Что такое псориатический артроз? а может быть артрит?

Артроз является разновидностью ревматических заболеваний, поражает хрящевые соединения в суставах. При этом возникают сильные болевые ощущения при движении. Псориатический артроз возникает примерно у трети больных псориазом. Развитие начинается с поражений кожи, постепенно переходя на опорно-двигательный аппарат.

Как правило, подобное явление связано с нарушением работы иммунной системы. Успешно лечить псориатический артроз можно лишь при своевременном обращении к врачу. Но даже при этом вряд ли получится полностью избавиться от недуга. Главной целью терапии является остановка распространения поражений и улучшение качества жизни пациента.

Чаще всего болезнь поражает пальцы рук, колени, ступни. Первое место по распространённости среди всех видов занимает артроз коленного сустава. При ходьбе хрящ в колене выполняет амортизирующую функцию и защищает от трения.

В случае нарушения кровообращения в мелких сосудах, питающих хрящ, последний становится более сухим, менее гладким, возникают трещины. В результате хрящ истончается, возникают трение и последующая деформация суставов. При этом человек испытывает сильную боль при ходьбе, ограничивающую движения.

При отсутствии успешного лечения может произойти полное разрушение суставов.

Достаточно частым и очень неприятным является псориатический артроз фаланг пальцев. Кожное заболевание псориаз в большом количестве случаев локализуется именно на руках. Этому способствует частое охлаждение в осеннюю и зимнюю погоду, воздействие ветра, воды, химических моющих средств.

Опасностью является практически полное отсутствие симптомов до тех пор, пока разрушение хрящевой ткани не достигнет серьёзного уровня. На начальных стадиях можно заметить нарушение мелкой моторики, боль при воздействии холода.

При запущенности заболевания движения кистей рук становятся затруднительными, возникает сильная деформация суставов, пальцы распухают.

Причины возникновения

Точного объяснения природы возникновения псориаза и связанного с ним артроза не существует. Врачи сходятся во мнении, что существенную роль играют нарушения иммунных и обменных процессов.

Наличие псориаза в течение длительного времени является фактором риска возникновения поражения суставов.

За покраснением и шелушением кожи могут последовать отёчность, болезненность и затруднение при движении.

1. Генетика. Наличие псориаза или артроза в семье повышает риск заболевания.
2. Экологическая обстановка. Жизнь в загрязнённых районах, работа с химическими ядовитыми веществами, длительное воздействие негативных экологических факторов приводят к нарушению работы организма в целом и иммунной системы в частности.
3. Перенесённая инфекция вирусной или бактериальной природы, особенно при наличии наследственных факторов.
4. Физическая травма. Часто поражение возникает и активно развивается в местах старых травм, даже полученных за долгое время до заболевания.
5. Псориаз. Артроз в основном развивается у пациентов, длительное время страдающих от псориаза. Хотя в некоторых редких случаях псориатический артроз появляется одновременно или даже раньше проявлений на коже.
6. Возраст. От псориатического артроза практически никогда не страдают дети, средний возраст появления заболевания от 35 лет до 55.

Разновидности псориатического артроза

Обычно артроз классифицируют на 4 степени по тяжести и запущенности процесса:

1. Первая степень – это начальный этап заболевания. В местах поражения возникают скованность в движениях и болезненные ощущения, особенно утром. Характерным признаком является хруст суставов, не сопровождающийся болью. Боль может быть только при сильных нагрузках и проходит после отдыха. При артрозе коленного сустава она возникает только при длительном нахождении на ногах. При первой степени допустимо лечение народными методами, но обращение к врачу является обязательным.
2. На второй стадии боль становится гораздо острее, так же, как и затруднения при движении. Суставы подвижны, но хруст слышен отчётливее. Начинает возникать деформация суставов, боль усиливается в состоянии покоя и не проходит долгое время. Возникает ощущение сдавленности и усталости. Лечить артроз 2 степени нужно не только народными средствами, но и медикаментами, которые расширяют сосуды и улучшают кровообращение. Также показаны физиопроцедуры, ЛФК, витаминные препараты. Вторая степень артроза является самой значимой в плане лечения. Именно от этого этапа зависит, будет ли болезнь остановлена, либо перейдёт в трудно поддающиеся терапии третью и четвёртую.
3. Для третьей стадии артроза характерны резкие боли даже в состоянии покоя. Суставы становятся чувствительными к изменениям погоды, двигаться ещё более затруднительно. Стадия требует комплексного интенсивного лечения как медикаментами, так и различными физиопроцедурами.
4. Четвёртая стадия заболевания характеризуется интенсивной болью и потерей подвижности. В случае артроза коленного сустава человек теряет способность передвигаться самостоятельно. Единственным способом помочь ему в данном случае является проведение операции протезирования, поскольку никакому другому методу лечения болезнь уже не поддаётся.

Псориатический артроз можно классифицировать и по месту локализации:

• поражение хряща коленного сустава (гонартроз);
• болезнь тазобедренных суставов (коксартроз);
• плечевой артроз;
• воспаления мелких суставов (фаланги пальцев).

Симптомы и диагностика

Псориатический артроз сочетает в себе симптомы двух заболеваний: псориаза и артрита. Характерными симптомами, появление которых требует обращения к врачу, являются:

1. Высыпания на коже, характерные для псориаза. Это красные пятна с серыми чешуйками и припухлостью в поражённой области.
2. Суставная боль. На начальных стадиях она практически незаметна и возникает лишь при долгих нагрузках. Поводом для беспокойства являются боли по утрам, ощущения усталости, проходящие при отдыхе, болевая реакция на холод.
3. Скованность движений. Развитие заболевания затрудняет подвижность. В случае с коленями, это хруст и сложности при ходьбе. Если поражены кисти рук, то становится сложно выполнять мелкие движения, снижается их точность.
4. Отёчность суставов является неотъемлемой частью воспалительного процесса, но может стать заметной лишь при довольно серьёзной стадии. Любые припухлости конечностей являются поводом для беспокойства и сигналом обращения к врачу.

Поскольку симптомы схожи со многими другими болезнями, а сам псориатический артроз включает в себя признаки двух диагнозов, сделать точную диагностику способен только врач. Обязательно обращение минимум к двум узким специалистам, это дерматолог и ревматолог.

Если вы длительное время страдаете от псориаза, то ваш лечащий дерматолог должен сориентировать вас в плане дальнейших обследований. Если же первичны воспалительные проявления в суставах, то дополнительно стоит обратиться и к терапевту.

Он изучит вашу историю болезни, наследственность, оценить общее состояние здоровья.

Ультразвуковое исследование коленного сустава

Основными информативными способами диагностики являются ультразвуковое исследование и рентген. Последний достоверно позволяет определить участки разрушения хрящевой ткани, вовлечённость суставов в воспалительный процесс. Также проводятся соскоб кожи из области поражения, анализы мочи и крови, исследование иммунного состояния организма.

В некоторых случаях проводятся МРТ и артроскопия. Последняя является хирургической процедурой, в ходе которой не только можно в режиме реального времени отследить состояние коленного сустава, но и проанализировать его содержимое, взять ткани на биопсию и провести корректирующие манипуляции.

Традиционное лечение псориатического артроза

Полное излечение от псориаза или псориатического артроза практически невозможно. Лечебный курс преследует следующие главные цели:

• снижение боли;
• торможение воспалительного процесса;
• снятие отёка и припухлости;
• существенное замедление деформации суставов.

При соблюдении всех рекомендаций возможна полноценная жизнь с таким диагнозом, существенное подавление развития поражений и сведение к минимуму дискомфорта. Основные направления терапии:

1. Медикаментозное лечение. Предполагаются как наружные, так и внутренние средства. Мази и кремы, уменьшающие проявления псориаза, внутрисуставные инъекции, иммунные препараты. Часто применяются гормональные препараты, но эффективны и такие противовоспалительные средства, как «Ибупрофен», «Индометацин». Использование препаратов, подавляющих иммунитет, должно проходить с осторожностью, поскольку, системное ослабление организма может привести к обострению псориаза.
2. Физиопроцедуры. Это различного рода прогревания, облучения, часто с применением лекарств. Курсы должны быть регулярными, но не слишком частыми, чтобы не вызвать привыкания.
3. Лечебная гимнастика. Комплекс упражнений должен назначаться квалифицированным специалистом, чтобы не произошло излишней нагрузки на больной сустав. Целью является разработка подвижности и предотвращение атрофии конечностей.
   
4. Гомеопатия. Метод, который больше подходит для народной медицины, но часто используется консервативными врачами как дополнение к основному курсу.
5. Санатории и курортное лечение. Эффективно при псориазе и псориатическом артрозе, особенно если происходит смена климата на более тёплый.
6. Лечебное питание. Больному псориатическим артрозом рекомендуется специальная диета. Необходимо воздержаться от алкоголя, принимать продукты, богатые кальцием, свежие овощи, ягодные морсы, способствующие снижению отёков.
7. Операция. К хирургическому лечению обращаются, когда никакие другие методы уже не способны помочь. Проводится протезирование, которое особенно успешно при артрозе коленного сустава. Но у операции много противопоказаний, поэтому её проведение не всегда возможно, особенно у людей пожилого возраста.

При наличии подозрения на артроз и риске развития более тяжёлых стадий необходимо придерживаться рекомендаций по образу жизни:

• отказаться от курения и алкоголя;
• ежедневно поддерживать физическую активность;
• не допускать появления лишнего веса;
• придерживаться рекомендаций по питанию;
• не нагружать больной сустав.

Как и при любом хроническом заболевании, необходимо добиваться стойких периодов ремиссии. При своевременном начале лечения, прогноз по развитию будет оптимистическим. Воспалительный процесс на начальных стадиях хорошо поддаётся торможению. Если же при хроническом течении не принимать мер, то артроз может привести к инвалидности.

Народные средства

Лечить псориатический артроз средствами народной медицины можно, лишь дополняя традиционное лечение.

О любых проводимых процедурах и принимаемых веществах, даже природного происхождения, стоит сообщать лечащему врачу и получать своевременную консультацию. Но у народных методов есть свои преимущества.

Иногда удаётся использовать их как альтернативу гормональным и прочим препаратам со значительными побочными действиями. Это эффективно в начальных степенях артроза.

Для уменьшения воспалительного процесса при псориатическом артрозе используют следующие растения:

• мята;
• хмель;
• пихта;
• сабельник;
• эвкалипт.

Отвар из мяты

Некоторые из растений под контролем врача можно принимать в виде отваров. Также эффективно делать хвойные компрессы на больных участках. Для этого нужно наломать свежую веточку и иголки молодого хвойного дерева, сложить в небольшую банку 0,5 – 0,7 л., чтобы появились капли смолы. После этого залить водкой, добавить три столовые ложки мёда и чайную ложку сока алоэ.

Настоять два дня и делать получасовые компрессы на поражённую область. Средство уменьшает боль и отёк, улучшает циркуляцию крови и регенерацию клеток. При этом нужно помнить, что растительные вещества обладают высокой биологической активностью и могут вызвать аллергию и индивидуальную непереносимость.

Поэтому нельзя заниматься самолечением, следует всегда консультироваться с лечащим врачом.

Заключение

Псориатический артроз – это серьёзное заболевание, которое в начальных стадиях может протекать бессимптомно.

Поэтому, если у человека есть диагноз псориаз, он должен внимательно относиться к любым подозрительным проявлениям со стороны суставов, не списывая ощущения дискомфорта на усталость.

Также необходимо не запускать основное заболевания, постоянно находясь на контроле врача. При своевременном лечении прогноз оптимистический, но в запущенных стадиях уже может не помочь даже оперативное вмешательство.

Источник: https://psoru.ru/simptlech/kak-lechit-psoriaticheskij-artroz.html

Псориатический артроз

С каждым годом возникают новые заболевания, лечение которых не под силу медицине. Одной из таких болезней является псориатический артроз, поражающий кожные покровы, нарушает работу опорно-двигательного аппарата.

Заболевание возникает на фоне общего ослабления организма, снижения иммунитета. Псориатический артроз соединяет в себе две болезни: псориаз и артроз. Кожные покровы в области ног (чаще – выше колен) покрываются красными пятнами, в суставах происходят патологические изменения. Если вовремя не начать лечение, болезнь прогрессирует, приводит к негативным последствиям для организма.

Возникает заболевание чаще в среднем возрасте – от 35 лет и выше. Но все болезни «помолодели», псориатический артроз – не исключение.

Симптомы псориатического артроза

Симптомы заболевания соединяют признаки двух болезней — артроза, псориаза.

1. Боль в суставах. Чаще болевые ощущения локализуются в области таза, паха, колена. Иногда дискомфорт «мигрирует» по телу человека, распространяясь на область рук, локтей, спины.
2. Высыпания. Это симптомы со стороны кожных покровов. Чаще это красные пятна, покрытые бело-серой чешуйкой. Места высыпания часто припухают, чешутся, распространяются по всему телу человека.
3. Опухлость конечностей. Чаще опухают руки (пальцы, фаланги пальцев), ноги (ступня, икры, коленный сустав).
4. Нарушения в работе опорно-двигательного аппарата. Человеку трудно совершать банальные движения, подвижность сустава ограничена, симптомы со временем усугубляются.

Клиническая картина не всегда чёткая, поэтому для диагностики стоит обращаться к грамотному врачу. Симптомы болезни похожи на признаки многих заболеваний. Только медицинский работник правильно диагностирует болезнь, назначит лечение.

Диагностика заболевания

Псориатический артроз стоит диагностировать комплексно — заболевание соединяет признаки двух болезней.

Чтобы выявить заболевание, нужно пройти осмотр у двух специалистов: дерматолога, ортопеда (травматолога). Врачи проанализируют жалобы человека, обратив внимание на симптомы.

После устного опроса врач назначит лабораторные исследования, рентгенографию, ультразвуковое исследование, другие диагностические процедуры.

Главным способом диагностики является рентген — даёт возможность проследить динамику изменений в работе суставов, выяснить степень разрушенности костной, хрящевой ткани.

При псориатическом артрозе обязательным является соскоб из высыпания, общий анализ крови, мочи. Процедуры необходимы, чтобы выяснить, в каком состоянии находится иммунитет человека: может ли бороться с болезнью. Лечение назначается, исходя из результатов исследований.

Лечение псориатического артроза

К лечению заболевания стоит подходить комплексно, поскольку соединяет две разные болезни. Симптоматическое лечение назначают ортопед-травматолог, дерматолог.

Популярные способы, методы лечения при артрозе:

1. Медикаментозные препараты. Применяются для ослабления симптомов, облегчения болевого синдрома. Назначают таблетки, мази, при сильной боли – инъекции. Лечение медикаментами проходит под контролем врача.
2. Народная медицина. Народные способы уменьшают симптомы, полностью не избавят больного от них. Компрессы, примочки, растирки, не навредят, полностью вылечить не смогут. Перед применением средств народной медицины проконсультируйтесь с врачом.
3. Лечебная физкультура. Артроз ведёт себя агрессивно по отношению к суставам, их стоит постоянно разрабатывать, чтобы конечность не атрофировалась. Упражнения подбирает врач, чтобы не перегружать нездоровый сустав. ЛФК поможет при регулярном, цикличном исполнении.
   
4. Физиологическая терапия. Уменьшает симптомы, не лечит полностью. Прогревания, облучения положительно влияют на больной сустав, должны быть постоянными. Тактика физиологической терапии должна изменяться время от времени, организм привыкает к этому виду лечения.
5. Хирургический метод. Используется, когда перечисленные способы не подействовали. Используется для замены больного сустава, хряща, для введения медикаментов. Облегчает, устраняет симптомы артроза, считается одним из самых эффективных.

Лечение псориаза включает:

1. Медикаменты – средства, уменьшающие высыпания, облегчающие состояние пациента. Красные пятна на коже уменьшаются в площади, не приносят сильного дискомфорта.
2. Санаторно-курортное лечение – считается эффективным для псориатического артроза. Соляные ванны, купание в специальных бассейнах, употребление в пищу лечебных минеральных вод положительно влияет на организм больного.
   
3. Гомеопатия. Существует много природных средств для облегчения признаков псориаза – работают, если применять системно. Для назначения обратиться к врачам.
4. Диета, голодание. Есть перечень продуктов, запрещённых к употреблению при псориазе. Больному рекомендовано придерживаться принципов правильного питания, отказаться от алкогольных напитков, курения.
5. Мази, в составе которых есть солидол. Уменьшают высыпания, облегчают состояние пациента. Назначаются лечащим врачом.
6. Народная медицина. Есть способы, помогающие уменьшить область высыпания, дискомфорт. Перед применением проконсультироваться с врачом.

Псориатический артроз не поддаётся окончательному лечению, при грамотной терапии заболевание надолго вводят в состояние ремиссии.

Профилактика

Чтобы уберечься от заболевания, стоит соблюдать рекомендации:

1. Активный образ жизни – чаще болеют люди, ведущие сидячий образ жизни, имеющие избыточный вес;
2. Здоровое, правильное питание – рекомендация универсальна, даже здоровому человеку не навредит;
3. Лечебная физкультура – упражнения помогают разработать больную конечность, выполняются с инструктором;
4. Профилактическое лечение под присмотром врача;
5. Посещение санаториев, временная смена климатического пояса положительно влияют на симптоматику псориатического артроза;
6. Избегание нагрузок на больной сустав.

Если не лечить псориатический артроз, болезнь переходит на новую стадию, симптомы усиливаются, лечение будет длительным, затратным. Рекомендуем обращаться к специалисту при проявлении первых симптомов.

Источник: https://OtNogi.ru/bolezn/artroz/psoriaticheskij-artroz.html

Псориатический артроз: симптомы и признаки

Псориатический артроз является одним из видов воспалительного артрита, который встречается у 30% людей с хроническим псориазом.

Псориатический артроз — это состояние, при котором образуются красные участки кожи, покрытые серебристыми чешуйками.

В большинстве случаев сначала появляется проблема заболевания псориазом, а позже появляется диагноз псориатического артрита. Иногда подобные проблемы могут развиваться до появления кожных поражений.

Боль в суставах, скованность и припухлые участки тела — это основные симптомы псориатического артрита. Подобные признаки имеют возможность поражать абсолютно любой участок тела, даже позвоночник. Симптомы, как правило, бывают легкие и тяжелые. В обоих случаях (псориаз или артрит) есть вероятность, что вспышки заболевания будут приостанавливаться периодами ремиссии.

Никакого конкретного лечения для псориатического артрита не существует, поэтому акцент делается на управлении симптомами и предотвращении повреждений суставов.

Симптомы и признаки

Псориатический артроз, как и псориаз, является хроническим видом заболевания, которое появляется с течением времени. Пациенты могут иметь периоды, когда симптомы улучшаются, тем самым переходя в состояние ремиссии. Это происходит периодически и спонтанно.

Псориатический артроз в некоторых случаях может поражать ваше тело сразу с обеих сторон. Симптомы и признаки псориатического артрита почти аналогичны ревматоидному артриту, так как оба заболевания вызывают боль в суставах и имеют одинаковый характер в появлении опухлостей и красноты на участках кожи.

Псориатический артроз можно охарактеризовать следующими признаками:

1. Опухшие пальцы рук и ног. Болезнь может вызывать болезненность в руках и ногах, вызывая отеки. Подобные случаи уродства рук и ног могут наблюдаться прежде, чем появятся значительные симптомы.
2. Боль в горле. Псориатический артроз также может вызывать боль в точках, где находятся сухожилия и связки, которые фиксируют кости. Подобное явление чаще всего происходит на задней стороне пятки (Ахиллес тендинит, подтаранный сустав) или в подошве ноги (подошвенный фасциит).
3. Боль в пояснице. У некоторых людей может развиваться состояние, называемое болезнь Бехтерева. Болезнь Бехтерева- это последствие псориатического артрита, которое вызывает воспалительную реакцию на суставы, находящиеся около позвоночника и таза (сакроилеит).

Если у вас есть псориаз или псориатический артроз, обязательно сообщите об этом своему врачу. Независимо от скорости развития осложнения, эти болезни могут повлечь за собой серьезные последствия, если их не лечить.

Причины заболевания

Псориатический артрит возникает тогда, когда иммунная система организма начинает атаковать собственные здоровые клетки и ткани. Аномальное поведение иммунитета вызывает воспаление в суставах и нарушение структуры клеток кожи.

Нет никакого точного объяснения, почему иммунная система оказывает негативное влияние на здоровые ткани, но вполне правдоподобно, что генетические и экологические факторы играют определенную роль. Многие люди с псориатическим артритом имеют семейную историю болезни. Исследователи утверждают, что некоторые генетические клетки связаны с появлением псориаза и псориатического артрита.

Физическая травма или какая-нибудь вирусно-бактериальная инфекция способна вызывать псориатический артроз у людей с наследственной склонностью.

Факторы риска заболевания

Существует определенный ряд факторов, вызывающий псориатический артроз:

1. Псориаз. Данное осложнение является важнейшим фактором риска для развития псориатического артрита. Люди, которые страдают псориазом, имеют особую склонность.
2. История болезни вашей семьи. Одной из причин появления болезни может выступать семейная наследственность. Многие люди с псориатическим артритом имеют близких родственников, страдающие такой же болезнью.
3. Ваш возраст. Псориатический артроз может развиваться у человека любого возраста, но чаще всего это происходит в возрасте от 35 до 55 лет.

Диагностика артрита

Псориатический артроз диагностируется на основе клинических заболеваний, в основном это псориаз, воспалительные виды артрита и т.п.

Одним из первых действий должно быть рентгеновское обследование на наличие повреждений суставов.

Для более подробного изучения суставов используют процедуры, такие как МРТ (магнитно-резонансная томография), УЗИ (ультразвуковое исследование), КТ (компьютерная томография).

Может быть сделан анализ крови, с его помощью можно выявить и исключить другие формы артрита, которые имеют аналогичные признаки и симптомы. Эти симптомы могут выступать в роли подагры, остеоартрита и ревматоидного артрита.

Анализ крови предоставит показания СОЭ (скорости оседания эритроцитов), что поможет найти верный ответ диагностике. У пациентов с псориатическим артритом анализ крови может показать высокий уровень воспаления или состояние умеренной анемии.

В некоторых случаях используют процедуру биопсии (удаляют небольшие участки кожи для анализа), чтобы подтвердить диагноз.

Хронический артрит и его виды

Хронический артрит — это процесс воспаления суставов, который длится более чем пару месяцев. Важной задачей является предотвращение рисков поражения суставов.

Хронический артрит имеет следующие признаки: длится более 10 недель, постоянная утренняя скованность, появление синовита, подтверждающие признаки сжатых стоп, видимая эрозия костей на рентгеновском обследовании.

Хронический артрит включает в себя огромную разновидность вариаций ревматических заболеваний.

Заболевания, которые включает хронический артрит:

• остеоартроз;
• ревматоидный артрит;
• септический артрит;
• подагра;
• спондилит;
• псориатический артрит.

Если у вас имеется псориатический артроз, то ваше состояние, скорее всего, попадает под одно из нижеуказанных состояний:

1. Асимметричный олигоартикулярный артрит. Включает в себя несколько соединений, поражающие суставы только одной стороны тела. В первую очередь, как правило, страдают пальцы ног и рук. Пальцы приобретают специфическую форму, вследствие опухания. Подобный случай происходит у 40% людей с псориатичесим артритом.
2. Симметричный полиартрит. Это болезнь, включающая в себя подобные симптомы ревматоидного артрита. Суставы поражаются с обеих сторон тела. Симметричный полиартрит является одним из наиболее распространенных видов ревматических заболеваний. Чаще всего поражаются кисти рук, запястья и лодыжки.
3. Заболевания диспластическим артрозом. Это деформирующий вид артроза, который поражает тазобедренный сустав. Болезнь имеет асимметричные и симметричные виды распространения поражений. Для диспластического артроза характерно проявление сильной боли. Интенсивность проявления боли зависит от стадии, на которой находится заболевание. Первые проявления боли будут незначительными и слабыми, но если не предпринимать никаких действий, боль будет постепенно приобретать интенсивный характер. Проявления диспластического артроза выражаются следующими факторами: нарушением походки, усилением боли в тазобедренном суставе, ограниченным диапазоном движений. При диспластическом артрозе нужно проводить лечение на ранней стадии, после чего периодически проводить повторные обследования.
4. У диспластического артроза есть 3 стадии: 1) Проявления боли при физической нагрузке в тазобедренном суставе. 2) Усиление боли, которая распространяется на большие участки тела (бедро, колено). 3) Стадия, при которой боль достигает максимальной интенсивности при состоянии покоя (даже в период сна).
5. Ювенальный артрит. Данное заболевание встречается у детей в 20% случаев. Чаще всего это происходит у девочек, возрастом от 9 до 10 лет. Есть риск, что осложнение будет преследовать на протяжении всей взрослой жизни, но это маловероятно. Ювенальный артрит поражает только один сустав, но даже это может нарушить развитие костного роста. Нарушениями в развитие роста страдают около 50% детей, имеющих ювенальный артрит.
6. Подагрический артрит. Заболевание представляет собой хронический характер. Причиной появления подагрического артрита является нарушение обмена веществ. В таком случае возникает отклонение от нормального состояния белковых соединений, вследствие чего возникает отложение солей в тканях.

​Жизнь с псориатическим артрозом

Люди, страдающие артрозом, нуждаются в развитии подвижности суставов. Для этого существуют специальный комплекс упражнений, которые улучшают общее состояние здоровья, и суставы становятся гибкими. Также для быстрого восстановления можно использовать специальные тренажеры. Велотренажер обеспечивает постоянный тонус, при котором будет развиваться функциональность и подвижность ног.

Ходьба тоже является отличным способом для восстановления суставов, но для этого необходимо приобрести специальные стельки для обуви, которые предотвратят чрезмерные нагрузки голеностопа, колена и лодыжки.

Необходимо принимать лекарства, которые вам прописал врач-ревматолог, на постоянной основе, так как еще не существует конкретного средства для излечения артрита.

Обязательно перед лечением болезней консультируйтесь с врачом. Это поможет учесть индивидуальную переносимость, подтвердить диагноз, убедиться в правильности лечения и исключить негативные взаимодействия препаратов. Если вы используете рецепты без консультации с врачом, то это полностью на ваш страх и риск. Вся информация на сайте представлена для ознакомительных целей и не является лечебным пособием. Вся ответственность за применение лежит на вас.

Источник: http://artrozmed.ru/artroz/psoriaticheskij-xronicheskij-artroz.html

Псориатический артрит: симптомы и лечение, фото

Псориаз – это хроническое заболевание, имеющее неинфекционную природу, которое характеризуется поражением преимущественно кожи и рецидивирующим течением. Согласно данных статистики, по всему миру псориазом болеет около 120 миллионов человек, что делает заболевание очень актуальным. Еще большую значимость проблеме придает то, что врачи во многих странах усиленно работают над решением данной проблемы, но толком ничего сделать не могут.

В настоящее время ученные не знают точной причины развития заболевания (есть только гипотезы, имеющее разное право на жизнь). То, что медики не могут установить факторы, вызывающие развитие заболевания, предопределяет отсутствие методов, которые могут помочь пациенту раз и навсегда.

Псориаз всегда беспокоит пациентов на протяжении всей их жизни, периодически обостряясь и отступая. Медики делают все возможное для того, чтобы период обострения недуг доставил пациенту минимум беспокойства, а симптомы отступили максимально быстро.

Также при помощи специальной диеты и следования рекомендациям специалистов можно несколько снизить вероятность обострения болезни, продлив период ремиссии.

Как уже говорилось выше, в подавляющем большинстве случаев болезнь поражает кожные покровы пациента. Однако это не единственный вариант протекания болезни: возможно поражение ногтей, некоторых органов, суставов. Именно о псориатическом артрите и пойдет речь.

Причины развития псориатического артрита

Врачи хоть и не установили точную причину развития заболевания, но за годы изучения выдвинули несколько гипотез, с разных точек зрения поясняющих развитие псориаза.

• Поскольку во время болезни у пациента происходит слишком активное ороговение верхних слоев эпидермиса, ученые пытаются выяснить, что же может заставить кожу вести себя не совсем адекватно. Ряд авторов считает, что некоторые вещества иммунной системы проникают в эпидермис пациента и дают ему ложный сигнал, согласно которому клетки начинают ускоренно делиться. Это приводит к значительному увеличению количества слоев, которые впоследствии отмирают и начинают шелушиться, вызывая соответствующие симптомы.
• Согласно еще одной гипотезе, поражение кожных покровов происходит вследствие аномальной активности одной из фракций лейкоцитов – Т-лимфоцитов. В норме эти клетки участвуют в иммунном ответе организма на вторжение в него патогенных вирусов и бактерий. В случае же с псориазом речь идет о сбое в работе этих клеток и аутоиммунном поражении кожных покровов. Однако опять же причина, которая заставляет собственный организм отдавать такой «приказ» пока неизвестна.
• Наследственная предрасположенность увеличивает вероятность развития псориаза. Это было доказано путем наблюдений за пациентами с этим заболеванием и их детьми. Если оба родителя болеют этим недугом, то шанс того, что их ребенок также столкнется с этой проблемой, возрастает многократно. Это говорит о том, что существует определенный ген или совокупность генов, которые повышают вероятность развития заболевания у пациента.
• Эндокринные нарушения и патология клеток, продуцирующих меланин (пигмент кожных покровов) также могут вызвать развитие псориаза, согласно одной из теорий. Эти нарушения помимо всего прочего могут в целом отрицательно сказаться на состоянии кожных покровов.
• Инфекционные заболевания (ветряная оспа, стрептококковая ангина и др.) могут привести к обострению или развитию псориаза и псориатического артрита.
• Нервно-психическое перенапряжение и частые стрессы также играют определенную роль в активации аутоиммунных процессов в организме пациента.

В настоящее время наибольшую популярность получила теория развития псориаза, которая основывается на дисбалансе в организме пациента отдельных химических веществ.

Это циклические нуклеотиды и простагландины, в норме принимающие участие в регулировании факторов роста клеток эпидермиса, и патологическое вещество эпидермопоэтин, вырабатывающееся быстро размножающимися клетками и заставляющее эпителий наращивать дополнительные слои с еще большей скоростью.

Но при этом медики подчеркивают, что этот дисбаланс является не первопричиной болезни, а лишь следствием некоего воздействия извне, запускающего всю цепочку.

К примеру, часто у пациентов псориатические проявления на коже возникают в местах воздействия резинок от одежды, ношения ювелирных украшений и часов.

В случае с артритом толчком к поражению сустава может служить травма, хирургическое вмешательство, наличие старого рубца.

Также свою лепту вносят и аутоиммунные нарушения, которые наблюдаются при тяжелом протекании патологии. Нарушается содержание в крови иммуноглобулинов M, G, A, обнаруживаются антитела к клеткам кожи и синовиальным оболочкам суставов.

Некоторые исследователи утверждают, что даже при отсутствии клинических проявлений поражения суставов у пациентов, больных псориазом нельзя говорить о том, что поражена только кожа. При введении в организм таких людей специальных радиоизотопов было установлено, что они накапливаются в большом количестве в суставах, указывая на бессимптомное поражение последних.

Классификация

В большинстве случаев (около 75%) поражение суставов при псориазе происходит после появления дерматоза (поражения кожных покровов).

Однако от 12 до 25% случаев псориатического артрита характеризуются тем, что у пациента до этого никогда не было кожных проявлений, а суставы являются первым органом, пострадавшим от болезни.

Врачи выделяют несколько клинических форм заболевания, в зависимости от того, какие суставы преимущественно поражаются.

• Асимметричный олигоартрит – поражение сустава только с одной стороны, чего практически не бывает при поражении суставов другой этиологии. В случае же с псориазом на эту форму приходится семь из десяти случаев заболевания. Очень часто поражаются крупные суставы (коленный, тазобедренный, голеностопный).
• Артрит дистальных межфаланговых суставов – поражаются кончики пальцев пациента, что влияет на мелкую моторику кистей. Часто сочетается с поражением других суставов, изолированно протекает редко.
• Симметричный ревматоидноподобный артрит – происходит повреждение крупных и мелких суставов сразу с двух сторон. Чаще страдают пястно-фаланговые сочленения и дистальные межфаланговые суставы. В отличие от ревматоидного артрита, при деформации пальцы пациентов направляются в разные стороны, а не в одну.
• Мутилирющий артрит – происходит резкая деформация суставов (обезображивание). Пальцы кистей и стоп могут значительно укорачиваться, происходит разрушение костной ткани.
• Псориатический спондилит – часто сочетается с поражением периферических суставов. Характеризуется появлением болей в поясничном отделе позвоночника с последующим их переходом на вышележащие отделы (грудной и шейный). Поле вовлекаются и суставы между позвонками и ребрами.

Симптомы псориатического артрита

Несмотря на то, что жалобы пациенты предъявляют на боли в разных суставах, можно обнаружить ряд общих черт для всех форм заболевания.

• При пальпации сустав болезненный.
• Отмечается некоторая припухлость, которая распространяется и за пределы сочленения.
• Кожа в зоне поражения приобретает синюшную или багровую окраску.
• Припухлость дистальных межфаланговых суставов и одновременная их окраска создает картину «редискообразной» деформации.
• Нередко у пациентов поражаются и ногтевые пластинки, что при осмотре настораживает врача и заставляет вспомнить о псориазе.
• Осевое поражение пальцев кистей и стоп – состояние, при котором у пациента одномоментно воспаляются сразу несколько межфаланговых суставов, а иногда и пястно-фаланговые. Увеличение всех пораженных областей в размере и соответствующая окраска вызывают клиническую картину «сосискообразной» деформации, когда палец по всей длине утолщен и имеет багровый оттенок.

Признаки злокачественной формы псориатического артрита

Развивается такой вариант протекания заболевания в подавляющем большинстве случаев представителей мужского пола в возрасте до 35 лет. При этом у пациента отмечается ряд признаков.

• Крайне тяжелое поражение в результате прогрессирования псориаза кожных покровов и суставов позвоночника.
• Лихорадка (гектический тип).
• Истощенное состояние пациента – развивается в результате резких перепадов температуры тела.
• Генерализованный полиартрит, сопровождающийся резкими болями в пораженных суставах. Также есть высокая вероятность формирования фиброзных анкилозов и стойкое нарушение подвижности в суставе.
• Увеличение лимфатических узлов.
• Поражение внутренних органов: почек, сердца, печени, глаз (конъюнктивит и иридоциклит), нервной системы.

Диагностика псориатического артрита

Для постановки верного диагноза медики прибегают к лабораторным и инструментальным методам исследования, которые обеспечивают быструю и качественную диагностику.

Лабораторные исследования

К сожалению, в настоящее время еще не разработано лабораторных тестов, которые специфичны по отношению к псориатическому поражению суставов. Более того, если поражены мелкие суставы кисти, то у пациента вообще может не отмечаться изменение в лабораторных показателях.

• Общий анализ крови – там можно обнаружить увеличение скорости оседания эритроцитов и повышение уровня лейкоцитов. В случае со злокачественным течением заболевания обнаруживается анемия.
• Тест на наличие ревматоидного фактора – отрицательный.
• Исследование синовиальной жидкости, получаемой при пункции сустава. Определяется высокое содержание клеток, преимущественно нейтрофилов. Также вязкость ее ниже, чем в норме. Если процесс не ярко выражен, то в синовиальной жидкости отмечаются незначительные отклонения, говорящие просто о наличии воспаления.

Инструментальная диагностика

• Рентгенологическое исследование – это доступный метод, не требующий многих затрат на свое проведение. В полости суставов на снимке можно увидеть пролиферативные изменения, периоститы и другие костные разрастания. Иногда болезнь на снимках напоминает ревматоидный артрит за счет наличия краевых эрозий эпифизов и признаков костного анкилоза сустава. При мутилирующей форме врачи обнаруживают серьезные изменения в структуре сустава, изменение формы его щели. Между позвонками при псориатическом спондилоартрите видны костные перемычки, оссификаты около позвонков.
• Компьютерная томография – точный метод, позволяющий получить послойное изображение тела пациента. Особо хорошо он подходит для диагностики поражения позвоночника. Получаемые изображения отличаются повышенной четкостью, на них можно видеть больше элементов в различных проекциях.

Диагностические критерии

Есть перечень признаков, которые врачи используют для постановки диагноза. Для постановки диагноза необходимо наличие как минимум 3-х критериев, одним из которых обязательно является 5-й, 6-й или 8-й.

1. Поражение дистальных суставов между фалангами пальцев стоп и кистей, в частности – больших пальцев стоп. Кожа при этом над ними синюшная или багровая.
2. Одновременное поражение нескольких суставов одного пальца («палец-сосиска»).
3. Ранее поражение большого пальца на стопе.
4. Боли области пяток.
5. Наличие псориатических бляшек на кожных покровах.
6. Наличие псориаза у близких родственников.
7. Отрицательная реакция на ревматоидный фактор.
8. Отсутствие околосуставного остеопороза, остеолиз со смещением костей и периостальные наложения на снимках.
9. Наличие признаков паравертебральной оссификации на рентгенологических снимках.

Лечение псориатического артрита

Если сравнивать заболевание с ревматоидным артритом, то становится видно, что лечение поражения суставов при псориазе более простое. Это связано, прежде всего, с тем, что у пациента на протяжении десятилетий могут поражаться одни и те же суставы.

Если вспомнить, что у 70% пациентов заболевание протекает в виде олигоартрита, то задача еще больше упрощается – лечить один устав проще, чем десяток.

Но не стоит забывать и о других формах заболевания, при которых пациент может даже погибнуть (злокачественное течение).

Врачи всегда проводят одновременное лечение и поражения сустава, и кожных проявлений, поскольку эффект в таком случае достигается быстрее.

• Если у пациента «зимняя» форма заболевания, то очень хорошо себя проявляет ультрафиолетовое облучение пораженных областей и суставов. При этом в коже активируются регенераторные процессы, и пациент быстрее избавляется от проявлений болезни.
• Местно, как на суставы, так и на кожу, показано использовать мази. Очень большое распространение традиционно имеет салициловая мазь, однако при необходимости можно использовать также и гормональные лекарственные средства. Местное их использование предотвращает развитие побочных эффектов, наблюдающихся при приеме внутрь, а противовоспалительный эффект действительно впечатляет.
• Седативные препараты также способствуют наступлению ремиссии заболевания. Врачи могут назначить пациенту прием растительных веществ, как валериана или более мощных препаратов (седуксен – например). Все зависит от степени выраженности клинических проявлений болезни.
• Витаминотерапия способствует нормализации обменных процессов в организме и приводит в норму иммунную систему.
• Если симптомы заболевания не сильно выражены, то врачи могут использовать негормональные противовоспалительные препараты.
• Если поражается достаточно крупный сустав, и клинические проявления при этом сильно снижают качество жизни пациента, то во внутрисуставную щель могут вводить эмульсию с гидрокортизоном. Это обеспечивает непосредственное воздействие на пораженные ткани и предотвращает нежелательные эффекты, которые возможны при распространении гормонов по всему организму.
• В самом тяжелом случае врачи используют циклофосфан – очень мощный препарат, использующийся при лечении ревматоидного артрита. Он помогает избавиться от торпидного воспаления синовиальных поверхностей сустава.
• Прием гормональных препаратов внутрь используется, если предыдущие методы не дали желаемого эффекта. Нельзя злоупотреблять этими веществами и превышать рекомендуемые дозы, поскольку заболевание при этом может перейти в злокачественный вариант и не поддаваться дальнейшему лечению.
• Иммунодепрессанты – также используются в крайних случаях, если и гормональные препараты не дали желаемого эффекта.
• Метотрексат – это очень серьезный препарат, который может применяться при псориатическом поражении суставов. Его прием производится по строгой схеме, отступать от которой крайне нежелательно.
• Хирургическое вмешательство может потребоваться, если у пациента наблюдается упорный синовиит, не отступающий под действие консервативных методов. Также хирурги могут при помощи операции корректировать грубую деформацию сустава или устранять анкилозы.

Как видно, методы лечения заболевания очень серьезны, что подтверждает недопустимость самолечения. Можно только усугубить ситуацию и спровоцировать развитие других заболеваний вдобавок к артриту. Обращение к специалистам – единый правильный вариант!

Источник: https://bezboleznej.ru/psoriaticheskij-artrit