Вывих голеностопа: лечение, симптомы, причины травмы, первая помощь

Невыносимая боль, припухлость сустава в области голеностопа, неестественное положение стопы – признаки вывиха, которые требуют тщательного лечения. Недостаточно использовать холодный компресс или дожидаться, когда боль пройдет самостоятельно. Вывих голеностопа – серьезная травма, лечение которой требует комплексного подхода.

Симптомы вывиха голеностопа

Существует несколько форм вывиха голеностопного сустава. От них зависит и основная симптоматика болезни, и способы лечения, и даже срок реабилитации:

1. Подвывих стопы. Происходит частичное смещение сустава, разрыва связки не наблюдается. Но возможен разрыв соединительной ткани в области между малой и большой берцовыми костями. Часто возникает у людей с ожирением и большим лишним весом. Если повторяется часто, то приводит к артрозу.
2. Вывих голеностопа без разрыва. Связки остаются целыми, но наблюдается смещение сустава, в результате чего возникает сильная опухоль. Нога сохраняет подвижность, но прикасаться к области вывиха очень больно.
3. Вывих с разрывом связок. Тяжелая форма травмы голеностопа, сопровождаемая сильным и болезненным отеком, невозможностью вставать на ногу. Почти всегда возникают кровоподтеки, а сустав значительно меняет привычное положение.

Даже при отсутствии сильных болей и опухоли нужно обратиться за диагностикой. Перелом лодыжки, подвывих и вывих голеностопа сложно различить в домашних условиях. А отсутствие помощи всегда приводит к ухудшению состояния.

Если патология не устраняется, но происходит повторная травма того же места, то развивается привычный вывих голеностопа.

Первичный вывих возникает в результате травмирующих факторов (удары, ушибы, падения). Но привычный вывих может поразить еще не окрепший сустав в результате незначительного воздействия, неопасного для здорового сустава — простая ходьба, спуск по лестнице, чрезмерный поворот ноги. Возникает в результате неосторожности или раннего прекращения лечения.

Вывих и растяжение связок: основные отличия

Вывихи и подвывихи голеностопного сустава можно спутать с растяжением связок. Для вывихов характерны острые боли вплоть до потери сознания. При растяжении связок в состоянии покоя пациенты редко ощущают выраженные спазмы.

Боль чувствуется не в определенном месте, а по всей длине поврежденной мышцы. Область голеностопа не меняет формы, после вывиха же суставная головка выскакивает из сумки, и это хорошо видно по неестественному положению стопы.

Растяжение может сопровождаться разрывом связок. Травматологи выделяют 3 степени повреждений:

• разрыв отдельных волокон, сопровождаемый легкой припухлостью. Человек может ходить, но испытывает заметную боль;
• частичный разрыв связок – отечность затрагивает всю наружную поверхность. Пациент может ходить, но почти всегда хромает и не в состоянии в полной мере опираться на стопу. Даже в состоянии покоя нога сильно болит;
• полный разрыв связок – постоянные острые боли, которые требуют купирования медикаментами. Опухает вся поверхность стопы, появляются сгустки крови под кожей.

Важно знать, что разрыв связок возникает и в результате сильного вывиха стопы.

Эффективное лечение вывиха голеностопного сустава

Правильное лечение вывиха начинается с оказания первой помощи, а после приезда к доктору проводится диагностика, в том числе рентген. Если перелом исключен, а вывих сопряжен со смещением, то травматолог должен вправить поврежденный сустав.

 Наложение повязок и шин проводится только после определения формы и степени вывиха.

Так, если травма относится к легкой степени, то накладывается восьмиобразная перевязка из эластичных бинтов. Необходимо носить ее не менее 3 суток. Если травма средней степени тяжести, то после вправления сустава накладывают U-образную фиксирующую повязку на 12 дней.

В первые дни после травмы пользуются обезболивающими и охлаждающими средствами, но применение разогревающих мазей противопоказано.

К восстановительным процедурам – физиотерапии, массажу и ЛФК – переходят только после снятия повязки и повторного рентгена.

Время восстановления напрямую зависит от тяжести травмы.

I степень	II степень	III степень
Срок ношения повязки	3-14 дней	10-14 дней	1,5-2 месяца
Полное восстановление	14-20 суток	20-25 дней	2-3 месяца

Даже когда голеностоп полностью заживет, следует заботиться о поврежденном участке и еще некоторое время выполнять легкие упражнения. Тяжелые физические нагрузки могут исключаться на несколько месяцев. Обязательно регулярное посещение доктора для контроля ситуации и исключения привычного вывиха.

Таблетки и мази для лечения

Медикаментозно лечить вывих стопы необходимо обезболивающими средствами и противовоспалительными препаратами нестероидного типа. Лекарства назначаются доктором вне зависимости от степени тяжести травмы. Подвывихи и растяжения можно быстро обезболить противовоспалительными мазями, в том числе гомеопатическими средствами (Найз, Диклофенак, Вольтарен, Финалгель).

Спазган, Но-шпа, Дротаверин, Анальгин и другие анальгетики, не требующие рецепта врача, пациент может принимать при сильном дискомфорте вне зависимости от степени тяжести травмы.

Сильнодействующие препараты могут назначаться для борьбы с воспалительными процессами только доктором. Нередко используют Нурофен, Ибупрофен, Солпадеин.

Мази для разогрева

Применение разогревающих мазей уместно только через 1-2 дня после получения травмы. Они используются для восстановления кровотока, устранения опухолей и ускорения процесса регенерации. Самые эффективные средства от вывиха:

• Капсикам;
• Апизартрон;
• Окопник в форме мази (натуральный препарат).

Следует уточнить у доктора возможность использования того или иного средства.

Физиотерапия в лечении голеностопа

Физиотерапевтические процедуры назначаются доктором и помогают бороться с сильными болями, отеками и воспалением. Они входят в комплекс лечения, а также используются в тех случаях, когда местные препараты и таблетки не помогают.

Наиболее распространенная процедура – электрофорез с применение раствора йодида калия. Иногда используется методика УВЧ (электромагнитное воздействие), новокаиновая или лидокаиновая блокада.

Компрессы от вывихов

С помощью компрессов на основе натуральных и аптечных средств в домашних условиях можно помочь процессу регенерации поврежденных тканей. Для наложения используют марлю, сложенную в несколько слоев. Можно поместить между ними вату:

• сырой картофель – накладывают на кожу и фиксируют тканью;
• разогревающий компресс из водки или спирта – наносят на повязку жидкость, обматывают область голеностопа и укутывают шарфом на 1-2 часа;
• травяной – из 3 ст. л. сушеной пижмы (или ромашки) и 0,2 л кипятка готовят настой в течение часа. Затем накладывают с повязкой на 2 часа;
• яблочный уксус – растворяют в 2 частях воды и на 10 минут накладывают повязкой;
• обыкновенная манжетка – на 100 г листочков растения берут 0,5 л кипятка, настаивают 30 минут. Накладывают на 30 минут;
• лук – измельчают головку и смешивают с 1 ст. л. морской соли, накладывают компресс на 5 часов;
• средство из 3 ст. л. стружки хозяйственного мыла, щепотки порошка камфары и 3 капель нашатыря с добавлением 4 капель белого скипидара и 10 капель лампадного масла – наносить на марлю или бинт и держать 2-3 часа на ноге.

Использовать народные рецепты и натуральные компоненты можно только после рентгена и заключений врача.

Осложнения и последствия вывиха голеностопа

Формирование привычного вывиха как основного последствия первичной травмы происходит в результате несоблюдения пациентом осторожности и рекомендаций врача. Но не менее серьезным осложнением считается артрит или артроз в зоне поврежденного сустава. Дополнительно отмечаются:

• рост костных остеофитов (нарост на костной ткани);
• плотная рубцовая ткань;
• ухудшение подвижности сустава;
• воспалительные процессы мягких тканей;
• проблемы с кровообращением и атрофия мышц.

При соблюдении рекомендаций доктора тяжелые осложнения вывиха голеностопа практически исключены.

Первая помощь при вывихе

Перед обращением в больницу важно помочь поврежденному суставу, чтобы не травмировать его еще больше:

• снимать обувь нужно только в том случае, если это узкие туфли или ботинки, свободную обувь медики снимать не рекомендуют;
• нельзя опираться на ногу, поврежденную конечность нужно положить на небольшую мягкую возвышенность (подушка, свернутое покрывало или другая тряпка);
• можно приложить лед для устранения боли и отечности, зафиксировать голеностоп шарфом или эластичным бинтом. Если человек не знает, как это делать, нельзя допускать сильного перетягивания в области травмы;
• можно принять обезболивающее средство.

Своевременное лечение вывиха голеностопа, полное обследование поврежденной области и точное следование рекомендациям доктора – лучший способ избежать осложнений. Врач может точно определить степень повреждения по симптомам, рентгенологическому исследованию, после чего вправит поврежденный сустав и назначит актуальную терапию медикаментами, ЛФК и другие методы лечения.

Как уберечь себя от вывиха и как правильно действовать

Источник: https://TravmoVed.com/vyvihi/vyvih-golenostopa/

Вывих – самая частая причина дисфункции голеностопного сустава

Вывих голеностопа — достаточно частое явление. В группу риска входят люди пожилого возраста, спортсмены, которые подвержены существенным нагрузкам и женщины, любительницы обуви на высоких каблуках и платформе. Однако от подобной травмы никто не застрахован. Любой неудачный шаг или неправильное положение стопы может стать причиной вывиха.

Слишком активный или наоборот малоподвижный образ жизни приводит к ослаблению мышц и связок, что в результате также оборачивается вывихом голеностопного сустава.

Что такое вывих голеностопа

Голеностопный сустав испытывает максимальные нагрузки при двигательной активности. Он обеспечивает стабильность и амортизацию конечностям при резких сотрясениях во время ходьбы и беге, перераспределяет нагрузку на всю фасцию стопы, придает устойчивость телу в вертикальном положении, благодаря чему наше тело не заваливается вперед, назад или в стороны.

Вывих голеностопа — нарушение сопоставления суставных поверхностей костей, которые сопровождаются повреждением суставной капсулы под воздействием механических факторов либо дегенеративно-дистрофических процессов в сочленениях (в результате артритов и артрозов).

При вывихе происходит смещение голеностопа в результате разрыва связок. Однако иногда связки разрываются не полностью, а только частично. Такое состояние называется подвывихом. Иногда подвывих голеностопного сустава характеризуется не столько разрывом связок, сколько смещением сустава.

Данная патология в медицине называется вывихом со смещением, но без разрыва.

Причины вывиха

Вывих голеностопа возникает по следующим основным причинам:

• неправильное положение стопы;
• значительная нагрузка на стопу и лодыжку;
• падение;
• прямой удар в ногу;
• неосторожное приземление на стопу.

Помимо вышеназванных причин, существует ряд факторов, которые косвенно способны спровоцировать данную травму:

• генетически слабые связки, которые с возрастом становятся еще слабее из- за малоподвижного образа жизни;
• высокий свод стопы;
• наличие патологий голеностопного сустава;
• врожденная недоразвитость малоберцовых мышц;
• нарушения нейрогенного характера;
• врожденное плоскостопие и вальгусная деформация стопы, которая часто приводит к атрофии и слабости мышц.

Некоторые патологии также могут вызвать проблемы со связками, деградацию костной ткани, также непосредственно влиять на суставы. К таким заболеваниям относится:

• ожирение;
• сахарный диабет;
• онкологические заболевания;
• врожденные патологии, приводящие к дефектам голеностопа.
• остеомиелит;
• воспаление сухожилий и связок;
• частичный паралич мышц;
• артриты и артрозы.

Виды вывихов

Классификация вывихов:

1. Неполный разрыв связок. При данной травме могут повредиться все мышцы голеностопного сустава.
2. Значительный надрыв мышц. В этом случае не происходит обездвиживание конечности, но образуется сильный отек, а при пальпации поврежденного участка ощущается боль и дискомфорт. Также на месте травмы формируется гематома.
3. Вывих сустава с полным разрывом связок. Данное повреждение характеризуется сильной болью, значительным отеком, образование гематом (в результате повреждения кровеносных сосудов), значительным парезом, полной потерей подвижности. Человек не может ни наступить, ни стоять на ноге.

Другая классификация делит вывихи на:

1. Врожденные (чаще наблюдается вывих тазобедренного и коленного сустава).
2. Приобретенные, которые бывают:

• привычными (обыкновенные вывихи, случающиеся чаще всего);
• патологические (вывих лодыжки, возникающий в результате суставных заболеваний);
• паралитические (появляющиеся вследствие мышечного паралича);
• посттравматическими (вывих лодыжки, появляющийся после травм).

Симптомы вывиха голеностопного сустава

Признаки вывиха стопы имеют общую симптоматику с обычными ушибами. Поэтому консультация специалиста необходима для постановки точного диагноза. Тем не менее, при вывихе симптомы более выражены:

1. Сильная не прекращающаяся боль. Она становится острее при пальпации поврежденного участка. Иногда боль появляется не сразу или же она изначально слабо выражена, но постепенно будет усиливаться и нарастать.
2. Боль не позволяет встать или опереться на ногу.
3. Моментально возникает сильный отек и припухлость стопы;
4. В момент травмы пострадавший услышал сильный щелчок или треск;
5. Возникновение обширной гематомы, которая располагается на голени и стопе.

Диагностика

Для постановки точного диагноза, помимо осмотра врачом пострадавшего, назначают ряд инструментальных мероприятий:

• рентгенографию (в двух проекциях);
• ультразвуковое исследование (УЗИ);
• артрография;
• контрастную ангиографию если врач подозревает о повреждениях кровеносных сосудов.

Как лечить вывих стопы

Ключевое действие при лечении вывиха — полная иммобилизация конечности, которая уменьшит болевые ощущения. Полное обездвиживание принесет покой и отдых поврежденной конечности.

После того, как ногу обездвижили нужно приложить холодный компресс. Холод нужно прикладывать три дня подряд, затем можно использовать согревающие мази и кремы.

Эти мази помимо восстановления кровообращения и снятия болевых ощущений, устраняют воспаление и улучшают лимфоотток.

В некоторых случаях потребуется вправление смещенного сустава. Такую процедуру проводит только врач в медицинском учреждении. Для вправления вывиха стопы применяют эпидуральную анестезию.

После костной репозиции, делают повторную рентгенограмму для оценки состояния сустава. Порой для вправления сустава необходимо сделать незначительный разрез.

Если такие травмы происходят достаточно часто, то может потребоваться полная замена голеностопа.

После репозиции вывиха с разрезом, больной покидает стационар через неделю. Однако при этом на лодыжку накладывают гипсовую повязку. После того, как нога начнет восстанавливаться, можно посещать бассейн, это очень полезно для укрепления мышц поврежденной конечности.

Даже если вывих стопы совсем незначительный, все — равно необходима консультация специалиста. Не всегда можно судить только по симптомам о степени повреждения, а своевременно начатое лечение предотвратит развитие осложнений.

При значительных болевых ощущениях прописывают противовоспалительные и обезболивающие препараты. К ним относятся:

• кеторал;
• ибупрофен;
• пенталгин;
• анальгин;
• амидопропин;
• аспирин.

Важно отметить, что сильный вывих с растяжением значительно серьезней перелома своими последствиями. Поэтому специалист, прежде чем приступить к лечению, определяет степень повреждения мышц, связок и сухожилий.

При легких травмах на ногу накладывают обычную повязку, а в серьезных случаях — конечность иммобилизуют. Иногда повязку носят в течение месяца. Если игнорировать проблему и не лечить растяжение, то сустав может стать хронически нестабильным.

Среди дополнительных методов лечения можно отметить:

• электрофорез с лекарственными препаратами;
• применение парафинотерапии;
• тепловое воздействие полей ультравысокой частоты (УВЧ);
• криотерапию;
• радоновые ванны.

Первая помощь при вывихе ноги

Что делать при вывихе ноги? Конечно, когда происходит травма, грамотного специалиста чаще всего рядом не бывает. Поэтому каждому надо знать, как оказать первую помощь при вывихе.

Итак, для начала с поврежденной ноги снимают обувь и носок, чтобы предотвратить компрессию образовавшегося отека. Затем под поврежденную конечность подкладывают самодельный валик или подушку и фиксируют ногу в определенном положении при помощи бинтовой повязки.

В качестве повязки может вступать полотенце, кусок ткани, простынь, шарф, широкий пояс и пр. Важно не сделать слишком тугую повязку, которая будет сдавливать сосуды и нервы. Можно под повязку подложить слой ваты.

Прикладывать к больной ноге холодный компресс следует с периодичностью 20 минут каждый час. Это поможет устранить отечность и улучшить самочувствие пострадавшего.

Восстановительный период

В реабилитационный период для укрепления связок и восстановления функций сустава назначают занятия лечебной физкультурой.

Комплекс лечебной физкультуры включает:

• круговые движения пальцами ног, их сжатие и разжатие;
• ходьба стопами наружу и внутрь;
• плаванье;
• катание стопой любого круглого предмета;
• перекаты с пяток на носки и обратно;
• использование велотренажера.

Упражнения с нагрузкой такие, как прыжки и бег назначают только после полного восстановления сустава и укрепления связочно-мышечного аппарата. Обычно это происходит в течение трех месяцев. В этот период пострадавшие передвигаются при помощи костылей. Также рекомендуется ношение специальной ортопедической обуви на протяжении одного года.

Методы народной медицины

Рецепты народной медицины, как вспомогательный метод для лечения растяжения связок, очень эффективны и в сочетании с другими методами оказывают положительное лечебное действие.

Для лечения используют:

• ночные ванночки на основе лекарственных растений, очень хороший результат дают календула и чистотел;
• полезен компресс из нашатыря, масла камфары и хозяйственного мыла, все ингредиенты берут в равных пропорциях, смешивают, а затем накладывают на поврежденный участок и оставляют на 15 минут;
• примочки с яблочным уксусом весьма эффективны, для этого яблочный уксус смешивают с водой, промокают ткань в растворе и прикладывают к больной ноге, чистый уксус не используют, он может вызвать ожог кожи;
• компресс из тертого картофеля прикладывают к поврежденному участку, затем накрываю пищевой пленкой и теплой ткань, оставляют на ночь;
• настойка из лаванды применяется при наличии болевых ощущениях, ее готовят так: заливают свежие цветки лаванды подсолнечным маслом в пропорции 1 к 5, затем два месяца выдерживают в темноте, готовое средство используют для примочек и компрессов;
• листья манжетки обыкновенной (100г) заливают пол литром кипящей воды, настаивают полчаса и процеживают, используют для примочек и компрессов;
• в стакане молока заваривают листья барбариса и кипятят полчаса, готовый отвар применяют внутрь по чайной ложке три раза в день;
• самый эффективный рецепт — компресс из лука, его готовят следующим образом: в измельченный репчатый лук добавляют столовую ложку соли и прикладывают к больному суставу на полчаса;
• точно также делают обвертывания из голубой глины: глину смешивают с водой, делают лепешку и прикладывают ее к больному месту, оставляют компресс на час.

Последствия травмы

Достаточно часто вывих ноги в районе щиколотки сопровождается переломом лодыжки и полным отрывом связок. Это крайне серьезное повреждение, которое может повлечь за собой неправильное сращивание связок и сухожилий, деформацию стопы и ее перманентную нестабильность.

На фоне этих осложнения могут возникнуть следующие неприятности:

• постоянно повторяющиеся вывихи голеностопа;
• развитие артритов и артрозов;
• образование грубой рубцовой ткани;
• формирование остеофитов и их рост;
• сложное восстановление сустава;
• долгая реабилитация;
• воспаление мягких тканей, окружающих сустав;
• затруднение подвижности конечности;
• атрофия мышц, которая может носить как полный, так и частичный характер.

Крайне запущенные случаи подлежат хирургическому лечению, иначе человек на всю жизнь останется инвалидом.

Профилактика

Профилактика вывихов заключается в соблюдении некоторых правил, которые помогут предотвратить развитие новых травм.

Они заключаются в следующем:

• ходить осторожно, не спешить;
• носить устойчивую и удобную обувь;
• избегать ношения обуви на высоких каблуках;
• при занятиях спортом избегать больших нагрузок, однако занятия спортом необходимы для укрепления мышечного аппарата;
• при подозрении на вывих сустава срочно обратиться к врачу;
• своевременное лечение патологий, которые приводят к слабости костных структур и связочного аппарата.

Прогноз травмы благоприятен при своевременном обращении к врачу- ортопеду. Если соблюдать все советы и рекомендации специалиста, то восстановление займет короткие сроки.

(Пока оценок нет) Загрузка…

Источник: https://ZaSpiny.ru/travmy/vyvih-golenostopa.html

Первая помощь при вывихе голеностопа, симптомы и лечение

Вывих – травма, представляющая собой смещение суставных костей, сопровождающееся частичным или полным разрывом связок. Повреждение ноги в области стопы и щиколотки (лодыжки, голеностопного сустава)– ситуация достаточно встречаемая. При частичном смещении суставных костей диагностируется подвывих голеностопного сустава, при разрыве связок – растяжение лодыжки.

В группе риска – спортсмены, пожилые люди, женщины, предпочитающие носить обувь на высоких каблуках. Что делать при вывихе лодыжки? Как лечить вывих стопы? Сколько длится и как проходит восстановление?

Причины и признаки

• Повреждение голеностопного сустава случается чаще всего при падении, подворачивании нижней конечности, ударе.
• Провоцирующими вывих ноги в районе щиколотки факторами являются также некоторые заболевания (туберкулез, ожирение, рак, артроз), возрастные нарушения в суставе, его аномалии (плоскостопие, высокий свод стопы, косолапость), нейромышечные изменения.
• Вывих лодыжки бывает:

• наружный – сустав малоберцовой кости смещается из суставной сумки;
• внутренний – сустав большеберцовой кости выходит из суставной сумки.

Существуют врожденные и приобретенные травмы.

Последние разделяются на: привычный вывих голеностопного сустава (появляется постоянно), посттравматический, патологический (возникает при некоторых заболеваниях), паралитический (результат паралича или пареза мышц).

Дефект также может быть:

• полным – происходит полное расхождение суставных поверхностей;
• неполным – частичное расхождение суставных поверхностей.

1. При травмировании сухожилий, нервов, мышц, сосудов диагностируется осложненный дефект.
3. По локализации симптомов вывиха лодыжки различают повреждения:

• голеностопного сустава;
• фаланг пальцев;
• предплюсневых костей;
• плюсневых костей;
• таранной кости;
• подтаранный.

Выделяют 3 степени тяжести повреждения связок. Симптомы вывиха стопы при каждой из них отличаются:

• первая – травмируются отдельные связки. Вывих лодыжки проявления имеет незначительно выраженные: небольшой отек, при пальпации чувствуется дискомфорт. Двигательная активность не меняется;
• вторая – происходит частичный разрыв связок. Перемещаться можно, однако затруднительно. Симптомы вывиха голеностопного сустава: беспокоит боль, распухает конечность;
• третья – диагностируется полный разрыв связки. Движение невозможно. Признаки вывиха стопы: боль очень сильная, опухает вся поверхность голеностопа.

Различают также закрытые (без повреждения кожных покровов) и открытые травмы.

Первая помощь

Что делать при вывихе стопы? Как правильно оказать первую помощь? Симптомы вывиха голеностопа обычно сопровождаются характерным щелчком и болью. Появляется также визуально заметная деформация ноги.

Первая помощь при вывихе голеностопного сустава заключается в обездвиживании поврежденной конечности, снятии обуви и элементов одежды. Далее необходимо обеспечить ноге горизонтальное положение (с помощью подушки, одеяла, одежды). Это будет способствовать меньшей отечности.

Наложение фиксирующей повязки при первых симптомах травмы снизит вероятность осложнений и инфицирования, что имеет важное значение при лечении патологии. Однако нельзя обматывать ногу очень сильно, поскольку можно нарушить кровообращение в конечности.

Первая помощь при вывихе стопы состоит  в приложении обернутого несколькими слоями ткани холода (льда, продуктов из морозильной камеры). Каждые 15 минут охлаждающий компресс нужно убирать на несколько минут чтобы не спровоцировать обморожение. Процедура эффективна в течение суток.

Первая помощь при вывихе лодыжки включает также принятие обезболивающих средств («Парацетамола», «Нимесулида», «Анальгина»).

При наличии повреждений кожи перед наложением повязки понадобится обработка раны антисептическим раствором.

Как лечить вывих голеностопа в домашних условиях? Поврежденной конечности необходим покой 2-3 дня, холод – первые сутки, фиксирующая повязка около 14 дней (при повреждении легкой степени). Для снятия отечности при вывихе голеностопа, лечении которого проводится дома, используются противовоспалительные препараты. Они также обладают обезболивающим свойством.

Вывих щиколотки можно вылечить применением средств народной медицины. Используются они через несколько дней после травмирования. Эффективными рецептами для лечения вывиха стопы в домашних условиях считаются:

• компрессы из теплого молока – смоченную ткань прикладывают к больному месту, сверху укрывают полиэтиленом. Меняется повязка по мере остывания;
• девятисил – 3 ст. л. измельченного корня растения заливают стаканом кипятка и настаивают 20 минут. Настой прикладывают к вывиху голеностопа;
• полынь горькая – свежие листья растения эффективно купируют боль в суставе и симптомы воспаления. Растертые в кашицу, прикладываются к зоне повреждения и фиксируются сверху тканью;
• пижма обыкновенная – 3 ст. л. цветков растения заваривают 200 мл кипятка и настаивают около 1 часа. Смоченная в настое ткань накладывается на больное место;
• лук репчатый и сахар – смешанная в соотношении 1: 10 кашица прикладывается к области травмы;
• лаванда – цветки растения соединяются с подсолнечным маслом 1:5 и настаиваются около 2 месяцев. Средство быстро купирует дискомфортные ощущения.

Применение рецептов народной медицины рекомендуется лишь после консультации со специалистом.

Диагностика и лечение

Врач производит визуальный осмотр поврежденной конечности, уточняет характер жалоб человека, совершает пальпацию, назначает УЗИ и рентгенодиагностику. Последняя обычно выполняется в двух проекциях и позволяет исключить трещины и переломы. Итоги диагностирования помогают при вывихе лодыжки решить специалисту, что делать.

Иногда может быть необходима артрография голеностопа. Исследование выполняется натощак, с применением местной анестезии и состоит во введении контрастного препарата. Перед процедурой в области лодыжки сбриваются волосы, кожа обрабатывается спиртом.

Для снятия болевых ощущений назначаются противовоспалительные средства нестероидного типа: «Фастум-гель», «Диклофенак», «Вольтарен», «Кетопрофен», «Нурофен».

При вывихе голеностопа II-III степени на поврежденную область накладывается гипсовая лангета.

Сколько времени нужна фиксация при разных вариантах травмы? При повреждении голеностопного сустава срок иммобилизации длится около 2 месяцев. Травма предплюсневых костей требует наложения фиксации до 8 недель. Подтаранный вывих стопы нуждается в ограничении подвижности до 5-6 недель. Травма костей плюсны проходит до 2 месяцев. При повреждении пальцев стопы повязка накладывается на 2 недели.

Весь срок иммобилизации (2-12 недель) запрещается наступать на вывихнутую конечность.

После снятия повязки или гипса назначаются специальные процедуры. В течение года обязательным является ношение ортопедической обуви.

Реабилитация, возможные последствия

Что можно делать в период восстановления при вывихе ноги? Как сделать реабилитацию конечности максимально быстрой и эффективной?

• Спустя 2-3 дня после вправления голеностопного сустава специалистом назначаются физиотерапевтические процедуры, лечебная физкультура и массаж.
• Курс массажа конечности помогает восстановить нормальное кровообращение в травмированной зоне и ускоряет заживление поврежденных связок.
• Лечить вывих лодыжки помогают физиотерапевтические процедуры: парафинотерапия, УВЧ, чрескожная электронейростимуляция, красная лазеротерапия, амплипульстерапия, диадинамотерапия.

С этой же целью нужно пройти лечебную физкультуру (возможна в комнатных условиях), включающую:

• активные движения пальцами;
• подъемы, опускания вверх или вниз, из стороны в сторону поврежденной конечности;
• ходьбу с направленными внутрь или наружу пятками;
• перекаты с носков на пятки и в обратную сторону.

Эффективно помогают лечению голеностопного сустава плаванье, занятия на велотренажере, ходьба в среднем темпе.

Профилактика травмирования заключается в выполнении техники безопасности на рабочем месте и при занятиях спортом, своевременном лечении хронических заболеваний, ношении комфортной обуви на невысоком каблуке.

Прогноз при немедленном обращении за медицинской помощью благоприятный. При выполнении всех рекомендаций специалиста время восстановления будет непродолжительным.

В случае позднего обращения за медицинской помощью при травме лодыжки возможно развитие различных осложнений:

• костных остеофитов;
• артроза или артрита;
• воспаления окружающих стопу мягких тканей;
• хронического гемартроза;
• ограничения подвижности сустава после заживления;
• частичной или полной атрофии мышц;
• ухудшения кровообращения в ноге;
• образования плотной по консистенции рубцовой ткани.

Может понадобится оперативное вмешательство, иначе человек останется инвалидом.

Повреждение в области лодыжки возможно получить как в бытовых условиях так и при невыполнении правил безопасности на работе и при занятиях спорта.

Обычно лечение вывиха голеностопа и восстановительный период, контролируемые специалистом, заканчиваются выздоровлением и полноценным восстановлением двигательной функции конечности.

Наличие хронических заболеваний, пожилой возраст пациента, длительное самостоятельное лечение в домашних условиях осложненного вывиха стопы и, как следствие, позднее обращение к врачу – значительно ухудшают прогноз.

Не стоит тянуть с диагностикой и лечением заболевания!

Запишитесь на обследование у врача!

Источник: https://PoTravmam.ru/vyvihi/vyvih-golenostopa.html

Подвывих голеностопного сустава: симптомы и лечение травмы стопы, первая помощь

Подвывих голеностопного сустава можно назвать одной из наиболее распространенных травм. В народе такую травму обычно называют «подворачиванием» ноги.

Бытует мнение, что такой травме подвержены в основном спортсмены, занимающиеся легкой атлетикой, гимнастикой и прочими видами спорта, создающими нагрузку на этот сустав. Но на самом деле подвывих голеностопа гораздо чаще встречается у обычных людей.

Что такое подвывих стопы и частые причины такой травмы

Подвывихом сустава голеностопа называют травму, при которой происходит неполное смещение головки сустава, обычно не сопровождающееся разрывом связок.

Лодыжка может оказаться травмированной не только при выполнении каких-либо физических упражнений, прыжков или бега, но и при любом неловком движении или падении с малой высоты.

Механизм повреждения может быть различным, например:

• Подворот стопы происходит в наружную сторону и внутрь, что нередко наблюдается у женщин, предпочитающих ношение обуви на высоком каблуке.
• При резком движении ноги в то время, когда сустав голеностопа находится в своем естественном положении, но является зафиксированным.
• В случае, если человек спотыкается о какой-либо предмет, когда его стопа располагается параллельно поверхности пола или земли.

Нередко подвывих можно получить и при любом неловком или неудачном движении при занятии подвижными видами спорта, а частности, при игре в футбол, баскетбол или волейбол, при прыжках в высоту или длину, при паркуре, прыжках с парашютом, при занятии балетом, легкой атлетикой, выполнении гимнастических упражнений.

Типы подвывихов голеностопа

Классификация подвывихов осуществляется по многим факторам, в частности, в зависимости от стороны смещения головки сустава, времени, прошедшем после получения травмы, тяжести полученного повреждения. Учитывая сторону смещения суставной головки, подвывихи разделяют на:

• Передний, который возникает при сильном ударе в нижнюю треть голени в тот момент, когда голеностоп зафиксирован. Другой причиной возникновения подвывиха переднего типа является насильственное и резкое сгибание подошвы, осуществляемое в дорсальную сторону.
• Задний. Этот тип травмы возникает тогда, когда происходит неожиданный удар спереди, направленный на нижнюю треть при зафиксированной стопе. Другой причиной появления травмы этого типа является сильное и резкое сгибание ступни в ее подошвенную сторону.

Кроме этого, подвывихи стопы разделяются на:

• Внутренний. Этот тип травмы возникает при подворачивании ступни внутрь. В некоторых случаях при сильной степени травмы, повреждение сопровождается переломом лодыжки, ее медиальной части.
• Наружный. Такой тип повреждения может появиться при вывихе ступни в наружную сторону с поворотом в бок. Сопровождать подвывих голеностопа может перелом лодыжки латерального типа.
• Верхний тип подвывиха может появиться при падении с некоторой высоты, но в медицинской практике этот вид травмы встречается достаточно редко.

По степени тяжести повреждений подвывихи можно разделить на 3 типа:

• Когда происходит полный разрыв некоторых волокон связок.
• Когда связка получает незначительные повреждения, сопровождающиеся лишь небольшим надрывом.
• Когда возникает полный отрыв связки от поверхности кости.

Кроме этого, травма может быть свежей, когда с момента ее получения прошло не более 3-х суток, несвежей, если после получения повреждений прошло не более 14-и дней. Также подвывих стопы может быть и застарелым, иначе называемым хроническим, если после получения травмы прошло уже более 2-х недель. Застарелые травмы, как правило, требуют вправления хирургическим путем.

Симптомы подвывиха голеностопного сустава

Получение подвывиха голеностопа имеет достаточно яркую симптоматику, выражающуюся в:

• Появления очень острой боли в зоне сустава голеностопа, усиление которой наблюдается при пальпации, а также при попытке совершения любого движения поврежденной ногой.
• Появлении деформации сустава, поскольку при травме меняется положение сочленения костей, в результате которых могут образоваться выступы и вмятины.
• Нестабильности суставного соединения.
• Нарушении подвижности сустава, которая становится очень тугой и болезненной, поскольку суставные поверхности располагаются неправильно, а возникшее смешение значительно нарушает функциональность. Полноценные движения голеностопа при получении подвывиха невозможны. Кроме этого, подвижность сустава нарушается и из-за сильной боли, при этом поврежденная стопа нередко принимает вынужденное неестественное положение.
• Появлении выраженной отечности, по причине которой травмированная стопа значительно увеличивается в объеме.
• Появлении гематомы и кровоподтеков, особенно в тех случаях, когда при получении травмы происходит повреждение сосудов.

В момент травмирования при получении подвывиха, можно услышать хруст в суставе или щелчок, характерные для этого вида травмы.

Важно помнить и о том, что если подвывих не сопровождается разрывом связок, то резкой боли человек обычно не испытывает. В этом случае пострадавший может ощутить дискомфорт, слабую боль, но о получении подвывиха будет свидетельствовать возникновение ограничения подвижности.

Источник: https://1travmpunkt.com/vyvihi/nog/podvyvih-golenostopa.html

Первая помощь при вывихе голеностопного сустава

Среди прямых причин, приводящих к вывиху голеностопа можно выделить следующие:

• Неосторожный поворот.
• Падение.
• Неаккуратное приземление на стопу.
• Удар.

Но помимо этого существует ещё ряд факторов, способствующих образованию подобной травмы:

• Высокий свод стопы.
• Слабые связки, которые «разбалтываются» с возрастом из-за отсутствия регулярных тренировок.
• Недоразвитость малоберцовых мышц.
• Наличие даже небольшого растяжения связок.
• Нейромышечные нарушения.
• Нарушения при ходьбе. При неправильной постановке стопы, мышцы со временем ослабевают, что может привести к вывиху сустава.

Также некоторые болезни, могут стать причиной ослабления связок, снижения плотности костей, а также повышению нагрузки на ногу:

Малоподвижный образ жизни людей вызывает снижение эластичности и прочности связок и тонуса мышц. Особенно тяжелые последствия такая тенденция имеет в сочетании с большим весом тела или привычкой носить неудобную обувь.

Повреждение голеностопа является самым распространенным — с таким повреждением к врачу обращается каждый третий пациент.

Основной группой риска являются профессиональные спортсмены. Бытовая травма случается при движении по скользкой поверхности, прыжках, ходьбе на каблуках. Женщины составляют основную группу риска вывиха голеностопа.

Виды повреждений голеностопа

В зависимости от того, в какую сторону сместился сустав, выделяют следующие виды вывихов:

Во врачебной практике принято выделять следующие разновидности вывихов голеностопного сустава:

• Неполное или частичное разрывание связок. Чаще всего травмируются именно передние малоберцовые мышцы, но иногда страдают и дельтовидные, и пяточно малоберцовые, и межберцовые.
• Надрыв мышц голеностопа сильный. Этот вид вывиха характеризуется тем, что подвижности своей нога не теряет, но тем не менее образуется припухлость, при ощупывании поврежденного места человек жалуется на болезненные ощущения. Чаще всего в местах повреждения скапливается кровь.
• Полный разрыв связок с вывихом сустава. Это состояние сопровождается сильной отечностью и болезненными ощущениями. Человек не в силах наступать на ногу. В области голеностопа отчетливо видны внутренние кровоподтеки.

При любых и этих состояниях, пострадавшего нужно как можно скорее показать доктору.

Три степени разрыва связок при  вывихе голеностопа

Итак, при наличии предрасполагающих или травмирующих факторов происходит вывих лодыжки. Но ведь кости сустава удерживаются в физиологическом положении связками, да еще и суставной оболочкой закрепляются, а она надежно, в виде манжеты, охватывает сустав.

Всего в медицине выделяют три степени вывиха голеностопного сустава. При первой — наблюдаются неполные и частичные надрывы в связочном аппарате или их растяжение. Чаще в этом случае бывает подвывих. Оказанная вовремя первая помощь позволит быстро стать пострадавшему человеку на ноги.

Признаки повреждения

Симптомами вывиха голеностопного сустава являются:

• острые боли, усиливающиеся при попытке наступить на ногу или подвигать суставом;
• изменение формы сустава, при этом голеностоп смещается в одну из сторон; при тяжелом повреждении в этой области можно увидеть выступающие костные обломки;
• нарушение стабильности сустава;
• плохая подвижность голеностопа, за счет разобщения суставных поверхностей двигать стопой практически невозможно;
• нарастающая отечность в области повреждения;
• покраснение кожного покрова в травмированной области;
• хруст внутри сустава при попытке совершить движение.

Симптомы вывиха голеностопного сустава

Симптомы вывиха весьма сходны с симптоматикой обыкновенного ушиба. Именно поэтому необходимо обращаться к врачу, за постановкой более точного диагноза.

Но при вывихе все симптомы более ярко выражены:

• Острая неутихающая боль. Она усиливается при пальпации поврежденного места. При этом боль может не появиться сразу, или же быть не слишком интенсивной. Но спустя некоторое время она будет нарастать.
• Невозможность встать на ногу из-за сильных болезненных ощущений.
• Значительный отек и припухлость в области голени и стопы.
• При получении травмы был слышен характерный треск, либо щелчок.
• Образование яркой гематомы, располагающейся не только на голени, но и на стопе.

Диагностика вывиха голеностопного сустава

При обращении к травматологу пациента, жалующегося на характерные боли в области голеностопа, врач в первую очередь совершит визуальный осмотр и произведет пальпацию поврежденного места.

Для уточнения диагноза доктор, скорее всего, назначит рентгеновских снимок, либо УЗИ – диагностику. Снимок делают в двух проекциях. Иногда, когда существует риск того, что при вывихе образовались сколы, может быть назначена артрография голеностопа.

  Нашли ошибку в тексте? Выделите ее и еще несколько слов, нажмите Ctrl + Enter

Диагностика

Для того чтобы решить, как и чем лечить данный тип травмы, доктор должен поставить диагноз и исключить более серьезные повреждения. Для этого проводится детальное обследование пациента.

Изначально проводится наружный осмотр и пальпация травмированной области. После этого пациент идет на рентген, на снимке видно, нарушена ли целостность кости.

Ультразвуковое исследование проводится для оценки состояния суставной капсулы и сосудисто-нервного пучка. Если врач подозревает, что на месте вывиха образовались сколы, то он назначает прохождение артрографии голенища.

Для постановки диагноза необходимо собрать анамнез, провести объективное и инструментальное исследование. Очень важно выяснить, при каких обстоятельствах повредился сустав, как давно это случилось и что беспокоит пациента.

При объективном исследовании врач пальпирует травмированную область. При этом он оценивает степень подвижности сустава и наличие костных выступов.

Главным методом диагностики является рентген. Он проводится всем людям с повреждением опорно-двигательной системы. С помощью рентгена подтверждается диагноз и определяется тяжесть травмы.

При транспортировании больного в медицинское учреждение нужно обеспечить покой травмированной конечности.

Лечащий врач, осматривая больного, выявляет:

• наличие и степень увеличения конечности в районе лодыжки;
• наличие и цвет синяка;
• естественную или неестественную подвижность;
• степень и характер боли в месте поражения при ощупывании и возможность двигать стопой и ногой в районе лодыжки;
• есть ли жидкость в сумке сустава при ощупывании — при касании ощущается ее перемещение внутри сумки.

При проведении осмотра врач, удерживая голень поврежденной конечности, осторожно двигает стопу пострадавшего. Осматривается и здоровая конечность — сравнение позволяет выявить индивидуальную особенность.

Если стопа в месте поражения более подвижна — можно говорить о разрыве волокон связки голеностопного сустава, лечение которого начинается с фиксации стопы.

При исследованиях на аппаратах диагностики возможно, не подвергая больного излишним травмам, исследовать внутреннее строение пораженной ноги. Но УЗИ не дает возможность просмотреть место предполагаемого перелома, можно только рассмотреть кости.

Лечение вывиха дома

Некоторые пытаются вывих голеностопа лечить дома. Но такое лечение ничего хорошего не принесёт.

Во-первых, вы точно не знаете, какой у вас вывих и не осложнён ли он переломом. А во-вторых, при такой травме очень часто случаются самые разные осложнения, справиться с которыми будет в дальнейшем очень сложно.

Основные и самые серьёзные последствия лечения дома:

1. Срастание костей в неправильном положении.
2. Неподвижность голеностопного сустава.
3. Невозможность носить обувь на каблуках
4. Невозможность ходить правильно, как прежде.
5. Формирование контрактуры.
6. Образование ложного сустава.
7. Развитие анкилоза.
8. Деформация конечности.
9. Укорочение ноги.
10. Инфекционные осложнения.

То же самое можно сказать и о лечении народными средствами. Ведь основное лечение здесь – это вправление самого вывиха и наложение гипса примерно на 3 – 4 недели.

Источник: http://sustav.space/sustav/pervaya-pomoshh-pri-vyvihe-golenostopnogo-sustava.html