Артрит голеностопного сустава: симптомы и лечение, фото, причины

Артрит голеностопного сустава – заболевание, при котором возникает воспалительный процесс в суставе, который соединяет голень и стопу. Обычно подобная патология возникает вследствие постоянной нагрузки на нижние конечности.

Чаще всего от артрита голеностопного сустава страдают люди с избыточной массой тела – их лишние килограммы давят на опорно-двигательный аппарат, чем и вызывают развитие дегенеративного процесса. Кроме того, проблема может возникнуть в виде последствия травм.

В подавляющем большинстве случаев проблема проявляется у пожилых людей – у них ослаблены кости. Несмотря на это, артрит голеностопного сустава может возникнуть и у детей.

Проявления артрита

Симптомы артрита голеностопного сустава зависят от причин, которые спровоцировали развитие патологического процесса. Несмотря на это, существует ряд признаков, которые общие для всех разновидностей патологии.

Среди основных признаков артрита голеностопного сустава можно выделить:

• Резкие болезненные ощущения в голеностопе;
• Наличие отечности, которая проявляется при надавливании на кожный покров;
• Повышение температуры кожного покрова и его покраснение в области поражения;
• Дискомфорт при ходьбе, ограниченная подвижность;
• Слабость, недомогание;
• Постоянное ощущение стеснения даже в привычной обуви.

Разновидности патологии

Артрит голеностопного сустава – серьезная патология, которая включает в себя группу заболеваний. Все они отличаются по причинам, спровоцировавших дегенеративный процесс.

На данный момент лечащие врачи выделяют следующие разновидности патологии:

1. Ревматоидный артрит – системное заболевание, поражающее голеностоп. Обычно возникает вследствие генетической предрасположенности, отличается чрезмерной отечностью и болезненностью.
2. Периартрит – патология, при которой воспаляются окружающие сустав ткани. В редких случаях дегенеративные разрушения затрагивают суставы. Обычно периартрит вызывает ограниченность двигательной активности.
3. Травматический артрит – заболевание, возникающее вследствие разрыва или растяжения связок, закрытых ран и ушибов. При повреждении в полость сустава проникает кровь, которая вызывает асептическое воспаление.
4. Септический артрит – возникает на фоне открытых ран. Отличается чрезмерной болезненностью и воспаленностью.
5. Подагрический артрит – заболевание, возникающее вследствие нарушения обменных процессов. Обычно спровоцировать данную патологию могут употребление алкогольных напитков, курение, чрезмерная любовь к кофе. Подобные привычки способствуют повышению уровня мочевой кислоты в крови, из-за чего на полости сосудов образуются отложения. Они и вызывают крайнюю болезненность.
6. Реактивный артрит – возникает вследствие поражения суставов. Чаще всего формируется на фоне мочеполовых, носоглоточных и кишечных инфекций. Характеризуется незначительной ограниченностью подвижности сустава и отечностью.
7. Посттравматический артрит – возникает на фоне травмирования или механического повреждения тканей. Чаще всего возникает у людей, которые профессионально занимаются спортом. Кроме того, данной проблеме подвержены женщины, которые часто носят высокие каблуки.

Причины

Спровоцировать возникновение артрита может огромное количество факторов. Чтобы защитить себя от подобной проблемы, рекомендуется придерживаться принципов здорового образа жизни.

Регулярно занимайтесь спортом, дабы не допустить возникновения серьезных и крайне опасных последствий.

Чаще всего причиной артрита голеностопного сустава становятся следующие факторы:

• Нарушение обменных процессов вследствие глистной инвазии, вредных привычек, нарушения гормонального фона;
• Сбои в работе иммунных способностей организма – внутренние среды начинают воспринимать костную ткань как чужую, из-за чего начинают работать против нее;
• Последствия травм и механических повреждений суставов;
• Кишечные и урогенитальные инфекции;
• Избыточная масса тела;
• Гормональный дисбаланс и эндокринные отклонения;
• Ношение тесной и неудобной обуви;
• Генетическая предрасположенность;
• Наличие аллергических реакций;
• Плоскостопие, профессиональная деятельность.

Диагностика

Диагностика артрита голеностопного сустава не занимает особых затруднений для квалифицированного лечащего врача. Пациент приходит за помощью с набором определенных признаков, по которым лечащий врач делает первичное заключение.

После этого специалист идентифицирует патологию со схожими заболеваниями – необходимо собрать первичный анализ. Затем проводится визуальный осмотр сустава.

Если вы обнаружили у себя первые признаки патологии, постарайтесь как можно скорее обратиться к лечащему врачу.

Он отправит вас на расширенное диагностическое обследование, которое включает следующие процедуры:

1. Общий анализ крови и мочи – позволяют определить воспалительный процесс в организме, наличие бактерий и инфекций. Также отражает общее состояние организма.
2. Иммунологический анализ крови – позволяет выявить наличие в крови специфических антител, которые присутствуют после возникновения в крови определенных возбудителей.
3. Биологический анализ крови – позволяет определить точный химический состав крови, выявляет продукты жизнедеятельности некоторых микроорганизмов. Также при развитии некоторых видов артрита в крови появляются определенные маркеры, которые также можно диагностировать по результатам БАК.
4. Рентген сустава – позволяет определить состояние костной ткани. С его помощью удается выявить воспалительный процесс в полости суставной сумки. Исследование показывает, что именно заполняет полость – жидкость или гной. Эти данные обладают высокой диагностической важностью, с ними врач сможет назначать более эффективные методы лечения.
5. Магнитно-резонансная томография – процедура, позволяющая определить любые отклонения от нормы. С ее помощью удается диагностировать состояние связочного аппарата, хрящей и других структур. Метод обладает значительной информативностью.
6. Компьютерная томография – метод исследования, к помощи которого прибегают при наличии противопоказаний к проведению МРТ или КТ.
7. УЗИ – обследование голеностопа, при которых удается рассмотреть изменения в состоянии мягких тканей.
8. Артроскопия – диагностическая процедура, при которой исследуется жидкость из суставной полости.

Лечение недуга

Лечение артрита голеностопного сустава – длительная и очень ответственная терапия, которая требует постоянной консультации со стороны квалифицированного лечащего врача. Не стоит заниматься самолечением или игнорировать эту патологию – существует высокая вероятность возникновения крайне опасных и негативных последствий.

Очень важно, чтобы терапия данной проблемы была комплексной – только так удастся получить максимальную пользу от лечения. Необходимо пройти комплексную диагностику, чтобы подобрать наиболее эффективные меры воздействия.

Консервативный метод лечения

Если артрит голеностопного сустава был диагностирован на начальных и незапущенных стадиях, попробовать избавиться от него можно при помощи медикаментозных препаратов. Чтобы избавиться от болезненности, лечащий врач назначит вам нестероидные противовоспалительные средства. Они также избавляют от отечности и ограниченной подвижности.

Также следует принимать болеутоляющие средства, которые позволят вернуться к привычному образу жизни. Нужно пересмотреть свою обувь и привычки. Учитывайте, что консервативное лечение артрита голеностопного сустава включает следующие меры:

• Постельный режим – ограничение подвижности и нагрузки на сустав положительно сказывается на состоянии опорно-двигательного аппарата. Длительность такого ограничения составляет около месяца.
• Диета – изменение принципов питания позволит нормализовать обменные процессы, минимизировать количество соли в организме.
• Прием медикаментозных препаратов – наиболее важная часть лечения артрита голеностопного сустава.
• Прием витаминных комплексов – позволяет значительно улучшить состояние обменных процессов, восстанавливает защитные способности.
• Гимнастика и ЛФК – разрабатывают пораженные суставы, стимулирует выработку полезных элементов, борется с застойными явлениями.
• Физиопроцедуры – положительно сказываются на скорости заживления, препятствуют развитию осложнений.

Хирургическое воздействие

Если медикаментозное лечение в течение длительного периода времени не приносит никакого результата, врач отправит вас на хирургическое вмешательство.

К подобной мере прибегают лишь при наличии серьезных показаний.

На данный момент существует несколько способов оперативного вмешательства на суставы:

1. Артроскопическая санация – производится дренирование сустава, специалист выкачивает гной и удаляет поврежденные ткани.
2. Сращение – производится склеивание голеностопного сустава, что позволяет не допустить излишних движений. Процедура избавляет от болезненных ощущений. В некоторых случаях показана замена сустава.

Методы народного лечения

Если артрит голеностопного сустава будет диагностирован на начальных стадиях, избавиться от него удастся при помощи методов народной медицины.

Учитывайте, что подобная терапия может не принести никаких результатов или же привести к возникновению серьезных осложнений. По этой причине рекомендуется заранее проконсультироваться с лечащим врачом – так вы сможете обезопасить себя.

Основная цель применения методов народного лечения – это купирование воспалительного процесса и повышение защитных способностей.

Наибольшую популярность имеют следующие рецепты против артрита голеностопного сустава:

• В равных количествах смешайте чеснок, мед, листья мяты и сок алоэ. Тщательно перемешайте компоненты, после чего вотрите их в область пораженного сустава. Повторяйте процедуру каждый день – это позволит вам избавиться от болезненных ощущений.
• Включите в свой рацион холодец – он напитает организм достаточным количеством коллагена, который крайне полез для состояния костной ткани.
• Возьмите 400 граммов свиного жира и 20 граммов переступень. Перемешайте эти компоненты до образования однородной массы, после чего поставьте на медленный огонь и держите там 5 минут. Используйте средство в виде мази, регулярно обрабатывайте им кожный покров. Это позволит избавиться от воспаленности и отечности.
• Возьмите капустный лист, смажьте его медом, после чего приложите к пораженной области. Прикрепите лист при помощи теплого шарфа и оставьте на ночь. Подобный компресс позволит быстро купировать воспаление и отечность.
• В равных пропорциях смешайте йод, глицерин, мед и нашатырь. Перемешайте компоненты, после чего приложите к пораженному участку. Оставьте средство на сутки, после чего тщательно смойте водой. Продолжайте терапию каждый день в течение двух недель.
• Возьмите прополис, сок алоэ и немного спирта. Возьмите эти компоненты в равных пропорциях, после чего тщательно перемешайте их. Используйте средство как растирку для суставов. Повторяйте процедуру два раза в день в течение месяца. Это поможет вам избавиться от болезненных ощущений и любого другого дискомфорта.

Профилактика

Артрит голеностопного сустава – крайне неприятное заболевание, которое требует незамедлительного лечения. Чтобы не допустить возникновения этой патологии, рекомендуется придерживаться следующих профилактических мер:

1. Правильно питайтесь, откажитесь от вредных привычек;
2. Подберите себе качественную и удобную обувь;
3. Регулярно бывайте на свежем воздухе, занимайтесь спортом;
4. Принимайте витаминные комплексы, биологически активные добавки;
5. Тщательно лечите любые травмы и заболевания опорно-двигательного аппарата;
6. Откажитесь от травмоопасных занятий;
7. Регулярно проходите диагностическое обследование;
8. Выполняйте специальные физкультурные комплексы.

Симптомы артрита голеностопного сустава и основные методы лечения Ссылка на основную публикацию

Источник: https://Sustavi.guru/artrit-golenostopnogo-sustava-simptomy-i-lechenie.html

Артрит голеностопного сустава: причины, симптомы и лечение

Артрит голеностопного сустава – острое или хроническое воспалительное заболевание, поражающее сустав и имеющее деструктивный характер. Болезнь развивается из-за попадания возбудителей инфекции в хрящевую ткань. Чаще всего данным недугом страдают мужчины. Болезнь может развиваться у людей любого возраста.

Особенности заболевания

Данное заболевание встречается довольно часто и представляет серьезную угрозу для здоровья. Анатомическое строение стопы таково, что ей приходится «выдерживать» на себе все тело человека. При этом голеностоп довольно гибкий и подвижный.

Воспалительный процесс в сочетании с постоянными нагрузками постепенно разрушает сустав, ограничивая его подвижность. В таком состоянии человек не может вести полноценную активную жизнь. Артрит голеностопного сустава плохо поддается лечению – болезнь может обостряться вновь и вновь.

Причины развития болезни

Основные причины развития данного заболевания следующие:

• Влияние болезнетворных бактерий. Болезнь может развиться после гриппа или фурункулеза, а также при заражении хламидией и гонококком.
• Нарушение метаболизма (из-за заражения паразитами или наличия у человека вредных привычек).
• Сбои в иммунитете (организм атакует ткани сустава, ошибочно считая их чужеродными)
• Травмы сустава.

Спровоцировать развитие болезни может целый ряд факторов, таких как:

• Наличие избыточного веса.

1. Случайное резкое переохлаждение организма.
2. Гормональные сбои.
3. Нарушение обменных процессов в организме.
4. Ношение неудобной обуви.
5. Кишечная, урологическая или генитальная инфекция (вагинит, простатит, уретрит).
6. Наличие плоскостопия.
7. Наличие вредных привычек.
8. Травмоопасные профессии.
9. Аллергии.

Чем опасно данное заболевание?

Артрит голеностопа необходимо правильно и своевременно лечить, в этом случае болезнь протекает без последствий и не представляет большой опасности.

В запущенном случае происходит постепенное разрушение сустава, в результате чего происходит сращивание костей и потеря двигательной активности.

Симптомы

Симптомы заболевания проявляются постепенно и в самом начале выражены довольно слабо. Больной человек вначале ощущает лишь легкий дискомфорт при сильном сгибании ноги в области голеностопа или при обувании. Спустя некоторое время симптомы становятся более яркими. Основная симптоматика болезни такова:

• Боль и отек в области голеностопа.
• Покраснение кожи.
• Повышение температуры кожи.
• Скованность в суставе.
• Слабость.
• Быстрая утомляемость.
• Повышенная температура.

Как диагностировать артрит голеностопа?

Артрит легко спутать с другими заболеваниями суставов, поэтому после осмотра и опроса пациента направляют на рентген. Если на рентгеновском снимке плохо видны изменения, происходящие в суставе, необходимо сделать компьютерную и магниторезонансную томографию. Эти исследования помогут детально рассмотреть все изменения в голеностопе.

Кроме того, необходимо сделать общий анализ крови и мочи, чтобы прояснить насколько сильно развито воспаление. Часто дополнительно проводят биохимический и иммунологический анализ крови.

Для диагностики и лечения часто применяют артроскопию (минимальное хирургическое вмешательство, выполняемое посредством артроскопа).

Как проходит лечение данного недуга?

Лечение данного заболевания зависит от формы его проявления. Острая форма болезни требует более интенсивного лечения. При этом больному суставу необходимо обеспечить полный покой, для этого пациенту следует назначить постельный режим.

Острая форма недуга очень часто сопровождается болью, поэтому без обезболивающих средств не обойтись. Это могут быть мази или кремы, а также таблетки и уколы (индометацин, ибупрофен, вольтарен эмульгель, диклофенак).

Снятие болевого синдрома – это далеко не все, что необходимо для лечения артрита голеностопа. Важно бороться с воспалением, протекающим в суставе.

В данном случае применяются антибиотики широкого спектра действия (ампициллин, амоксициллин). Антибиотики также подбираются в зависимости от того, как именно проникла инфекция в сустав.

Если причиной артрита является урогенетальная инфекция, применяют тетрациклин, доксициклин, метациклин.

Если болезнь возникла в результате кишечной инфекции, лучше применить офлоксацин, ломефлоксацин, спарфлоксацин. Антибиотики назначает врач после тщательной диагностики пациента. Заниматься самолечением не стоит.

Также может возникнуть необходимость в приеме общеукрепляющих и жаропонижающих препаратов – все зависит от того, как проявит себя болезнь.

Гимнастику и массажи должен подобрать врач. Можно посещать больницу или выполнять данные процедуры дома. Очень важно постоянно разрабатывать сустав, чтобы не потерять двигательную активность.

• Часто врачи советуют в период ремиссии принимать хондропротекторы – препараты для улучшения обмена веществ в хрящах.
• Не лишним будет съездить в санаторий и пройти такие процедуры, как глубокое прогревание, лечебные ванны, грязелечение и гидромассаж.
• Важно чтобы лечение было правильным и регулярным, в этом случае болезнь будет протекать без последствий и осложнений.

В сложных и запущенных случаях применяется оперативное вмешательство. Если сустав сильно деформировался, применяется эндопротезирование.

Профилактика

Лучшая профилактика артрита голеностопного сустава – это здоровый образ жизни. Необходимо правильное питание, богатое витаминами и минералами, а также регулярные физические нагрузки.

Стоит оберегать себя от вирусных и бактериальных заболеваний, аллергий, травм и повреждений конечностей, переохлаждений и стрессов. Необходимо регулярно проходить медицинское обследование и лечить даже самые незначительные заболевания. Стоит отказаться от вредных привычек, таких как курение и алкоголь.

Также очень важно держать свой вес под контролем. Людям с лишним весом стоит быть очень осторожными с физическими нагрузками, так как вероятность повредить сустав при этом очень высока.

Женщинам стоит отказаться от постоянного ношения высоких каблуков и неудобных колодок. Нужно всегда помнить, что красота не должна вредить здоровью.

Каковы последствия данного заболевания?

Правильное лечение данного заболевания дает больному человеку очень хорошие шансы на полноценную жизнь. В запущенном же состоянии болезнь представляет опасность – возможно нагноение в суставных тканях, в результате чего происходит деформация и даже полное разрушение сустава. В этом случае человек теряет двигательную активность и становится инвалидом.

Воспалительный процесс очень негативно сказывается на организме в целом. Высокая температура, постоянные боли, слабость и утомляемость – частые спутники острого артрита. Все это ослабляет иммунитет человека, и делает организм податливым для развития других заболеваний.

Источник: https://sustavos.ru/artrit-golenostopnogo-sustava-prichiny-simptomy-i-lechenie/

Артрит голеностопного сустава и стопы

Артрит стопы – это поражение суставных поверхностей различной этиологии воспалительного характера. Характерной чертой которого являются боли и дискомфорт в конечности, ограничение амплитуды и количества движений. Виной тому могут быть сбои в иммунной системе, инфекции, травмы, лишний вес, плоскостопие, нарушения метаолизма и множество иных факторов.

Чаще всего развивается артрит голеностопного сустава, мелких межфаланговых или суставов больших пальцев стоп.

При остром артрите человека беспокоят очень сильные боли, а вот при хронической форме болезненные ощущения менее выражены и чаще имеют ноющий характер.

Артрит

Как известно, артрит голеностопного сустава может развиваться на фоне остеоартроза или недавно перенесенной инфекции, вследствие иммунных или метаболических нарушений (например, подагра), хронических воспалительных заболеваний. Он нередко появляется у людей с псориазом, системной красной волчанкой, болезнью Бехтерева.

Отек при воспалении голеностопа.

Заподозрить артрит голеностопного сустава можно по таким признакам:

• боли разной интенсивности (сильные при острой и слабовыраженные при хронической форме);
• покраснение и увеличение температуры кожи, отечность, образование ямки в месте отека после надавливания пальцем;
• трудности при ходьбе, ограничение объема движений, боль и дискомфорт при ношении тесной обуви;
• на поздних стадиях болезни возникает деформация голеностопа и атрофия мышц голени, что существенно затрудняет передвижение человека.

Лечить артрит голеностопного сустава необходимо комплексно и только после консультации со специалистом.

В первую очередь нужно обеспечить больной ноге полный покой и исключить излишнюю травматизацию голеностопа. При необходимости для иммобилизации можно использовать эластичные бинты.

Неудобную обувь следует заменить на ортопедическую, а нагрузку на пораженную стопу ограничить до самой минимальной.

Для снятия воспаления и купирования болевого синдрома следует использовать препараты из группы НПВС (Диклофенак, Целекоксиб, Ибупрофен, Кетопрофен, Пироксикам) в виде таблеток, мазей или кремов.

Довольно полезны физиопроцедуры, массаж, лечебная физкультура и санаторно-курортное лечение (однако они противопоказаны при острой форме болезни).

При инфекционном артрите обязательно применение антибиотиков или противовирусных средств, при тяжелом воспалении назначаются кортикостероиды.

Причиной заболевания является извращенная работа иммунной системы, вследствие чего она начинает принимать суставные хрящи за инородные тела и атаковать их. Ревматоидный артрит стопы обычно поражает межфалагновые суставы пальцев, а страдают им преимущественно женщины старше 40 лет. Очень часто в патологический процесс вовлекаются и мелкие суставы кисти.

Данный артрит стопы имеет следующие симптомы:

• симметричное поражение суставов на обеих конечностях;
• медленно прогрессирующий характер течения заболевания;
• скованность, возникающая по утрам и продолжающаяся определенное время;
• болезненные ощущения, усиливающиеся после физической нагрузки, переохлаждения или воздействия других провоцирующих факторов;
• наличие так называемых ревматоидных узелков в области стопы.

Поражение стопы ревматоидным артритом.

Для лечения болезни чаще всего используются нестероидные противовоспалительные средства в виде мазей, кремов и гелей. При тяжелом воспалении назначается пульс-терапия – трех-пятидневное лечение большими дозами кортикостероидов.

Для замедления течения болезни применяют базисные препараты (Лефлуномид, Метотрексат, Сульфасалазин). Затормозить деструкцию хрящей также можно с помощью биологически активных препаратов (Ритуксимаб, Инфликсимаб, Анакинра, Абатасепт).

Остеоартрит

Остеоартрит (синонимы: остеоартроз, артроз, деформирующий остеоартроз) – это заболевание дегенеративно-деструктивного характера, для которого характерно поражение суставных хрящей. Болеют преимущественно люди старше 65 лет. Развитию заболевания способствует избыточная масса тела, частые переохлаждения, регулярная травматизация суставов или слишком сильная нагрузка на них.

Отличия между здоровым и пораженным остеоартрозом суставами.

Для остеоартрита характерны боли в нижних конечностях, усиливающиеся к вечеру и после продолжительных физических нагрузок. На более поздних стадиях развивается деформация суставных поверхностей, приводящая к ухудшению их подвижности и ограничению двигательной активности человека. Заболевание нередко становится причиной инвалидности.

Лечение артрита стопы ног заключается в модификации образа жизни, применении НПВС, кортикостероидов, хондропротекторов. Важную роль играет употребление достаточного количества кальция, правильное питание, физиотерапия и санаторно-курортное лечение. В тяжелых случаях показано хирургическое лечение остеоартрита – замена пораженного сустава на штучный протез.

Подагрический артрит

Развивается вследствие отложений уратов — солей мочевой кислоты в полости сустава. Преимущественно им страдают мужчины после 50 лет, а излюбленная локализация — плюснефаланговые суставы больших пальцев ног.

Гораздо реже подагрический артрит стопы поражает голеностопные, межфаланговые, пяточно-таранные суставы.

Характерны невыносимые боли, значительное воспаление и появление тофусов – своеобразных узелков на ушах и разгибательных поверхностях суставов.

Необходимо кушать свежие фрукты, овощи, зелень (за исключением ревеня и щавеля). Довольно хороши каши из цельных злаков (лучше всего подходит пшеничная). Пить следует как можно больше чистой воды или зеленого чая.

Из лекарственных препаратов наиболее эффективными при подагре считаются Колхицин и Аллопуринол. Они способны регулировать уровень мочевой кислоты в крови и ликвидировать гиперурикемию. Избежать повторного приступа подагрического артрита несложно – для этого необходимо всего лишь придерживаться диеты.

Другие виды артритов

При определенных условиях у человека может поражаться любой сустав стопы. К воспалению могут привести многие инфекционные процессы в организме, эндокринные заболевания, любые травмы, врожденные аномалии развития костной системы, плоскостопие. Лечение любого артрита в первую очередь должно быть этиологическим, то есть направленным на устранение причины заболевания.

Ревматический

Кольцевидная эритема при ревматизме

Развивается вследствие ревматизма – системного воспалительного заболевания, чаще всего поражающего сердце и опорно-двигательный аппарат.

Возбудителем инфекционного процесса является β-гемолитический стрептококк, а само заболевание развивается спустя 2-3 недели после перенесенной стрептококковой инфекции (ангины, фарингита).

Для ревматического артрита характерно сильное повышение температуры, боли в сердце и крупных суставах, появление кольцевидной эритемы на кожных покровах. Обязательной составляющей лечения является курс антибиотикотерапии.

Инфекционный

Развивается на фоне системных инфекционных заболеваний, может иметь бактериальную, вирусную, грибковую, паразитарную этиологию. На суставы инфекция распространяется в основном по кровеносной системе или лимфатическим путям. Инфекционные артриты возникают, как следствие гриппа, пневмонии, ОРВИ, гельминтозов и т.д.

Реактивный

Возникает преимущественно после перенесенной кишечной или урогенитальной инфекции. Возбудителями чаще всего являются энтеробактерии, микоплазмы, хламидии. В отличие от инфекционного, при реактивном артрите обнаружить возбудителя болезни во внитрисуставной жидкости не удается.

Травматический

Воспаление развивается вскоре после вывихов, ушибов, растяжений связок, переломов или других повреждений стопы. При открытых переломах инфекция попадает непосредственно в сустав, где и запускает патологический процесс. Различные травмы чаще всего приводят к воспалению голеностопа. Болезнь требует длительного, серьезного лечения и реабилитации.

Источник: https://nogi.guru/zabolevaniya/artrit/golenostopnogo-sustava-stopy.html

Артрит голеностопного сустава: причины, симптомы, лечение

Артрит голеностопного сустава приводит к нестабильности нижней конечности из-за невозможности равномерно перераспределять нагрузку на голеностоп при ходьбе. Вследствие этого лечение заболевания начинается при появлении первых симптомов.

Воспаление суставных поверхностей развивается молниеносно. Вначале поражаются окружающие мягкие ткани, затем патологический процесс переходит на суставные поверхности.

Финальной стадией патологии становится полное срастание костей голеностопного сустава между собой (анкилоз).

Основные причины артрита голеностопного сустава

Артрит голеностопного сустава развивается по следующим причинам:

• Повышенная нагрузка на нижние конечности при избыточной массе тела;
• Дегенеративно-дистрофические изменения в организме;
• Посттравматический артрит;
• Инфекционное поражение;
• Отложение мелких кристаллов соли при подагре;
• Аутоиммунные артриты (ревматоидный);
• Системная красная волчанка;
• Псориаз.

При чрезмерной массе тела на внутрисуставной хрящ голеностопного сустава приходится большая нагрузка. Он постепенно трескается, а трещины зарастают грубой соединительной тканью.

Такие изменения на рентгенограмме прослеживаются в виде сужения суставной щели. Если болезнь прогрессирует на протяжении длительного времени, наблюдается сильное сужение суставных щелей вплоть до их полного срастания.

В такой ситуации эффективным лечением является только хирургическая замена сустава.

При дегенеративно-дистрофических изменениях в суставные ткани не поступают питательные вещества, нарушается кровоснабжение, что приводит к постепенному разрушению хрящевой ткани.

Инфекционное поражение суставных поверхностей может быть специфическим или неспецифическим. В первом случаев повреждение суставных поверхностей обуславливает спирохета, хламидия или гонококк. Из неспецифических причин воспаления голеностопной области отметим вирусы гриппа, стрептококк, синегнойную палочку.

При аутоиммунных заболеваниях вырабатываются антитела, которые уничтожают ткани организма. Такая ситуация характерна для ревматоидного артрита, болезни Бехтерева, склеродермии, псориаза.

Подагра – заболевание, при котором откладываются соли мочевой кислоты в области в проекции суставных поверхностей. Постепенно костная ткань в месте их локализации разрушается.

  Что такое инфекционный артрит и как с ним бороться

В редких случаях артрит голеностопного сустава имеет реактивную природу и развивается на фоне кишечных или мочеполовых инфекций. Такая форма заболевания возникает через 2-3 недели после инфицирования органов.

Стадии артрита голеностопного сустава

Артрит голеностопного сустава имеет 4 клинико-рентгенологические стадии:

1. На первой стадии происходит разрушение мягких тканей. При этом поражаются коллагеновые волокна. Рентгенограмма при этой степени заболевания не показывает специфических изменений;
2. Вторая стадия характеризуется разрушением хрящевой ткани, что приводит к сближению костей. На рентгеновском снимке – сужение суставной щели;
3. Третья стадия – в местах повреждения хрящевой ткани появляются костные пластинки (остеофиты). Разрушение костной структуры протекает в виде отдельных участков деструкции, имеющих округлую форму. На рентгенограмме будут обнаружены кистозные полости, сужение щели и остеофиты;
4. Четвертая стадия – полное разрушение хрящевой и костной ткани. Рентгеновский снимок покажет полное срастание костей (анкилоз).

Симптомы артрита голеностопного сустава

Артрит голеностопного сустава нужно отличать от артроза (дегенеративно-дистрофического поражения).

Основные симптомы артрита голеностопного сустава:

• Отечность в области голеностопа;
• Покраснение кожных покровов;
• Ограничение подвижности;
• Болевые ощущения, усиливающиеся в ночное время.

При выраженной степени болезни может возникать подвывих и вывих в голеностопном суставе.

Клинические симптомы заболевания более выражены у людей с повышенной массой тела. На фоне воспаления голеностопного сустава у них формируется слабость связочного аппарата, поэтому любое небрежное движение способно привести к подвывиху или растяжению связок.

У части пациентов связочный аппарат голеностопа настолько слаб, что не может обеспечивать физиологические функции. При таком состоянии человеку сложно передвигаться, так как возникают отеки, которые длятся в среднем около 2-3 недель даже при активном лечении. Длительность обусловлена постоянной травматизацией связок при ходьбе.

Диагностика артрита голеностопного сустава

Артрит голеностопного сустава нужно обнаружить на ранних стадиях, чтобы предотвратить опасные симптомы болезни.

Клинические проявления при суставных воспалениях отличаются от остеоартроза (дегенеративно-дистрофических поражений). При этих видах заболевания наблюдаются не только различные симптомы, но и отличаются морфологические изменения в тканях. Дифференциальную диагностику заболеваний проводят на основе рентгенографии.

  Симптомы, диагностика и лечение хламидийного артрита

Рентгенологические признаки артрита голеностопного сустава:

• Расширение суставной щели;
• «Мутность» окружающих тканей – симптом «часового стекла»;
• Разрежение костной структуры в участках воспаления.

Степень выраженности воспалительного процесса можно установить по лабораторным анализам крови, в которых прослеживается увеличение лейкоцитов и повышение СОЭ.

С помощью иммунологической диагностики устанавливается аутоиммунный артрит. При нем в крови нарастает количество иммуноглобулинов против суставных тканей (антитела).

С помощью магнитно-резонансной томографии устанавливается характер поражения костной и суставной ткани.

Лечение артрита голеностопного сустава

Лечение артрита голеностопного сустава проводится комбинированным способом (сочетанием лекарств и консервативных процедур).

При наличии вывихов необходимо сопоставление суставных поверхностей. Такую процедуру проводят травматолог или мануальный терапевт. Достигнутое положение «скрепляется» гипсом или эластичным бинтом.

Воспаление можно устранить нестероидными противовоспалительными препаратами, принимаемыми перорально, внутримышечно или с помощью внутрисуставных инъекций.

Внимание! На весь курс лечения разрешено введение противовоспалительных гормонов внутрь сустава не более 3 раз.

Для улучшения питания хрящевых структур назначаются хондропротекторы (структум, террафлекс). Они принимаются длительными курсами с интервалами между употреблением.

Физиотерапевтические процедуры улучшают кровоснабжение в области поражения. При артритах рекомендуются следующие методы:

1. Парафин;
2. Озокерит;
3. Лечебные грязи;

li>Компрессы с бишофитом;

4. Примочки с медицинской желчью.

Диета при артрите голеностопа

Диета при артрите голеностопа назначается для нормализации трофической функции костно-суставной системы и улучшения кровоснабжения. При заболевании рекомендовано употребление продуктов на основе свиных хрящей, а также желатина (содержит коллаген необходимый для регенерации соединительной ткани).

Повышению эффективности лечения способствует активный образ жизни и физические упражнения. Гимнастика предотвращает образование рубцов и сращений. Она назначается врачом каждому пациенту индивидуально в зависимости от степени повреждений и выраженности патологического процесса.

Таким образом, артрит голеностопного сустава – заболевание, которое с годами прогрессирует. Остановить развитие патологии может только своевременное обнаружение и адекватное лечение.

Источник: https://LechimSustavy.ru/bolezni/artrit/artrit-golenostopnogo-sustava.html

Симптомы и лечение артрита голеностопного сустава

Главная » Артрит

Артрит голеностопного сустава имеет целый ряд особенностей лечения. В связи с разной природой развития болезни необходим индивидуальный подход к каждому клиническому случаю. Заболевание поражает все возрастные группы. В статье рассмотрены в подробностях причины, симптомы и варианты лечения заболевания.

Здоровый и поражённый артритом сустав

Механизм развития заболевания

Развитие воспалительного процесса в суставе является начальной стадией болезни. На следующем этапе происходит разрушение хрящевых тканей. При движении сустава хрящевые ткани начинают истираться, причиняя боль. Если вовремя не заняться лечением, то артрит переходит в хроническую форму — артроз. Дальнейшее развитие болезни приводит к разрушению всей суставной капсулы.

При отсутствии своевременного лечения болезнь поэтапно прогрессирует, принося всё больше дискомфорта больному, сменяя острую фазу на хроническую. Разрушения в суставе необратимы, поэтому обратитесь к врачу при первых же симптомах.

Причины заболевания

Артрит голеностопного сустава имеет ряд прямых и неспецифических причин. К прямым будут относятся:

1. Дегенеративные и дистрофические болезни суставов (подагра, артропатии).
2. Воспалительные и инфекционные болезни (хламидии и микоплазмы). Допустимо указать и общеинфекционные заболевания с нарушением функции суставов.
3. Аутоиммунные заболевания.
4. Нарушение метаболизма (особенно белкового обмена).

Неспецифические причины заболевания:

• избыточная масса тела;
• переохлаждение;
• наследственность;
• профессиональный спорт, травмы.

Степени и виды болезни

В зависимости от причин, которые легли в основу заболевания, выделяют следующие виды артритов голеностопного сустава:

• Ревматоидный артрит — аутоиммунное заболевание, вызванное гиперреакцией иммунной системы в ответ на инфекционного агента.
• Реактивный артрит — возникает после перенесённого общеинфекционного заболевания (кишечные, урологические или респираторные инфекции) и поражает сустав.
• Посттравматический артрит — возникает вследствие механического травмирования сустава (вывихи, растяжения, переломы). В группу риска входят профессиональные спортсмены.
• Гнойный артрит — возникает при проникновении возбудителя непосредственно в полость голеностопного сустава. В большинстве случаев артрит бывает серозным, то есть без заселения дополнительной флоры в полость сустава.
• Острый артрит — имеет ярко выраженную симптоматику и быстрое развивается. При должном лечении лечится без последствий.
• Хроническая форма — возникает при запущенности лечения острой формы.

Существует несколько стадий в развитии патологического процесса:

1. Первая степень. Слабовыраженная симптоматика, связанная с воспалением в суставной полости.
2. Вторая степень. Незначительное ограничение подвижности, ноющие боли. На снимке разрушение костных структур отчётливо заметны.
3. Третья степень. Болевые ощущения даже в покое, отёк и гиперемия незначительные. На рентгенограмме деформация суставных поверхностей и окружающих компонентов отчётливо видны (хрящи, сухожилия).
4. Четвёртая стадия. Общее состояние тяжёлое. Движения сустава невозможны. Гиперемия, отёк и локальное повышение температуры. На рентгенограмме наличие остеофитов, костные дефекты и формирование анкилозов.

Симптомы

Заметить симптомы артрита на щиколотке не представляет затруднений в отличие от других крупных суставов (тазобедренного, коленного). Существует несколько основных моментов в проявлении симптомов:

1. Внезапное начало с яркой клинической картиной (резкое повышение температуры и общее недомогание).
2. Выраженный болевой синдром. Часто пациенты могут назвать точное время начала заболевания.
3. Ограничение активных и пассивных движений в суставе. Скованность особенно заметна утром и после длительного бездействия. Подвижность голеностопного сустава ограничена во всех плоскостях. Основной симптом при хронических формах заболевания.
4. Отёк и гиперемия вокруг сустава. Кожа в тяжёлых случаях приобретает синий оттенок.
5. Деформация суставной полости и свищи появляются в редких случаях и при тяжёлом течении болезни.

Диагностика

Диагностика помогает установить точный диагноз с учётом всех видов и степеней болезни. В зависимости от формы заболевания необходима консультация следующих специалистов:

• ревматолога;
• травматолога;
• терапевта (в маленьких населённых пунктах врач общей практики);
• инфекциониста.

При первых симптомах заболевания необходимо обратиться за консультацией к специалисту

Общие методы диагностики для всех форм болезни:

1. Опрос пациента (характер боли, длительность, точная локализация).
2. Пальпация поражённой области (определение максимальной точки болезненности и сравнительная пальпация с симметричной здоровой областью).

Лабораторная

В основе лабораторной диагностики лежат следующие исследования:

• общий анализ крови (лейкоцитоз, сдвиг формулы, повышенное СОЭ);
• общий анализ мочи (изменение плотности, лейкоцитурия, белок в моче);
• биохимический анализ (мочевина, креатинин, СРБ, ревматоидный фактор);
• исследование антигенов системы гистосовместимости HLA;
• реакции ПЦР при инфекционной природе артрита для обнаружения ДНК возбудителя.

Пациенту необходимо пройти полное обследование

Инструментальная

Чаще всего пациента отправляют на следующие обследования:

1. Рентгенологическое исследование сустава — позволяет увидеть степень разрушения костной ткани, суставные поверхности и суставную щель.
2. По УЗИ возможно определить наличие жидкости в суставной щели и подтвердить наличие воспалительных процессов.
3. Артроскопия. Метод связан с проникновением специальным инструментом в полость сустава для изучения текущего состояния.
4. КТ и МРТ. Оба метода могут быть включены в диагностику, но лишь при тяжёлых и сложных случаях заболевания. Позволяют детально увидеть все плоскости сустава, наличие в суставной полости жидкости или остеофитов.

Снимок МРТ голеностопного сустава

Традиционное лечение

Лечение болезни включает в себя комплекс из медикаментозной терапии, ЛФК, физиотерапии и, при необходимости хирургического вмешательства.

Классические методы лечения обязательно идут в комплексе с правильным питанием, коррекцией обуви и некоторыми народными средствами.

Лечение препаратами

Медикаментозная терапия в лечении артрита голеностопного сустава включает средства как для наружного, так и для внутреннего применения. Механизм действия в обоих случаях направлен на уменьшение воспаления и восстановления суставных поверхностей.

Системные средства

Препараты подбираются индивидуально с учётом доминирующего симптома (боль, воспаление, травма). Комплекс лечения включает:

1. НПВС («Диклофенак», «Ибупрофен»). Противовоспалительный, жаропонижающий, анальгезирующий эффекты позволяют применять данную группу при всех типах артрита.
2. При инфекционной природе патологии лечение включает антибиотики («Тетрациклин», «Макролида», «Цефалоспорины»).
3. Глюкокортикоиды («метронидазол») назначают при классическом течении ревматоидного артрита, поскольку снижают проявления аутоиммунного процесса.
4. Анальгетики применяют для снятия болевых ощущений («Кетанов», «Анальгин», «Тромадол»).
5. Хондропротекторы — содержат питательные ферменты для хрящевой ткани для приостановки её дальнейшего разрушения.

Назначение медикаментов правомерно после обследования и консультации врача.

Местные средства

Мази, как одна из форм медикаментов, служат для обезболивания и устранения воспалительных процессов. В качестве действующего вещества используются НПВС («Нурофен», «Найз») и другие вещества, оказывающие благоприятное воздействие.

Хирургическое

Это крайний метод лечения и прибегают к нему после нескольких курсов консервативной терапии, на запущенных стадиях. Основные методы хирургического воздействия:

1. Артроскопия. В зависимости от назначения бывает диагностическая и хирургическая. Через несколько проколов в полость сустава, вводят специальную камеру (артроскоп) и просматривают полость сустава на экране. При необходимости делают два дополнительных прокола и вводят дополнительный инструмент (зажимы, щипцы). С помощью этого метода, возможно, удаление остеофитов, промывание суставной полости, частичное удаление соединительной ткани. Основные преимущества — это быстрое восстановление. Техника требует особых навыков от хирурга-травматолога и доступна не в каждом медицинском учреждении.

Хирургический метод лечения при артрите

1. Артродез. Метод заключается в сращении двух суставных поверхностей, что приводит к формированию костной мозоли. Таким образом, искусственно фиксируют сустав в наиболее выгодном положении, что навсегда исключает его подвижность.
2. Эндопротезирование. Под общим наркозом производят послойное разрезание тканей. Часть повреждённого сустава удаляется и на их место ставят искусственный сустав (металлический, керамический). Срок службы протеза 5–10 лет. Период реабилитации 6–12 месяцев.

Лечебная физкультура

Часть комплексного лечения является комплекс специальных упражнений. Курс упражнений должен назначить врач с учётом индивидуальных особенностей пациента.

Польза ЛФК:

• улучшает обменные процессы в тканях;
• укрепляет соединительные ткани сустава;
• обеспечивает скорейшее восстановление в послеоперационном периоде.

Лечебная физкультура имеет противопоказания:

• острая фаза болезни;
• травматический характер патологии.

Несколько примеров эффективных упражнений представлены ниже:

• вращательные движения конечностью;
• сгибательные и разгибательные движения;
• изометрические упражнения с фиксацией сустава на несколько секунд в максимально согнутом/разогнутом состоянии.

Лечебная физкультура при артрите

Физиотерапия и процедуры

Физиотерапевтические процедуры при артрите являются неотъемлемой частью любой схемы лечения. Чаще всего в клинической практике назначают один из приведённых ниже методов диагностики:

1. Электрофорез — переменный ток слабой мощности воздействует на место повреждения.
2. Магнитотерапия – воздействие сильными магнитными полями.
3. Инфракрасная лазеротерапия. Допустим, контактный или дистанционный метод лечения.
4. Экстракорпоральная ударно-волновая терапия – ультразвук высокой частоты местно воздействует на ткань.
5. Рефлексотерапия – точечное действие на рефлексогенные зоны на теле человека.

В комплексе обычно присутствует курс массажа. Часто это бывает:

• точечный массаж;
• самомассаж.

Техника проведения массажа при артрите

Питание

Рацион питания должен включать в себя следующие принципы:

• рацион богатый клетчаткой (фрукты и овощи);
• достаточная калорийность (1500–3000 ккал);
• соотношение белков жиров и углеводов как 1:4:1;
• достаточный водный режим (1л в день).

При артрите необходимо выпивать достаточное количество воды в день

Идеальным вариантом диеты являются блюда на пару, поскольку они позволяют максимально сохранить полезные микро и макроэлементы. Некоторые из видов артрита требуют особого наблюдения и диеты:

• При ревматоидной форме артрита не стоит употреблять красное мясо (свинина и говядина). Лучше заменить углеводы белками и жирами (молочные продукты, курица, растительные масла, овощи и фрукты).
• При подагрическом артрите также исключает любое красное мясо, соль и жирную рыбу. Большее количество растительной пищи и достаточный водный режим.
• При травматическом артрите в рационе должно быть достаточное количество кальция, фосфора, коллагена (жиле, холодец).

Противопоказаны следущие продукты питания:

• фастфуд;
• алкогольные напитки;
• кофе;
• пряные и жирные блюда;
• избыточное количество соли и сахара.

Питание фастфудом при артрите категорически запрещено

Ортопедическая коррекция

Специальная коррекция обуви входит в обязательный план лечения артрита голеностопа. Подбирается обувь с вкладками, завышенным задником, поднятая с одной из сторон для увеличения амортизирующих свойств и снижения нагрузки на стопу.

Обувь, стельки подбирает травматолог, ортопед в амбулаторных условиях. Стельки можно приобрести в специальных аптеках города. Для детей лучше специальная жёсткая обувь, а не отдельные стельки.

Народное лечение

Народные средства представляют собой комплекс мероприятий, который служит дополнением к общему лечению. Необходимо помнить, что вылечить артрит голеностопного сустава домашними средствами невозможно, а также их запрещено использовать в острый период болезни.

Подробно про лечение артрита нородными средствами писалось ранее.

Средства для внутреннего применения

Пероральный приём лекарственных трав и растений допустим курсом не более 2 недель. До приёма необходимо проконсультироваться с врачом (возможны аллергические реакции и осложнение сопутствующих заболеваний).

Фиточаи помогут снять воспаление

Некоторые виды лечения:

1. Фиточай (мята, чабрец, листья бузины, ромашка). Способ приготовления такой же, как и при приготовлении классического чая.
2. Берёзовый отвар. Стакан кипятка на 2 ч. л. плодов и листьев берёзы. Настаивать 2 часа. Принимать 1 раз в день.
3. Настойка солодки (сбор можно купить в аптеке). Принимать 2 раза в день.

Средства для наружного применения

Средства для наружного применения обладают эффектом схожим с действием мазей и кремов. Курс терапии 2 недели. Некоторые варианты лечения:

1. Лечебные ванны с шалфеем и ромашкой шалфея 3 ч.л и 2 ч.л ромашки залить 1 л кипятка. Настаивать 1,5 часа и после процедить. Отвар добавить в ванну. Длительность процедуры 30 мин.
2. Мумиё и розовое масло в пропорции 1:2 смешать и натирать поражённый участок 1 раз в день до появления лёгкой красноты.
3. Кедр. Кору этого растения залить 70% спиртовым раствором и настаивать в течение 1 недели. Натирать поражённый участок 1 раз в день.

Источник: https://revmatolog.net/artrit/golenostopnogo-sustava-simptomy-i-lechenie