Пателлофеморальный артроз коленного сустава: симптомы и лечение

Боль в коленях – неприятный симптом. Такой дискомфорт вызывает пателлофеморальный артроз. Что это такое, какие причины вызывают патологию и какое лечение требуется при такой патологии – разберем в  статье.

Пателлофеморальный артроз коленного сустава – терминов, который часто встречается в медицинской литературе. Однако официальная медицина такого заболевания не признает. Научное название  патологии – пателлофеморальный синдром.

Именно об этом заболевании идет речь тогда, когда упоминают пателлофеморальный артроз. Патология представляет собой начальную стадию развития воспалительной реакции в коленном суставе, которая сопровождается разными проявлениями.

При этом синдроме поражаются хрящи надколенника и участвуют дистрофические и воспалительные процессы. Коленный сустав – сложное сочленения по строению, поскольку образовано тремя костями: бедренной и большеберцовой.

В формировании сочленения принимает участие и надколенник, прикрывающий суставы спереди. Такая конфигурация органа дает возможность защитить колено от повреждений.

Когда травмируется колено, то пателлофеморальное соединение страдает первым.

Толкование синдрома

Термин феморопателярный латинского происхождения. Пателло означает «надколенник», а феморо – «бедренная кость». При феморопателлярном поражении увеличивается трение пателло (коленной чашечки) о феморо (бедренную кость) при изменении позиции колена.

В народе феморопателлярный артроз именуют «колено бегуна», поскольку спортсмены подвержены нагрузкам и травмам. Часто патология  диагностируется у атлетов.

Запущенный процесс, развивающийся на фоне воспалительной реакции феморальных и пателярных сочленений, провоцирует раздражительность больного из-за постоянных болевых ощущений в суставе колена.

Причины

Патологическая реакция разрушения хрящевой ткани, уменьшение объема суставной жидкости провоцируют усиленное трение костей коленного сустава. Эти нарушения вызывают у человека болевой приступ. Причинами хондромаляционных изменений в этой области опорно-двигательного аппарата становятся:

• возрастные изменения;
• перегрузка коленного сустава;
• вывихи, переломы и надколы;
• нарушения в структуре сустава колена.

Эти факторы характерны для первичного артроза, который появляется на фоне старения организма. С возрастом организм теряет воду, вызывая истощение гиалинового хряща и провоцируя утрату эластичности и упругости. В результате увеличивается трение в суставах. Подобные нарушения способствуют истончению хрящевой прослойки, что в дальнейшем приводит к деформации сустава и ограничению подвижности.

Однако существует такой вид болезни, как феморопателлярный артроз, который не связан с возрастными изменениями. Этот вид нарушений часто отмечается у спортсменов, чья жизнь связана с высокой физической активностью.

Степени развития и симптомы

Пателярный синдром сопровождается разнообразной клинической картиной в зависимости от стадии прогрессирования воспаления:

1. 1 степень пателлярного и феморального синдрома, когда сочленения не сильно вовлечены в патологический процесс, дискомфорт связан с обычным переутомлением либо перенапряжением сустава.
2. Для 2 степени характерен дискомфорт спереди (пателле) коленного сустава. У больного появляются острые либо продолжительные боли в верхней части ноги. Как правило, боль, которую вызывает пателярный синдром, становится зависимой и отмечается после интенсивных физических нагрузок. Провоцируют ее пробежки, тяжелые тренировки, частые подъемы и спуски по лестнице. В спокойном состоянии дискомфорт отсутствует.
3. Для 3 степени характерны дистрофические изменения хрящевой ткани. При рассмотрении рентгеновского снимка во время обследования органа заметно суживание между костями естественного просвета.

Диагностика

Чтобы выявить гонартроз (артроз коленного сустава), пациенту понадобится выполнить следующие действия:

• сдать анализ крови – общий и биохимический, назначаются для выявления в организме воспаления;
• пройти ультразвуковое и рентгенологическое исследование коленного сустава, чтобы установить степень поражения костной ткани;
• выполнить компьютерную томографию, с помощью которой составляется объемная модель сустава;
• пройти магнитно-резонансную томографию для изучения структуры костей, хрящей, суставной капсулы, а также мягких тканей.

Лечение

Терапия феморального-капилярного синдрома предусматривает комплекс мер, которые направлены на восстановление хрящевой ткани. Методы борьбы с подобными нарушениями определяются по стадии запущенности заболевания. В ходе оздоровительных мероприятий врач назначает пациенту:

• медикаментозное лечение с применением и обезболивающих средств (мазей, гелей, растирок, таблеток и инъекции глюкокортикостероидов);
• ортезотерапию – способ, подразумевающий ношение особых крепежных приспособлений для сустава, помогающий его разгрузке;
• ЛФК с целью улучшения подвижности сочленения;
• массажи;
• витамины, макро- и микроэлементы;
• оперативное вмешательство.

Медикаментозное лечение в начале развития воспалительного процесса носит поддерживающий характер, поскольку организм пациента на этом этапе способен противостоять проблеме самостоятельно. Назначение хондропротекторов позволяет добиться регенерации хрящевой ткани. Лечебный курс составляет несколько месяцев.

Такой двусторонний диагноз, как пателлофеморальный артроз, предполагает использование препаратов гиалуроновой кислоты. Это вещество восстанавливает защитные силы пациента. После уколов вводимое вещество обволакивает больной сустав плотной пленкой, препятствующей разрушению соединительной ткани. Это действие способствует снижению нагрузки на поврежденное колено.

Нередко этот синдром появляется на фоне серьезных патологий, например варусной деформации сустава и нестабильности надколенника. При выраженных симптомах артроза рекомендуется терапия дегенеративно-дистрофических изменений.

В случае необходимости при более запущенном заболевании проводятся следующие хирургические манипуляции:

• артроскопия, с помощью которой осуществляется удаление поврежденного хряща;
• латеральный релиз, предполагающий рассечение латеральной фиксирующей связки надколенника для возвращения органа в естественное положение.

Профилактика и первая помощь

Чтобы снизить риск развития пателлофеморального синдрома, следует придерживаться важных рекомендаций:

1. Избегать ношения неудобной обуви либо не пользоваться моделями с недостаточной амортизацией. При плоскостопии рекомендовано носить ортопедическую обувь или стельки.
2. Важно контролировать вес, так как лишние килограммы способствуют нагрузке на суставы.
3. Колени необходимо периодически разминать, в особенности перед физическими нагрузками.
4. Выполнять гимнастику для укрепления мышц ног.
5. Не допускать перегревания. Во время лечебных действий нельзя посещать горячие сауны, бани, ванны, так как тепло вызывает расширение кровеносного сосуда и ускоряет воспалительную реакцию.
6. Соблюдать покой, чтобы снизить давление во время движения.
7. В случае необходимости фиксировать колено с помощью бинтовой повязки и шины. Подобные действия помогут избежать иных повреждений.

При появлении болевых ощущений и опухлости в коленях можно в качестве скорой помощи к поврежденному органу приложить на 30 минут холодный компресс. Это поможет сжать кровеносные сосуды и приостановить воспаление. Кроме того, убрать боль с больных суставов после чрезмерных нагрузок поможет лед.

Пателлофеморальный синдром –  не приговор. С этой проблемой возможно справиться, если своевременно предпринять необходимые меры, чтобы блокировать прогрессирование этой коварной и доставляющей дискомфорт болезни.

Источник: https://artsustav.ru/patellofemoralnyj-artroz.html

Пателлофеморальный артроз сочленения коленного сустава 1, 2, 3 степени: признаки и лечение

Диагноз «пателлофеморальный артроз» в медицинской практике на официальном уровне не существует. Тем не менее, иногда данный синдром встречается в медицинской литературе. Под представленным термином понимается дегенеративное заболевание, поражающее заднюю область надколенника.

Что это такое

Коленная чашечка является частью коленного сустава и она также оказывает значительное влияние на функциональность отдела. Начинаются дегенеративные процессы с того, что хрящ в области пателлофеморального сустава изменяет свою структуру, постепенно размягчаясь.

То есть в первую очередь проявляется так называемая хондромаляция. Под воздействием травм и перегрузок при развитии артроза из-за трения между задней частью надколенника и бедренной кости происходит деформация хряща, что не только повышает давление на область воздействия, но и провоцирует воспаление. Результатом становится ускоренный износ хрящей сустава.

Когда хрящевые ткани начинают изнашиваться, процесс скольжения коленной чашечки затрудняется и негативное воздействие оказывается не только на заднюю часть области, но также и на коленный сустав в целом со всеми его элементами. Кроме того, снижается и защитная функция области. Все это вместе в итоге провоцирует дальнейшее прогрессирование и распространение дегенеративных процессов на ткани.

Факторы и причины развития

• Ожирением;
• Бегуны;
• Получающие часто травмы области;
• Имеющие чрезмерные нагрузки в силу профессиональной деятельности.

Отмечается, что артроз такого типа проявляется гораздо чаще именно у женской половины пациентов. Но даже несмотря на все эти нюансы, развиться заболевание способно из-за:

• Дисплазии бедренной кости в надколенной поверхности и чашечки – 47% случаев;
• По идиопатическим факторам, указанным выше – 41% случаев;
• Травмы, включая переломы и остеохондральные повреждения – около 8% случаев;
• Мышечный дисбаланс и/или гиперподвижность надколенника – около 4% случаев.

Как видно из статистики, существуют абсолютные лидеры в причинах прогрессирования заболевания. При этом обычно затрагиваются и соседние элементы, области сустава, а потому важно своевременно начать воздействие на пораженную область.

Важно! Достаточно часто не только травмы, но и просто оперативные вмешательства в области надколенника способны приводить к изменению структуры хряща и развитию данного типа артроза.

Но стоит учитывать, что пателлофеморальный тип заболевания нередко сочетается с тибиофеморальным (то есть поражающим большеберцовую-бедренную кости) артрозом колена.

При этом часто сочетается пателлофеморальный с латеральным поражением. То есть негативное воздействие идет не только на заднюю часть, но и на внешнюю.

• Лишь у 5-10% больных данным типом артроза область поражения ограничивается исключительно надколенником, не затрагивая остальные компоненты сустава.
• В таких случаях требуется своевременно проводить лечение, чтобы негативные процессы не распространились далее.
• Если говорить о стадиях поражения, то многое будет зависеть от степени поражения хрящевой ткани в суставе:

1. Легкая форма при которой хрящевой слой на задней части надколенника отделен от бедренной кости более 3 мм.
2. Умеренная форма, при которой надколенниковая поверхность кости бедра от пателлы отделена менее чем 3 мм.
3. Тяжелая стадия, при которой кость и пателла соприкасаются при движении.
4. Очень тяжелая стадия, при которой соприкосновение и трение поверхностей буквально постоянные. Хрящ отсутствует полностью.

Каждая стадия требует собственных диагностических мероприятий и лечебного воздействия в зависимости от степени поражения тканей и затронутости соседних областей.

На фото 1, 2, 3, 4 степени

Симптомы пателлофеморального артроза

Ранее упоминалось, что боль проявляется в колене, но при этом наиболее выражена она именно в процессе спуска с лестницы или горы. Если говорить о локализации симптоматики и иных признаках патологии, то пателлофеморальный артроз дает такие проявления, как:

Иногда может помимо боли присутствовать нарушение иннервации в виде онемения. На третьей стадии уже подвижность существенно ограничивается, а на четвертой больной может быть неспособен передвигаться без вспомогательных средств. Из-за воспаления локально повышается температура, а также иногда проявляется выпот коленного сустава.

• Проверяется стабильность и подвижность сустава;
• Производится пальпационный осмотр;
• Делается рентген коленной чашечки и соседних суставов;
• МРТ делается тогда, когда требуется дополнительное определение состояния тканей.

На рентгене проявляется в первую очередь сужение суставной щели между пателлофеморальным и надколенниковым поверхностями.

Также при артрозе такого типа выявляется несоответствие формы поверхностей. Рентген делают при согнутом колене, чтобы можно было максимально верно определить точное расстояние между поверхностями. Иногда делается рентген и в боковой проекции, чтобы определить степень изношенности хряща.

Травмы требуют нередко дополнительного воздействия медикаментами. В целом для артроза набор лекарств достаточно типичен:

При пателлофеморальном артрозе применяются в обязательном порядке упражнения ЛФК, физиотерапия и процесс адаптации образа жизни под проявления заболевания. Под последним имеются ввиду в основном снижение нагрузки, подбор правильной обуви и многое другое.

В качестве дополнительной меры воздействия выступают ортопедические протезы, называемые также ортезами. Они на время помогут ограничить подвижность. Это способствует устранению процессов трения и ускоренному восстановлению пораженной области. Но важно понимать, что подобные изделия имеют и обратную сторону пользования – при длительном применении идет негативное воздействие на мышцы отдела.

Важно! Сложные случаи заболевания могут потребовать инъекционного лечения в область поражения с применением гормональных препаратов, а также внутрисуставных смазок.

Если хрящевые ткани почти полностью отсутствуют, то можно говорить о том, что консервативное лечение будет попросту бессильно при такой степени поражения. Тогда уже речь будет идти о хирургическом воздействии:

• Операции широкой медиальной мышцы бедра;
• Реконструкции пателлофемолярно-медиальной связки;
• Трансплантации аутологичных клеток хрящевой ткани;
• Частичного или полного эндопротезирования;
• Мобилизации латерально-пателлярной связки, которая отвечает за поддержку надколенника.

Иногда и на ранних стадиях патологии оперативное вмешательство будет актуально. Таким образом с помощью изменения степени натяжения связок различного типа удается восстановить положение, подвижность и направление тяги области. Соответственно и симптоматика таким образом быстро устраняется.

Осложнения

• Минимизация или полное обездвиживание области с последующей инвалидизацией больного;
• Артроз коленного сустава с распространением дегенеративных процессов далее по суставам;
• Негативные эффекты на позвоночный столб из-за изменения высоты ног.

В целом главная опасность заключается в том, что человек становится неспособных заботиться о себе самостоятельно. Соответственно ему и присуждается инвалидность. Но также неправильное положение и форма суставов способны провоцировать укорочение конечности, что ведет к изменениям в осанке, походке.

У данного заболевания в целом прогнозы достаточно положительные именно благодаря тому, что игнорировать болевой синдром уже на второй стадии больные не способны, а потому обращаются за помощью в больницу. При этом чем раньше начата терапия – тем выше шансы восстановить свойства хрящевой ткани.

1. При отсутствии лечения дегенеративные процессы будут распространяться на соседние компоненты коленного сустава, провоцируя полноценный гонартроз с осложнениями.
2. Особенности лечения коленного артроза, смотрите в нашем видео:

Источник: http://gidmed.com/ortopediya-i-travmatologiya/sustavu-kosti/artroz/gonartroz/patellofemoralnyj.html

Пателлофеморальный артроз коленного сустава

Болезни коленного сустава занимают значительное место среди всех суставных заболеваний. Примерно 40% из них приходится на пателлофеморальный артроз (синдром).

Эта патология широко распространена не только среди людей старшего поколения, но и среди представителей детского и юношеского возраста.

Болезнь еще недостаточно изучена, симптомы такие же, как и у некоторых других заболеваний коленного сустава, и зачастую неопытный или невнимательный врач оценивает ее как травму связок или менисков.

Пателлофеморальный артроз коленного сустава — причины и лечение

Причины формирования патологии колена

Специалисты выделяют следующие причины данного заболевания:

1. Травмирование колена.
2. Частая либо чрезмерная нагрузка на сустав при занятиях отдельными видами спорта или тяжелым физическим трудом.
3. Патология нижних конечностей с изменением угла между большеберцовой и бедренной костями.
4. Отклонения в развитии сустава, наследственная предрасположенность.
5. Недостаточно эластичные мышцы бедра на задней поверхности, а также ахиллова сухожилия, слабые мышцы бедра, стабилизирующие коленный сустав.
6. Плоскостопие либо использование неудобной и тесной обуви.

Однако не следует забывать, что данная патология может сопровождать серьезные заболевания (к примеру, деформация коленного сустава или нестабильность коленной чашечки). Поэтому оставлять без внимания первые проявления болезни не следует.

Симптомы заболевания

Пателлофеморальный синдром принято считать предвестником артроза коленного сустава. По ряду причин хрящевая ткань деформируется, истончается, а при отсутствии необходимого лечения – разрушается. При ранней постановке диагноза в 70% излечивается полностью медикаментозно и с помощью физиопроцедур. Основные симптомы таковы:

• болевые ощущения в передней части коленного сустава (часто усиливаются при физической нагрузке);
• скованность и тянущая глубокая боль в положении сидя с подогнутыми ногами;
• щелчки и потрескивание во время движения;
• воспаление коленного сустава (проявляется припухлостью, изменением цвета кожи в области воспаления);

Характерные симптомы заболевания — воспаление, тянущая боль, скованность

Объяснить такие проявления можно тем, что коленный сустав (второй по величине в организме человека) в силу особенностей расположения, постоянно подвергается перегрузкам и травмированию, а также переохлаждению. Небольшие отклонения в его функционировании приводят к дискомфорту, а позже, если не лечить, к инвалидности.

Диагностика и лечение болезни

Если появились подозрения относительно начала развития заболевания, то первое обследование можно провести самостоятельно. Для этого нужно лечь на спину, расслабить ноги в коленях, затем закинуть одну ногу на другую.

Одной рукой следует надавливать на надколенник, а другой – с обратной стороны поочередно вдавливать пальцы во впадину.

Если при несильных надавливаниях ощущается боль, то появился повод пройти обследование в медицинском учреждении.

Для диагностики заболеваний коленного сустава сегодня используется множество методов: томография, рентгенография, артроскопия, УЗИ, сцинциграфия, тепловидение. Правильно поставленный диагноз позволяет исключить ряд опасных заболеваний, начать своевременное лечение в соответствии со стадиями болезни.

Использование рентгенографии для диагностики заболевания

Стадии формирования болезни

Пателлофеморальный артроз в своем развитии проходит три стадии (степени).

I стадия

Патология первой степени не требует специального медикаментозного лечения. При соблюдении некоторых несложных правил болезнь проходит сама:

• необходимо уменьшить уровень физической активности (пациенту индивидуально подбирается комплекс физических упражнений);
• нужно фиксировать надколенник с помощью мягкого бандажа при физических нагрузках;
• полезно также чередование холодных и теплых компрессов на пораженное колено;
• при необходимости могут применяться обезболивающие таблетки.

Болевые ощущения на этой стадии носят временный характер. При своевременном оказании помощи возможно полное выздоровление.

II стадия

О заболевании второй степени свидетельствует продолжительная, непрекращающаяся боль. Толчком может послужить травма или перенапряжение (например, у спортсменов). На этом этапе пателлофеморальный синдром – основная причина перехода болезни в хроническую форму. Основные признаки:

• боль находит определенное место локализации, распространяется на верхнюю часть бедра;
• зависимость болевых ощущений от нагрузки на суставы;
• при неподвижности боль проходит сама.

Повторная травма и отсутствие своевременного лечения артроза второй степени в 95% случаев приводят к стойким изменениям хрящевой ткани. Эффективно лечение согревающими мазями и растирками, ношение утепляющих повязок, а при сильном воспалительном процессе – применение лекарственных препаратов.

Лечение 2 стадии артроза при помощи согревающих повязок

III стадия

Патология третьей степени обычными вышеназванными методами не излечивается. На снимках видно сужение просвета в суставе, хрящевая ткань истончена и частично разрушена. Специалисты назначают комплексное лечение, включающее следующие медикаменты:

• хондропротекторы для регенерации хряща в суставе;
• таблетки и уколы для прекращения воспалительного процесса (для длительного приема под наблюдением врача);
• препараты на основе гиалуроновой кислоты. После такого укола в область сустава, поврежденное место покрывается плотной пленкой, а разрушение сустава прекращается.

Медикаментозное лечение артроза третьей степени дополняется физиотерапевтическими процедурами.

Диагноз пателлофеморальный артроз — это не приговор, а предупреждение организма о необходимости изменить образ жизни и привычки.

Источник: https://sustavam.ru/bolezni/patellofemoralnyj-artroz-kolennogo-sustava/

Пателлофеморальный артроз

Понятие пателлофеморальный артроз в международной медицинской практике отсутствует. Наиболее часто данный термин используется для описания начальной стадии развития артроза, для которой не характерно выраженное проявление симптомов. Данное заболевание требует своевременной диагностики и правильного лечения, чтобы не развились осложнения.

Общая клиническая картина

Пателлофеморальный синдром возникает как следствие нагрузки на одну и ту же часть тела. Боль в коленном суставе часто развивается и прогрессирует вследствие нарушений функционирования.

Приобрести этот синдром вследствие одной только механической травмы практически невозможно. Наибольшая опасность состоит в том, что со временем, если не начать своевременного лечения, синдром может перерасти в артроз коленного сустава.

Последнее лечится гораздо сложнее, и нет никакой гарантии, что результат будет положительным.

Однако, если речь идёт о повреждении чашечки на фоне нагрузок, то пателлофеморальный артроз коленного сустава может пройти со временем сам.

Но, это вовсе не значит, что можно пренебрегать визитом к врачу и откладывать лечение.

Симптоматика

Для пателлофеморального артроза характерны такие признаки:

• скованность движений в коленном суставе;
• болевые ощущения при нагрузке, подъёме на высоту;
• дискомфорт и ноющая боль, при попытке сидеть с согнутыми ногами.

Данные симптомы очень схожи с симптомами многих других заболеваний суставов, поэтому необходимо провести дифференциальную диагностику. Врач сможет поставить точный диагноз и назначить лечение только после диагностики. В этом случае более информативными являются инструментальные методы – УЗИ суставов, рентгенография.

Лечение

Если пателлофеморальный артроз не доставляет сильной боли, то лечение не предусматривает приём лекарств. Главная цель терапии – восстановить функциональность сустава, а также уменьшить все неприятные симптомы.

Если боль долго не проходит или носит периодический характер, то врач может назначить хондропротекторы внутрисуставно. К слову сказать, периодический характер боли для этого синдрома является вполне нормальным явлением.

Обязательные процедуры при этом типе артроза таковы:

• ограничение нагрузок (до практически полного исключения болевых ощущений);
• фиксация чашечки посредством специального бандажа;
• применение инъекций для предотвращения воспалительного процесса.

Обратите внимание, что лечение должен назначать только врач. Самостоятельное применение каких-либо процедур может не только не принести положительного результата, но и ухудшить положение.

Что касается ввода инъекций, то они помогают не только избежать воспалительного процесса, но и значительно ускорить процесс выздоровления. Однако такие процедуры врач назначает только в том случае, если наблюдается частая острая боль. Инъекцию нужно делать под давлением и строго в фибринозную ткань. Если лекарство попадёт в полость колена, то пользы не будет никакой.

Если пателлофеморальный артроз коленной чашечки не отягощён другими заболеваниями, то при правильных упражнениях лечебной физкультуры и уменьшении нагрузок, серьёзное лечение не понадобится. В том случае, если болевые ощущения и скованность движений не проходят длительное время, следует нанести повторный визит к врачу и продолжить курс восстановления.

Все ли корректно в статье с медицинской точки зрения?

Ответьте только в том случае, если у вас есть подтвержденные медицинские знания

Читать нас на Яндекс.Дзен

Плоскостопие (совпадающих симптомов: 2 из 2)

Плоскостопие – это такого рода деформация области стопы, при которой понижению подлежат ее своды, в результате чего происходит полная утрата свойственных им амортизирующих и рессорных функций.

Плоскостопие, симптомы которого заключаются в таких основных проявлениях, как боль в области икроножных мышц и ощущение скованности в них, повышенная утомляемость при ходьбе и длительном стоянии, усиление болевых ощущений в ногах к завершению дня и пр.

, является самым распространенным заболеванием, поражающим стопы.

… Разрыв мениска (совпадающих симптомов: 2 из 2)

Разрыв мениска – одна из самых распространённых внутренних травм коленного сустава. Зачастую подвержены ей профессиональные спортсмены, но не исключено появление данного расстройства у людей, которые не связаны с постоянным перенапряжением нижних конечностей.

Существует два вида мениска внешний (латеральный) и внутренний (медиальный). Зачастую такое заболевание диагностируется у людей с восемнадцати до сорока лет. У детей, не достигших четырнадцатилетнего возраста, расстройство встречается редко. Разрыв медиального мениска коленного сустава встречается чаще, нежели наружного.

Очень редко встречается одновременный разрыв двух менисков.

… Болезнь Гоффа (совпадающих симптомов: 1 из 2)

… Болезнь Пертеса (совпадающих симптомов: 1 из 2)

Болезнь Пертеса – недуг, при котором нарушается кровоснабжение костных структур в области головки бедра. В результате этого развивается некроз.

Эта болезнь относится к наиболее часто встречающимся патологиям тазобедренного сустава, которые встречаются у детей в возрасте от 2 до 14 лет. Чаще болеют мальчики, но прогрессирование недуга может произойти и у девочек.

При этом болезнь Пертеса будет протекать намного тяжелее. У взрослых патология встречается крайне редко.

… Болезнь Шляттера (совпадающих симптомов: 1 из 2)

Болезнью Шляттера именуют состояние, при котором наблюдается асептическое разрушение бугристой большеберцовой кости и её ядра. Данный недуг чаще всего развивается из-за хронической травмы указанных элементов во время роста скелета. В медицине такое состояние называют болезнью Осгуда-Шляттера или остеохондропатией бугристости большеберцовой кости.

…

Источник: https://SimptoMer.ru/bolezni/sustavy-kosti/911-patellofemoralnyy-artroz-simptomy

Пателлофеморальный артроз коленного сустава лечение

Главная причина, приводящая к появлению боли — стирание хрящей подколенной чашечки. На протяжении всей жизни у человека стираются хрящи, в результате чего амортизация коленного сустава уменьшается, происходит еще большее повреждение суставов.

Результатом всех этих процессов становится истинный артроз.

Как правило, всем этим изменениям в суставах предшествует пателлофеморальный артроз коленного сустава. В этом случае боль локализируется впереди коленного сустава, при этом воспалительные процессы отсутствуют.

Чаще всего данный диагноз ставится пациентам, которые в своей жизни часто сталкиваются с большими физическими нагрузками и различными травмами. В группе риска находятся пожилые люди и спортсмены.

Для постановки диагноза врач пальпирует колено больного и таким способом определяет, в каком месте локализируется боль.

Выделяют 3 степени недуга:

Стадии и диагностика заболевания

Ранняя, первая стадия артроза, протекает почти незаметно и характеризуется эпизодическими болями в коленном суставе при повышенных нагрузках. При их прекращении состояние полностью нормализуется.

По мере разрушения внутрисуставного хряща на второй стадии боль появляется все чаще, даже при обычной ходьбе и подъемах по лестнице, появляется щадящая хромота.

На третьей стадии, с развитием патологического процесса, сужением суставной щели, разрушением хряща наблюдается деформация коленных суставов с ограничением движений, боль беспокоит при незначительных нагрузках.

Симптомы патологии

Как правило, пателлофеморальный артроз колена протекает без воспаления. Это означает, что в клинической картине отсутствует повышение температуры тела, недомогание, краснота и отек сустава.

Поскольку пателлофеморальный синдром называют болевым, его основной симптом – боль. Специфика болевых ощущений:

Пателлофеморальный синдром проявляется следующими симптомами:

Коленная чашечка из-за частичной потери подвижности начинает сковывать двигательные функции коленного сустава. Появляется боль в ее передней части. Она становится сильнее при увеличении нагрузки на ноги:

• во время бега, приседаний, прыжков, хождению по этажам и других видах перемещений;
• если посидеть на подогнутых под себя ногах даже непродолжительное время.

Диагностика

Рентген-снимок больного с данным диагнозом

Пателлофеморальный синдром диагностируется достаточно просто. Для определения патологии врач выслушает жалобы больного, производит сбор анамнеза, визуальный осмотр конечности.

Благодаря пальпации области, беспокоящей пациента, можно определить локализацию болевых ощущений, напряжение мышц, состояние связок чашечки колена.

Для подтверждения диагноза и определения стадии развития патологии специалист назначает следующие исследования:

1. Биохимический и общий анализ крови. Помогают выявить наличие в организме воспалительных процессов.
2. Рентген. Используется для определения степени деформации костной ткани, стадии заболевания. Недостаток данного исследования заключается в отсутствии возможности получить информацию о состоянии мягких тканей, окружающих пораженную зону.
3. Компьютерная томография. Позволяет выявить патологии коленного сустава путем составления его объемной модели. Во время исследования больной получает сравнительно большую дозу облучения.
4. Магнитно-резонансная томография. Дает наиболее точные данные о структуре хряща, кости, мягких тканей, суставной капсуле. Благодаря МРТ удается подобрать наиболее эффективные методы лечения.
5. Ультразвуковое исследование сустава. Помогает определить структуру мягких тканей, хряща, кости, жидкости сустава, мышц.

Изображение пателлофеморального артроза коленного сустава.

Лечение пателлофеморального артроза

Лечение пателлофеморального артроза коленного сустава заключаются в снятии болевого синдрома, восстановлении мышечной силы и движений в суставах, замедлении развития патологического процесса и предотвращении потери трудоспособности человеком.

Для этого используются консервативные и радикальные методы лечения, вплоть до эндопротезирования.

Выбор метода терапии зависит от стадии болезни. На первой стадии достаточно для снятия боли принять анальгетики типа анальгина или аспирина, положить на колено согревающий компресс и не допускать сильных нагрузок на колено.

Нестероидное противовоспалительное средство

Способ лечения пателлофеморального артроза зависит от того, на какой стадии находится заболевание.

Лечение пателлофеморального артроза коленного сустава не имеет единой методики. В некоторых случаях достаточно снизить физические нагрузки, а в некоторых необходим прием медицинских препаратов и даже такие радикальные методы, как эндопротезирование.

Любой из способов терапии направлен на восстановление способности нормального передвижения, возобновление силы мышц, предотвращение дальнейшего развития болезни и потери трудоспособности пациента.

Выбор метода лечения происходит после изучения стадии заболевания и индивидуальных особенностей организма пациента.

Избавление от симптомов

Если пателлофеморальный артроз коленного сустава находится на начальной стадии развития, достаточно избавиться от симптоматики:

Профилактика артроза коленей

Пателлофеморальный артроз коленного сустава, как и любую другую болезнь, легче предупредить, нежели лечить.

Для этого следует соблюдать простые рекомендации:

1. Следует подбирать обувь по размеру, при наличии показаний нужно носить ортопедические стельки и обувь.
2. Не допускать появления лишних килограммов веса, которые являются дополнительной нагрузкой для колен.
3. Перед выполнением физических упражнений следует разминаться. Неразогретые суставы и мышцы более легко повреждаются.
4. Следует заниматься специальной гимнасткой для укрепления мышц ног. Именно крепкие мышцы — залог нормального функционирования суставов.
5. Стоит соблюдать правильный рацион. Нужно отказаться от жирного, копченого, соленого, консервов. Если патология уже начала развиваться, следует убрать из меню цельное молоко, капусту, перец, помидоры и увеличить употребление растительных, животных жиров.
6. Нужно оказаться от вредных привычек — употребления алкоголя, курения.
7. Необходимо регулярно посещать врачей для профилактического осмотра.

Это заболевание характерно для людей пожилого возраста, но может проявляться и у молодых спортсменов или травмированных пациентов.

Запущенное состояние синдрома коленного сустава может привести к развитию его артроза в целом.

Источник: http://sustav.space/sustav/patellofemoralnyy-artroz-kolennogo-sustava-lechenie.html

Что такое пателлофеморальный артроз колена?

Пателлофеморальный артроз коленного сустава – заболевание, при котором развиваются дегенеративные изменения пателлофеморального сочленения. Четверть случаев болей в коленях и развивающемся артрозе относится к данному суставу.

«Пателла» по-латински переводится как надколенник. Данный сустав состоит из верхней части надколенника и поверхности кости бедра. Основная задача сочленения состоит в помощи квадрицепсу разгибать и сгибать коленный сустав.

Существует три типа расположения надколенника в суставе, последние два являются основными факторами в развитии артроза:

• Тип один – надколенник находится четко в центре сочленения.
• Тип два – основная его площадь сдвинута кнаружи.
• Тип три – существенное смещение наружу.

При заболевании начинает разрушаться хрящевая ткань в суставе, развивается дефицит синовиальной жидкости. В результате суставные поверхности трутся друг об друга и разрушаются, что сопровождается сильными болями и ограниченностью подвижности колена.

Одним из подвидов заболевания является феморопателлярный артроз. Он возникает в результате трения надколенника и кости бедра при движении в колене. Чаще всего развивается при постоянных занятиях бегом. Вначале наблюдается при беге вниз по горе, а потом уже и при тренировках на ровной поверхности. Поэтому часто называют заболевание «колено бегуна».

Причины возникновения

Основными факторами развития недуга являются травмы коленной чашечки. При их неправильном лечении или хронической форме впоследствии происходит разрушение хряща. Хронические воспаления и различные недуги, такие как подагра, артрит, синовиты и прочие также способствуют патологическому смещению надколенника. Что в свою очередь приводит к артрозу.

Лишний вес вызывает перегруз коленного сустава, хрящевая ткань намного быстрее изнашивается, и происходят патологические изменения. Тоже происходит и при серьезных физических нагрузках спортивного или профессионального характера. Суставы требуют постоянного питания для поддержки их работоспособности на протяжении жизни, особенно при чрезмерных нагрузках.

Причинами артроза также могут стать врожденные патологии – структурные изменения в суставе. И возраст, с годами суставы изнашиваются, особенно коленные, так как ноги выдерживают больше всего нагрузки в ежедневных движениях.

Также причиной может стать слабая эластичность мышечной ткани сзади колена, бедра и ахиллова сухожилия. Именно они участвуют в процессе стабилизации колена.

В результате в процессе бега происходит сильный поворот стопы в момент, когда передние мышцы перемещают надколенник наружу.

Степени и симптомы недуга

Пателлофеморальный синдром коленного сустава характеризуется болевыми ощущениями во время движений, отечностью сочленения, хрустом и щелчками, со временем развивается хромота. Но это общие для артроза симптомы. Есть отличительные жалобы больного именно при пателлофеморальной форме:

• болевой синдром локализируется в области передней части коленного сустава;
• боли усиливаются в позе приседа и в момент подъема с сидячего положения, особенно после продолжительного периода нахождения в одной позе;
• больно подниматься по ступенькам.

Степени развития пателлофеморального артроза:

• 1 степень – протекает практически бессимптомно. Не постоянные, слабые боли появляются после продолжительных прогулок, а также в момент напряжения колена.
• Пателлофеморальный артроз коленного сустава 2 степени – характеризуется длительными болями острого характера передней части колена. Наблюдаются после сильных нагрузок, занятий спортом, подъемом и переносом тяжелых предметов, ходьбы по ступенькам. Симптоматика проходит после отдыха.
• 3 степень – развиваются дистрофические изменения в хрящевой ткани, постоянная боль, требуется незамедлительное лечение.

Диагностика

Пателлофеморальный артроз диагностируется при помощи осмотра пациента, сборе анамнеза предыдущих травм, заболеваний, специфики жалоб.

На рентгене данный тип недуга практически не виден, очень сложно определить дегенеративные изменения на суставных поверхностях. Поэтому используются такие инструментальные типы диагностики, как МРТ, КТ.

С их помощью можно установить состояние хряща, синовиальной жидкости (ее количество), а также сопутствующие изменения в мягких тканях.

Следующим этапом диагностики является набор тестов, которые более четко, чем обычный осмотр позволяют определить тип и местонахождение недуга:

1. Исследуется походка пациента – к симптоматике недуга относится нестандартный поворот надколенника и чрезмерное смещение большеберцовой кости.
2. Меряют объем мышечной ткани вокруг коленного сустава – может наблюдаться атрофия, как результат плохого кровоснабжения.
3. Меряется угол отклонения по основной оси бедренной кости, когда полностью разгибается колено. Патология – это угол более двух ста градусов.
4. Пациент сидит и двигает коленом. Может наблюдаться сильное смещение надколенника наружу, при этом он подскакивает вверх. Такая ситуация является показателем нарушений баланса между внутренними и латеральными связками.
5. Нужно проверить насколько сильно пациент может согнуть и разогнуть колено. При идеальном состоянии сустава пятки достают до ягодиц.
6. При нажатии на надколенник в момент разгибания колена, боль усиливается.

Методы лечения

Как лечить «колено бегуна» и в общем феморопателлярный артроз? Лечение в первую очередь начинается с прекращения спортивных тренировок, или хотя бы ослабления режима. Например, бег сменяется на велотренажер, бассейн, легкую гимнастику.

Для снижения нагрузки с колена и ее равномерного распределения используются тугие повязки и ортезы. При наличии лишнего веса, необходимо заняться похудением, или чрезмерная нагрузка никуда не уйдет.

Также проводится медикаментозная терапия. Это прием нестероидных противовоспалительных препаратов для снятия боли, или анальгетиков. Первая группа более эффективная и быстродействующая. Обезболивающие применяются для купирования острого приступа и снятия симптоматики.

Именно хондропротекторы могут остановить дегенеративные процессы в суставе. Способствуют снятию болевых ощущений различные физиопроцедуры, такие, как ультразвук, гальванизация, грязевые ванны и прочие.

Профилактика

Для предотвращения развития недуга или усугубления стадий необходимо выполнять ряд профилактических мер:

• контроль за лишним весом;
• избегать чрезмерного потребления пищи, больше фруктов, овощей, белка, меньше жареного и острого;
• тренировать мышечную ткань нижних конечностей;
• уделять должное внимание разминке перед тренировкой;
• обувь должна быть с качественными стельками и супинаторами;
• при малейших симптомах обращаться к доктору;
• периодически пропивать курс витаминов и хондропротекторов.

Видео «Лечебная гимнастика»

На видео вы сможете увидеть ряд упражнений для лечения артроза.

Источник: https://prospinu.com/bolezni/artroz/patellofemoralnyj-artroz-kolennogo-sustava.html