Профилактика остеопороза в пожилом возрасте: как избежать переломов

• Ревматолог высшей категории Олег Валентинович
• 31799
• Дата обновления: Июнь 2019

Остеопороз у пожилых людей – это тяжелое, но прогнозируемое заболевание.

Как правило, его развитие связано непосредственно с возрастными изменениями, происходящими в организме, поэтому для некоторых групп людей эта патология является ожидаемой.

Кто входит в группу риска, чем опасно заболевание и как можно не допустить его развития – об этом подробнее рассказано ниже.

Что такое остеопороз?

Наиболее подвержены остеопорозу проксимальный отдел плечевой кости, дистальный отдел лучевой кости, позвоночник, шейка бедра, большой вертел, мыщелки голени

Остеопорозом называется деструктивное изменение, происходящее в костной ткани всего скелета. Это медленно прогрессирующее заболевание, которое проявляется уменьшением плотности костной ткани. Остеопороз влечет за собой:

• ухудшение осанки;
• нарушение распределения веса тела на нижние конечности;
• ограничения физической активности;
• риск переломов костей.

Патология чаще встречается у женщин, чем у мужчин. Это связано с особенностями гормонального фона и строением женского скелета, плотность костной ткани которого изначально ниже, чем у мужчин.

Заболевание сложно предотвратить и обнаружить на начальных стадиях, так как остеопороз развивается медленно и долгое время протекает бессимптомно.

Болезнь является хронической, полностью остановить патологический процесс и восстановить костную ткань нельзя, однако своевременное выявление патологии и адекватная терапия снижают риск развития опасных последствий и улучшают качество жизни пациентов.

Почему остеопороз – это старческое заболевание?

Остеопороз у пожилых людей – это следствие естественного старения организма. Основные причины развития этой патологии – это именно пожилой возраст, так  как происходит замедление всех обменных процессов.

Факторы, предрасполагающие к развитию этой патологии:

• менопауза у женщин;
• хронические заболевания опорно-двигательного аппарата;
• эндокринные патологии;
• нарушение обмена веществ;
• недостаток кальция;
• прием некоторых групп препаратов.

Женские половые гормоны изначально защищают организм от возможных негативных воздействий, в том числе и костную ткань. Из-за действия эстрогена женский скелет изначально легче, но связки и хрящевая ткань более эластичны. Особенности строения женского скелета обусловлены необходимостью организма перестраиваться во время беременности для нормального вынашивания ребенка.

При резком снижении выработки эстрогенов наблюдается уменьшение эластичности кожи, сухожилий, хрящей, межпозвоночных дисков. Изменения гормонального фона приводят к ряду специфических процессов, результатом которых становится ухудшение регенерации костной ткани, изменения в усвоении некоторых микроэлементов, в том числе и кальция. Все это со временем приводит к остеопорозу.

Именно из-за особенностей гормонального фона женщины в два раза чаще страдают заболеваниями костей и суставов по сравнению с мужчинами.

Патологии щитовидной железы, сахарный диабет, ожирение – все эти факторы также приводят к развитию болезни.

Для нормальной регенерации костной ткани необходим кальций. Он попадает в организм с пищей, а его усвоение осуществляется благодаря особым ферментам, которые выделяются в желудке. При наличии хронических заболеваний эти ферменты выделяются в меньших количествах, поэтому усвоение кальция может нарушаться.

Этому также способствует прием некоторых препаратов, назначаемых для контроля артериального давления у гипертоников, в частности диуретиков. Недостаток кальция может быть следствием несбалансированного питания.

Независимо от причин нехватки этого элемента результат во всех случаях одинаков – это повышенная хрупкость костной ткани и нарушение ее регенерации.

Симптомы заболевания

Остеопороз у пожилых людей называют «безмолвной» эпидемией, так как часто он протекает малосимптомно и выявляется уже при наличии переломов костей

Особенностью остеопороза у пожилых людей является медленное прогрессирование болезни. Как правило, симптомы проявляются только при уменьшении плотности костей на треть.

Симптоматика остеопороза у пожилых людей:

• боль в поясничном отделе позвоночника;
• уменьшение высоты позвонков;
• изменение осанки;
• боль в ногах;
• повышенный риск переломов;
• быстрая утомляемость.

Симптомы болезни выражены умеренно, что осложняет своевременную диагностику патологии. В подавляющем большинстве случаев первичным симптомом становится боль в пояснице. Сначала она появляется только по утрам после длительного нахождения в одной позе во время сна, затем начинает беспокоить при долгих нагрузках, а позже становится постоянным спутником человека.

Из-за снижения плотности костей высота позвонков уменьшается, позвоночный столб искривляется. Это проявляется уменьшением роста в среднем на 5-10 см и ухудшением осанки. Остеопороз может приводить к сутулости и кифозу. Из-за изменения осанки нарушается нормальная нагрузка на нижние конечности при ходьбе, поэтому во время прогулок быстро устают ноги.

При выраженных изменениях в скелете боль распространяется на крупные суставы. Как правило, пациентов мучает дискомфорт в колене, тазобедренном, голеностопном суставе.

Диагностика

При появлении болевого синдрома диагностировать остеопороз достаточно просто. На рентгене ясно видны изменения в структуре костей, которые визуализируются как участки малой плотности. Чем тяжелее стадия болезни, тем более «прозрачными» становятся кости. Рентгенография позволяет диагностировать остеопороз при уменьшении плотности костной ткани примерно на четверть.

Ранняя диагностика патологии проводится с помощью УЗИ. Ультразвуком удается уловить даже незначительные изменения в структуре костей, когда их плотность уменьшается всего на несколько процентов. Тем не менее, из-за отсутствия симптомов пациенты редко обращаются к врачу, поэтому диагностировать патологию удается лишь уже на поздней стадии либо случайно, при прохождении планового осмотра.

Почему так важно вовремя обнаружить болезнь

Основным осложнением остеопороза у пожилых людей является повышенный риск перелома костей, при этом чем старше человек, тем тяжелее последствия. Патология опасна риском перелома шейки бедра при малейшем ударе или случайном падении. Такая травма опасна для людей старше 70 лет, так как бедро полностью не восстанавливается, что приводит к инвалидности или даже летальному исходу.

Помимо риска переломов, остеопороз приводит к искривлению позвоночника. В результате происходит компрессия спинномозговых нервов, нарушение мозгового кровообращения, смещение внутренних органов, что потенциально опасно развитием ряда заболеваний.

Лечение

Некоторые пациенты совершенно не признают медикаментозную терапию и все чаще лечение остеопороза народными средствами становится более популярным способом лечения

В лечении остеопороза у пожилых придерживаются следующих принципов:

• остановка прогрессирования патологии;
• улучшение регенерации костной ткани;
• уменьшение нагрузки на позвоночник;
• предотвращение развития осложнений.

Основное направление лечения остеопороза у пожилых – это восстановление плотности костной ткани. Частично это удается с помощью препаратов с кальцием. Дополнительно назначают витамин Д, так как без него кальций не усваивается.

Существует множество групп лекарств от остеопороза у пожилых, но основными являются кальций и бисфосфонаты. Они уменьшают потерю костной ткани и восстанавливают ее регенерацию. Результаты исследования показывают, что прием этих препаратов в два раза снижает риск перелома шейки бедра у пожилых пациентов.

Помимо специальных медикаментов от остеопороза, при лечении пожилых людей допускается прием общеукрепляющих препаратов и витаминов. Для уменьшения болей в спине показаны нестероидные противовоспалительные средства.

Народная медицина предлагает использовать отвар корней окопника, который помогает как лечить остеопороз у пожилых людей, так и предотвратить его развитие, однако перед началом приема рекомендуется проконсультироваться с лечащим врачом.

Помимо медикаментов и физиотерапии, больным следует придерживаться специальной диеты, в которой важное место отводится продуктам с высоким содержанием кальция.

Профилактика и прогноз

Любое заболевание легче предотвратить, чем вылечить, поэтому профилактика остеопороза у пожилых людей – это актуальный вопрос современной ревматологии. Основные правила профилактики:

• прием препаратов кальция;
• сбалансированное питание;
• умеренные, но регулярные физические нагрузки;
• отсутствие вредных привычек;
• лечение хронических заболеваний;
• ежегодный профилактический осмотр.

Заболевание является хроническим, полностью восстановить костную ткань нельзя, однако адекватное лечение позволяет улучшить качество жизни пациента и предотвратить развитие осложнений.

Источник: https://sustavy.guru/zabolevaniya/osteoporoz/osteoporoz-u-pozhilyh-lyudey/

Как избежать падений и переломов?

В преклонном возрасте вероятность упасть и получить травму значительно повышается. Особенно у женщин в период постменопаузы. Как правило, в этом возрасте ухудшается зрение, слабеют мышцы, иногда приходится принимать лекарственные препараты, нарушающие координацию движений. Кроме того, у женщин часто развивается остеопороз – заболевание, при котором кости постепенно становятся более хрупкими.

В период менопаузы содержание эстрогенов уменьшается, что приводит к быстрому снижению плотности костной ткани. Многие пожилые женщины не знают, что у них остеопороз.

Для диагностики этого заболевания и выявления риска переломов используется денситометрия – метод исследования, позволяющий определить плотность костной ткани.

На основании полученных результатов  принимаются лечебные и профилактические меры.

Как предотвратить остеопороз?

Раньше считалось, что остеопороз можно предотвратить, увеличив потребление кальция.

Дефицит этого микроэлемента ускоряет потерю костной массы, но его большое потребление не всегда способствует укреплению костей.

Обновление костной ткани требует присутствия витамина D, улучшающего всасывание кальция. Остеопороз развивается в том случае, если разрушение костной ткани происходит быстрее ее обновления.

Витамин D необходим для предотвращения перелома шейки бедра у женщин в постменопаузе. Согласно исследованиям, прием этого витамина значительно снижает вероятность серьезной травмы. Только в США ежегодно регистрируется 250 000 случаев переломов шейки бедра у пожилых людей.

Лечение остеопороза – лучшая профилактика переломов

Существуют препараты для лечения остеопороза, помогающие, в частности, предотвратить переломы позвоночника.

Например, ралоксифен повышает плотность костной ткани не только в тазобедренном суставе, но и в позвоночнике.

Этот препарат существенно снижает частоту переломов позвоночника у женщин, страдающих остеопорозом, но обладает побочными эффектами, среди которых приливы и судороги нижних конечностей.

• Клинические исследования показали, что прием ралоксифена снижает дегенерацию костной ткани и вероятность переломов позвоночника на 35–50%.
• Помимо этого, для лечения остеопороза применяются лекарства, содержащие бифосфонаты, кальцитонин, эстрогены и терипаратид.
• Как снизить вероятность падений дома

Для многих пожилых людей даже их собственный дом таит множество опасностей. К падению могут привести разложенные повсюду циновки, дорожки, половики, загнутые уголки ковров, электрические шнуры, скользкие полы и ступени. По статистике, больше всего несчастных случаев с пожилыми людьми происходит из-за неправильного покрытия пола в гостиной, спальне, ванной и прихожей.

1. Самые опасные помещения – ванная комната с обычными поверхностями (скользкая ванна или душевая кабина без шероховатого покрытия и нескользящих ковриков), а также туалет с расшатанным или слишком низким сиденьем, с которого пожилому человеку трудно встать.
2. Следующее место повышенной опасности – лестницы, особенно плохо освещенные, без перил и с неровными ступеньками.
3. На третьем месте в этом печальном списке – кухни с плохим освещением, шаткими табуретками и шкафчиками, к которым приходится тянуться или низко нагибаться.
4. Профилактика падений

Предотвращение падений – главная мера, позволяющая избежать тяжелых последствий остеопороза. Хрупкая кость долго срастается, поэтому даже незначительная травма надолго выводит пожилого человека из строя. Вот несколько советов по профилактике падений:

·         Следите за безопасностью окружающего пространства.

·         Будьте осторожнее, когда идете по ковровому покрытию, смотрите под ноги, чтобы не  споткнуться и не зацепиться за шнур. Установите поручни на лестницах и в ванной комнате.

·         Постелите на лестницу нескользящее покрытие. Не покрывайте полы воском и сразу насухо вытирайте пролитые жидкости. Не тянитесь к высоко расположенным полкам. Используйте для этого стремянки с перилами.

·         Выполняйте физические упражнения, укрепляющие мышцы и развивающие чувство равновесия (йога, китайская гимнастика тай-чи).

Уже через несколько недель после начала занятий тай-чи у пожилых людей почти на 50% улучшается координация движений и уменьшается риск падений. Перед началом занятий обязательно посоветуйтесь с врачом.

Как защитить себя при падении?

Лучший способ – научиться правильно падать: в нужный момент включать свои рефлексы и эффективно группироваться.

Если все-таки вы сломали шейку бедра, для полного возвращения мобильности необходимо пройти своевременную реабилитацию.

Влияние лекарств

Спрашивайте врача или фармацевта о побочных эффектах назначенных вам лекарств. Некоторые препараты вызывают головокружение, ухудшение зрения и нарушение координации движений.

Правильно одевайтесь

Чтобы обеспечить хорошее сцепление, носите обувь на низком каблуке с резиновыми подошвами. Обувь с кожаной подошвой и высокими каблуками для вас теперь под запретом. Лучше также выбирать одежду, защищающую руки и бедра при падении.

Ограничение алкоголя

Алкоголь не только ухудшает координацию движений, но и препятствует восстановлению костной ткани. Его прием также увеличивает риск падения и перелома.

Движение – жизнь: учимся сохранять равновесие при ходьбе

Чтобы сохранить равновесие при ходьбе, нельзя торопиться. Казалось бы, малоподвижный образ жизни решает проблему, но на самом деле он ее только усугубляет.

Равновесие обеспечивают многие факторы: правильная осанка, крепкие мышцы, хорошая координация движений, зрение и слух. Ниже перечислены простые способы для развития этих способностей.

Придерживаясь указанных правил, вы научитесь сохранять равновесие и сможете вести активный образ жизни.

Движение необходимо. Без регулярной нагрузки мышцы и суставы слабеют, что вызывает проблемы с удержанием равновесия. Чем крепче тело человека, тем выше его шансы на здоровую нормальную жизнь в старости. Физические упражнения укрепляют мышцы, улучшают осанку, координацию движений и устойчивость. Как всегда, перед увеличением нагрузки, следует посоветоваться с врачом.

• Осанка. С годами человек начинает сидеть и стоять иначе, чем в молодости. Изменения осанки приводят к ухудшению способности удерживать равновесие. Улучшить осанку помогут элементарные упражнения. Опираясь на устойчивый стул, поочередно стойте то на одной ноге, то на другой.
• Развитая мускулатура. Крепкие мышцы туловища и ног помогают быстро восстановить способность удерживать равновесие. Силовые тренировки подбираются индивидуально (желательно при участии врача). Недостаток физической активности ослабляет мышцы. Упражнения возвращают им утраченный тонус и гибкость – еще одно важное условие для развития чувства равновесия.
• Координация движений. С возрастом человек перестает контролировать осанку, движения и положение тела в пространстве. Это может привести к вывихам и растяжениям при падении. Правильная осанка и регулярные физические упражнения препятствуют этому. Развить координацию движений помогают также занятия йогой и тай-чи.

Проверьте зрение и слух

С возрастом зрение и слух слабеют. Это тоже может привести к потере равновесия.

• Зрение. Плохое зрение иногда становится причиной падений. Подбор правильных очков и своевременная диагностика заболеваний глаз (глаукомы, катаракты) значительно улучшают способность видеть. Поэтому регулярно посещайте офтальмолога.
• Слух. Даже незначительные изменения слуха могут привести к падению. Регулярно посещайте отоларинголога и при необходимости пользуйтесь слуховым аппаратом.

Дополнительные советы

Для сохранения равновесия при ходьбе можно сделать следующее:

• Вставайте со стула и с кровати медленно. Это поможет предотвратить перепады артериального давления, которые вызывают нарушение равновесия.
• Правильно организуйте пространство вокруг себя:
  • Все комнаты должны быть хорошо освещены.
  • Своевременно убирайте посторонние предметы с пола.
  • Прибейте или приклейте края ковриков и половиков к полу.
• Носите плоскую обувь с широким носом и на резиновой подошве. Не ходите босиком или в одних носках.
• Для улучшения равновесия используйте трость.

Со многими возрастными изменениями мало что можно сделать, но способность удерживать равновесие – не из их числа. Становиться затворником не нужно. Лучше позаботиться о безопасности при ходьбе, то есть о своем здоровье и, в конечном счете, жизни.

Источник: https://www.zdorovieinfo.ru/bud_v_forme/pozhilye/vozrastnye_izmeneniya/kak-izbezhat-padenij-i-perelomov/

Комплексная профилактика остеопороза

Профилактика остеопороза состоит из правильного питания, физической активности, приема кальция и витаминных препаратов. Она нужна не только при климаксе и в пожилом возрасте, но ее важно начать как можно раньше и людям из группы риска. Если кости уже начали разрушаться, то при помощи медикаментов, гормонов этот процесс можно приостановить.

О том, что вызывает быструю потерю костного вещества, какую информацию можно получить в школе остеопороза, что поможет избежать перелома, читайте в нашей статье.

Группа риска по остеопорозу

После 45 лет у женщин начинается гормональная перестройка, в этот период ускоряется процесс разрушения костной ткани. Это объясняется уменьшением уровня женских гормонов – эстрогенов. Через год после последней менструации признаки остеопороза обнаруживают у каждой третьей пациентки.

Для мужчин возрастная граница выше – они обычно переходят в зону риска после 60 лет. Есть заболевания и предрасполагающие состояния к этой болезни. На их фоне остеопороз может начаться раньше и иметь более тяжелое течение. Наиболее часто встречаются такие причины:

• небольшой запас костной ткани при худощавом телосложении;
• курение, снижающее образование эстрогенов;
• алкоголизм – приводит к уменьшению всасывания кальция и витамина Д;
• исключение из питания молока, рыбы, жиров тормозит поступление материала для восстановления разрушенных костей;
• раннее наступление климакса, преждевременное истощение яичников;
• частые роды, аборты, длительное кормление грудью;
• болезни щитовидной железы, надпочечников, почек, паращитовидных желез;
• постоянные стрессы;
• сахарный диабет;
• недостаточное пребывание на солнце, проживание в северных регионах;
• неправильное питание в детстве и юности, когда формируется основная масса кости;
• наследственная предрасположенность к переломам при небольшой травме;
• низкая двигательная активность.

Всем людям, у которых есть приведенные факторы риска, нужно как можно раньше начать профилактику остеопороза. Так как ему чаще всего подвержены женщины после 50 и пожилые мужчины, то им настоятельно рекомендуется пройти обследование у ортопеда, чтобы избежать его последствий.

Наиболее тяжелое осложнение болезни – это перелом кости. Он появляется при травме, которая в норме приводит к ушибу. Иногда кость или позвонок ломается при неловком движении, тряске в транспорте. Такие повреждения трудно срастаются, бывают причиной обездвиженности, инвалидности и даже смертельных исходов.

Рекомендуем прочитать статью об остеопорозе тазобедренного сустава. Из нее вы узнаете о причинах остеопороза тазобедренного сустава, степенях и симптомах, а также о методах диагностики и лечения остеопороза тазобедренного сустава.

А здесь подробнее о препаратах кальция при остеопорозе.

Первичная профилактика остеопороза

Пока болезнь еще не появилась, есть время для ее предупреждения. Все способы, направленные на то, чтобы не допустить остеопороз, относятся к первичной профилактике.

Препараты кальция

Нередко нехватка кальция бывает первым фактором снижения минеральной плотности костей. Дефицит микроэлемента возникает при его низком содержании в пище, а также затруднении всасывания из кишечника.

Снизить усвоение может и гиповитаминоз Д. Минерал вымывается из костей при злоупотреблении кофе, алкоголем, низком и высоком уровне белка, жиров в рационе.

Поэтому препараты для восполнения недостатка его ионов необходимы в большинстве случаев.

Лучше всего усваивается цитрат и карбонат кальция, а для облегчения их включения в обменные процессы они комбинируются с витамином Д. С профилактической целью такие комплексные лекарства принимают в ноябре и декабре, а затем в марте и апреле. К эффективным средствам относится: Кальций Д3 Никомед, Витрум кальциум, Кальцемин.

Обычная доза – 500 мг кальция на ночь, что соответствует одной таблетке. Ее достаточно в возрасте от 19 до 50 лет, если еще 500 мг поступит с пищей.

Две таблетки рекомендуются:

• при беременности, кормлении грудью;
• после наступления климакса;
• мужчинам от 65 лет;
• подросткам в период интенсивного роста;
• при отсутствии молока и рыбы в рационе.

Для того, чтобы точно рассчитать потребность в микроэлементе, следует учесть весь кальций, поступающий с пищей, нормы употребления, а также пройти исследование мочи на его потери.

Витамины

Для укрепления костной ткани, помимо витамина Д и кальция, необходимы:

• аскорбиновая кислота – нужна для образования коллагеновых волокон, входящих в состав кости;
• пиридоксин (В6) – помогает усвоению магния и включению в минеральное вещество, при дефиците нарушается кальциевый обмен;
• Е и никотиновая кислота – увеличивают подвижность в суставах;
• кремний – улучшает структуру костей;
• марганец, сера и селен – используются для построения хрящевой ткани.

Комплексные препараты, которые содержат эти компоненты, особенно важны в периоды роста, беременности, гормональной перестройки. Их важно принимать спортсменам, а также проходящих длительное лечение медикаментами, отрицательно влияющих на минеральный обмен – мочегонные, слабительные, стероидные гормоны, контрацептивы в таблетках.

Строгие диеты и вегетарианский стиль питания тоже требуют дополнительного поступления витаминов и микроэлементов. Рекомендуются Центрум, Супрадин, Фарматон.

Упражнения

Всего получасовое занятие способно предотвратить разрушение костной ткани, если его проводить ежедневно. Одновременно укрепляется мышечная система, улучшается работа сердца и головного мозга. Нужно отметить, что не все виды физической активности разрешены при угрозе остеопороза.

Пациентам из группы риска нужно избегать прыжков, резких движений, поднятия тяжестей. При недостаточной физической подготовке и слабом мышечном каркасе не рекомендуется бег, игровые виды спорта и быстрые танцы.

К самым полезным типам тренировок относится плавание, аквааэробика (упражнения в воде), йога, пилатес, скандинавская ходьба.

Например, укрепить костную ткань пожилым людям помогут круговые движения во всех суставах, сгибания и разгибания конечностей, напряжение и расслабление мышц.

Питание

Если в рационе достаточно кальция, то обычно нет необходимости его принимать в таблетках. При этом из продуктов его усвоение выше. Нормы поступления микроэлемента приведены в таблице.

Возраст в годах	Норма кальция по данным ВОЗ в мг
До 3	600
4-10	800
11-13	1000
14-16	1200
19-50	1000
Беременные, кормящие	1500
После 50 женщины без приема эстрогенов	1500
Мужчины от 65 лет	1500
Женщины в менопаузе при эстрогенной терапии	1000

Для того, чтобы получить нужное количество микроэлемента, нужно включить в меню его источники с максимальным содержанием (кальция в мг на 100 г продукта):

• твердый и полутвердый сыр – 800-900;
• брынза, фета, сулугуни, адыгейский – 550-600;
• орехи – 170-250;
• йогурт (натуральный без фруктов и сахара) – 200;
• творог (жирность 5-9%) – 150;
• ржаной хлеб – 100.

Важно, чтобы в один прием пищи с кальцием не входил кофе, листья шпината, щавеля, отруби. В целом следует снизить потребление сахара, поваренной соли, красного мяса.

Усвоить минерал помогут:

• витамин Д из печени трески, говяжьей, морепродуктов, яичного желтка, морской рыбы;
• витамин К – его много во всех зеленых овощах, петрушке, укропе;
• магний, содержащийся в бананах, черном шоколаде, гречке, бобах, сладком перце, арахисе;
• бор – источником могут быть чечевица, горох, фасоль и орехи;
• медь – найти ее возможно в морепродуктах, вишне, черешне.

При приготовлении пищи и соблюдении питьевого режима следует учесть, что хлорированная вода негативно влияет на минеральный обмен. Поэтому для лиц из группы риска нужен качественный фильтр.

Образ жизни

Один из доступных способов профилактики – активная ходьба. Она не требует специальных условий или хорошей исходной физической формы. Начинать можно с 15-20 минут, постепенно увеличивая время до 1,5-2 часов. Этот вид нагрузки легко дозируется, а при прогулках дополнительно улучшается образование витамина Д, скорость кровообращения, укрепляются мышцы.

Помимо этого, важно отказаться от курения и злоупотреблений спиртными напитками, так как они оказывают токсичное действие на все виды обменных процессов, нарушают соотношение микроэлементов, тормозят усвоение витаминов. К вредным для костей воздействиям относятся строгие и однообразные диеты.

При любом неполноценном питании либо отмечается недостаток поступления кальция, либо из-за нарушения содержания белка и жира в рационе он не включается в образование кости.

Смотрите на видео о профилактике остеопороза:

Дефицит движений, как и чрезмерные нагрузки, тормозит восстановление разрушенной костной ткани. Поэтому следует упражнения включить в свой распорядок дня. Их выполняют, ориентируясь на свои ощущения, в посильной форме, запрещено тренироваться до появления выраженной усталости, поднимать и переносить тяжелые предметы. 

Особые мероприятия для женщин

В возрасте 40 лет и старше посещение гинеколога и терапевта 1 раз в год является обязательным. После того, как месячные прекратились, это правило остается в силе.

Даже при хорошей переносимости симптомов климакса гормональный фон изменяется. Это неизбежно вызывает повышение склонности к остеопорозу и атеросклерозу.

Их гораздо легче предупредить или остановить прогрессирование, чем лечить последствия.

Входящие в травы фитоэстрогены действуют мягче гормонов, но они помогут избавиться не только от приливов и потливости, но и предупреждают разрушение костной ткани. Самостоятельный прием этих средств не рекомендуется, так как у них есть противопоказания.

Вторичная профилактика остеопороза

Когда уже имеется снижение плотности костной ткани, то мероприятия по вторичной профилактике направлены на уменьшение риска перелома. Нередко их назначают уже после возникшего повреждения костей.

Способы для пожилых

Существуют правила поведения, которые могут уберечь пациента от падения:

• дома не должно быть препятствий на пути передвижения, проводов, ковровых дорожек, порогов, требуется яркое освещение;
• обувь подбирают на нескользящей подошве;
• в ванной комнате и ванне должен находиться резиновый коврик, а для поддержки укрепляют поручни;
• при слабом зрении необходим правильный подбор очков;
• если есть неустойчивость при ходьбе, то нужно пользоваться тростью или специальными ходунками;

• опасно подниматься на стул или лестницу, если есть вероятность приступа головокружения, перепада давления;
• при нарушении кровообращения головного мозга, болезни сердца важно регулярно проходить медикаментозное лечение;
• если есть животное в доме, то следят за тем, чтобы оно не оказалось внезапной преградой при ходьбе;
• в гололед и темное время суток лучше не выходить на улицу, но при крайней необходимости на обуви должны быть специальные накладки, а в руках фонарик.

Профилактика у женщин после 50

Основным фактором, ускоряющим остеопороз, является гормональная недостаточность. Поэтому назначение эстрогенов для заместительной терапии считают основой для предотвращения разрушения кости. Их принимают в комплексе с прогестероном или мужскими половыми гормонами для того, чтобы не стимулировать разрастание внутреннего слоя матки.

Такой способ имеет высокую эффективность, но таблетки показаны не всем женщинам.

Если имеется склонность к маточным кровотечениям, эндометриозу, то может быть применен препарат Ралоксифен (Эвиста), который нормализует массу костной ткани, но не влияет на матку.

Вместо гормональных средств гинеколог может выбрать фитоэстрогены. Они также содержатся в сое, красном клевере, душице, шалфее. Поэтому при необходимости соевый сыр тофу и чаи с лекарственными травами помогут улучшить состояние костной ткани, дополняя прием медикаментов.

Лекарства для предотвращения переломов

Если заместительной терапии недостаточно, был перелом костей, или есть признаки разрушения их на рентгенограмме, то применяют средства, которые тормозят вымывание кальция и стимулируют образование новой костной ткани. К ним относятся:

• комплекс кальция и витамина Д – Кальций Д3 остеофорте, Остеокеа, Кальцемин Адванс, Кальцемин Сильвер;
• бисфосфонаты – Ризендрос, Алендра, Зомета, Бонвива;
• стронция ранелат – Бивалос;
• терипаратид – Форстео.

Курс лечения и вторичной профилактики перелома продолжается от 3 до 5 лет. На его протяжении обязателен контроль за состоянием костного обмена, исследование структуры кости.

Школа профилактики остеопороза

Из-за широкой распространенности остеопороза было решено создать специальные школы профилактики. В них пациентам дается информация о болезни, ее главных причинах, проявлениях, а также врач отвечает на наиболее важные вопросы:

• как можно предотвратить остеопороз;
• чем отличается это заболевание от артроза и остеохондроза;
• от чего может появиться перелом, как снизить его риск;
• что назначается для лечения;
• зачем нужен кальций и витамин Д;
• как построить питание.

Смотрите на видео о школе профилактики остеопороза: 

Больные приобретают полезные навыки:

• разучивают комплексы упражнений и после обучения умеют их изменить в зависимости от самочувствия;
• определяют опасные факторы падений в быту и возможность их избежать;
• изучают правила безопасности на кухне (например, высота рабочей поверхности должна быть такой, чтобы можно было двигать кастрюлю, а не поднимать ее);
• рассчитывают содержание кальция в пище и меняют дозу принимаемого препарата;
• могут самостоятельно подобрать фиксирующий корсет для позвоночника.

Рекомендуем прочитать статью о витаминах при остеопорозе. Из нее вы узнаете, как влияет недостаток витамина Д при остеопорозе, какие еще элементы принимать при заболевании для женщин и мужчин, а также о витаминной профилактике.

А здесь подробнее об остеопорозе поясничного отдела.

Профилактика остеопороза включает правильное питание, контроль за поступлением кальция и витамина Д, физическую активность. Пациентам из группы риска важно как можно раньше их использовать, чтобы избежать развития болезни.

При уже имеющемся разрушении кости назначают медикаменты, а все усилия направлены на предупреждение перелома.

Для получения подробной информации о патологии и ее лечении, мерах безопасности нужно посещать школу профилактики остеопороза.

Источник: https://endokrinolog.online/profilaktika-osteoporoza/

Остеопороз у людей в пожилом возрасте. 7 действенных методов профилактики остеопороза

При остеопорозе значительно снижается плотность костей на микроскопическом уровне. Структура костной ткани становится более пористой.

Заболевание развивается постепенно, преимущественно у людей после 50 лет. Провоцирует недуг плохая усвояемость кальция и витамина D в пожилом возрасте. Статистически женщины болеют чаще, чем мужчины, это обуславливается гормональной перестройкой организма и другими явлениями. Разделяют такие виды остеопороза:

• Первичный. Вызван возрастными изменениями или длительным приемом гормональных медикаментов.
• Вторичный. Выступает последствием другого заболевания.

Дисбаланс гормонов в период менопаузы провоцирует нарушения обменных процессов организма.

Медицинская наука определила факторы риска, влияющие на развитие остеопороза:

• Возраст. Большинство случаев остеопороза диагностировано у пациентов, старше 50 лет.
• Раса. Кавказские и азиатские народности больше склонны к развитию недуга.
• Наследственность. Остеопороз в семейном анамнезе увеличивает риск развития заболевания.
• Пол. Представительницы прекрасного пола чаще страдают остеопорозом, чем мужчины.
• Гормональный дисбаланс. Эндокринные дисфункции, недостаток половых гормонов провоцируют болезнь.
• Тип телосложения. Чрезмерная худоба говорит о недостаточном продуцировании коллагена, и это негативно влияет на плотность костной ткани.
• Вредные привычки. Среди них: табакокурение, злоупотребление спиртными напитками и употребление наркотиков.
• Низкая инсоляция. Недостаток витамина D3, особенно в детстве.
• Фармпрепараты. Многие лекарственные препараты при длительном приеме ухудшают качество костной ткани.

Стадии остеопороза

Степени	Описание
1 — легкая	Бессимптомное течение заболевания, патологические изменения можно увидеть только при помощи рентгенологического исследования
2 — умеренная	Пациент чувствует первые признаки болезни, на рентгене видны костные деформации
3 — тяжелая	Существенное истончение костной ткани, деформированные кости можно обнаружить при клиническом осмотре
Возможны переломы

Как проявляется?

При остеопорозе наблюдают повышенную ломкость костей.

Остеопороз протекает бессимптомно. Первым признаком заболевания выступают переломы костей при незначительных травмах, например, сломанное запястье при падении на вытянутые руки или трещина позвонка после подъема тяжелого груза. Кроме того, выделяют неспецифические симптомы, которые могут служить сигналом старта остеопороза:

• пародонтоз;
• изменение структуры ногтей;
• алопеция;
• изменение осанки;
• быстрая утомляемость;
• миоклонии рук и ног во сне;
• болевой синдром в суставах и костях;
• костные деформации.

Способы диагностики

Выявить остеопороз в пожилом и старческом возрасте можно, посетив врача.

Важную роль в диагностике играет сбор анамнеза, доктору необходимо знать образ жизни пациента, перенесенные заболевания, частоту травм.

Для подтверждения диагноза применяют инструментальные методы исследования: рентген, УЗИ, МРТ и КТ. Для определения нюансов протекания и выбора подходящей терапии применяют лабораторные анализы:

• печеночные пробы;
• иммуноэлектрофорез плазмы;
• развернутый анализ крови;
• определение белка Бенс-Джонса.

Лечение патологии

Для положительного результата необходимый комплексный подход к лечению.

Для лечения остеопороза применяют комплексный подход. Назначить эффективное лечение может только лечащий врач на основании результатов анализов и нюансов протекания заболевания.

Как правило, патология лечится при помощи таких мер, как: прием медикаментов, диета, лечебная гимнастика, посещение санаториев и профилактика.

Цель терапии: укрепить кости и простимулировать организм к генерации и восстановлению костной ткани.

Препараты

Для терапии остеопороза применяют такие группы лекарств:

• Бисфосфонаты. Медикаменты меняют структуру костей, увеличивая их плотность. Доступны для перорального и внутривенного применения такие препараты: «Ибандронат» и «Золедронат». Медикаменты имеют много нюансов в применении, поэтому форма приема определяется исключительно лечащим врачом.
• Пептиды паратиреоидного гормона. Препараты увеличивают плотность кости и стимулируют формирование костной ткани, среди них: «Терипаратид» и «Преотакт». Вводятся под кожу.
• Кальций и витамин D. Назначаются в витаминных комплексах, дозировка повышенная.

Особенности питания

В рацион питания необходимо включить продукты, обеспечивающие суточную норму кальция.

Лечение остеопороза у пожилых женщин и мужчин обязательно включает диету. Она необходима для поддержания оптимального веса и насыщения организма кальцием и витаминами.

Необходимо придерживаться дробного питания: 5—6 приемов пищи, причем порция не должна превышать 250 грамм. Рекомендуется формировать рацион из свежих овощей и фруктов, жирной рыбы и рыбных консервов, молочных и кисломолочных продуктов.

Благотворно влияют на организм орехи, сухофрукты, бобовые и злаки. Следует исключить из рациона:

• кофе и кофеиносодержащие продукты;
• «быструю» пищу;
• маринованные продукты;
• майонез, кетчуп, маргарин, спред;
• газированные напитки;
• алкоголь;
• сало и бараний жир.

Способы профилактики остеопороза

1. Тренировки с отягощением

Лучшее, что вы можете сделать для здоровья костей и для общего состояния здоровья, это выполнять тренировки с отягощением еженедельно.

Такие тренировки должны состоять из упражнений, которые вызывают сокращение мышц, работающих на преодоления сопротивления. Это могут быть упражнения с гантелями, эспандером или силовой тренажер.

Почему тренировки с отягощением важны для профилактики остеопороза у мужчин?

Из-за нагрузки, возникающий во время тренировок с отягощением, кости адаптируется, увеличивая свою плотность и крепость.

Тренировки на сопротивление помогают построить новую костную ткань. Такие упражнения развивают координацию и чувство равновесия, что в дальнейшем может предотвратить падения и переломы костей.

Исследования подтверждают связь между тренировками на сопротивление и минеральной плотностью костей, особенно если это высокоинтенсивные тренировки на сопротивление.

Чтобы получить по максимуму от таких тренировок, я рекомендую использовать вес побольше, повторений поменьше и перерывы покороче. Такой подход сделает тренировку еще более эффективной.

2. Правильное питание

Сколько сообщений на тему похудения вы получаете каждый день?! Я не удивлюсь, если одну из таких диет вы испытываете на своем собственном опыте прямо сейчас.

Все эти экстремальные краш-диеты и чистки может и помогут сбросить лишний вес, но не принесут никакой пользы вашему здоровью, а тем более костям.

Доказано, что в группу риска входят люди с излишней худобой.

Значит ли это, что любой худой человек однажды столкнется с этой проблемой? Конечно, нет. Но если добиваться желаемых форм нездоровыми или народными средствами, тогда риск значительно возрастает.

Низкий уровень эстрогена приводит к низкой плотности костной ткани, что может способствовать развитию остеопороза.

Вместо того, чтобы следовать диете, направленной на похудение, обратите свое внимание на правильное и здоровое питание. Сосредоточьтесь на подсчете питательных веществ, а не калорий и убедитесь, что ваш рацион достаточно сбалансирован и разнообразен.

3. Получайте достаточное количество кальция

Профилактика остеопороза в пожилом возрасте должна быть одной из самых первых и необходимых мер. Все мы знаем, что кальций важен для крепости костей, поэтому восполнение недостатка кальция должно происходить из рациона питания либо добавок.

• Доза кальция для взрослых должна составлять 1 000 мг в день, а женщинам за 50 нужно 1 200 мг.
• В это время вы мысленно опустошаете стакан молока в надежде, что этого будут достаточно для удовлетворения потребности организма в кальции, но есть много других немолочных источников этого минерала, которые, наверняка, придутся вам по вкусу.
• Консервированная рыба с косточками (сардины или лосось) может дать вам дневную норму кальция, также как миндаль и листовая зелень.
• Я бы порекомендовал записывать в течение нескольких дней количество получаемого из рациона питания кальция, затем просто заполнить пробелы здоровыми источниками этого минерала, чтобы ваши кости были всегда здоровыми и крепкими.

4. Не забудьте про добавки с витамином D

Если вам не посчастливилось жить в тропиках, где солнце светит круглый год, тогда, вероятнее всего, у вас дефицит витамина D.

Подобно кальцию, витамин D жизненно необходим для поддержания здоровья и прочности костей, когда вы становитесь старше.

Основным источником витамина D является для человека солнце. Наша кожа вырабатывает этот «солнечный витамин» под действием солнечных лучей, что ускоряет всасывание кальция и улучшает здоровье костей скелета.

Однако не всегда получается получить достаточное его количество.

Людям со светлой кожей необходимо принимать солнечные ванны всего 15 минут в день, чтобы удовлетворить потребности организма в витамине D. У людей со смуглой кожей дела обстоят немного сложнее. Им потребуется гораздо больше времени, так как меланин часто конкурирует с тем же веществом, которое отвечает за выработку витамина D в коже.

1. Зимой или из-за чрезмерной занятости человек не всегда может получить достаточное количества этого витамина.
2. И хотя витамин D присутствует в пище, довольно сложно получить его достаточное количество.
3. Именно поэтому профилактика и лечение остеопороза из-за дефицита витамина D будет эффективнее от приема добавок, которые производят из цельной пищи.
4. При покупке добавок выбирайте витамин D3, а не D2, потому что эта форма добавок легче превращается в его активную форму и более эффективна.

5. Сократите потребление натрия

Есть масса причин, почему человек должен следить за общим количеством потребляемого натрия.

Много не всегда хорошо, эта фраза актуальна в отношении натрия. Чрезмерное его потребление влияет на артериальное давление, вызывает вздутие живота и задержку жидкости в организме.

А вы знали, что натрий может сыграть решающую роль в развитии остеопороза?

Избыток натрия вымывает кальций из костей, последний выводится из организма с мочой. Проще говоря, когда натрий выводится из организма, он захватывает кальций в придачу с собой.

Все ваши усилия увеличить потребление кальция будут тщетны, пока в рационе присутствует много натрия.

  Упражнения на фитболе для позвоночника от опытного тренера

Вы, наверное, думаете, что всему виной соль, но это не совсем так. Большее количество натрия человек получает из обработанной пищи, полуфабрикатов, ресторанной пищи, в которой куча пустых калорий, жира и натрия для улучшения вкуса, но не здоровья.

Откажитесь от пакетированной и обработанной пищи, вместо нее выбирайте цельные и свежие продукты.

Приправляйте свою пищу различными специями, а не солью. При покупке консервированных продуктов внимательно читайте этикетки.

6. Займитесь йогой

После усердных тренировок с отягощением хочется заняться чем-нибудь несложным и приятным. Для этих целей отлично подходит йога.

Йога снимает стресс, повышает гибкость тела и развивает чувство равновесия, что сводит вероятность травм и переломов к минимуму.

Если вы всего лишь новичок в мире йоги, попробуйте мою 5 — минутную тренировку по йоге. Она не займет много времени, легкая, можно выполнять в домашних условиях, не требует какого-либо специального оснащения и подойдет абсолютно всем.

7. Ведите здоровый образ жизни

Еще раз посмотрите на список с факторами риска, способствующих развитию остеопороза, и вы найдете там несколько факторов, связанных с образом жизни.

Во-первых, курение связывают с уменьшением плотности костной ткани. Хотя до сих пор остается не ясным, связано это конкретно с курением, либо с другими факторами вкупе, такими как плохое питание или злоупотребление алкоголем, завязать с курением будет самым лучшим вариантом для вашего здоровья.

Некоторые исследователи утверждают, что небольшое количество алкоголя может быть полезно для здоровья костей, однако злоупотреблять не стоит. Было доказано, что 30 г. и более алкоголя за сутки снижает плотность костей.

Как быть?

Ведите здоровый образ жизни. Тренируйтесь регулярно, ешьте полезную и сбалансированную пищу, бросайте курить и пейте меньше алкоголя, чтобы укрепить здоровье своих костей. Это то, что вам сделать под силу. Это так называемая первичная профилактика остеопороза.

Внутрисуставные инъекции в коленный и тазобедренный суставы: техника введения уколов, обзор препаратов

Если здоровому человеку предложить сделать инъекцию в колено, скорее всего, он удивится: обычно препараты вводятся внутримышечно или внутривенно. Если то же самое сказать человеку, страдающему артритом или артрозом, он без колебаний откажется и станет заверять, что сегодня внутрисуставные инъекции лекарств ему не нужны, колено не болит.

Любые уколы сами по себе – процедура малоприятная и часто болезненная. А если речь идет об инъекциях в воспаленный, опухший коленный сустав, который и так очень болит – тем более. Но часто только введенные местно таким способом препараты могут принести пациенту долгожданное облегчение и вернуть подвижность конечности.

Внутрисуставные уколы эффективны при таких заболеваниях:

Источник: https://golovaneboli.ru/bolezni-sustavov/osteoporoz-v-pozhilom-vozraste-lechenie-profilaktika-preparaty.html

Профилактика травм и переломов у пожилых

Организм неизбежно стареет, и пожилой возраст нередко несет с собой различные проблемы в здоровье. Ограничение физической нагрузки в комбинации с нерациональным питанием, дефицитом витаминов и кальция, магния и фосфора, приводит к остеопорозу.

В силу этого кости становятся более хрупкими, а нередко имеющийся лишний вес повышает нагрузки на них, что грозит при даже незначительных травмах и падениях развитием переломов.

Чем же опасны падения, какие виды проблем они несут с собой и что делать для их предотвращения?

Пожилой возраст и изменения организма

В пожилом возрасте в связи с возрастными изменениями и накоплением багажа хронических патологий резко повышаются риски падений и связанных с этим травм.

Такие травмы могут приводить к серьезным последствиям в виде инвалидности с длительным обездвиживанием и формированием зависимости от других людей в плане ухода.

Пожилой возраст – это нередко проблемы с кровообращением мозга, а в силу этого – головокружения и недомогания, что способствует падениям. Кроме того, координация движений в пожилом возрасте, особенно на фоне имеющегося ожирения или деформации суставов сильно страдает.

До 60% пожилых людей, по данным статистики, отмечают у себя падения хотя бы раз в год в возрасте после 60-65 лет. При этом более трети из таких падений завершаются переломами костей, которые могут приводить к серьезным осложнениям и требуют длительного лечения и реабилитации.

Характер травм и падений

Чаще всего пожилые люди получают травмы и падают в собственном доме – в ванной комнате, спальне, на кухне, при этом далеко не всегда кроме них в доме кто-то находится для быстрого оказания помощи. На улице травма часто происходит в гололед, при пересечении дорог или при подъемах по лестницам. Зачастую это приводит к таким повреждениям скелета как перелом шейки бедра, трещины или переломы костей запястья или предплечья, перелом позвоночника. Причем, пожилые женщины в результате падений страдают от переломов и трещин костей чаще – у них более выражена склонность к остеопорозу (хрупкости костей из-за снижения их плотности). По данным ВОЗ, после 60 лет от остеопороза страдает каждый четвертый пожилой мужчина и каждая третья женщина.

Факторы риска: дефицит витаминов, проблемы питания и активности

Основными факторами риска для падений и травм пожилых считаются:

• пожилой возраст и лишний вес;
• мышечная слабость, возникающая в результате дефицита физической нагрузки;
• нарушения зрения и слуха, проблемы с равновесием;
• прием медикаментов с побочными эффектами (головокружения, скачки давления);
• в целом низкий уровень физической нагрузки, активности и тренированности;
• повышение давления и кризы, ортостатические коллапсы и гипотония;
• анемия и дефицит минералов;
• дефицит витаминов, в частности, витамина D;
• неврологические патологии со снижением чувствительности конечностей.

При этом большинство падений и травм у пожилых людей не связаны с потерями сознания и происходят в привычной жизни. Кроме того, с возрастом меняется направление падения – пожилые люди обычно падают набок, получая серьезные травмы именно в области конечностей.

Профилактика переломов и падений

Профилактику падений, при которых возможна серьезная травма или перелом, в пожилом возрасте нужно проводить комплексно, сразу по нескольким направлениям одновременно. Это должна быть:

• организация безопасного жилья и бытовых условий;
• проведение занятий гимнастикой и лечебной физкультурой для укрепления силы мышц конечностей;
• корректировка медикаментозного лечения с уменьшением рисков побочных эффектов;
• прием препаратов для лечения остеопороза, анемии;
• пополнение запаса других витаминов и минералов, необходимых для скелета;
• коррекция питания с увеличением в питании процента кальцийсодержащих и содержащих витамины продуктов.

Важно, чтобы пожилые люди находились под присмотром, особенно если они плохо двигаются, а их рацион был пересмотрен в сторону большего количества полезных продуктов с минералами и витаминами, влияющими на состояние скелета. Необходимы витамины в виде аптечных препаратов в комбинации с курсами минеральных добавок, несколько раз в год. Чтобы они активнее усваивались, нужна физическая нагрузка, состоящая хотя бы из ежедневных прогулок.

Роль физической нагрузки в профилактике

Пожилым людям нельзя вести пассивный образ жизни – они должны двигаться, тренировать мышцы, бывать на свежем воздухе и регулярно заниматься физическими нагрузками. Это активизирует кровообращение и обмен веществ, помогает укреплению мышц и обмену кальция в тканях и костях. Нужно советовать пожилым людям хотя бы выходить на прогулки и делать ежедневную утреннюю зарядку, это уже неплохая физическая нагрузка в таком возрасте. Для прогулок и домашнего пребывания нужно подобрать обувь с нескользящей поверхностью и убрать из-под ног скользкие коврики, провода или порожки. Это поможет снизить риски падения, результатом которых может стать перелом из-за скольжения или спотыкания.

Важно, чтобы дом был хорошо освещен, в том числе и в ночное время, если пожилой человек встает в туалет или для приема лекарств. Свет должен включаться в легкодоступных местах как общий, так и точечный.

Все вещи и лекарства для пожилого человека должны быть под рукой, чтобы за ними не нужно было тянуться или нагибаться. Ванная должна быть оборудована ручками и резиновыми ковриками, специальным сидением для мытья.

При купании не стоит использовать сильно горячую воду.

Полезные рекомендации

Пожилым людям с целью профилактики остеопороза и переломов рекомендуются препараты витамина D3 в сочетании с кальцием, препараты железа для профилактики и лечения анемии, прием калия и магния для укрепления сердечной мышцы.

При назначении препаратов для лечения хронических патологий необходимо тщательное изучение их побочных эффектов и противопоказаний, особенно влияние на костную ткань, мышечный тонус и нервную систему.

Важно разъяснить пациентам правила приема препаратов и указать, какие препараты принимать совместно нельзя.

Источник: https://MedAboutMe.ru/zdorove/publikacii/stati/sovety_vracha/profilaktika_travm_i_perelomov_u_pozhilykh/