Лечение остеохондроза пояснично-крестцового отдела позвоночника

Остеохондроз занимает, пожалуй, одно из лидирующих положений в современном ряду проблем опорно-двигательной системы. Человек 21 века не способен полноценно нормировать свою физическую активность, и это главная причина нарушений в деятельности функционирования его скелета.

Боль в ногах, жалобы на утомляемость мышц, снижение активности и заметное ухудшение качества жизни – далеко не все неудобства. На рентгене и снимках МРТ отчетливо заметны изменения целостности межпозвонковых дисков.

Хребет принимает на себя максимальное давление веса тела во время движений. И малоподвижность, и чрезмерные нагрузки (например, переноска тяжестей) при этом в равной степени вредны для двух важнейших субстанций позвоночника – кости и хряща.

Особенно жесткие нагрузки вынуждены выдерживать нижние участки шеи и пояснично-крестцового отдела позвоночника. Когда позвоночник перегружен, распределение нагрузки неполноценно. В результате может проявляться шейный остеохондроз или остеохондроз поясничного отдела позвоночника.Симптомы и лечение последнего необходимо рассмотреть более подробно.

Поясничные позвонки – крупные и широкие, соединены друг с другом менее подвижно, чем позвонки грудного или шейного отдела. Крестец сформирован сросшимися неподвижно позвонками, которые оснащены защитой – межпозвоночными хрящеподобными дисками. Они компенсируют удары и растяжения во время хождения и перемещения весомых предметов.

Диски между позвонками имеют структуру, напоминающую очень плотное, упругое желе. Это разновидность хряща. Для правильного функционирования он должен хорошо снабжаться жидкостями и питательными веществами. Любые сосудистые изменения влекут иссушение сначала периферической части диска – фиброзного кольца, а затем и его центральной области – пульпозного ядра.

Если фиброзное кольцо разрывается, на его месте образуется грыжа, которая сдавливает корешки отходящих от позвоночного сегмента нервов, перекрывает кровоток и нормальную иннервацию. Подобные анатомические признаки поясничного остеохондроза не безобидны, потому и вылечить поясничный остеохондроз с одного щелчка пальцев или просто выпив таблетку, не получится.

Врачебная статистика утверждает: порядка 80% трудоспособного населения уже не понаслышке знает, что такое остеохондроз поясничного отдела позвоночника. Эти пациенты лечатся дома сами.

На обращение к медикам решается менее половины из них.

А меж тем, промедление небезопасно для здоровья, потому как лечить остеохондроз поясничного отдела необходимо на ранних стадиях, когда его воздействие ещё может быть компенсировано.

Поскольку повреждения затрагивают в первую очередь фиброзную (хрящевую) субстанцию диска, болезнь иногда называют межпозвонковый остеохондроз. Если остеохондроз пояснично-крестцового отдела позвоночника получил возможность развиваться, то в скором времени патологические изменения в хрящевой ткани дополнятся разрушением костных сегментов позвоночника.

Иннервация нижних частей тела зависит от поясничных и крестцовых нервов, поэтому признаки остеохондроза поясничного отдела позвоночника связаны в основном с болями. Даже самые крепкие и надежные позвонки поясницы могут выйти из строя. А болезненность будет ощущаться в ногах и спине.

В этой же части скелета размещается самый крупный нерв – седалищный. Ишиас – невралгическая болезнь, воспаление этого нерва. Первой причиной ишиаса часто становится именно остеохондроз нижнего отдела позвоночника.

Пациент редко сразу идет к врачу, пока боль ещё можно терпеть – таков менталитет работающего гражданина. Симптомы поясничного остеохондроза у женщин и у мужчин не различаются за исключением случаев, когда нарушена иннервация. У женщин — матки и придатков, у мужчин наблюдается половая дисфункция.

Читайте также  Особенности ЛФК комплексов при шейном остеохондрозе

Разрушение хряща может быть локализовано только в поясничном отделе или только в крестце. Основные симптомы остеохондроза поясничного отдела позвоночника и крестцовый остеохондроз (симптомы) можно различить по корешковой симптоматике: ущемление корешков спинно-мозгового нерва влечет появление проблем в тех органах, которыми этот нервный путь управляет.

При остеохондрозе поясничного отдела позвоночника принято рассматривать люмбальный синдром: резкая боль в пояснице, ноющие ощущения в спине. Также болят ноги, есть изменение походки, чувствительности кожи, онемение мышц.

Если сдавливание корешков приводит к воспалению, то развивается отек. На фоне интоксикации начинают остро болеть мышцы, суставы, связки, особенно, при физической нагрузке. Пациенты жалуются также на повышенную потливость.

Остеохондроз крестцового отдела позвоночника определяется по проблемам малого таза (например, нарушению функций мышц промежности, в том числе пениса у мужчин; возможны сложности с дефекацией и мочеиспусканием).

Когда сдавливаются кровеносные сосуды, нарушается кровоснабжение мышц. Ходьба сопровождается хромотой и частыми остановками для отдыха. Мышцы бедра, промежности, ягодиц недополучают питания. Это описано в медицинской практике как ишемический синдром при поясничном остеохондрозе.

Если неврологические и ишемические признаки в сопровождении боли слишком долго воздействуют на пациента, то от постоянной вынужденной позы и спазмирования мышц начинается деформация скелета.

Причем не только позвоночника, но и конечностей. Изменяются и осанка, и привычные позы, и походка.

Лечится остеохондроз не быстро, а посещение врача – обязательная мера для успешного преодоления болезни.

Будь то крестцовый или поясничный остеохондроз, симптомы необходимо оценивать комплексно и профессионально, не полагаясь на собственную логику или мнение бабок-целительниц. А лечение лучше доверять профессиональным специалистам.

Заподозрив у себя остеохондроз поясничного отдела, симптомы которого приведены в предыдущем параграфе, пациент может самостоятельно предположить диагноз. Но профессиональная диагностика не ограничивается одними лишь расспросами о самочувствии.

 Врач тщательно пальпирует болезненные участки вокруг позвоночника и выясняет локализацию проблемы.

Во время этой части обследования выявляются следствия остеохондроза: кифоз (деформация позвонков), сколиоз (искривление позвоночного столба), лордоз (изменение физиологического изгиба позвоночника), асимметрия мышц конечностей (чаще ягодиц), напряжение, боль и дискомфорт в пояснице (мышечных и костных тканях).

На рентгене в двух проекциях определяется структура каждого позвонка и выявляются деформации и разрастания тканей. КТ (компьютерная томография) дает больше снимков при меньшей лучевой нагрузке. А МРТ расширяет возможности врача, особенно при планировании хирургических вмешательств для лечения от остеохондроза.

Выбор метода должен осуществлять врач в зависимости от сопутствующих заболеваний, так как каждый из визуальных методов может быть противопоказан отдельно взятому пациенту.

Позвоночник осуществляет две важные функции – поддержание тела в вертикальном положении и управление неосознаваемыми функциями организма и безусловными рефлексами. Не трудно догадаться, насколько могут быть опасны нарушения в его работе.

Пренебрежение своим здоровьем и первыми сигналами о проблемах приводит к закономерному результату – развивается остеохондроз поясничного отдела, причины которого обычно кроются в повседневных событиях и состояниях:

• Сам факт прямохождения – уже фактор риска для нижних отделов позвоночника. Сколько времени обычный человек уделяет отдыху и расслаблению? Намного меньше, чем необходимо для восстановления суставов и костей после ненормированных физических нагрузок;
• Пренебрегать спортивными упражнениями и утренней зарядкой в пользу должностных обязанностей считается нормой. Но для позвоночника сидение за компьютером это оказывается критично;
• И при физической нагрузке, и при работе за компьютером пациенты не следят за осанкой. И причины поясничного остеохондроза кроются в подобных «мелочах»;
• Развившееся в детстве или унаследованное плоскостопие может вообще оставаться незамеченным, но при этом ухудшает прогноз и осложняет лечение поясничного остеохондроза;
• Проблемы колебаний веса или постоянно присутствующий избыточный вес – ещё один фактор риска для работающего, курящего и нервничающего населения. Причем, эти сопутствующие причины остеохондроза поясничного отдела позвоночника не менее грозны, чем сама болезнь. Желательно избавиться от вредных привычек перед тем, как вылечить остеохондроз поясничного отдела, и более никогда не возвращаться ни к курению, ни к чревоугодию;
• Отклонения от нормы гормонального фона (из-за приема лекарств или проблем метаболизма) и патологические процессы (воспаления) влекут сбои в работе всех систем организма, в том числе мышц и суставов. Для женского здоровья они губительны вдвойне;

Читайте также  Какие препараты принимать при остеохондрозе

Режим дня, нагрузки на тело важно соизмерять с возможностями своего организма и в статике, и в динамике. Постоянная работа на пределе сил в итоге повлечет проблемы со здоровьем. А если анамнез осложнен наследственностью, то лечение остеохондроза поясничного отдела позвоночника и вовсе нельзя откладывать в долгий ящик.

Даже небольшие перемены к лучшему в повседневной жизни и физической активности потенциального пациента могут заметно отсрочить возрастные проблемы с позвоночником.

Лечение при остеохондрозе пояснично-крестцового отдела позвоночника – комплекс разнообразных мер, зависящий от стадии развития болезни:

1. Растрескивание фиброзного кольца влечет смещение пульпозного ядра. Деформация пока минимальна, но уже могут возникать несильные постоянно присутствующие или спонтанно возникающие после нагрузки боли в пояснице. На этой стадии достаточно консультации врача, так как лечить поясничный остеохондроз первой степени можно, практически не изменяя своим привычкам.
2. Диск постепенно осушается и утончается. Начинают ущемляться нервные окончания за счет смещения. Боли усиливаются, приходят приступами, к ним добавляются покраснение, потливость, ощущение «холодка» или жара. По таким рассказам пациента врач уверенно ставит диагноз остеохондроз пояснично-крестцового отдела позвоночника. Лечение, отзывы о котором у пациентов в основном положительные, сводится к методам консервативного типа и значимой коррекции образа жизни.
3. Хрящевая прослойка окончательно разрывается и на место разрыва, близко к спинномозговому каналу, перекочевывает пульпозное ядро, которое перестает нормально выполнять свою основную функцию (амортизацию) и теперь значительно сдавливает нерв. Позвоночник уже очень заметно деформирован, и полной коррекции это не поддается. В третьей стадии остеохондроз пояснично-крестцового отдела позвоночника симптомы свои дополняет одиночными или множественными межпозвонковыми грыжами. Лечится ли остеохондроз на этой стадии? Да, но есть значительные ограничения.
4. Наиболее опасного состояния болезнь достигает на четвертой стадии. Деформации позвоночника уже необратимы, грыжи ярко выражены, подвижность окончательно нарушена, а периодически исчезающие боли и заметно ограниченные жизненные возможности приводят к инвалидности. При таком диагнозе – 4 стадия, поясничный остеохондроз–лечение проводится только для стабилизации функций позвоночника. Полное выздоровление, увы, уже невозможно.

Читайте также  Препараты при остеохондрозе шейного отдела

Пояснично-крестцовый остеохондроз, симптомы которого поначалу схожи с банальной усталостью и перенапряжением, может быть весьма опасен для пациента. Не старайтесь отложить на потом лечение поясничного остеохондроза у себя или своих близких. Настаивайте на обследовании и начинайте борьбу как можно скорее.

Вынужденные позы, спазмирование и ограничение движения приводят к ослаблению и атрофии мышечных волокон. Страдают не только двигательные мышцы, но и гладко-мышечная мускулатура внутренних органов. Ослабляются также и связки, которые отвечают за тонус суставов. Отсюда – появление сопутствующих патологий.

Поврежденные межпозвонковые диски создают женщинам проблемы при беременности, а у мужчин от остеохондроза поясничного отдела может развиваться половая дисфункция. Любая грыжа (как следствие протрузии) в любой части позвоночника – это риск потери чувствительности или полного паралича той или иной части тела.

Одно из неприятных осложнений болезни – спондилоартроз – шишкообразное разрастание костной ткани. Ещё одна напасть этой же группы – спондилёз. Это выступы и шпоры, вырастающие прямо на позвоночнике! Ишемический синдром может угрожать даже летальным исходом в зависимости от своей локализации.

Попытки избавиться от остеохондроза кустарными методами могут привести к ухудшению. Чем скорее удастся начать профессиональное лечение пояснично-крестцового остеохондроза, тем лучше будет прогноз.

Конечно, все эти устрашающие последствия заставляют пациента задаться вопросом: можно ли вылечить остеохондроз, что делать, чтобы минимизировать его последствия. Это возможно, если болезнь не запущена. Только в этом случае ткань фиброзного диска может восстановиться и снова нормально поддерживать позвоночник.

Все лекарственные средства должны подбираться опытным врачом по принципу сочетаемости, а не методом проб. Пациенты, которые лечились самостоятельно, однажды вынуждены обратиться к медикам за помощью.

Но не всегда врачи могут снова сделать пациента здоровым. Когда у пациента диагностирован поясничный остеохондроз, симптомы и лечение рассматриваются в динамике.

Важно индивидуально учитывать болезни сосудистой системы, нервов, эндокринные особенности и патологии опорно-двигательного аппарата.

При диагнозе остеохондроз поясничного отдела лечение должно включать в себя несколько пунктов:

• Нормирование статических (сидячих) и динамических нагрузок в соответствии со степенью выраженности болезни;
• Занятия ЛФК — обязательно с инструктором, так как избавиться самостоятельно от последствий болезни довольно сложно. Специалист со стороны намного лучше оценит скованность мышц, симметричность и координацию движений. Ежедневная домашняя гимнастика включает осторожные наклоны (отклонения) корпуса вправо, влево, вперед и назад, хождение на четвереньках по твердой поверхности, вытягивание позвоночника за собственными руками (в положении лежа);
• Применение медикаментов позволяет избавиться от боли, спазмирования. Снизить отек, воспаление и восстановить разрушенную хрящевую ткань. В схему лечения включаются анальгетики, НПВП (нестероидные противовоспалительные), спазмолитики и глюкокортикостероиды (всё в инъекциях);
• Мануальная терапия вне обострения. Классический и мануальный массаж назначаются при отсутствии противопоказаний. С домашним массажем и просьбами «походи мне по спине» лучше не экспериментировать;
• Изредка – операция. Некоторые виды и проявления грыж и протрузий требуют экстренного хирургического вмешательства Это позволяет уберечь пациента от инвалидности и сохранить ему жизнь.

Важно, чтобы лечение пояснично-крестцового остеохондроза было системным и контролировалось врачом. Не стоит пренебрегать профилактическими посещениями и обследованиями – это поможет на долгие годы сохранить подвижность и хорошее самочувствие.

Источник: https://sustavinfo.ru/osteohondroz/osteohondroz-poyasnichnogo-otdela-pozvonochnika

Пояснично-крестцовый остеохондроз

Постоянные боли в спине и ногах, ограниченность движений, дискомфорт и упадок сил – прямые симптомы распространенного заболевания – остеохондроза позвоночника.

При данном заболевании межпозвоночные диски теряют свою эластичность и форму, расслаиваются, истончаются, деформируются.Прогрессируя, остеохондроз влияет на смежные позвонки, межпозвоночные суставы, связочный аппарат.

Деформация межпозвоночных дисков влечет за собой сокращение расстояния между позвонками, защемление нервных корешков и болевые ощущения.

Что это такое? ↑

• Остеохондроз – это особая форма поражения позвоночника, связанная с дистрофией и деформацией межпозвоночных дисков, снижением их высоты и так называемым клювовидным разрастанием позвонков.
• Заболевание поражает различные отделы позвоночника, однако, чаще всего страдает поясничный (особенно 4 и 5 сегменты) и крестцовый, чем грудной и шейный отделы.
• Связано это с тем, что на поясничный отдел приходится максимальная нагрузка, связанная с перемещением тела в пространстве, физической работой, поддержанием постоянной позы.

Как правило, если поражается поясница, то в процесс вовлекается и крестцовый отдел.

Остеохондроз лишь крестцового отдела – явление крайне редкое. Это объясняется особенностью строения человеческого тела.

Причины и факторы развития заболевания ↑

Основной причиной развития остеохондроза является неправильное распределение нагрузки на позвоночник.

Минимальная нагрузка на позвоночник – в положении лежа на спине, чуть больше – лежа на боку. Положение стоя с ровной спиной – оптимально по нагрузке на поясничный отдел.

В положении сидя нагрузка на позвоночный столб усиливается в полтора раза из-за расслабления мышечного корсета.

Изменение положения корпуса тела вперед вызывает еще большее повышение нагрузки на передний край позвонков и позвоночный столб. Давление увеличивается, если в руках человек держит определенный вес.

Рис.: правильное и неправильное положение тела

Факторами, провоцирующими появление и прогрессирование патологии, являются:

• низкая двигательная активность — касается людей, ведущих сидячий, пассивный образ жизни;
• выполнение физической работы, поднятие тяжестей (часто возникают межпозвоночные грыжи), занятия тяжелой атлетикой;
• неправильная осанка и ходьба;
• врожденные дефекты позвоночника, скелета в целом, неравномерность развития костно-мышечной системы;
• плоскостопие. В нормальном состоянии свод стопы амортизирует нагрузки при перемещении; у людей, страдающих плоскостопием, вся нагрузка приходится на межпозвоночные диски, что вызывает более быстрое разрушение последних;
• избыточный вес;
• длительное пребывание в неудобной позе;
• генетическая предрасположенность, наследственная хрупкость хрящевой ткани;
• травмы спины, особенно пояснично-крестцового отдела;
• инфекционные заболевания (следствие туберкулеза, остеомиелита);
• заболевания эндокринной, сердечно-сосудистой и пищеварительной системы;
• воспалительные процессы, заболевания суставов позвоночника (болезнь Бехтерева, ревматоидный артрит);
• гормональные нарушения, изменения обмена веществ, состава крови;
• неправильное питание, режим дня, нехватка полезных веществ;
• стрессы, хронический недосып;
• воздействие химических веществ;
• возрастные изменения (с возрастом позвонки и диски теряют подвижность и эластичность);
• переохлаждение.

Вышеуказанные причины влияют на утрату эластичности межпозвоночных дисков. Деформированные диски при физических нагрузках, резких движениях смещаются в сторону.

Так возникает дисковая грыжа.

При этом отсутствие хрящевой прослойки между позвонками ведет к сдавливанию, сокращению расстояния между ними. Это влечет за собой ущемление и воспаление корешков спинномозговых нервов (так называемый синдром «конского хвоста»).

Признаки и симптомы ↑

Основной признак остеохондроза – болевые ощущения в спине, пояснице (люмбаго), которые отдают в ногу по ходу седалищного нерва (ишиас).

Симптомы заболевания проявляются по мере развития — как правило, не раньше второй стадии. Вначале они возникают при резких движениях, физических нагрузках, затем превращаются в постоянные ноющие боли с обострениями. На последних стадиях боль возникает при кашле, чихании, т.е. незначительной физической активности.

Рис.: ишиас

Защемление нервов в результате остеохондроза вызывает корешковый синдром:

• в пояснице возникает стреляющая боль;
• возникает нарушение чувствительности кожных покровов на ногах;
• слабость в мышцах;
• снижение сухожильных рефлексов;
• покалывание в ногах;
• зябкость нижних конечностей и спазм артерий стоп;
• нарушение потоотделения.

Спина теряет гибкость, а изменения положения тела и повышение нагрузки на позвоночный столб вызывают болевые ощущения, заставляя больного не совершать резких движений.

Деформационные процессы, вызванные остеохондрозом, влекут за собой ограничение подвижности, трудности в сгибаниях, спазмы поясничных мышц.

Побочными эффектами остеохондроза могут быть раздражительность и слабость, нарушение сна, дискомфорт и упадок сил, нарушение работы мочеполовой системы.

Стадии заболевания ↑

Остеохондроз имеет четыре стадии развития.

Первая степень

Во внутреннем слое фиброзного кольца образуются трещины, студенистое ядро начинает в них проникать и раздражать расположенные там нервные окончания.

Появляются первичные признаки деформации межпозвоночных дисков:

• рефлекторно-болевые синдромы, в том числе боли в области сердца;
• при физических нагрузках, резких движениях возникают дискомфорт и слабые боли в области поясницы, спины и ягодиц.

Боли при остеохондрозе 1 степени могут быть стабильными (люмбалгия) или стреляющими (люмбаго). Такая боль, как правило, не вызывает беспокойства и не проявляется в других условиях.

2 степень

Расстояние между позвонками сокращается, возникает защемление нервных окончаний. В поясничном отделе проявляется псевдоспондилолистез.

Происходит дальнейшее разрушение фиброзного кольца.

Позвоночник становится несвойственно подвижным, может ощущаться холод или жар в области поясницы.Симптомы пояснично-крестцового остеохондроза приобретают ярко выраженную окраску, боли становятся ощутимыми.

В момент приступа нередко обильное потоотделение, парестезия – мурашки по коже. Каждый последующий приступ длится дольше, чем предыдущий.

Рис.: стадии остеохондроза

3 стадия

Боли ощутимо усиливаются, позвоночник деформируется в форме кифоза, сколиоза, лордоза.

Происходит разрыв фиброзного кольца и выдавливание студенистого ядра за его пределы, образуется грыжа диска. Если ядро пролабирует (выдавливается) в сторону позвоночного канала, происходит сдавливание корешков спинномозговых нервов, сосудов.

1. 4 степень
2. Позвоночник деформирован, передвижение больного затрудняется, наблюдаются значительные костные разрастания.
3. Нередко эта стадия остеохондроза в пояснично-крестцовой области ведет к инвалидизации больного.

Возможные осложнения ↑

Одно из осложнений остеохондроза — протрузия межпозвонковых дисков.

Это начальная стадия межпозвонковой грыжи, на которой происходит выпячивание дисков за пределы позвоночного столба без разрыва внешней оболочки фиброзного кольца, но с повреждением внутренней.

Рис.: протрузия межпозвоночного диска

Размер выступа достигает 1-5 мм, что вызывает раздражение нервных корешков, болевой синдром, возникающий при раздражении нервов в разных положениях тела.

Протрузия  сопровождается:

• болями в пояснице;
• скованностью;
• радикулитом;
• мышечной слабостью в ногах;
• онемением;
• покалыванием;
• болью в стопах;
• пальцах ног;
• нарушением функции мочеиспускания.

Невралгические осложнения (болевые синдромы, скованность, ограничение подвижности, синдром люмбалгии, люмбоишиалгии) остеохондроза связаны с протрузией дисков назад и раздражением задней продольной связки.

Кроме того, к осложнениям остеохондроза относятся:

• межпозвоночные грыжи;
• ишиас;
• грыжи Шморля;
• спондилоартроз (артроз пояснично-крестцового отдела позвоночника);
• спондилёз и остеофитоз (уплотнение, костные наросты на позвонках);
• мигрень;
• стеноз спинномозгового канала (инвалидизация);
• компрессионная миелопатия (сдавливание спинного мозга);
• парез стопы;
• синдром «конского хвоста» (боли, паралич ягодиц и ног);
• хромота.

Методы диагностики ↑

При осмотре пациента производят пальпацию копчика, гребня подвздошной кости, остистых отростков и оценивают выраженность следующих факторов:

• наличие кифоза, сколиоза;
• уплощение лордоза;
• болезненность в определённых точках;
• снижение объема возможных движений;
• асимметрию ягодичных складок и линии тазового пояса;
• степень смещения одной ягодицы вниз;
• искажение крестцового ромба Михаэлиса.

Методом, позволяющим установить точный диагноз и степень развития остеохондроза, является магнитно-резонансная томография (МРТ).

В случае, если проведение МРТ невозможно или полученные результаты не дают необходимой информации, возможно проведение компьютерно-томографической миелографии.

Лечение остеохондроза пояснично-крестцовой области ↑

Для того чтобы избавиться от остеохондроза, важно знать, как лечить и как проводить профилактику заболевания.

Медикаментозное лечение

Хирургическое вмешательство при остеохондрозе производится в 10 случаях из 100.

90% пациентам назначается комплекс терапевтических мероприятий, направленных на восстановление нормального состояния позвоночника, устранение болевых ощущений, уменьшение грыжи.

При остеохондрозе назначаются:

• анальгетики;
• нестероидные противовоспалительные препараты;
• миорелаксанты;
• в острой стадии — лорноксикам (до 16 мг в сутки, пока не стихнет болевой синдром);
• инъекционные блокады – введение препаратов, оказывающих анальгезирующее, противовоспалительное, жаропонижающее воздействие по ходу поясничного отдела позвоночника.

Миорелаксанты необходимы для снижения боли, вызванной повышением мышечного тонуса (тизанидин, толперизон).

Источник: http://ruback.ru/bolezni/pozvonochnik/osteohondroz/pojasnichno-krestcovogo-otdela.html

Остеохондроз пояснично-крестцового отдела позвоночника — причины, симптомы, лечение и профилактика

Содержание

Признаки и симптомы болезни под названием остеохондроз пояснично-крестцового отдела позвоночника необходимо своевременно лечить, иначе человек может остаться инвалидом.

Заболевание начинается с острого приступа боли в спине, который приковывает к постели, сопровождается прострелами, снижением физической активности, упадком сил.

Первые симптомы остеохондроза пояснично-крестцового отдела позвоночника требуется своевременно пресекать, обратиться к специалисту.

Что такое остеохондроз пояснично-крестцового отдела позвоночника

Это патологический процесс, который сопровождается дистрофией и деформацией межпозвоночных дисков, в результате чего снижается их высота, меняется структура, расположение. Так отдельные позвонки теряют свою эластичность, становятся «слабым местом» позвоночника.

В патологический процесс чаще вовлечены поясничный и крестцовый, тогда как поражение грудного и шейного отделов встречается намного реже.

Если своевременно не устранить воспалительные процессы, остеохондроз приобретает хроническую форму, периодически напоминает о себе острыми болями.

Симптомы

Если прогрессирует пояснично-крестцовый остеохондроз, главным признаком заболевания становятся болевые ощущения, преобладающие в пояснице при телодвижениях и повышенных физических нагрузках.

Пациент ощущает скованность движений, причем такая неприятная симптоматика при отсутствии своевременных терапевтических мероприятий только усиливается, нарастает, лишает сна и покоя.

Присутствие дегенеративных процессов в позвоночнике дополняется и другими неприятными переменами в общем самочувствии:

• участившиеся прострелы в пояснице;
• снижение подвижности конечностей;
• мышечная слабость;
• повышенная чувствительность кожных покровов;
• повышенное потоотделение;
• снижение сухожильных рефлексов;
• спазм артерий стоп;
• острое покалывание нижних конечностей;
• холодные ступки;
• острая боль при резких движениях;
• раздражение, жжение предположительного очага патологии;
• повышенная утомляемость;
• ломота во всем теле.

Если систематизировать все симптомы, получается следующая условная классификация характерного недуга позвоночника:

• корешковый синдром: покалывание, онемение и потеря чувствительности предположительного очага патологии;
• ишемический синдром: сдавливание кровеносных сосудов с дальнейшим обострением болей с внутренней стороны бедер, промежности, ягодиц;
• позвоночный синдром: полная или частичная атрофия мышц, разрушение межпозвоночных дисков;
• болевой синдром: имеет разную локализацию, интенсивность и степень выраженности.

Боли

Остеохондроз поясницы начинается с неприятных ощущений, которые атакуют в результате изменения положения тела. Сначала это чувство внутреннего дискомфорта, но в дальнейшем имеет место выраженный болевой синдром, участившиеся прострелы поясничной зоны.

Боль ограничивает движение, а в запущенной клинической картине временно парализует, обездвиживает. Симптоматика похожа на защемление нерва, когда нет возможности даже пошевелиться без острой болезненности спины.

Если не устранить такое нарушение, обострение будет напоминать о себе вновь и вновь.

Причины

Прежде чем начать лечение пояснично-крестцового остеохондроза и восстановить эластичность травмированных позвонков, требуется изучить этиологию патологического процесса. Главная причина – неправильное распределение нагрузки на позвоночник, в результате чего происходит аномальное смещение межпозвонковых дисков. Провоцирующими считаются следующие факторы в жизни пациента:

• сниженная физическая активность;
• надрыв спины поднятием тяжестей;
• искривленная осанка, выбор неправильной позиции;
• специфика профессионального спорта;
• избыточный вес, плоскостопие;
• травмирование пояснично-крестцовой зоны;
• воспалительные процессы позвоночника, суставов;
• инфекционные заболевания;
• генетическая предрасположенность;
• гормональный сбой, нарушение обменных процессов организма;
• хронические стрессы;
• возрастные изменения позвоночника;
• прогрессирующая беременность;
• длительное переохлаждение организма.

Стадии

Остеохондроз пояснично-крестцового отдела позвоночника прогрессирует постепенно, при отсутствии консервативного лечения клиническая картина с годами осложняется. Болезнь имеет четыре потенциальных стадии, каждая из которых сменяет другую, протекает с рецидивами:

1. Первая степень. Во внутреннем слое фиброзного кольца появляются трещины, нервные окончания раздражены. Пациент жалуется на тупую боль в пояснице, которая отдает в область ягодиц.
2. Вторая степень. Разрушение фиброзного кольца продолжается, а на смену локального раздражения приходят болезненные ощущения разной степени выраженности. В спине наблюдается дискомфорт, повышенная чувствительность к холоду и жару.
3. Третья степень. Наблюдается разрыв фиброзного кольца, прогрессирует межпозвонковая грыжа. Вытяжение ядра в область позвоночного канала нарушает локальное кровообращение, приводит к сдавливанию сосудов и корешков спинномозговой нервной структуры.
4. Четвертая степень. В результате проведения рентгенографии становится очевидно, что преобладают костные разрастания, а позвоночник окончательно деформирован, нарушена двигательная активность.

Диагностика

Прежде чем лечить характерный недуг, требуется правильно поставить диагноз, а для этого пройти полное обследование организма.

Диагностика включает привлечение метода пальпации, при помощи которого можно прощупать изменения структуры копчика, гребня подвздошной кости, остистых отростков.

Однако таких действий со стороны специалиста не хватает, чтобы окончательно определиться с диагнозом, другие обязательные клинические обследования представлены ниже:

• магнитно-резонансная томография;
• рентгенография;
• компьютерная томография.

Лечение остеохондроза пояснично-крестцового отдела позвоночника

Болезнь без своевременной интенсивной терапии прогрессирует, поэтому действовать требуется незамедлительно. Подход к проблеме со здоровьем комплексный, а основные задачи, поставленные перед пациентом и лечащим врачом, таковы:

• купировать болевой синдром и снять мышечное напряжение;
• нормализовать локальное кровообращение в очагах патологии;
• снять воспаление и укрепить ослабленные мышечные структуры.

Чтобы добиться поставленных целей, врачи дают пациенту следующие ценные рекомендации на каждый день, поскольку лечение предстоит весьма продолжительное:

1. Важно придерживаться правил лечебного питания, контролировать потребление жидкости и соли, избегать застойных явлений в тканях и суставах.
2. Необходимо пройти полный курс ЛФК, чтобы укрепить и расслабить мышцы спины, одновременно с тем снять интенсивный приступ боли.
3. Рекомендуется согласиться на рефлексотерапию и курс лечебного массажа для восстановления функций пояснично-крестцового отдела позвоночника.

Лекарства

Задача медикаментозной терапии – устранить неприятную симптоматику остеохондроза, сосредоточенного в пояснично-крестцовом отделе. Для этих целей привлекаются представители сразу нескольких фармакологических групп, которые оказывают системное действие в пораженном организме:

• анальгетики с выраженными обезболивающими свойствами: Реналган, Анальгин, Дексалгин;
• нестероидные противовоспалительные препараты для снятия отечности и корешковой боли: Вольтарен в уколах, Диклофенак;
• миорелаксанты для снижения мышечного тонуса, избавления от острого болевого синдрома: Тизанидин, Толперизон;
• инъекционные блокады: введение препаратов новокаина, оказывающих анальгезирующее, противовоспалительное, жаропонижающее воздействие на очаг патологии.
• хондропротекторы для стимуляции обменных процессов в суставной и соединительных тканях: Румалон, Хондроитина сульфат;
• иммуномодуляторы с целью продуктивного повышения местного иммунитета: Тимоген, Пентоксил, Т-активин;
• мочегонные средства для снятия повышенной отечности: Фуросемид, отвар пустырника и боярышника;
• витамины группы В.

Чтобы эффективное лечить остеохондроз и избежать потенциальных осложнений в виде протрузии, врачи делают особый акцент на следующих фармакологических позициях в стадии рецидива:

1. Лорноксикам. Нестероидный противовоспалительный препарат, который выпускается в форме раствора для инъекций. В стадии рецидива положено вводить внутримышечно 16 мг за сутки. Курс терапии – 3 – 5 дней в зависимости от клинической картины.
2. Блокада. Непосредственно в очаг патологии специальной иглой вводят раствор Новокаина либо Лидокаина в одном шприце с Гидрокортизоном. Одного сеанса хватает, чтобы забыть о боли на несколько недель.

Физиотерапия

В острой и подострой стадии остеохондроза дополнительным лечением считаются физиотерапевтические процедуры, проводимые в условиях стационара. Пациенту необходимо выполнить полный курс, чтобы были заметны первые улучшения. В данном случае речь идет о таких процедурах:

1. Амплипульс. Воздействие синусоидально-модулированных токов на отдельные участки тела.
2. УВЧ-терапия. Воздействие на организм пациента магнитным полем ультравысокой частоты.
3. Магнитно-резонансная терапия и лазеротерапия считаются самыми эффективными процедурами для пояснично-крестцового отдела при остеохондрозе.

Массаж

Среди главных преимуществ такой процедуры следует выделить отличную возможность немедикаментозными методами снять напряжение мышц, мышечные боли и спазмы, устранить затвердение позвонков, гелозы, обеспечить укрепление слабых структур мышечного корсета. Курс массажа следует проводить в подострой стадии, при этом каждый сеанс должен включать поглаживания, растирания, разминания, выжимания и потряхивания. Последовательность действий такова:

1. Пациент должен занять положение лежа на животе на твердой основе.
2. Под живот требуется разместить валик или подушку, голени приподнять под углом 45°.
3. Голова должна опираться подбородком о твердую опору.
4. Процедуру требуется проводить 15 – 25 минут.

Оздоровительная гимнастика

Одной из эффективных методик лечения остеохондроза является акупунктура, которая переводит болезнь в стадию ремиссии на продолжительный временной интервал.

Иглоукалывание – это своего рода «оздоровительная гимнастика», при проведении которой прорабатываются 5 – 7 активных точек на теле пациента.

Для сокращения численности рецидивов врачами может быть назначена мануальная терапия с определением этиологии патологического процесса и устранением основного провоцирующего фактора.

Операция

Фото признаков и симптомов остеохондроза пугают, еще страшнее смотреть на пациента в осложненной клинической картине. Человек превращается в инвалида, а медикаменты больше не действуют.

В таком случае врачи назначают хирургическое вмешательство, при котором дисковые грыжи удаляются, проводится пластика и укрепление смещенных позвонков.

Болезнь регрессирует, однако требуется длительный реабилитационный период.

Народные средства

Методы альтернативной медицины тоже отличаются высокой эффективностью, главное подобрать самый эффективный рецепт с фото и убедиться, что аллергия на его составляющие в организме отсутствует. Вот надежные народные средства:

1. Соединить 1 ст. водки с 20-25 г сухого молотого красного перца, настаивать неделю. Готовой настойкой растирать зону поражения утром и вечером.
2. Получить концентрированный сок чеснока, добавить свиной жир в соотношении 1: 2. Перемешать, использовать готовый состав для втирания в поясницу.

Профилактика остеохондроза поясничного отдела

Чтобы исключить развитие заболевания, врачи рекомендуют своевременно позаботиться об элементарных правилах профилактики. В противном случае, фото пациентов станут реальностью, снижают качество жизни. Итак:

• избегать нагрузки на поясницу;
• поддерживать правильную осанку;
• укреплять мышцы спины;
• правильно питаться;
• своевременно лечить все болезни спины.

Видео

признаки остеохондроза пояснично крестцового отдела позвоночника

Внимание! Информация, представленная в статье, носит ознакомительный характер. Материалы статьи не призывают к самостоятельному лечению. Только квалифицированный врач может поставить диагноз и дать рекомендации по лечению, исходя из индивидуальных особенностей конкретного пациента.

Нашли в тексте ошибку? Выделите её, нажмите Ctrl + Enter и мы всё исправим!

Источник: https://sovets.net/15045-osteohondroz-poyasnichno-krestcovogo-otdela-pozvonochnika.html

Симптомы и лечение остеохондроза крестцового отдела позвоночника

Достаточно частой проблемой людей в возрасте от 30 лет является остеохондроз крестцового отдела позвоночника симптомы и лечение которого всегда достаточно индивидуальны.

Однако имеются и некоторые общие признаки развивающегося заболевания, по которым даже самостоятельно можно определить наличие патологического процесса.

А поскольку остеохондроз крестца является достаточно серьезным заболеванием, его полноценным лечением ни в коем случае не стоит пренебрегать.

Основные симптомы заболевания

Нередко крестцовый остеохондроз сопровождается патологическим нарушением двигательной функции ног или отсутствием чувствительности отдельных мышц.

Остеохондроз крестцового отдела позвоночника является причиной смещения позвоночных дисков, из-за различных процессов, вызвавших потерю эластичности. К наиболее частым симптомам, сопровождающим остеохондроз крестца, относятся:

• резкая и острая поясничная и крестцовая боль;
• ощущение распирания в области седалищного нерва;
• возникновение прострела, идущего от бедра к пальцам на ногах;
• ощущение холода в ногах, сопровождающееся местным снижением температуры тела;
• непродолжительное онемение ног;
• болевые ощущения в задней стороне ног, переходящие к краю ступни или в пятку.

Нередко крестцовый остеохондроз сопровождается патологическим нарушением двигательной функции ног или отсутствием чувствительности отдельных мышц. Чувство холода в области голени и замерзание стоп возникает по причине нарушенного в результате передавливания сосудов кровообращения.

К симптомам общего характера, свидетельствующим о наличии остеохондроза крестцового отдела, относятся проявления головокружения, тошнота, помутнение в глазах и головная боль различного характера. Также крестцовый остеохондроз могут сопровождать симптомы покалывания либо острой боли в области спины, шум в ушах, а иногда и слуховые галлюцинации.

Характерные симптомы у женщин

Ввиду особенностей женского организма, остеохондроз крестцового отдела позвоночника имеет отличительные симптомы и лечение заболевания должно производиться при этом с обязательным учетом общего состояния здоровья и гормонального фона. Ввиду анатомических особенностей строения женского тела, возникновению патологии крайне подвержены женщины, возраст которых находится в диапазоне от 40 до 60 лет.

Признаки крестцового остеохондроза у женщин часто весьма схожи с болями поясничного отдела. Болевые симптомы при этом отдают в область копчика и поясницы одновременно. При этом практически всегда имеют место такие сопутствующие проявления:

• частые позывы к мочеиспусканию;
• недержание;
• резкое обострение патологических процессов мочеполовой системы и в прямой кишке.

По характеру проявления боль острая или распирающая. Но одновременно с этим, пациентам достаточно трудно определить точное место ее возникновения и показать при осмотре у врача место ее локализации.

Симптомы возникающие при обследовании

В процессе обследования у врача, для постановки точного диагноза им могут применяться различные техники, позволяющие спровоцировать появление характерных крестцовому остеохондрозу симптомов. К ним относятся такие факторы и процессы:

1. Симптом Ласега. Заключается в проявлении резкой боли в области ягодицы, задней стороны бедра, а также поясницы со стороны повреждения. Провоцирует эту боль поднятие вытянутой ноги вверх с положения, лежа на спине.
2. Симптом Нери. Характеризуется возникновением резкой боли в области поясницы и в ноге со стороны поражения. Проявление симптома возникает при резком наклоне головы вперед.
3. Симптом Бехтерева, выделяет тот факт, что при попытке сесть с положения лежа на спине, у больного с крестцовым остеохондрозом, на уровне рефлексов будет сгибаться нога.
4. Симптом Дежерина выделяет усиление проявления болевого фактора при напряжении спины и поясничной области, а также мышц брюшного пресса. Так боль усиливается при чихании, кашле.
5. Симптом Бонне определяет, что со стороны поражения ягодичная складка практически отсутствует.

Наличие сразу всех симптомов бывает достаточно редко. Однако даже 1 или 2 признака требуют обязательного обращения к врачу для обследования и назначения эффективного и безопасного лечения.

Лечение

Процедура лечения остеохондроза крестцового отдела позвоночника, ввиду сложности заболевания, обязательно выполняется комплексно. Терапия включает в себя сразу несколько последовательных этапов, каждый из которых имеет определенную цель:

• устранение болевого симптома;
• снятие спазматических проявлений;
• остановка и снятие воспалительного процесса;
• устранение главной причины заболевания;
• прохождение курса реабилитации, позволяющей предупредить рецидив патологии.

В некоторых особо тяжелых случаях, в качестве основного терапевтического действия, выполняется хирургическое вмешательство. Однако чаще всего лечащий врач назначает медикаментозно, подкрепляя эффект физиотерапевтическими процедурами.

Медикаменты для лечения остеохондроза крестца

Все лекарственные препараты, используемые при лечении остеохондроза крестцового отдела позвоночника, разделяются на болеутоляющие и снимающие спазм, устраняющие воспаление и восстанавливающие. При сильных болевых проявлениях, в начале лечения обезболивающие препараты применяются в виде внутримышечных инъекций. Благодаря этому, действие препаратов значительно ускоряется.

Чтобы лечить основную причину заболевания, параллельно с болеутолением и снятием воспалительного процесса, при крестцовом остеохондрозе могут применяться общеукрепляющие лекарственные средства.

В качестве основных болеутоляющих медикаментов, используемых в процессе лечения болезни чаще всего применяются препараты на основе анальгина, кеторолака и ибупрофена. К ним относятся:

• Анальгин;
• Ренальган;
• Ибупром;
• Дексалгин;
• Нурофен;
• Кеторолак;
• Кетанов;
• Кетарол.

В качестве противовоспалительных средств применяются лекарственные препараты нестероидного типа. К ним относится Мовалис, Диклоберл, Диклофенак, Ревмоксикам и Мильгамма.

Чтобы лечить основную причину заболевания, параллельно с болеутолением и снятием воспалительного процесса, при крестцовом остеохондрозе могут применяться общеукрепляющие лекарственные средства.

Обычно это Пентоксил и Тимоген, которые вводятся в организм через капельницу. Также нередко используются хондропротекторы, обеспечивающие укрепление костной и хрящевой ткани.

К ним относятся Хондроксид, Хондролон, Афлутол, Структум, Румалон и Дона.

В качестве вспомогательной медикаментозной терапии при крестцовом остеохондрозе используются также мази и гели. Основными из них являются: Диклак гель, Дип Релиф, Арпизартрон.

Физиотерапевтические процедуры

Для восстановления нормальной двигательной функции, при лечении остеохондроза крестцового отдела позвоночника применяются различные физиотерапевтические процедуры. К ним относятся:

• магнитно-резонансная терапия;
• фонофорез;
• амплипульс;
• лазерная терапия.

Высокой эффективностью обладает процедура иглоукалывания и выполнение специального комплекса гимнастических упражнений. Практически всегда при крестцовом остеохондрозе применяются сеансы лечебного массажа, во время которых врачом осуществляется вправление позвонков. И хоть сама процедура характеризуется болевыми проявлениями, после нее общее самочувствие значительно и надолго улучшается.

Несомненно, проблема крестцового остеохондроза требует оперативного лечения. Однако во избежание возникновения серьезных побочных эффектов и ускорения процесса выздоровления, подбор препаратов и схем их приема должны осуществляться только компетентным врачом. При этом обязательно учитываются индивидуальные особенности организма и общее состояние пациента.

Источник: https://hondrozz.ru/poyasnichnyj/osteohondroz-krestcovogo-otdela-pozvonochnika.html