Киста коленного сустава представляет собой доброкачественную полую опухоль с плотно-эластичными стенками, заполненную жидким либо желеобразным содержимым. Чаще она образуется с тыльной стороны колена, реже проступает на его боковой части или в переднем отделе. В некоторых случаях киста внешне незаметна, и о ее наличии судят по характерным симптомам.
Киста – доброкачественное образование, которое не перерождается в злокачественное, однако оно мешает суставу нормально двигаться и вызывает тяжелые осложнения.
Анатомия колена
Колено – одно из самых сложных суставных сочленений в организме человека, в нем существует тринадцать суставных сумок (бурс). Каждая них способна воспалиться и заполниться жидкостью:
- четыре крупных располагаются спереди, между коленной чашечкой и кожей;
- четыре размещены на боковых и задней поверхности колена;
- пять находятся между медиальной и латеральной головками икроножной мышцы и капсулой коленного сустава.
Киста в колене может иметь и другое происхождение. Суставные поверхности костей покрыты хрящевой тканью – серповидные хрящи-мениски являются одной из частей сочленения большеберцовой и бедренной костей. В хрящевой ткани образуются субхондральные множественные кисты. Изредка полости с жидкостью и примесями крови появляются и мягких тканях, их называют пери- или параартикулярными кистами.
Причины появления, разновидности и особенности кист коленного сустава
Основной причиной развития кисты считают травмы колена: разрывы и трещины мениска; ушиб и другие повреждения надколенника (коленной чашечки); вывихи и подвывихи колена. Дистрофически-дегенеративные заболевания сустава с изменениями в структуре хрящевой ткани и связок также провоцируют возникновения кист.
Киста в колене может быть одно- и двухсторонней, состоять из одной либо нескольких камер, размеры образования варьируются от полсантиметра до десяти. Существует несколько основных типов кист колена:
- синовиальные;
- менисковые и параменисковые;
- ганглиевые.
Кистозные патологии колена одно время считались профессиональным заболеванием спортсменов-легкоатлетов и тяжеловесов – так, при синдроме «колена бегуна» происходит размягчение хрящевой ткани.
Однако некоторые виды кист присущи пожилому возрасту, другие возникают у людей, не связанных с профессиональным спортом и чрезмерными нагрузками.
К примеру, у подростков она может возникнуть вследствие «болезни геймера» – микротравматизации в результате игр с постоянным нажатием на педали.
У пожилых мужчин и женщин с дегенеративно-дистрофическим поражением суставов и хрящевой ткани преобладает субхондральная множественная киста. Киста мениска и грыжа Бейкера встречаются у детей, подростков и молодежи, а ганглиевые образования – в любом возрасте, но чаще у женщин.
Киста Бейкера
Киста Бейкера, или Беккера – одна из часто встречающихся синовиальных кист. Они появляются из-за повышенной выработки синовиальной жидкости и одновременного истончения тканей суставной сумки вследствие травмы на фоне подагры и аутоиммунных заболеваний (артриты, системная красная волчанка). Другие ее названия – грыжа, бурсит подколенной ямки, киста (псевдокиста) Бехтерева.
Из-за выпячивания участка суставной сумки под давлением жидкости на тыльной стороне колена выступает плотная, эластичная на ощупь «шишка». Небольшие кисты безболезненны и обнаруживаются случайно, у детей они иногда исчезают без лечения. По мере роста «шишка» сдавливает нервные корешки и сосуды, вызывая неприятные ощущения и боль, а при разрыве начинается острое воспаление.
Менисковые кисты
Менисковые кисты образуются в толще хрящевой ткани, заполнены студенистым «желе» либо твердой массой и не имеют соединения с суставной сумкой. Они возникают после острой травмы, длительного травматического воздействия и хронической перегрузки суставов. Чаще от кист страдают более подвижные медиальные (наружные), реже латеральные (внутренние) мениски.
- Киста медиального мениска чаще развивается в одном из отростков-рогов серповидного хряща. В передней части колена возникает боль сначала при движении, а потом и в покое, повышается чувствительность сустава в области связок. Мышцы бедра слабеют, а если напрячь ногу, пациент ощущает острые болезненные уколы – прострелы.
- Киста внутреннего мениска отличается тем, что сразу вызывает болезненные ощущения, колено становится горячим и начинает распухать. При сгибании и разгибании сустав «хрустит» или «щелкает», пациенту трудно поднять ногу из-за чувства слабости в мышцах бедра.
При отсутствии лечения заболевание прогрессирует вплоть до полной неподвижности. Под влиянием кистозного разрастания сустав продолжает разрушаться.
Параменисковая киста
Параменисковые кисты развиваются как осложнение менисковых, они способны достигать больших размеров, увеличивая объем колена втрое, и вовлекают в патологический процесс связки. Справиться с ними труднее, чем с первичным образованием. Киста проявляется болями под коленом и выпячиваниями в переднем отделе или сзади сустава, которые не исчезают при движениях.
Своими краями хрящевые прокладки колена – мениски прикрепляются к капсуле сустава и в этой области хорошо снабжаются кровью, а центральная их часть питается только за счет синовиальной жидкости.
Поэтому при повреждении боковой части хряща он быстро восстанавливается, а при разрыве по центру и во внутренней части края разрыва иногда не срастаются.
При воспалении сустав выделяет избыток синовиальной жидкости, и возникает киста.
Ганглиевая киста
Ганглиевой кистой называют округлую полость с протоком, соединяющим ее с капсулой сустава и оболочками сухожилий. Такие образования бывают внутри- и внесуставные, одно- и многокамерными. Предполагается, что патология возникает при повышенных нагрузках на колено, его травмировании и по причине гиперподвижности суставов.
Образование лучше заметно в положении стоя и представляет собой небольшое выпячивание в области колена. Оно вызывает онемение и покалывание стоп, чувство холода в области икры, а в колене ощущаются тяжесть и распирание.
Общая симптоматика и диагностика
Независимо от их происхождения, небольшие кисты долгое время не дают о себе знать, а при увеличении в размере, разрыве, воспалении дают похожую симптоматику. Признаки кистозных образований колена различны, но всегда присутствует несколько основных симптомов или их сочетание:
- боль при движении и/или в покое;
- припухлости, отеки;
- онемение, покалывание, жжение в колене;
- покалывание с тыльной стороны стопы и на передней поверхности голени;
- необъяснимая слабость в мышцах бедра.
Иногда симптоматика кисты совпадает с проявлениями заболеваний, которые ее провоцируют, особенно при воспалении, и пациентам трудно заметить разницу между привычными и новыми симптомами. Поэтому выяснить причину недомогания и назначить лечение может только врач.
Методика обследования
Некоторые виды кист предварительно диагностируют при осмотре. Так, киста Бейкера хорошо видна на разогнутой ноге, а когда колено согнуто, она «прячется» внутрь сустава. Кисты мениска прощупываются на боковой поверхности колена независимо от его положения. Внутрисуставные кисты не всегда определяются на ощупь, но дают узнаваемые симптомы. Уточняют диагноз инструментальные обследования:
- магнитно-резонансная томография;
- УЗИ;
- рентгеновское обследование;
- пункция.
Аппаратные исследования визуализируют размеры и место расположения кисты в суставе, степень изменений в хрящах и костной ткани. В сложных случаях назначают артроскопическое обследование: полость суставного сочленения осматривают изнутри, введя в нее гибкую трубку. Пункция позволяет исключить злокачественный процесс.
Консервативная методика лечения
В зависимости от вида, происхождения и расположения кисты, возраста пациента и других обстоятельств назначают консервативную терапию или рекомендуют оперативное вмешательство.
Киста сустава – не самостоятельное заболевание, а осложнение различных суставных и системных патологий.
Поэтому для воздействия на кистозную полость важно справиться с первопричиной ее появления: вылечить заболевание-провокатор, добиться ремиссии:
- «травматические кисты» хорошо реагируют на НПВС, для ограничения движений и обеспечения покоя рекомендуют ношение бандажа, наложение эластичной повязки;
- кистозные полости, возникшие как осложнение подагрического артрита, реагируют на терапию подагры, а спровоцированные артрозом, ревматоидным и остеоартритом — на специфическую и противовоспалительную терапию;
- при воспалениях и для профилактики инфекции после пункции назначают антибиотики;
- у детей кисты зачастую рассасываются без лечения, ганглиевые образования тоже иногда исчезают сами.
Для поддержки медикаментозного лечения назначают УВЧ и лазеротерапию, ультрафиолетовое облучение, грязевые аппликации, сероводородные ванны, электрофорез.
Небольшие мягкие кисты с жидким содержимым и кистозные образования у детей пробуют убирать без хирургической операции – пункцией: жидкость откачивают через толстую иглу, в полость вводят лекарственные препараты и вещества, уменьшающие выработку синовиальной жидкости, и туго бинтуют конечность.
В большинстве случаев медикаменты, физиотерапия, пункция не влияют на первопричину заболевания, а только облегчают симптоматику и могут ненадолго убрать опухоль. Вскоре она может появиться снова, и единственный эффективный способ навсегда избавиться от нее – оперативное вмешательство.
Оперативное вмешательство
Удаление кисты проводят под местной анестезией или общим наркозом, во время хирургического вмешательства кистозную капсулу полностью удаляют. Такой метод рекомендуют, когда консервативная терапия не приносит результата, а также если:
- образование имеет большой размер или быстро растет;
- произошел разрыв кисты либо существует его риск;
- пациента беспокоят постоянные сильные боли в колене;
- появился тромбофлебит или предпосылки к его развитию.
Операция продолжается около получаса, и если она прошла без осложнений, пациента выписывают из отделения хирургии утром следующего дня. Первое время ему придется соблюдать постельный режим.
Через 4-5 дней можно начинать ходить с опорой (с костылями, позже с тросточкой), постепенно увеличивая нагрузку.
Для разработки сустава и восстановления нормального объема движений во время реабилитационного периода назначают физиотерапию и курс лечебной физкультуры с медикаментозной поддержкой.
Народная медицина
Примочки, компрессы, ванночки с отварами лекарственных трав делают дополнительно к медикаментозной и физиотерапии на начальной стадии заболевания и в восстановительном периоде – после операции. Они лучше воздействуют на травматические кисты, а в других случаях помогают снять боль и воспаление, но не влияют на причину их появления.
- Крем с золотым усом. Из растения, выдержанного в холодильнике два-три дня, выжимают сок и смешивают с детским кремом (1 часть сока на 3 части крема). Полученным составом растирают сустав несколько раз в день.
- Компрессы на основе меда и прополиса. Их делают со смесью сока алоэ с медом (в соотношении 1:2) или настойкой прополиса, вдвое разведенной отваром ромашки. Компрессы накладывают на сустав на 20-30 минут. На ночь советуют положить на больное место размятый до сока капустный лист с медом и утеплить колено шарфом.
Нужно учитывать, что народные средства нельзя применять без диагностики и консультации с врачом. Симптоматическая терапия «размывает» признаки заболевания, из-за чего усложняется постановка диагноза, когда пациент позже обращается к специалисту.
Профилактика, осложнения и прогноз
При отсутствии лечения киста может лопнуть и излившаяся в сустав жидкость вызовет острое воспаление сустава или тромбофлебит (воспаление стенок сосудов).
Самое серьезное осложнение тромбофлебита – тромбоэмболия, то есть закупорка крупного сосуда кровяным сгустком.
Чтобы предотвратить осложнения, нужно вовремя обратиться к врачу для обследования и выполнять его предписания.
Хирургическая операция позволяет полностью удалить кисту, но это не значит, что она не может появиться в другой зоне. Если пациент страдает хроническими заболеваниями суставов, продолжаются чрезмерные нагрузки, остается возможность травм. Поэтому людям из группы риска необходимо:
- соизмерять свои возможности и физическую нагрузку;
- проходить обследования, чтобы не упустить начало обострения болезни;
- привести свой вес в норму;
- укреплять связки и мышцы колен при помощи упражнений лечебной физкультуры.
Не стоит экспериментировать над собой и без консультации врача применять дополнительные лекарственные средства, чудодейственные народные рецепты, физические упражнения.
Все лекарства имеют побочные эффекты и противопоказания, самостоятельно выбранные таблетки могут не сочетаться с назначенными в клинике.
Точно так же нужно быть осторожными с физической активностью, чтобы не повредить коленные суставы.
Источник: https://vseonogah.ru/sustavy/kista/v-sustave-kolena.html
Симптомы и виды кисты в коленном суставе
Киста коленного сустава – это доброкачественная опухоль, локализующаяся сзади колена и возникающая из-за ряда причин в образе жизни человека и от воздействия фактором травмы. Синовиальная жидкость, расположенная внутри кисты, формирует ее размеры и форму, а при повреждении составляющих сустава, таких как медиального или латерального мениска, возникают симптомы ограничения подвижности.
Причины
Причины опухоли взаимосвязаны с наличием специфических факторов образа жизни. То есть часто кисты встречаются у спортсменов, людей рабочих специальностей и возникают от возрастного изменения в организме.
Часто опухоль становится последствием основной патологии суставов при артрозе, артрите, остеоартрозе. Также кисте характерно самостоятельное исчезновение или прогрессирование и увеличение размеров.
Кроме этого, в практике у человека встречается одна грыжа и несколько.
Также киста случается без воздействия травм, но при нагрузках на ноги. Это бывает в таких видах спорта: бег, прыжки, поднятие штанги или гантелей.
Страдают представители тех специальностей, где люди заняты физическим трудом и в обязанности которых входит постоянное нахождение на ногах, перенесение или подъемы тяжестей.
Если эти факты сочетаются с протекающим ревматизмом, нарушенным обменов веществ или травмами, то шанс появления опухоли возрастает.
Когда колено начинает работать на износ, то запускается процесс, при котором синовиальная жидкость начинает сильно вырабатываться, скапливаясь в задней области колена.
Это приводит к сдавливанию нервов, сосудов и возникают симптомы болезни. Синовиальная жидкость может сдавливать сам сустав как с левого, наружного и других боков, а сам процесс схож с физиологией грыжи.
Процессы формирования опухоли сложные, а иногда киста образуется на фоне здорового сустава.
Киста Бейкера
По структуре киста эластично-плотная и приводит к тому, что синовиальная оболочка со временем деформируется и возникают деструктивные процессы капсулы. Опухоль расположена не отдельно от сустава, а соединена с его сумкой. Чтобы диагностировать патологию, необходимо разогнуть колено, тогда со стороны наружного края подколенной ямки будет видна выпуклость, а при сгибании ноги опухоль менее доступна.
Поражение опухолью может быть как левого, так и правого колена, в зависимости от полученных травм или разрушения сустава. Возникают симптомы боли, опухание сустава и ограничение его подвижности. Если киста оказывает давление на нервы, то возникают ощущения покалывания, «ползания мурашек» и со временем параличи и парезы.
Врачи склоняются больше к варианту операции, так как медикаментозное лечение может на время только избавить от признаков, но патология останется. Лечение народными средствами применяется как дополнительная методика к курсу физиотерапии, массажа и гимнастики.
Другие разновидности кисты
Не так часто встречается еще один вид заболевания – ганглиевая киста коленного сустава, возникает в сухожильном влагалище и суставной капсуле. По форме киста напоминает шар или овальное образование с протоком, соединяющим опухоль с капсулой сустава и влагалищем сухожилия. Внутри расположена либо жидкость, либо студенистое наполнение.
Найти причины возникновения ганглиевой кисты не так просто и необъяснимо до конца, но чаще страдают женщины молодого возраста, много двигающиеся в привычном образе жизни. Также подвержены люди, получившие травму сустава.
Параменисковая киста относится к сложному заболеванию и нередко требуется хирургическое лечение для избавления от патологии, так как происходит перерождение мениска в кисту. Чтобы лечение было успешным, кроме операции, рекомендован серьезный режим реабилитации, включая физиотерапию и гимнастику.
Синовиальные кисты характеризуются изменениями оболочки в суставе и страдают чаще всего люди при артрозе и болеющие такими патологиями, как артрит, ревматизм, остеоартроз. Травмы угрожают появлением опухоли. Эффективное лечение заключается в проведении операции – это позволит сохранить сустав, устранить симптомы.
Если наблюдаются симптомы сильной боли в области колена внутри, усиливающиеся после сгибания, то существует угроза такого состояния, как киста медиального мениска.
Характерны симптомы мышечной слабости в районе бедра, выпячиванием кисты в районе боковой стенки с наружного края. Эффективно лечение с помощью процедуры артроскопии, при которой выполняется небольшой разрез, удаляется опухоль и сустав гипсуется.
После снятия гипса необходим курс восстановления. Терапия народными средствами показана после консультации врача.
Возможно такое состояние, при котором возникают множественные опухоли, и это состояния принято называть – субхондральной кистой. Опухоль заполнена фиброзом, силиконом и другими патологическими веществами и сопровождается дегенеративными изменениями хряща сустава.
Патологией страдают люди старшего возраста, и болезнь не всегда проявляется сразу. Симптомы возникают при разрастании кисты и сдавливании окружающих тканей.
Диагностика и лечение
Чтобы выявить заболевание, проводится обследование организма, суставов. Назначаются анализы крови, мочи, а также рекомендованы аутоиммунные пробы для исключения ревматизма. Выявить кисту сможет рентген, МРТ и КТ. Дополнительно выполняется УЗИ — диагностика.
Лечение кисты состоит в проведении оперативного вмешательства, так как медикаментами возможно только вылечить сопутствующие патологии и уменьшить проявление симптомов.
Опухоль небольших размеров подвергается процедуре пункции. С помощью иглы отсасывается жидкое содержимое и вводятся специфические противовоспалительные препараты.
Остается угроза рецидива заболевания, поэтому важно соблюдать режим отдыха, не переутомлять ноги. Закрепляется лечение курсом ФЗТ, санаторно-курортным восстановлением, массажем и гимнастикой.
Допускается терапия народными средствами для профилактики и укрепления мышц и суставов.
Оптимальный вариант лечения кисты колена – это операция по удалению опухоли. Есть показания для вмешательства хирурга — это опухоль большого размера, вызывающая боль и затруднение движений, неостанавливающаяся прогрессия кисты и неэффективность терапии медикаментами, народными средствами.
Операция проводится под местным наркозом, занимает по времени от тридцати минут до часа. После операции назначается курс реабилитации, включающий комплекс гимнастки, массаж, терапию народными средствами и ФЗТ.
Для исключения рецидива необходимо беречь себя от травм и проходить периодические осмотры в условиях больницы.
Источник: http://drpozvonkov.ru/pozvonochnik/cysta-hernia/kista-kolennogo-sustava.html
Симптомы и лечение параменисковой кисты коленного сустава
Мениск — это соединение из хрящей, функция которого — стабилизировать любые движения и уменьшить трение в суставах. Нередко из-за больших физических нагрузок или спортивных травм могут образовываться кисты.
Киста мениска коленного сустава — это заполненная жидкостью полость внутри хрящевой прокладки. Если новообразование появляется с края мениска, то его называют параменисковым.
Такой вид опухолей наиболее опасен, так как любая незначительная нагрузка может повлечь за собой разрыв оболочки образования.
Причины образования
Этому заболеванию больше подвержены мужчины, так как именно они чаще подвергаются большим физическим нагрузкам. Причины образования параменисковой кисты коленного сустава следующие:
- интенсивные спортивные и физические нагрузки;
- различные травмы;
- следствие воспалительных заболеваний: артроз, бурсит, артрит;
- врожденная патология коленного сустава;
- опухолевые образования;
- наследственность.
В детском возрасте киста в мениске появляется из-за еще недостаточного развития связок и суставов, причем патологии подвержены больше мальчики, чем девочки. В чем причина такого несоответствия, врачам пока не удалось установить. Возможно, это связано в связи тем, что мужское строение колена отличается от женского.
Виды кисты
Кисты различают по тому, в каком месте они появились: на наружном (медиальная) или внутреннем (латеральная) хряще. Киста в области медиального мениска коленного сустава характеризуется длительным периодом образования, связанным с нарушением кровоснабжения. Новообразование находится либо в подколенной ямке, либо возле чашки.
Латеральная киста охватывает связки или околокапсулярную область сустава. При охвате обеих областей киста переходит в параменисковую. Если запустить данный вид кисты, то при хирургическом вмешательстве могут сильно пострадать кости колена.
Клинические проявления
Параменисковая киста коленного сустава отличается появлением отека, возникает воспаление. На фоне этого возможно повышение температуры и общее ухудшение состояния человека. При ходьбе слышны отчетливые щелчки. На начальной стадии заболевания болезненные симптомы могут не проявляться, но со временем при игнорировании хруста в колене киста перерождается в более плотную структуру, ее размер увеличивается. Сгибание колена сопровождается сильной болью. Берцовые мышцы ослабевают, появляется синовит.
Диагностика
В первую очередь пациенту с подозрением на параменисковую кисту необходимо обратиться к терапевту. Данный врач проведет первичный осмотр, возьмет необходимые анализы и направит к ортопеду или хирургу. Визуально определить кисту мениска опытному специалисту не сложно. Диагностика потребуется для уточнения вида и степени поражения коленного сустава, а также чтобы подтвердить, что киста является доброкачественным образованием. Больному придется пройти следующее обследование:
- рентген;
- УЗИ или МРТ;
- взятие биоматериала с помощью пункции.
Дополнительно врач может направить на артроскопию — внутренний осмотр сустава с помощью эндоскопа. Для более точной картины заболевания назначается термография. С помощью нее определяется динамика поражения сустава.
Методы лечения
Киста мениска коленного сустава потребует лечение без операционного вмешательства на ранних стадиях ее развития. Больному будет назначена медикаментозная терапия, состоящая из противовоспалительных, противоотечных и болеутоляющих препаратов. Это могут быть как мази, так и таблетки — зависит от противопоказаний в конкретном случае.
К лекарственной форме лечения важно добавить физиолечение в виде УВЧ, озокерита или фонофореза. На стадии ремиссии следует подключить массажные процедуры, лечебную гимнастику, плавание.
При отсутствии положительной динамики медикаментозного лечения больного направляют на операционный стол. Как бы ни хотелось пациенту, но лечить без операции сложную кисту мениска никак не удается.
Суть операции состоит в том, чтобы полностью удалить полость опухоли и пораженных участков. Для этого современная медицина предлагает способ артроскопии. С помощью нескольких проколов эндоскопом вскрывают кисту и удаляют ее содержимое.
Если новообразование затронуло мениск, то потребуется удаление пораженных участков. После артроскопии пациент быстро восстанавливается.
Традиционное операционное вмешательство потребует удаления части мениска, восстановительный период после этого займет несколько недель.
При лечении дома больной может прибегнуть к нетрадиционной медицине, однако стоит помнить, что использование народных рецептов имеет смысл только в сочетании с традиционным лечением.
Также лечение травами будет полезно в послеоперационный период, когда коленному суставу нужен покой и дополнительный уход.
Основная часть народной медицины заключается в компрессах и мазях на пораженный участок колена.
- Компресс из лопуха. Нарвать свежие листья лопуха, промыть и просушить. Чистый лист прикладывается к больному колену на 2-3 часа. Зимой можно использовать высушенные листья, их распаривают в горячей воде и используют, как свежие. Лопух оказывает противовоспалительное действие.
- Настойка из полыни. Столовую ложку листьев и цветков полыни заварить стаканом кипятка, дать настояться. Когда настой остынет, смочить им повязку и приложить к коленному суставу. Периодичность прикладывания может доходить до нескольких раз в сутки.
- Если имеется лечебная грязь, то можно приготовить из нее целебный компресс. Грязь следует слегка подогреть, смазать ею сустав, замотать целлофаном и теплым платком и оставить на несколько часов. Такая процедура делается ежедневно в течение двух недель.
Параменисковая киста коленного сустава требует своевременного обращения к врачу. Необходимо при малейшем дискомфорте проходить профилактические осмотры. Не стоит забывать о профилактике заболеваний коленных суставов и по возможности избегать травмы коленей.
Источник: https://otravmah.com/sustav/kolena-parameniskovaya-kista
Киста Беккера-Бейкера: что это, симптомы и лечение заболевания колена
Дата последнего обновления 14.07.2019
Киста Беккера – это синовиальное новообразование патологического значения, локализованное внутри структур заднего отдела коленного сустава. По своим морфологическим признакам элемент не относится к раковым опухолям, но приносит немало дискомфорта пациенту.
Страдает уровень двигательной активности, что влечет за собой снижение качества жизни. Обращение к врачу – необходимая мера, поскольку запущенная стадия приводит даже к инвалидности.
Чтобы успокоить пациента, настроить на выздоровление, врач показывает на фото как лечить кисту Беккера, объясняет все нюансы предстоящих процедур.
О заболевании
Более 100 лет в ортопедии велись дискуссии относительно этиопатогенеза кистозного элемента. Со временем, на основании многих факторов, ученые сошлись в едином мнении: киста Беккера под коленом однозначно имеет синовиальную природу. Формирование способно возникнуть не только после внутрисуставного повреждения этой части ноги, но и на фоне полного благополучия, без перенесенной травмы.
Причины развития
Подколенный бурсит характеризуется различной этиологией. Врачи сопрягают развитие рассматриваемой патологии с перенесенными ранее артритами (чаще – ревматоидного генеза), гонартрозом тяжелой формы течения.
Причины кисты Беккера в 1948 году связывали даже с бруцеллезом.
Также было подтверждено, что новообразования способны формироваться на фоне пигментно-ворсинчатого синовита, хронического микроповреждения суставов.
Доказана взаимосвязь подколенного выпячивания и другого патологического процесса, протекающего внутри сустава. Они имеют дегенеративно-дистрофический или ревматический характер, приводят к развитию хронического синовита. Он признан предрасполагающим фактором к развитию подколенной грыжи. Состояние способствует повышению внутрисуставного давления.
Внимание! На этапе консультации у врача, нужно сообщить обо всех перенесенных повреждениях ног, особенно недавних.
Многие ортопеды и ревматологи утверждают, что подколенный бурсит никогда не возникает у людей, в жизненном анамнезе которых отсутствуют любые виды повреждения колена.
Классификация и симптомы
Новообразование бывает однокамерным, двухкамерным и многокамерным. Врачи установили, что рецидив формирования возникает в случаях наличия множественных камер у кистозного новообразования.
По мере увеличения размеров выпячивания, повышается риск его распространения на голень. Однако немалая объемность опухоли провоцирует другое последствие – разрыв.
Фото кисты Беккера под коленом позволит понять, образование каких размеров считается угрожающим.
Заболевание классифицируют на такие подвиды:
- Симптоматическая форма – течение патологического процесса характеризует выраженная боль. Ее локализация – коленный сустав.
- Идиопатическая форма – когда происхождение развития заболевания непонятно, а установить первопричину не удается даже поле проведения многочисленных видов исследования.
Абсолютно бессимптомное развитие подколенного бурсита отмечается не более чем в 28% клинических случаев. Именно отсутствие выраженных признаков по мере формирования, а затем развития атеромы объясняет ее столь позднее выявление. Обнаружение новообразований не ранее, чем на 2 стадии происходило тогда, когда воспаленные участки имели небольшие размеры.
Симптомы кисты Беккера под коленом:
- Длительные боли, чаще периодические, возникающие внутри подколенной ямки сразу после физической нагрузки.
- Чувство дискомфорта, скованности внутри конечности, сложность разгибания коленного сустава.
- Крупные образования сдавливают сосудисто-нервный пучок, вызывая отечность голеностопного сустава.
- Под коленом прощупывается округлое новообразование – оно не спаяно с кожей.
- Выполнение нескольких сгибаний, разгибаний способствует увеличению размеров выпячивания.
- Незначительные проявления нейропатии большеберцового нерва, когда она, будучи больших размеров, защемляла его.
Сложность выявления этиологического фактора связана с анатомией коленного сустава, поскольку в этой зоне расположены синовиальные сумки, карманы, завороты.
По мнению специалистов, наличие множественных физиологических структур усложняет раннее выявление новообразования.
Также этот фактор не позволяет своевременно проследить, какая именно из анатомических частей послужила первопричиной развития грыжи.
Морфометрические особенности атеромы вне зависимости от возраста и пола пациента носят индивидуальный характер. В пределах одной возрастной группы объем грыжи варьируется.
Диагностика
Прежде чем планировать, как лечить кисту Беккера под коленом, потребуется исключить наличие опухолевого процесса. Для прояснения действительной клинической ситуации применяют такие методы:
- Анализ крови (клинический, биохимический).
- Определение сахара крови.
- Рентгенологический метод исследования.
- УЗИ – безопасный, очень информативный и недорогой метод диагностики. Учитывая высокую результативность способа, применение ультразвука приобрело ведущее значение в программе обследования. Метод активно используется с целью дифференциальной диагностики. Характеристики синовиальных кист сравнивают с другими возможными патологиями подколенной области. По окончании процедуры, больной получает фото кисты Беккера.
- Компьютерная томография, ядерно-магнитный резонанс в клинической практике проводят не по поводу подколенной грыжи. Выявляют их абсолютно случайно, в процессе обследования. Поводом для обращения к врачу у больных становится уточнение причины дискомфорта внутри подколенной области.
Киста не МРТ.
Диагностические пункции, а затем исследование синовиальной жидкости проводят при наличии соответствующих показаний. ЭКГ выполняют на этапе подготовки к операции.
Виды лечения
При лечении кисты Беккера применяются как консервативные, так и оперативные способы. Чтобы устранить кистозное новообразование и не спровоцировать развитие осложнений, применять методы народной медицины опасно. Целесообразно сразу обратиться в медицинское учреждение, пройти обследование, а затем получить грамотное лечение.
Консервативная терапия
Устранением рассматриваемого вида патологии занимается ортопед, если на то возникает необходимость – к реализации терапевтического процесса подключают хирургов.
Консервативное лечение кисты Беккера под коленом предполагает следующие подходы:
- разгрузку сустава;
- физиотерапевтическое лечение;
- пункцию опухоли с последующей эвакуацией содержимого и введением медикаментозных препаратов.
С терапевтической целью вводят склерозирующие средства, в частности, применяют 5% спиртового раствора йода, гормональные, цитостатические препараты.
- Физиотерапевтическое лечение. Самыми действенными методиками признаны электрофорез, УВЧ. Реализовать указанные варианты терапии допустимо только после исключения онкологического процесса.
- Пункция. Выполняют для эвакуации содержимого грыжи. Когда развитие опухоли достигает 2-3 стадии, содержимое ее капсулы имеет желеобразную консистенцию. Уплотненное новообразование сложно поддается проколу, и последующей эвакуации внутренней части. Также в этом случае бессмысленно вводить кортикостероиды.
- Положительный результат обеспечивает гормональное лечение. Кортизонотерапия эффективна в 50% всех клинических случаев. Научную идею применения гормональных средств впервые разработали и применили ревматологи. Наблюдению подлежали пациенты с грыжей, возникшей на фоне ревматоидного артрита. Терапевтическая тактика позволила оценить – после внутрисуставного введения глюкокортикостероидов, размеры новообразования уменьшались.
С тех пор гормоны начали вводить непосредственно в подколенную припухлость. Активно применяли гидрокортизоновую эмульсию, комбинируя ее с антибиотиками.
Важно! Если у пациента гормональные заболевания – проблемы с щитовидной железой, сахарный диабет, нарушение состояния коры надпочечников – нужно обязательно сообщить об имеющихся нарушениях врачу.
Далеко не всегда консервативное лечение кисты Беккера приводит к полному устранению новообразования. Статистика показывает, что в 6 из 10 случаев атерому приходится иссекать хирургически. Такие результаты служат основанием для поиска новых терапевтических подходов, разработки более эффективных консервативных методов терапии.
Хирургическое вмешательство
Вмешательство бывает открытым или эндоскопическим. Открытая операция предполагает выделение опухоли от окружающих тканей до соустья с коленным суставом, после чего хирурги перевязывают шейку, отсекают атерому.
Далеко не всегда оперативное вмешательство сразу дает положительный результат, а восстановительный период протекает без осложнений, жалоб.
Основное беспокойство больных связано с определенными патологическими явлениями, среди которых:
- некое ощущение наличие постороннего предмета под коленом;
- отсутствие возможности разогнуть ногу;
- сложности с функцией конечности;
- болевой синдром разной степени интенсивности;
- перемещение мурашек по поверхности ноги (парестезии);
- голеностопный сустав становится холодным на ощупь.
Степень проявления признаков зависит от индивидуальных особенностей организма человека, его чувствительности.
Эндоскопическое лечение
В настоящее время самым эффективным методом лечения кисты Беккера признано сочетание эндоскопического вмешательства и лечебно-диагностической артроскопии коленного сустава. Указанная комбинация методик позволяет добиться следующих результатов:
- Быстро купировать болевой синдром даже высокой степени интенсивности.
- Полностью восстановить подвижность коленного сустава.
- Минимизировать длительность пребывания в стационаре.
- Уменьшить вероятность развития подколенных послеоперационных рубцов.
Не первый год врачи сравнивают результаты проведения открытой и эндоскопической операции. Мнение специалистов неоднозначно, поскольку все клинические случаи – индивидуальны.
Сравнение эндоскопической и традиционной, открытой операции (в наблюдении участвовали 10 пациентов).
| Критерий оценки | Эндоскопическая операция | Открытая операция |
|
55,6% пациентов в первые сутки после операции не жаловались на боль в коленном суставе. 33,3% отмечали болевые ощущения средней степени интенсивности в первых 2 суток после операции, но неприятные ощущения удавалось быстро купировать анальгетиками. 11,1% впервые отметили боль после операции на колене только на 3 сутки. |
Боль имеет выраженных характер, приступы повторялись часто, требовали обязательного введения анальгетиков. |
|
Минимум 5 суток. | Минимум 7-8 суток. |
|
Минимальная. | Высокая. |
|
Полноценное разгибание у всех пациентов отмечалось уже в первых 24 часа после операции.
|
Полная амплитуда движения в суставе восстановилась только у 1 пациента к 14 суткам после вмешательства. У 56,3% — спустя 30 дней, у 25,5% — только через 60 дней. |
|
Отечность незначительна, вероятность возникновения кровоизлияний – практически отсутствует, формирование послеоперационных рубцов исключено. | В период послеоперационного восстановления у 68,8% пациентов возникала подкожная гематома. У 50,3% пациентов отмечали выраженный отек под коленом, который распространялся еще и на медиальную головку икроножной мышцы. У 18,7% прооперированных больных образовался гипертрофированный рубец, который привел к адгезии ткани под коленом. Патологическое явление вызвало формирование сгибательной контрактуры в 165° и 175°. |
Заключение
В основе заболевания лежит микроповреждение коленного сустава, вызванное неадекватностью гидродинамического давления, а также различные деструкции. Поэтому изначально следует устранить заболевание-первопричину. Киста Беккера – новообразование, требующее лечения.
Но только в том случае, если образование не позволяет полноценно сгибать и разгибать ногу в колене. В остальных случаях, когда кистозная опухоль имеет небольшие размеры – ее нежелательно затрагивать даже посредством гормонов.
Однако объективным показателем все же является самочувствие пациента.
ИСТОЧНИКИ:
https://www.mayoclinic.org/diseases-conditions/bakers-cyst/symptoms-causes/syc-20369950
https://www.webmd.com/arthritis/what-is-bakers-cysts#1
https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC4481672/
https://cyberleninka.ru/article/v/kista-beykera-varianty-techeniya-sonograficheskiy-kontrol-i-lechenie
Источник: https://msk-artusmed.ru/diagnozy/kista-bekkera-simptomy-i-lechenie/
Киста сустава
Киста сустава является вторичным заболеванием, вследствие которого соединенная с суставной тканью полость, заполняется жидкостью. Формируется кистозное образование из-за травм, воспалительных процессов или дегенеративных заболеваний.
Чаще всего поражает наиболее подвижные суставные комплексы: голеностопные, коленные и тазобедренные.
По визуальным характеристикам киста сустава является округлым, малоподвижным образованием, достигающим 5 см в диаметре. Ее легко обнаружить при пальпации.
Кистозное образование имеет твердо-эластичную консистенцию, четкие границы, локализуется в сухожилиях или в проекции синовиальной сумки. Киста сустава не спаяна с кожными покровами и не проникает в подкожную жировую клетчатку. При всех зафиксированных случаях кистозного образования не было выявлено его перерождения в злокачественные образования.
Формирование кисты происходит бессимптомно, больной при этом не ощущает дискомфорта. Даже при пальпации пациент не чувствует болевых ощущений. Единичные неудобства могут ощущаться при движении пораженного сустава.
Отмечается высокая лабильность кист суставов, они часто изменяют свой размер, а со временем могут бесследно исчезать. Различают одиночные кистозные образования (с образованием одной полости) и множественные (образуется много мелких кист).
Несмотря на отсутствие болевых ощущений, можно выделить несколько основных симптомов этой патологии:
- Нарушение нормального функционирования сустава, способное привести к полной потере подвижности;
- Опухоль. Нащупывается при пальпации, имеет четкие границы;
- Боль при движении;
- Онемение расположенных рядом с кистой тканей, отечность.
Способствуют образованию кист суставов такие заболевания как артрит, артроз и остеоартроз. Кистозное образование не может возникать самостоятельно, а чаще всего образуется вследствие дегенеративных заболеваний сустава, травм и воспалений.
Для выявления кистозных образований используют такие методы диагностики как: УЗИ, рентгеноскопия, МРТ и пункция. Кроме выявления самой кисты данные методы исследования дают возможность выявить заболевание, которое спровоцировало ее образование. Также при подобных исследованиях определяют степень поражения сустава, локализацию кисты в тканях, ее размер.
Киста Беккера
Киста Беккера образуется на тыльной стороне коленного сустава, локализуется в подколенной ямке.
Киста коленного сустава не причиняет особого дискомфорта пациенту, не опасна при малых размерах. Однако увеличиваясь, может сдавливать сосуды и нервы, приводя к тромбозам, онемению голени, воспалительным процессам, флебитам, варикозному расширению вен, невритам, отекам и утрате чувствительности.
Зачастую причинами образования кисты коленного сустава являются различные травмы. Одним из неблагоприятных последствий при данной патологии, может стать разрыв кисты с излиянием содержимого в соседние ткани, это может привести к воспалительному процессу в тканях.
Киста тазобедренного сустава
По своей конструкции тазобедренный сустав можно назвать самым сложным. Он имеет несколько осей и является шаровидным суставным комплексом, образованным полулунной поверхностью вертлужной впадины и суставной поверхностью головки бедренной кости.
Внешние симптомы и болевые ощущения отсутствуют. Однако при наличии человек начнет ощущать боль при ходьбе намного раньше, чем при образовании кисты в коленном или голеностопном суставе.
Большинство пациентов ощущает онемение, скованность движений, дискомфорт и утрату чувствительности пораженной области.
Патогенез кисты тазобедренного сустава имеет схожесть с остальными кистозными образованиями — происходит формирование полости, заполненной синовиальной жидкостью.
Диагностику проводят с помощью рентгенографического исследования и МРТ. Причиной возникновения данного типа кистозных образований в большинстве случаев становятся не травмы, а дегенеративные заболевания и воспалительные процессы.
Киста голеностопного сустава
По своей структуре голеностопный сустав представляет собой сочленение стопы и костей голени, в частности таранной, мало- и большеберцовой костей. Возникает в большей степени из-за дегенеративных процессов, а также вследствие травм.
Для кисты голеностопного сустава характерны меньшие размеры и бессимптомное течение. Локализуется на тыльной стороне сустава.
Методика лечения
Лечение необходимо даже в том случае, когда ее наличие не причиняет дискомфорт пациенту. Опасность скрывается в вероятности разрыва капсулы кисты и извержении ее содержимого, что способно привести к воспалению близлежащих тканей.
Лечение кисты сустава по консервативной методике предполагает следующие мероприятия:
- Лечение медикаментозными средствами с задействованием кортикостероидов и противовоспалительных средств.
- Раздавливание. Эта методика полностью отражает суть ее названия, т.е. фактически происходит выдавливание кистозного содержимого назад в материнскую полость. Это способствует сохранению кистозной капсулы, в которой аккумулируется и продуцируется синовиальная жидкость. Естественно, это приводит лишь к временному облегчению ситуации, но появляется возможность подобрать дальнейшее лечение. Рецидив при методике раздавливания неизбежен, поэтому требуется безотлагательное применение дальнейших методов лечения.
- Пункция кисты. Кисту прокалывают и извлекают ее содержимое для проведения биохимического анализа. В кистозную полость, очищенную от содержимого, вводят противовоспалительные препараты. Далее место кисты перетягивают тугой давящей повязкой. Производиться иммобилизация сустава для сокращения выработки синовиальной жидкости. Эта методика эффективна, когда невозможно проведение хирургического иссечения кисты. Риск рецидива высок.
Наиболее эффективным методом лечения считается хирургическое иссечение новообразования. Сегодня используют эндоскопическую методику удаления кист суставов, которая приводит к меньшему механическому повреждению тканей, безболезненна и способствует быстрому восстановлению больного после проведения операции.
Проводят операцию под местной анестезией. Кистозная капсула полностью удаляется, после чего слабое место капсулы сустава ушивается специальным швом.
Источник: https://dolgojit.net/kista-sustava.php
Загрузка...
