Как лечить спондилоартроз пояснично-крестцового отдела позвоночника

Спондилоартроз (другое название болезни – артроз фасеточных суставов) – хроническое заболевание, при котором поражаются и разрушаются мелкие межпозвонковые (фасеточные) суставы. По данным ведущих специализированных клиник, эта болезнь является причиной периодических или постоянных болей в спине у 10–12% пациентов.

Спондилоартрозом обычно болеют люди старшего возраста, но в последние годы есть тенденция к возникновению патологии и у молодых людей. Артроз фасеточных суставов может вызывать сильные боли, головокружение, болевые «прострелы» от поясницы в бедро и другие негативные симптомы, которые существенно ухудшают качество жизни человека.

При отсутствии лечения болезнь может даже привести к инвалидности.

Что это такое?

Спондилоартроз — это заболевание позвоночника (остеоартроз), которое поражает в фасеточном суставе все составные части.

Характеризуется болевыми ощущениями, усиливающимися при передвижениях или нагрузках на организм больного и ослабевают при полном покое. Считается возрастной болезнью и в 90% из 100 формируется у людей, возраст которых составляет 65 лет и старше. Но все же, к сожалению, данная патология встречается и в молодых 30-летних пациентов. 

Причины развития спондилоартроза

Наш позвоночник, как и многие другие структуры, оканчивает рост к 20-25 годам. После этого в нем сначала медленно, затем – все сильнее, развиваются дегенеративные изменения.

Уменьшается количество влаги в суставном хряще, который становится менее прочным и эластичным, склерозируется — замещается соединительной тканью. Наряду с этим уменьшается продукция суставной синовиальной жидкости.

Все это ведет к снижению объема движений позвоночника – развивается спондилоартроз позвоночника.

При этом патологическом состоянии снижается высота межпозвонковых дисков, из-за чего возрастает нагрузка на фасеточные суставы, и их хрящи изнашиваются. Впоследствии возрастает механическое давление на костную ткань позвонков.

При этом изменяется их структура, на поверхности тел позвонков формируются патологические краевые костные разрастания. Развивается деформирующий спондилоартроз.

Врачи-вертебрологи выделяют несколько основных причин развития спондилоартроза:

1. Нестабильность позвонков;
2. Спондилолистез;
3. Остеохондроз;
4. Постоянные повышенные нагрузки на позвоночник (сидячая работа, профессиональное занятие спортом, плоскостопие, работа с тяжестями);
5. Травмы позвоночника (чаще всего спондилоартроз образуется вследствие подвывиха в суставах позвоночника);
6. Аномалии развития позвоночника (наличие дополнительного 6-го поясничного позвонка, слияние в неподвижный блок 5-го поясничного позвонка с крестцом, ассиметричные отростки позвоночника, не полностью сформированные дуги позвонков и пр.).

Также существует ряд предрасполагающих факторов, которые увеличивают риск развития данной патологии:

1. Возраст после 65 лет;
2. Ожирение;
3. Аутоиммунные заболевания;
4. Наличие сахарного диабета, подагры;
5. Нарушение режима и сбалансированности питания;
6. Женщины после наступления менопаузы;
7. Наследственная предрасположенность к заболеваниям позвоночного столба.

Спондилоартроз развивается постепенно и начинается с атрофических изменений в хрящах суставов. С течением болезни происходит гибель хрящевых клеток, происходят дегенеративные процессы в хрящах, и теряется их эластичность (от центра к периферии).

Далее возникает уменьшение размера хряща и, как следствие, обнажение суставных поверхностей на костных составляющих суставов. Происходит замена костной ткани соединительной (склерозирование) и возникают мелкие воспалительные процессы в суставах.

Это случается по причине того, что разрушающийся хрящ крошится на мелкие фрагменты и эти отломки попадают в синовиальную жидкость. Краевые части костных поверхностей суставов начинают разрастаться и образуют остеофиты.

Стадии течения болезни и классификация

Спондилоартроз делят на три большие группы, в зависимости от расположения процесса:

1. Цервикоартроз – спондилоартроз шейного отдела позвоночника;
2. Дорсартроз – спондилоартроз грудного отдела позвоночника;
3. Люмбоартроз – спондилоартроз поясничного отдела позвоночника.

По стадиям формирования рассматривают 4 фазы развития:

1. Первая. Начальные процессы не сопровождаются какими-либо симптомами. На этом этапе происходит утрата пластичности позвоночного диска, расстройства в связках, а также в заставочных оболочках. Обнаруживается, как правило, случайно при обычном профилактическом медосмотре.
2. Вторая. На этой стадии развития начинают проявляться болевые ощущения в области спины, усталость, расстройства подвижности позвонка.
3. Третья. К уже прогрессирующей болезни прибавляются воспалительные процессы, ими поражаются костные плоскости сустава, приступают к формированию маленькие остеофиты, работа связочного аппарата нарушается.
4. Четвертая. В очаге поражения позвоночного столба двигательные функции не работают, возникает анкилоз, спондилез, остеофиты имеют крупные размеры, проявляются нарушения нервной и сосудистых систем. Эта фаза развития заболевания является необратимой.

В зависимости от течения патологического процесса спондилоартроз делится еще на несколько типов:

1. Деформирующий  – происходит деформация формы позвонков остеофитами;
2. Дегенеративный  – происходит разрушение суставных поверхностей в месте сочленения позвоночника с ребрами и в области дуг позвонков, а также разрушение структуры межпозвоночного диска;
3. Анкилозирующий  – носит название болезни Бехтерева, поражает многие суставы человека, значительно деформируя их;
4. Дугоотросчатый  – процессы происходят в суставах между позвоночником и ребрами и в дугоотросчатых суставах;
5. Унковертебральный  – располагается между остистыми отростками по задней поверхности между 1 и 2 шейными позвонками;
6. Диспластический  – проявляется полным нарушением строения суставов, их деформацией;
7. Полисегментарный  – затрагивает одновременно 2 и более отдела позвоночника.

Симптомы

Клиническая картина спондилоартроза зависит от места локализации патологического процесса. При повреждении разных отделов позвоночника, больной ощущает специфические симптомы.

Симптоматика спондилоартроза поясночно — крестцового отдела позвоночника:

• нарушения подвижности сустава;
• нарушаются походка больного, осанка;
• отмечаются слабость в мышцах;
• дискомфорт возникает в поясничном отделе, отдает в область ягодиц, бедер, даже промежности.

Клиническая картина спондилоартроза грудного отдела позвоночника:

• существенного ограничивается подвижность в грудном отделе позвоночника человека;
• люди жалуются на утреннюю скованность грудного отдела позвоночника;
• отмечается хруст во время резких движенийж;
• пациент ощущает дискомфорт при резкой смене погоды, во время физических нагрузок. Постоянный болевой синдром сопровождает больного, если спондилоартроз развивается на 3–4 стадию.

Если происходит поражение шейного отдела:

• дискомфорт ощущается при поворотах шеей, резких наклонах головы;
• шум в ушах, головные боли, бессонница, быстрая утомляемость;
• ноющие боли при резкой смене погоды, особенно сильный дискомфорт отмечается во время повышенной влажности воздуха;
• болевой синдром отмечается не только в области шеи, распространяется на лопатки, плечи, затылок, даже грудь. Боли возникают периодически, после физических нагрузок или утром (тело долго находилось без движения).

Диагностика

Поскольку и остеохондроз, и спондилоартроз очень связаны между собой и анатомической локализацией, и факторами риска, то эти процессы могут протекать одновременно. Различия между ними можно установить только с помощью визуализирующих методик, например, рентгенологического исследования.

В том случае, если после проводится МРТ, то это дает возможность исследовать длинные связки позвоночника, которые часто вовлекаются в патологический процесс.

Как лечить спондилоартроз?

Лечение спондилоартроза пояснично-крестцового отдела проводится консервативными и хирургическими методами.

1. Консервативные устраняют боль и воспаление с последующим назначением препаратов и процедур, восстанавливающих поврежденные ткани.
2. Хирургический метод применяется в крайних случаях, так как медикаментозное и физиотерапевтическое лечение достаточно эффективно, а после операции на позвоночнике есть риск возникновения осложнений.

Медикаментозное лечение

Медикаментозная терапия спондилоартроза включает определенные препараты, их можно включить в две большие группы:

1. Быстродействующие средства. Их применение ведет к минимизации болевого симптома. Сюда относятся анальгетики, нестероидные противовоспалительные препараты, трамадол.
2. Медленнодействующие средства. Их действие направлено на восстановление структуры хрящевой ткани позвоночных суставов. Сюда относятся хондроитин сульфат, глюкозамин, диацереин, неомыляющиеся соединения сои или авокадо.

Быстродействующие препараты призваны снижать симптомы болезни:

• Анальгетики. Являются средствами первого ряда для купирования боли. К ним относится парацетамол. Назначают его не более 4 г/день. Относительно безвредный препарат при употреблении его на протяжении двух лет.
• Опиоидные обезболивающие препараты.Назначают при отсутствии эффекта от предыдущих групп. Трамадол назначают по 50-200 мг в сут. Прием опиатов должен быть кратковременным.
• Кортикостероиды. Применение кортикостероидов назначают при прогрессировании заболевания со значительным ограничением объема движений в суставах.
• НПВП. Чаще всего применяются в практике. Назначение их целесообразно при отсутствии должного эффекта от парацетамола. При назначении данной группы средств необходимо опираться на сопутствующую патологию. Данная группа препаратов имеет большое количество побочных действий со стороны сердечно-сосудистой, пищеварительной системы, почек. Прием этих препаратов при спондилоартрозе нужно начинать только в период усиления болей.

Препараты медленного действия обладают хондропротекторными свойствами. Представители этой группы:

• Хондроитин сульфат и глюкозамин являются компонентами суставного хряща. Для проявления эффекта этим препаратам-хондропротекторам необходимо достичь высокой концентрации в синовиальной жидкости суставов. Торговые названия этих препаратов: структум, терафлекс, дона, хондромед и др.
• Неомыляемые соединения сои и авокадо способствуют синтезу веществ, которые стимулируют продукцию коллагена хондроцитами. Эти препараты снижают болевую импульсацию.

Сроки наступления терапевтического эффекта варьируются от 2 до 8 недель.

Способы лечения без таблеток

Что касается немедикаментозных методик, сюда входят:

1. Иглорефлексотерапия, которая позволяет ликвидировать мышечный спазм и воздействовать на кровоток в пораженной области.
2. Психотерапия. Необходима для коррекции психического состояния больных спондилоартрозом, которым нередко приходится бороться с изнуряющей болью.
3. Кинезиотерапия — обучающая методика, благодаря которой пациент может самостоятельно заниматься ЛФК в домашних условиях в периоды ремиссии и стихания обострения.
4. Физиотерапия — используется даже в фазу обострения — но не на пике болевого синдрома. Сюда входит множество методик, начиная от электрофореза и заканчивая магнитотерапией. Лечение подбирает врач.
5. Мануальная терапия устраняет функциональные проблемы в пораженном сегменте, мышечное напряжение, помогает улучшение местную микроциркуляцию.
6. Массаж — отвечает за нормализацию питания тканей благодаря ускорению обмена веществ, восстановлению крово- и лимфообращения. При глубоком массаже можно блокировать импульсы боли от периферической нервной системы. Улучшение трофики позволяет максимально быстро удалить продукты распада.

Каждая из процедур назначается врачом, который предварительно оценивает состояние позвоночника и исключает/подтверждает наличие системных заболеваний, которые могут быть противопоказаниями для какой-либо из процедур. 

Противопоказания при спондилоартрозе

После того как вы прошли курс лечения, врач обязан ознакомить вас с противопоказаниями при спондилоартрозе. Выполнять все эти несложные рекомендации необходимо, чтобы предотвратить ухудшение состояния вашего позвоночника. Необходимо запомнить:

• нужно избегать переохлаждений;
• не совершать резких движений и рывков;
• нельзя поднимать тяжести;
• нельзя долгое время находиться в одной позе;
• если предстоит длительная поездка, воспользуйтесь ортопедическим корсетом.

Но не злоупотребляйте ношением ортезов и других приспособлений. При длительном использовании у больных наблюдается ослабление мышц туловища, появляются статические нарушения позвоночника, а также болевой синдром. Специалисты настоятельно советуют заниматься лечебной физкультурой, больше гулять и обратить внимание на лыжный спорт.

Профилактика

К профилактическим мерам при риске спондилоартроза относят следующие мероприятия, которые следует выполнять и в условии ремиссии:

1. Массаж. Время от времени нужно проходить курсы массажа.
2. Физкультура. Иногда хватает простой зарядки и легких упражнений, чтобы поправить положение. Специалисты рекомендуют заниматься плаваньем.
3. Соблюдение диеты. Заболевания позвоночника иногда вызываются лишним весом.

К какому врачу обращаться с симптомами спондилоартроза? Все зависит от формы заболевания. Если оно было вызвано травмами, то лучше записываться к травматологу. Если присутствует воспалительный характер, то здесь поможет ревматолог. Если же причина неизвестна, то специалисты рекомендуют идти к невропатологу, который занимается всеми патологиями позвоночника.



Источник: https://medsimptom.org/spondiloartroz/

Спондилоартроз поясничного отдела позвоночника: что это такое, симптомы

Спондилоартроз поясничного отдела позвоночника – это довольно «коварное» заболевание. Начинается и протекает скрытно, особенно на первых стадиях. Обычно спондилоартроз возникает на фоне других дегенеративно-дистрофических патологий ОДА, таких как остеохондроз. Поэтому на первый план зачастую выступают более ярко выраженные симптомы основного заболевания. Больной может даже не подозревать, что у него уже возникла вторичная патология.

Если спондилоартроз не диагностировать и не вылечить, заболевание будет прогрессировать и последствия, в конце концов, будут тяжелые.

Пациента могут беспокоить постоянные боли, подвижность будет ограничена, вплоть до невозможности шевелиться. Выявить заболевание на ранней стадии может только опытный врач.

Лечение не значительно отличается от методов терапии других дегенеративно-дистрофических патологий ОДА.

Что это за заболевание и как оно возникает

Спондилоартроз – это один из видов заболеваний опорно-двигательного аппарата. При спондилоартрозе поражаются фасеточные суставы (ФС) позвоночника в поясничном отделе.

До недавнего времени фасеточная артропатия, так еще называют спондилоартроз, была заболеванием людей пожилого возраста.

Но в последнее десятилетие патология «помолодела», ее диагностируют даже у 30-летних мужчин и женщин.

Чтобы понять, как развивается спондилоартроз, нужно понять, что это такое «фасеточные суставы», какова их роль. Фасеточный сустав – это мелкое сочленение между дугами и отростками позвонков позвоночного столба.

От состояния и функции фасеточных суставов в значительной степени зависит здоровье межпозвоночных дисков, и наоборот.

Поэтому под воздействием неблагоприятных факторов, разрушающих межпозвоночные диски, нередко разрушаются и фасеточные суставы.

При спондилоартрозе происходит деформация хрящевой прослойки ФС, а также постепенное сужение суставной щели. Данный процесс способствует тому, что усиливается давление, которое оказывает вышележащий позвонок на расположенный ниже. Последствия патологического процесса таковы:

1. Воспаление суставной сумки и близлежащих тканей.
2. Возникновение остеофитов – костных разрастаний, которые появляются по краям позвонков. Данные разрастания крайне негативно действуют на окружающие ткани. Они травмируют мышцы, связки, сосуды и ткань нервов. Остеофиты способствуют тому, что нервные корешки защемляются, вызывая острую боль. Ответ организма на боль – блокировка пораженной области – возникают спазмы мышечной ткани, причиняя пациенту дополнительные неприятные ощущения.

Если процесс развития спондилоартроза не остановить, патология перейдет в деформирующий спондилез. При этом происходит сращивание остеофитов, что ведет к полной блокировке двигательных сегментов позвонков.

Причины возникновения спондилоартроза

Наиболее распространен спондилоартроз именно поясничного отдела позвоночного столба. Болезнь развивается в случаях:

1. На фоне дегенеративно-дистрофических заболеваний и патологий тканей опорно-двигательного аппарата – остеохондроз, сколиоз, плоскостопие.
2. Из-за серьезных повреждений спины или микротравм – ушибы, переломы, растяжения, разрывы мышечной ткани.
3. Врожденные аномалии развития позвоночного столба или его элементов.
4. Несбалансированные физические нагрузки – гиперактивность, частые занятия трудными видами спорта, физически тяжелая работа. Или наоборот сидяче-лежачий образ жизни, работа за компьютером или в сидячем положении.
5. Избыточный вес, ожирение.
6. Естественные физиологические процессы старения, которые негативно отражаются на состоянии всех суставов в организме.

Немаловажную роль в деградации фасеточных суставов играет неправильное питание, а также отказ пациента от назначенного лечения основного заболевания.

Симптомы спондилоартроза

Спондилоартроз как заболевание не имеет патогномоничной симптоматики. То есть какие-то, характерные именно для этой болезни признаки, отсутствуют. Поэтому, развиваясь на фоне остеохондроза, спондилоартроз имеет много шансов остаться незамеченным.

Как и в случае любого заболевания ОДА, основной симптом спондилоартроза – это боль. Определить патологию можно по характеру и локализации болевых ощущений:

1. При фасеточной артропатии боль постоянная и ноющая. Она может усиливаться после долгого периода нахождения в неподвижном положении, к примеру, в конце рабочего дня или после ночного сна. Снизить выраженность болевого синдрома можно при помощи незначительной физической нагрузки, или округлив спину. Но если физическая активность длительная и тяжелая, неприятные ощущения в пояснице усугубляются. Локализация боли – по бокам от поврежденных суставов позвонков. Если надавить на эту область, дискомфорт резко усиливается, любое ощупывание сильно болезненно.
2. В отличии от фасеточной артропатии, боль, возникающая при остеохондрозе, чаще приступообразная. Даже незначительные физические нагрузки способствуют резкому ухудшению самочувствия. Дискомфорт ощущается во всей пояснично-крестцовой области, боль может отдавать в конечности и ягодицы.

Дополнительные симптомы заболевания:

1. Снижение степени гибкости позвоночника в области поясницы.
2. Возникновение спазмов мускулатуры в нижней части спины.
3. Ограниченная подвижность пациента.

На последней стадии заболевания, когда оно уже трансформируется в деформирующий спондилез, диагностировать его не трудно. Но опытный врач, если вовремя к нему обратиться, может обнаружить патологию и в самом ее начале.

Диагностика и лечение

Диагностика спондилоартроза – это стандартная процедура, которая проходит примерно по такой схеме:

1. Беседа с больным, выслушивание жалоб. Особое внимание врач уделяет описанию характера болевых ощущений.
2. Сбор анамнеза.
3. Внешний осмотр пациента, пальпация пораженной области.
4. Направление на анализы крови и мочи – результаты помогут установить факт развития воспалительного процесса.
5. Направление на аппаратные исследования – КТ, МРТ, спондилография – методы позволяют определить локализацию поражения, а также степень повреждений, стадию болезни.

Чтобы диагностировать спондилоартроз нужно обратиться к терапевту или специалистам узкого профиля – неврологу, травматологу, ортопеду.

Терапия заболевания всегда начинается с применения консервативных методов. Исключение могут составлять случаи, когда патология уже перешла в стадию деформирующего спондилеза. Пациентам с таким диагнозом врачи рекомендуют делать операцию по удалению остеофитов, также потребуется пластика позвоночника.

Из консервативных методов лечения применяют:

1. Медикаментозное лечение. Назначают такие препараты, как:
   • Нестероидные противовоспалительные средства (Диклофенак, Индометацин).
   • Миорелаксанты центрального действия – позволяют устранить спазмирование мышц спины, снять боль (Сирдолуд, Мидокалм).
   • При сильном болевом синдроме – новокаиновые блокады с применением Новокаина, Лидокаина в комплексе с глюкокортикоидами.
   • Хондропротекторы для восстановления хрящевой ткани (Дона, Афлутоп).
   • Витаминные комплексы (С, Е). Особенно полезны витамины группы В, так как они способствуют восстановлению нервной ткани (Нейромультивит, Нейровитан).
   • Препараты для местного нанесения, улучшающие кровообращение и регенерацию тканей (Меновазан).
2. Гимнастику, ЛФК, методы физиотерапии, мануальную терапию.
3. Ношение ортопедических изделий – пояса или бандажа для поясничного отдела спины.
4. Лечение народными средствами. Многим пациентам помогают согревающие компрессы с настойками целебных растений (ромашка, березовые почки, корень лопуха, эвкалипт). А также растирания мазями собственного приготовления на основе животного жира и отваров лекарственных трав.
5. Коррекцию образа жизни и физических нагрузок на поясницу.
6. Коррекцию меню пациента – еда должна быть полезной, содержать необходимые витамины, микро- и макроэлементы, много белка.

Комплексная консервативная терапия – применение современных методов и препаратов последнего поколения – в абсолютном большинстве случаев дает хорошие результаты.

Реабилитация и санаторно-курортное лечение

Если есть возможность, в конце терапии или после операции приобрести путевку в профильный санаторий. Там, под контролем врачей, можно пройти курс восстановления после заболевания или курс поддерживающей терапии.

Основные методы и процедуры, которые применяются в санаториях:

1. Ванны и другие методы лечения водой.
2. Лечение теплом.
3. Разные виды массажа – ручной, вакуумный.
4. ЛФК.
5. Вытяжение позвоночного столба.
6. Мануальная и хондропротекторная терапия.

Если в санаторий съездить не получилось, реабилитацию можно пройти в местной поликлинике.

Спондилоартроз поясничного отдела позвоночника – это следствие других не пролеченных заболеваний ОДА или травм. Патология развивается незаметно, симптомы ее смазаны, камуфлируются признаками основной болезни. Но диагностировать фасеточную артропатию не составит труда.

Нужно лишь сдать анализы, пройти осмотр у врача и сделать рентген или МРТ. Если начать лечение в самом начале развития заболевания, терапия будет недолгой и эффективной, а также не затратной в финансовом плане. Если же дотянуть до стадии деформирующего спондилеза, может понадобиться дорогостоящая операция.

А период реабилитации будет долгим и нелегким.

Спондилоартроз поясничного отдела позвоночника: что это такое, симптомы Ссылка на основную публикацию

Источник: https://silaspin.ru/bolezni/spondiloartroz-poyasnichnogo-otdela

Спондилоартроз пояснично-крестцового отдела позвоночника — признаки, диагностика и терапия

Заболевание спондилоартроз провоцирует у пациента сильные боли, ограничение или полную потерю подвижности позвоночника. Патология пояснично-крестцового отдела часто возникает у людей, ведущих сидячий образ жизни, занимающихся тяжелым физическим трудом. Болезнь может вызывать опасные осложнения, требует своевременного лечения.

Термин спондилоартроз в медицинской практике определяется как артроз, возникающий в мелких суставах позвоночника. Патология приводит к ограничению подвижности, имеет хронический характер. Заболевание делится на несколько видов:

• Деформирующий – характеризуется деформацией позвонков, вызванной формированием остеофитов.
• Дегенеративный – определяется разрушением поверхностей суставов, структуры межпозвонковых дисков.
• Анкилозирующий – характеризуется множественным поражением, деформацией суставов.
• Диспластический – проявляется изменением формы суставов, нарушением их строения.
• Полисегментарный – поражает несколько отделов позвоночника одновременно.

Спондилоартроз, формирующийся в пояснично-крестцовой зоне, имеет тенденцию к прогрессированию. Выделяют следующие стадии заболевания:

1. Первая. Характеризуется постепенной потерей пластичности позвоночного диска, нарушениями функционирования связок, расстройствами в заставочных оболочках.
2. Вторая. Обнаруживаются первые симптомы, нарушается двигательная активность.
3. Третья. Характеризуется началом формирования небольших остеофитов, развитием воспаления.
4. Четвертая. Потеря подвижности позвоночника на пораженном участке, рост остеофитов. Заболевание на этой стадии необратимо.

После окончания роста позвоночника в нем постепенно развиваются дегенеративные изменения. Нарушения проявляются уменьшением в суставном хряще количества влаги, потерей его прочности, эластичности, появлением склероза (замещением здоровой ткани соединительной). При этом существенно снижается выработка синовиальной жидкости.

Все эти факторы приводят к снижению двигательных функций пояснично-крестцовой зоны позвоночника – развивается спондилоартроз. Затем формируются застойные явления в межпозвонковых суставах, мышцах, связках. Специалисты выделяют ряд причин развития спондилоартроза:

• остеохондроз;
• избыточные нагрузки на позвоночник (подъем тяжестей, плоскостопие, сидячая работа, занятия профессиональным спортом);
• спондилолистез;
• нестабильность позвонков пояснично-крестцовой области;
• аномалии развития (дополнительные позвонки, их слияние в неподвижный блок, не полностью сформированные дуги, ассиметричные отростки);
• травмы позвоночника.

Риск возникновения патологии возрастает под влиянием некоторых факторов. Выделяют следующие:

• ожирение;
• пожилой возраст (старше 65 лет);
• наличие аутоиммунных заболеваний;
• несбалансированное питание, неправильный режим приема пищи;
• наличие подагры, сахарного диабета;
• наследственная предрасположенность;
• период после наступления менопаузы.

Признаки спондилоартроза пояснично-крестцового отдела позвоночника

При возникновении заболевания пациент ощущает дискомфорт в пояснично-крестцовой области позвоночника. Важно обратить внимание на общие признаки спондилоартроза поясничного отдела:

• нарушение подвижности позвоночника (особенно ярко ограничение заметно в пояснице);
• выраженный болевой синдром;
• зажатость мышц поясницы;
• усиление боли при резких движениях и поворотах, ее снижение при округлении спины.

Спондилоартроз поясничного отдела позвоночника на каждом этапе развития имеет специфические проявления. Выделяют следующие стадии заболевания:

1. Начальный этап спондилоартроза. В этот период пациент может не ощущать никаких проявлений заболевания. Патология обнаруживается при проведении профилактического медицинского осмотра.
2. Умеренный спондилоартроз поясничного отдела. Проявляется болевыми ощущениями в спине, постоянным чувством усталости, нарушением двигательных функций.
3. Прогрессирующий спондилоартроз. Возникают воспалительные процессы, поражающие костные плоскости сустава. На этом этапе начинается формирование небольших остеофитов, происходит нарушение функционирования связочного аппарата, возникает спондилез.
4. Четвертая стадия (необратимая). Характеризуется полным отсутствием двигательных функций, остеофиты приобретают крупные размеры, развиваются нарушения сосудистой и нервной системы.

При возникновении симптомов спондилоартроза пациенту необходимо посетить невролога. Врач проверяет наличие мышечных спазмов, степень подвижности позвоночника, правильность осанки. При углубленном осмотре проводится проверка рефлексов, определяется локализация и характер боли, выявляется наличие осложнений, затрагивающих другие области организма. Используются аппаратные методы диагностики:

• Рентген. Помогает выявить причину спондилоартроза, рассмотреть общую картину заболевания. Метод дает поверхностную информацию, поэтому могут понадобиться другие способы диагностики.
• Компьютерная томография (КТ). Проводится для получения подробных сведений о патологических процессах, протекающих в позвоночнике. Запрещено использовать для обследования беременных и кормящих женщин.
• Магнитно-резонансная томография (МРТ). Специалисты считают этот метод самым информативным и продуктивным. Он помогает получить полную информацию о состоянии пояснично-крестцовой зоны позвоночника. Диагностическая процедура отличается безболезненностью, безопасностью для пациента.

Основу лечения патологии в пояснично-крестцовом отделе составляет медикаментозная терапия. Препараты помогают снимать воспаление, боль, улучшают состояние пациента. Для усиления эффекта используются физиотерапевтические методы, специальная диета. При тяжелом течении болезни врачи могут рекомендовать хирургическое вмешательство.

Медикаментозное

Основу терапии заболевания составляет медикаментозное лечение. При спондилоартрозе назначают следующие средства:

Группа препаратов	Название лекарства	Цели применения
Нестероидные противовоспалительные средства	Кетонал Налгизин Ксефокам Ибупрофен	Используются для снятия болевого синдрома, отеков, ослабления давления на кровеносные сосуды, нервные окончания.
Мышечные релаксанты	Мидокалм Сирдалуд	Способствуют снижению спазмов мышц, болевого синдрома, нормализации кровообращения.
Хондропротекторы	Терафлекс Артра Алфлутоп	Ускоряют регенерацию тканей хрящей, частично восстанавливают эластичность межпозвоночных дисков.
Согревающие мази	Капсикам Никофлекс Финалгон	Снимают напряжение в мышцах, спазмы.
Обезболивающие	Парацетамол Темпалгин Баралгин	Применяются для снижения, полного устранения боли.
Антидепрессанты	Флуоксетин Элавил Синевиан	Назначаются при тяжелой форме заболевания, сильных болях, вызывающих трудности в совершении движений, бессонницу.
Витамины	Неуробекс Нейрорубин	Укрепляют костные ткани, иммунную систему, способствуют ускорению выздоровления.

Физиотерапия

Дополнительно к медикаментозному лечению назначается физиотерапия. При спондилоартрозе рекомендуются следующие процедуры:

Название	Цели применения
Грязи	Расслабление мускулатуры, облегчение движения позвоночника
Электрофорез	Улучшение проникновения медикаментов к пораженным тканям, снятие воспаления
УВЧ-терапия	Ускорение процесса обмена веществ, регенерации ткани под воздействием электромагнитных полей ультравысокой частоты
Магнитотерапия	Обеспечение поступления биологически активных, питательных веществ, кислорода посредством магнитного поля, уменьшение воспаления, боли
Лазеротерапия	Направленное воздействие пучками инфракрасного излучения оказывает тонизирующий, заживляющий, рассасывающий эффект
Ультразвук	Активизация процесса метаболизма в месте поражения, иммунной системы
Баночные процедуры	Благоприятное воздействие на мышечный каркас, нормализация кровообращения, устранение отеков

Хирургическое

К оперативному вмешательству для лечения спондилоартроза прибегают при развитии осложнений и неэффективности консервативной терапии.

Хирургические манипуляции включают резекцию позвонков, иссечение остеофитов, ликвидацию сдавливания сосудов и нервов.

В случае необходимости проводится удаление и протезирование части пояснично-крестцового отдела. После операции пациенту необходима реабилитация.

Диета

Лечение спондилоартроза позвоночника в пояснично-крестцовой зоне включает специальную диету. Правильное питание способствует регенерации, оздоровлению суставных тканей. Пища должна содержать много углеводов, при этом требуется ограничить белки и кальций. Специалисты рекомендуют употреблять:

• овощи, фрукты;
• мясо, рыбу нежирных сортов;
• молочные продукты;
• яйца;
• бобы, каши;
• супы на костном бульоне.

Видео

Источник: https://vrachmedik.ru/2096-spondiloartroz-poyasnichno-krestcovogo-otdela-pozvonochnika.html

Спондилоартроз пояснично крестцового отдела позвоночника

В наше время из-за малоподвижного образа жизни пациентам во все более молодом возрасте ставят диагноз “спондилоартроз”.

Страдают из-за этого заболевания шейный, грудной, пояснично-крестцовый отделы позвоночника. Основная нагрузка при этом ложится на пояснично-крестцовый отдел.

Что такое спондилоартроз?  Так называют дистрофически-дегенеративный процесс в связочном аппарате межпозвонковых суставов.

А спондилоартроз пояснично-крестцового отдела позвоночника представляет собой один из таких процессов. При этом заболевании поражаются все суставные элементы: хрящевая ткань, связочный аппарат, фасеточные суставы и мышечный корсет.

Можно сказать, что это системное заболевание позвоночника. Различные патологии, сначала совсем незначительные, имеют тенденцию накапливаться и затем с возрастом, если не проводить комплексное лечение, становятся все более выраженными.

Каковы же основные причины данного заболевания?

Деформация и дегенеративные изменения в позвоночнике

Процессы эти чаще всего прогрессируют с возрастом. Также они связаны с полученными, незалеченными травмами. Падение в детстве с велосипеда или сильный ушиб в районе позвоночника, полученный при катании с горки, может привести к серьезным последствиям;

Врожденные аномалии

Сюда относятся:

• наличие врожденного сегмента в области крестца или поясницы;
• отсутствие пятого или шестого позвонка в поясничном отделе;

• Генетическая предрасположенность
• Когда у родителей наблюдаются дегенеративные изменения позвоночника, есть большая вероятность, что у детей они тоже проявятся с возрастом;
• Малоактивный образ жизни и вредные привычки

Сильные физические нагрузки

Это оборотная сторона медали. Когда, наоборот, слишком длительные, тяжелые тренировки приводят к изнашиваемости суставов и хрящевой ткани. И к возникновению спондилоартроза;

1. Неправильная осанка и лишний вес
2. Эти факторы тоже оказывают негативное влияние на позвоночник из-за неравномерного распределения веса тела;
3. Плоскостопие или полая стопа

Являются еще одним стимулом, провоцирующим данное заболевание. Нагрузка на позвоночник должна распределяться равномерно, начиная с его нижних отделов.

При полой стопе или плоскостопии, пациент ходит, опираясь не на всю стопу, а только на отдельные ее части. Страдают свод стопы и плюсневые кости. Затем коленные суставы.

Наконец, уже позвоночник вынужден принять положение с перегибом в области поясницы и взять на себя несвойственную ему функцию. Отсюда прямой шаг к возникновению заболевания суставов;

Нарушение обмена веществ

Боль вначале не такая сильная. Вот от чего пациенты не сразу обращаются к врачу.

Поэтому I стадия заболевания, когда симптомы легко купируются с помощью применения лекарственных средств, занятием лечебной физкультурой, проходит незаметно.

При этой стадии для лечения пациент может быть дополнительно направлен в санаторий с назначением ему грязевых ванн, проведения физиопроцедур. Массажа пояснично-крестцового отдела. Электрофореза.

УВЧ терапии. Магнитотерапии. Иглоукалывания.

Чаще всего к врачу приходят пациенты уже со II или III стадией, когда болевой синдром намного сильнее и требуется не медикаментозное и физиотерапевтическое, а хирургическое лечение.

Врач на осмотре должен установить, как далеко зашел патологический процесс. Можно ли его уменьшить, не прибегая к операции. Или подвижность суставов настолько нарушена, что каждое движение вызывает боль.

И операция будет единственно возможным выходом из положения.

Еще одна причина позднего обращения пациента по поводу лечения данной болезни является то, что усиливающие боли могут отдавать в разные части тела. Из-за этого точный диагноз ставится не сразу. Симптомы болезни можно спутать с болезнью ЖКТ, почек, воспалением печени или со спондилоартрозом грудного отдела позвоночника.

Как же проявляет себя спондилоартроз пояснично-крестцового отдела? Чем он отличается от спондилоартроза грудного отдела позвоночника?

Прежде всего, это:

• сильная боль в области поясницы. Причем она усиливается, когда пациент двигается или пытается наклониться, согнуться, повернуться;
• боль локализована в области VIII –XII ребер и проявляется как тянущая боль. Иррадирует она в область ягодиц и нижние конечности. В отличие от спондилоартроза грудного отдела позвоночника, когда болит в области V-VII ребер и боль отдает в область сердца или грудины;
• если вы находитесь в одной позе или после пробуждения ощущаете небольшую скованность в районе поясницы, то это тоже признак спондилоартроза пояснично-крестцового отдела позвоночника.

Правильное лечение подразумевает несколько стадий:

1. Установление точного диагноза и стадии заболевания;
2. Устранение факторов, которые привели к возникновению болезни, если это возможно. Если нет, и эти факторы – врожденные, следует купировать боль и наметить план лечения или назначить операцию;
3. Постараться восстановить правильное положение позвоночника.

   Отказаться от вредных привычек. Увеличить двигательную активность или наоборот снизить повышенные нагрузки. Заказать ортопедические стельки. Постараться снизить лишний вес и начать принимать препараты, влияющие на обмен веществ.

Но самое главное, в случае, если не требуется оперативное вмешательство, как можно скорее назначить физиотерапевтическое лечение. Медикаментозные препараты. Сначала местные анестетики для снижения боли. Затем противовоспалительные средства для снятия отека в виде мазей и кремов.

Наконец, перейти к длительному приему кортикостероидных гормонов в виде таблеток или уколов для постепенного восстановления поврежденных суставов.

Главный вывод, который нужно сделать, что при постановке диагноза “спондилоартроз пояснично-крестцового отдела позвоночника” не нужно слушать ничьих советов и применять народные средства. Чем раньше обратиться к врачу, тем больше вероятность того, что восстановление двигательной функции позвоночника пройдет менее болезненно и не приведет к хирургической операции и инвалидности.

Источник: https://kaklechitsustavy.ru/spina/poyasnichnyj-otdel/spondiloartroz-poyasnichno-krestcovogo-otdela-pozvonochnika.html

Опасен ли спондилоартроз пояснично-крестцового отдела позвоночника — лечение

Трудно встретить человека, который никогда в жизни не ощущал боли в спине. В большинстве случаев от подобного дискомфорта страдают пожилые люди, или те, кто каждый день испытывает динамическую и статическую нагрузку на спинной отдел.

Одной из частых причин подобному явлению становится развитие такой формы остеоартроза, как спондилоартроз пояснично-крестцового отдела позвоночника.

Что же представляет собой патологическое состояние и как с ним справиться?

Что это за болезнь?

Способность человека двигаться напрямую зависит от эластичности межпозвонковых дисков. Между позвонками есть фасеточные бездисковые суставы. Свое название они получили из-за множества маленьких суставных поверхностей притом, что связки в позвонке далеко не слабые. Это делает практически неподвижными фасеточные суставы. Поэтому они имеют предрасположенность к дегенерации.

Что такое деформирующий спондилоартроз? В целом это артроз хронического характера, развивающийся в мелких суставах позвоночника, вызывая обездвиженность пояснично-крестцового отдела.

В медицине встречается такое название заболевания, как спондилез.

Отличие заключается в большем поражении передней продольной связки, когда суставы практически не повреждены, деформация здесь значительно меньше.

Отличительной чертой пояснично-крестцовой зоны спины является массивность позвонков, единая крестцовая кость, объединяющая пять позвонков, а также постоянная тяжелая нагрузка, повышенная активность.

Когда у человека развивается симптоматика спондилоартроза пояснично-крестцового отдела спины и что это такое, он не знает, необходимо обязательно проконсультироваться с врачом. Признаки, их интенсивность во многом зависит от очага поражения.

Например, если развивается спондилоартроз на уровне L5, при котором страдает функционирование стопы, голени, пальцев ног, у человека возникает плоскостопие, боли в лодыжках, отечность.

При своевременно назначенной терапии двигательная активность восстанавливается полностью.

Причины формирования заболевания

Спондилоартроз поясничного отдела позвоночника, как другие болезни инволюционного характера, зависят от возраста человека, проблем метаболизма. Причины развития патологии, схожи с факторами, провоцирующими формирование артроза в иных частях тела.

Рассмотрим самые распространенные причины появления заболевания:

• сахарный диабет, болезни щитовидки;
• осложнения после перелома позвонка или его травмирование;
• нарушения в обменном процессе фосфора и кальция;
• развитие остеопороза (в особенности касается женщин в период после менопаузы);
• повышенные физические нагрузки у профессиональных спортсменов;
• врожденные аномалии (люмбализация крестцового или сакрализация поясничного позвонка);
• проблемы с осанкой, изменения позвоночного столба;
• отсутствие активного образа жизни, сидячая работа.

Главным фактором формирования патологии считается остеохондроз в пояснице. Отсутствие эластичности межпозвоночного диска приводит к его истончению, при этом суставы и связочный аппарат начинают испытывать сильные нагрузки.

Симптоматика заболевания

Признаки спондилоартроза поясничного отдела позвоночника довольно характерны. В первую очередь больного начинают беспокоить спинные боли в области поясницы. В основном это не сильные ноющие болезненные ощущения, иррадиирующие (отдающие) в нижнюю конечность или тазовую область. Боли способны доходить только до коленного сустава, не ниже.

При развитии спондилоартроза боль усиливается при неподвижном положении тела, или когда человек долго сидит. А еще дискомфорт увеличивается при повышенных физических нагрузках на позвонок, в особенности на нижнюю часть спины.

При дальнейшем прогрессировании болезни у человека начинает возникать скованность в утреннее время, которая проходит через 10-60 минут. При отсутствии лечения скованность способна продолжаться дольше, становясь постоянным спутником больного. Диагноз здесь такой: значительное понижение эластичности связок и выраженность остеофитов в позвонке.

При запущенности болезни человек начинает ощущать симптомы подвывиха поврежденного сустава с увеличением тонуса мышц.

Выявление заболевания

При выявлении деформирующего спондилеза поясничного отдела позвоночника лабораторные исследования не дают необходимую информацию, чтобы поставить диагноз.

Поэтому здесь применяются следующие методики при диагностике спондилоартроза:

1. Компьютерная и магнитно-резонансная томография. При использовании первой можно выявить болезнь на ранних стадиях развития. Посредством магнитно-резонансного исследования дают оценку состоянию тканей вокруг позвоночника, выявить риск формирования возможных осложнений.
2. Рентгенография. Основной вид диагностики, позволяющий рассмотреть позвонки со всех сторон, обнаружить остеофиты, и поставить диагноз.
3. УЗИ. С помощью ультразвука выясняется состояние сосудов и скорость кровообращения.

При необходимости может потребоваться консультация других специалистов.

Если выявлен спондилоартроз L5 S1, это свидетельствует о серьезном поражении не только суставных сочленений, но и атрофии ткани мышц. При таком развитии событий риск остаться инвалидом, без проведения лечения, достаточно высок.

Видео

Видео — симптомы и лечение спондилоартроза пояснично-крестцового отдела

Методы лечения заболевания

При спондилезе пояснично-крестцового отдела позвоночника лечение включает в себя медикаментозную терапию, гимнастические упражнения, физиотерапию, массаж и хирургическое вмешательство. Важно понимать, что пилюли и ЛФК не способны убрать выросты на позвонках. Они применяются для устранения симптоматики и прекращения развития болезни. Чтобы устранить деформацию, выполняется операция.

Чтобы лечение дало результат, необходимо придерживаться ЗОЖ, при избыточном весе избавиться от лишних килограммов (чтобы уменьшить нагрузку на позвоночник), и правильно питаться.

Медикаментозное лечение

Лечение спондилоартроза пояснично-крестцового отдела позвоночника таблетками, инъекциями направлено на устранение болезненных проявлений, что позволяет улучшить качество жизни больного.

Назначение медикаментов лечащий врач проводит индивидуально для каждого пациента.

Терапия включает в себя глюкокортикостероиды, нестероидные противовоспалительные лекарства, миорелаксанты, местные раздражающие препараты и витаминный курс группы В.

При необходимости доктор выписывает обезболивающие уколы, если спондилоартроз протекает с сильными болезненными ощущениями.

Лечебная физкультура

ЛФК является отличным методом, не уступающим по эффективности медикаментозному лечению заболевания.

Лечебная физкультура позволяет излечить деформированный пояснично-крестцовый отдел позвоночника посредством ряда физических упражнений.

Она помогает избавиться от первопричины формирования патологии, понижает нагрузку на поясничный отдел спины, ускоряет процессы обмена, а также устраняет болевой синдром, ускоряет кровоток, и расслабляет мышечный корсет.

Источник: https://SkeletOpora.ru/artrozy-i-artrity/spondiloartroz-poyasnichno-kresttsovogo-otdela-pozvonochnika