Гонартроз коленного сустава 3 степени: лечение, причины, симптомы

Несмотря на то, что многие специалисты скептически считают, что лечение гонартроза коленного сустава 3 степени малоэффективно, бороться с разрушением суставов можно и нужно даже при запущенной форме заболевания. Что происходит на последней стадии развития болезни и почему лечение на этом этапе вызывает наибольшие сложности?

Какие симптомы помогут своевременно обратиться за профессиональной помощью и дадут возможность не допустить негативные последствия? Располагает ли современная медицина эффективными методами лечения и профилактики последней стадии гонартроза? Подробно ответим на эти вопросы.

Гонартроз – одна из разновидностей артроза, который поражает коленные суставы. Всего принято различать три стадии развития патологии.

Понятно, что победить недуг на раннем этапе намного проще, ведь дегенеративно-дистрофические процессы, разрушающие сустав, только начинаются.

Бороться с негативными факторами на последней стадии сложно, но возможно, если подходить к лечению гонартроза 3 степени коленных суставов комплексно и методично.

Гонартроз начинается с нарушения питания хрящевых тканей. Эти нарушения вызывают различные причины: гормональные сбои, возрастные изменения и общее старение организма, травм коленей или некачественная реабилитация после операции. В действительности, причин много, при этом обычно провоцирует начало болезни сразу несколько негативных факторов.

Итак, ухудшение кровоснабжения гиалинового хряща, который выполняет роль амортизатора, снижая силу трения на сустав во время движения колена, приводит к тому, что сустав деформируется и обрастает костными наростами – остеофитами, пытаясь приспособиться к новым «правилам игры» без поддержки хряща. Параллельно с этим изменяется состав синовиальной жидкости – она густеет, а потому плохо смазывает сустав и практические не питает хрящевые ткани.

К третьей стадии хрящи практически полностью уничтожены, а дегенерация сустава быстро прогрессирует, поэтому приходится прибегать к кардинальным методам борьбы, пытаясь затормозить негативные протекающие процессы.

Своевременно начать лечение и не допустить гонартроза 3 степени помогут проявления болезни, то есть симптомы. Правда, не все пациенты реагируют на боли, которые появляются во время подъема по лестнице, или ощущение стянутости под коленом.

Возникающий при первых движениях из положения сидя дискомфорт – характерный признак того, что механизм разрушения коленного сустава запущен. Но большинство не торопятся записаться к врачу, ведь боль уменьшается и исчезает после того, как человек «расходился».

Все начальные симптомы гонартроза – боль, незначительное ограничение подвижности, отечность – к заключительной стадии развития болезни неимоверно обостряются.

Боль становится невыносимой, а избавиться от нее удается лишь на короткий срок при помощи сильных обезболивающих. Колено практически полностью перестает сгибаться.

Развивается хромота, а сустав увеличивается в размерах и заметно выпирает.

Кроме перечисленных симптомов, при гонартрозе коленного сустава 3 степени:

• хруст и «щелчки» в суставе становятся очень сильными;
• при попытке сильно согнуть колено возникает резкая боль;
• из-за скопления жидкости (синовита) сустав сильно отекает;
• развивается вальгусная деформация, при которой ноги человек ставит «иксом» или «колесом»;
• нарушается походка – она становится тяжелой, вперевалочку.

Для уменьшения болей во время движения больной с 3 стадией гонартроза использует трость или костыли – без них он может проходить лишь незначительные расстояния.

На всех этапах развития патологии используются одни и те же методы, только выбранное лечение гонартроза 3 степени коленных суставов нередко оказывается слишком уж неэффективным, и поэтому приходится прибегать к операции эндопротезирования – замене разрушенного сустава искусственным аналогом. Это единственный метод, которого удается избежать на первой и второй стадии.

Эндопротезирование успешно проводится не только за рубежом, но и в России. Стоит операция дорого, но оплачивать ее необязательно из собственного кармана. Если нет финансовых возможностей, но терпит время, то можно встать в очередь на получение квоты на замену коленного сустава. При ее получении стоимость эндопротезирования будет полностью оплачена из федерального бюджета.

К общим методам лечения гонартроза относят:

• прием лекарственных препаратов;
• физиотерапию и массаж;
• лечебную гимнастику;
• народную медицину.

Традиционно методы используют в комплексе, то есть наряду с приемом медикаментов пациенту назначаются физиотерапевтические процедуры, смена диеты, лечебно-оздоровительная физкультура и пр.

Программа лечения составляется для каждого пациента индивидуально, ведь выбор методов, конкретных медикаментов и процедур зависит от состояния коленного сустава, а также причин, которые вызвали развитие болезни.

Выявить негативные факторы, вызвавшие гонартроз, – одна из первостепенных задач лечащего врача.

Одним из наиболее эффективных вариантов борьбы с запущенным недугом является прием медикаментов, несмотря на то, что их длительный прием способен вызывать побочные эффекты и негативно влиять на другие органы. По этой причине самостоятельно принимать нижеперечисленные лекарства запрещено.

При лечении 3 степени гонартроза важно быстро снять болевые ощущения и отечность. С этой задачей хорошо справляются противовоспалительные нестероидные препараты (кетопрофен, ибупрофен, пироксикам и пр.). При обострениях назначаются гормоны – более радикальные препараты, поэтому даже курс инъекций с ними не превышает 10 уколов.

А вот хондропротекторы, которые незаменимы на первой и второй стадии гонартроза, на заключительном этапе, по мнению большинства специалистов, малоэффективны. Задача лекарственных препаратов данной группы – восстановить хрящевые ткани, только вот «работать» им при запущенной форме болезни уже не с чем, ведь от хряща в лучшем случае остаются фрагменты.

Современное развитие медицинских технологий привело к тому, что сопровождать лечение гонартроза 3 степени можно физиотерапевтическими процедурами – лазерной терапией, электромиостимуляцией, ударно-волновой терапией и пр.

Другой эффективный дополнительный компонент лечения – массаж. Физиотерапию с ним роднит то, что оба позволяют улучшить кровоснабжение, снять боль, отечность. К тому же с их помощью многие медикаменты лучше усваиваются, а значит, действуют эффективнее и быстрее.

Лечебная физкультура – эффективный метод при лечении гонартроза. Сложность использования ее на третьей стадии заключается в том, что при обострениях выполнять упражнения нельзя. А так как на заключительном этапе обострения носят перманентный характер, то улучить время для занятий вряд ли получится.

Сотни, если не тысячи рецептов предлагает больным гонартрозом народная медицина. Но по-настоящему они работают только в комплексе с лекарственными препаратами и исключительно на ранних стадиях.

При запущенной форме болезни мази, бальзамы, настройки, компрессы, изготовленные из лекарственных трав и натуральных продуктов, способны облегчать страдание пациента, но проникать глубоко в ткани такие препараты не могут, а значит, от болей удастся избавиться лишь на короткий срок. К сожалению, не удастся при помощи бабушкиного рецепта восстановитьподвижность деформированного сустава.

К эффективным компонентам, которые включают в состав многих домашних рецептов от гонартроза, причисляют мед и сабельник болотный. На рецепты с ними стоит обратить особенное внимание.

Заключительная стадия развития патологии, когда пациент утрачивает способность передвигаться без помощи подручных средств, оборачивается направлением на медико-социальную экспертизу.

Получить инвалидность можно и на второй стадии, если состояние пациента не позволяет ему вести привычный образ жизни, а патология стремительно развивается, грозясь перейти на заключительный этап.

Третья группа инвалидности дается в случаях, когда пациент хоть и ограничен в движениях, но способен самостоятельно передвигаться с костылями или тростью, делая частые передышки для отдыха.

Полная утрата способности двигаться и необходимость в помощи других людей при приеме пищи, одевании и других привычных действиях приводит к тому, что человек становится инвалидом 1 группы.

Провоцирующими факторами развития гонартроза становятся и избыточные нагрузки на сустав, поэтому важно не только контролировать состояние хрящевых тканей, но и избегать чрезмерных перегрузок сустава.

К профилактическим действиям следует отнести:

• регулярные визиты в поликлинику и прохождение обследования (рентген) после 40 лет, когда начинается естественное старение организма и все его функции нарушаются;
• контроль веса и правильное питание (из меню необходимо исключить копченые и жареные продукты, алкоголь, кофе, сладости и снизить потребление соли);
• активный образ жизни – требуются частые, но не изнуряющие пешие прогулки, чтобы коленные суставы нагружались равномерно, мышцы тренировались, а кровь циркулировала нормально;
• ежедневное выполнение зарядки, в том числе упражнений на поддержание в тонусе коленных суставов;
• удобная обувь.

Более конкретные рекомендации может дать лечащий врач, оценив состояние сустава при 3 стадии гонартроза.

Лечить гонартроз коленного сустава 3 степени сложно, но во многих случаях еще можно.

Если же лечение оказывается неэффективным, например, в силу возраста пациента или наличия хронических заболеваний, то помогает устранить проблему эндопротезирование.

И хотя после операции требуется длительный реабилитационный период (в том числе и специальные упражнения на разработку нового сустава), после нее возможно полностью восстановить подвижность колена.

Окончательный вердикт о том, какие методы лечения следует использовать, вынесет врач после обследования и постановки диагноза. Конечно, усилий придется потратить больше, а эффект окажется не таким гарантированным, как при лечении незапущенного недуга.

Именно поэтому рекомендуем при первых симптомах заболевания не медлить, а срочно посетить терапевта и настоять на направлении к ревматологу и проведении рентгена. В данной ситуации лучше оказаться «мнимым больным», чем «стойким оловянным солдатиком», который месяц за месяцем уничтожает свои коленные суставы.

Источник: https://medeok.ru/artroz/kak-lechit-gonartroz-3-stepeni-kolennogo-sustava

Гонартроз 3 степени – как распознать? Причины, симптоматика, лечение

Содержание статьи

Гонартроз 3 степени – одно из опасных заболеваний, приводящее к полной неподвижности сочленения в колене. Уже после 40 лет даже при благоприятных условиях создается угроза развития болезней в суставах нижних конечностей.

О его появлении свидетельствуют результаты регулярных диагностических обследований и проявление характерной симптоматической картины.

Эта информация помогает определить наиболее результативный курс лечения и меры профилактики в целях недопущения этой формы артроза.

Описание болезни

Эта патология распространена среди лиц старше 40 лет, чаще встречается у пациентов преклонного возраста. По медицинской статистике, гонартрозу 3 степени чаще подвержены женщины в возрасте 60-65 лет и старше, а также лица, страдающие ожирением и избыточным весом.

Группу риска также составляют те, кто испытывает повседневные повышенные физические нагрузки. Эта категория подвержена заболеванию в более раннем возрасте.

Гонартроз в третьей степени представляет собой заболевание в хронической форме, которое развивается в области коленного сустава нижних конечностей. Болезнь сопровождается структурным разрушением хрящевой ткани и ее деформацией, вследствие чего происходит изменение формы суставной капсулы и самого сочленения.

В отличие от обычных артрозов в других сочленениях, гонартроз коленного сустава затрагивает только хрящ, не поражая прилегающие ткани – мышцы, связки, кости. Кроме того, в ходе прогрессирования заболевания могут ущемляться нервные окончания, вызывая болевые ощущения.

В процессе этих патологических изменений в колене возникают необратимые процессы, в частности – хрящевая оболочка утрачивает свою гибкость и эластичность. Снижаются амортизационные свойства коленного хряща.

Так как его структура утончается в результате дистрофических изменений, то кости сустава защемляют нервные рецепторы, а сами образуют новообразования – остеофиты. Одновременно с тем нарушаются процессы кровообращения в области коленного сустава, ухудшается циркуляция лимфы, а кровеносные сосуды претерпевают структурные изменения, утрачивая эластичность.

Причины возникновения болезни

Появления гонартроза в 3 степени развития способствуют провоцирующие факторы:

• Избыточная масса тела;
• Травмы колена;
• Частые переохлаждения;
• Неблагоприятные условия работы;
• Несбалансированное питание;
• Возрастные аномалии.

Как правило, эта болезнь развивается на фоне артрозов коленного сустава 1 и 2 степени в результате неполноценного лечения или несвоевременного обнаружения характерных симптомов.

Главный ортопед: «Если начали болеть колени, локти или плечи, срочно уберите из рациона сырой… 

Вместе с тем развитию недуга может способствовать генетическая наследственность, при которой в структуре хрящевой ткани не заложена достаточная прочность и гибкость.

Причинами возникновения часто являются такие обстоятельства и факторы:

• Чрезмерные нагрузки на ткани сустава в результате неумеренности в занятиях спортом, вследствие тяжелой физической работы;
• Изменение свойств синовиальной жидкости либо ее недостаток в суставной капсуле, что приводит к низкому уровню увлажнения и питания хрящевой ткани;
• Первичные заболевания, связанные с изменениями формы, объема хрящевой ткани и ее структуры – плоскостопие, варусное и вальгусное изменение стопы;
• Аномальные процессы регенерации клеток, препятствующие полноценному обновлению хрящевой ткани в процессе старения;
• Преждевременный износ и утрата функциональных свойств хряща;
• Гормональный дисбаланс в организме – чаще является причиной заболевания у женщин;
• Нарушенный обмен питательных компонентов в тканях сустава;
• Дефицит витаминов, минеральных компонентов, коллагена, эластина или гиалуроновой кислоты, что приводит к истощению коленного хряща.

Вследствие развития самой этой болезни в колене могут возникать вторичные заболевания, иногда — сопровождающиеся воспалительным процессом. Поэтому при гонартрозе коленного сустава в третьей степени нередко параллельно возникает артрит.

Клинические признаки гонартроза третьей стадии

Болезненность – самый главный симптом этого заболевания. Она усиливается по мере развития недуга, приобретая принизывающий, ноющий или острый характер. Вследствие давления костями сустава на нервные окончания с большей силой болевой синдром начинает проявлять себя даже при отсутствии провоцирующих причин, иногда – даже в ночное время, в состоянии покоя.

Другим характерным признаком является утрата подвижности сочленения. Угол сгибания сустава становится все меньше, временами пациент вообще без предварительной разминки не в состоянии согнуть колено.

Со временем развиваются и более ярко проявляют себя другие характерные признаки:

• Ясно выраженный хрустящий звук при движении;
• Дискомфортное состояние и скованность при движении;
• Отечность коленного сочленения;
• Деформация сустава;
• Покраснение кожи в области колена.

Со временем возникает хромота, и проявляются первые признаки изменения походки – она становится шаткой, неуверенной.

Диагностика

Однако только по характерной клинической симптоматике определить развитие гонартроза 3 степени с абсолютной точностью не удастся. Аналогичные признаки имеют и некоторые другие заболевания. Поэтому для подтверждения диагноза проводится комплекс диагностических обследований, включая:

• Лабораторные биохимические анализы крови и мочи – они указывают на содержание повышенного или пониженного объема структурных компонентов, участвующих в формировании хрящевой ткани;
• Ультразвуковое обследование для выявления структурных характеристик хрящевой ткани;
• Сцинтиграфия;
• Диагностическая магнитно-резонансная томография;
• Компьютерная томография;
• Артроскопия коленного сустава;
• Термографическое обследование;
• Рентгенологическая диагностика.

Методами аппаратно-инструментальной диагностики и результатами лабораторного обследования устанавливается наличие или отсутствие кист в суставе, признаки вывиха или его последствий, образование подхрящевого склероза, сужение суставной щели, изменения в составе синовиальной жидкости, признаки и размеры остеофитов, очаги окостенения и капсулирования остатков хрящевой ткани.
 

Не губите больные суставы мазями и уколами! Артрит и артроз лечится… 

Ортопед: «Если ноет тазобедренный сустав и колени, срочно уберите из привычки… 

 

Результативные методы лечения

Главной первоочередной задачей при гонартрозе 3 степени является устранение причин, провоцирующих дальнейшее развитие недуга. Одновременно с этим необходимо избавить пациента от болевых страданий, что достигается путем применения медикаментов из группы нестероидных противовоспалительных средств:

• Диклофенак;
• Диклоберл;
• Ибупрофен;
• Индометацин;
• Кетарофен;
• Олфен;
• Диклак.

• В случае если они не оказывают желаемого результата, или если болезнь сопровождается воспалением, назначаются препараты группы ингибиторов – нимесулид, целекоксиб, мелоксикам.
• Для нормализации структуры хрящевой ткани показаны хондропротекторы – препараты, содержащие компоненты гиалуроновой кислоты или хондроэтина, которые участвуют в формировании хрящевой ткани и обеспечивают ее эластичность.
• Такими препаратами являются:

• Структум;
• Алфлутон;
• Румалон;
• Артра;
• Дона;
• Хондроэтин Акос.

Для кратковременной локализации боли, снятия отечности, обновления микроциркуляции лимфы и крови назначаются средства местного применения – бальзамы, мази, кремы, гели.

В этой категории при гонартрозе коленного сустава лучше других себя проявляют Меновазин, Эспол. Эффективен также Фастум-гель, и такие препараты: Долобене, Финалгон, Апизартрон, Вольтарен-гель.

Диетологическое лечение

Одновременно с медикаментозным лечением необходимо уравновешенное поступление питательных компонентов в организм для сохранения свойств хрящевой ткани. На начальном этапе лечебного курса эту роль могут выполнять такие препараты, как Лецитин, Аскорутин, Упсавит. Однако диета – лучшее средство обеспечения организма необходимыми элементами.

Коррекция повседневного набора продуктов включает в рацион такие ингредиенты, как:

• Гречка и овсяная крупа;
• Сыры твердых сортов;
• Диетическое мясо индейки или кролика;
• Весь ассортимент кисломолочных продуктов – йогурты, кефир, творог, брынза, сметана;
• Рыба нежирных сортов;
• Свежие перепелиные и куриные яйца.

Именно эти продукты являются основным источником минеральных элементов – фосфора, кальция, калия, железа, необходимых для формирования клеток хрящевой ткани. В них же содержатся необходимые витамины А, С, В, Е, D, F, K.

ЛФК

При исцелении от этого недуга эффективно применение упражнений изометрической кинезиотерапии – лечебной гимнастики. Эти занятия разработаны специально для пациентов с гонартрозом 3 степени и призваны обеспечить улучшение эластичности хряща, способствуют подвижности сочленения, нормализуют объемы сустава и помогают избавиться от хромоты.

Такие упражнения назначает только лечащий доктор – ортопед или ревматолог. О самих занятиях подробно объясняют в кабинете ЛФК опытные специалисты данного профиля медицины.

Первые упражнения занимают не более 5-7 минут в день, выполняются последовательно и с мягкими движениями. Постепенно нагрузка становится более интенсивной, а сами занятия – продолжительнее.

Меры профилактики

Чтобы не допустить перехода второй стадии третью, следует тщательно контролировать свой вес, рацион питания и интенсивность физических нагрузок. Рекомендуется регулярно проходить диагностическое обследование, даже если были обнаружены незначительные симптомы болезни.

Если не удалось вовремя остановить гонартроз, при его диагностировании необходимо применить все доступные методы лечения.

Если начали болеть суставы рук и ног, немедленно убирайте из рациона… 

Ортопед: «Если начали болеть колени и поясница, запомните, никогда не прикасайтесь к… 

При боли в суставах, шеи или спине, в организме сильнейшая нехватка… 

Источник: https://artosustav.ru/artroz/gonartroz/3-stepeni/

Гонартроз коленного сустава 3 степени: причины, симптомы, диагностика и лечение

Гонартроз коленного сустава 3 степени представляет собой дегенеративно-дистрофический процесс, затрагивающий гиалиновый хрящ и приводящий к его полному разрушению. При этом происходит значительное сужение суставной щели и появление шиповидных наростов.

При отсутствии лечения патология прогрессирует, колено теряет подвижность, наблюдается деформация конечности и наступает инвалидность.

Причины болезни

Врачи выделяют две разновидности гонартроза:

• первичный (идиопатический) артроз сустава чаще регистрируется у пациентов пожилого возраста и у женщин, перенесших травму колена в период климакса;
• вторичный артроз может начаться в любом возрасте, а скорость процесса при этом зависит от причины его возникновения.

Среди наиболее часто встречающихся причин развития гонартроза можно отметить следующие:

• генетический фактор;
• врожденная или приобретенная деформация костей нижних конечностей;
• перенесенные травмы;
• большие физические нагрузки, связанные с перемещением тяжелых грузов, прыжками с высоты на твердую поверхность и т. д.;
• гормональные сбои, провоцирующие изменения состава и количества синовиальной жидкости.

В группу риска по заболеванию гонартрозом входят:

• люди, имеющие повышенный индекс массы тела;
• пациенты, не выполняющие водный режим (это приводит к недостатку жидкости в организме и, как следствие, слабой выработке суставной смазки);
• спортсмены и танцоры, у которых значительная нагрузка идет на колени;
• женщины в период климакса и других гормональных перестроек;
• люди с плоскостопием или деформациями стоп, влияющими на правильную постановку конечностей при ходьбе;
• люди, сидящие на несбалансированной диете;
• пациенты пожилого возраста, у которых происходит интенсивное вымывание минералов из костей и суставов.

Развитие патологии

Разрушение коленного сустава начинается с образования микротравм в гиалиновом хряще, который покрывает поверхность мыщелок костей. Постепенно под действием высоких нагрузок в процесс вовлекаются соединительные ткани.

Дегенеративные процессы провоцируют нарушение обмена веществ в пораженной зоне, при котором происходит снижение выработки хондроитина, отвечающего за эластичность хрящевой ткани и связочного аппарата.

Это приводит к полному разрушению гиалинового хряща и патологическому разрастанию костной ткани с образованием остеофитов. В суставной полости происходит скопление экссудата.

Симптомы гонартроза 3 степени

На последней стадии гонартроза коленного сустава регистрируется максимальное нарушение его функциональности. Наиболее характерные симптомы, указывающие на гонартроз:

• постоянные боли, усиливающиеся при смене погоды и после физических нагрузок;
• отечность тканей пораженной области;
• внешняя деформация колена;
• изменения в форме конечностей;
• ограничение подвижности коленного сустава;
• повышение местной температуры;
• хруст в колене во время передвижения;
• хромота.

Часто человек не может подниматься и опускаться по ступеням или наклонной плоскости. В запущенной форме наблюдается полная блокада сустава.

Важно! В начальной стадии боль локализуется преимущественно с внутренней стороны коленного сустава, но постепенно эти границы стираются. Утром боль может слегка утихать, но к вечеру ее интенсивность резко возрастает и достигает своего пика в ночное время суток.

Диагностика заболевания

Существуют общие методы диагностики гонартроза коленного сустава, к которым относятся:

• сбор анамнестических данных (жалоб пациента);
• осмотр;
• пальпация (прощупывание);
• линейное измерение размера костей;
• рентгенография.

Для уточнения диагноза, степени и особенностей поражений проводят:

• УЗИ;
• компьютерную томографию костных структур колена;
• магнитно-резонансную томографию, позволяющую выявить поражения не только костей, но и мягких тканей.

Дополнительно назначаются следующие лабораторные исследования:

• анализ общих показателей крови;
• СОЭ;
• биохимические показатели крови;
• общий анализ мочи;
• определение ревматоидного фактора.

Совокупность всех представленных данных дает полное представление о степени поражения коленного сустава и позволяет выбрать наиболее эффективный способ лечения гонартроза.

Консервативные методы терапии

Исход лечения гонартроза зависит от профессионализма врача и готовности пациента прилагать усилия для ликвидации заболевания и восстановления утраченных функций конечностей.

Больному следует четко понимать, что данный процесс сложный, долгий, требующий больших моральных и физических затрат.

Первое, что необходимо предпринять, — устранить провоцирующий фактор. Чаще всего это лишний вес и несбалансированное питание. Разработка правильного рациона и нормализация массы тела значительно облегчают протекание заболевания.

Консервативные методы лечения гонартроза проводятся поэтапно и включают в себя применение лекарственных препаратов, ЛФК, физиопроцедуры и массаж.

Фармакологические препараты

Для устранения болевого синдрома и снятия воспаления применяются нестероидные препараты, обладающие противовоспалительным эффектом. Это могут быть лекарственные формы в виде таблеток, инъекционных растворов, гелей или мазей.

Внимание! Так как нестероидные средства имеют ряд противопоказаний, то назначать их должен только квалифицированный специалист, который рассчитает правильную дозировку с учетом индекса массы тела и других индивидуальных особенностей организма.

• После снятия острой формы воспаления назначаются хондропротекторы, восстанавливающие поврежденные хрящи и нормализующие выработку синовиальной жидкости.
• На третьей стадии развития гонартроза целесообразно применение внутрисуставных инъекций кортикостероидных гормонов и препаратов, содержащих гиалуроновую кислоту для остановки процесса разрушения хряща и повышения его эластичности.

Лечебная физкультура

Не стоит рассчитывать на положительный исход лечения гонартроза коленного сустава без выполнения правильно подобранных физических упражнений.

Занятия помогают:

• укрепить связочный аппарат;
• увеличить приток крови к пораженной области и восстановить кровообращение в нижних конечностях;
• создать мышечный корсет, который будет удерживать коленный сустав в пределах анатомических границ.

Подбор упражнений следует доверить специалисту, который знает индивидуальные особенности патологии пациента. Надо понимать, что даже самый эффективный комплекс не поможет при нерегулярном выполнении или халатном подходе больного.

Все движения должны быть медленными и плавными: резкие рывки, подъемы и повороты в комплексе присутствовать не должны. Надо внимательно следить за дыханием, постепенно увеличивать нагрузку и количество подходов.

Наличие болевых ощущений в данном случае неизбежно, но резкие или очень сильные боли должны быть сигналом неправильного выполнения упражнений и поводом обращения к специалисту за консультацией.

Физиотерапия

При лечении гонартроза хорошо зарекомендовали себя следующие физиотерапевтические процедуры:

• УВЧ;
• электрофорез;
• радоновые ванны;
• грязевые аппликации;
• лазеротерапия;
• микроволновая и магнитная терапия.

Оперативное вмешательство

При наличии необратимых изменений в коленном суставе консервативное лечение может не дать положительного результата.

В таком случае хирурги принимают решение о проведении одной из следующих операций:

• артродез, при котором происходит обездвиживание сустава, позволяющее вернуть ему опороспособность;
• артроскопический дебридмент, который заключается в иссечении деформированной хрящевой ткани, что дает кратковременное облегчение (2 – 3 года);
• эндопротезирование — заключается в полной замене коленного сустава.

Последний метод наиболее часто применяют, так как операция дает стойкий результат на протяжении 20 лет. Если необходимо протезирование обоих суставов, то вмешательство проводится с интервалом в 2 – 3 месяца, чтобы дать пациенту возможность восстановиться.

Лучше начинать лечение на первой или второй стадии заболевания, не доводя до последней. Это поможет избежать хирургического вмешательства при условии выполнения всех рекомендаций врача и изменения образа жизни.

Источник: https://vseonogah.ru/sustavy/artroz/gonartroz-kolennogo-sustava-3-stepeni.html

Гонартроз коленного сустава 3 степени

Гонартроз коленного сустава 3 степени считается тяжёлым состоянием заболевания. Заболевание, которое подошло к завершающей стадии развития, приносит массу неприятностей человеку. Он теряет трудоспособность, подвижность. Следствием диагноза гонартроз 3 степени становится инвалидность.

При третьей степени гонартроза сустава колена произошли серьёзные изменения в состоянии пациента. Хрящ колена настолько видоизменился, деформировался, что с трудом видно, кости сильно уплотнились.

Костных наростов при этой стадии стало намного больше, суставная щель еле различима на снимках.

Симптоматика

Симптомы при артрозе коленного сустава 3 степени аналогичны двум предыдущим, ярко выражены, приносят массу беспокойства обладателям:

• Первостепенное место среди постоянно проявляющихся симптомов, проявлений артроза 3 степени занимают постоянные сильные боли, которые человек испытывают постоянно, даже в лежачем состоянии. Это признак инвалидности. Попытки найти комфортное расположение для повреждённого сустава заканчиваются неудачей.
• Явным признаком наступления третьей стадии становится сильная скованность в движениях сустава из-за поражения, деформации колена, его сустава. Проведение простых операций по самообслуживанию становится невыносимо сложным процессом, иногда невозможным. Чаще требуется помощь посторонних людей, родных. Согнуть на прямой угол ногу сложно, разогнуть до конца не получается. При сильно запущенных стадиях человеку назначается инвалидность, самостоятельная жизнедеятельность под угрозой, лечить таких больных сложно.
• Хрящ сустава подвергается деформации, вызывая изменение походки.
• Часто возникает состояние полного блокирования конечного сустава.
• В колене при движении ощущается отчётливый хруст.
• Часто при перемене погоды ощущаются невыносимые болезненные ощущения.
• Суставная щель сужается, в ней скапливается обильное количество жидкости.

Лечение гонартроза 3 степени

Ранние стадии заболевания лечатся без проблем, с третьей степенью артроза дела обстоят намного серьёзнее. Вернуть подвижность, прежнее состояние разрушенным хрящам коленного сустава проблематично, чаще пациенту назначается группа инвалидности. Медицина предлагает для таких серьёзных заболеваний варианты лечения.

Первоначально силы доктора, пациента направляются на устранение болевых ощущений, борьбу с воспалительным процессом, затем — на восстановление сустава. Чтобы справиться с заболеванием, потребуется грамотный план комплексного лечения. Если лечение не окажет должного результата, пациенту остаётся отправляться на стол хирурга, который проведёт протезирование сустава.

1. Лечение начинается с использования препаратов, которые помогут убрать отёк конечности из-за воспалительного процесса. После частичного снятия боли, воспаления добавляются к лечению массаж, физиотерапия, леечные упражнения. Эта группа препаратов не используется более трёх месяцев, чтобы не вызвать осложнения с другими системами организма.
2. Для укрепления, восстановления хрящей параллельно назначают курс препаратов хондропротекторного типа. Они устраняют причину болезни. Лекарственная группа повышает уровень суставной жидкости, иногда на третьей стадии артроза коленного сустава считается бесполезной.
3. Гиалуроновая кислота в виде внутрисуставных уколов не так результативна. Приносит облегчение на непродолжительное время, хотя на первых двух стадиях эффективна при лечении артроза.
   
4. Ожидаемого результата добиваются комплексным применением вытяжения, физиотерапевтического лечения. Вытяжение представляет процедуру растяжения кости, которая увеличивает суставное расстояние, снимает с них напряжение. Одновременное проведение физиотерапии улучшает состояние тканей, кровообращение в суставе. При лечении снимаются болезненные спазмы коленного сустава.
5. Облегчение при лечении приносит использование трости, которая снимает напряжение с больного сустава. На неё приходится 40% нагрузки. Эффект достигается при правильном подборе высоты вспомогательного элемента.

Кинезиотерапия

Популярностью стало пользоваться направление лечебной физкультуры — изометрическая кинезиотерапия. Упражнения используются для лечения артрозов. Различают левосторонний, правосторонний тип, обеих конечностей. Выполняя упражнения, достигают следующего:

• Боль уменьшится;
• Воспаление будет приостановлено, частично снято;
• Мышцы, которые постепенно начали атрофироваться, начнут укрепляться;
• Упражнения помогут улучшить кровообращение;
• Развитие болезни будет приостановлено.

Упражнения помогут человеку двигаться без ощущения сильных болей.

После окончания курса терапии врач составит комплекс упражнений, которые потребуется делать дома самостоятельно. Упражнения станут профилактикой возникновения болевых приступов. Пропадает необходимость назначения инвалидности.

Хирургическое вмешательство

Если проведённое лечение не даёт результатов, пациент обратился за медицинской помощью в слишком запущенном состоянии, когда медикаментозными способами сложно его исправить, лечащий доктор даст направление на операцию. В зависимости от степени развития заболевания коленного сустава, целей, которые стоит достичь, предлагаются виды хирургических операций:

• Если требуется удалить лишнюю жидкость, скопившуюся в коленном суставе, будет проводиться пункция. После потребуется введение гормональных инъекций.
• Для ликвидации смещения оси при сильном изменении сустава проводится мыщелковая остеотомия большеберцовой кости.
• Иногда требуется проведение артродеза, которое подразумевает сращивание поверхностей кости с проведением резекции. К процедуре прибегают редко, чтобы избежать инвалидности.
  Хирургическое вмешательство
• Для создания необходимого объёма для подвижности сустава назначают артролиз, во время которого ликвидируют синовиальные мембраны, что в результате развития артроза коленного сустава изменялись, утолщались.
• В редких случаях используется артопластика, которая сокращает остатки суставных хрящей. При этом конструкция сустава упрощается. После операции, коленные суставы становятся неустойчивыми.
• Эндопротезирование, во время которого проводится замена оставшегося сустава имплантатом.

После проведения операции значение играет реабилитация, которая проводится под постоянным наблюдением врача. Движения прооперированного сустава проводятся постоянно, подбираются специальные упражнения, которые укрепляют мышцы. На реабилитацию требуется шесть месяцев.

Первое время после операции пациент передвигается при помощи костылей, которые постепенно заменятся тростью. Важно выполнять предложенные упражнения. Не стоит думать, что их заменит простая ходьба. Чем точнее выполняется лечение, тем положительнее результат. Аккуратно двигаться рекомендуется по лестнице.

Об изменениях коленного сустава, требуется сообщать врачу, повышается риск повреждения сосуда, нерва. Имплантат изнашивается, требует замены, чем он качественнее, дороже, тем продолжительнее служба, надёжнее лечение.

Народная медицина

Лечение артроза, которое предлагает народная медицина, не стоит игнорировать. На ноги поставить они вряд ли смогут, снять болевые ощущения им под силу.

Для снятия отёков делайте компрессы из смеси красной, голубой глины, которая разводится водой до получения густоты сметаны.

Снимет отёк, боль компресс, приготовленный из уксуса, мёда, затем покрытый листом капусты, лопуха, алоэ. Конструкцию на ночь утепляют.

При лечении гонартроза не стоит останавливаться на одном способе. Здесь рекомендуемым вариантом станет комплексное лечение, которое поможет избежать инвалидности.

Источник: https://OtNogi.ru/bolezn/artroz/gonartroz-kolennogo-sustava-3-stepeni.html

Артроз коленного сустава 3 степени

Одной из самых тяжелых патологий опорно-двигательного аппарата является остеоартроз. Это заболевание характеризуется разрушением хрящевой ткани сустава, которое приводит к его деформации и полной неподвижности. Патология эта хроническая, постепенно прогрессирует, особенно при отсутствии или неправильном выборе лечения.

Особенно тяжело переносится артроз коленного сустава, так как он способен полностью лишить человека способности передвигаться. Многие пациенты не обращаются к врачу на начальном этапе, так как патология в это время еще не причиняет серьезного дискомфорта.

Но проблема в том, что при прогрессировании артроза сустав разрушается все сильнее и вылечить его без операции уже становится невозможно.

Общая характеристика

Артроз коленного сустава или гонартроз в своем развитии проходит три этапа. Подавляющее большинство больных обращается к врачу и начинает лечение на 2 стадии. Некоторые при этом интересуются, можно ли вылечить эту патологию.

Специалисты считают, что такое возможно только на начальном этапе, пока незаметны еще внешние признаки заболевания и не произошло необратимых изменений в хрящевой ткани. А 3 стадия характеризуется почти полным исчезновением хрящевой прослойки сустава. Из-за этого он деформируется, и колено перестает выполнять свои функции.

Дегенеративные изменения в тканях при этом настолько сильны, что консервативная терапия уже с ними не справляется. Поэтому сейчас основным методом лечения артроза 3 степени является операция.

В основном этой патологией страдают пожилые люди, особенно часто артроз встречается у женщин. Причиной развития 3 стадии артроза являются серьезные обменные нарушения, замедление метаболизма и естественные процессы старения организма.

Из-за этого иногда она развивается даже на фоне лечения патологии, начатого своевременно. Но во многих случаях люди не обращаются вовремя к врачу, поэтому допускают прогрессирование артроза и переход его в запущенную форму.

Хотя сильные боли в суставе появляются уже на второй стадии, не все больные ответственно относятся к своему здоровью, предпочитая самостоятельно принимать обезболивающие препараты.

Если болезнь связана с травмой или повышенными нагрузками, она развивается в одном колене. При этом может развиться правосторонний остеоартроз коленного сустава или левосторонний.

У них чаще всего развивается двустороннее поражение обоих коленных суставов.

На этой стадии часто говорят о развитии деформирующего артроза. Это название появилось из-за того, что патология приводит к сильной деформации колена. Часто нога с пораженным суставом укорачивается, а колено увеличивается в размерах.

На 3 стадии артроз приводит к сильной деформации коленей, поэтому иногда называется «деформирующий остеоартроз».

Большинство больных с этой стадией артроза получают инвалидность. Они не могут передвигаться без посторонней помощи, им сложно выполнять даже простые действия по самообслуживанию.

Важно: чем позже больной обращается к врачу, тем меньше у него возможности избежать инвалидности.

Специалисты считают, что ДОА 3 степени – это вина самого больного, его наплевательское отношение к собственному здоровью. Ведь современная медицина имеет возможность остановить прогрессирование патологии на начальных этапах и не допустить полного разрушения сустава.

Многие путают артроз и артрит. Артроз – это дегенеративно-дистрофическая патология, которая имеет хроническое течение, развивается медленно и приводит к разрушению суставных поверхностей. Обычно развивается в пожилом возрасте или у людей с хроническими патологиями.

А артрит – это острое воспалительное заболевание, может встречаться в любом возрасте. Оно часто сопровождает последнюю стадию артроза, так как дегенеративные процессы могут приводить к развитию воспаления.

У этих патологий много общих признаков, но причины их появления и последствия разные. Артроз чаще приводит к деформации сустава, к образованию остеофитов на суставных поверхностях, к стойкому анкилозу. Это почти неизлечимое хроническое заболевание.

А многие виды артрита, кроме ревматоидного и псориатического, имеют острую форму и быстро излечиваются лекарствами.

Как проявляется

В отличие от начальных стадий гонартроз 3 степени легко распознать даже без обследования. Эта стадия патологи имеет явно выраженные признаки, которые видны даже человеку без медицинского образования.

Хотя чаще всего обращаются к врачу больные еще при артрозе 2 степени. Но иногда все же заболевание переходит в запущенную стадию.

При этом все симптомы усиливаются, становятся более явно выраженными, появляются другие.

Препараты с гиалуроновой кислотой для суставов

Они становятся мучительными, часто избавиться от них даже с помощью обычных обезболивающих сложно.

Боли могут еще усиливаться при перемене погоды, часто они отдают в ягодицу или бедро, становятся причиной атрофии мышц, бессонницы, депрессии.

Ходит больной с гонартрозом 3 степени с трудом, медленно, так как нога или не сгибается, или застыла в полусогнутом положении. Возможно также ее укорочение на 5–7 см. При двустороннем остеоартрозе часто развивается вальгусная или варусная деформация ног, когда они искривляются Х-образно или О-образно.

Особенно сложно при этом подниматься или спускаться по лестнице. Часто у больного появляется хромота, а в самых запущенных случаях нога полностью теряет опорные функции, поэтому даже стоять невозможно. Каждое движение сустава сопровождается характерным сухим хрустом и сильной резкой болью.

Иногда происходит внезапное заклинивание сустава.

При артрозе 3 степени часто происходит искривление ног, из-за чего нарушается походка больного.

Часто больной с деформированным коленным суставом не может не только самостоятельно передвигаться, но даже обслуживать себя. Ему требуется посторонняя помощь в гигиенических процедурах, одевании. Из-за ограниченности в движениях у него начинают атрофироваться мышцы, поэтому пораженная нога постепенно усыхает, становится тоньше.

На рентгеновском снимке при гонартрозе 3 степени четко видно сужение или даже полное исчезновение суставной щели, деформация и разрушение суставных поверхностей костей, разрастание на них остеофитов. Иногда кости срастаются, что приводит к полной блокировке коленного сустава. Может произойти также разрыв или кальцификация связок, разрушение менисков, деформация мышц, окружающих колено.

Особенности лечения

В большинстве случаев консервативное лечение артроза коленного сустава 3 степени неэффективно. Любые безоперационные методы в это время могут принести больному только временное облегчение. Поэтому такая терапия применяется для снятия симптомов и облегчения общего состояния.

Внимание: консервативное лечение может помочь при артрозе тогда, когда еще не началось разрушение хрящевой ткани, то есть на начальном этапе.

На 3 стадии восстановить разрушенный сустав и его функции с помощью этих методов не получится. Вернуть больному подвижность и работоспособность колена может только хирургическое лечение.

Но не все больные решаются на операцию. Их пугает не только риск осложнений, но и длительная реабилитация после хирургического вмешательства. Если проведение операции по каким-то причинам недоступно, возможно лечение традиционными консервативными методами.

Их задача в этом случае – снять симптомы. Все методы направлены на облегчение болевых ощущений, уменьшение отека и воспаления.

Восстановить подвижность и нормальное строение коленного сустава эти методы не помогут, но больной сможет немного передвигаться и обслуживать себя, избавиться от болей и опасности атрофии мышц.

Консервативная терапия

На этом этапе заболевания лечение обязательно должно быть комплексным. Оно включает несколько методов, которые должны применяться постоянно и регулярно. От того, насколько тщательно больной будет выполнять рекомендации врача, зависит результат лечения.

Прежде всего, больному показано ограничение физической активности. Суставные ткани колена на 3 стадии артроза почти разрушены, восстанавливать его подвижность нецелесообразно, поэтому рекомендуется предоставить суставу покой.

При необходимости передвигаться, лучше воспользоваться ортопедическими приспособлениями. Обязательно нужно носить ортезы или бандажи на колено, обеспечивающие ему неподвижность. Эффективны также стельки, которые правильно распределяют нагрузку на ногу.

А для того чтобы меньше опираться на нее, используется трость или костыли.

Для снижения нагрузки при передвижении рекомендуется пользоваться специальными ортезами.

Консервативное лечение гонартроза коленного сустава 3 степени не обходится без лекарственных препаратов. Они необходимы для снятия болей и воспаления.

Могут применяться для этого ненаркотические анальгетики или нестероидные противовоспалительные средства, но во многих случаях они на этой стадии оказываются неэффективны. Назначаются Баралгин, Кетанов, Брал, Нимесулид, Мелоксикам, Мовалис и другие средства. Лучше они действуют при инъекционном введении.

Если боли очень сильные, врач может назначить наркотический анальгетик или кортикостероид. Иногда требуется внутрисуставное введение Гидрокортизона или Дипроспана.

Важно: гормональные препараты долго принимать нельзя, так как они могут вызывать еще большее разрушение хрящевой ткани.

Можно дополнительно использовать для уменьшения болей наружные средства. Противовоспалительными и обезболивающими свойствами обладает Димексид. Эффективны также компрессы с медицинской желчью или Бишофитом.

Остальные препараты на 3 стадии гонартроза применяются редко, так как не снимают боли. Хондропротекторы и гиалуроновая кислота уже бесполезны, витамины нужно пить только в качестве общеукрепляющего средства.

А средства для улучшения кровообращения и обменных процессов помогают снять отек и улучшить питание сустава.

Консервативная терапия артроза на последней стадии редко включает массаж и лечебную физкультуру. Эти методы эффективны только на ранних этапах патологии. Разрушенный сустав очень чувствителен к любому движению и прикосновению, поэтому нужно стараться их ограничить.

Под руководством врача иногда рекомендуют выполнять несложные упражнения, нагружающие другие суставы. Это помогает избежать атрофии мышц пораженной конечности. Важна для больного также правильная диета.

Она направлена на уменьшение лишнего веса и нормализацию обменных процессов.

Из других традиционных методов лечения применяют иногда физиопроцедуры. Они помогают облегчить боль и уменьшить отек сустава.

Чаще всего назначают фонофорез или электрофорез с обезболивающими или гормональными средствами. Эффективно снимает боль озонотерапия. Активный кислород при воздействии на поврежденные ткани уменьшает воспаление и отек.

Применяются также магнитотерапия, лазеролечение, ультразвук, гирудотерапия, бальнеолечение.

Хирургическое лечение

Лечить артроз на 3 стадии сложно, так как редко удается обойтись полностью без хирургического вмешательства. В легких случаях это могут быть малоинвазивные процедуры, при полной потере функций колена помочь восстановить его функции может только эндопротезирование.

Из малоинвазивных операций больше всего распространена пункция колена. Эта процедура заключается в том, что длинной толстой иглой из полости сустава откачивают жидкость.

Это помогает уменьшить воспаление и немного снять боль. Артроскопия применяется, если в полости сустава есть фрагменты разрушившегося хряща, которые мешают движениями и причиняют боль.

Иногда применяется также корригирующая остеотомия, при которой удаляются поврежденные ткани и остеофиты. Одной из самых агрессивных хирургических методик лечения является артродез.

Это операция, при которой суставные поверхности бедра и голени неподвижно соединяются с помощью металлических пластин или специальных приспособлений.

Это приводит к полной неподвижности колена, но зато избавляет пациента от болевых ощущений.

Самым простым методом хирургического лечения артроза является пункция сустава.

Но чаще всего при гонартрозе 3 степени показано эндопротезирование. Это полная замена поврежденного сустава на искусственную конструкцию. Только такое лечение способно обеспечить больному восстановление прежнего объема движений в колене и исчезновение болей.

При эндопротезировании пораженный сустав удаляется полностью и заменяется искусственным. Такие конструкции совместимы с тканями человека, поэтому легко приживаются. Почти 98% подобных операций имеют благополучный исход, но иногда возможны осложнения. Качественные протезы служат не менее 20 лет, во время которых человек может вести нормальный образ жизни.

Внимание: при условии правильного лечения после операции легко избежать осложнений, а тщательное выполнение рекомендаций врача во время реабилитации позволяет быстрее восстановиться.

Обычно уже через 2–3 месяца больной свободно передвигается без поддерживающих приспособлений. Он даже может без проблем кататься на велосипеде, совершать пешие прогулки, выполнять несложную работу.

Народное лечение

Дополнительно рекомендуется использовать для лечения гонартроза народные средства. Они не помогут устранить причину заболевания или восстановить функции сустава. Но правильно выбранные рецепты значительно облегчат состояние больного, уменьшив боль и воспаление.

Можно применять такие способы:

• хорошо помогает компресс из измельченного корня хрена, сделанный на ночь.
• нужно протирать сустав лимоном, потом укутывать;
• эффективны компрессы из запаренных овсяных хлопьев;
• можно делать ванны с отваром сенны и солодом;
• внутрь нужно принимать луковый отвар – 2 луковицы на литр воды, выпить его в течение дня;
• эффективны также обертывания с медом.

Выводы

Гонартроз – это хроническая патология. Только на начальном этапе можно остановить ее развитие и восстановить функции колена. На 3 стадии артроз неизлечим консервативными методами.

Но их применяют для облегчения состояния больного – снятия болей и воспаления. А вернуть суставу подвижность можно только с помощью операции.

Полная замена разрушенного колена возвращает больному способность самостоятельно передвигаться.

Источник: https://sustavik.com/bolezni/artroz-kolennogo-sustava-3-stepeni