Уколы от радикулита: перечень популярных препаратов

Стремительные выраженные боли, возникающие при радикулите, могут практически обездвижить человека. Лучшим средством экстренной помощи при корешковом синдроме (радикулите) являются инъекции. Они могут объединять несколько препаратов, это могут быть сложные уколы от радикулита комплексным препаратом, который содержат 3 ампулы (название одного из подобных средств «Амбене»).

Уколы от радикулита: перечень популярных препаратов

Что такое радикулит

Радикулит или корешковый синдром – это воспаление нервных корешков, вызванное ущемлением спинномозговых нервов. В большинстве случаев, данное состояние вызвано поражением остеохондрозом. В зависимости от области поражения выделяют:

  • Шейный корешковый синдром. Проявляется в односторонней боли шейного отдела позвоночника, усиливающиеся при попытке повернуть или подвигать шеей. Нарушается походка, осанка. Нередко боль распространяется на затылочную область головы, иррадиирует в предплечье и плечо, расположенное с пораженной стороны;
  • Радикулопатия (радикулит) шейно-плечевой области. Боль может иррадиировать в руки, голову;
  • Воспаление нервных корешков грудного отдела проявляется в выраженном одностороннем болевом синдроме, распространяющемся на всю грудную клетку;
  • Радикулопатия пояснично-крестцового отдела проявляется в острой, опоясывающей боли низа спины. Движение затруднено, боль значительно усиливается при движении и наклонах. Жгучий болевой синдром распространяется на область ягодиц, бедра, стопы.

Корешковый синдром может быть острым, возникающим при травмах и ушибах, сильном перенапряжении и хронической, приобретающей постоянный характер, при игнорировании заболевания.

К основным проявлениям относятся:

  • Внезапный, выраженный болевой синдром. Боль может возникать стремительно, приобретать настолько выраженную форму, что лишает человека нормальной жизнедеятельности. Сильные боли возникают при чихании, кашле;
  • Полная или частичная потеря чувствительности. Онемение возникает в области пораженного нерва за счет возникновения блока по ходу нервного импульса;
  • Неприятные ощущения в мягких тканях (жжение, покалывание);
  • Слабость мышц;
  • Головокружение, мигренеподобные боли (при радикулите шейного отдела);
  • Нарушения в работе кишечника, мочевыделительной, половой систем (радикулопатия поясничного отдела).

Уколы от радикулита: перечень популярных препаратов

Характерные признаки состояния:

  • Боль носит стремительный, внезапный характер;
  • В острый период радикулопатии болевой симптом характеризуется высокой интенсивностью;
  • Частичное или полное онемение в районе пораженного нерва, с проявлениями жгучей боли в области воспаления;
  • Снижение и усиление болевых ощущений в зависимости от интенсивности нагрузок на позвоночный столб;
  • Распространение боли в район иннервации нерва с пораженным корешком.

Лечение патологического состояния носит комплексный характер. Симптоматическая терапия направлена на снятие болевого синдрома и сопутствующих проявлений.

Устранение первопричины состояния может включать:

  • лечение антибиотиками (при радикулите инфекционного характера);
  • снятие спазмов мышечного аппарата;
  • назначение препаратов усиливающих кровоснабжение в пораженной области для восстановления функционирования и регенерации нервных волокон;
  • хирургическое вмешательство для освобождения ущемленных корешков.

Чем может быть вызвано патологическое состояние

Возникновение радикулита может быть обусловлено различными факторами.

В большинстве случаев, патологическое состояние инициируется остеохондрозом позвоночника (до 95% случаев), характеризующееся разрушением хрящевой ткани, деформации межпозвоночных дисков, что приводит к ущемлению нервных корешков.

Радикулит является следствием остеохондроза. Поэтому к причинам возникновения корешкового синдрома можно отнести факторы, провоцирующие появление остеохондроза:

  • Слабость костно-мышечного аппарата спины, вызванная пассивным образом жизни, отсутствием минимальных физических нагрузок, долгое нахождение в статичной позе;
  • Ушибы и повреждения травматического характера;
  • Избыточный вес, весовой недостаток;
  • Врожденные аномалии, патологии, определяемые наследственным фактором;
  • Избыточные нагрузки на позвоночный столб;
  • Искривление позвоночника, сутулость, нарушение осанки;
  • Неравномерное распределение нагрузки на мышечный аппарат спины;
  • Нарушения обменных процессов, гормональные сбои;
  • Возрастные изменения;
  • Психо-эмоциональные расстройства: длительные депрессии, выраженные неврозы, срывы, стрессы;
  • Плоскостопие, деформация стоп.

Уколы от радикулита: перечень популярных препаратов

К другим заболеваниям позвоночника, провоцирующим возникновение корешкового синдрома можно отнести межпозвоночную грыжу, костные наросты (остеофиты), сужение (стеноз) позвоночного канала, аномалии позвоночного столба (аплазия позвонков, добавочные ребра).

Нарушения и заболевания, на фоне них происходят патологические изменения позвоночника, следствием которых является острый или хронический корешковый синдром (радикулит):

  1. Новообразования различного характера;
  2. Заболевания внутренних органов (сбои в работе эндокринной системы, гормональные нарушения);
  3. Поражения мочевыделительной, сердечно — сосудистой, половой систем;
  4. Нарушения психо-эмоционального фона (депрессии, хронический стресс, неврозы), провоцирующие выраженные мышечные спазмы, зажимы, которые могут стать причиной ущемления нервных корешков и радикулита;
  5. Возрастные изменения;
  6. Остеоартрит (патология суставных тканей). В большинстве случаев, радикулит провоцирует остеоартрит шейной и поясничной областей;
  7. Инфекционные поражения острого и хронического характера: опоясывающий герпес (наиболее распространенная причина возникновения корешкового синдрома), грипп, сифилис, цереброспинальный менингит.
  8. Позвоночные травмы, ушибы, перенапряжения, избыточные нагрузки;
  9. Расстройство обменных процессов в организме (нехватка или переизбыток жизненно важных элементов и веществ);
  10. Переохлаждение нередко провоцирует возникновение воспалительного процесса нервных корешков;
  11. Нарушения режима труда и отдыха: чрезмерные физические нагрузки на позвоночник (долгое нахождение в статичной позе), недостаточный отдых и сон, отсутствие адекватных физических нагрузок, с учетом особенностей конкретного человека;
  12. Нарушение режима питания: избыточное или недостаточное потребление пищи, недостаток витаминов, чрезмерное употребление соли, сахара, острых, жирных или чересчур постных блюд.

Какие 3 укола колят при радикулите

Уколы от радикулита применяются в виде внутримышечных, внутривенных, эпидуральных и внутрисуставных инъекций. Способы введения укола зависит от первопричины радикулита, уровня интенсивности боли и проявления сопутствующей симптоматики.

Лечение уколами нацелено на выполнение задач:

  • Быстрое устранение болевого синдрома
  • Снятие воспаления и отека;
  • Защитное действие;
  • Восстановление.

Болевой синдром эффективно устраняют уколы с препаратами:

  1. НПВП – нестероидные противовоспалительные препараты. НПВП успешно применяются при радикулите, как результативное обезболивающее с выраженным противовоспалительным эффектом. В большинстве случаев применяются:
  • Диклофенак. Препарат эффективен при снятии боли, устранения воспаления, снижении температуры;
  • Кетонал. Средство результативно устраняет очаг воспаления, блокирует болевые ощущения;
  • Кеторол, используется как средство быстрого устранения болевого синдрома
  • Ибупрофен;
  • Индометацин;
  • Мовалис;
  • Нимесулид.

Уколы от радикулита: перечень популярных препаратов

Все препараты из группы НПВП негативно воздействуют на сердечно-сосудистую систему, органы ЖКТ. Обезболивающие уколы от радикулита с НПВП противопоказаны беременным и кормящим матерям;

  1. Миорелаксанты. Результативными уколами при лечении радикулита являются инъекции спазмолитиков, которые снимают мышечный спазм, за счет чего устраняется болевой синдром. В большинстве случаев применяются Мидокалм, Баклофен, Сирдалуд. В ситуациях, когда радикулопатия инициирована психосоматикой (стрессы, нервные срывы, депрессии), вызвавшей мышечный зажим, уколы спазмолитиков могут быть назначены в качестве единственного препарата для лечения;
  2. Новокаиновые блокады. Которые применяются в экстренных случаях, когда боль достигает максимального уровня интенсивности, сохраняется длительное время. Новокаиновые блокады снимают сильнейшую боль мгновенно, при этом эффект сохраняется ненадолго. Укол делается инъекцией из 2 препаратов: анестетика (новокаина, лидокаина) и гормона (Преднизолон, Гидрокортизон);
  3. Комбинированные средства «3 ампулы». Современные комбинированные средства, такие как Амбене, его аналог Мильгамма, Терафлекс. Препарат объединяет несколько лекарственных средств (НПВП), витамины (группа В), элементы (хондропротекторы), позволяющие быстро и эффективно бороться с радикулитом. В большинстве случаев устранение болевого синдрома, снижение воспаления при радикулите, достигается уже после 3 укола, поэтому препарат выпускается, в том числе, в количестве 3 ампул.

В зависимости от выраженности болевого синдрома при радикулите применяются различные комбинации препаратов в виде уколов. Единовременно вводится 3 укола:

  • Острая боль максимальной интенсивности: Новокаиновая блокада или комбинация: Диклофенак+Кетонал+Мильгамма. Уколы колят один раз в сутки;
  • Интенсивная боль: Диклофенак+Мидокалм+Нейрорубин. Инъекции вводятся один раз в сутки;
  • Болевой синдром средней выраженности: Один раз в сутки, по 1 ампуле колятся уколы препаратов: Мовалис+Нейрорубин+Мидокалм.

Уколы от радикулита: перечень популярных препаратов

Препараты дополнительно используемые в лечении

Уколы от радикулита, которые блокируют болевой синдром, купируют воспаление и отек, вводятся одновременно с применением препаратов, решающих следующие задачи:

  • Защищают организм от побочных эффектов обезболивающих, противовоспалительных инъекций;
  • Помогают в восстановлении поврежденных тканей;
  • Насыщают организм необходимыми витаминами (группа В).
  1. Препараты, обеспечивающие защиту внутренних органов от негативного воздействия на них обезболивающе-противовоспалительных уколов при радикулите:

Средства, защищающие кишечник и желудок: Омез (омепразол), Ультоп, Фамотидин, Мезим. Омез назначается параллельно с введением инъекций, средство принимается трижды в день, может быть заменен Ультопом, который усваивается лучше и мягче.

Фамотидин является эффективным гастропротектором, позволяет снизить возможные диспепсивные проявления (тошнота, отрыжка, понос – запор, вздутие).

Защитить печень помогут гепатопротекторы: Галстена, Гепабене (обладают выраженными антиоксидантными свойствами, способствуют усвоению витаминов), Урсофальк, Урсосан (обладают восстанавливающим, желчегонным действием).

Для предотвращения аллергических реакций могут назначаться антигистаминные препараты: Зиртек, Цетиризин.

  1. Эффективными восстанавливающими средствами, применяемыми одновременно с уколами от радикулита, являются:
  • Хондропротекторы, качественно восстанавливающие костную и хрящевую ткань: Алфлутоп, Хондролон. Суть действия компонентов препарата: глюкозамин стимулирует выработку собственного хондроитина, необходимого для выработки суставной ткани, снимает воспаление, препятствует разрушению тканей; хондроитин способствует образованию хрящевой ткани, снижению воспалительных процессов.
  • Сосудорасширяющие средства, которые позволяют восстановить микроциркуляцию в клетках, ликвидируют застойные явления, стимулируют внутриклеточные обменные процессы. Все это способствует тканевой регенерации. В большинстве случаев назначаются: Эуфиллин, Трентал.

Уколы от радикулита: перечень популярных препаратов

  1. Средства, содержащие витамины группы В, необходимы для эффективного лечения радикулита. Особую роль В-группа играет в восстановлении и нормализации функционирования нервной системы, поэтому их прием обязателен при поражении радикулитом, когда воспаляются ущемленные нервные корешки. Витамины позволяют ускорить метаболические процессы и процесс заживления. Они назначаются в качестве уколов на этапе острой боли, их прием продолжается на протяжении всего периода лечения и восстановления. Основные функции витаминов В-группы:
  • Тиамин (В1) – контролирует функционирование НС (нервной системы);
  • РР Никотиновая кислота (В3) – обеспечивает нормальную работу НС;
  • Холин (В- 4) – предотвращает нарушения и расстройства НС;
  • Пантотеновая кислота (В5) – участвует в клеточном синтезе НС;
  • Пиридоксин (В6) – регулирует деятельность НС;
  • Цианокобаламин (В12) – одна из важнейших функций витамина заключается в обеспечении нервного волокна миелиновой оболочкой, которая необходима для передачи нервных импульсов и защиты от негативного внешнего воздействия.

Уколы от радикулита: 3 ампулы, название Ссылка на основную публикацию Уколы от радикулита: перечень популярных препаратов Уколы от радикулита: перечень популярных препаратов

Источник: https://inspina.ru/lechenie/ukolyi-ot-radikulita/

Уколы (инъекции) от радикулита: список популярных препаратов

Уколы от радикулита: перечень популярных препаратов

Радикулит — это серьезное поражение опорно-двигательного аппарата, для которого характерна простреливающая боль. Возникает оно вследствие остеохондроза в позвоночнике. Чаще всего затрагивает поясницу или шею. Иногда спровоцировать патологию может межпозвоночная грыжа. Болевой синдром может иметь совершенно разную интенсивность. Иногда таблетки не справляются с этим симптомом. Уколы от радикулита применяются, если другие виды терапии не дают эффекта. А также инъекции позволяют избежать осложнений, которые может давать радикулопатия.

Читайте также:  Болят ноги от колена до ступни: причины боли спереди, сбоку, сзади

Какие уколы ставят при радикулите: виды

Уколы при радикулите выполняют разные функции, в зависимости от того, какой эффект нужно обеспечить. Существует несколько типов инъекций:

  • Спинальные.
  • Внутримышечные.
  • Внутривенные.

Уколы от радикулита: перечень популярных препаратовСпинальные уколы от радикулита

  • Внутрисуставные.
  • Местные.
  • Во внутримышечные болевые точки.

Способ, который выберет врач, зависит от степени тяжести заболевания, интенсивности проявления симптоматики, особенностей организма пациента. На выбор влияют причины развития радикулита.

Основная функция уколов заключается в обезболивании пораженного участка, устранении мышечного спазма, защите тканей от последующего развития патологического процесса, их восстановлении. Иногда может назначаться несколько видов уколов, что позволяет добиться комплексного эффекта при лечении радикулита.

  • Чаще для терапии применяются такие группы препаратов:
  • О нестероидных противовоспалительных препаратах расскажет мануальный терапевт Антон Епифанов:
  • Препараты, способствующие улучшению проводимости нервных окончаний.
  • Противоотечные.
  • Поливитаминные комплексы.

Ни в коем случае нельзя использовать лекарственные инъекции самостоятельно. Во-первых, нельзя заранее знать, какой препарат окажется эффективным, а какой только ухудшит ситуацию и вызовет аллергию. Во-вторых, не каждый больной может похвастаться медицинским образованием и умением ставить уколы.

Характеристики групп препаратов для инъекций

Прежде чем делать инъекции при радикулите, необходимо подробнее рассмотреть группы используемых средств.

Таблица 1. Группы медикаментозных препаратов для инъекционного введения

Фармакологический эффект Группа Характеристика
Обезболивание и противовоспалительное действие Нестероидные Они предназначены для устранения болевого синдрома, который возникает вследствие нарушения нормального кровообращения в районе корешка нерва. Негормональные препараты не вызывают большое количество побочных эффектов. Однако такие средства не рекомендуются к употреблению беременным женщинам. К этой группе препаратов против радикулита можно отнести: «Диклофенак», «Мовалис», «Кетонал». НПВП также устраняют неприятную симптоматику: боль, повышение температуры. За счет подавления выработки веществ, провоцирующих воспаление, интенсивность этого процесса снижается. Некоторые лекарства нуждаются в дополнительном приеме средств. Нестероидные препараты по своему действию схожи с гормональными средствами, однако, не являются их аналогами, и не нарушают функциональность эндокринной системы
Гормональные Они способствуют снижению интенсивности воспалительного процесса при радикулите. Эти препараты улучшают кровообращение, снижают силу болевого синдрома. Обычно такие уколы делаются внутрь сустава. Их недостатком является то, что использовать стероидные инъекции можно не более 1 раза в год. Чаще всего пациенту прописывается: «Кеналог», «Гидрокортизон», «Дексаметазон»
Наркотические Такие уколы используются в том случае, если боль нельзя снять другими видами инъекционных препаратов. Эти средства выписываются только в крайнем случае и по рецепту. Они оказывают на организм негативное влияние, вызывают привыкание: «Трамадол», «Налбуфин»
Расслабление мышц, устранение спазма Миорелаксанты Эти препараты способствуют расслаблению напряженной мускулатуры. Также происходит уменьшение нервного возбуждения за счет торможения проведения импульсов по чувствительным двигательным нейронам. Препараты способствуют усилению притока крови к спазмированной мышечной ткани. Лучше использовать миорелаксанты совместно с противовоспалительными средствами. Но во время их употребления нужно быть осторожным. Миорелаксанты относятся к разряду тех лекарств, которые вызывают привыкание. Приобрести их в свободном доступе не получится. К самым известным лекарствам данной группы можно отнести такие уколы: «Сирдалуд», «Мидокалм». Пациент должен строго соблюдать назначенную доктором дозировку
Укрепление иммунитета, улучшение проводимости нервных импульсов Витамины Лучше всего пациенту при радикулите помогают витамины группы В. Они благотворно влияют на нервную систему. Самым новым и эффективным в этом плане является препарат «Мильгамма», «Нейрорубин»
Для защиты от побочных эффектов Они способствуют защите слизистых оболочек кишечника и желудка от негативного воздействия указанных лекарств. Среди них можно выделить такие: «Омепразол», «Пантопрозол». Кроме того, среди защитных препаратов нужно использовать такие:

  • Ангиопротекторы: «Трентал», «Пентоксифиллин». Представленные средства снижают свертываемость крови.
  • Гепатопротекторы: «Карсил». Они берегут печень.
  • Противоаллергические препараты: «Диазолин»
Для восстановления Тут необходимы средства, которые будут бороться с самой причиной возникновения радикулита

Часто для устранения боли из-за радикулита применяются новокаиновые блокады. Их преимущество заключается в том, что эффект они оказывают мгновенно. Новокаин — это эффективное средство, но действие блокады непродолжительное. То есть этот способ можно использовать в качестве экстренного устранения болевого синдрома.

Новокаин при этом вводится медленно, а его концентрация невелика. Делается укол в сустав, мышцы и даже нерв (корешок цеплять нельзя). Плюсом блокады является то, что она имеет небольшое количество противопоказаний.

Самые популярные препараты

Не стоит пытаться проводить лечение радикулита самостоятельно. Болевой прострел — это еще не самое страшное, что может ощутить человек. Неправильная терапия спровоцирует развитие осложнений, которые в некоторых случаях приводят к инвалидности. Лучше строго соблюдать предписания врача.

Самыми популярными препаратами в лечении радикулита инъекционным путем являются:

  • «Денебол». Отличное обезболивающее и противовоспалительное средство, который действует, спустя 10 минут после осуществления инъекции. Причем препарат характеризуется пролонгированным действием, что крайне важно для больных радикулитом. То есть достаточно всего одной инъекции в сутки.
  • «Кеналог 40». Используется представленное лекарство при радикулите раз в 14-21 день. Он отлично устраняет воспаление. Вводить его можно не только в мышцу, но и в сустав вместе с анестетиком.
  • «Гидрокортизон». Это стероидный препарат, который оказывает обезболивающее действие при радикулите. Действует он локально, отлично устраняет отек тканей, быстро снимает даже сильную боль. Применяются такие инъекции и в качестве шоковой терапии.
  • «Дексаметазон». Лекарство отлично справляется с болевым синдромом, снижает интенсивность воспалительного процесса. Дополнительно оно производит антигистаминный и противотоксичный эффект.

Уколы от радикулита: перечень популярных препаратовМильгамма — укол, назначаемый однократно за день. Является комплексным, убирает болезненные симптомы, улучшает питание страдающих тканей. Противопоказано болеющим сердечными заболеваниями, беременным, пациентам до 16 лет. Цена в аптеках от 147 р.

  • «Мильгамма». В первые дни терапии необходимо делать 1 укол в сутки. Далее, инъекции осуществляются реже — до 3 раз в 7 дней.
  • «Диклофенак». Это противовоспалительное средство часто применяется для лечения радикулита или других патологий опорного аппарата. Кроме того, данные препарат — хороший анальгетик. Уколы при радикулите необходимо делать курсами. Не стоит дополнять схему терапии другими лекарствами из группы НПВС. Эффект в этом случае может быть противоположным.
  • «Кетонал». Это название знакомо многим пациентам с патологиями опорного аппарата. Лекарство обеспечивает анальгетический и противовоспалительный эффект. Дозировка определяется врачом. В среднем требуется 1 ампула до двух раз в сутки. Укол делается внутримышечно.
  • «Кетолонг». Данный анальгетик негормонального типа применяется только в случае наличия болевого синдрома небольшой или средней интенсивности. Препарат характеризуется пролонгированным действием. То есть в системный кровоток оно поступает постепенно. Обычно достаточно использовать 3 ампулы в сутки. Однако дозировка может быть уменьшена для пожилых пациентов, а также лиц, масса тела которых не превышает 50 кг.

Чем лечить радикулит пояснично-крестцового отдела позвоночника? Читайте в нашей статье.

Уважаемые читатели, в данном видео мы расскажем о препарате «Диклофенак»:

  • «Мовалис». Средство считается одним из самых новых. Оно обладает минимумом побочных проявлений при высокой эффективности. «Мовалис» — препарат избирательного действия, поэтому он практически не вредит слизистой оболочке ЖКТ и организму в целом. Он действует только на медиаторы воспаления. Лекарство применяется, если у пациента наблюдается очень острая боль, повышение температуры. Главным действующим веществом тут является мелоксикам.
  • «Амелотекс». Это лекарство на основе мелоксикама, обладающее отличным противовоспалительным, жаропонижающим и обезболивающим действием. Его преимуществом считается избирательность действия. То есть влиянию поддается только патологический очаг.
  • «Амбене». Лекарство тоже способствует снижению интенсивности воспалительного процесса и боли при радикулите. Причем амбене характеризуется комбинированным действием, то есть помогает устранить саму причину развития патологии. Лечиться этим лекарством нужно курсами. Достаточно всего 3 укола в неделю. Естественно, препарат имеет свои противопоказания: беременность, период лактации детский возраст, а также возраст после 70 лет.
  • «Диклоберл». Он эффективно снимает болевой синдром при радикулите, а также других патологиях двигательного аппарата. Разрешается делать лишь один укол, после чего используются другие формы препарата.

Уколы от радикулита: перечень популярных препаратовМидокалм относится к миорелаксантам, но оказывает более слабое спазмолитическое действие и имеет меньше побочных эффектов. Цена в аптеках от 280 р.

  • «Сирдалуд». Это очень эффективный раствор для уколов, который способствует расслаблению мускулатуры, устранению спазмов. Дозировку указывает инструкция, однако, врач назначает ее индивидуально для каждого конкретного случая.
  • «Мидокалм». Это центральный миорелаксант, который назначается пациенту при особо тяжелом течении патологии. Препарат вводится внутримышечно или внутривенно.
  • «Нейрорубин». Это комплексное лекарство, которое содержит большинство витаминов группы В. Введение препарата делается в ягодичную мышечную ткань. Если радикулит протекает тяжело, то инъекции ставятся ежедневно. При средней степени развития патологии понадобится всего 1-2 укола на 7 дней.

Все эти препараты необходимо применять при радикулите только с позволения врача. После курсового использования уколов могут быть назначены эти же средства, но уже в форме таблеток.

Большое значение для пациента имеет цена лекарства. Большинство из указанных препаратов, кроме средств нового поколения, избирательного действия, имеют сравнительно небольшую стоимость от 80 р. А вот «Мильгамма» стоит от 800 до 1550 рублей за 3 или 6 ампул.

Какие уколы использовать при разной степени болевого синдрома

При радикулите и боли в спине уколы производят быстрый эффект. В зависимости от интенсивности болевого синдрома можно выбрать самые лучшие препараты:

  1. При очень сильных ощущениях: «Мидокалм», «Мильгамма», «Диклофенак».
  2. Если болевой синдром интенсивный: «Нейрорубин», «Амитриптиллин», «Денебол», «Мидокалм».
  3. Если боль имеет средний уровень интенсивности: «Мовалис», «Мидокалм».

Лечение радикулита поясничного отдела медикаментами (уколами) позволяет добиться быстрого обезболивающего и противовоспалительного эффекта. Но важно устранить не только симптоматику, но и саму причину, вызвавшую заболевание.

Читайте также:  Лфк при артрозе: комплекс упражнений, правила выполнения

Уколы (инъекции) от радикулита: список популярных препаратов Ссылка на основную публикацию Уколы от радикулита: перечень популярных препаратов

Источник: https://SpinaHealth.ru/lechenie/medikamentoznoe/ukoly-ot-radikulita.html

Какие уколы от радикулита эффективнее всего использовать при заболевании

Появление боли в спине обозначает то, что там протекают патологические процессы. Радикулит редко появляется как самостоятельное заболевание, обычно ему предшествуют дегенеративные изменения позвонков, грыжи и другие патологии. Во время лечения болезни пациенту назначают мази местного действия, физиотерапию, уколы, массаж, лечебную гимнастику.

Уколы от радикулита: перечень популярных препаратов

Что такое радикулит

Среди заболеваний периферической нервной системы пояснично-крестцовый радикулит занимает лидирующее место.

В клинической картине болезни на первое место выступает болевой синдром, локализующийся в области поясничного отдела позвоночника или крестца. Боль может также отдавать в голень, бедро, ягодицу.

Движения усиливают проявления боли, что заставляет больного двигаться осторожно, медленно. Лечение поясничного радикулита проводится медикаментами, уколами, физиопроцедурами, массажами.

Чем может быть вызвано патологическое состояние

Появлению болезни предшествуют патологические процессы, во время которых происходит защемление нервных корешков. Основные причины:

  • остеохондроз позвоночника;
  • инфекции;
  • грыжи;
  • травмы;
  • интоксикации;
  • пороки развития позвонков;
  • стрессовое напряжение.

Остеохондроз позвоночника считается самой распространённой причиной, приводящей к заболеванию.

Дегенеративные изменения приводят к уменьшению расстояния между позвонками, в результате чего ущемляются нервные корешки спинного мозга.

При этом на позвонках начинают образовываться остеофиты (наросты), которые фиксируют позвонки в одной позиции. Наросты давят на нервные корешки при нагрузках на позвоночник, резких движениях и также вызывают болевые приступы.

Неблагоприятные метеорологические факторы (холод, резкие перепады температуры, повышенная влажность) усиливают предрасположенность к заболеванию и при его хроническом процессе ведут к обострению. Поясничный радикулит, его болевые симптомы, часто становятся хроническими, если пациент не получает нужное медикаментозное лечение.

Уколы от радикулита: перечень популярных препаратов

Насколько эффективны уколы

Основное проявления заболевания – это болевой синдром. Проявление боли зависит от места нахождения воспалённого корешка:

  • шейный отдел – болит шея и затылок;
  • шейно-плечевой – острая боль передаётся на шею, руки;
  • грудной – опоясывающая боль в грудной клетке;
  • пояснично-крестцовый – боль локализуется в пояснице.

При появлении острой боли спины необходимо проконсультироваться с неврологом. Врач назначит обследование и расскажет, чем лечить поясничный, грудной или шейный радикулит, какие мази или уколы больше подойдут.

Начальная стадия радикулита, в пояснице или другом отделе, без интенсивных болей поддаётся лечению с применением мазей, кремов, физиотерапии, массажа. По мере прогрессирования болезни в лечение добавляют уколы. Они имеют преимущества, по сравнению с таблетками и мазями:

  • быстрее попадают в кровеносное русло;
  • оказывают быстрое действие;
  • меньше побочных эффектов;
  • дольше действуют;
  • меньше расход.

Уколы при радикулите помогают быстро снизить интенсивность болей, восстановить подвижность позвоночника, суставов.

Показания

Уколы от радикулита предназначены для купирования боли, воспалительного процесса, улучшения питания тканей. Назначают при следующих проявлениях болезни:

  • приступ боли разной интенсивности;
  • воспалительные процессы в суставах, костной, соединительной ткани;
  • различные патологии позвонков;
  • остеохондроз.

Уколы от радикулита: перечень популярных препаратов

Какие уколы колют при радикулите

Лечение болезни проходит с использованием комплексных методов, которые зависят от стадии болезни, интенсивности болевого синдрома.

Инъекции при радикулите различаются по фармакологическому действию:

  • Обезболивающие уколы при радикулите. Назначают для купирования болевого приступа. Хороший эффект наблюдается при одновременном использовании нескольких средств. Это позволяет останавливать боль различной природы и локализации. Во время приступов боли используют опиоидные препараты:
  1. Бупренорфин;
  2. Трамадол;
  3. Налбуфин.

Препараты обладают сильным обезболивающим действием, появляющимся через 10-20 мин и длящимся около 8 часов. Продолжительное применение опиоидных анальгетиков способно вызвать зависимость.

Новокаиновые блокады – метод обезболивания с помощью новокаина. Препарат впрыскивают между остистыми отростками позвонков в точки локализации боли.

Помимо обезболивания, препарат расслабляет спазмированные мышцы, улучшает питание тканей, оказывает противовоспалительное действие. Вместе с анестетиком может вводиться препарат, содержащий гидрокортизон.

Его действие направлено на подавление воспалительного процесса нервных корешков.

  • Противовоспалительные средства – для лечения заболевания используют нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП). Они обезболивают, снимают воспаление с поражённого участка, расслабляют мышцы, снижают жар, отёчность. Популярные средства:
  1. Диклоберл – содержит диклофенак, который эффективно действует против боли и воспаления. Препарат начинает действовать через 15 мин после введения и снижает боль в течение следующих 12 часов. Это позволяет обходиться одним уколом в сутки во время лечения заболевания.
  2. Мовалис – обладает жаропонижающим, анальгезирующим действием. Редко приводит к обострению болезней желудочно-кишечного тракта. Диклофенак, Мовалис – средство считается одним из популярных препаратов для лечения заболевания.
  3. Кетонал – препарат эффективно уменьшает проявления боли, воспаления. Уколы хорошо переносятся больными во время лечения.

Нестероидное противовоспалительное средство часто применяется для комплексной терапии с другими лекарствами. НПВС имеют противопоказания, ряд побочных действий, которые редко возникают, но могут быть вызваны бессистемным применением во время болезни.

  • Миорелаксанты – препараты расслабляют скелетные мышцы, вплоть до спинного мозга, уменьшают проявления боли, нормализуют тонус мышц, улучшают кровообращение. Применяют при острой и хронической спазмированности мышц. Популярные уколы при заболевании:
  1. Мидокалм;
  2. Циклобензаприн.

Использование миорелаксантов снимает напряжение с мышц, ограничивающих движения, улучшает результаты реабилитационных процедур.

Дополнительное витаминное лечение

  • Витаминные комплексы – уменьшают болевые проявления, улучшают чувствительность, нормализуют углеводный обмен, клеточный метаболизм. Комплексы содержат витамины группы В плюс лидокаин или другой анальгетик. Препараты:
  1. Мильгамма;
  2. Комбилипен;
  3. Нейрорубин;
  4. Тригамма;
  5. Нейродикловит.

Препараты редко вызывают побочные реакции. Курс лечения уколами длится от 5 до 10 дней.

Анальгетик негормонального типа успешно применяется не только для лечения радикулита поясничного отдела, но и различных суставов.

Уколы от радикулита: перечень популярных препаратов

Противопоказания

К каждому препарату прилагается инструкция, указывающая на заболевания, во время которых его не рекомендуется применять. Поэтому важно заранее ознакомиться с ней перед лечением.

Также проинформировать врача про имеющиеся проблемы со здоровьем, выяснить какие уколы от радикулита будут безопаснее. Не рекомендуется использовать уколы при радикулите и болях в спине без назначения врача.

Неправильно подобранные уколы при радикулите искажают клиническую картину, затрудняют дальнейшее лечение.

Основные противопоказания к препаратам во время лечения болезни:

  • аллергия, непереносимость компонентов;
  • заболевания желудочно-кишечного тракта (язва, гастрит);
  • патологии печени, почек;
  • нарушения в кроветворении.
  • Применение инъекционных препаратов не рекомендуется для лечения детей, пациентам с заболеваниями периферических сосудов, беременным и во время лактации.
  • Появление побочных реакций от уколов чаще наблюдается у диабетиков, больных с бронхиальной астмой, злоупотребляющих алкоголем, никотином.

Источник: https://proukoly.ru/fakty-o-ukolah/ukoly-ot-radikulita

Самые эффективные уколы от радикулита: список популярных препаратов

Самая грубая и опасная ошибка в терапии радикулита — выбор препаратов по рекомендации коллеги или соседки по лестничной площадке. Если человек не обращается за медицинской помощью, то вскоре развиваются тяжелейшие осложнения — поражения корешков спинного мозга.

Кроме болей, возникнут моторные и вегетативные нарушения: повышенный мышечный тонус, атрофия скелетной мускулатуры, ограничение подвижности. Пока человек заглушает боль препаратами, деструктивно-дегенеративный процесс прогрессирует.

Еще одной ошибкой становится использование сухого или влажного тепла в лечении радикулита. Для патологии характерно ущемление, повреждение спинномозговых корешков межпозвоночными грыжами, костными разрастаниями, смесившимися позвоночными структурами.

Нередко развивается асептическое воспаление нервных окончаний и расположенных поблизости мягких тканей.

Применение грелок, спиртовых растирок, согревающих мазей спровоцирует стремительное распространение воспалительного процесса на здоровые позвоночные сегменты.

Когда назначают

Основное показание к применению растворов для парентерального введения — острая боль в пояснице. Она возникает внезапно после избыточных физических нагрузок, переохлаждения, инфекции или простуды.

Боль настолько сильная, что человек замирает в одном положении на несколько минут. Чтобы разогнуться и дойти до постели, ему требуется посторонняя помощь. Использовать таблетки для купирования приступа радикулита нецелесообразно. Во-первых, они подействуют нескоро.

Во-вторых, для обезболивания в них содержится недостаточная концентрация активных ингредиентов.

Приступообразная острая боль при радикулите.

Избавить человека от острой боли могут только инъекционные растворы для внутримышечного, внутривенного, внутрисуставного, периартикулярного введения. Способ применения уколов определяет лечащий врач с учетом локализации патологии, интенсивности болевого синдрома, наличия в анамнезе тяжелых поражений печени, желудка или почек.

Какие уколы колют при радикулите

К терапии радикулита практикуется комплексный подход. Необходимо улучшить самочувствие пациента, провести лечение патологии, провоцирующей ущемление спинномозговых корешков, не допустить повреждения здоровых костных, хрящевых, мягких тканей.

Для устранения болей используются препараты различных клинико-фармакологических групп — гормональные, нестероидные противовоспалительные средства.

В терапевтические схемы включаются также инъекционные растворы для улучшения кровообращения и микроциркуляции, повышения защитных сил организма, восстановления иннервации.

Обезболивающие препараты

Средства с анальгетическим эффектом не только быстро избавляют человека от острых болей. Большинство обезболивающих препаратов оказывают комплексное воздействие: купируют воспалительные процессы, снижают выраженность отечности, уменьшают местную температуру, устраняют симптомы общей интоксикации организма.

Наркотические анальгетики

Препараты этой группы используются в терапии радикулита только при неэффективности НПВС и глюкокортикостероидов. Наиболее часто пациентам назначают Трамадол, Трамал, Бупренорфин, Налбуфин.

Синтетические опиоидные ненаркотические анальгетики смешанного механизма действия устраняют самый выраженный болевой синдром в течение получаса. Длительность терапевтического действия — от 3 до 5 часов. После введения инъекционного раствора происходит угнетение захвата нейронами норадреналина.

Активные ингредиенты взаимодействуют с опиоидными рецепторами, изменяя их состояние, приводя к биологическому отклику.

Применение наркотических анальгетиков в соответствии с режимом дозирования, определенным лечащим врачом, позволяет избежать угнетения функций дыхания, нарушения кровообращения.

Превышение дозировок и (или) длительности терапевтического курса провоцирует многочисленные расстройства в функционировании всех систем жизнедеятельности.

Развивается психологическое привыкание к опиатам, требующее дополнительного лечения.

Новокаиновые блокады

Новокаиновая блокада — один из эффективных способов быстро снять приступ радикулита. Введение анестетика в область боли и воспаления блокируется целый ряд рецепторов в периферических нервах.

Иннервация практически полностью отключается — болевые импульсы просто не передаются в центральную нервную систему.

Есть несколько способов введения растворов новокаина: периневральный, параневральный, периартикулярный, интрапериартикулярный.

Новокаиновая блокада.

Выраженный недостаток такого обезболивания — кратковременность. Спустя час после блокады болезненные ощущения возвращаются. Для более пролонгированного анальгетического воздействия новокаин комбинируется с другими средствами, например, глюкокортикостероидами.

Читайте также:  Деформирующий артрит суставов: симптомы и лечение

Противовоспалительные препараты

Все противовоспалительные средства, использующиеся в лечении радикулита, проявляют одновременно обезболивающую и противоотечную активность. При смещении позвоночных сегментов травмируются соединительнотканные структуры.

Формируется воспалительный отек, еще более сдавливающий корешки и мягкие ткани.

Одной инъекцией можно ослабить почти все симптомы патологии за счет нормализации микроциркуляции, ограничения миграции макрофагов и лейкоцитов в поврежденные ткани.

Нестероидные противовоспалительные средства

НПВС — препараты первого выбора в терапии любых патологий опорно-двигательного аппарата. Механизм действия базируется на ингибировании фермента циклооксигеназы, стимулирующей биосинтез медиаторов боли, воспаления, отечности — простагландинов и брадикининов.

Если у пациента в анамнезе есть патологии желудочно-кишечного тракта, то врач с осторожностью подходит к выбору препарата.

Ранее для обезболивания широко использовались инъекционные средства с активными ингредиентами диклофенаком и кетопрофеном.

Но при длительном применении проявлялся их выраженный побочный эффект — повышенная выработка едкой соляной кислоты в желудке и изъязвление его оболочек.

Сегодня врачи назначают селективные НПВС. Они также эффективно справляются с болью и воспалением, но снижают выработку простогландинов только в пораженных патологией тканях. Востребованы при радикулите препараты с действующим веществом мелоксикамом.

Местное введение глюкокортикоидов

Если не удается полностью устранить болевой синдром НПВС, лечебные схемы дополняются глюкокортикостероидами. Препараты содержат активные ингредиенты, являющиеся синтетическими аналогами гормонов, вырабатываемых надпочечниками. Это определяет их мощное противовоспалительное, обезболивающее и антиэкссудативное действие.

Часто используются Дипроспан, Преднизолон, Триамцинолон, Дексаметазон, Кеналог, Гидрокортизон. После введения глюкокортикостероидов боли могут исчезнуть на несколько дней, а иногда и недель.

Выраженный анальгетический эффект гормональных средств нивелируется широким перечнем противопоказаний и большой вероятностью системных и местных побочных проявлений. Поэтому пациентам обычно назначается 1-2-кратное введение глюкокортикостероидов.

Витаминотерапия

Уколы при радикулите базируются на витаминах. Они представляют собой органические вещества, которые необходимы для нормального процесса биохимического синтеза ферментов в организме. В качестве лечения врачи настаивают на приеме витаминов группы В, а именно:

  •      В1 улучшает работу нервных окончаний, снижает восприятие к боли;
  •      В6 помогает нормализовать работу нервной системы в целом, запускает выработку нейромедиаторов;
  •      В12 оказывает анаболическое действие, улучшает состояние межпозвоночных дисков.

Из других витаминов отдельное внимание уделяется витамину С. Аскорбиновая кислота представляет собой антиоксидант, который помогает процессу доокисления свободных радикалов.

Эти клетки активно формируются в очаге воспаления. Также витамин С ускоряет процесс выработки стероидных гормонов, которые в организме отвечают за противовоспалительный эффект.

Без этого витамина замедляется процесс восстановления коллагена в межпозвоночных дисках.

Витаминный комплекс при радикулите также включают витамин D и Е. Они способствуют активации метаболических процессов кальция и фосфора, повышают плотность костей, улучшают регенерирующие функции тканей. Также за токоферолом замечена взаимосвязь с аскорбиновой кислотой. Оба вещества в необходимом количестве защищают нервные корешки от повреждений, повышают эластичность дисков позвоночника.

Вам будет интересна статья — Правила лечения боли в пояснице и внизу живота.

Большинство препаратов основывается на витаминах группы В, поэтому для лечения назначают: Мильгамма и Нейрорубин.

Первый препарат стабилизирует работу нервной системы, улучшает микроциркуляцию в тканях. Назначается по 1 ампуле в 2 мл 1 раз в день. Чтобы увидеть заметный результат. Потребуется месячный курс лечения.

Нейрорубин предназначается для ускорения передачи импульсов от нервных клеток, также он способен регулировать обменные процессы белков. Максимальный курс – 1 неделя. Инъекция Нейрорубина проводится 1 раз в 2 дня в объеме 3 мл.

Миорелаксанты

Данная группа препаратов помогает расслабить мышечные ткани, которые находятся в спазме. Химический состав влияет прямо на нервную систему, поэтапно уменьшая возбуждаемость мышц. Миорелаксанты используют по нескольким причинам:

  1.     Работают в качестве местной анестезии;
  2.     Блокируют рефлексы и нервные импульсы в спинной области;
  3.     Улучшают циркуляцию крови в области воспаления;
  4.     Расслабляют весь организм.

Среди всего арсенала таких препаратов чаще назначаются следующие составы:

  •       Мидокалм;
  •       Сирдалуд;
  •      Матокарбомил.

Мидокалм состоит из гидрохлорида толперизона и лидокаина. Первая составляющая благоприятно влияет на нервные корешки спинного мозга, помогает в процессе блокировки импульсов.

Лидокаин известен своим обезболивающим действием, он помогает за короткое время купировать болевой синдром. Вводится по 100 мг 2 раза в день внутримышечно. Если осуществляется медленное введение внутримышечной инъекции, то используют 100 мг 1 раз в день.

Препарат противопоказан в период кормления грудью, а также детям и беременным женщинам.

Сирдалуд и Метокарбамол в своем составе имеют только гидрохлорид толперизон. Выпуск обоих препаратов проводится только в таблетированной форме. Прием Сирдалуда проводится от 2 до 6 мг 3 раза в сутки. Матокарбомил производитель рекомендуют принимать не больше 3 раз в день, дозировку назначает лечащий врач.

Чем может быть вызвано патологическое состояние

Возникновение радикулита может быть обусловлено различными факторами.

В большинстве случаев, патологическое состояние инициируется остеохондрозом позвоночника (до 95% случаев), характеризующееся разрушением хрящевой ткани, деформации межпозвоночных дисков, что приводит к ущемлению нервных корешков.

Радикулит является следствием остеохондроза. Поэтому к причинам возникновения корешкового синдрома можно отнести факторы, провоцирующие появление остеохондроза:

  • Слабость костно-мышечного аппарата спины, вызванная пассивным образом жизни, отсутствием минимальных физических нагрузок, долгое нахождение в статичной позе;
  • Ушибы и повреждения травматического характера;
  • Избыточный вес, весовой недостаток;
  • Врожденные аномалии, патологии, определяемые наследственным фактором;
  • Избыточные нагрузки на позвоночный столб;
  • Искривление позвоночника, сутулость, нарушение осанки;
  • Неравномерное распределение нагрузки на мышечный аппарат спины;
  • Нарушения обменных процессов, гормональные сбои;
  • Возрастные изменения;
  • Психо-эмоциональные расстройства: длительные депрессии, выраженные неврозы, срывы, стрессы;
  • Плоскостопие, деформация стоп.

К другим заболеваниям позвоночника, провоцирующим возникновение корешкового синдрома можно отнести межпозвоночную грыжу, костные наросты (остеофиты), сужение (стеноз) позвоночного канала, аномалии позвоночного столба (аплазия позвонков, добавочные ребра).

Нарушения и заболевания, на фоне них происходят патологические изменения позвоночника, следствием которых является острый или хронический корешковый синдром (радикулит):

  1. Новообразования различного характера;
  2. Заболевания внутренних органов (сбои в работе эндокринной системы, гормональные нарушения);
  3. Поражения мочевыделительной, сердечно — сосудистой, половой систем;
  4. Нарушения психо-эмоционального фона (депрессии, хронический стресс, неврозы), провоцирующие выраженные мышечные спазмы, зажимы, которые могут стать причиной ущемления нервных корешков и радикулита;
  5. Возрастные изменения;
  6. Остеоартрит (патология суставных тканей). В большинстве случаев, радикулит провоцирует остеоартрит шейной и поясничной областей;
  7. Инфекционные поражения острого и хронического характера: опоясывающий герпес (наиболее распространенная причина возникновения корешкового синдрома), грипп, сифилис, цереброспинальный менингит.
  8. Позвоночные травмы, ушибы, перенапряжения, избыточные нагрузки;
  9. Расстройство обменных процессов в организме (нехватка или переизбыток жизненно важных элементов и веществ);
  10. Переохлаждение нередко провоцирует возникновение воспалительного процесса нервных корешков;
  11. Нарушения режима труда и отдыха: чрезмерные физические нагрузки на позвоночник (долгое нахождение в статичной позе), недостаточный отдых и сон, отсутствие адекватных физических нагрузок, с учетом особенностей конкретного человека;
  12. Нарушение режима питания: избыточное или недостаточное потребление пищи, недостаток витаминов, чрезмерное употребление соли, сахара, острых, жирных или чересчур постных блюд.

Как справиться с недугом?

При сильных болях в области поясницы, вызванных радикулитом быстрое облегчение принесут уколы. Инъекции предназначены для внутривенного, местного, внутримышечного и парентерального введения.

Облегчить симптоматику помогут противовоспалительные, витаминные, обезболивающие и расслабляющие мышцы препараты. Только врач может определить, какие уколы при радикулите следует назначать пациенту.

При поясничных болях показано применение следующих препаратов:

  1. «Кетонал»;
  2. «Мовалис»;
  3. «Мильгамма»;
  4. «Мидокалм»;
  5. «Сирдалуд»;
  6. «Вольтарен»;
  7. «Диклофенак»;
  8. «Гидрокортизон»;
  9. «Преднизолон»;
  10. «Нейрорубин».

Противопоказания

«Мовалис» (уколы) от радикулита назначают пациентам только в случае отсутствия следующих противопоказаний:

  • повышенная чувствительность (или непереносимость) к мелоксикаму, вспомогательным компонентам;
  • наличие астмы в анамнезе;
  • тяжелая сердечная, печеночная недостаточность;
  • язвенный колит, болезнь Крона;
  • желудочные кровотечения после лечения нестероидными противовоспалительными препаратами;
  • наличие в назальной полости полипов;
  • нарушение свертываемости крови;
  • возраст до 18 лет.

Мелоксикам оказывает негативное воздействие на организм беременной женщины и развивающегося плода. Препарат может спровоцировать развитие тяжелых врожденных патологий и поэтому в период вынашивания малыша его не назначают.

  Можно ли делать прививку когда режутся зубы

Побочные действия

Лечение заболеваний опорно-двигательного аппарата невозможно без применения нестероидных противовоспалительных медикаментов. Однако при длительном использовании такие препараты способны спровоцировать серьезные побочные явления. Общим серьезным недостатком всех НВПС является повреждение слизистой оболочки желудка, кишечника.

Со стороны пищеварительного тракта негативные реакции на применение препарата «Мовалис» проявляются чаще всего. Проявляется это в виде таких симптомов, как тошнота, диспепсия, запор, диарея, рвота. К редким побочным явлениям относится развитие гастродуоденальной язвы, колита.

Нервная система также может пострадать в том случае, если препарат или его дозировка были подобраны неправильно. Для таких случаев характерно появление головокружения, шума в ушах, сонливости, сильной головной боли.

«Мидокалм» – эффективное лекарство от радикулита

Уколы, действие которых направлено на расслабление тонуса скелетных мышц также применяются для устранения болевых ощущений при обострениях поясничного радикулита. «Мидокалм» – препарат из группы миорелаксантов.

Лекарство имеет два активных компонента – толперизон и лидокаин. Первый эффективно блокирует нервные импульсы и улучшает периферическое кровообращение. Лидокаин используется в качестве местного анестетика.

Виды уколов при комплексном лечении радикулита

Радикулит лечится препаратами, имеющими разные механизмы действия, поэтому в основе эффективного лечения лежит грамотное комбинирование инъекций лекарственных средств. Практикующие врачи рекомендуют использовать несколько препаратов одновременно из разных фармакологических групп, различающихся способом введения в организм:

  1. Внутримышечные инъекции вводят преимущественно в верхний квадрант ягодицы.
  2. Внутривенное введении лекарств производится путём укола в локтевую вену.
  3. При запущенных формах недуга практикуют введение лекарственных препаратов в оболочки спинного мозга.
  4. Редко применяют внутрикостное введение лекарств, в этом случае укол делают непосредственно в тела позвонков.

Лекарства для улучшения проведения импульсов к зажатым нервным корешкам

  • Галантамин

Источник: https://zdorovo.live/privivki/samye-effektivnye-ukoly-ot-radikulita-spisok-populyarnyh-preparatov.html

Ссылка на основную публикацию