Остеоартроз коленного сустава 3 степени: лечение и операция

У остеоартроза коленного сустава лечение во многом зависит от симптоматики, степени и тяжести течения патологического процесса. Остеоартроз — это заболевание костно-мышечных и соединительных тканей с сопутствующей суставной деформацией.

Остеоартроз коленного сустава (новый международный код по МКБ-10 М00-М25) — патология дегенеративного характера, поражающая структуры суставных тканей. Болезнь сопровождается суставной деформацией и может привести к серьезным нарушениям двигательной активности.

Причины заболевания

Остеоартроз — очень распространенный недуг, согласно статистическим данным, от него страдает около 30% пациентов взрослого возраста.

Спровоцировать развитие патологического процесса могут такие факторы, как:

• наследственная предрасположенность;
• лишний вес;
• чрезмерные физические нагрузки;
• неправильный образ жизни;
• перенесенные ранее хирургические вмешательства;
• травматические повреждения;
• недолеченные суставные заболевания.

Частые случаи остеоартроза коленного сустава фиксируются у пациентов в возрастной категории старше 40 — 60 лет.

Классификация и симптомы

Международная классификация предполагает несколько стадий развития остеоартроза коленного сустава, каждая из которых имеет свои специфические клинические признаки и проявления.

Первая стадия

Остеоартроз коленного сустава 1 степени редко замечается пациентами, поскольку протекает практически бессимптомно. Заподозрить начало патологического процесса можно благодаря следующим признакам:

1. Ощущение тяжести и дискомфорта, локализующееся в области колена после физической нагрузки.
2. Быстрое появление усталости в нижних конечностях даже после недолгой ходьбы.
3. Болевые ощущения при резких сгибах или же разгибании колена.

На данной стадии больные редко обращаются к специалисту, поскольку на первом этапе развития патологического процесса их практически ничем не беспокоит. Однако, по мнению специалистов, лечить болезнь нужно начинать, как только появится первый и самый ранний симптом, характерный для недуга. Ведь остеоартроз коленного сустава 1 степени — это то, что легко вылечить.

Вторая стадия

Остеоартроз коленного сустава второй степени характеризуется наличием достаточно яркой симптоматики. Патологический процесс на данной стадии проявляет себя следующими клиническими признаками:

1. Перманентные болевые ощущения в колене, с тенденцией к усилению в утренние и вечерние часы.
2. Затруднение двигательной активности в области коленного сустава.
3. Замедленность походки.
4. Появление специфического хруста в области коленного сустава, возникающего в процессе движения.
5. Деформирование суставных тканей, заметное уже невооруженным глазом.
6. Проявления процесса воспалительного характера с сопутствующей отечностью коленного сустава.
7. Болевые ощущения в процессе пальпации колена и околосуставных мышечных групп.

На данном этапе кусочки хрящевых или костных тканей могут проникать в полость пораженного сустава, вызывая развитие сильнейшего болевого синдрома и нарушение двигательной активности.

При остеоартрозе коленного сустава 2 степени существенно снижается качество жизни и трудоспособность больного.

По мнению докторов, именно на этой стадии развития патологического процесса терапевтические мероприятия будут максимально эффективными и принесут наиболее положительные результаты.

Третья стадия

Остеоартроз коленного сустава 3 степени по своей сути уже является инвалидностью и крайне тяжело поддается лечению. Для патологического процесса, находящегося на 3 стадии развития, характерны следующие тревожные симптомы и проявления:

1. Мучительные, перманентные боли в коленной области.
2. Очень громкие хрустящие звуки в области коленного сустава, возникающие в процессе движения (такой хруст отчетливо слышен всем окружающим).
3. Атрофирование и спазмирование околосуставных мышечных тканей.
4. Ярко выраженная суставная деформация, сопровождаемая сильным ограничением или же полным отсутствием двигательной активности.
5. Увеличение размеров коленного сустава, обусловленное скоплением жидкости в его полости, разрастанием костных тканей.
6. Ярко выраженное искривление нижних конечностей.

На 3 стадии остеоартроз практически не поддается лечению, и единственный выход, который медики могут предложить пациенту, чтобы облегчить его состояние и предотвратить развитие нежелательных осложнений — это имплантация, установка протеза. Поэтому крайне важно не запускать болезнь и обращаться за профессиональной медицинской помощью на начальных стадиях патологического процесса.

Почему нужно бороться с недугом?

Остеоартроз колена — достаточно опасное и коварное заболевание, которое при отсутствии грамотного, адекватного и своевременного лечения может привести к весьма плачевным последствиям. Специалисты выделяют следующие осложнения остеоартроза:

1. Разрушение хрящевых тканевых структур.
2. Развитие процессов инфекционного характера.
3. Некрозы костных тканей.
4. Кровотечения внутри суставной полости.
5. Появление трещин в костных тканях колена.
6. Разрывы околосуставных связок и сухожилий.
7. Анкилоз.
8. Неоартроз (формирование так называемого ложного сустава).
9. Синовит (расстройство суставных функций).

Перечисленные выше осложнения развиваются на 3 стадии развития патологического процесса, когда болезнь находится в запущенной форме. Болевые ощущения при этом становятся просто невыносимыми, что приводит к нарушениям двигательной активности. Наиболее опасным осложнением остеоартроза коленного сустава считается инвалидность больного.

Диагностические мероприятия

Для того чтобы разработать максимально эффективный терапевтический курс, необходимо провести комплексную диагностику, которая позволит определить стадию патологического процесса и степень поражения коленного сустава. Постановка начинается с осмотра у специалиста, изучения клинической картины, жалоб пациента, анализа результатов собранного анамнеза.

В ходе осмотра доктор замеряет длину ног больного, оценивает функциональность мышечных тканей (для этого пациента просят выполнить пару простых гимнастических упражнений). Больному могут быть рекомендованы следующие виды диагностических исследований:

1. Сцинтиграфия.
2. Компьютерная томография.
3. Эхография.
4. Магнитно-резонансная томография.
5. Взятие пункции.
6. Анализ суставной жидкости.

После проведенной диагностики специалист ставит пациенту точный диагноз и разрабатывает адекватный лечебный курс, в зависимости от степени остеоартроза коленного сустава.

Принципы терапии при остеоартрозе

Терапия при остеоартрозе коленного сустава в первую очередь должна быть направлена на восстановление хрящевых и суставных структур, устранение болевого синдрома и повышение качества жизни пациента. Для того чтобы добиться максимально положительных результатов лечения, следует установить основные первопричины развития болезни и постараться их устранить.

Так, например, при нарушениях гормонального характера нужно восстановить нормальный гормональный фон в организме больного. Если недуг развился на фоне избыточного веса, то нужно добиться похудения пациента и т. д.

Медикаментозная терапия

При остеоартрозе 2 степени лечение носит медикаментозный характер. Препараты, применяемые при данном недуге, следующие:

1. Нестероиды. В большинстве случаев пациентам назначают нестероидные противовоспалительные препараты, действие которых направлено на снижение суставной дисфункции. Данного рода лекарственные средства снимают воспалительные реакции, устраняют болевые ощущения и повышают качество жизни больного, однако не лечат само заболевание. Поскольку нестроидные препараты вызывают немало нежелательных реакций, включая и медикаментозную зависимость, пить их можно только по назначению лечащего врача, не более 2 недель подряд.
2. Хондропротекторы способствуют восстановлению поврежденных хрящевых тканей. Данного рода препараты обладают ярко выраженными регенерационными свойствами, стабилизируют процессы продуцирования межхрящевой и внутрисуставной жидкости.
3. Препараты на основе гиалуроновой кислоты повышают прочность суставных и хрящевых тканей, их устойчивость к повреждениям механического характера. Такие медикаменты вводится в пораженный сустав инъекционным путем.

Обратите внимание на то, что назначать лекарственные средства, определять их дозировку и продолжительность терапевтического курса для больных, страдающих остеоартрозом, должен только лечащий врач в сугубо индивидуальном порядке.

Физиотерапевтические процедуры

При остеоартрозах первой или второй степени очень хороший эффект дает и физиотерапевтическое лечение. В большинстве случаев пациенту назначают курс массажа, который позволяет устранить мышечные спазмы, тем самым снимая болевые ощущения и увеличивая амплитуду движения. Массаж активизирует процессы кровообращения и улучшает питание пораженных суставных тканей.

Хорошие результаты при остеоартрозах дает лечебная физкультура, занятия водной гимнастикой и плаванием. Больному могут быть рекомендованы следующие физиотерапевтические процедуры:

1. Электрофорез.
2. Грязевые обертывания.
3. Ультразвуковая терапия.
4. Аппликации из парафина.
5. Магнитотерапия.
6. Углекислые и сероводородные лечебные ванны.

Физиотерапия помогает устранить спазмы и болевые ощущения, активизирует процессы кровообращения и питание пораженных суставных и хрящевых тканей, что крайне важно при остеоартрозе коленного сустава.

Диета

Правильное питание при остеоартрозе коленного сустава играет крайне важную роль и существенно повышает эффективность проводимого лечения. В обязательном порядке пациентам с данным диагнозом нужно включить в свое ежедневное меню следующие продукты:

• рыбу (особенно лосось);
• индейку;
• морепродукты;
• зелень;
• свежие фрукты;
• овощи желтых и зеленых цветов;
• желе, холодец, блюда с содержанием желатина;
• миндаль;
• кедровые орешки;
• кисломолочные продукты;
• крупы;
• морскую капусту.

А вот обычную капусту, помидоры, цитрусовые фрукты, болгарский перец красного цвета из рациона следует исключить.

Придется отказаться и от чрезмерно соленых, жирных и острых блюд, поскольку они препятствуют процессу усвоения аминокислот хрящевыми тканями и неблагоприятно сказываются на состоянии коленного мениска.

Постарайтесь исключить из рациона сахар, а животные жиры заменить растительными.

Народные рецепты

Лечение остеоартроза коленного сустава при помощи средств народной медицины может быть максимально эффективным только на первой стадии патологического процесса.

Если же болезнь находится в запущенном состоянии, то народные методы могут выступать лишь в качестве составляющего элемента комплексной терапии.

Вот несколько наиболее действенных и доступных рецептов для борьбы с остеоартрозом:

1. Одуванчиковый отвар. Для приготовления лекарства листья одуванчика нужно залить кипящей водой и настаивать около 10 минут. Пить отвар рекомендуется за полчаса до приема пищи.
2. Компрессы из хрена. Хрен следует измельчить при помощи мелкой терочки, залить горячей водой и прокипятить. В полученном снадобье нужно будет обработать чистую марлевую ткань и приложить ее к пораженному участку. Оптимальное время воздействия компресса — около 15 минут.
3. Луковый отвар. Чтобы приготовить такое лекарство, шелуха репчатого лука заливается кипящей водой и проваривается до мягкого состояния. Затем отвар процеживается и пьется по половине стакана за полчаса до приема пищи.
4. Горчичная мазь. Для того чтобы сделать эту весьма эффективную мазь, необходимо соединить небольшое количество горчицы с идентичным количеством соли, после этого нужно добавлять в смесь парафин, пока она не приобретет однородную, кремовую консистенцию. Полученная горчичная мазь втирается в область пораженного коленного сустава легкими массажными движениями. Делать это нужно незадолго до отхода ко сну.
5. Чистотеловое масло. Для его приготовления следует измельчить стебли и листовые пластины чистотела (несколько столовых ложек), залить это все растительным маслом и дать настояться пару недель. Полученное снадобье рекомендуется втирать в пораженный остеоартрозом коленный сустав 2 раза на протяжении суток.
6. Капустный компресс хорошо помогает устранить болевые ощущения в области коленного сустава. Для того чтобы сделать такой компресс, нужно слегка отбить капустный лист (это необходимо, чтобы он дал сок), а затем наложить его на пораженный недугом участок.
7. Медь. Использование меди тоже дает очень хорошие результаты в борьбе с проявлениями остеоартроза. Для того чтобы облегчить состояние больного, достаточно просто приложить к пораженному коленному суставу пластину из меди и оставить ее для воздействия на 15 — 20 минут.

Перед использованием любых рецептов из сферы народной медицины настоятельно рекомендуется получить консультацию от своего лечащего врача.

Хирургическое лечение

Лечение путем хирургического вмешательства применяется на 3 стадии остеоартроза коленного сустава. Часто для этих целей используется метод артроскопии, при которой в области сустава делаются небольшие проколы. В ходе процедуры пораженные суставные ткани подвергаются рассечению.

В более тяжелых случаях практикуется внедрение внутренних коленных протезов. В ходе данной хирургической операции осуществляется замена пораженного патологией коленного сустава искусственным титановым.

В большинстве случаев операция дает очень хорошие результаты, после завершения реабилитационного периода двигательная активность больного нормализуется, что позволяет ему вернуться к привычному ритму жизни.

Остеоартроз коленных суставов — опасное заболевание, которое при отсутствии адекватного и своевременного лечения грозит серьезными нарушениями двигательной функции, вплоть до полной инвалидности.

Поэтому бороться с болезнью рекомендуется на ранних стадиях развития патологического процесса, когда еще возможно восстановление пораженных суставных тканей.

Для достижения предельно благоприятных результатов терапия должна быть комплексной и включать в себя медикаментозное лечение, диету, физиотерапию и применение народных средств.

Источник: https://OrtoCure.ru/kosti-i-sustavy/artroz/osteoartroz-kolennogo-sustava-lechenie.html

Гонартроз коленного сустава 3 степени — лечение

Пожилые люди часто жалуются на отложения солей в суставах. За столь банальным названием скрывается серьёзное заболевание – деформирующий артроз (гонартроз) коленного сустава. Впрочем, называть эту проблему «отложением солей» – частая ошибка, так как за отложение солей часто принимают разрастание костной ткани в местах сочленения повреждённых костей.

Гонартроз коленного сустава 3 степени чаще поражает людей от 50 лет и старше. Естественное старение организма приводит к дистрофии суставов, хрящи теряют свою устойчивость, эластичность.

В молодом возрасте гонартроз проявляется из-за травм: это весьма частая причина обращения к врачам у профессиональных спортсменов, любителей экстремального отдыха.

В зоне риска также люди с избыточной массой тела: у них суставы просто не выдерживают нагрузок, соответственно, начинают деформироваться.

Деформирующий артроз 3 степени: особенности заболевания

Гонартроз поражает коленные суставы в местах соединения берцовой и бедренной костей. Гиалиновый хрящ – главный шарнир, обеспечивающий мягкое взаимодействие, плавное движение костей. Если возникает патология, то многослойная хрящевая ткань истончается, становится хрупкой. Прогрессирующий гонартроз вызывает расслаивание хряща. Кости уплотняются из-за недостатка хрящевой смазки, иногда начинают разрастаться. Возникают костные осколки, называемые «остеофитами», которые и принимают в народе за отложение солей.

Если не оказать своевременное лечение остеоартроза третьей степени, заболевание приводит к инвалидности. Консервативная и профилактическая терапия в этом случае малоэффективна, если пациент преклонного возраста.

Лечение артроза 3 степени без операции возможно, но в редких случаях. Чаще консервативные или народные методы лечения применяются как поддерживающие, но только после хирургического вмешательства.

В зависимости от локализации и причин заболевания, врачи выделяют разные формы гонартроза коленного сустава. Первичный ДОА проявляется на фоне возрастных изменений, малоподвижного образа жизни, ожирения. Среди пациентов с этой формой болезни женщин в два раза больше, нежели мужчин. Вторичный артроз встречается реже, при этом возникает на фоне травм и повреждений коленного сустава.

Если вовремя оказать лечение, предотвратить развитие воспалительного процесса и инфекции, то риск вторичного гонартроза коленного сустава 3 степени будет гораздо ниже, чем в других случаях.

Выделяются следующие три типа болезни (по критерию местоположения патологии):

1. Правосторонний гонартроз. Этот тип чаще встречается у спортсменов, людей с активным образом жизни.
2. Левосторонний гонартроз. Чаще подобная локализация гонартроза встречается у людей среднего возраста с избыточным весом.
3. Двухсторонний гонартроз. Поражение суставов обеих ног встречается у пожилых людей вследствие возрастных изменений в организме. Тяжёлая форма, приводящая к инвалидности, если не заняться лечением болезни всерьёз.

Симптоматика гонартроза коленного сустава 3 степени: на что обратить внимание

Очень часто пациенты с деформирующим остеоартрозом даже не подозревают о наличии у них этого заболевания, просто не обращая внимание на тревожные звоночки.

Боли в колене, утомляемость, хруст в суставах или затруднённость в движениях – все это списывают на излишние или недостаточные физические нагрузки.

Получается, что к врачу человек обращается слишком поздно, когда заболевание уже на грани третьей стадии, соответственно, нужно серьёзное вмешательство.

Симптомы третьей степени артроза коленного сустава доставляют сильный дискомфорт:

• Болевой синдром усиливается, сопровождает пациента постоянно;
• Местная температура тела в области повреждённого сустава повышается;
• Сильные отёки и опухания в повреждённой зоне из-за накопления синовиальной жидкости;
• Затрудняется или полностью блокируется возможность сгибать и разгибать сустав;
• Развитие хромоты;
• Болевой синдром становится метеозависимым (часто колено «ноет» на погоду).

  Все о пользе массажа при грыже позвоночника

Если запустить болезнь на этом этапе, то следующая стадия – инвалидность.

Для молодых пациентов, спортсменов или для людей среднего возраста подобный диагноз станет приговором, поэтому необходимо приступить к лечению как можно скорее.

Как лечить артроз коленных суставов 3 степени

На ранних стадиях гонартроза основной метод терапии заболевания будет консервативным, но помогает ли такое лечение, когда болезнь уже прогрессировала, – большой вопрос.

Обычно в 100% случаев больным с запущенной стадией деформирующего остеоартроза показана замена повреждённого сустава. Конечно, операция – это болезненный и не самый приятный метод решить проблему.

Но если состояние пациента усугубилось, гиалиновый хрящ истончился или исчез, восстановить сустав медикаментами не выйдет.

Лечение коленных суставов при артрозе 3 степени носит вспомогательный, т.е. поддерживающий характер. При медикаментозной терапии обязательно учитываются стадии ремиссии и обострения. Это влияет на выбор препаратов. Конечно, самолечение здесь категорически исключено: только опытный медик назначит те препараты, которые облегчат состояние, а также помогут перенести болезнь.

При лечении артроза коленных суставов не следует заниматься самолечением

В стадии обострения традиционно используются лекарства с обезболивающим эффектом:

1. Нестероидные противовоспалительные средства: «Ибупрофен», «Диклофенак», «Мовалис» и аналоги. Применяются при среднем болевом синдроме, снимают воспаление в повреждённом суставе.
2. Глюкокортикостероидные средства: «Преднизолон», «Метипред» и аналоги. Эффективны при сильном болевом синдроме, вводятся внутривенно или непосредственно в сустав.
3. Наркотические препараты: «Трамадол». Назначаются очень редко, только при критически сильных болях и только по рецепту врача.

Для лечения двустороннего гонартроза в стадии ремиссии показано применение хондропротекторов. Восстановить ткани почти полностью истёртого гиалинового хряща они не смогут, зато снизят болевые ощущения, улучшат подвижность. После операции использование хондропротекторов поможет новому суставу прижиться.

Знать, чем лечить гонартроз коленного сустава 3 степени, недостаточно. Здесь применяется также вспомогательная немедикаментозная терапия. В первую очередь это, конечно, лечебно-профилактическая гимнастика.

Часто пациенты отказываются от занятий физкультурой, ведь движения, особенно в стадии обострения, приносят им боль и дискомфорт. Статический застой повреждённых суставов лишь ухудшает положение больного.

Умеренная физическая активность полезна, а после операции и вовсе необходима.

Ещё один популярный среди пожилых людей способ профилактики гонартроза и поддержания здорового образа жизни – скандинавская ходьба. Этот вид гимнастики не требует никакого снаряжения (кроме специальных палок), а заниматься можно самостоятельно в ближайшем парке.

Если у пациента параллельно с гонартрозом коленных суставов присутствует ещё и диагноз «ожирение», то диета и снижение веса будут ещё одним шагом на пути к избавлению от болезни.

Чтобы снизить нагрузку на больные деформированные суставы, нужно тщательно переработать рацион. Как и с лечебной гимнастикой, универсальной диеты нет. Как минимум, откажитесь от жирной и жареной пищи, обилия мучного и сладкого.

Можно ли вылечить артроз коленного сустава 3 степени без операции

В некоторых случаях народные средства при лечении гонартроза коленного сустава 3 степени применяются для снятия местного болевого синдрома и поддержания организма в тонусе. При этом полностью заменять ими медикаментозное лечение нельзя.

Популярный и проверенный не одним поколением рецепт для лечения остеоартроза коленного сустава 3 степени – настойка из одуванчиков. Настойка обладает болеутоляющим эффектом, снимает раздражение и уменьшает отёчность в зоне поражения.

  Лучшие антибиотики для лечения бурсита локтевого сустава

В конце весны или в начале лета собираются жёлтые головки одуванчиков. Они тщательно трамбуются в ёмкостях из непрозрачного стекла. Наполненные наполовину банки заливаются спиртом, а ещё лучше – тройным одеколоном. Настаивать средство рекомендуется не меньше месяца в тёмном сухом месте, периодически взбалтывая.

Применять одуванчиковую настойку рекомендуется в течение месяца. Можно просто протирать больные колени на ночь или делать компрессы, обматывая сверху плотным эластичным бинтом.

Эндопротезирование коленного сустава при артрозе 3 степени

Гонартроз на поздних стадиях – заболевание, которое невозможно излечить обычными лекарствами или народными методами.

Единственный способ, гарантированно избавляющий от боли и риска инвалидности, – это полная или частичная замена повреждённого сустава протезом. Операция сложная, требует от хирурга высокой точности и опыта в подобных вмешательствах.

Но если сама операция и послеоперационное восстановление пройдут удачно, то проблема гонартроза будет решена полностью, при этом восстановится нормальный ритм жизни.

Эндопротез для замены больного сустава изготавливается в зависимости от необходимых потребностей пациента

Используемые материалы для изготовления эндопротеза: нержавеющие металлы, например, титан, пластики и биокерамика. Искусственный сустав в точности повторяет настоящий, но превосходит его по стойкости.

Если болезнь поразила только один из участков коленного сустава, проводят операцию по частичному протезированию. Это позволяет по максимуму сохранить нормальную структуру костной ткани, не вызывая излишнюю нагрузку на кость.

Ещё одно преимущество частичного протезирования – быстрая реабилитация. Но когда сустав поражён полностью, разговор ведётся уже о тотальном протезировании.

Эндопротезы с подвижной платформой обычно изготавливаются из металла и полиэтилена, заменяя истончившийся хрящ. Тотальные эндопротезы могут заменить весь коленный сустав, но необходимость подобного протезирования возникает редко, при этом в крайне запущенных случаях. Для тотальных эндопротезов используются также керамические детали.

После операции, чтобы избавиться от рисков возникновения инфекции, рекомендуется приём антибиотиков.

Также пациенту убирают болевой синдром с помощью нестероидных противовоспалительных анальгетиков.

Разрабатывание нового сустава умеренными нагрузками – залог выздоровления и быстрой реабилитации. Уже на вторые сутки пациент может самостоятельно садиться в постели, делать небольшие упражнения статического характера.

Ходьба с дополнительной опорой, например, костылями, разрешена на третьи-четвертые сутки после операции. В течение реабилитации нельзя забывать о дыхательной и лечебной гимнастике. Швы снимают минимум через 10 дней.

Реабилитация после эндопротезирования коленного сустава при артрите 3 степени

Хотя выписка из больницы после операции наступает уже через 10-14 дней, полный курс реабилитации занимает до трёх месяцев. Необходимо тщательно соблюдать рекомендации лечащего врача, регулярно приходить для обследования нового сустава.

В первые 5-6 недель больному рекомендуется придерживаться принципов умеренной физической нагрузки на искусственный сустав. Это поможет коленному суставу лучше прижиться, не вызвав осложнений и изнашивания. Для ходьбы уместно использовать дополнительную опору: костыли, которые заменяют на трость по прошествии четырёх недель.

Чтобы не свести на нет успех от операции, больному запрещены тяжёлые сотрясения, удары и нагрузки на прооперированную ногу. Лучше отказаться от бега, прыжков, занятий футболом, баскетболом, теннисом.

Современная медицина уже давно не считает гонартроз коленного сустава приговором, даже если болезнь успела прогрессировать до последней стадии.

Благодаря новейшим технологиям, эндопротезированию и индивидуальному подходу, конечно же, можно полностью заменить повреждённый сустав. Возможность нормально двигаться, не испытывая боли и дискомфорта, – бесценна, а потому не стоит откладывать лечение. Позаботьтесь о здоровье суставов уже сейчас.

Источник: https://Sustavi.guru/gonartroz-kolennogo-sustava-3-stepeni-lechenie.html

Симптомы и диагностика коленного остеоартроза 3 степени

ГлавнаяБолезни суставов

Причины и особенности 3 стадии

• Возраст. Чем старше человек – тем хуже протекают восстановительные процессы в организме, хрящевая ткань разрушается, проявляются симптомы болезни.
• Высокая физическая нагрузка. Все виды профессиональной деятельности, связанные излишней нагрузкой на организм, являются причиной возникновения недуга.
• Избыточный вес – самая частая причина остеоартроза колена 3 стадии. Большая масса создает избыточную нагрузку на колено.
• Травмы, хирургические вмешательства. Достаточно небольшой травмы при падении – и риск заболевания возрастает в разы. Оперативное вмешательство также может стать причиной болезни.
• Наследственная склонность – одна из причин остеоартроза. Отмечаются случаи, когда к болезни приводит врожденная патология, при которой наблюдается недостаточность внутрисуставной смазки.

Проявление 3 степени

3 степень остеоартроза – наиболее тяжелая форма заболевания, при которой недуг практически не поддается лечению. В таких случаях человек получает инвалидность, имеющиеся изменения приводят к ограничениям в передвижении или полному их отсутствию. Проявления болезни, которые характеризуют 3 степень заболевания:

• боль в суставе, которая ощущается на ночью, во время отдыха;
• болевые ощущения усиливаются при изменении погодных условий;
• полость сустава наполняется жидкостью;
• визуально колено увеличивается в разы;
• любое движение сопровождается хрустом.

Эти проявления можно наблюдать невооруженным глазом, при более скрупулезном обследовании у больного можно обнаружить изменения костной ткани.

Симптомы заболевания коленных суставов

Можно выделить 3 стадии заболевания. Каждой стадии характерны те или иные признаки. Существует несколько симптомов общей направленности, которые помогут распознать болезнь в самом начале и не допустить ее развитие:

• боль в колене распространяется на бедра, голень и голеностоп, усиливается после дополнительной нагрузки на ноги;
• в колене при движении слышен хруст и щелчки;
• визуальное увеличение сустава и его деформация;
• ощущается скованность, особенно после фазы отдых.

При появлении такой симптоматики, обязательно обратитесь в медучреждение для консультации со специалистом. Это поможет предотвратить развитие болезни.

Диагностика

Для постановки корректного диагноза, необходимо пройти несколько диагностических процедур, что поможет определить степень болезни и назначить лечение.

• Диагностика любого заболевания начинается с осмотра и опроса пациента.
• Далее необходимо сдать анализы крови, мочи. Лабораторные тесты являются менее информативными при заболеваниях такого рода.
• Аспирация (забор внутрисуставной жидкости). Полученная жидкость поможет определить стадию болезни.
• Рентгенография. Это исследование поможет определить размер щели между костями, степень изменения костной ткани и характер повреждения хряща.
• МРТ. Снимок, полученный при помощи магнитно–резонансного томографа, получается более объемным и позволяет более тщательно рассмотреть поврежденный орган. Врач получает возможность послойного изучения кости.

Отличие от 1 и 2 стадии

1 и 2 стадия остеоартроза имеют менее выраженные симптомы. 3 стадия болезни, по утверждению специалистов, приводит больного к инвалидности и, в большинстве случаев, практически не поддается лечению. Пациент получает временное облегчение и может передвигаться самостоятельно только при помощи трости, костылей или ходунков.

Рекомендуем почитать:

При 1 стадии недуга симптоматика незначительна. Больной ощущает дискомфорт и усталость в колене после нагрузки. Резкие движения в суставе доставляют незначительную боль.

2 стадия протекает на фоне ярко выраженных болевых ощущениях. Визуально изменяется форма колена. Затруднены движения, ощущается боль при надавливании и осмотре сустава.

Медикаментозное лечение

Необходимо понимать, что принимать любой препарат можно исключительно по назначению специалиста. Во всех остальных случаях существует риск собственноручно нанести непоправимый ущерб здоровью.

• С целью купирования боли применяют нестероидные препараты. Такие лекарства снимают боль, устраняют воспалительные реакции. Следует помнить, что эта группа препаратов вызывает привыкание и опасные побочные эффекты (тошнота, диспепсия, язва желудка и двенадцатиперстной кишки, желудочно-кишечное кровотечение, диарея).
• Хондропротекторы. Помогают восстановить поврежденные участки костей и различных суставов: тазобедренного, коленного, стопы. Имеют достаточно сильную регенеративную составляющую и эффективны в лечении 2-3 степени недуга.
• Третья группа лекарственных средств – препараты на основе гиалуроновой кислоты. Укрепляют сустав, хрящевую ткань. Данный препарат вводиться непосредственно в больное колено посредством инъекции.

Физиотерапия и диета

При лечении 2 и 3 стадии остеоартроза существуют действенные физиотерапевтические процедуры, что помогают усилить эффективность лечения. Мази, применяемые при массаже, снимают боли и спазмы. Больной сустав необходимо аккуратно тереть лекарственными гелями и мазями, не причиняя лишней боли.

Больному могут быть назначены такие процедуры:

1. Электрофорез.
2. Грязевые обертывания.
3. Ультразвуковая терапия.
4. Аппликации из парафина.
5. Магнитотерапия.
6. Углекислые и сероводородные лечебные ванны.

Правильное питание способствует улучшению состояния. Здоровая пища с большим содержанием кальция благотворно влияет на костную ткань. От жирной и соленой еды необходимо отказаться.

Упражнение ЛФК помогут восстановить подвижность в суставе, однако гимнастика проводится только после консультации у специалиста.

Стоит понимать, что остеоартроз колена 3 стадии неэффективно лечить народными средствами. Для улучшения состояния стоит использовать медицинские методы.

Хирургическое вмешательство

Хирургическое лечение применяется при 3 стадии остеоартроза коленного сустава. Наиболее простой и доступный метод хирургии – артроскопия. В области колена делаются проколы, через которые вводиться разновидность эндоскопа – артроскоп и хирургические инструменты, с помощью которых удаляется поврежденный хрящ.

Если выше обозначенная процедура неэффективна, выполняют операцию по протезированию коленного сустава. Эта сложная операция, но такая терапия дает всегда положительный результат при лечении ДОА 3-4 степени.

Возможные осложнения и прогноз жизни

Данное заболевание может привести к инвалидности и практически обездвижить человека, вот несколько возможных осложнений:

• деформирование коленного сустава;
• остеоартрит;
• ухудшение двигательных функций.

Этого можно избежать, выполняя несложные ежедневные мероприятия.

Профилактика инвалидности

• утренняя гимнастика поможет вам оставаться в хорошей физической форме и сохранить эластичность мышц и связок;
• обувь должна быть удобной;
• сбалансируйте рацион и следите за весом;
• старайтесь избегать поднятия тяжелых предметов.

Эти простые правила помогут оставаться в форме и избежать болезни.

Статья проверена редакцией

Ссылка на основную публикацию

Рейтинг статьи:

(1

Источник: https://pozvonochnikpro.ru/bolezni-sustavov/osteoartroz-koleney-3-stepeni.html

Остеоартроз коленного сустава 3 степени

Остеоартроз коленного сустава – очень распространенное заболевание, представленное разрушающими процессами в суставе. Упомянутое системное заболевание приносит массу неудобств в виде боли, скованности в движениях, припухлости коленного сустава.

Как прочие заболевания гонартроз (подобное название часто используется) считается распространенным заболеванием среди аналогичных болезней, 15-30% населения страдают остеоартрозом коленного сустава. Несмотря на достижения медицины, количество людей, страдающих гонартрозом, не уменьшается, наоборот, увеличивается. Затянутое лечение осложняет ситуацию.

Неблагоприятной тенденцией считается упрямый факт: лечение часто осложнено поздним обращением за медицинской помощью.

Не удивительно, на начальных стадиях, когда непосредственно в суставе происходит небольшое поражение, люди чаще списывают незначительные боли и скованность в движениях по утрам на простую усталость.

Когда боли становятся явными, движения приносят ощутимые неудобства, лечение без операции невозможно, сустав бывает разрушен.

Симптоматика

Признаки при развитии гонартроза различаются от степени развития заболевания. При начальных стадиях симптомы неярко выражены, обращение за помощью происходит редко.

Чаще болезнь диагностируется уже на третьей стадии деформирующего гонартроза. В подобном состоянии у больного наблюдаются:

• Постоянные и мучительные боли, особенно усиливаются при подъеме и спуске по лестнице, по утрам.
• Больной и окружающие слышат постоянный громкий хруст в коленном суставе пациента.
• Визуально просматривается деформация частей суставов, амплитуда движения становится минимальной.
• Увеличение суставов происходит из-за постоянного накопления жидкости в межсуставной сумке.
  
• Становится заметным варусное искривление ног, конечности принимают О или Х-образную форму.
• При проведении диагностирования рентгеном замечается разрушение связок и менисков, заметно стирание хрящей. Уже наблюдается срастание хрящей. Лечение осложняется.

Развитие 3 степени остеоартроза в большинстве означает скорую инвалидность. Спасти в запущенных случаях способна исключительно имплантация. Если вовремя не провести хирургическое вмешательство, возможно:

• Полное сращение – анкилоз;
• Появление неправильного ложного сустава – неоартроз.

При формировании описанных последствий движения уже становятся невозможными, человеку недолго остается до инвалидного кресла.

Остеоартроз коленного сустава осложняется сановитом. Явление характеризуется сглаживанием коленного сустава и выпячиванием тканей сбоку. Явление не сказывается на температуре тела, анализах крови при диагностике. Признаки исключительно внешние.

Общие положения при лечении

Коленный гонартроз довольно легко поддается лечению в начале заболевания, при 3 или 4 стадии деформирующего гонартроза ситуация обстоит намного сложнее. Полностью восстановить сустав затруднительно, присутствуют степени деформации.

При составлении схемы, согласно которой проводится лечение гонартроза третьей степени, в первую очередь принимаются необходимые меры для снятия болевого синдрома.

Затем медики занимаются купированием воспалительного процесса и восстановления подвижности.

Если принятые медикаментозные меры не дают результата, при третьей степени, при четвертой, потребуется проведение операционного вмешательства.

На первом этапе пациенту назначается противовоспалительные препараты, снимающие боль, делающие движения возможными. После купирования воспаления и снятия боли врач назначает процедуры по восстановлению подвижности сустава. К примеру:

• Физиотерапевтические процедуры;
• Лечебный массаж;
• Гимнастика.

Для восстановления хрящевой ткани врачи назначат прием хондропротекторов, воздействующие на пораженный сустав и восстанавливающие его. Благодаря приему происходит стимулирование выработки суставной жидкости, помогающей восстанавливающим процессам хрящевой ткани.

При запущенных формах заболевания, третьей и четвертой стадии, прием протекторных препаратов оказывается совершенно бесполезным, попросту нечего восстанавливать после произошедших разрушений. Любое лечение стоит проводить продолжительностью в три месяца.

Препараты, особенно противовоспалительные, наносят чувствительный вред желудку, вызывая развитие гастрита или язвы.

Максимального результата получится достичь при лечении третьей степени остеоартроза с использованием метода вытяжения, который сочетается с физиотерапией.

Метод подразумевает физическое разведение суставов, позволяющее увеличить размер суставной щели и уменьшить нагрузку на сочленение.

Благодаря проведению параллельных процедур физиотерапии достигается улучшение кровообращения и состояния тканей. Снимается болевой синдром при возникновении спазма.

Чтобы снять нагрузку на суставы, при лечении заболевания больному рекомендуется регулярно пользоваться тростью, уменьшающей ее до 40%. Важно правильно выбрать трость в соответствии с ростом, лучше, если модель окажется с резиновым нескользящим наконечником.

Оперативное вмешательство

Если лечение гонартроза коленного сустава не получается консервативными методами, врач направляет пациента на операцию. Выбор типа хирургического вмешательства зависит от вида поражения и достигаемых целей. Важны признаки поражения.

Выполняется:

1. Пункция. Вид операции подразумевает удаление лишней жидкости в межсуставной щели с дальнейшим введением внутрь гормональных препаратов.
   
2. Остеотомия большеберцовой кости чрезмыщелковая. При таком варианте проводится восстановление оси деформирования сустава.
3. Артродез. Операция проводится редко, когда наблюдаются сросшиеся поверхности кости.
4. Артролиз. При проведении операции проводится удаление сросшихся синовиальных мембран и стенок. Благодаря такому оперативному вмешательству достигается большая амплитуда движения пораженного коленного сустава.
5. Артропластика. Уменьшение хрящевой прослойки в суставе. Благодаря процедуре происходит формирование уплощенной поверхности сустава колена. Проведение манипуляции используется крайне редко, сустав становится неустойчивым.
6. Эндопротезирование. В результате проведения процедуры происходит замена поврежденного сустава имплантата. При запущенной стадии развития заболевания – единственный способ восстановить частично подвижность сустава.

При проведении последней операции важно соблюдать рекомендации периода реабилитации. Для получения максимального эффекта уже в первые дни требуется делать постепенные движения под строгим наблюдением медицинского персонала. Если состояние больного после операции удовлетворительное, показано вставать на второй день.

Для разработки сустава постепенно больному вводятся специальные упражнения, которые помогут быстрее восстановиться. Если нет осложнений, период реабилитации достигает шести месяцев.

Потребуется постоянно находиться на связи с лечащим врачом и сообщать об изменениях, происходящих с коленным суставом.

Лечение максимально эффективно, если производить вовремя и на ранних стадиях.

Последствия заболевания

Если запустить процесс протекания болезни до 3 стадии, в дальнейшем и 4, произойдет полное стирание хрящевой ткани. Кость оголяется, становится сильно деформирована. Артроз, который перетекает в 4 стадию развития, приводит к полному обездвиживанию коленного сустава.

Запущенное лечение в третьей стадии провоцирует перетекание заболевания в четвертую степень и делает инвалидом человека, который уже не способен полностью двигать коленным суставом. Если при обращении в больницу диагностируется артроз 3 степени, врачи говорят о халатном и невнимательном отношении к здоровью. Лечение на ранней стадии протекает легко и быстро.

Источник: https://OtNogi.ru/bolezn/drugie/osteoartroz-kolennogo-sustava-3-stepeni.html

Остеоартроз коленного сустава 3 степени лечение

Наши ноги страдают от самых разных заболеваний. Многие из них поражают человека в самый непредсказуемый момент. Так, остеоартроз коленного сустава (его ещё называют гонартрозом) может появиться внезапно, при этом сначала симптоматика будет не сильно выражена. На малейшие проявления такого недуга следует обязательно обращать внимание, чтобы быстрее вылечить болезнь и восстановиться.

Это хроническое заболевание поражает хрящ коленного сустава. При этом подвижность ноги заметно нарушается. А при запущенной форме может даже привести к полному обездвиживанию сустава. Поэтому бороться с недугом нужно серьёзно и всеми возможными способами.

к оглавлению ↑

Причины

Истинные причины остеоартроза до сих пор остаются загадкой. Специалисты предполагают, что болезнь возникает вследствие определённо сложившихся внешних и внутренних факторов.

Несмотря на то, что остеоартроз коленного сустава появляется непонятно из-за каких конкретных причин, существуют группы риска. Это:

1. пациенты, которые обладают плохой наследственностью. Так, такой недуг, как генерализованный остеоартроз может передаваться по материнской линии;
2. взрослые люди, которым больше 30 лет, часто подвергаются такой болезни. Дело в том, что к этому возрасту суставы становятся более чувствительными к серьёзным физическим нагрузкам. А после единожды случившегося повреждения, период восстановления будет длиться очень долго. Женщины чаще нуждаются в лечении остеоартроза коленного сустава. Это связано с развитием менопаузы.
3. Пациенты с большой массой тела тоже находятся в группе риска. Ведь избыточный вес – это неизбежное травмирование тазобедренных и коленных суставов.
4. Спортсмены чаще всего страдают остеоартрозом коленного сустава. Лечение этой болезни обычно ожидает хоккеистов, футболистов и иных игроков, где главную роль играют ноги.
5. Наконец, пациенты с травмами ног подвержены развитию остеоартроза. Более 40% случаев болезни – следствие различных травм.

к оглавлению ↑

Симптоматика

Если знать симптомы болезни и на первых же этапах её развития начать лечить, можно своевременно и быстро избавиться от неё. Здесь важный момент – умение «прислушиваться» к своему организму. При этом нужно тщательно обращать внимание на все мельчайшие изменения.

Характерные симптомы, которые присущи коленному остеоартрозу:

1. Появление хруста в ногах. Особенно часто он проявляется во время ходьбы;
2. После долгого нахождения в одном положении (сидении, лежании) происходит «скованность» движений, колени начинают плохо сгибаться;
3. При физических нагрузках на коленные суставы начинают появляться болевые ощущения, и они постоянно усиливаются;
4. Появляется припухлость в области больного сустава;
5. Ещё симптомы заболевания – появление хромоты. При этом человек старается «заботиться» о своей ноге, беречь её.

Такие симптомы, как похрустывания в области колен, необходимо правильно дифференцировать. И здоровые суставы могут «хрустеть». Причиной такого их поведения может быть либо избыточная активность человека, либо слабости связок. Так называемый «мягкий хруст» не грозит ничем серьёзным для человека, он не вызывает и боли.

На все остальные симптомы болезни стоит обязательно обращать внимание. И при малейших подозрениях следует тотчас же идти к специалисту.

Ведь остеоартроз коленного сустава первой степени (начальной) может привести к усугублению ситуации. Он перерастёт в проблему 2, а там и 3 степени.

к оглавлению ↑

Виды заболевания

Сегодня существует 2 основных вида коленного остеоартроза:

1. Первичный, который появляется в связи с плохой наследственностью или развивается с возрастными изменения в организме. Такая болезнь возникает «сама по себе»;
2. Вторичный, который появился из-за вредоносного воздействия на сустав.

По сложности и серьёзности недуга различают несколько его степеней:

к оглавлению ↑

Бывает остеоартроз коленного сустава 1 степени

Это начальный этап развития проблемы. Суставной хрящ начинает истончаться и теряет эластичность. Это происходит из-за появления небольших трещин. Для пациента 1 стадия является самым лёгким вариантом, который не доставляет особых неудобств и проблем. Однако с течением времени она может перерасти в более тяжёлое заболевание, от которого придётся лечиться долго и сложно.

к оглавлению ↑

При усугублении ситуации развивается коленный остеоартроз 2 степени

Здесь симптомы проявляются уже более чётко. Боль возникает не только по утрам, но и в дневное время, усиливаясь под вечер. Даже находясь в состоянии покоя, в ноге чувствуются болевые ощущения. Ходьба становится медленной. При возникновении отёков и деформации сустава, есть причина для беспокойства. Возможно, в колене развивается инфекционная реакция.

Чтобы лечить эту стадию болезни обязательно назначаются сосудорасширяющие препараты. Потребуется курс физиопроцедур. Врач посоветует держать ногу в состоянии покоя, меньше ходить, а при необходимости передвижения лучше опираться на трость или использовать костыли. Потребуются и занятия ЛФК. Все упражнения будут направлены на то, чтобы укрепить мышцы ног.

На этой стадии ещё есть возможность вернуть полноценную жизнь пациенту. Нога вновь может стать здоровой, если следовать всем рекомендациям врача. В противном случае болезнь продолжит развиваться и человек может стать инвалидом.

к оглавлению ↑

3 степень коленного остеоартроза – это пограничное состояние с инвалидностью

На этом этапе симптоматика особенно выражена. Появляется невыносимая боль, хруст доносится даже до окружающих людей, ноги заметно искривляются. Согнуть или разогнуть больную конечность просто не представляется возможным. Отложение солей в коленном суставе достигают максимума. Они «заменяют» собой хрящ.

В связи с усугублением проблемы врач назначает не только лекарственные препараты и физиотерапию, но и хирургическое вмешательство. Операция направлена на удаление всех элементов, которые были подвергнуты деформации, убираются и наросты. При необходимости даже возможно протезирование коленного сустава целиком.

к оглавлению ↑

Лечебная терапия

к оглавлению ↑

Использование хондропротекторов

В обязательном порядке назначают препараты, которые позволяют улучшить обменные процессы непосредственно в хрящевой ткани. Нередко требуется принимать такие лекарства длительное время, на протяжении даже нескольких лет.

Эффект от таких медикаментов можно увидеть уже через несколько месяцев. Такие препараты выпускаются либо в виде таблеток, либо в виде инъекций.

к оглавлению ↑

Противовоспалительная терапия

Врач прописывает также препараты противовоспалительного действия. С их помощью можно убрать боль, уменьшить отёк. Современные лекарства такого типа даже не вызывают побочных эффектов и способны переноситься пациентами с проблемами желудочно-кишечного тракта.

Противовоспалительные препараты могут быть не только в виде таблеток или капсул. Часто это кремы и гели, которые вместе с процедурами физиотерапии позволяют в значительной степени снизить количество употребляемых внутрь медикаментов.

В случае если в суставе находится ещё и жидкость, потребуется введение препаратов-кортикостероидов. Они выпускаются в виде инъекций. Их придётся делать раз в год, чаще нельзя.

к оглавлению ↑

 Немедикаментозная терапия

Помимо медикаментозных препаратов в обязательном порядке назначают специальные восстановительные и оздоровительные процедуры:

1. ЛФК поможет укрепить мышцы. Обычно все упражнения выполняются в положении «лёжа». Они обязательно должны назначаться только в том случае, если отсутствуют противопоказания к ним. Гимнастика проходит только под наблюдением врача-физиотерапевта.
2. Мануальная терапия позволит восстановить функции суставов, мышц и костей коленного сустава.
3. Массаж – ещё одна процедура на пути к выздоровлению от остеоартроза коленного сустава. С его помощью можно улучшить приток крови к больному месту. Такая терапия проводится тогда, когда заболевание не находится в острой стадии.

к оглавлению ↑

Народные средства

Вылечить такую проблему с коленным суставом можно и народными средствами, которые проверены уже веками. Они особенно эффективны при заболевании 1 степени.

На последующих этапах – это лишь вспомогательное средство в комплексе основной терапии.

Можно прибегнуть к использованию отваров, ванночек, мазей и растирок, которые оказывают противовоспалительный эффект и насыщают весь организм витаминами.

Народными рецептами считаются такие несложные в приготовлении средства:

1. Луковую шелуху необходимо отварить в литре воды, пока она не станет мягкой. Это необходимо пить по половине стакана за 30 минут до приёма пищи.
2. Можно запаривать листья одуванчиков ровно на 10 минут. Такой отвар тоже необходимо употреблять за полчаса до еды.
3. Есть возможность накладывать компрессы на больное колено. Для это натирается свежий хрен, который в последующем заливается тёплой водой. Такое средство доводится до кипения. Полученный состав наносят на марлю, чтобы затем приложить к больному месту.
4. Существует мазь, её готовят по старинному рецепту из 200 г горчицы и такого же количества соли. Туда добавляют небольшое количество парафина, пока консистенция не станет кремовой. Мазь наносят на ночь и втирают, пока она полностью не впитается в коленный сустав.

Эффективными народными средствами являются и травяные чаи, которые нужно пить постоянно. Великолепно действует на организм отвар шиповника и крыжовника.

к оглавлению ↑

Рацион питания

Придётся изменить и свой рацион питания при таком заболевании. Вот несколько важных советов:

• Диета должна исключать «невидимые» жиры. Они содержатся в колбасных, кондитерских изделиях.
• Мясо должно быть постное и не жареное.
• Такая полезная диета должна содержать молочные продукты. Желательно, чтобы они были обезжиренными.
• Нужно употреблять максимум овощей, круп, фруктов и разнообразных ягод.
• Наконец, диета предполагает отказ от сахара.

Только эффективное сочетание всех методов лечения поможет справиться пациентам с проблемой коленного остеоартроза. Но при этом обязательно следует постоянно консультироваться с врачом, а не испытывать разные средства самостоятельно.

Источник: https://sustav5.ru/bolezni/artroz/osteoartroz-kolennogo-sustava-3-stepeni-lechenie.html