Теносиновит сухожилия: симптомы и лечение

Содержание статьи

Теносиновит – острый или хронический воспалительный процесс, распространяющийся на оболочки сухожилия. Заболевание является результатом частых травм, длительных нагрузок на определенные виды мышц, инфекционных болезней.

Проявляется сильной болью, ограничением двигательной функции, в некоторых случаях имеет скрытое течение. Постановка диагноза осуществляется по результатам УЗИ и МРТ.

Лечение консервативное с включением лекарственных средств, физиотерапии и ЛФК.

Что такое теносиновит?

Прочные образования из соединительной ткани, которые служат для прикрепления мышцы к кости, называются сухожилием. В местах, больше всего подверженных растяжению, сухожилия окружены оболочкой, которая по своим функциям и строению схожа с синовиальной оболочкой сустава. Для снижения травматизма и легкости скольжения вырабатывается жидкость.

При влиянии предрасполагающих факторов в полости (сухожильном влагалище) появляется воспаление, которое приводит к стенозу канала, уменьшению продуцирования синовиального секрета. В момент задействования скелетной мускулатуры возникает трение, что проявляется сильными болевыми ощущениями.
 

Причины

Развитию воспалительного процесса способствуют различные факторы. В группе риска спортсмены, ежедневно сталкивающиеся с интенсивной нагрузкой на мышцы, а также люди преклонного возраста, у которых ухудшается качество обменных процессов, и возникают инволюционные изменения.

Причины, в результате которых развивается теносиновит:

• механическое повреждение в результате травмирования (ушибы, растяжения, полные или частичные разрывы);
• укус животного с последующим инфицированием раны;
• регулярная перегрузка соединительного тяжа во время выполнения однотипных движений приводит к микроразрывам коллагеновых волокон;
• заболевания суставов (бурсит, синовит, артрит, деструктивные преобразования);
• специфические инфекции и вирусы (туберкулез, сифилис, герпес);
• нарушение работы желез внутренней секреции (эндокринные патологии);
• снижение защитных сил организма;
• болезни аутоиммунного характера (ревматизм);
• десенсибилизация организма (подверженность к аллергическим реакциям);
• внутривенное введение наркотических средств приводит к воспалению сухожилия бицепса;
• генетическая предрасположенность.

В опорно-двигательном аппарате человека все взаимосвязано. Поэтому, при наличии воспалительного процесса вблизи сухожилия, возбудитель может легко проникнуть в сухожильную сумку.

Со временем теносиновит становится причиной жесткости сухожилия и отека.

При наличии микрокристаллических отложений в сухожилиях, постепенно развивается деструкция коллагеновых волокон (разделение на отдельные волокна).
 

Классификация

Существует несколько параметров, по которым происходит разделение патологии на виды. По длительности течения выделяют:

1. Острый теносиновит – самая распространенная форма, характеризуется бурным началом, которое чаще всего связано с травматическим повреждением.
2. Хронический теносиновит – затяжное течение с периодами ремиссий и обострений, является осложнением острого процесса при неправильном лечении или является результатом необращения к врачу.

Учитывая этиологию заболевания, теносиновит бывает инфекционным, когда в роли провокатора воспалительной реакции выступает патогенный микроорганизм.

Путь заражения может быть контактный – через инфицированные раны, в также гематогенный – с кровью, лимфой при генерализованных инфекциях, также источником могут быть хронические очаги.
 

Разновидности

По типу воспалительной реакции теносиновит разделяют на три типа:

1. Стенозирующий теносиновит – поражает сухожилия мышц сгибателей и разгибателей крупных сочленений верхних и нижних конечностей. Кроме того, воспаление часто встречается в области большого пальца руки. Заболевание протекает на фоне отечности и уменьшения просвета сухожильной полости. В случае перехода воспаления в хроническую стадию, на соединительной ткани образуются рубцы, что со временем приводит к контрактуре с последующим анкилозом сустава.
2. Туберкулезный теносиновит – воспаление вызывает микобактерия (палочка Коха) на фоне общего заражения туберкулезом. Излюбленная локализация данного типа – кисти рук. Патология проявляется сильным отеком и двигательной дисфункцией. Отличительной особенностью данного вида является отсутствие болевого синдрома.
3. Хронический теносиновит – длительное течение, характеризуется редкими обострениями, которые проходят на фоне слабых болевых ощущений. Часто данный вид теносиновита связывают с ревматоидным артритом, который может стать причиной или последствием сухожильного воспаления.

Помимо известных форм заболевания существует такое понятие, как неуточненная патология, которую диагностируют при невозможности установить причину воспалительного процесса, что бывает довольно часто.

Симптоматика

В большинстве случаев воспаление сухожилия имеет бессимптомное начало. Человек не ощущает сильной боли, на небольшой дискомфорт не обращает внимания, продолжая вести привычный образ жизни. В результате воспалительная реакция переходит в хроническую стадию и постепенно приводит к обездвиживанию сустава. Чтобы предотвратить осложнение, важно при первых симптомах обратиться к врачу.

Не губите больные суставы мазями и уколами! Артрит и артроз лечится… 

Ортопед: «Если ноет тазобедренный сустав и колени, срочно уберите из привычки… 

Первые признаки теносиновита:

• появление припухлости в области сухожилия;
• при попытке совершить движение, появляется боль, если в процесс вовлекается мышца с пораженным воспалением;
• выраженная гиперемия по ходу воспаления;
• ограничение амплитуды движения.

Кроме характерных симптомов существуют отличительные признаки, проявляющиеся в зависимости от места расположения воспалительного процесса.

Голеностопный сустав

Поражение стопы редко проявляется резкой болью в передней ее части или в области ахиллова сухожилия, иногда болевой импульс распространяется по всей ступне. В области воспаления скапливается большое количество жидкости, что влияет на походку.

Человек начинает прихрамывать, стараясь не опираться на больную ногу. Болезненность возникает после длительной статической нагрузки в положении сидя или стоя.

Область колена

Теносиновит вблизи коленного сустава появляется, как вторичная патология на фоне синовита. Опухшее колено является первым предвестником воспалительного процесса. При этом значительно затрудняются движения на сгибание ноги за счет скопившегося выпота и сильной боли. Патология негативно отражается на качестве жизни, лишая человека самостоятельного передвижения.

Головка двуглавой мышцы плеча

Риск развития воспаления в области бицепса существует у людей, которые занимаются плаванием или другими видами спорта, когда выполняются частые движения с подъемом рук над головой.

Воспаление проявляется болью во время задействования перенапрягаемой мышцы, в спокойном состоянии болезненность отсутствует. Отечность и гиперемия сосредоточены в верхней части плеча, с внутренней его стороны.

При отсутствии лечебных мероприятий процесс может переместиться на локтевое сочленение.

Поражение кисти

Патологический процесс при теносиновите развивается в области большого пальца кисти. Причиной воспаления сухожилия является выполнение однотипных движений кистью швеями, программистами, строителями и другими специальностями.

Ключевое проявление – резкая боль по ходу большого пальца с иррадиацией по предплечью в сторону локтя.

Наблюдается отечность и покраснение, болезненность резко усиливается, если больной сгибает большой палец в сторону ладони, сверху располагает все остальные пальцы, сжимая кулак, и отводит кисть в сторону локтя.

Диагностика

Выявлением причины и подтверждением диагноза «теносиновит» занимает ортопед, при подозрении на присутствие инфекционного фактора – инфекционист, ревматоидного артрита – ревматолог. Предположительный диагноз устанавливается на основании клинических проявлений, пальпации воспаленной области.

Для объективного обследования при теносиновите назначаются:

• лабораторный анализ крови – подтверждает воспаление (увеличенное значение СОЭ, лейкоцитоз), а также наличие ревматоидного фактора;
• ультразвуковое исследование поможет детально разобраться в изменениях соединительной ткани, узнать о наличии и количестве выпота;
• для подтверждения туберкулезной или другого вида инфекции, проводится бактериологический анализ жидкости, взятой с помощью диагностической пункции;
• магнитно-резонансная томографии показывает степень воспалительной реакции.

На основании полученных результатов выносится решение о дальнейшей тактике лечения.
 

Терапевтические действия

Постановка правильного диагноза напрямую влияет на прогноз после выздоровления. Своевременно принятые меры помогут сохранить полный объем движений в суставе и исключают осложнения. В комплекс лечения теносиновита включают:

1. Лекарственные средства для устранения воспаления, боли и отечности. Для купирования патологического процесса назначают НПВС (Индометацин, Диклофенак), при слабой эффективности может понадобиться курс глюкокортикостероидов – Кортизона, Дексаметазона. Для местного применения разрешается использовать охлаждающие гели – Долобене, Найз, которые устранят не только боль, но и уберут отечность.
2. Физиотерапевтические процедуры выполняются после снятия острой фазы для полного восстановления кровообращения и тонуса мышечной ткани. Магнитотерапия, электрофорез, УВЧ, воздействие лазерными лучами назначается курсами каждые 6 месяцев.
3. В период стойкой ремиссии рекомендуется массажная терапия и курс ЛФК. Упражнения подбираются доктором и выполняются регулярно в домашних условиях. Сеансы помогают улучшить двигательную активность и сохранить максимальную амплитуду движений в суставах.

Профилактика

Чтобы предупредить теносиновит, достаточно соблюдать простые правила:

• дозировать нагрузку на суставы,
• при выполнении действий, которые могут спровоцировать воспалительный процесс, надевать ортопедический бандаж для профилактики перенапряжения;
• своевременно лечить соматические и инфекционные заболевания;
• проводить гимнастику для кистей рук при длительном выполнении работы с задействованием мелкой моторики;
• при появлении признаков воспаления сустава (артрита, синовита), обращаться за квалифицированной медицинской помощью;
• укреплять иммунитет правильным питанием и прогулками на свежем воздухе;
• обрабатывать раны антисептическим раствором с последующим наложением асептической повязки.

При появлении дискомфорта и отечности в околосуставной области обращаться к врачу для исключения воспаления сухожилия. Ранняя диагностика и правильные терапевтические действия помогут сохранить суставы здоровыми.

Если начали болеть суставы рук и ног, немедленно убирайте из рациона… 

Ортопед: «Если начали болеть колени и поясница, запомните, никогда не прикасайтесь к… 

При боли в суставах, шеи или спине, в организме сильнейшая нехватка… 

Источник: https://artosustav.ru/tenosinovit/

Как проявляется и лечится теносиновит сухожилия?

Оглавление

• Виды и причины болезни
• Симптомы заболевания
• Диагностика и лечение

Каждый человек сталкивался с растяжением мышц и связок. Однако немногие знают, что такая безобидная травма может перерасти в нодулярный теносиновит. Спортсмены отлично знают об опасности этого заболевания.

Ведь зачастую повреждение связок и мышц сопровождается и растяжением сухожилий, которые находятся рядом.

Если травму не вылечить должным образом, то может развиться воспалительный процесс с сильным болевым синдромом — теносиновит сухожилия.

Виды и причины болезни

Медики разделяют теносиновит на следующие виды:

1. Стенозирующий. Его еще называют теносиновитом крупных суставов. Обычно поражаются сухожилия, отвечающие за сгибание и разгибание руки в локте, ноги в колене, а также отведение в сторону пальцев. При травме суставов человек чувствует боль, если пытается шевелить конечностями. В запущенных случаях на суставах и сухожилиях образуются рубцы. Интересно, что стенозирующий теносиновит чаще всего проявляется у женщин.
2. Туберкулезный. Этот вид заболевания диагностируют у взрослых пациентов. Если организм поражает туберкулезная палочка, то травмируются в первую очередь кистевые сухожилия. Часто боль не ощущается, однако ограничивается движение кисти и пальцев, а сама рука отекает в области ниже плеча.
3. Хронический. Зачастую воспалительный хронический теносиновит приводит к ревматоидному артриту. Это заболевание может диагностировать только специалист, проведя необходимые обследования.

Переутомление, тяжелая физическая нагрузка и преклонный возраст тоже могут стать причинами развития заболевания. Обычно человек в своей будничной деятельности задействует определенную группу мышц. Перегрузка тех сухожилий, которые находятся в постоянном напряжении, и приводит зачастую к развитию теносиновита.

Костно-мышечные ткани тесно связаны друг с другом. Поражение одного участка провоцирует патологию и в других местах. Поэтому такие болезни, как бурсит или ревматический артрит, нередко становятся причинами возникновения нодулярного теносиновита. Кроме того, патогенные организмы распространяются через кровь вследствие таких заболеваний, как герпес, сифилис, туберкулез и т. п.

Симптомы заболевания

Чем раньше диагностировать теносиновит, тем легче его вылечить. Однако это заболевание зачастую не вызывает никакого дискомфорта у человека.

Лишь со временем он начинает чувствовать небольшую боль при движении конечностями. Затем появляется покраснение пораженного участка, а при надавливании на больное место можно нащупать опухоль.

Однако конкретная симптоматика зависит от места развития воспаления. Различают следующую локализацию:

1. Теносиновит коленного сустава. Это заболевание проявляет себя резким увеличением коленного сустава, который заполняется жидкостью. Болезненные ощущения появляются не сразу, но быстро переходят в стадию, когда невозможно согнуть или разогнуть ногу.
2. Патология сухожилия длинной головки бицепса. Чаще всего этим заболеванием страдают люди, которым в профессиональной деятельности приходится постоянно размахивать руками. В состоянии покоя боль не ощущается. Однако стоит поднять руку или отвести в сторону, чтобы сухожилия бицепса пришли в движение, как возникает резкая боль. Болит как плечо, так и участок руки ниже.
3. Заболевание де Кервена. Болезнь развивается на фоне травмы или физической перегрузки. Обычно травмируется запястье, а также большой палец руки. Со временем на поврежденном участке возникает небольшая припухлость, которая является следствием утолщения мягких тканей в области шиловидного отростка лучевой кости. Опасность заболевания де Кервена заключается в том, что оно протекает безболезненно. Патология начинает сопровождаться болевыми ощущениями только тогда, когда принимает серьезную форму.
4. Теносиновит голеностопного сустава. Причиной болезни, как правило, является серьезная травма. Сами сухожилия не подвергаются изменениям, но в тканях вокруг скапливается жидкость. Область стопы начинает сильно болеть, отекать и краснеть. Подобные симптомы нельзя ни с чем перепутать. Да и боль при повреждении голеностопного сустава такая, что человек едва может пошевелить нижней частью ноги.
5. Теносиновит плечевого сустава. Заболевание возникает при травме или перенапряжении длинной головки двуглавой мышцы. Воспаление сопровождается отечностью и болью. Двуглавая мышца теряет свою функцию, а каждая попытка привести ее в движение вызывает резкое болевое ощущение.

Иногда при одном и том же заболевании болевые ощущения носят разный характер. Одни люди жалуются на постоянную ноющую боль, у других неприятные ощущения проявляются только при движении конечностями.

Однако в любом случае при проявлении первых симптомов необходимо обратиться к врачу, так как запущенный теносиновит способен привести к инвалидности.

Диагностика и лечение

Долгое время медики не могли дать описание болезни. Это произошло лишь в середине прошлого столетия. В наше время о заболевании известно многое, в том числе и то, что теносиновит обычно поражает людей среднего возраста, а женщины страдают им чаще, чем мужчины.

Диагностировать заболевание можно несколькими способами. Если при пальпации пораженного места отчетливо чувствуется опухоль, то это повод незамедлительно обратиться в больницу. Врач также проводит осмотр пациента и назначает вид обследования. Обычно пациент еще сдает общий анализ крови.

Чаще всего для диагностирования недуга используют ультразвуковое исследование. С его помощью удается рассмотреть размер опухолей, их количество и места локализации.

Биопсия проводится в тех случаях, когда необходимо отличить опухоль, вызванную теносиновитом, от других новообразований.

Лечение нодулярного теносиновита проводят медикаментозно. Однако списки лекарств будут длинными, так как универсального препарата, избавляющего от болезни, пока не существует.

Врач выписывает группы препаратов, помогающие снять воспаление, боль, отечность, припухлость и покраснение. Это обезболивающие и противовоспалительные средства, анальгетики, антибиотики, препараты, укрепляющие иммунитет и улучшающие обмен веществ.

Курс подбирается индивидуально, длительность приема зависит от сложности заболевания.

Определить течение нодулярного теносиновита способен только врач. Он проводит специальные исследования, подбирает методику терапии, выписывает медикаменты. Поэтому от лечения народными средствами без консультации с опытным специалистом лучше отказаться, иначе есть риск усугубить ситуацию.

Народные рецепты не помогут справиться с травмой, однако их можно применять в качестве профилактического средства.

Для скорейшего выздоровления курс приема лекарств лучше совмещать с физиотерапией.

Массаж, магнитотерапия, электрофорез и другие физиотерапевтические методы помогут восстановить утраченные функции суставов и сухожилий. Лишь в запущенных случаях требуется хирургическое вмешательство.

Во время операции пациенту удаляют пораженный узел сухожилия. Но даже хирургическое вмешательство не защищает от рецидива.

Теносиновит может появиться повторно после курса лечения. Поэтому важно выполнять все рекомендации врача в период реабилитации.

Источник: https://OrtoCure.ru/svyazki-i-myshtsy/tenosinovit.html

Что такое теносиновит сухожилия и как его лечить?

Теносиновит сухожилия — заболевание воспалительного характера, при котором поражается соединительные оболочки, окружающие сухожилие.

Воспаление сухожилий может возникнуть по разным причинам, однако чаще всего это следствие травм и повреждений.

Несвоевременное и неадекватное лечение может привести к серьезным осложнениям, которые буквально отравляют человеку жизнь, а также могут привести к инвалидности. Недуг может иметь как острый, так и хронический характер.

Что такое теносиновит?

В результате анатомического строения мышцы кистей функционируют при помощи работы мышц предплечий. Это происходит в результате сгибания и разгибания сухожилий. Сгибатели сухожилия подведены к кисти через одну из сторон ладони, разгибатели — через тыльную часть.

Их правильное функционирование и положение обусловлено поперечными связками. Через те же каналы проходит длинная разводящая мышца. Огромную работу проделывают сухожилия большого пальца кисти при сгибании и разгибании. Большой палец кисти — очень подвижный элемент, который участвует в выполнении многих задачах.

Патология характеризуется острой болью, которая возникает при трении сухожилий о стенки канала, которые предназначены для их движения.

Причины развития теносиновита

Развитие недуга провоцируют следующие факторы:

1. Травмы и повреждения кисти. Если в результате травм и повреждений кожных покровов в организм попадают патогенные микроорганизмы, то риск развития теносиновита многократно возрастает. Также травмы в результате падения могут вызвать частичный или полный разрыв синовиального влагалища. Данный факт провоцирует разного рода осложнения.
2. Ревматические заболевания.
3. Снижение защитных сил организма.
4. Дегенеративно — дистрофические процессы в суставах. Эти процессы также затрагивают соединительные оболочки, окружающие сухожилие.
5. Влияние патогенных организмов. Если в организме человека существует инфекционный очаг (отит, тонзиллит, гайморит), то он может вызвать воспаление синовиального влагалища.
6. Старческий возраст. У пожилых людей наблюдаются инволюционные процессы, которые ведут к ухудшению обменных процессов в суставах и нарушению питания суставных тканей.
7. Чрезмерные нагрузки. Недуг может возникнуть при однообразных и постоянных нагрузках даже у людей, которые не очень активны в обычной жизни.

Классификация недуга

Различают следующие разновидности недуга:

1. Стенозирующий теносиновит. Чаще всего поражаются коленных, голеностопных, тазобедренных, локтевых суставов. Воспаление располагается на сухожилиях, которые отвечают за работу большого пальца кисти: его сгибание и разгибание, хватательные движения, а также отвод в сторону. Ведь недуг поражает разгибатель большого пальца руки. Воспалительный процесс приводит к тому, что ограничивается его подвижность. При хронической форме заболевания, меняется структура сухожилий, на них появляются узловые образования и рубцы. Если не начинается своевременное и адекватное лечение, то происходит последующая блокировка сустава. Данная форма заболевания встречается у представительниц прекрасного пола.
2. Туберкулезный теносиновит. Развивается вследствие инфицирования организма туберкулезной палочкой. При данной форме поражаются синовиальные влагалища сухожилий кисти. При этом наблюдается отек руки и ограничение подвижности пальцев, но что удивительно данная форма не сопровождается болевыми ощущениями. Недуг встречается у молодых людей после 18 лет.
3. Хронический воспалительный теносиновит. Данная форма имеет много общего с туберкулезным теносиновитом, но именно она ведет к развитию ревматоидного артрита. Диагностируется заболевание только после исследования выпота (для выявления патогенных агентов).

В зависимости от локализации воспалительного процесса различают воспаление:

• голеностопного сочленения;
• лучезапястного сустава (другое название болезнь де Кервена);
• коленного сочленения;
• локтевого;
• тазобедренного;
• головки бицепса (длинной).

Симптомы

Заболевание начинается медленно, поэтому человек в первое время даже не понимает, где находится источник дискомфорта.

В этом таится большая опасность, поскольку обратиться за медицинской помощью надо сразу же после возникновения первых симптомов.

Если вовремя не начать адекватную терапию, то сустав заблокируется, а человеку грозит инвалидность. Основные симптомы, которые должны насторожить человека:

• значительная припухлость, которая выявляется при пальпации;
• ограничение двигательной активности;
• боль при попытке произвести движения пораженной группой мышц;
• гиперемия кожи по ходу всего сухожилия.

Симптомы недуга зависят еще от того, какой сустав подвергся поражению.

Теносиновит голеностопного сустава

При данной форме заболевания внутри тканей скапливается жидкость. Воспаление соединительных оболочек сухожилия голеностопного сустава развивается в результате ревматоидного артрита. В результате болевые ощущения возникают в передней, средней или задней части стопы. В некоторых случая боль и дискомфорт распространяются на всю стопу.

Боль становиться интенсивнее при длительном хождении или стоянии. Иногда заболевание развивается вследствие плоскостопия. Если боль очень неприятная и резкая, то носит нейрогенный характер. Бывает так, что болевые ощущения в области голеностопного сустава возникают по причине патологических процессов в позвоночнике.

В этом случае они возникают после выпрямления конечности.

Теносиновит коленного сустава

Обычно воспаление в области колена проявляется его отеком и увеличением в объеме. Это происходит за счет скопления экссудата в суставной сумке при поражении синовиальной оболочки. Эта жидкость является виновницей развития недуга. Отек и воспаление колена вызывает нарушение двигательной активности. При этом болевые ощущения не проявляются остро, а носят своеобразный тупой характер.

Теносиновит длинной головки бицепса

Недуг еще известен как теносиновит двуглавой мышцы. Болезнь поражает преимущественно спортсменов, которые выполняют однообразные и многократные движения поднятыми руками (теннисисты и пловцы). Поражение длинной головки бицепса возникает в результате перенапряжения двуглавой мышцы, которое локализуется на верхнем участке плеча. Иногда поражается сухожилие плечевого сочленения.

Заболевание де Кервена

Возникает в результате перегрузки запястья или большого пальца кисти.

Недуг наблюдается у людей, которые в силу своей профессиональной деятельности постоянно напрягают руки (музыканты, швеи, парикмахеры, домохозяйки).

Как правило, недуг развивается крайне медленно, поэтому человек долго не обращается к врачу за медицинской помощью. В этом случае болезнь запускается, а адекватное лечение начинается несвоевременно.

Если болезнь де Кервена возникает из-за травмы руки, то воспаление прогрессирует очень быстро. Однако здесь кроется некоторая опасность. Пациент будет лечить симптомы травмы, не догадываясь о существовании другой патологии, которая требует срочного лечения. Такую оплошность могут допускать специалисты, не подозревая о развитии теносиновита де Кервена в результате травмы.

Местом воспаления и поражения является основание большого пальца, а также край лучезапястного сочленения. Также в этом месте локализуются болевые ощущения. Бывает, что боль и дискомфорт распространяется на локоть и даже на плечо. Характер болевых ощущений разный: иногда это ноющие боли, а другой раз — боль наблюдается только при интенсивных движениях рукой.

Запущенная нелеченная болезнь де Кервена вызывает серьезные осложнения, которые ведут к потере работоспособности и инвалидности. Важно начать противовоспалительную терапию на начальном этапе развития недуга, чтобы применять консервативные методы лечения.

Хирургическое лечение нежелательно, поскольку оставляет после себя рубцы, которые провоцируют боль и дискомфорт и затрудняют подвижность большого пальца руки.

Диагностика

Для диагностики заболевания используют инструментальные способы:

• ультразвук (УЗИ), с его помощью можно выявить размер опухоли, его локализацию, а также наличие в ней экссудата;
• рентгенографию для оценки состояния суставов и начала деформационных процессов;
• магнитно — резонансную томографию (МРТ), при помощи которой можно определить вид опухоли;
• биопсия, когда опухоль вызывает сомнения и нуждается в дифференцировании с другими новообразованиями.

Также необходимы лабораторные исследования, которые включают:

• общий анализ крови;
• биохимический анализ крови;
• исследование крови на ревматоидный белок;
• исследование крови на выявление С- реактивного белка (СРБ);
• исследование синовиальной жидкости для определения характера заболевания.

В отдельных случаях назначают дополнительные тесты на определение уровня глюкозы в крови, гормонов, тщательное исследование внутренних органов.

Лечение теносиновита

Способы лечения зависят от вида недуга и его расположения. Лечение осуществляется при помощи медикаментозных препаратов. В качестве медикаментов выступают:

• нестероидные противовоспалительные препараты НПВП (диклофенак, мовалис, бутадион, ибупрофен, индометацин);
• инъекции глюкокортикостероидов;
• анальгетики;
• антибиотики при инфекционном характере недуга;
• хондропротекторы;
• физиотерапевтическое лечение (магнитотерапия, лазерная терапия, электрофорез с лекарственными средствами, ультразвук и ультрафиолетовое облучение;
• массаж;
• лечебная физкультура;
• санитарно — курортное лечение.

Болевой синдром купируется анальгетиками, воспаление — нестероидными противовоспалительными препаратами, а также полной иммобилизацией (при помощи лонгеты, мягкого бандажа, шины или ортеза).

Замечательным противовоспалительным эффектом обладают инъекции глюкокортикостероидов в сухожильное влагалище. Следует избегать введения препарата непосредственно в ткань сухожилия.

Это может вызвать в дальнейшем разрыв сухожилия.

Хирургическое лечение

При стойком хроническом течении недуга возникает необходимость в хирургическом лечении. В ходе вмешательства удаляют соли кальция, которые скапливаются в стенках бурсы, избыток синовиальной жидкости и восстанавливают функциональность сухожилия.

Операцию проводят в условиях стационара. После введения анестезии, хирург совершает разрез, отводит в сторону кожу и подкожную клетчатку, сосуды и нервы.

Когда появилась тыльная связки, хирург иссекает те участки сухожилия, которые срослись с каналом, а также все появившиеся спайки. Хирург проверят насколько движения сухожилий стали свободны и только затем закрывает рану.

На сустав накладывают мягкий бандаж или косынку. Швы снимают через 8 -10 дней, а полное восстановление происходит через две недели.

Во время восстановления могут неметь большой, указательный и половина среднего пальца. Это происходит вследствие компрессии лучевого нерва или из-за анестезии. Многих пациентов это настораживает, однако не стоит переживать по этому поводу. Данные процессы являются нормой и исчезнут по мере восстановления кисти.

В будущем пациенту придется учитывать причину, вызвавшую недуг, и купировать ее, чтобы дальнейшие перегрузки не вызвали рецидив заболевания. Для этого необходимо сменить род деятельности, если именно он спровоцировал теносиновит.

Внимание! Единственным эффективным способ профилактики недуга является снижение нагрузок на большой палец при выполнении разнообразных движений.

(Пока оценок нет) Загрузка…

Источник: https://ZaSpiny.ru/tkani/tenosinovit-suhozhiliya.html

Теносиновит: что это, симптомы, диагностика и лечение

В случаях травмирования или иного негативного воздействия на организм довольно часто происходит повреждение сухожилий или отдельных их участков. Данная соединительная ткань при получении такого повреждения, как растяжение может быть дополнительно поражена воспалительным процессом.

При воспалении сухожилий довольно сложно совершать бытовые действия, так как оно сопровождается ощутимым болевым синдромом, протекать может в острой или же хронической форме. Возникновение подобных симптомов может свидетельствовать о наличии теносиновита – процесса при котором происходит поражение части сухожилия мышцы.

Что это

Теносиновит – это воспалительная реакция что протекает в наружной синовиальной оболочке сухожилия.

Она сопровождается большим скоплением синовиальной жидкости в результате чего они опухают, увеличиваются в размерах и не помещаются в своих каналах.

Во время совершения движений трение о стенки каналов вызывает острую боль, происходит ограничение движений в смежных суставах конечности.

Воспалительные процессы характер проявления имеют в зависимости от места локализации:

Теносиновит сухожилий

Эта категория имеет общие проявление для всех мест где может возникнуть воспаление. Движения обычно вызывают острую боль, в синовиальной оболочке возникает отечность. При пальпации она может чувствоваться и провоцировать усиление боли, в некоторых случаях визуально видна.

Теносиновит длинной головки бицепса

Концентрация реакции на раздражители происходит в верхне-переднем отделе мышцы, может также возникать в локтевом суставе. Если человек двигает руку вверх наиболее ярко проявляются болевые ощущения. Проявляется при частых и интенсивных движениях рукой над головой, больше всего страдают от данного воспаления теннисисты, пловцы.

Теносиновит коленного сустава

Симптомы сразу начинают быть видны после увеличения в объеме коленной чашечки. Явно проявляется отек и припухлость, эти симптомы могут усиливаться при увеличении физических нагрузок из-за заполнения жидкостью суставной сумки. Обычно боль является умеренной, при обострении требуется принятие обезболивающих.

Теносиновит лучезапястного сустава

В случае перенапряжения патология проявляет себя в лучезапястном суставе. Может длительное время не проявлять себя, при активизации болевой эффект отдает в большой палец и даже в локтевой сустав. При упоре пальца в поверхность боль также усиливается, во время пальпации ощущается припухлость.

Нодулярный теносиновит

Данное заболевание также является воспалением сухожильных участков что возникает в области кисти. Но его отличительной чертой является частые проявления в виде хронических болей.

При продолжающемся воздействии на соединительные ткани без возможности восстановления происходят дегенеративные изменения что являются необратимыми, при которых происходит деформация сухожилий и окружающих связок. В дефектных участках образовываются уплотнения, на которые нарастает соединительная ткань, которую очень сложно устранить.

Причины

Развитие заболевания может быть спровоцировано довольно обширным количеством причин. Основной их перечень:

1. Непосредственно травмирование или иное повреждение сухожилий. Постоянная микротравматизация при истирании синовиальной сумки из-за перенапряжения.
2. Ослабленный иммунитет. Неспособность организма справиться с внешним воздействием приводит к попаданию инфекции в синовиальное пространство.
3. Ревматизм. Длительное течение данного заболевания воздействует на хрящевую и мягкие ткани.
4. Дегенеративные изменения в суставах. Если человек болеет такими болезнями, как артрит, бурсит, то разрушительные процессы в костно-мышечной ткани могут задевать и соседние участки соединительной ткани.
5. Гормональные сбои. Такие патологии как сбой работы щитовидной железы нарушают обменные процессы в суставах. На фоне общего ослабления организма происходит и воспаление в сухожилиях.
6. Возрастные изменения. Старение организма и ухудшенное кровообращение способствуют ослабеванию организма, делая его уязвимым.
7. Перенапряжение сухожилий. При чрезмерной активности сопровождаемой появлением микротравм также может активизироваться воспаление.

Симптомы

Симптомы, по которым выявляется теносиновит зависят от сустава. Следует обращать внимание на основные симптомы схожие для всех:

• Припухлость в суставе. Определяется на ощупь или видна визуально.
• Нарушение мышечных функций.
• Боль при амплитудных движениях.
• Покраснение кожи в районе воспаления.

Диагностика

На основании жалоб пациентов назначается необходимое инструментальное обследование что включает в себя:

1. УЗИ или МРТ. Прослеживается наличие структурных изменений.
2. Анализы крови. Изучается характер воспаления.
3. Суставная пункция.

Как лечить?

При развитии такого поражения сухожилий используется симптоматическое лечение, в котором при необходимости задействуются обезболивающие препараты, снижающие температуру, отечность. Традиционно используется такой комплекс мер:

• Использование медицинских препаратов. Первоочередно назначаются средства, снимающие воспаление. К ним относятся любые нестероидные лекарства что могут быть в виде таблеток или внутримышечных инъекций. Могут назначаться мази или гели (Кеторол, Вольтарен), а также антибиотики если причина в инфекции. Препараты снимают боль и блокируют дальнейшее развитие воспаления.
• Физиотерапия. Способствует нормализации кровообращения и приводит в нормальное состояние двигательную активность. Метод воздействия устанавливает врач.
• Пункция сустава. Метод что задействуется при хроническом течении теносиновита. При этой процедуре выводится лишняя жидкость из полостей что довольно быстро облегчает состояние.

На фоне этих мероприятий устанавливается необходимость в повышенном покое для пораженных суставов. Назначается рекомендуемая диета с включением витаминных комплексов. По необходимости врач может рекомендовать к приему средства в виде хондропротекторов, аппликаций димексида или введении гормональных средств.

Для предотвращения развития теносиновита рекомендуется снизить физическую активность хотя бы для слабых суставов и защитить их от травматизма. Не стоит отказываться от лечебной гимнастики и регулярно выполнять оздоровительные комплексы. Посещайте массажные комнаты для необходимого воздействия на ослабленные суставы.

Источник: https://sustavos.ru/tenosinovit-chto-eto-simptomy-diagnostika-i-lechenie/

Теносиновит

Многие знакомы с таким понятием, как растяжение мышц или связок. Но рядом с этими анатомическими элементами находятся сухожилия, которые тоже могут растягиваться, разрываться, повреждаться. Часто повреждение связок или мышц сопровождается одновременным повреждением и сухожилий. Но каждая болезнь носит свое название. Сегодня все будет обсуждаться о теносиновите на vospalenia.ru.

Существует два понятия: тендовагинит и теносиновит. Иногда их не различают, поскольку речь идет о воспалении синовиальной оболочки сухожилий, которая состоит из соединительных тканей.

Почему придумано два названия на одну и ту же болезнь? Потому что речь идет о воспалении различных слоев синовиальной оболочки. Тендовагинит – это воспаление синовиальной оболочки сухожилия изнутри.

Что же такое теносиновит? Это воспаление паратендона, то есть синовиальной оболочки сухожилия снаружи.

Теносиновит имеет такие виды:

1. По форме он бывает:
2. По причинам развития:
   • Асептический – неврологические нарушения, травмы, аллергия, эндокринные расстройства. Делится на виды:

• Травматический;
• Диабетический;
• Аллергический;
• Иммунодефицитный;
• Эндокринный и т. д.

• Инфекционный – протекает в гнойной форме. Бывает видов:

• Бактериальный;
• Вирусный;
• Грибковый;
• Специфический;
• Неспецифический.

1. Общие виды воспаления сухожилий:

• Стенозирующий – поражение определенного сустава:
  • Разгибатель большого пальца руки.
  • Длинной головки бицепса (двуглавой мышцы);
  • Голеностопный;
  • Коленный;
  • Локтевой;
  • Кисти;
  • Тазобедренный;
  • Лучезапястный (теносиновит де Кервена).
• Туберкулезный – относится к группе специфических теносиновитов, которые развиваются на фоне туберкулеза.
• Воспалительный хронический – развивается в результате ревматических болезней.

• Минимальный;
• Умеренный;
• Выраженный.

перейти наверх

Каковы причины теносиновита синовиальной оболочки сухожилия?

Какие выделяются основные причины и факторы развития теносиновита синовиальной оболочки сухожилия?

• Ранения и травмы сухожилия. Если протекает без проникновения инфекции внутрь травмы, тогда рана быстрее зарастает и болезнь легко проходит. Если внутрь проникает инфекция, тогда она затягивает процесс излечения, требуя медикаментозного лечения. На время человек теряет возможность полностью двигать, как раньше, больной конечностью. Но если выздороветь, то функциональность вернется.
• Ревматические болезни.
• Низкий иммунитет, который не смог побороть инфекцию, проникшую в синовиальную оболочку.
• Дегенерация суставов. Болезнь, вроде бурсита, часто затрагивает сухожилия.
• Генетическая предрасположенность.
• Другие инфекционные болезни, например, туберкулез, ВИЧ, сифилис, герпес и т. д. Здесь инфекция разносится по организму через кровь.
• Пожилой возраст, который знаменуется тем, что питание суставов с возрастом становится худшим.
• Нагрузка и переутомление сухожилия. Обычно в профессиональной деятельности человек должен совершать одни и те же действия, то есть нагружать конкретную группу мышц, в то время как остальные мало задействованы. Отсутствие разнообразия в движениях дает большую нагрузку, что и развивает теносиновит. Это касается не только активно ведущих жизнь людей, но и тех, кто имеет сидячую работу.

перейти наверх

Симптомы и признаки

Общие симптомы и признаки теносиновита развиваются постепенно. Все начинается с легкого дискомфорта в конкретном суставе.

Взрослые люди обычно не обращают на это внимания, поскольку полагают, что это временно. И действительно: острый теносиновит вскоре перейдет в хронический, что является всего лишь вопросом времени.

Поэтому при первых подобных признаках обращайтесь к ревматологу за помощью:

• Боль острая, тупая, ноющая, длительная или какая-либо еще.
• Опухание, которое можно увидеть и пощупать.
• Некоторая обездвиженность сустава, нет возможности свободно двигаться.
• Покраснение в районе пораженного сухожилия.
• Боль усиливается при движениях.

Рассмотрим симптоматику по месту воспаления:

1. Голеностопный сустав:
   • Скопление жидкости;
   • Боли по всей или лишь в одной части стопы;
   • Боль усиливает при длительной ходьбе или стоянии, как при артрите;
   • Вынужденное изменение походки.
2. Коленный сустав:

• Опухание колена, увеличивается в размерах;
• Тупая боль;
• Невозможность двигать пораженным коленом;
• Острая боль при обострении.
• Боль в бицепсе, которая может перейти к плечевому поясу.
• Боль у края большого пальца или лучевого запястья;
• Боль может распространяться до локтя или до плеча;
• Боль имеет ноющий характер, обретающий острую форму при движениях.

перейти наверх

Теносиновит у ребенка

Возможно ли развитие теносиновита у ребенка? Возможно, но зачастую по причине проникающего ранения, в которое занеслась инфекция. Прочие причины, которые были рассмотрены в данной статье, больше присущи взрослым людям.

перейти наверх

Теносиновит у взрослых

У взрослых часто наблюдается теносиновит. Инфекционные виды проявляются в любом возрасте, как травматический или аллергический. Однако выделяют особый вид теносиновитов, которые развиваются у мужчин и у женщин в пожилом возрасте по причине потери эластичности, натяженности и силы.

перейти наверх

Диагностика

Диагностика теносиновита проводится путем общего осмотра, анализа крови, а также рентгеновских снимков, которые исключают остеомиелит, бурсит или артрит.

перейти наверх

Лечение

Лечение теносиновита проводится в трех направлениях: медикаментозное, физиотерапевтическое и хирургическое. Рассмотрим их более детально.

Чем лечить теносиновит? Первоначально, при помощи приема лекарств:

• Противовоспалительные лекарства;
• Антибиотики при инфекционной природе болезни: клиндамицин, цефотетам, пенициллин;
• Иммунные препараты для усиления иммунитета;
• Лекарства, нормализующие обмен веществ;
• Анальгетики;
• Нестероидные противовоспалительные медикаменты;
• Обезболивающие препараты;
• Колхицин и НСПВС при развитии болезни в результате подагры.

перейти наверх

Как еще лечат теносиновит?

Благодаря физиотерапевтическим процедурам:

• Магнитотерапия;
• Лазерная терапия;
• Ультразвук;
• Электрофорез;
• Холодные и тепловые аппликации;
• Ультрафиолет;
• Лечебный массаж пораженного сустава.

Хирургическое лечение включает пункцию сустава, который иными способами не выздоравливает. Врач удаляет скопившуюся в суставе жидкость, а также экссудат воспалительного процесса. Вводит гормональные препараты для снятия воспаления.

Все сопровождается обездвиживанием пораженной части тела, чтобы не провоцировать болевые ощущения. Фиксируется конечность гипсом, бинтами или шинами. Также используются костыли, чтобы не давать дополнительных нагрузок на сухожилия.

На этапе выздоровления снимаются обездвиживающие повязки, чтобы назначить курс лечебной физкультуры, которую больной может совершать уже в домашних условиях.

Само лечение проводится только в стационарном режиме. Выздоравливать можно в домашних условиях. Здесь разрешается применять народные средства, которые помогают прогревать и охлаждать пораженную область.

Любые народные методы следует согласовывать с врачом.

перейти наверх

Диета

Следует ли придерживаться особой диеты? Здесь нет жестких рекомендаций. Можно лишь усилить прием продуктов, которые богаты витаминами и белками, что будет укреплять иммунитет и помогать зарастать сухожилиям.

перейти наверх

Прогноз жизни

Теносиновит дает благоприятный прогноз жизни в случае своевременного лечения. Больные выздоравливают за месяц. Сколько живут без лечения? На продолжительность жизни болезнь не влияет, но может сделать человека инвалидом, если он не лечится. Вскоре атрофируются мышцы пораженного участка, делая конечность недееспособной (нефункциональной).

Источник: http://vospalenia.ru/tenosinovit.html