует отличать от болей стенокардических (при стенокардии приносит облегчение нитроглицерин, при остеохондрозе – нет).
• При постепенном нарушении строения межпозвоночных дисков происходит их компрессия (сдавление) и возникают ущемления корешков нервов, а также сужение или ущемление артерий и вен, которые проходят в области тел позвонков.
• Это приводит к формированию особых синдромов – корешкового и ишемического.

• поражение корешков первого шейного позвонка (С1): нарушения затрагивают затылок, снижая кожную чувствительность;
• поражение С2 дает болевой синдром в области темени и затылка;
• поражение С3 дает боль в шее со стороны ущемления, снижение чувствительности в языке и подъязычных мышцах, в некоторых случаях с нарушением речи и потерей контроля над языком;
• поражение С4 и С5 дает боли в плече и ключице, снижение тонуса мышц головы и шеи, икоту, нарушения дыхания и боли в сердце;
• поражение С6 бывает чаще всего, давая боли от шеи к лопатке, предплечью, вплоть до больших пальцев рук, может страдать чувствительность кожи:
• поражение С7 дает сходные симптомы с болями в шее, задней части плеча, вплоть до тыла кисти, нарушение силы рук и снижение рефлексов.

Нарушения кровообращения из-за сдавления сосудов в области шейных позвонков дают головные боли вплоть до мигренозных, сильные головокружения, нарушения зрения и шум в ушах, мелькание мушек перед глазами, расстройства вегетативных функций.

Могут быть проявления кардиального синдрома со сдавливающей болью сердца, недостатком воздуха и сердцебиениями, нарушениями ритма.

Осложнения

Серьезными осложнениями шейного остеохондроза являются

• выпячивание межпозвоночных дисков с формированием грыжи (протрузии);
• разрыв межпозвоночного диска с ущемлением нервов и сосудов, возможно сдавление спинного мозга, что может привести к летальному исходу;
• также могут быть радикулопатии (поражения корешков), формирование остеофитов (шипов на телах позвонков) с проявлением парезов и параличей.

Диагностика

При наличии вышеописанных жалоб необходимо обращение к врачу-ортопеду или неврологу.

Прежде всего, врач оценит подвижность и болезненность в области шеи, чувствительность и другие расстройства функций. Затем потребуется рентгенография шейного отдела в нескольких проекциях, при необходимости – компьютерная томография или магнитно-резонансное сканирование при подозрении на грыжи.

При нарушении кровообращения понадобятся реоэнцефалография и исследование глазного дна.

Лечение шейного остеохондроза

Сегодня существуют как традиционные, так и нетрадиционные методы лечения остеохондроза в шейном отделе позвоночника.

В основном применяют консервативные методы:

• симптоматическая терапия анальгетиками (баралгин, анальгин, кеторол) для снятия болевого синдрома
• прием противовоспалительных препаратов нестероидного ряда (диклофенак, индометацин, мелоксикам) – для снятия воспаления и отека тканей
• для устранения спазмов мышц применяют спазмолитики – но-шпу, препараты для улучшения кровообращения — мидокалм, трентал.

При лечении шейного остеохондроза применяют вещества, восстанавливающие структуру межпозвоночных дисков – хондропротекторы (терафлекс, артрацин).

Показан курс витаминотерапии группы В, применимы наружные средства для терапии – гели и мази, кремы с противовоспалительными, разогревающими и обезболивающими компонентами – вольтарен, диклогель, никофлекс. Показаны стимуляторы регенерации межпозвонковых дисков – терафлекс или хондроксид.

Отлично помогает в лечении остеохондроза точечный и общий массаж, иглорефлексотерапия, физиолечение, лечебная физкультура и гимнастика. Хорошо себя зарекомендовал метод остеопатии – мягкое воздействие на «зажатые» зоны мышц и позвонков.

Осложнения шейного остеохондроза с межпозвоночными грыжами, нарушающими чувствительность и кровообращение, могут лечиться оперативно.

Длительность лечения зависит от запущенности состояния, так как остеохондроз – это прогрессирующее хроническое заболевание. Лечение может быть длительным, а профилактические курсы проводиться пожизненно.

Значительно облегчить состояние при остеохондрозе поможет правильное питание. Подробнее о принципах диеты при остеохондрозах в нашей отдельной статье.

Упражнения для лечения шейного остеохондроза:

• Самовытяжение: в положении с прямой спиной необходимо опускать плечи как можно ниже, при этом шею нужно вытягивать вверх. Необходимо совершать не менее 10 подходов не реже 3-х раз в день.
• Самомассаж: обхватить полотенцем шею, взяв его за концы и тянуть за них поочередно, разминая мышцы шеи. При этом необходимо следить, чтобы полотенце не скользило по шее (не натирало ее).
• Гимнастика для шейного отдела при остеохондрозе: показаны небольшие сгибания шеи, а также повороты и наклоны головы. За раз делается по 5-7 наклонов в каждую сторону. Наиболее полезно это упражнение выполнять после самомассажа шейного отдела позвоночника.

Профилактика

Основа здоровья шейного отдела позвоночника – это крепкая и здоровая спина, физическая активность, удобная постель с анатомическими подушками и матрасом, правильная осанка и правильное питание.

Стоит избегать травм шеи и поднятия тяжестей. Необходимо сочетать длительное сидение с периодами отдыха и разминки.

Данная статья опирается на материалы книги «Заболевания позвоночника», под ред. д.м.н., проф. Елисеева Ю. Ю., М,: 2008

Источник: https://www.diagnos.ru/diseases/ossa/osteochondrosis/osteo-neck