Многие годы безуспешно боретесь с БОЛЯМИ в СУСТАВАХ?
Глава Института заболеваний суставов: «Вы будете поражены, насколько просто можно вылечить суставы просто принимая каждый день…
Читать далее »
Упражнения после эндопротезирования коленного сустава играют важную роль в успешной реабилитации пациента. Ведь это сочленения отвечает за множество функций в организме человека — ходьба, бег, сгибание и разгибание колена и др.
Разработка коленного сустава после эндопротезирования начинается уже на следующий день после операции, когда человек пребывает в палате интенсивной терапии.
Все начинается с дыхательной гимнастики и того, что ему разрешают самостоятельно переворачиваться в постели.
На второй день пациент должен сесть в кровати, не опуская ног, и сделать несколько статических движений ступнями, основная цель которых:
- активизация кровообращения в конечностях;
- улучшение питания тканей;
- профилактика отеков и тромбообразования.
Разрабатывать сустав после операции нужно постепенно, начиная с минимальных нагрузок. Идеальный вариант — делать несколько подходов, но небольшой продолжительности.
Первые движения могут сопровождаться значительной болью, о чем следует обязательно уведомить специалиста. Не нужно делать упражнения через силу, так как это может навредить пациенту.
В связи с сильной болью лечебная гимнастика зачастую показана после приема анальгетиков.
Следует помнить, что положительный результат от ЛФК становится заметен не сразу, а через довольно большой промежуток времени. Чтобы добиться отменных результатов, заниматься нужно регулярно, не пропуская ни одного дня. Вместе с этим не рекомендуется доводить себя до истощения, лучше сделать несколько подходов — до 6–10 в день.
Упражнения для раннего послеоперационного периода
Первые упражнения выполняются пациентом в положении лежа. При этом должны быть задействованы не только ноги, но и руки. Это позволит активизировать кровообращение, пока больному нельзя вставать с постели.
- Упражнения для рук. Пациент должен 1–2 минуты сжимать и разжимать пальцы в кулак, сгибать и разгибать руки в локтях. По возможности делать вращения локтевыми суставами. При хорошем самочувствии пациент может попытаться несколько раз приподнять верхнюю часть туловища над поверхностью кровати и подтянуться с помощью специального приспособления.
- Для здоровой ноги. Сжимать и разжимать пальцы, вращать ногу в голеностопе, сгибать в колене, поднимать выпрямленную конечность. По возможности приподнять ягодицы, опираясь на пятки и локти. Садиться, не опуская ноги на пол.
- Для больной ноги. Упражнения после замены коленного сустава заключаются в сжимании и разжимании пальцев стопы. Пациент должен несколько раз потянуть стопу на себя и наоборот — отвести. При отсутствии сильной боли сгибать и разгибать ноги в положении лежа. Нагрузку на пораженную конечность следует давать очень осторожно и постепенно.
Начиная со второго дня после операции пациент может садиться на постели, опуская ноги. Перед этим больную конечность следует забинтовать, начиная от кончиков пальцев и заканчивая бедром.
Для облегчения состояния пациента под оперированную ногу нужно подставить небольшую табуретку, она позволит достичь максимально комфортной позиции.
Ведь человек не в состоянии сразу полностью разогнуть сустав, для этого требуется длительное время.
На третий день после установки эндопротеза больной может начинать ходить, опираясь на костыли или ходунки. В зависимости от степени остеопороза и общего физического состояния пациента определяется порядок увеличения нагрузки.
Спустя 4 дня человеку рекомендуется начинать упражнения на сгибание и разгибание больного колена. Сначала движения нужно делать в положении лежа на животе, после — сидя на стуле. Физкультура должна проводиться одновременно для обеих конечностей.
И только через 2 недели в схему реабилитации включают подъем и спуск по лестнице. Делать это нужно, только опираясь на костыли. Главное условие проводимых занятий — здоровая нога всегда должна находиться на выше расположенной ступеньке.
Тщательное выполнение всех упражнений и назначений врача гарантирует скорейшее восстановление коленного сустава.
Игнорирование рекомендаций специалиста грозит развитием отека, что неблагоприятно сказывается на выздоровлении больного.
Тренировки нужно проводить не только в больнице, но и после выписки домой, руководствуясь рекомендациями специалиста. Периодически нужно консультироваться у врача-реабилитолога с целью коррекции комплекса упражнений и контроля эффективности.
В течение 3 месяцев после операции человек должен каждый раз перед вставанием с кровати бинтовать больную ногу эластичным бинтом или надевать специальные компрессионные чулки.
При ходьбе нужно использовать костыли или ходунки на протяжении 6–8 недель. Даже если пациент чувствует себя удовлетворительно, не нужно от них отказываться, это позволит избежать физического перенапряжения, ведь сустав еще недостаточно для этого окреп.
Какие упражнения можно делать дома? Занятия нужно проводить часто, но недолго. Это позволит избежать переутомления пациента, но при этом достичь желаемых результатов в максимально сжатые сроки.
Цель занятий в домашних условиях заключается в восстановлении подвижности и объема движений в суставе, улучшении трофики мягких тканей и кровоснабжения, а также профилактики контрактур.
В этот период перечень необходимых упражнений значительно расширяется. Их надо делать не только в положении лежа на животе или сидя, но и стоя. Пациент должен пытаться становиться на цыпочки и приседать, опираясь обо что-нибудь.
В дальнейшем учиться ходить на согнутых ногах, используя трость или поручни, делать небольшие махи, стоя на больной конечности, выполнять упражнения «Ножницы» и «Велосипед». Через несколько месяцев показаны занятия с усилителями и на велотренажерах.
Следует помнить, что для достижения положительного результата требуется довольно много времени. Нужно запастись терпением и не пытаться ускорить этот процесс. Подобным образом можно только ухудшить самочувствие пациента и спровоцировать возникновение осложнений.
Реабилитация после эндопротезирования коленного сустава — прихоть или необходимость
Реабилитация после эндопротезирования коленного сустава необходима после проведенной хирургической операции, в результате чего та часть, которая была разрушена болезнью, заменяется искусственной.
Источник: http://artrit.lechenie-sustavy.ru/sustavyi/kompleks-uprazhnenij-posle-endoprotezirovaniya-kolennogo-sustava-doma/
Реабилитация после эндопротезирования коленного сустава — лечебная физкультура
Упражнения и ЛФК
23.11.2017
4.9 тыс.
3.3 тыс.
8 мин.
Реабилитация после эндопротезирования коленного сустава проходит в несколько этапов. В каждом из них для пациента устанавливают комплекс упражнений в зависимости от текущих функциональных возможностей прооперированного коленного сустава.
Все рекомендации и назначения лечащего врача должны соблюдаться, особенно в период восстановления дома, поскольку есть риск развития осложнений. Кроме того, эффективность от лечебной физкультуры будет заметно снижена, если не проходить дополнительно физиотерапевтические процедуры.
Следует правильно питаться и вести здоровый образ жизни.
Лечебная физкультура составляет основную часть реабилитации после эндопротезирования коленного сустава. Весь курс делят на 5 этапов, в каждом из которых интенсивность нагрузок подбирается в зависимости от функциональных возможностей прооперированной конечности.
| Ранний профилактический | 1-я неделя | Адаптация коленного сустава к эндопротезу, нормализация кровообращения, легкое разогревание мышечных волокон и связок |
| Ранний тонизирующий | 2-я неделя | Привыкание к протезу, самостоятельное разрабатывание мышц |
| Поздний | 3-я неделя — 3 месяца | Развитие функциональных возможностей прооперированного коленного сустава |
| Адаптационный | 3-6-й месяц | Полная адаптация к эндопротезу и возвращение подвижности конечности |
| Профилактический | После полугода | Поддержание мышц и сустава в тонусе |
В каждом этапе используются наиболее подходящие упражнения, которые смогут обеспечить правильную реабилитацию. Но ЛФК не остается единственным методом восстановления. В послеоперационный период должны быть включены и другие меры:
- физиотерапия;
- коррекция образа жизни;
- массаж;
- прием витаминов;
- диета.
В первую неделю после хирургического вмешательства на коленном суставе пациент должен оставаться под наблюдением врача и физиотерапевта. В этот период ЛФК содержит упражнения, которые помогут быстрее привыкнуть к эндопротезу, слегка тонизировать ослабленные мышечные волокна и восстановить микроциркуляцию крови.
Ранний профилактический период включает лечебную гимнастику, выполняемую в положении лежа. Все действия должны быть осторожными, а интенсивность нагрузок должна подбираться лечащим врачом. Комплекс упражнений повторяют периодически, несколько раз в день. Залогом успеха являются регулярные занятия.
Все упражнения проходят под контролем специалиста. Исходное положение — сесть на кровать, подложив под голень валик:
- 1. Делают вращательные движения стопой в обоих направлениях поочередно.
- 2. Движения стопой вперед-назад, влево-вправо.
- 3. Максимальные сгибания и разгибания пальцев ноги.
Упражнения для голеностопа и пальцев ног, которые тонизируют связочный аппарат в коленных суставах
Даже эти привычные действия для прооперированной ноги могут быть сложными и трудновыполнимыми. С подобным обычно сталкиваются те, у кого была ограничена подвижность конечности. Однако, упражнения необходимо выполнять, чтобы избежать застоя крови и образования сгустков. Тренировка голеностопа в первые дни нужна для того, чтобы в будущем полноценно ходить.
Рекомендуют следующие упражнения:
- 1. Сделать усилие и прижать обратную сторону колена к кровати, выгибая конечность в суставе. В напряженном состоянии нужно задержаться на несколько секунд. Упражнение стоит выполнять для каждой ноги по 10 раз.
- 2. Напрячь ягодичные мышцы, задержав напряжение на несколько секунд. Чередуют левую и правую ногу.
- 3. Лечь на кровать, слегка согнуть ногу в коленном суставе и подтянуть к туловищу, не отрывая стопы от постели. Упражнение выполняют по 10 раз.
- 4. Слегка приподнять прямую ногу и отвести ее в сторону.
Движения на ранних этапах восстановления не должны причинять сильной боли, хотя могут приносить дискомфорт. При ощущении резкого болевого синдрома при сгибании конечности в протезированном суставе или отведении ноги в сторону нужно срочно сообщить об этом врачу.
Если эндопротезирование было проведено успешно, то на 2-3-и сутки пациенту нужно вставать с постели, но делать это нужно с осторожностью и только в присутствии врача. При этом нужно учитывать несколько важных моментов:
- опираться нужно сначала на здоровую ногу;
- до подъема с кровати конечность с протезом должна быть вытянута перед собой, не должна сгибаться в коленном сочленении;
- со стороны прооперированной ноги обязательна опора — костыли, спинка кровати и прочие.
При желании сделать первые шаги нельзя допускать ошибку — опираться на конечность с протезом. В начальные этапы она может лишь слегка касаться пола, но не принимать на себя тяжесть тела. Первая неделя должна обеспечить успешное вживление эндопротеза, потому нужно использовать только щадящие упражнения.
Вторую неделю реабилитации после эндопротезирования коленного сустава посвящают адаптации конечности. На этом этапе пациенту придется научиться ходить. Все действия также должны проходить под контролем врача.
Если динамика восстановления положительная, то доктор назначает более сложные упражнения. Их выполняют стоя на здоровой ноге и с опорой на спинку кровати. Комплекс следующий:
- подтягивать к себе ногу путем сгибания в колене;
- слегка приподнимать и отводить конечность в сторону;
- поднимать ногу и отводить назад.
Первые шаги выполняют с опорой на костыли. Нагрузку на прооперированную ногу постепенно повышают. Комплекс разработки коленного эндопротеза включает короткие и медленные прогулки по палате.
На этом этапе включают:
- физиотерапевтические процедуры;
- массаж;
- обезболивающие препараты.
Они помогут облегчить восстановление коленного сустава, ускорить нормализацию кровообращения и адаптацию к эндопротезу. На второй неделе пациента готовят к выписке домой, потому нагрузку на прооперированное колено увеличивают постепенно с каждым днем.
Этот этап проходит в домашних условиях. Цель его состоит в самостоятельном выполнении упражнений, способствующих восстановлению функциональных возможностей прооперированной конечности.
Пациенту могут порекомендовать при возможности пройти реабилитацию в специализированных центрах. Можно выделить несколько таких учреждений: лечебно-реабилитационный центр Минздрава РФ (Москва), больница восстановительного лечения РЖД (Иркутск), центр восстановительной медицины «Три сестры» (Москва), центр доктора Бубновского (Уфа).
При прохождении восстановления дома вся ответственность лежит на самом пациенте. Он должен контролировать свои ощущения. Лечебная гимнастика не должна вызывать резкой и нестерпимой боли. Все движения в коленном сочленении должны быть плавными.
В поздний реабилитационный период включают следующие упражнения:
- 1. Сесть на стул или кровать, приподнять ногу. Нужно согнуть голеностоп и совершать им круговые движения.
- 2. Напрячь и задержать в таком положении бедра и ягодичные мышцы.
- 3. Встать у опоры, приподнять выпрямленную ногу на 45 градусов и зафиксировать ее в таком положении на 5 секунд.
- 4. Приподнимать прооперированную конечность, сгибая в колене. После чего отводить ее в стороны, вперед-назад, задерживаясь ненадолго.
Все действия в начальный этап домашнего восстановления проходят с обязательной опорой на устойчивый и неподвижный предмет. По мере восстановления в лечебную гимнастику вводят другие упражнения. Какие именно и когда — должен определять врач. Но обычно это:
- приседания (неглубокие);
- ходьба по лестнице;
- водная гимнастика;
- занятия на велотренажере.
В поздний реабилитационный период увеличивают время прогулок постепенно, но костыли при этом не убирают. К концу этого этапа (через 3 месяца после замены коленного сустава ) их заменяют на трость.
Костыли, канадки и трость должны быть подобраны правильно
Отдельно нужно рассмотреть движение по лестничному маршу. Это действие может быть необходимостью, а также его можно рассматривать как отличное упражнение для тренировки прооперированной ноги.
Движение вверх по лестнице
Подъем:
- первый шаг делают прооперированной конечностью;
- затем переносят костыли;
- в последнюю очередь переносят здоровую ногу.
Спуск:
- первый шаг делают прооперированной ногой;
- затем переносят костыли;
- спускают здоровую ногу.
Технически выполнить подъем по лестнице легче, чем спуститься. Потому рекомендуется начинать ходьбу по лестнице именно с поднимания. Первые занятия стоит проводить с помощником, так как нужна будет поддержка. Делать самостоятельные шаги по ступенькам сразу нельзя.
Три месяца реабилитации после эндопротезирования коленного сустава должны вернуть больного к привычной жизни. Но лечебная гимнастика и физиолечение должны проводиться все равно, причем следует увеличивать нагрузки. Комплекс упражнений представлен ниже.
Упражнения для коленного сустава (интенсивность нагрузок возрастает от 1 до 12). Приседания (12) выполняются только после того, как будут в полной мере освоены неглубокие приседания с опорой (11)
При выполнении базовых упражнений можно использовать утяжелители. Однако нельзя сгибать конечность в коленном суставе более чем на 90 градусов, совершать резкие рывки.
Прогулки продляют, желательно без опоры на трость. В лечебную гимнастику включают плавание в бассейне. Эти мероприятия позволят насытить организм кислородом и держать тонус мускулатуры. Однако нагрузки не должны быть чрезмерными, поскольку прооперированная конечность остается уязвимым местом.
После эндопротезирования коленного сустава запрещены:
- подъемы тяжестей;
- прыжки;
- бег;
- игровые виды спорта (футбол, волейбол, баскетбол);
- аэробика;
- лыжи.
Реабилитация считается оконченной после того, как полностью заживут раны. Но даже спустя 6 месяцев лечебная гимнастика должна проводиться.
Чтобы поддерживать мышечный тонус и подвижность конечности, в течение последующей жизни рекомендуется не пренебрегать зарядкой по утрам, прогулками, подъемом и спуском по лестнице (несмотря на наличие лифта в подъезде). В этот период колено все еще остается под угрозой, поэтому нужно соблюдать правила, приведенные в предыдущем пункте.
Эндопротезирование может привести к осложнениям. Чтобы избежать их, придется соблюдать некоторые правила после операции:
- МРТ противопоказан. Магнитно-резонансную томографию нельзя делать при наличии металлических элементов в теле.
- Баня и сауна запрещены в первые периоды домашнего восстановления. Высокие температуры могут спровоцировать появление тромбов.
Нельзя выполнять действия, которые приведут к скручиванию колена, поворот тела должен осуществляться полностью. Если повредить имплант, то восстановить смещенный коленный эндопротез можно будет только повторной операцией.
Как уже было отмечено, лечебная гимнастика — не единственная мера в период реабилитации. Она должна совмещаться с физиотерапевтическими процедурами и массажем. Массировать коленный сустав самостоятельно нельзя, поскольку это представляет риск развития осложнений. Все дополнительные процедуры нужно проходить только у специалистов.
Грамотно выполненный массаж позволит снизить болевой синдром, провоцируемый движениями. Даже обычная ходьба после эндопротезирования способна приносить дискомфорт, потому массирование конечности позволит улучшить кровообращение и облегчить реабилитационный период.
В период восстановления нужно скорректировать образ жизни и питания. Для лучшего восстановления костной ткани нужно обогатить рацион кальцием.
Чтобы кальций усваивался, в организме должно быть достаточное количество витамина D. Самый простой способ его восполнения — пребывать под солнечными лучами. Для восстановления связочного аппарата необходимы коллаген и желатин (желе, холодцы и пр.).
Только комплексный подход с использованием лечебной физкультуры, посещением физиотерапевтических процедур и коррекцией образа жизни и питания позволит добиться эффективного и быстрого восстановления после сложной операции на коленном суставе.
Источник: https://spina-health.com/reabilitaciya-posle-endoprotezirovaniya-kolennogo-sustava/
Комплекс упражнений после эндопротезирования коленного сустава
Лечащий врач рассказывает своему пациенту о том, как прошла операция.
После операции до утра следующего дня пациента переводят в палату интенсивной терапии, где за ним будет проводиться постоянное наблюдение и вводятся необходимые медикаменты.
Лечебная гимнастика
Когда пациент проснется, в положении лежа ему необходимо выполнять несколько упражнений, которые снижают отек конечности и предотвращают образование тромбов в сосудах.
- Движения в голеностопных суставах.
- Дыхательные упражнения.
- Сидеть в постели, не опуская ног (если позволяет врач отделения интенсивной терапии).
Для снижения отека оперированного коленного сустава, уменьшения боли в суставе можно использовать возвышенное положение ноги и охлаждение оперированного сустава. Пузырь со льдом необходимо обернуть пеленкой и прикладывать к колену на 20-30 минут два-три раза в день.
Первые сутки после операции
Затем пациента переводят в палату. Медикаментозное лечение будет продолжаться несколько дней в зависимости от состояния пациента. Обычно в оперированном суставе остается после операции 1 или 2 дренажных трубки.
В среднем их оставляют на 48 часов, хотя точное время удаления определяет лечащий врач или оперировавший хирург. Разработкой движений в оперированном коленном суставе с пациентом занимается методист по лечебной физкультуре.
Кроме того, пациент должен самостоятельно заниматься гимнастикой для коленного сустава каждый час по 10-15 минут.
Следующие упражнения выполняются пациентом лежа на спине.
- Движения в голеностопных суставах – заставляют работать мышцы голени, которые при своей работе способствуют нормальному движению крови в оперированной ноге. Препятствуют застою крови и образованию тромбов.
- Упражнения для задней группы мышц бедра.
- Упражнения для 4-главой мышцы бедра
- Упражнение для ягодичных мышц.
- Сидеть в постели без посторонней помощи, не опуская ног и опустив неоперированную ногу.
- Дыхательные упражнения.
С этого дня пациент может лежать на боку (на стороне оперированной ноги), поворачиваться на живот через оперированную ногу.
Вторые сутки после операции
Обычно в этот день убирают дренажные трубки из сустава. Пациент уже самостоятельно выполняет некоторые упражнения. Боль в коленном суставе постепенно стихает. Ко всем упражнениям добавляются следующие:
- Сгибание в коленном и тазобедренном суставах.
- С этого дня пациент может сидеть, опустив обе ноги с постели. Под оперированную ногу необходима подставка для менее болезненного сгибания оперированного колена настолько, насколько позволяет боль.
Перед тем как пациент будет садиться, опустив ноги с кровати, оперированную ногу необходимо забинтовать эластичным бинтом от кончиков пальцев стопы до верхней части бедра. В первые дни сидеть с опущенными ногами следует не более 40-45 минут в день, из-за возможного нарушения венозного оттока крови.
Третьи сутки после операции
В этот день пациент должен начать ходить с помощью костылей. Принцип установки эндопротеза позволяет сразу нагружать коленный сустав.
Однако у каждого пациента имеются свои особенности: разная степень выраженности остеопороза, разная подготовка мышц ноги, использование костной пластики при установке протеза.
Поэтому лечащий врач устанавливает порядок увеличения нагрузки на оперированную ногу.
Если недостаточно или неправильно заниматься гимнастикой, злоупотреблять ходьбой, то отек ног будет увеличиваться Поддерживать отек ног могут сопутствующие заболевания.
Четвертые сутки после операции и последующие дни
В это время многое в работе замененного сустава зависит от пациента.
Если пациент будет заниматься гимнастикой изо дня в день , боль в коленном суставе будет беспокоить все меньше и меньше, увеличится сила мышц ног, увеличится объем движений в оперированном суставе. В этот период, когда пациент может занимать в постели любое положение и свободно сидеть, ранее проводимые для коленного сустава упражнения необходимо разнообразить.
- Попеременное сгибание оперированной и здоровой ноги в коленном суставах лежа на животе с выпрямленными ногами
- Попеременное сгибание оперированной и здоровой ноги в коленном суставах сидя на стуле, при этом необходимо бинтовать ноги эластичным бинтом.
Срок ходьбы с костылями определяет врач. Заниматься описанной гимнастикой, пользоваться эластическими бинтами пациент должен до 3-х месяцев после операции.
10-14 дней после операции
Пациент учится ходить по лестнице (вверх и вниз)
Здоровая нога должна всегда находиться на вышерасположенной ступеньке. Трость или костыли остаются для опоры на одной ступеньке с больной ногой.
Выписка домой
- На 16-17 день после операции, когда сняты все швы, нет воспаления оперированного сустава, когда пациент не нуждается в медикаментозной терапии и достаточно хорошо выполняет все обязательные движения, его выписывают на амбулаторное лечение под наблюдением хирурга поликлиники. При выписке лечащий врач дает некоторые рекомендации.
- Находясь дома, пациент продолжает занятия лечебной гимнастикой, продолжает бинтовать оперированную ногу эластичным бинтом до 3-х месяцев после операции или пользоваться специальными чулками и, главное, четко выполнять рекомендации лечащего врача.
- Пациенту необходимо также следить за своим здоровьем, поскольку обострение хронических заболеваний, острые инфекции, переохлаждение, переутомление может привести к воспалению оперированного сустава, кроме того, необходимо соблюдать простейшие меры предосторожности случайной травмы.
- При повышении температуры тела, отека оперированного сустава, покраснения кожи над ним, увеличения боли в суставе пациент в срочном порядке приходит на осмотр к своему лечащему врачу.
Источник: http://gp220.ru/kompleks-uprazhneniy-posle-endoprotezirovaniya-kolennogo-sustava/
Упражнения после эндопротезирования коленного сустава: польза | мрикрнц.рф
Врачи рекомендуют выполнять упражнения после эндопротезирования коленного сустава для разработки поврежденного участка и поддержания мышечного каркаса. Восстановительная лечебная гимнастика выступает залогом выздоровления и не менее важна, чем операционное вмешательство. Перед началом тренировок необходимо обязательно выслушать врачебные рекомендации, чтобы не допустить осложнений.
Лечебная гимнастика: эндопротез сустава колена
Можно ли тренироваться?
Комплекс реабилитационных упражнений после операции должен подбирать квалифицированный врач, исходя из индивидуальных особенностей организма и состояния больного после протезирования коленного сустава.
Несмотря на то что пациенту придется отказаться от повышенных нагрузок, экстремальных видов спорта, а также легкой и тяжелой атлетики, ему обязательно рекомендуется выполнять комплекс ЛФК в восстановительный период.
Особенно важны умеренные тренировки под руководством специалиста в первые 6 недель после операционного вмешательства.
В таблице представлены периоды реабилитации поврежденного участка и направленность ЛФК при эндопротезировании коленного сустава:
| Этап | Срок после хирургического вмешательства | Направленность тренировки |
| Первый профилактический | 1 неделя | Привыкание к эндопротезу |
| Поддержание тонуса мышц и связок | ||
| Гармонизация микроциркуляции крови | ||
| Тонизирующий | 2 недели | Разработка мышечного каркаса |
| Адаптация ног | ||
| Поздний профилактический | От 15-ти дней до 3-х месяцев | Возвращение функциональных способностей |
| Адаптационный | 3—6 месяцев | Тотальное возвращение подвижности |
| Полная адаптация к протезу | ||
| Профилактический | 6 месяцев и более | Поддержание работоспособности колена |
| Разработка мышечного каркаса |
Польза тренировок после протезирования
Лечебная физкультура при замене коленного сустава направлена на достижение таких положительных эффектов:
- возвращение полноценной функциональности колена, которая позволит безболезненно ходить,
- развитие выносливости за счет длительных прогулок,
- овладение навыками самообслуживания при наличии протеза,
- восстановление базовых физических навыков,
- увеличение диапазона движений,
- укрепление сустава.
Основные рекомендации врачей
Чтобы полностью восстановить подвижность конечности, которая плохо работает после эндопротезирования, необходимо следовать таким правилам:
- Первый этап восстановления проводится в спецучреждении под наблюдением врачей, а дальнейший комплекс упражнений — дома.
- Любые изменения в ЛФК должны происходить с уведомлением лечащего врача.
- На поздних периодах реабилитации рекомендован велотренажер или аппарат Artromot K1.
- Длительность и интенсивность тренировок увеличивается постепенно.
- На первых этапах гимнастика проводится после приема обезболивающих препаратов. В дальнейшем для купирования болевого синдрома следует использовать ортезы и бандажи.
- Чтобы повысить эффективность гимнастики для коленного сустава, следует комбинировать тренировки с сеансами массажа и наложением компрессов. Однако важно помнить, что эти меры запрещены на первых этапах. Массаж можно проводить самостоятельно.
- Тренировки проводятся до появления легких болевых ощущений.
Какие упражнения показаны после эндопротезирования коленного сустава?
Первые дни реабилитации
Показаны следующие упражнения, чтобы разработать колено и не допустить тотального ухудшения функциональных способностей:
- Вращение стопой по кругу (по и против часовой стрелки).
- Загибание и разгибание пальцев поврежденной ноги.
- Наклоны стоп в сторону, а также вперед и назад.
Количество подходов варьируется врачом, в зависимости от состояния пациента. При ухудшении состояния необходимо своевременно информировать ортопеда. Однако минимальные нагрузки обязательны, чтобы заново научиться нормально ходить и не допустить закупорки сосудов и скачков давления, которые негативно скажутся на общем самочувствии.
Упражнения на первых неделях
Реабилитация после эндопротезирования коленного сустава на 1—2-й неделе восстановления должна включать в себя такие нагрузки, выполняемые в положении лежа:
- Напрягая мышцы ног необходимо прижимать колено к матрасу. Показана фиксация на 5 с. Задача выполняется для обеих ног.
- Выполняется напряжение ягодиц, фиксация на 5 секунд. Задание делается поочередно каждой ягодицей, а затем одновременно двумя.
- Необходимо согнуть ногу и подтягивать к себе. При этом стопы не должна отрываться от матраса. Количество подходов — 10 раз.
- Поврежденная, выпрямленная конечность медленно поднимается вверх, а затем — в сторону.
Нагрузки на колено в 3—4 неделю
Упражнения выполняются в положении стоя. Разработка коленного сустава после эндопротезирования на дому проводится с включением следующих нагрузок:
- Производится подтягивание поврежденной конечности к телу вместе со сгибанием колена.
- Ровная нога поднимается и отводится в сторону. Не должно возникать сильной боли.
- Выпрямленная конечность отводится вперед и назад. Показана фиксация на 5—10 с.
А также рекомендуема частая ходьба после эндопротезирования коленного сустава, но темп должен быть умеренным. Нагрузки должны увеличиваться постепенно, не доставляя особого дискомфорта. При сильных болевых ощущениях показан прием обезболивающих медикаментозных препаратов, но только после консультации с врачом.
По истечении 3-х месяцев
Замена коленного сустава — сложная операция, восстановительный период которой включает в себя проведение ЛФК спустя 3 мес. после операционного вмешательства. Врачи также рекомендуют использовать тренажеры, заниматься плаванием, аквааэробикой с мячом, регулярно ходить по лестнице вверх-вниз, а также выполнять такие задачи:
- Необходимо сесть на стул, поднять поврежденную конечность и совершить круговое вращение голеностопом.
- Поочередно напрягать мышцы бедра и ягодиц.
- Следует опереться руками о турникет и поднять нижнюю конечность под углом 45 °C. Корпус держится ровно. Показана фиксация на 5 с.
- Согнув конечность в колене, совершаются ее подъемы к корпусу.
Чтобы полностью восстановить подвижность, следует записаться в спортзал и использовать тренажер для нижних конечностей. При этом важно придерживаться умеренных нагрузок на колено.
Какие могут быть осложнения?
Эндопротезирование в большинстве случаев проходит без побочных эффектов, однако крайне редко могут наблюдаться такие состояния:
- воспалительный процесс,
- возникновение тромбов,
- рубцовые шрамы в области колена,
- повреждение сосудов и нервов.
При возникновении подобной негативной симптоматики следует немедленно проинформировать об этом лечащего врача. Физические нагрузки при осложнениях противопоказаны.
А также при усиленных тренировках пациент может получить вывих или перелом.
Осложнения после протезирования могут также появиться из-за неправильного выполнения упражнений, поэтому в первые недели после операции желательно выполнять их под руководством инструктора.
(Пока оценок нет) Загрузка…
Источник: https://xn--h1aeegmc7b.xn--p1ai/zabolevaniya/gimnastika-posle-endoprotezirovaniya-kolennogo-sustava
Упражнения ЛФК после эндопротезирования коленного сустава
Сегодня операции по замене разрушенных суставов протезами – это тщательно проработанный и проверенный метод лечения, дающий потрясающий оздоровительный эффект.
Пациенты, прошедшие через процедуру эндопротезирования, начинают не только передвигаться без боли и хромоты, но могут вновь кататься на велосипеде, спокойно подниматься по лестнице и водить автомобиль.
В успешном решении проблемы, наравне с ювелирной работой хирургов, важная роль отводится лечебным упражнениям, назначаемым после эндопротезирования коленного сустава.
Значение и польза ЛФК
Оценить пользу ЛФК при эндопротезировании коленных суставов легко, если знать, что представляет из себя сама операция. Во время хирургического вмешательства происходит масштабное удаление пораженного сустава вместе с сочленениями и прилегающими к нему структурами. Вставленный протез требует специальной разработки, чтобы пациент привык к нему и научился управляться с конечностью.
Задача комплексных упражнений, выполняемых после проведения эндопротезирования сустава, заключается в тренировке ослабевших мышц и восстановлении полноты движений ноги. Кроме того, с помощью специальных двигательных манипуляций улучшается кровообращение в пораженной области, происходит регенерация тканей, восстанавливается координация и походка становится уверенной.
Поэтапные виды упражнений
Лечебную гимнастику после эндопротезирования сустава колена включают в методы реабилитации практически через несколько часов после установки протеза.
Сначала больному разрешается лишь присесть на кровати, а потом начинаются рабочие будни, заполненные ежедневными занятиями по проработке искусственного сустава и подвижности конечности в целом.
Некоторые пациенты после хирургического вмешательства проходят наблюдение в стационаре 2 месяца, других выписывают раньше, все зависит от индивидуальных показаний.
Программу восстановления больного после установки протеза составляют исходя из общего состояния его здоровья, но с соблюдением принципа пошагового ее воплощения. В таблице показаны основные этапы реабилитации после операции по эндопротезированию коленного сустава:
Каждый этап – это набор специфических движений и упражнений, позволяющий вернуть суставу его функции. Упражнения, входящие в ЛФК после эндопротезирования колена, представляют собой упорядоченный комплекс. Для усиления лечебного эффект на весь срок восстановления добавляются физиопроцедуры, корректировка быта и питания, массаж и прием витаминов.
Ранний этап реабилитации
Своеобразную гимнастику после протезирования сустава пациент начинает выполнять через 3-4 часа, как была проведена операция: ему разрешают посидеть в кровати. Нога фиксируется эластичным бинтом в целях предотвращения образования тромбов.
Если на второй день человек чувствует себя хорошо, у него нет никаких признаков осложнения, то он может попробовать вставать на обе ноги. Сгибать в колене прооперированную конечность пока еще нельзя, поэтому все передвижения выполняются с помощью костылей.
В это время нагрузка на эндопротез должна быть дозирована по минимуму.
Набор упражнений для первых недель
Вторая неделя после протезирования – это сложный период тонизирования всех тканей и сосудов. Сопровождается он неприятными болевыми ощущениями и отечностью прооперированного колена.
Для того чтобы не увеличивать дискомфорт рекомендуется выполнение упражнений только в положении лежа.
Цель занятий в том, чтобы снизить рубцовые изменения тканей, улучшить эластичность мышц, доставить прооперированной ноге нужное питание за счет восстановления нормального кровотока в ней.
Комплекс упражнений после установки протеза вместо сустава на ранней адаптации состоит из следующих движений:
- Усиленного прижимания задней стороны колена к матрасу с одновременным напряжением мышц и задержкой в таком положении на 10 секунд;
- Движения пальцами ноги (сгибание и разгибание), способствующие устранению застоя крови;
- Сгибание в колене той ноги, что была прооперирована (делается так, чтобы стопы, не отрываясь, проходили по поверхности кровати);
- Поднимание выпрямленной ноги и отведение ее в сторону с небольшой амплитудой;
- Упражнение на напряжение и расслабление верхней части бедра и ягодиц.
В стационаре начинается и освоение ходьбы, на первых попытках которой не обойтись без костылей. Многое зависит от силы рук пациента, поэтому рекомендуется в предоперационный период поработать с ними на укрепление.
Особенности занятий на 3-4 недели после операции
Первые недели, посвященные адаптации прооперированного колена, завершаются выпиской из стационара. Врач, занимавшийся с пациентом, составляет набор упражнений для дома после эндопротезирования у него коленного сустава. В этот список входят:
- Разминка со сгибанием и разгибанием голеностопа (выполнение ведется лежа на спине);
- Не меняя положения, надо подложить под разрабатываемую ногу валик, здоровую согнуть в колене, больную поднять вверх и подержать 10 секунд, затем медленно опустить;
- Оставаясь лежать на спине, согнутую ногу поджимают к ягодице, не отрывая пятку от матраса;
- При согнутых обеих конечностях работают со ступнями, упираясь пятками, отрывают носки.
Перейдя в сидячее положение (на стуле со спинкой), проводится развод коленей, поднимание прямой ноги на 90 градусов.
Все движения на разработку искусственных коленных суставов после операции по эндопротезированию должны быть плавными, спокойными, без рывков, но с напряжением.
Приступая к первым осторожным шагам, следует учитывать данные врачом индивидуальные настройки нагрузок, ориентированные на ваши возможности.
ЛФК после 3-х месяцев
Три месяца упорных тренировок позади. Выполняя простейшие мероприятия, не потребовавшие никаких особых приспособлений и навыков, человек хорошо разработал колено и привык к протезу.
Уже можно убрать костыли, и начинать передвигаться с тростью, совершая небольшие прогулки по парку.
О периоде домашних реабилитационных действиях после эндопротезирования колена стоит поговорить отдельно, ведь они включают в себя не только комплексы ЛФК, но и обычные для человека занятия.
Домашний адаптационный период
В адаптационном периоде восстановительное лечение состоит из комплекса методов, помогающих полноценному функционированию конечности. В другие восстановительные мероприятия, помимо ЛФК, входят:
- Неспешная ходьба с опорой на трость;
- Занятия на велотренажере, дающие заметный плюс мышцам, укрепляя их и повышая упругость;
- Плавание (желательно заниматься им на постоянной основе).
Продолжаются и базовые занятия дома, которые уже становятся для пациента привычными действиями, но от этого не теряют своего полезного назначения. Теперь разгибание и сгибание конечности делают с утяжелителем, чтобы имитировать обычную нагрузку при ходьбе.
Источник: https://LfkPlus.ru/lfk-v-ortopedii/endoprotezirovanie-kolennogo-sustava.html
Список упражнений для реабилитации после эндопротезирования коленного сустава
Данный тип тренировки создан специально для 1-х недель постоперационного периода после эндопротезирования коленного сустава. Упражнения предназначаются для повышения скорости реабилитации.
Упражнения следует выполнять в течение первого месяца после хирургического вмешательства
Тренировка проводится ежедневно не менее 3х раз в день
- Каждое отдельное упражнение следует повторять по 10 раз.
- Специалисты клиники рекомендуют выполнять упражнения по возможности даже чаще, но с применением многократных подходов. Здесь важнее частота, чем большие, но однократные нагрузки.
- Кроме того очень важно не совершать резкие движения, во время проведения тренировки. Упражнения следует делать поступательно и равномерно до возможно терпимой границы боли, сохраняя при этом размеренное дыхание.
- Следует отслеживать правильность положения оси — ноги, лодыжки, коленный сустав и тазобедренный сустав. Они обязаны образовывать единую линию.
Тренировочный комплекс в положении лёжа:
Следует занять комфортное положение, лёжа на спине вытянуть ноги.
Тренировочный комплекс №1
Исходная позиция: следует лечь на спину и вытянуть обе ноги.
Упражнение выполняется как попеременное движение ступнями ног. Их нужно вытягивать от себя и затем направлять к себе.
Тренировочный комплекс №2
Исходная позиция: следует лечь на спину и согнуть здоровую ногу в колене, оперированную ногу при этом нужно вытянуть. Для выполнения данного упражнения лучше всего под коленную впадину подложить валик или скрученное в валик полотенце, чтобы нога приобрела слегка согнутое положение.
Упражнение выполняется как приподнимание пятки оперированной ноги так, что бы колено было выпрямлено. В таком положении нужно задержать на 10 секунд и плавно вернуть ногу в первоначальное положение.
Тренировочный комплекс №3
Исходная позиция: следует лечь на спину и вытянуть здоровую ногу, оперированную конечность при этом нужно немного согнуть в коленном суставе и поставить на пятку.
Упражнение выполняется как активное подтягивание пятки к ягодице как можно сильнее, но, не отрывая ее от пола, колено при этом должно четко смотреть вверх, до состояния напряжение коленного сустава, затем плавно вернуться в первоначальное положение.
Тренировочный комплекс №4
Исходная позиция: следует лечь на спину и согнуть в коленях обе ноги, ступни при этом должны быть расположены на полу.
Упражнение выполняется как поочередное подтягивание ступни вверх в положении, когда пятка остается на месте.
Тренировочный комплекс сидя:
Следует занять сидячее положение на крае кровати или кресла.
Тренировочный комплекс №1
Исходная позиция: следует занять сидячее положение.
Упражнение выполняется как поочередное движение прооперированной ноги от себя и к себе, при этом ступня должна быть расположена на полу, а колено следует расположить вперед.
Тренировочный комплекс №2
- Исходная позиция: следует занять сидячее положение.
- Упражнение выполняется, когда колени раздвинуты как можно шире, а верхнюю часть туловища следует держать ровно, при этом поставить кулаки между коленями и постараться соединить ноги напрягая при этом мышцы. Следует отслеживать положение коленей, которые должны смотреть точно прямо, где их нужно задержать на 10 секунд, а затем плавно вернуть в первоначальное положение
Тренировочный комплекс №3
- Исходная позиция: следует занять сидячее положение.
- Упражнение выполняется, когда колени раздвинуты как можно шире, а верхнюю часть туловища удерживается ровно, при этом руками нужно стараться соединить ноги и удерживать напряжение в ногах, не давая им соединиться.
Задержать такое положение следует не менее чем на 10 секунд, а затем плавно вернуться в первоначальное положение
Тренировочный комплекс №4
Исходная позиция: следует занять сидячее положение.
Упражнение выполняется при перпендикулярном положении ступни, при этом следует поднять пятку прооперированной ноги и оставить носок на полу. Затем нужно приподнять носок и оставить пятку на полу.
Тренировочный комплекс №5
Исходная позиция: следует занять сидячее положение.
Упражнение выполняется как поднятие оперированной ноги вверх, когда ступня не должна касается пола. Нужно задержать в данном положении на несколько секунд, а затем вернуть в первоначальное положение.
Источник: https://patient-mt.ru/novosti-i-stati/stati/spisok-uprazhneniy-dlya-reabilitatsii-posle-endoprotezirovaniya-kolennogo-sustava/
Загрузка...
