Гигрома коленного сустава: симптомы и лечение

Гигрома коленного сустава — острая или хроническая патология, характерным симптомом которой становится формирование синовиальной кисты. В области сочленения образуется полость, покрытая соединительнотканной оболочкой. Ее внутреннее содержимое представлено экссудатом с примесями слизи или фибрина.

На начальной стадии заболевание протекает бессимптомно. По мере прогрессирования патологии возникают боли в колене, усиливающиеся при движении. Для диагностирования гигромы используется ряд инструментальных и лабораторных исследований.

Заболевание хорошо поддается лечению, практически во всех случаях прогноз на полное выздоровление благоприятный.

Причины

Важно знать! Врачи в шоке: «Эффективное и доступное средство от боли в суставах существует…» Читать далее…

Причиной формирования гигромы становится истончение стенок синовиальной сумки, которая начинает выпячиваться.

Это провоцирует развитие острого воспалительного процесса в суставе, сильной отечности, появление болезненных ощущений. А толчком к образованию гигромы могут послужить различные внешние и внутренние неблагоприятные факторы:

• суставные болезни, сопровождающиеся инфицированием полостей сочленения — артриты, бурситы, синовиты;
• воздействие повышенных статистических и динамических нагрузок на колено при подъеме тяжестей, активных занятиях спортом, длительной ходьбе;
• травмирование коленного сустава — переломы, вывихи, подвывихи, разрывы связок или сухожилий;
• генетическая предрасположенность к истончению и выпячиванию синовиальной сумки;
• наличие заболеваний, протекающих на фоне нарушения метаболических процессов, например, сахарный диабет.

Гигрома часто диагностируется у детей. Это связано с высокой проницаемостью кровеносных сосудов и окончательно не сформировавшимся опорно-двигательным аппаратом. У женщин гигромы диагностируются в три раза чаще, чем у мужчин. В группу риска также входят люди, по роду службы в течение дня выполняющие монотонные однотипные движения.

Клиническая картина

Нередко человек не подозревает о наличии в коленном суставе гигромы: уплотнение не доставляет никакого неудобства, кроме эстетического. Гигрома не способна перерождаться в злокачественную опухоль, но существует вероятность ее увеличения в размерах до 6 см в диаметре. В этом случае бессимптомное течение сменяется клинической картиной воспаления.

Первый признак патологии — образование небольшой локализованной опухоли, хорошо заметной под кожей. В большинстве случаев формируется только одна гигрома, но иногда у человека диагностируется сразу несколько уплотнений в различных суставах. В отличие от синовита, бурсита, злокачественного новообразования, гигрома имеет четкие границы.

Она может быть мягкой, эластичной или твердой. Уплотнение не взаимосвязано с эпидермисом, поэтому при пальпации кожа легко сдвигается. При прогрессировании заболевания пациенты жалуются на такие симптомы:

• боли и неприятные ощущения, возникающие при попытке согнуть и разогнуть колено;
• снижение объема движений в суставе;
• увеличение интенсивности боли при повышении двигательной активности;
• иррадиация болевых ощущений в область голеностопа после физической нагрузки.

Выраженность болевого синдрома зависит от расположения гигромы и ее размера. При увеличении уплотнения оно начинает раздражать чувствительные нервные окончания, сдавливать мышечные волокна. Поэтому при прогрессировании патологии боль постепенно усиливается.

Обычно состояние кожи над уплотнением не изменяется. Но у людей с сухим, склонным к раздражению эпидермисом, может возникнуть шелушение. Кожа огрубевает, краснеет, растрескивается. Другая особенность гигромы — после повышенной двигательной активности она увеличивается, а спустя несколько часов ее размеры уменьшаются.

Диагностика

Обычно для постановки диагноза достаточно описания пациентом симптомов, внешнего осмотра и изучения анамнеза. В некоторых случаях требуется исключение костно-суставного заболевания. В качестве дифференциальной диагностической процедуры используется рентгенография. Если полученные снимки малоинформативны, то назначаются другие инструментальные исследования:

Проведение дифференциальной диагностики помогает исключить формирование в коленном суставе липомы, атеромы, эпителиальной травматической кисты.

При определенной локализации и консистенции гигрома может напоминать доброкачественную или злокачественную опухоль кости или хряща. Пункция позволяет оценить качественный состав содержимого кисты и правильно поставить диагноз.

Методы лечения гигромы коленного сустава	Фармакологические препараты, процедуры, хирургические методики
Оперативное вмешательство	Классическая хирургическая методика иссечения, эндоскопическое хирургическое вмешательство
Физиотерапевтические процедуры	Бальнеологическое лечение, электрофорез, грязевые ванны, магнитотерапия
Курсовой прием лекарственных средств	Нестероидные противовоспалительные препараты, глюкокортикостероиды, антигистаминные средства, антибиотики

Консервативная терапия

«Врачи скрывают правду!»

Даже «запущенные» проблемы с суставами можно вылечить дома! Просто не забывайте раз в день мазать этим…

>

Такое метод лечения гигромы коленного сустава практикуется достаточно редко из-за его небольшой клинической эффективности и риска возникновения рецидивов.

Прием фармакологических препаратов необходим при развитии воспалительного процесса из-за сдавливания кистой мягких тканей. Нередко полость коленного сустава инфицируется болезнетворными бактериями.

Воспаление усиливается, распространяется даже на стенки гигромы.

Если в содержимом гигромы не обнаружены возбудители инфекции, то пациенту назначаются нестероидные противовоспалительные средства:

• Нимесулид;
• Мелоксикам;
• Индометацин;
• Диклофенак;
• Ибупрофен.

Одновременно могут использоваться антигистаминные препараты (Супрастин, Тавегил, Лоратадин) для устранения воспалительного отека.

При неэффективности НПВП терапевтическая схема дополняется глюкокортикостероидами — Преднизолоном, Гидрокортизоном, Дексаметазоном — для внутрисуставного введения.

Гормональные средства очень токсичны для организма человека и имеют противопоказания. Они не используются в терапии пациентов с заболеваниями желудка, печени и почек.

Обнаружение в содержимом гигромы патогенных микроорганизмов — показание для срочного хирургического вмешательства. Проведение антибиотикотерапии в этом случае нецелесообразно из-за активного размножения бактерий, значительного риска развития осложнений.

Курсовой прием антибиотиков рекомендован пациенту в послеоперационный период для окончательного уничтожения инфекционно-воспалительных очагов.

Хирургическая операция

До сих пор в некоторых клиниках практикуется раздавливание или разминание гигромы. Во время диагностирования киста сильно сжимается, ее целостность нарушается, а содержимое просто выливается в полость сустава. От такого вида лечения постепенно отказываются из-за возникающей сильнейшей боли. К тому же существует вероятность инфицирования сустава и развития воспалительного процесса.

Также утрачивает актуальность пункция кисты и одновременное введение препаратов для склеивания ее стенок, так как такой способ лечения не исключает быстрого проявления рецидивов. В терапии гигромы используются:

• физиопроцедуры;
• бальнеология;
• наложение повязок с мазями, оказывающих рассасывающее действие.

Физиотерапевтические манипуляции малоэффективны, а во время их проведения возможны обострения патологии.

После консервативного лечения рецидивы заболевания возникают в 80% случаев. А после хирургического вмешательства обострения диагностируются только у пятой части пациентов.

Проведение операции показано пациентам в следующих случаях:

• возникновение болезненных ощущений во время движения и в состоянии покоя;
• локализация кисты в подколенной ямке;
• существенное ограничение объема движений;
• желание пациента избавиться от гигромы, как от косметического дефекта;
• быстрое увеличение размеров уплотнения;
• чрезмерное сдавливание кистой нервных окончаний;
• высокая вероятность развития осложнений.

Во время проведения операции используется местное обезболивание коленного сустава. Для обескровливания конечности накладывается резиновый жгут. Цель хирургического вмешательства — иссечение гигромы таким образом, чтобы не остались участки измененных тканей.

После удаления опухолевидного образования полость промывается, ушивается и дренируется. На коленный сустав накладывается давящая повязка, а нога фиксируется гипсовой лангетой. Полная иммобилизация особенно необходима после иссечения гигромы крупного размера.

Швы снимаются через неделю после операции.

Народные средства не используются в терапии из-за их неэффективности. Лечение проводится только после дифференцирования гигромы от других доброкачественных и злокачественных опухолей. Ревматологи, ортопеды, травматологи рекомендуют хирургическое вмешательство, а консервативное лечение позволяет ускорить выздоровление в послеоперационный период.

• Боли в суставах ограничивают Ваши движения и полноценную жизнь…
• Вас беспокоит дискомфорт, хруст и систематические боли…
• Возможно, Вы перепробовали кучу лекарств, кремов и мазей…
• Но судя по тому, что Вы читаете эти строки — не сильно они Вам помогли…

Но ортопед Валентин Дикуль утверждает, что действительно эффективное средство от боли в суставах существует! Читать далее >>>

Источник: http://sustavlive.ru/drugie-bolezni/gigroma-kolennogo-sustava.html

Гигрома коленного сустава у ребенка: код МКБ-10, лечение без операции и удаление

• Ревматолог высшей категории Олег Валентинович
• 26019
• Дата обновления: Июнь 2019

Гигрома коленного сустава – это плотное новообразование на колене.

Патология доброкачественная, но может вызывать осложнения, ограничивая движение в коленном суставе. Одинаково часто встречается во всех возрастных группах.

Требует своевременного лечения, иначе прогрессирует, увеличиваясь в размерах.

Причины образования гигром

Люди с избыточным весом входят в группу риска

В целом, причины образования гигром недостаточно хорошо изучены. Такие новообразования могут внезапно возникнуть на суставе совершенно здорового человека. Предположительно, гигромы провоцируют следующие факторы:

• генетическая предрасположенность;
• травмы сустава;
• чрезмерная нагрузка;
• наличие лишнего веса;
• невылеченные заболевания суставов.

Генетике отводится важная роль в образовании доброкачественных опухолей. Доказано, что дети людей, сталкивающихся с опухолями на суставах, больше подвержены гигромам, чем дети здоровых родителей.

Однако генетика виновата далеко не всегда. Одним из очевидных факторов являются травмы коленного сустава и сухожилий. Дело в том, что при любой травме, ударе и переломе, мягкие ткани вокруг сустава становятся более восприимчивыми негативным влиянием. При этом замедляются местные обменные процессы, застаивается жидкость, что и способствует образованию кист.

Как правила, гигрома под коленом диагностируется у людей, чья профессиональная деятельность связана с нагрузкой на ноги.

Еще одним фактором риска является наличие избыточного веса. Ожирение приводит к тому, что коленные суставы вынуждены ежедневно переносить большую нагрузку из-за веса тела. Они быстрее изнашиваются, более уязвимы к травмам и воспалительным заболеваниям, потому и гигромы у тучных людей не редкость.

В МКБ-10 гигрома коленного сустава не выводится в отдельное заболевание. Чаще всего ее маркируют кодом D21 – доброкачественные новообразования мягких тканей. Это справедливо в том случае, если киста образуется под сухожилием. Этим же кодом обозначают гигромы других суставов.

Однако чаще всего гигрому колена обозначают кодом M71.2 – синовиальная киста Бейкера. Эта патология возникает на фоне травм коленного сустава и является частым спутником бурситов, артритов и артрозов.

Также киста Бейкера или гигрома колена может возникать у пожилых людей на фоне гонартроза.

Клиническая картина

Гигрома может образоваться как на коленной чашечке, так и с обратной стороны конечности

Гигромы коленного сустава представляют собой небольшую опухоль, заметную невооруженным глазом. На начальных этапах ее размер не превышает горошины. Патология прогрессирует в умеренном темпе, и шишка на колене увеличивается по мере того, как в капсуле кисты скапливается жидкость. Обнаружить гигрому под коленом у ребенка или взрослого достаточно легко, так как она заметно выделяется.

Гигрома в этой зоне имеет несколько вариантов локализации:

• под коленной чашечкой;
• над коленной чашечкой;
• в подколенной ямке.

Чаще всего опухоли образовываются под коленной чашечкой. Это объясняется особенностью функционирования этой зоны, кроме того, именно эта часть колена больше всего подвержена травмам, в том числе и бытовым.

Развитие гигромы происходит в несколько этапов:

1. Суставная оболочка растягивается, становится хрупкой и подвижной. В полости сустава начинает скапливаться жидкость.
2. Изменения постепенно переходят на суставную капсулу. В результате ее часть выпячивается и создает изолированную капсулу будущей кисты.
3. В кисте накапливается синовиальная жидкость, под ее давлением капсула растягивается и опухоль увеличивается в размерах.

Это процесс длительный, поэтому симптомы нарастают достаточно медленно. На начальных этапах развития гигрома незаметна, так как патологический процесс происходит внутри сустава. Со временем капсула выпячивается и появляется бугорок, возвышающийся над кожей. Он достаточно плотный, но при надавливании не беспокоит человека. Кожа в этом месте не меняется и выглядит здоровой.

По мере растяжение стенок капсулы кисты происходит накопление жидкости внутри. Жидкость давит на сустав, вызывая дискомфорт. При этом шишка на колене заметно увеличивается в размере. Спустя некоторое время меняется кожа на месте бугорка – становится сухой, краснеет, шелушится.

При значительном увеличении объема гигромы колена появляются неврологические симптомы. Они объясняются тем, что киста сдавливает нервные окончания. Это сопровождается следующими признаками:

• периодическое онемение области вокруг колена;
• потеря чувствительности кожи;
• чувство покалывания и щекотки;
• сильная боль при надавливании.

Симптомы не сохраняются постоянно, а обостряются при надавливании на опухоль. Нередко появляется ноющая боль в колене при длительной нагрузке на сустав.

Диагностика

Сначала врач направит на рентген колена

Для постановки диагноза необходимо обратиться к врачу. Диагностикой гигром занимается травматолог, ортопед или ревматолог – все зависит от того, какой специалист принимает в выбранной поликлинике.

Поставить предварительный диагноз можно уже после визуального осмотра. Однако без дополнительных обследований не обойтись, так как необходимо исключить воспалительные патологии сустава.

С этой целью назначают:

• рентгенографию коленного сустава;
• МРТ или КТ;
• УЗИ;
• пункцию и анализ жидкости из кисты.

Как правило, первым обследованием является рентген. Его можно заменить КТ или МРТ, к тому же, эти исследования более информативны. УЗИ гигромы коленного сустава не является обязательным обследованием.

Пункция представляет собой прокол капсулы кисты с последующим сбором жидкости для анализа. Анализ необходим для исключения бактериального воспаления в суставе. В норме в кисте скапливается синовиальная жидкость, наблюдаются волокна фибрина, но патогенных микроорганизмов нет.

По результатам диагностики врач подбирает оптимальную схему терапии.

Лечение гигромы коленного сустава

Гигромы под коленом сзади или в подколенной ямке лечат консервативными или хирургическими методами.

Операция является самым эффективным способом лечения, так как позволяет полностью удалить всю капсулу кисты, тем самым устраняя риск ее повторного образования.

Тем не менее, операция сопряжена с некоторыми рисками и на нее готовы далеко не все пациенты. В таких случаях врач порекомендует  эффективную консервативную терапию.

Медикаменты

Медикаментозное лечение гигромы подколенной ямки у ребенка или взрослого малоэффективно. Это объясняется тем, что гигромы коленного сустава у детей и взрослых располагаются глубоко в полости сустава, а компоненты мазей или кремов не могут проникать так глубоко под кожу. Несмотря на это, многие пытаются избавиться от гигромы подколенной области с помощью средств наружного применения.

Более выраженный терапевтический эффект достигается только в том случае, если киста очень маленькая. Однако гигромы на начальной стадии практически не вызывают беспокойства, а иногда и вовсе не видны, поэтому мало кто занимается лечением вовремя.

Можно попробовать лечить гигрому колена следующим препаратами:

1. Мазь Вишневского. По сути, это лекарство является средством от гнойников и фурункулов. Свойства мази заключаются в ускорении созревания гнойников и антисептической защите, необходимой в том случае, если содержимое полости прорвется наружу. При гигромах это средство широко используется за счет незначительных раздражающих свойств мази, благодаря которым усиливается местное кровообращение, что помогает уменьшить отек колена. Решив попробовать лечиться этой мазью, следует запастись бинтами – линимент Вишневского наносится дважды в день на кисту, а сверху фиксируется повязкой.
2. Траумель. Гомеопатический препарат с массой положительных свойств. Отличается натуральным и безопасным составом, благодаря чему может применяться и в детском возрасте. Полезное свойство препарата, благодаря которому его применяют при гигромах – это антиэкссудативное действие. Другими словами, гель препятствует застою экссудата в полости кисты и стимулирует его выведение из гигромы в межклеточное пространство. Этот препарат следует применять до 5 раз в день. Можно втирать гель, либо наносить под повязку.
3. Апизартрон. Мазь на основе пчелиного яда отличается стимулирующим, раздражающим и противоотечным действием. Широко применяется в спортивной медицине как средство от травм и растяжений. При гигроме колена используется для уменьшения болевых ощущений и снятия отека. Наносить препарат нужно 1-2 раза в день.
4. Випратокс. Препарат на основе яда гадюки, с добавлением камфоры и салициловой кислоты. Уменьшает болевой синдром, обладает раздражающим действием, благодаря чему усиливает местные обменные процессы и устраняет отечность и припухлость на колене. Применять препарат нужно 1 раз в сутки, наносить перед сном, а затем утеплить колено.

Минус медикаментозного лечения – очень длительный курс терапии. Эффект достигается спустя 3-4 недели ежедневно применения мазей. Помимо этого, ни один препарат не может избавить от капсулы кисты, поэтому всегда остается риск ее повторного образования.

Физиотерапия

Срок проведения всех физиотерапевтических процедур составляет около полумесяца

Физиотерапия применяется как вспомогательный метод лечения на фоне медикаментозной терапии. Она эффективна лишь в том случае, если гигрома левого или правого коленного сустава небольшая.

Гигрома на ноге под коленом лечится с помощью:

• электрофореза;
• магнитотерапии;
• грязетерапии;
• парафинотерапии.

Электрофорез может применяться совместно с гелем Траумель. В этом случае препарат под действием тока проникает глубоко в сустав, поэтому эффект от его применения многократно усиливается.

Магнитотерапия и другие перечисленные методы воздействуют на гигрому теплом, мягко прогревая сустав. Это способствует усилению местных обменных процессов, в результате проходит застой жидкости и спадает отечность.

Одним из самых эффективных методов является терапия лечебными грязями. Она заключается в том, что на больную область накладывают горячую минерализованную глину на определенное время. Грязь содержит полезные вещества, усиливающие обменные процессы и уменьшающие болевой синдром.

Еще одним эффективным способом лечения является самомассаж. Его следует выполнять в течение 15-20 минут ежедневно, тщательно массируя гигрому и область вокруг нее.

Оперативное лечение

Если ультразвуковое исследование (УЗИ) или МРТ подтвердило наличие гигромы коленного сустава, в большинстве случаев врачи сразу же назначают операцию.

Хирургическое удаление является единственным эффективным способом полностью вылечить гигрому коленного сустава.

Гигромы коленного сустава удаляют несколькими способами:

1. Классический метод удаления гигромы на коленном суставе скальпелем. Сопряжен с риском осложнений, так как послеоперационная рана может инфицироваться. Часто на месте гигромы остается шрам.
2. Эндоскопическая операция. От классического метода отличается использованием другого инструмента – эндоскопа с острой петлей на конце.
3. Лазерное удаление. Метод заключается в выжигании кисты лазером. Имеет ряд ограничений, в числе которых глубокое расположение капсулы кисты.
4. Пункция. По сути не является операцией, а скорее манипуляцией, позволяющей облегчить симптомы. Врач прокалывает гигрому иглой и с помощью шприца удаляет жидкость. Если опухоль очень большая, применяется дренирование для эффективного очищения полости. Минус метода – капсула остается на месте, а значит, со временем гигрома может снова дать о себе знать.

Гигромы ноги под коленом удаляются в трех случаях – это наличие болевого синдрома, очень большие размеры опухоли или ее быстрое прогрессирование. Детский врач назначает операцию в редких случаях, так как гигрома коленного сустава у детей прогрессирует медленно. Если новообразование не беспокоит и отличается маленькими размерами, его лучше попробовать лечить консервативными методами.

Народные средства

Народные средства действуют медленнее и не столь эффективно, как другие методы лечения

Столкнувшись с гигромой коленного сустава, ее лечение без операции становится для человека первоочередной целью. Многие прибегают к народным методам, однако они заметно уступают мазям и физиотерапии.

Тем, кто все же верит в силу народной медицины, можно предложить испытать на себе следующие методы лечения:

1. Смять в руках лист белокочанной капусты, смазать медом и приложить к колену, зафиксировав повязкой. Оставить на всю ночь. Капустный сок уменьшает отек, а мед стимулирует местные обменные процессы, что должно приводить к уменьшению опухоли.
2. Разогреть на сковороде или в духовке соль, пересыпать в мешочек и приложить его к больному колену. Держать до тех пор, пока соль не остынет. Применять ежедневно.
3. Смешать 2 столовых ложки каолина с 2 столовыми ложками солевого раствора (1 ст. л. морской соли на 100 мл воды). Нанести смесь на колено, обернуть пищевой пленкой и утеплить. Держать до утра.
4. Смочить бинт в водке, приложить компресс к колену и оставить на всю ночь.

Перечисленные средства рекомендуется использовать ежедневно. Курс лечения – до полного исчезновения симптомов.

Профилактика

Разобравшись по фото, как выглядит гигрома на колене, следует знать о методах профилактики. Чтобы не допустить образования опухоли, необходимо избегать травм, не перегружать колени и своевременно лечить любые ушибы и заболевания сустава. Людям с лишним весом следует озаботиться вопросом избавления от лишних килограммов, иначе колени будут страдать.

Профессиональным спортсменам необходимо уделять должное внимание разминке и обязательно выполнять заминку после тренировки.

Осложнения и последствия

Гигрома в целом не опасна, так как является доброкачественным новообразованием. Подобные опухоли никогда не переходят в злокачественное новообразование.

Более того, маленькие гигромы, которые не увеличиваются в размерах и не вызывают дискомфорта, можно даже не лечить. Достаточно ежедневного массажа, чтобы гигрома уменьшилась в размере, либо вовсе прошла.

Правда, об этом следует проконсультироваться с врачом, так как не всегда можно самостоятельно оценить тяжесть патологии.

Осложнения возникают при разрыве опухоли и инфицировании раны. Инфекция проникает в сустав, вызывая его воспаление. Тяжелым осложнением гигромы является абсцесс колена, для лечения которого необходима срочная операция.



Источник: https://sustavy.guru/zabolevaniya/gigroma/gigroma-kolennogo-sustava/

Способы лечения гигромы коленного сустава

Гигрома коленного сустава встречается у любой возрастной группы людей. Гигрома представляет собой доброкачественное новообразование, появляющееся из синовиальной оболочки сухожилия или сустава. Это малоподвижное образование округлой формы вызывает боль при работе травмированного сухожилия. Как правило, гигрома появляется у спортсменов и людей, проводящих много времени на ногах.

Виды гигромы:

•  многокамерная
• однокамерная

Симптомы заболевания

• появление эластичного шарообразного образования в области подколенной ямки;
• появление болезненных ощущений при движении;
• ограничение в подвижности колена;
• онемение, жжение и покалывание в области колена.

Первым признаком появления гигромы является появление округлого уплотнения в районе коленной чашечки.

В этом уплотнении находится скопившаяся суставная жидкость. Суставная сумка колена выпячивается и становится похожа на грыжу, размеры которой варьируются от 0,5 см. до 7,5 см. Как правило, начальная стадия гигромы не дает о себе знать болевыми ощущениями, и часто пациенты не обращают на уплотнение внимания.

Но с ухудшением внешнего вида ноги больные вынуждены обращаться к доктору за консультацией.

Причины заболевания

• систематическое напряжение коленного сустава;
• травмирование;
• истончение капсулы сустава.

Этому заболеванию подвержены люди, связанные с частым перемещением и постоянным движением: грузчики, курьеры, почтальоны, продавцы. Также заболеванию подвержены дети из-за постоянного движения, игр и связанных с этим травм.

https://www.youtube.com/watch?v=6h88eTVYSag

Как развивается заболевание

• истончение суставной оболочки;
• изменение суставной капсулы и выпячивание ее наружу;
• заполнение суставной капсулы синовиальной жидкостью.

Развитие заболевания может занимать различные временные промежутки. Связано это с особенностью травмирования сустава. Гигрома может возникнуть внезапно при поднятии тяжести или при большой физической нагрузке. Такая гигрома развивается моментально и причиняет боль. При слабой физической нагрузке длительного периода гигрома может развиваться долго, постепенно увеличиваясь в размерах.

Диагностика

Чтобы отличить доброкачественное образование от злокачественного, нужно пройти диагностику. Диагностика проходит в форме опроса пациента, пальпации и поверхностного осмотра. Дополнительными методами диагностики являются:

• УЗИ;
• рентгенография сустава;
• пункция образования.

Лечение: консервативная форма

Этот метод лечения предполагает массаж и физиотерапию:

1. электрофорез;
2. УВЧ;
3. грязевые аппликации;
4. парафиновые аппликации

При воспалительных процессах применяют антибиотики и различные противовоспалительные препараты. Также распространенным методом является пункция. Для этого содержимое полости удаляется с помощью введения иглы, а затем вводятся специальные противовоспалительные вещества.

Устаревшим методом является раздавливание гигромы в подколенной ямке при диагностике. Но этот довольно болезненный способ давно не применяется. К современным средствам лечения гигромы относится введение склерозирующих препаратов, которые вызывают сращение и слипание стенок полости.

Лечение: хирургическое вмешательство

Этот способ удаления гигромы относится к самым эффективным, потому что не провоцирует рецидива болезни. Операция происходит при местном обезболивании. Хирургическим путем удаляется скопившаяся жидкость. Обычно швы снимают уже через неделю. Для профилактики нового образования кисты на колено накладываются лонгета или фиксирующая повязка.

• Лечение: лазерная терапия
• При этом методе удаление гигромы происходит за счет нагревания тканей и полного разрушения опухоли.
• Лечение: народные методы

Этими методами лечится исключительно однокамерная гигрома или киста Байкера. На практике лечение многокамерной гигромы народными средствами приводит лишь к увеличению опухоли. Что предлагает народная медицина:

• примочки;
• компрессы;
• ванночки с настоями и отварами луговых и лесных трав.

Какие растения применяются для терапии:

• алоэ;
• чистотел;
• цветки сирени;
• сок капусты;
• сенная труха.

Алоэ и мед

Алоэ с медом берутся в одинаковом количестве и замешиваются с ржаной мукой. Должна получиться мягкая лепешка, которая прикладывается к опухоли на ночь. Сверху лепешка фиксируется целлофаном и укутывается теплой тканью (шерсть, трикотаж). Утром аппликация снимается. На ночь повторяем все то же самое, до полного исчезновения опухоли.

Капуста

Лечение капустой применяется издавна. Обычно перемалывают капустные листья через мясорубку, из них отжимается сок и выпивается перед едой. Стакана в день будет достаточно. Ночью же нужно прикладывать к гигроме капустный лист, смазанный медом. Лист фиксируется с помощью повязки. Курс лечения — до исчезновения опухоли.

Медная пластина

Другим методом народного лечения является сдавливание опухоли медной пластиной. Пластину туго привязывают к колену и держат до того времени, пока опухоль не спадет.

Обычно процедура прикладывания состоит из нескольких этапов: через каждые три дня пластина вынимается, вновь прокаливается над пламенем и вымачивается в соляном растворе.

Примочки с уриной

Следующим распространенным народным методом является примочки из урины. Для этого берут чистую хлопковую материю, вымачивают в свежей урине и прикладывают к гигроме.

Обмотав колено салфеткой, ее фиксируют целлофаном, а поверх целлофана обматывают колено шерстяной тканью. Всю эту процедуру проводят перед сном. Днем повязку можно снять, а на ночь вновь наложить.

Лечение уриной проводится до полного исчезновения опухоли.

Примочки со спиртом

Спиртовые примочки тоже довольно эффективны. На ночь к опухоли прикладывается натуральная ткань или марлевка, смоченная в чистом медицинском спирте для наружного применения. Колено хорошо укутывается шерстяной тканью.

Источник: http://artritsustava.ru/gigroma-kolennogo-sustava.html

Стадии развития и особенности лечения гигромы коленного сустава. Симптоматика и лечение гигромы коленного сустава

Гигрома – довольно частое заболевание, которое может наблюдаться у пациентов всех возрастных категорий, в том числе и детей. Известны частые случаи образования гигромы в голеностопном, лучезапястном, тазобедренном суставах и суставах стопы. Не составляет исключения и коленный сустав, в котором опухоль может образоваться спереди в области колена, а также гигрома подколенной ямки.

Новообразование является доброкачественным, оно неопасное – неизвестно не одного случая ее перерождения в злокачественную опухоль. Однако данная опухоль характеризуется частыми рецидивами после удаления.

Видео «Симптомы и лечение гигромы»

Из этого видео вы узнаете, как проявляется гигрома, а также как ее предотвратить.

Причины и стадии

Причин для развития патологического процесса довольно много – это и последствия хронических заболеваний, и избыточный вес тела и т. д. Основной же причиной считается постоянная чрезмерная нагрузка на коленный сустав.

Гигрома часто может появляться у людей, чей профессиональный распорядок обязывает быть долгое время «на ногах». Например, спортсмены, военные, учителя, курьеры.

В детском возрасте образование опухоли связано с многочисленными травмами коленок.

Причины, из-за которых развивается гигрома колена, следующие:

• различные травмы сустава, вывихи, ушибы;
• наследственность;
• постоянная нагрузка (связанная с трудовой деятельностью, лишним весом);
• имеющиеся хронические заболевания опорно-двигательной системы;
• дегенеративные процессы;
• артрит, артроз.

Образование и развитие болезни проходит несколько этапов или стадий:

1. На начальном этапе изменения происходят в суставной оболочке. Она растягивается и становится тоньше, из-за чего может начать болеть.
2. После того как воспалением затронута суставная капсула, в поврежденном участке появляется выпячивание в виде небольшой припухлости.
3. Синовиальная жидкость заполняет капсулу.

До того как появится заметная «шишка» или шарик, может пройти довольно большой промежуток времени. Отмечаются некоторые случаи во врачебной практике, когда развитие данной патологии может не проявиться на протяжении нескольких лет.

Наличие такого факта говорит о том, что этот период зависит от характера причины, послужившей толчком для развития болезни, от степени поражения участка, который подвержен воспалению, и от особенностей индивидуального состояния пациента.

Симптомы

Первые симптомы не особо заметны и не привлекают внимание больного. Новообразованные гигромы бывают мягкими или твердыми, они малы по своим размерам и не вызывают никаких неудобств. При случайном обнаружении и прощупывании наблюдается небольшой, в большинстве случаев безболезненный шарик. Позже начинаются следующие изменения:

• размеры отека увеличиваются;
• появляются проблемы с затрудненным движением;
• беспокоит усиление боли;
• кожный покров шелушится, приобретает розовый цвет;
• онемение, покалывание бедра.

Симптомы заболевания у детей аналогичны с таковыми у взрослых. Педиатры объясняют данные образования в детском возрасте генетикой или перегрузкой сустава во время различных спортивных занятий.

Интересное наблюдение: 50% случаев заканчивается самопроизвольным рассасыванием гигром у детей.

Виды

Существует два вида доброкачественного образования колена:

1. Однокамерная, которая легко поддается консервативному лечению и имеет благоприятный прогноз для выздоровления.
2. Двухкамерная, при этом гигрома заполняет несколько полостей. Лечение данного вида заболевания возможно только при помощи операции. Пациент получает местную анестезию, длительность процедуры составляет 15–20 минут. Хирургу требуется удалить опухоль полностью во избежание осложнений. Возможно также лазерное или эндоскопическое удаление. Выписывают больного уже на следующий день.

Диагностика

Диагностирование гигромы начинается со стандартного осмотра врача и сбора жалоб и анамнеза больного. Далее врач назначает проведение инструментальных методов исследования в виде рентгена и ультразвукового исследования. Гигрома коленного сустава на УЗИ выглядит как образование, заполненное жидкостью, однородное и анэхогенное. Располагается вблизи сухожилия мышцы или сустава.

Лечение

При лечении однокамерной гигромы коленного сустава пользуются приемами комплексной терапии с применением необходимых лечебных процедур:

• грязевые и парафиновые аппликации;
• УВЧ;
• электрофорез;
• курс массажа;
• ультрафиолетовое облучение;
• мануальная терапия.

Применение терапевтического метода лечения является весьма эффективным, однако он опасен возможными рецидивами. Их вероятность составляет от 80 до 90% от всех заболевших. При наличии воспалительного процесса требуется использование антибиотиков.

Еще одним эффективным методом лечения является пункция гигромы. С помощью иглы врач делает прокол оболочки опухоли и отсасывает ее содержимое. Одновременно возможно введение различных препаратов, способствующих быстрому разрастанию соединительной ткани.

Из-за не выраженных скрытых начальных симптомов, отсутствия ярко выраженной болевой симптоматики больной нередко попадает на прием к врачу, когда лечение возможно лишь оперативным путем.

Клиническая картина

Нередко человек не подозревает о наличии в коленном суставе гигромы: уплотнение не доставляет никакого неудобства, кроме эстетического. Гигрома не способна перерождаться в злокачественную опухоль, но существует вероятность ее увеличения в размерах до 6 см в диаметре. В этом случае бессимптомное течение сменяется клинической картиной воспаления.

Первый признак патологии — образование небольшой локализованной опухоли, хорошо заметной под кожей. В большинстве случаев формируется только одна гигрома, но иногда у человека диагностируется сразу несколько уплотнений в различных суставах. В отличие от синовита, бурсита, злокачественного новообразования, гигрома имеет четкие границы.

Она может быть мягкой, эластичной или твердой. Уплотнение не взаимосвязано с эпидермисом, поэтому при пальпации кожа легко сдвигается. При прогрессировании заболевания пациенты жалуются на такие симптомы:

• боли и неприятные ощущения, возникающие при попытке согнуть и разогнуть колено;
• снижение объема движений в суставе;
• увеличение интенсивности боли при повышении двигательной активности;
• иррадиация болевых ощущений в область голеностопа после физической нагрузки.

Выраженность болевого синдрома зависит от расположения гигромы и ее размера. При увеличении уплотнения оно начинает раздражать чувствительные нервные окончания, сдавливать мышечные волокна. Поэтому при прогрессировании патологии боль постепенно усиливается.

Обычно состояние кожи над уплотнением не изменяется. Но у людей с сухим, склонным к раздражению эпидермисом, может возникнуть шелушение. Кожа огрубевает, краснеет, растрескивается. Другая особенность гигромы — после повышенной двигательной активности она увеличивается, а спустя несколько часов ее размеры уменьшаются.

Хирургические способы

Прогрессирующую в размерах гигрому колена предпочитают лечить путем оперативного вмешательства, сопровождающегося иссечением опухоли. Длительность операции не превышает 40 минут, проводится хирургическое иссечение под местным или общим наркозом.

Виды оперативного вмешательства:

• Иссечение (разрез тканей с последующим удалением капсулы с содержимым и накладыванием швов на операционное поле);
• Эндоскопия (иссечение опухоли при помощи эндоскопических инструментов через небольшие надрезы);
• Нагрев лазерным лучом (неинвазивный метод, подразумевающий воздействие лучом лазера на капсулу, при котором стенки опухоли разрушаются, повреждая мягкие ткани).

После оперативного лечения полость гигромы промывают, зашивают и устанавливают дренаж для оттока жидкости. Во время реабилитационного периода на коленный сустав накладывается обездвиживающая повязка.

УЗИ-признаки развития гигромы на разных стадиях

Признаки	Этапы развития
Толщина оболочки	1	2	3
Степень ультразвукового отражения (эхогенности)	не отражается	слабо отражается	четко отражается
Наличие отдельных эхогенный включений (участков уплотнений) без теней	–	+	+
Наличие перегородок	–	±	+

Терапия

Способы лечения гигромы коленного сустава определяются исходя из стадии заболевания и размеров опухоли. При наличии образования до 1-2 см в диаметре рекомендована консервативная терапия кисты:

• Физиотерапевтические процедуры.Высокой эффективностью для лечения опухоли обладает электрофорез, парафиновые аппликации, грязевые обертывания и массажи;
• При подтверждении воспалительного процесса проводится медикаментозная терапия – назначение антибактериальных и противовоспалительных средств. Выбор препарата зависит от возбудителя, выявленного в очаге воспаления;
• Пункция гигромы колена. Удаление пункционной иглой содержимого опухоли и введение в ее полость противовоспалительных средств. Для предотвращения повторного образования гигромы в кисту вводятся склерозирующие препараты, склеивающие ее стенки.

Важно!

Лечение гигромы коленного сустава путем механического раздавливания – это болезненная процедура, считающаяся устаревшим методом борьбы с доброкачественным образованием. При проведении процедуры высок риск развития осложнений и рецидива болезни.

Способы устранения гигромы колена

Лечение гигромы коленного сустава – возможные варианты

Все способы избавления от этой болезни делятся на 2 группы:

• хирургические;
• консервативные.

В зависимости от размеров кисты, а также от того, насколько сильно патологическое образование влияет на качество жизни человека, врач вместе с пациентом решает вопрос выбора метода лечения.

Радикальный, но самый эффективный способ – это операция, хотя иногда при незначительных симптомах можно обойтись консервативными способами.

Операция помогает забыть о проблеме, но нужна она не всегда

При оперативном вмешательстве киста удаляется вместе с капсулой, что значительно снижает риск повторного развития заболевания. Процедура проводится как классическим способом, так и с помощью лазерного оборудования. Киста полностью иссекается, и для того, чтобы она не появилась вновь, место ее выхода из сустава дополнительно укрепляется мягкими тканями.

Хирургическое вмешательство занимает не более получаса и проводится под местным обезболиванием, хотя при крупном размере гигромы или сопутствующих осложнениях применяется общий наркоз.

Реабилитационный период после операции протекает в среднем 7-10 дней.

Массаж при гигроме колена

Консервативные методы – это физиотерапевтическое лечение теплом и светом. При небольших размерах образования хорошо помогают грязелечение, ультрафиолетовое облучение, электрофорез и массаж.

Существуют безоперационные методики, среди которых можно выделить пункцию с откачиванием серозной жидкости. В данном случае оболочка кисты не удаляется, и вскоре может опять наполниться жидкостью.

Иногда при этом способе после опустошения капсулы в нее вводится склерозирующая (склеивающая) субстанция. Она провоцирует развитие воспаления и срастание стенок оболочки кисты. Опасность метода заключается в том, что это лекарство при неаккуратном введении может попасть в полость сустава и обездвижить его.

Лечение народными средствами должно быть безопасным

Лечение гигромы народными средствами может применяться на начальных стадиях заболевания в дополнении к классической терапии. Их нужно обязательно согласовывать с врачом, чтобы не навредить больному. Среди нетрадиционных вариантов лечения встречаются очень опасные способы.

Например, ни в коем случае нельзя самостоятельно прокалывать кисту, выпускать жидкость и обрабатывать это место спиртом. Недопустимо также механическое раздавливание уплотнения. Эти действия могут привести к нагноению и инфицированию мягких тканей.

Для наиболее безвредного домашнего лечения гигромы применяются:

1. Капустный лист. Уменьшает выраженность воспалительного процесса. Сырой лист нужно промыть, слегка отбить, чтобы он пустил сок и приложить к месту воспаления на 2-3 часа, после чего заменить на свежий.
2. Красная глина. Помогает немного снизить отек тканей. Ее нужно развести теплой водой в соотношении 1:1 и нанести на кожу в подколенной ямке. После того, как глина высохнет, ее смывают и насухо вытирают кожные покровы.
3. Мята. Свежие листья растения при измельчении пускают сок, который проявляет местное обезболивающее и охлаждающее действие. Кашицу из мелко нарезанной мяты в чистом виде прикладывают к уплотнению, забинтовывают это место и выдерживают 30-60 минут. Лучше всего делать такие примочки перед сном.

  Болит грудь перед месячными

Народные методы

На начальных стадиях болезни лечение гигромы коленного сустава травами гарантирует положительный результат. Основные методы борьбы с кистой – это компрессы, мази или примочки.

Эффективные рецепты, применяемые для лечения гигромы колена:

• В равном количестве смешать алоэ и мед, добавить к ним ржаной муки, замесить тесто. Готовую массу раскатать в лепешку и обернуть ею больное колено, зафиксировав бинтами и теплой тканью. Оставить компресс на ночь, проводить процедуру до полного выздоровления;
• Капустный лист вымыть, смазать медом и приложить к гигроме, зафиксировав его повязкой. Повторять процедуру, меняя лист через 6-8 ч, до исчезновения опухоли;
• Спиртовая примочка: марлю смачивают в спирте и прикладывают к опухоли, сверху укутывают шерстяной тканью и оставляют на 4-6ч. Данный метод не подходит при наличии гнойного воспаления в гигроме;
• Измельчить 10 ч.л. семян чертополоха и залить их 150 мл растительного масла. Смесь необходимо томить на водяной бане до загустевания. Наносить на гигрому массажными движениями, сверху оборачивать компрессионной бумагой и тканью.

Народные рецепты при лечении патологии

Применять народные средства следует для лечения однокамерной гигромы или кисты Бейкера в колене, при многокамерном новообразовании предпочтительно использование хирургических методов лечения.

Характерные симптомы

На ранних стадиях заболевание никак не проявляется. В дальнейшем появляются следующие симптомы:

1. Дискомфорт при попытке согнуть ногу в колене.
2. Болезненность при пальпации.
3. Боль. Беспокоит в покое. Причиной ее возникновения является сдавливание нервов.
4. Наличие опухолевидного, округлой формы новообразования с четкими границами и плотной консистенции. При активных движениях оно может незначительно увеличиваться. Наиболее часто опухоль образуется в подколенной ямке с одной стороны. Фото таких больных видели многие опытные врачи.
5. Утолщение и шероховатость кожи над гигромой.
6. Слабость в икроножной мышце.
7. Нарушение чувствительности в виде покалывания и ощущения ползания мурашек.
8. Бледность кожи ниже коленного сустава.

Симптомы заболевания

Гигрома коленного сустава протекает бессимптомно на начальных стадиях болезни при медленном прогрессировании патологии. При обращении к хирургу или ортопеду для постановки диагноза учитываются следующие симптомы:

• Визуально определяется шаровидное образование в области коленной чашечки или в подколенной ямке;
• Пораженный сустав скован при движении;
• При пальпации сустава и попытке согнуть конечность пациент испытывает боль или дискомфорт;
• Кожные покровы над кистой утолщены, шероховатые на ощупь;
• По мере прогрессирования гигромы в размерах отмечается чувство жжения и покалывания в ногах (киста сдавливает нервные окончания и кровеносные сосуды, нарушая нормальный ток крови в организме и иннервацию нижних конечностей).

Часто гигрому коленного сустава пациенты дифференцируют с ушибом или отеком вследствие травмы или падения, поэтому при отсутствии болевого синдрома случаи обращения за медицинской помощью редки.

При прогрессировании опухоли нарушается трофика тканей, возрастает риск развития осложнений.

Присутствие на фото гигромы коленного сустава гиперемии свидетельствует о возникновении воспалительного процесса в очаге поражения.

Интересно!

Воспалительный процесс при гигроме колена

• https://SustavBol.ru/gigroma/kolennogo-sustava-3-2182/
• http://sustavlive.ru/drugie-bolezni/gigroma-kolennogo-sustava.html
• https://NogivNorme.ru/bolezni/zabolevaniya-kostej-i-sustavov/kista-sustava/gigroma-kolennogo-sustava.html
• https://artritu.net/gigroma-kolena
• https://OrtoCure.ru/kosti-i-sustavy/opuholi/gigroma-kolennogo-sustava.html

Источник: https://golovaneboli.ru/bolezni-sustavov/gigroma-kolennogo-sustava-simptomy-i-pravila-lecheniya.html