Подагра коленного сустава: причины, симптомы, диагностика, методы лечения

• 3 Июля, 2018
• Ревматология
• Ирина Халус

К сожалению, многие люди сталкиваются с такой проблемой, как подагрический артрит коленного сустава.

Симптомы и лечение, причины и разновидности недуга — это те вопросы, которыми интересуются все пациенты.

Так что представляет собой болезнь? Насколько опасной может быть подагра колена? В каких случаях нужно обращаться к врачу? Какую схему терапии предлагает современная медицина?

Подагрический артрит коленного сустава: код по МКБ и общая информация о недуге

Международная классификация болезней этот недуг относит к группе М10 (подагра и сопутствующие патологии). Как известно, артрит — заболевание, которое сопровождается воспалением суставов. Но в данном случае первичной патологией является подагра (сопровождается повышением уровня мочевой кислоты), а воспалительные поражения суставного аппарата — всего лишь осложнения.

Согласно статистике, подагре более подвержены представители сильного пола — у женщин недуг диагностируется в пять раз реже. Чаще всего болезнь развивается в возрасте от 25 до 50 лет. Как правило, патологический процесс поражает мелкие суставы фаланг, голеностоп, колени, реже локти. Изредка наблюдается поражение всех суставов и тяжелая системная реакция, развивающаяся на фоне подагры.

Механизм развития недуга

В современной медицинской практике часто регистрируются случаи такого заболевания, как подагрический артрит коленного сустава. Симптомы и лечение в случае подобного недуга тесно связаны. Но для начала стоит разобраться с механизмом развития патологии.

• Сначала в силу тех или иных причин нарушаются процессы обмена мочевой кислоты в организме — ее уровень в крови постепенно повышается.
• В связи с этим образуются кристаллы (ураты), которые начинают оседать на поверхности гиалинового хряща сустава.
• Скопление кристаллов ведет к раздражению суставных структур, что и провоцирует воспалительный процесс — это и есть артрит.
• При отсутствии лечения начинается дегенерация суставных и околосуставных тканей.

Именно так развивается подагра коленного сустава с дальнейшим ее переходом в артрит. Стоит отметить, что недуг в большинстве случаев затрагивает и почки. Наряду с воспалением суставов, наблюдается развитие мочекаменной болезни и нефрозов.

Подагрический артрит коленного сустава: причины

Если речь идет о первичной форме подагры, то она, как правило, связана с наследственной предрасположенностью. Огромное значение имеет и питание — обмен мочевой кислоты нарушается при чрезмерном употреблении шоколада, мясных продуктов и колбас, чая, кофе и алкогольных напитков.

Вторичные формы подагры развиваются на фоне других заболеваний: поражений почек, сердечной недостаточности, гемобластозов, гормональных нарушений. Сыграть свою роль иногда может и прием медикаментов, в частности препаратов от гипертонии, цитостатиков, диуретиков.

Кристаллы уратов накапливаются в суставах постепенно. Часто этот процесс протекает бессимптомно до тех пор, пока что-то не спровоцирует подагрический приступ. К факторам риска относят неправильное питание, физическое перенапряжение, длительное стояние или ходьбу, травмы, инфекции, резкое переохлаждение, стрессы.

Стадии развития заболевания

В медицинской практике принято выделять три стадии развития заболевания:

• Латентный период — какие-то характерные клинические симптомы отсутствуют, поэтому обнаружить наличие заболевания можно лишь благодаря анализам.
• Острая фаза сопровождается появлением интенсивных подагрических приступов.
• Хроническая стадия характеризуется вялотекущим течением. Иногда наблюдаются периоды обострения, которые сменяются длительными ремиссиями.

Какими симптомами сопровождается болезнь?

Что собой представляет подагрический артрит коленного сустава? Симптомы и лечение при подобном заболевании тесно связаны, ведь набор медикаментов напрямую зависит от формы и стадии развития недуга. Как уже было сказано, патология может не проявляться месяцами вплоть до наступления приступа, который сопровождается следующими симптомами:

• в первую очередь пациенты отмечают боль в области сустава;
• неприятные ощущения могут усиливаться во время ходьбы и физического напряжения;
• кожа над коленным суставом краснеет, иногда отекает, становится горячей на ощупь;
• наряду с этим, наблюдается и появление признаков интоксикации — некоторые больные жалуются на слабость, повышение температуры, озноб, потерю аппетита, постоянную сонливость, ломоту в теле.

При отсутствии адекватного лечения образуются подкожные узелки — это так называемые тофусы, которые представляют собой совокупность суставных тканей и кристаллов мочевой кислоты. В дальнейшем разрушается суставный хрящ.

Болезнь затрагивает и близлежащие костные ткани — в них образуются полости, заполненные уратами. В более тяжелых случаях кристаллы мочевой кислоты откладываются в структурах, окружающих сустав, а иногда и просто под кожей.

Деформация сустава и кости может привести к частичной или полной потере подвижности конечности.

Основные формы недуга

Выше описана клиническая картина, характерная для классической формы заболевания. Однако существуют и иные разновидности недуга:

• Подострый подагрический артрит коленного сустава. Симптомы и лечение в данном случае немного иные. Клиническая картина смазана, для постановки точного диагноза требуется пройти ряд диагностических процедур, так как классические признаки недуга могут отсутствовать. Согласно статистике, от данной разновидности артрита чаще страдают женщины.
• Псевдофлегмозная форма. В клинической картине на первый план выходят признаки интоксикации. Пациенты обращаются к врачу с жалобами на резкое повышение температуры тела, озноб, повышенную потливость. Нередко воспаление суставов сопровождается гнойным процессом.
• Воспаление по типу инфекционно-аллергического полиартрита. В данном случае воспалительный процесс периодически стихает и перемещается от одного сустава к другому.

Рентгенологическое обследование при подагре

Как подтвердить наличие такого заболевания, как подагрический артрит коленного сустава? Рентген по праву считается одним из самых доступных и информативных методов. На снимке врач может отметить появление изменений в кортикальных слоях кости. На эпифизе кости образуются округлые дефекты со склеротической каймой.

К прочим признакам можно отнести расширение тени от мягких тканей сустава на снимке, что связано с отложением кристаллов. Наблюдается и сужение суставной щели.

Лабораторная диагностика

Сбор анамнеза — первое, что делает врач при подозрении на такое заболевание, как подагрический артрит коленного сустава. История болезни также обязательно должна включать в себя информацию о наличии тех или иных симптомов, степени их выраженности.

Диагностика включает в себя и некоторые другие исследования:

• общий анализ крови — наблюдается повышение СОЭ, развивающаяся анемия, увеличение количества лейкоцитов наряду с уменьшением количества тромбоцитов;
• исследование мочи — дает возможность выявить кристаллы мочевой кислоты, при этом рН смещается в кислую сторону;
• биохимический анализ крови — важное исследование, которое позволяет определить повышение уровня мочевой кислоты и азотистых шлаков, появление белков, свидетельствующих о наступлении острой фазы заболевания (гаптоглобин, С-реактивный белок, сиаловые кислоты, серомукоид);
• лабораторное исследование синовиальной жидкости — дает возможность определить увеличение количества лейкоцитов (в частности, гранулоцитов) и кристаллов уратов натрия;
• биопсия тофусов (подкожных и околосуставных узелков) — процедура, во время которой можно обнаружить все те же кристаллы уратов.

Кстати, сдавать образцы крови и мочи рекомендуется после трехдневной диеты, во время которой стоит ограничить количество пуринов в пище — только так можно гарантировать правдивость результатов.

Медикаментозное лечение

Медикаментозная терапия зависит от стадии развития недуга. Например, в период подагрического приступа крайне важно быстро снять воспаление. С этой целью используются:

• обезболивающие и нестероидные противовоспалительные препараты, например «Нурофен», «Нимесил», «Раптен», «Найз»;
• в более тяжелых случаях используются глюкокортикоиды (например, преднизолон), которые быстро тормозят воспалительный процесс, снимают отечность и купируют боль.

Разумеется, важно предотвратить дальнейшее скопление кристаллов, так как это может спровоцировать рецидив. С этой целью используются лекарства, которые угнетают процессы образования уратов в организме (средства на основе тиопуринола, аллопуринола).

Эффективными являются и препараты, ускоряющие выведение мочевой кислоты почками («Бензобромарон», «Сульфинпиразол»). Важной частью терапии является правильная диета и умеренные физические нагрузки.

Пациентам с ожирением также рекомендуют избавиться от лишнего веса, который создает дополнительную нагрузку на суставы.

Правильная диета при подагрическом артрите

Диета при подагрическом артрите коленного сустава крайне важна, ведь неправильное питание может спровоцировать приступ. Пациентам рекомендуется избегать продуктов, богатых пуринами, так как при их употреблении наблюдается резкое повышение уровня мочевой кислоты в крови.

Стоит ограничить или вовсе отказаться от мясных продуктов, включая не только мясо, но также почки, мозги, печень, наваристые бульоны, колбасы. Разрешено есть небольшое количество индейки, куриной грудки, говядины, кроличьего мяса, но обязательно в отварном виде.

Противопоказаны жирные сорта рыбы, острая и соленая пища, консервы и копчености. Пациентам не рекомендуют употреблять острые и соленые сыры, морепродукты, бобовые, зелень, специи, бобовые, какао, шоколад. Стоит отказаться от алкоголя, крепкого чая и кофе. Пить лучше свежие фруктовые (или овощные) соки, компоты, морсы.

Полезными будут молочные и кисломолочные продукты, включая творог.

Другие методы терапии

Помимо медикаментов используются и другие методы лечения, которые направлены на предотвращение рецидивов и возвращение нормальной подвижности суставов. Полезными считаются такие процедуры, как ионофорез, фотофорез, ультрафиолетовое облучение. Положительно на состоянии суставов сказываются грязевые ванны — пациентам рекомендовано санаторно-курортное лечение.

В схему лечения можно включить рефлексотерапию, а также точечный массаж. Важной частью лечения является и специальная гимнастика — комплекс упражнений подбирается индивидуально, а сама тренировка проводится под присмотром квалифицированного тренера.

Народные методы лечения недуга

Поклонники нетрадиционной медицины часто интересуются вопросами о том, можно ли в домашних условиях справиться с таким заболеванием, как подагрический артрит. Лечение народными средствами, конечно, возможно.

• Некоторые народные знахари рекомендуют приготовить мазь, смешав в равных количествах спирт и сливочное масло. После того как этанол выветрится, полученную смесь можно использоваться для растирания пораженного коленного сустава.
• Снять боль и воспаление поможет медовая мазь. Для ее приготовления рекомендуется смешать по чайной ложке меда, горчичного порошка и соды. Предварительно нужно принять ванну, и только после этого нанести смесь на распаренное колено. Для достижения максимального эффекта можно обернуть сустав полиэтиленовой пленкой. Мазь нужно оставить на ночь.
• Хорошо регулируют уровень мочевой кислоты яблоки и арбузы. Эти продукты можно употреблять в пищу, а также готовить компрессы (из тертых яблок и арбузной корки) для больного колена.

Следует понимать, что домашние лекарства не могут заменить полноценное медикаментозное лечение — их можно использовать лишь в качестве дополнения к основной терапии.

Источник: https://SamMedic.ru/331120a-podagricheskiy-artrit-kolennogo-sustava-simptomyi-i-lechenie-diagnostika-dieta

Подагра коленного сустава: причины и лечение, как снять боль

• Ревматолог высшей категории Олег Валентинович
• 41810
• Дата обновления: Июнь 2019

Диагноз “подагра коленного сустава” подразумевает под собой нарушение обмена веществ в организме человека, которое приводит к отложению солей мочевой кислоты в суставных структурах. Заболевание чаще встречается у мужчин, чем у женщин. Это объясняется тем, что его развитие провоцирует влияние мужских половых гормонов на мочевую кислоту.

Особенности подагры коленного сустава

Подагра коленного сустава чаще встречается у мужчин, чем у женщин

Подагрой коленного сустава принято называть воспалительный процесс, вызванный скоплением большого количества мочевой кислоты. Патологии отведено свое место в международной классификации болезней. Ее можно отыскать под кодом М10.

Мочевая кислота отрицательно сказывается на хрящевой ткани, сухожилиях и связках. Она ответственна за появление на них кристаллов солей, из-за которых сочленения попросту теряют прежнюю подвижность. На этом фоне начинают воспаляться околосуставные ткани. Постепенно патологический процесс распространяется на другие части скелета.

Подагрический артрит перебирается на коленный сустав, когда приобретает запущенную форму.

Если человек, зная о своем заболевании, по определенным причинам затягивает с лечением, то в его организме начинают происходить опасные процессы. В результате этого усиливается разрушение сустава, из-за чего он стремительно теряет былую подвижность.

Причины возникновения

Подагру колена вызывают разные причины, которые отрицательно сказываются на состоянии здоровья человека. К ее развитию приводят следующие неблагоприятные факторы:

• Наследственная предрасположенность.
• Постоянное употребление продуктов и напитков, которые содержат в своем составе повышенное количество пуринов (алкогольная продукция, кофе, полуфабрикаты).
• Мочекаменная болезнь.
• Почечная или сердечная недостаточность.
• Болезни крови.
• Сахарный диабет.
• Лишний вес.
• Длительное лечение диуретическими и гипотензивными медикаментами.

Соли в течение длительного времени накапливаются в области расположения коленного сустава. Поначалу этот процесс не вызывает болевого синдрома, поэтому человек не придает данному нарушению особого значения.

Из-за этой особенности лишь изредка медики своевременно диагностируют подагрический артрит на ранних этапах. Чаще всего пациенты приходят к ним на прием после того, как заболевание приобретает хроническую форму.

Основные признаки подагры в коленном суставе могут проявиться на фоне переживания, сильных стрессов или перенапряжения во время выполнения спортивных упражнений. К числу неблагоприятных факторов также относятся голодание, резкая смена климатических условий и инфекционные поражения организма.

Симптомы и клиническая картина

Подагра коленного сустава развивается постепенно. Ее выдают определенные симптомы, которые обычно проявляются на более поздних стадиях течения патологического процесса. Пациентам в таком состоянии потребуется немедленное лечение.

Подагрический артрит относится к группе хронических заболеваний. Отложение соли в повышенном количестве приводит к приступу. В данном состоянии человека беспокоят характерные симптомы:

1. Резкие боли, которые ощущаются в области пораженного сустава в колене. Они могут длиться достаточно долго. Не всегда болеутоляющие препараты помогают справиться с неприятным симптомом. Как правило, болевой синдром обычно наблюдается у подагриков в ночное время суток.
2. Сустав становится красным и опухшим. Эти симптомы дополняются повышением температуры в том месте, где активно развивается воспалительный процесс. Она может подниматься до 40 градусов.

Именно ночью большинство больных сталкиваются с проявлениями болезни. Днем симптоматика подагры значительно стихает.

Приступ подагры может длиться от 2 до 7 суток. В особо сложных случаях симптомы болезни преследуют человека более продолжительный период времени.

Характерные для суставов заболевания, как показывают клинические исследования, у мужчин проявляются после 40 лет. Женщины сталкиваются с ними обычно после достижения 55 лет. В данном случае речь идет о людях, которые находятся в группе риска, то есть имеют предрасположенность к болезни.

Что будет без лечения

Осложнения при подагре возникают, когда отсутствует лечение

Подагра коленного сустава будет продолжать развиваться, если не начать ее лечение. Отсутствие адекватного терапевтического курса приводит к образованию пробойников.

Так называют патологические полости, которые возникают в костных структурах больного сустава. Они полностью заполняются кристаллами солей. Из-за новообразований кости теряют свою природную прочность.

Подобные изменения приводят в инвалидности.

Если пациенту не удалось избежать осложнений, то дальнейшее лечение подагры медикаментами не будет иметь никакого результата. Справиться с проблемой ему поможет только хирургическое вмешательство.

Диагностика

Врач не сможет поставить пациенту диагноз, пока тот не пройдет полноценное обследование в клинике. В первую очередь специалист опросит больного и проведет осмотр проблемного места. Он должен выяснить у человека то, какие именно симптомы его беспокоят.

Для подтверждения диагноза “подагрический артрит колена” потребуется проведение следующих диагностических мероприятий:

1. Биохимический анализ крови. С его помощью удается определить повышенный уровень в крови мочевой кислоты, который является одним из главных признаков подагры.
2. Биохимический анализ мочи.
3. Анализ суставной жидкости.
4. Рентген сустава.

Результаты пройденных диагностик помогут врачу безошибочно определить болезнь, которая беспокоит его пациента.

Лечение

Человеку нужно ответственно подходить к вопросу лечения подагрического артрита коленного сустава. Он должен быть готов к тому, что терапия займет немало времени. Справиться с заболеванием можно лишь путем проведения комплексного курса. Он помогает устранить симптомы приступа и предупреждает его повторное появление.

Что принимать при приступе

Колхицин купирует симптомы приступа

Подагра колена не проходит сама по себе. Ее лечение обязательно должно включать в себя прием разных видов медикаментозных препаратов. Именно они способствуют купированию острого приступа.

Для их снятия рекомендуют принимать специфический препарат Колхицин. Он предназначен непосредственно для лечения подагрического артрита. Таблетки нужно пить строго по назначению врача. Традиционно их принимают каждый час в течение всего дня.

В особо сложных случаях требуется внутривенное введение лекарственного состава.

Лечится подагрическое заболевание, которое нарушает подвижность коленного сустава, следующими видами препаратов:

1. Урикодепрессанты (Тиопуринол, Аллопуринол). Помогают приостановить синтез мочевой кислоты в организме.
2. Урикозурические средства (Пробенецид, Сульфинпиразон). Требуются для ускоренного выведения отложений солей.
3. Нестероидные противовоспалительные препараты (Напроксен, Ибупрофен). Способствуют подавлению воспаления и болевого синдрома.

Необходимость приема других медикаментозных средств нужно обсуждать непосредственно со своим лечащим врачом.

Диета

От медикаментозной терапии не будет особого эффекта, если больной не начнет соблюдать специальную диету. Она является обязательной частью лечения, которое помогает избавиться от приступа суставного заболевания.

Категорически запрещается нарушать подобранную врачом диету при подагре, так как это может привести к усилению симптомов болезни.

Диета, которая предлагается подагрикам, в обязательном порядке исключает употребление таких продуктов и напитков:

• Жареная рыба.
• Жирные бульоны.
• Консервация.
• Копченые изделия.
• Бобовые культуры.
• Приправы.
• Сыры с высоким содержанием жиров.
• Шоколадные изделия.
• Мучное.
• Крепкий черный чай.
• Алкоголь.

От всего этого придется полностью отказаться, чтобы добиться улучшения общего состояния. Очень важно соблюдать правила здорового питания, чтобы избежать новых приступов.

Фрукты и овощи должны составлять основу рациона

Основу рациона подагрика должны составлять полезные продукты. К ним относятся ягоды, овощи и фрукты.

Допускается употребление сладостей, которые приготовлены из натуральных продуктов.

Между приступами можно в небольшом количестве кушать мясные изделия, которые приготовлены путем отваривания. В их составе не должны присутствовать жиры в слишком большом количестве, так как они приводят к рецидиву подагры.

Нужно проследить за тем, чтобы еда, разрешенная врачом, была максимально полезной для пищеварительной системы. На протяжении всего лечения она будет страдать из-за постоянного приема медикаментозных средств. Поэтому при помощи питания человек должен улучшать общее состояние органов желудочно-кишечного тракта.

Народная терапия

Если подагрический артрит коленного сустава имеет облегченное течение, то врач может разрешить пациенту дополнительно использовать народные методы лечения болезни. Но нужно понимать, что их ни в коем случае нельзя рассматривать как основную терапию, так как они являются малоэффективными при решении столь серьезной проблемы со здоровьем суставов.

Нетрадиционная медицина предлагает несколько способов борьбы с подагрой колена:

1. Капустный лист. Его используют при наложении домашних компрессов на пораженное место. Снимая большие капустные листы с кочана, требуется осторожно прикладывать их к колену. Сверху их желательно обмотать марлей или эластичным бинтом, чтобы зафиксировать на правильном месте. Это средство поможет снять боль при подагре. Для получения положительного результата процедуру следует выполнять ежедневно. Лист желательно менять каждые 4 часа. Дополнительно можно смазывать колено натуральным медом.
2. Спирт и сливочное масло. Из этих двух продуктов можно приготовить домашнюю мазь. Ингредиенты перемешивают друг с другом в одинаковой пропорции. После того как спирт испарится, остатки смеси нужно втереть в больное место. Процедуру лучше всего выполнять перед сном.
3. Аспирин и йод. Необходимо тщательно перемешать истолченные 5 таблеток первого ингредиента и 10 мл второго. Полученный состав используют для приготовления обезболивающего компресса. Его оставляют на суставе на всю ночь.
4. Шалфей. Из него получается целебный отвар, который пригоден для приготовления лечебных ванночек. Готовят средство из 5 л воды и 300 г растения. В отваре отпаривают колено после того, как его температура после кипячения опускается до терпимой. Парят больное место каждый день в течение целого месяца.

Арбуз полезный при подагре, так как имеет мочегонный эффект

В летний сезон можно попробовать справиться с заболеванием при помощи арбуза. Его сок помогает регулировать содержание в организме мочевой кислоты. Поэтому стоит ввести в свой рацион данный натуральный продукт. Дополнительно рекомендуют арбузной коркой растирать пораженное колено, чтобы ускорить облегчение симптомов болезни.

Прогноз

Специалисты неоднократно говорили о важности своевременного лечения подагрического артрита коленного сустава. Это единственная возможность полностью вылечить патологию. На такой результат следует рассчитывать больным, у которых отсутствуют значительные поражения суставных структур.

Чтобы добиться выздоровления, пациенту требуется пройти курс лечения, который занимает 3-6 месяцев. С тяжелым течением патологии борются несколько лет. Все это время важно в точности придерживаться предписаний врача и не заниматься самолечением.



Источник: https://sustavy.guru/zabolevaniya/podagra/podagra-kolennogo-sustava/

Подагра коленного сустава

Подагра коленного сустава — это заболевание, при котором в организме человека нарушается обмен веществ, вследствие чего в коленном и других суставах начинают откладываться соли мочевой кислоты.

Встречается болезнь преимущественно у мужчин, так как мужские половые гормоны влияют на концентрацию мочевой кислоты. Подагра у женщин наблюдается реже.

Признаки и симптомы болезни

• Типичный пациент с подагрой — это обычно полный мужчина, который любит питаться мясными блюдами, рыбой и копченостями, субпродуктами, злоупотребляющий алкогольными напитками.
• Эти продукты вызывают избыточное образование мочевой кислоты в крови, от которой образуется нерастворимая соль уратов натрия.
• При концентрации мочевой кислоты до предела, кристаллы соли оседают в полости сустава.

Таким образом, там образуется «запас» соли, который ждет своего часа атаковать пациента приступами. Провоцируют приступы стрессы, переедание пуриновыми продуктами и злоупотребление спиртным.

Приступы болезни начинаются ночью с мучительных сильных болей.

Дальше наблюдаются:

• Воспаление больших пальцев ноги;
• Распухание и краснота коленного сустава;
• Мучительная боль при любом прикосновении;
• Обездвиженность;
• Появление тофусов в виде узелков около сустава.

В начале болезни приступы бывают непродолжительными, а интервалы между ними длительными. Однако с развитием болезни все меняется.

Диагностика

1. Диагноз ставится на основе осмотра, со слов (анамнеза) пациента.
2. Также делается лабораторный анализ крови, при котором отмечается увеличенное СОЭ, а также повышенное содержание фибриногена и альфа 2-глобулина.

3. В внутрисуставной жидкости обнаруживаются кристаллы уратов, а в крови мочевая кислота содержится выше нормы.
4. На рентгеновском снимке обнаруживаются дефекты костей колена результат тяжелого течения заболевания.

Лечение подагры коленного сустава

При остром подагрическом артрите надо обеспечить полный покой больному, наложить на пораженное место холодное обертывание с последующей экстренной медикаментозной терапии.

К лечению подагры коленного сустава надо подходить комплексно, которое состоит из основной терапии и физиотерапевтического лечения.

Сначала надо снять острую боль от подагры.

Препаратом снятия боли является Колхицин, который может уменьшить острый период заболевания до двух суток. Назначают его по 0,5 мг не больше 6-8 мг в сутки в таблетках, принимают каждый час до затихания приступа в течение суток.

Дольше чем, сутки, его нельзя принимать. таком ритме допустимо использовать колхицин лишь 1 сутки. В тяжелых случаях Колхицин вводят внутривенно.

Лекарственные средства

• Лекарственными средствами для основного лечения подагры коленного сустава являются две группы: Урикодепрессанты и Урикозурические препараты.
• Урикодепрессанты помогают в снижении продукции мочевой кислоты, их назначают пациентам с нарушениями функций почек.
• Самые распространенные таблетки от подагры этой группы — аллопуринол, тиопуринол.
• Как урикодепрессант применяются Пуринол, Тиопуринол, которые приводят к замедлению образования мочевой кислоты, принимают их после еды 1 раз в день.

Урикозурические препараты в виде Сулфинпиразона, Пробенецида увеличивают выведение из организма.мочевой кислоты.

Кроме этого, использование нестероидных противовоспалительных средств (Ибупрофен, Вольтарен и Мовалис) и кортикостероидов тоже дает хороший эффект в лечении подагры.

Параллельно пациентам назначают длительную терапию Колхицином (по 1 мг. в день). Данная методика является эффективной, она уменьшает появление новых приступов, не вызывая привыкания.

Лечение подагры коленного сустава невозможно представить без соблюдения строгой диеты.

Народные средства для домашнего лечения

Если подагра спровоцирована излишком белковой пищи, приемом спиртных напитков и вторичной подагрой, лечение может быть связано с устранением фактора риска. В таких случаях могут помочь простые домашние средства с нормализацией питания и образа жизни.

Народная медицина имеет в своем арсенале много действенных способов для облегчения состояния больных во время приступов.

Основными народными средствами являются:

• Разные компрессы с травами;
• Настойки и отвары из лекарственных трав;
• Травяные чаи;
• Мази.

Эффективным средством у целителей считается отвар из брусники.

В стакане воды в течение 15 минут на медленном огне кипятят 2 ст. л. травы.

Полученный отвар выпивают за день, на следующий день готовят новый. Так продолжают процедуру до выздоровления.

Компрессы

Компресс из соли и меда хорошо избавляет от боли. По столовой ложке меда и соли выкладывают на марлю или мягкую ткань и прикладывают к больному суставу.

1. Также полезны компрессы из красной глины с винным уксусом
2. Смесь из 50 г йода с 100 г нашатырным и 100 г камфарным спиртом после смешивания настаивается 2-3 дня.
3. Больные места тела смачивают тампоном.

Мази

Растопленное несоленое сливочное масло 250 г, довести до кипения, снять пенку и добавить стакан винного спирта. Зажечь полученную смесь и дождаться выгорания спирта.

Оставшейся теплой массой смазывать пораженные места.

Взять стакан цельного молока, смешать с 25 г нафталина, полученную смесь надо поставить на водяную баню и довести до кипения, помешивая. Кипятить надо 10 минут. Посуду со смесью держат в темном прохладном месте. Смазывают больные суставы утром и вечером.

Поможет мазь из березовых почек, которые складывают в посуде слоями со сливочным маслом, толщина должна быть 2-3 см. Крышку посуды залепляют вокруг тестом, держат в прохладном темном месте около недели. После сцеживания масла добавляют камфарный порошок 70 г, аккуратно перемешивают.

Больные суставы натирают несколько раз в день (перед сном обязательно).

Конский каштан давно известен своими целебными свойствами.

Надо приготовить сбор из плодов, коры и цветков этого лекарственного растения в равных частях, потом залить одну ст. л. сбора стаканом горячей воды и кипятить около 20 мин.

Употребляют 20 капель внутрь после приема пищи.

Помогает ножная ванна из каштана. Для этого подходят и цветки, и плоды его. Около ста граммов измельченного сырья из каштана кипятят полчаса. Отвар наливают в ванночку и принимают около 15 минут.

Готовят целители из каштана и мазь: берут равные части камфарного масла с нутряным свиным салом и смешивают с 1 частью порошка плодов каштана. Полученной мазью мажут кусок ржаного хлеба, потом прикладывают на больное место.

Готовится настойка в течение недели из двух столовых ложек плодов, коры и цветков каштана на пол — литре водки. Принимать трижды в день по 1 ст.л. а также применить в качестве растирания пораженных суставов.

Заслуживает внимания и японский способ лечения подагры с одновременным использованием холода и жары.

Для лечебной процедуры надо приготовить две ванночки, одну из них наполнить холодной водой, в другую разместить немного зерновых злаков и залить горячей водой. Когда злаки распарятся, надо опустить больную ногу на 5 секунд в ванночку с холодной водой, затем сразу в емкость со злаками.

Процедура проводится в течение 2-3 месяцев ежедневно.

Дополнительные меры в лечении подагры

Пациентам назначают лечение витаминами, а также препаратами для улучшения микроциркуляции крови.

Обычно врачи прописывают:

• Лечение в санаториях;
• Процедуры массажа;
• Лечебную физкультуру;
• Минеральные воды.

• Усиленный прием простой чистой воды (около 2,5 л) вместе с щелочными минеральными водами из источников улучшает работу почек и помогает вывести ураты из организма больного.
• Полезно местное применение:
• — Теплых компрессов на больные суставы с медицинской желчью или Димексидом
• — Йодовые сеток
• — Мази «Фулфлекс» для рассасывания воспаления.
• Все это делается с соблюдением строгой диеты.

Диета

Чтобы лечение колен от подагры с помощью медикаментов было более действенным и быстрым, больной должен придерживаться диеты в питании.

Для этого ему надо отказаться от мясных блюд и субпродуктов (печени, почек), а кроме них:

• От любых консервов и копченостей
• Жареной рыбы
• Бобовых — гороха, чечевицы, фасоли
• Мясных и грибных крепких бульонов
• Разных пряностей и специй
• Сыров с острым и соленым вкусом
• Кофе и черного чая
• Алкогольных напитков, особенно вина и пива
• Кондитерских изделий и шоколада

Какой пище отдавать предпочтение при подагре коленей?

Полезно при подагре составить свой рацион питания из отварных и свежих овощей и фруктов.

Пища должна содержат как можно больше витаминов и микроэлементов. Употребление болгарского перца, сельдерея, капусты любых сортов, редиса и редьки рекомендуется ограничить. А ягоды с орехами полезны.

Сладости разрешаются в виде варенья и джема, зефира, можно конфеты, но не шоколадные.

Из молочных продуктов разрешаются кефир и творог, простокваша и сметана, сыры несоленых и нежирных сортов. В периоды между приступами можно в меню добавить отварное или запеченное филе телятины или курицы нежирных сортов.

От длительного приема таблеток может пострадать желудок. Для его защиты надо пить молоко, но не цельное, а переработанное. Каши следует варить на молоке.

Профилактика

1. Эта болезнь требует лечения даже тогда, когда нет приступов.
2. Надо постоянно помнить и следовать профилактическим мерам, которые состоят из здорового образа жизни без алкогольных напитков, приема медикаментов, помогающих вывести из организма избыток мочевой кислоты.
3. Важное значение имеет соблюдение строгой диеты.
4. Только при соблюдении таких условий можно жить без инъекций и приема таблеток.

Источник: http://vse-sustavy.ru/bolezni/podagra-kolennogo-sustava.html

Подагра коленного сустава: симптомы и лечение в домашних условиях

Подагра коленного сустава отличается специфическими симптомами, которые позволяют определить адекватное лечение. Статистика свидетельствует: более половины населения планеты старше сорока лет лично знакомы с разнообразными болезнями суставов.

Нередко встречающийся вид в этом «букете» – подагра коленного сустава.Подагра относится к группе обменных заболеваний. При этом патологически изменяются все этапы преобразования мочевой кислоты (МК) в организме.

Финалом биохимических нарушений является отложение избытков солей мочевой кислоты в виде кристаллов на поверхности суставов, которое вызывает воспаление и боль.

Этиология

Подагра может быть спровоцирована следующими состояниями:

1. Сахарный диабет (СД). СД также относится к обменным нарушениям, поэтому связь между подагрой и нарушением обмена глюкозы становится такой очевидной.
2. Гипертензия, как правило, артериальная.
3. Ожирение.
4. Гипотиреоз.
5. Наследственные факторы.
6. Длительное переедание с преобладанием в меню жирного жареного мяса, копченостей, солений.
7. Хроническое употребление алкоголя.

Гиподинамия и стрессы – факторы, способствующие развитию заболевания.

По этиологическому фактору выделяют два вида подагры:

1. Первичный вид. Обусловлен генетической предрасположенностью.
2. Вторичный вид. Обусловлен возникновением состояний вследствие ранее перенесенных легких форм болезни.

Выявление причин патологии –первый этап лечения, без него все проводимые мероприятия будут малоэффективны.

О народных средствах терапии артрита узнайте здесь.

Симптоматика

Главная жалоба пациента, пришедшего на прием к врачу – острые боли в суставах. Боль может затихать, чтобы в следующий раз вспыхнуть с новой силой. Длительность приступов, не купируемых обычными обезболивающими препаратами, может составлять от 3 до 10 дней.

Кроме болевого синдрома, могут наблюдаться следующие проявления болезни:

• отечность сустава;
• гиперемия кожных покровов над суставом;
• гипертермия над суставом (иногда до 40 градусов);
• общая гипертермия;
• утрата работоспособности сустава.

Если заболевание не лечить – агрессивное течение подагры приведет к усилению воспаления (артрита) и деструкции хряща. Образующиеся подкожные узлы подагры, тофусы, еще более ограничивают подвижность сустава. Возможность движения резко снижена.

Опасность подагры в запущенной стадии в том, что повреждаются внутренние органы. Образуются камни в почках. Боли при этом появляются в поясничной области, в животе, нарушается мочеиспускание. Пациент теряет возможность нормально жить и работать.

Важно! Возрастная категория «за 45» – самая распространенная среди пациентов-подагриков. Мужчины – в группе риска по возникновению этой патологии. Отчасти это связано с нерациональным питанием и употреблением алкоголя сильной половиной человечества.

Стадии подагры

В своем развитии подагра претерпевает 3 основные стадии:

1. Подагрический острый артрит коленного сустава. Особенностью именно подагрического артрита является его внезапная манифестация. Всегда дебютным проявлением будет нестерпимая боль, далее в течение 24 часов присоединяется отечность, гипертермия, гиперемия.
2. Подагра межприступная.
3. Хроническая подагра (тофусная). Неправильная терапия подагры или ее отсутствие может привести к переходу в хроническую форму. Одним из характерных признаков этого этапа являются тофусы – узловые подкожные образования беловато-желтоватого цвета. Располагаются они чаще над областью суставов пальцев рук, ног, локтей, колен, на ушных раковинах. По составу тофусы представляют собой конгломераты кристаллов солей МК.

  Что такое хондропатия коленного сустава?

Внутренние суставные повреждения в хронической стадии характеризуются развитием артроза коленного сустава – деструкцией хряща, разрушением суставного аппарата и его срастанием.

Также читайте другую статью о том, как избавиться от тендиноза.

Диагностика

Окончательная верификация диагноза становится возможной, когда проведены следующие диагностические манипуляции:

1. Уровень содержания мочевой кислоты в плазме крови. В норме он составляет до 420/350 мкмоль/л у мужчин/женщин соответственно.
2. Уменьшение количества суточной мочи (в анализе мочи по Зимницкому).
3. Биохимический анализ мочи (эритроциты, соли в моче).
4. Анализ жидкостной среды сустава (обнаруживаются кристаллы МК).
5. Рентгенография пораженного сустава.
6. УЗИ почек, мочевыводящих путей (камни в почках, признаки пиелонефрита).

Выраженная симптоматика, жалобы пациента позволяют врачу даже без участия лаборатории заподозрить нарушение обмена МК.

Лечение

Главный симптом подагры коленного сустава, боль, определяет и начальный этап лечения. Поскольку болевой синдром – самое мучительное состояние для пациента, первым этапом терапии подагрического артрита является купирование острого периода. Для этого применяют противовоспалительные средства:

1. Колхицин. Вводят инъекционно или перорально (в качестве поддерживающего лечения). Продолжительность терапии – от 14 дней до трех месяцев.
2. Нестероидные противовоспалительные препараты. На короткое время уменьшают воспаление. Продолжительность терапии – до двух недель.
3. Глюкокортикоидные средства (ГС). Побочные эффекты этой группы препаратов не позволяют применять их часто, несмотря на отличный противовоспалительный эффект. Необходимость применения ГС возникает при массированном поражении суставов, затянувшемся приступе. Однако и при этом курс лечения составляет не более недели. Применяются в виде инъекций, таблеток.

Местное лечение подагрического артрита предусматривает нанесение мази на область пораженного сустава.

Важно! Только местное лечение с помощью мазей и компрессов не поможет избавиться от всех симптомов и заболевания в целом. Для достижения стойкой ремиссии необходим комплексный подход к терапии.

Для ускорения выздоровления рекомендуется максимально разгрузить сустав: зафиксировать лангетой, исключить нагрузки.

  Что такое менисцит коленного сустава?

1. Блокираторы синтеза МК (Тиопуринол).
2. Ускорители выведения МК через почки (Антуран, Уриконорм, Сульфазон, Антурадин).
3. Растворители МК (Солуран, Блемарен).

Про симптомы ревматизма читайте тут.

Физиотерапевтические процедуры назначают после медикаментозного лечения, не в остром периоде. Используют следующие методы:

• грязи целебные;
• терапия магнитом;
• электрофорез;
• аппликации парафина;
• УВЧ-терапия;
• фонофорез.

Профилактика повторных обострений включает в себя диету.

Запрещенные к приему продукты при подагре:

• алкоголь в любом виде;
• крепкий чай и кофе;
• мясо;
• рыба;
• жареное, острое, копчености;
• приправы, маринады, консервированные продукты.

Ограничить употребление соли – самая важная рекомендация врачей при этом заболевании.

Источник: https://ProKoleni.ru/bolezni/podagra-kolennogo-sustava-simptomyi-lechenie

Подагрический артрит коленного сустава: симптомы, диагностика и лечение

Коленный сустав – один из важнейших элементов опорно-двигательного аппарата человека, выполняющий ежедневные многочисленные функции во время движения.

Поэтому, любое заболевание, поражающее коленный сустав, доставляет человеку максимальный дискомфорт, существенно ухудшая качество его жизни.

Одним из таких заболеваний является подагрический артрит – патология, вызванная накоплением в тканях сустава избыточного количества мочевой кислоты. Заболевание чаще всего проявляется в пожилом возрасте, люди, старше 75 лет в 50% случаев сталкиваются с данной проблемой.

Характеристика недуга

Подагрический артрит коленного сустава – заболевание, причиной которого становится избыточное содержание солей мочевой кислоты в костных и хрящевых тканях.

В результате негативного воздействия указанных элементов, развивается воспалительный процесс, что приводит к появлению боли, ограниченности движений и других неприятных проявлений.

Мочевая кислота имеет способность к накапливанию в течении всей жизни, поэтому патология часто встречается у представителей старшего поколения.

Причины возникновения

Часто подагрический артрит развивается как вторичная патология, то есть недуг, возникающий на фоне других заболеваний, таких как нарушения работы почек, печени, заболевания сердечно-сосудистой и эндокринной систем, патологии инфекционного характера.

Существует ряд предрасполагающих факторов, повышающих риск возникновения подагры суставов. Это:

1. Наследственный фактор.
2. Нарушение режима питания (в частности, употребление большого количества продуктов, богатых содержанием пуринов, например, мяса, бобовых).
3. Вредные привычки, в частности, пристрастие к алкоголю.
4. Частые стрессы, хроническое переутомление.
5. Травмы суставов.
6. Систематическое употребление некоторых видов лекарственных препаратов (например, цитостатики, аспирин, диуретики, релаксанты, избыточное потребление препаратов витамина В).

Чем опасно заболевание?

Подагра коленного сустава считается опасным заболеванием, которое развивается постепенно. На начальной стадии недуга выраженные симптомы отсутствуют. Именно поэтому выявить патологию в самом начале довольно сложно.

Однако, если вовремя не принять необходимые меры, подагра приводит к серьезной деформации суставных тканей, в результате чего пациенту требуется более серьезное и длительное лечение (в тяжелых случаях – хирургическая операция по замене поврежденного коленного сустава).

Характерные признаки

Подагрический артрит относят к разряду хронических заболеваний. Изначально симптомы патологии отсутствуют, либо выражены очень слабо. С течением времени клиническая картина развивается, появляются следующие симптомы:

• Резкая боль, возникающая, преимущественно, в ночное время. Купировать длительный болевой синдром не удается при помощи обезболивающих препаратов. Днем боль проходит, но ощущение дискомфорта все равно остается.
• Коленный сустав опухает, кожа в его области становится красной, отечной, выражена местная гипертермия.
• Нарушается подвижность колена. Пациент испытывает неудобство и боль при попытке согнуть или разогнуть его.
• Под кожей появляются специфические уплотнения – тофусы, заметить которые можно визуально, либо методом пальпации.

Диагностика

Для постановки диагноза врач проводит опрос пациента на предмет беспокоящих его жалоб, осматривает пораженный сустав (визуально можно отметить деформацию колена, появление бугорков и уплотнений). Назначают анализ крови на определение уровня элементов мочевой кислоты. Обязательными являются инструментальные исследования, такие как:

1. УЗИ сустава, позволяющее выявить дефекты костной ткани, обнаружить кристаллы солей мочевой кислоты.
2. Рентгенография для оценки плотности костной ткани (при подагрическом артрите этот показатель существенно снижен).

Лечение

Принципы терапии зависят от стадии течения заболевания, его симптомов, масштабов повреждения. Так, если патология находится в острой стадии, когда его клинические проявления наиболее выражены, пациенту назначают НПВС, гормональные противовоспалительные средства, позволяющие в максимально короткий период снять признаки воспаления и устранить сильную боль.

В периоды ремиссии пациент также нуждается в медикаментозном лечении. Это необходимо, чтобы снизить риск рецидива приступа. Назначают:

1. Урикодепрессанты (средства, предотвращающие формирование солей мочевой кислоты).
2. Урикозурики (средства, способствующие выведению мочевой кислоты из организма).
3. Уриколитики цитратной или ферментной формы (препараты, растворяющие отложения мочевой кислоты).

Соблюдение диеты – важный терапевтический момент. Пациенту следует значительно ограничить потребление жирных блюд, блюд из мяса и рыбы, бобовых, шпината, сладостей.

Под строжайшим запретом находится алкоголь. Основу питания составляют продукты растительного происхождения.

Важно наладить режим потребления жидкости, потреблять достаточное количество щелочной минеральной воды и других напитков (зеленый чай, компоты, морсы).

В тяжелых случаях, когда повреждено большое количество суставной ткани, пациенту необходима хирургическая операция. В ходе оперативного вмешательства врач удаляет патологические ткани, заменяя их искусственными. Иногда удаляется весь сустав целиком, после чего пациенту устанавливают протез.

Снизить риск развития подагры коленного сустава можно, если:

1. Соблюдать принципы правильного питания.
2. Отказаться от употребления алкоголя.
3. Следить за массой тела, избегать лишних килограммов.
4. Вовремя лечить заболевания. Которые могут явиться причиной подагры.
5. Полноценно отдыхать, вести активный образ жизни.

Осложнения и последствия

При своевременно назначенной терапии вылечить заболевание можно за 3-6 мес. Однако, если лечение запаздывает, возможно развитие серьезных осложнений. В частности, в пораженной ткани образуются специфические полости, заполненные солями мочевой кислоты. Такие полости существенно снижают прочность сустава, приводят к многочисленным переломам и инвалидности.

Источник: https://sustavos.ru/podagricheskij-artrit-kolennogo-sustava-simptomy-diagnostika-i-lechenie/