Что делать если болит спина? поставить правильный диагноз!

Диагнозы “остеохондроз” и “межпозвонковая грыжа” ставят практически всем, кто обратился к врачам с болью в спине. Но на самом деле эти заболевания являются причиной болей в менее чем 15% случаев. 

Чем вызваны боли в спине на самом деле?

• В подавляющем большинстве случаев боль в спине вызвана неспецифическими механическими причинами: чаще повреждением связок и мышц, поддерживающих позвоночный столб (70%), реже компрессионными переломами при остеопорозе (4%).
• С дегенеративными процессами межпозвоночных дисков и соединений, которые в российской терминологии принято называть остеохондрозом, удается как-то связать не более 10% случаев.
• Редко, хоть и метко, боль обусловлена выпячиванием = грыжей межпозвоночного диска, сдавливающей нервные корешки; тогда, например, начинает болеть и неметь бедро или голень (ишиас). Такой бедой, называемой вертеброгенной радикулопатией, обусловлены не более 1-3% острых поясничных болей.
• Часто приходится сталкиваться с идиопатическими болями безо всякого органического повреждения (в основном психогенной природы).
• Совсем редко выявляются специфические причины: инфекции или опухоли (0,8%) или болезни внутренних органов, когда боль проецируется в спину (1,5-2%).
• Вопреки расхожему мнению врожденные искривления осанок (кифозы, сколиозы) сами по себе ведут к болевому синдрому исключительно редко (< 1%).

Есть и много других редких причин, в которых разберется только специалист.

Таким образом, чаще всего боль в спине не связана с самим позвоночником, а вызвана надрывом мышечных волокон и связок спины в результате физической перегрузки. Они подолгу не заживают, формируя вокруг себя очаг воспаления, который дополнительно поддерживает тканевую ишемию и боль по принципу порочного круга.

В нашем же царстве-государстве, что не боль в спине — всюду виноваты остеохондроз и пресловутые грыжи дисков.

Как же избежать некомпетентного лечения и «развода» на деньги

Рентген, МРТ, КТ при болях в спине и шее, как правило, не требуются.

Врач может назначить такие исследования, если у вас имеются признаки серьезного повреждения спинного мозга и корешков в виде периферических нарушений (парезы или параличи мышц нижних конечностей, расстройства чувствительности, нарушение функции тазовых органов). В 90% случаев боли в шее и спине такие исследования совершенно не нужны и по умолчанию назначаться не должны.

Невролог все же может назначить вам такое исследование даже при отсутствии описанных нарушений, если боли не теряют своей интенсивности в течение 4-6 недель, несмотря на правильное медикаментозное лечение, или если есть подозрение на специфический процесс типа опухоли или туберкулеза в позвоночнике.

У нас в стране принято по умолчанию находить всякие грыжи (у кого их только нет) и пугать всех болящих снимками, однако в развитых странах давно уже постулировали: корреляции между болью в спине без периферической симптоматики и картиной на рентгеновском снимке или томограмме нет.

Более того, среди обследованных были лица с самыми махровыми грыжами, которые не испытывали боли в спине, и наоборот — многие из страдающих дорсалгиями не имели никаких грыж.

Этот эксперимент уже несколько раз повторили для особо упертых, так что сомнений никаких не остается — прежде всего учитываем жалобы и симптомы, и уж потом назначаем визуализирующие исследования, если появятся показания. Иными словами, лечим больного, а не его снимки.

Грыжа межпозвоночного диска вообще-то не так уж часто участвует в развитии дорсалгий. Только в 4% случаев болей в спине удается провести какую-то теоретическую связь с имеющейся грыжей, а уж серьезные выпячивания дисков, требующие рентгенологической визуализации и оперативного лечения, встречаются крайне редко.

Отчего же в нашей стране снимок или томограмму позвоночника не назначает только ленивый врач? Первая причина – неграмотность некоторых врачей (см. вступление про самобытность отечественных медициснких школ). А вторая – экономическая заинтересованность медучреждения и/или лечащего врача.

В последние 10 лет основной статьей дохода деятелей из департаментов здравоохранения и главных врачей больниц стали откаты, получаемые от фирм-производителей медоборудования и расходных материалов.

И здесь настоящей золотой жилой оказались аппараты МРТ (магнитно-резонансной томографии), КТ (компьютерной томографии), на худой конец, цифровые рентгенаппараты. Откат от средненького томографа составляет 100 тыс.

баксов единовременно, но доказать его факт практически нереально. Вот и закупили повсюду, где нужно и не нужно.

Иные предприимчивые доктора обеспечивают такой поток, что на МРТ выстраиваются очереди на месяц вперед. Чтобы конвейер работал исправно, во многих коммерческих поликлиниках врачей посадили на процент от назначаемых исследований (анализов, УЗИ и, конечно же, дорогостоящих КТ и МРТ).

Поясничная боль — нудная штука, но проходит, как правило, сама по себе. Исследования показывают, что боль в пояснице без какого-либо лечения проходит через неделю у 30-60% больных, через 6 недель здоровы уже 60-90%, а через год поправляются 95%.

Как ускорить выздоровление

А тут уже несчастных больных разводят — мама не горюй. Боль, ведь она ж вся в мозгу анализируется, а значит, плацебо-эффект при дорсалгиях будет работать в любом случае — хоть пиявок ставь, хоть горячие камешки прикладывай, хоть лопухи лепи. Особо внушаемым помогут и заговоры, и благоприятные гороскопы и даже гомеопатия. Одно плохо — плацебо-эффект по определению ограничен.

• При острой боли в спине не эффективны следующие методы лечения:
• В острой фазе эти методы не только не показаны, но и могут навредить.
• Не имеют никакого преимущества перед нормальной медикаментозной терапией такие затратные по времени и финансам методы как:

• мануальная терапия (манипуляции костоправов, отличные от массажа) — ссылки здесь, здесь и здесь.
• физиотерапия
• остеопатия
• акупунктура = иглорефлексотерапия (ссылка)

В остром периоде некоторый кратковременный эффект могут дать методы отвлекающей терапии типа перцового пластыря, банок, любой жгучей мазюкалки. По тому же принципу работает и акупунктура. Здесь эффект достигается за счет переключения мозга с очага боли на новый очаг раздражения. В итоге мозг не фокусируется на одном месте и боль утихает.

Неплохой эффект дает термическое согревание потянутых мышц. Эффект, правда кратковременный, но все же.

Что действительно помогает при острых болях в спине/шее

Всего 3 вещи доказали свою неопровержимую эффективность:

• препараты из группы НПВС (нестероидные противовоспалительные средства);
• препараты из группы центральных миорелаксантов (например, Сирдалуд или Мидокалм), назначенные вместе с НПВС;
• поддержание активной деятельности во время болезни (постельный режим не только не помогает, но, напротив, препятствует выздоровлению) — ссылка.

Дешево и сердито. Всё прочее в остром периоде — плацебо-эффект или развод на деньги. Хотя сразу оговорюсь, что пожилым людям можно рекомендовать походить в поликлинику на любые плацебо-процедуры, лишь бы они не залеживались. Сама по себе ходьба до доктора оказывает на них оздоровительный эффект.

Имеет ли значение какой НПВС пить? А может, сделать уколы? А может, лекарство лучше втирать в больное место?

Ответ на первый вопрос однозначен: боль эффективно снимается любыми НПВС, будь то ибупрофен или новомодные эторикоксиб и лорноксекамом. Но везде есть свои нюансы. Одни НПВС лучше воздействуют на боль, другие на воспаление.

Неважно как именно вы примите противовоспалительный препарат — через рот или в виде укола, с едой или натощак — побочный эффект на желудок работает одинаково. Язва обостряется не оттого, что таблетка раздражает слизистую желудка при непосредственном контакте, а потому, что подавляется синтез ЦОГ-1 после того, как препарат уже оказался в крови.

Теперь что касается всяких мазей, кремов и гелей на основе НПВС типа Кетонала и Фастум геля:  то, что вы размажете гель или крем по коже над очагом боли, совершенно не значит, что весь препарат попадет прямо в этот очаг, особенно если очаг расположен глубоко. Если вы думаете, что размазанный по пояснице крем попадает прямо в позвоночник, как это красочно иллюстрирует вездесущая реклама, вы питаете иллюзию.

За пределы подкожной клетчатки и прилежащих мышц и связок такие препараты почти не проникают, а то, что проникает, разносится кровотоком и равномерно распределяется по всему телу. Даже при блокадах лекарства вводят длинной иглой, подводя ее прямо к нерву — не доведешь сантиметр и эффекта может не быть вовсе.

Однако, если вы мажете густо и часто, в крови всего тела рано или поздно создастся достаточная концентрация НПВС и тогда обезболивающий эффект будет достигнут, как если бы вы этот препарат выпили или сделали инъекцию.

Вот только таблетку выпить всё же проще, да и должная концентрация действующего вещества таким образом обеспечивается надежней.

Если вы способны принимать таблетированный препарат, инъекции вам совершенно ни к чему – хоть так, хоть этак, а препарат действует одинаково.

Что делать, когда острый период прошел

Как правило, боли в спине возникают на фоне общей гиподинамии, ведущей к слабости мышц и связок, поддерживающих позвоночный столб. При слабой спине любые ее перегрузки (нарушение эргономики посадки и движений или некорректное поднятие тяжестей вручную) приводят к травмам связок и мышц или к деградации и выпячиванию межпозвоночного диска со всеми вытекающими.

• укрепляйте спину (если уже больны, посоветуйтесь со специалистам для подбора комплекса ЛФК, а если здоровы — делайте утреннюю зарядку, изометрические упражнения, плавайте и вообще ведите подвижный образ жизни с физиологическим задействованием всей мускулатуры тела);
• обратите внимание на эргономику (как сидите в офисе, как таскаете инструмент на производстве, как копаете грядки на даче).

Укрепление спины и правильная эргономика в повседневной и бытовой деятельности являются единственным нехирургическим средством лечения хронических болей в спине вне обострения, а также эффективно предотвращают рецидивы.

Советы по профилактике перегрузок спины:

• Никогда не поднимайте тяжести в положении стоя. Присядьте, ухватитесь за ручку чемодана и встаньте вместе с ним. Поднимайте тяжести ногами, а не спиной.

• Ни при каких условиях ничего не поднимайте и не тяните под углом в 45° к оси позвоночника. Позвоночник под нагрузкой должен совершать движения лишь в 2 плоскостях – строго вперед-назад или влево-вправо.
• Нельзя сгибать и разгибать спину с одновременной ее ротацией. Особенно опасно при подъеме и переносе тяжестей.
• Когда несете тяжелую ношу в одной руке, вторую руку плотно прижимайте к бедру (этот прием позволяет правильней перераспределить нагрузку на мышцы спины).
• С тех пор как обезьяна встала на задние лапы, спина стала ее слабым местом. Не нагружайте спину без особой нужды. Приобретайте чемоданы на колесиках, пользуйтесь тележками в аэропортах и на вокзалах, не скупитесь на чай грузчикам. Если уж навьючиваетесь, имейте правильный ортопедичный рюкзак, распределяйте тяжесть равномерно по телу.
• Ну и, конечно, укрепляйте спину регулярными упражнениями, КАК ТОЛЬКО ОСТРАЯ БОЛЬ УТИХНЕТ. По возможности избавляйтесь от избыточного веса.

1. Советы давал невролог, медицинский директор сети клиник “Семейная” Павел Яковлевич Бранд
2. Источник
3. Читайте на Зожнике: 
4. Боль в пояснице. 15 самых частых вопросов и ответов
5. Как защитить спину от травм и возрастных проблем
6. Что такое изометрическая (она же — статическая) нагрузка и зачем она нужна
7. Самоучитель по плаванию по методике Total Immersion: «Полное погружение. Как плавать лучше, быстрее и легче»

Юлия Кудерова Вторник, 11.10.2016

Источник: https://zozhnik.ru/chto-delat-esli-bolit-spina/

Болит спина, к какому врачу обратиться, задались таким вопросом?

Если болит спина, к какому врачу обратиться – вопрос интересует многих людей, сталкивающихся с неприятной проблемой. Особенно с возрастом боль в спине появляется чаще и сильнее, если не решать данную проблему. Она может иметь разный характер: острый, ноющий, тянущий.

Когда появляются «ужасные» ощущения, возникает чувство дискомфорта, у человека появляются мысли, болит спина, к какому врачу обратиться, кто поможет справиться с данным недугом. Сначала необходимо разобрать в основных причинах такого состояния.

Только опытный доктор может поставить правильный диагноз на основании внимательного осмотра, результатов анализов, проведенных исследований.

Причины боли в спине

Рассмотрим главные причины возникновения боли:

1. Заболевания неврологического характера (грыжи межпозвоночных дисков).
2. Искривление позвоночника.
3. Плеврит.
4. Опухолевые образования.
5. Проблемы с почками.
6. Разные проблемы, связанные с внутренними органами.

Все вышеперечисленные варианты причин подталкивают пациента задуматься о том, к какому врачу идти, если болит спина. Не стоит делать из этого серьезную преграду к тому, чтобы получить помощь настоящего профессионала в области медицины. Помните о том, что без своевременного лечения, чуда не произойдет, поэтому необходимо, как можно скорее обратиться к доктору. Это необходимо сделать, прежде всего, для того чтобы проблемы в этой области не стали повторяться и усиливаться со временем. Вы можете в некоторых ситуациях (при непонимании правильного диагноза) спровоцировать ухудшение: переохлаждением; поднятием весомых предметов; инфекцией.

Если у вас есть хронические заболевания и плюс к этому боли в спине к какому врачу обращаться – этот вопрос должен быть прост, запишитесь на прием к своему лечащему врачу.

Разные патологии могут вызывать боли разного характера, это тогда необходимо учитывать.

К примеру, если у вас есть на данный момент ноющие боли, тогда это может быть связано с мышечным воспалением, потребуется помощь врача-невролога.

К какому врачу обратиться если болит спина и возникают колющие ощущения? Такая проблема может появиться из-за некоторых патологий в дыхательной системе или мочеполовой. В такой ситуации нужна будет помощь уролога или пульмонолога. Колоть в спине может также по той причине, что человек надорвал спину, тогда если болит спина врачи-неврологи помогут вам.

Возник вопрос, к какому врачу обратиться если болит спина, если вы не знаете. Вертебролог – это врач, занимающийся изучением позвоночниками и его патологий. Он вас внимательным образом осмотрит и составит общую картину заболевания.

У вас радикулит или остеохондроз, грыжа и болит спина какой врач нужен в данной ситуации? Здесь вам поможет опытный невролог. Он может также диагностировать воспалительный процесс, наличие протрузий.

К какому врачу обратиться если болит спина поясница у женщины? К гинекологу, такие неприятные ощущения могут говорить о внематочной беременности или о воспалении половой системы. Кроме того, даже совершенно здоровая беременность может стать основной причиной появления неприятных ощущений в поясничной области.

Если постоянно болит спина прием подходящих препаратов может назначить только лечащий врач, который уже поставил правильный диагноз на основании полученных результатов обследования, анализов.

После падения с высоты, аварии болит спина доктор вас внимательно осмотрит, не стоит затягивать с посещением профессионала. В противном случае последствия могут быть достаточно серьезными. Если человек получил серьезные травмы, тут и долго думать не нужно, срочно необходимо вызвать скорую помощь. Это будет единственно правильно принятым решением.

Сильная боль в спине какой врач поможет справиться с данным явлением? Если вы не знаете, к кому обратиться, записывайтесь на прием к терапевту. Чем раньше вы придете к врачу, тем быстрее вы сможете избавиться от заболевания, которое, возможно долгое время вас беспокоило.

Если невролог не поставил диагноз, но продолжается боль в спине какой врач лечит, куда обратиться? Запишись на прием к урологу. Причиной вашей проблемы может быть сигнал больных, плохо работающих почек.

Неожиданные, резкие боли в спине доктор поможет устранить, но для этого потребуется некоторое время, которое необходимо потратить на подробные исследования организма и получение точных результатов анализов.

Если вам нужен эндокринолог — врач лечащий боли в спине, связанные с недостатком микроэлементов, к которым относится, например, кальций, поспешите прийти к нему и получить рекомендации.

Сильно болит спина куда обратиться? Конечно, нужно поспешить и записаться к врачу в поликлинику, доверив свое здоровье настоящим профессионалам.

Пусть вас больше не волнует вопрос, боли в спине какой врач нужен, в медицинском центре вам точно помогут, порекомендуют обратиться к опытным узким специалистам.

Сильные боли в спине к какому врачу записаться на прием? Обратитесь к доктору общей практики, он не оставит вас без внимания и даст направление к более узкому специалисту.

Если вы предполагаете, что вас беспокоят старые травмы, появились боли в спине к какому врачу идти за помощью? Здесь вас внимательно осмотрит врач-травматолог, он исследует прошлые проблемы, возможно, вы сорвали спину, тяжело поработав.

Прострелы, боли в спине к кому обратиться в данной ситуации? Запишитесь к онкологу, ведь неприятные ощущения (прострелы) могут оказаться опухолью как доброкачественного, так и злокачественного характера. Не стоит затягивать с походом к опытному специалисту.

Таким образом, если у вас есть вопрос, болит спина к какому врачу обратиться, сначала запишитесь к терапевту, он вас направит к специалисту (неврологу, урологу, эндокринологу).

Если болит спина к какому врачу нужно обращаться

На вопрос, к какому врачу обратиться если болит спина, ответ понятен опытному специалисту.

Конечно, когда вы впервые сталкиваетесь с такой проблемой, до этого никто вам не ставил никакого диагноза, тогда нужно записаться на прием к терапевту, врачу общей практики.

Только после того данный врач внимательно вас осмотрит, задаст некоторые уточняющие вопросы, вам может потребоваться консультация других специалистов. Если болит спина прием следующих врачей вам будет необходим:

1. Врач-невролог.
2. Врач- уролог.
3. Врач-гинеколог.

Каждый из вышеперечисленных специалистов внимательно вас осмотрит и назначит соответствующее обследование, для того чтобы быть уверенным в постановки точного диагноза. От этого будет зависеть ваше дальнейшее лечение.

Если вас постоянно беспокоят боли в спине к какому врачу обратиться за советом и рекомендациями. Если причина кроется в состоянии самого позвоночника, тогда вами займется настоящий профессионал в данной области, опытный вертебролог.

В том случае, если произошло защемление нерва, нервная ткань раздражена появившимся воспалительным процессом, тогда вам нужно заглянуть в кабинет невролога.

Но, когда главная проблема кроется в состоянии внутренних органов, тогда необходимо обратиться к кардиологу.

 Диагностика

Для того чтобы определиться с причинами появившихся болей, потребуется не только осмотр врача, но и ряд дополнительных исследований, без которых невозможно представить полную картину возникшей проблемной ситуации. Каждому пациенту могут быть назначены:

1. Рентгенография позвоночника.
2. Анализ крови и мочи.
3. Узи тазобедренных суставов.

Благодаря данным анализам можно исключить некоторые заболевания и поставить верный диагноз.

 Методы лечения боли в спине

Разработаны некоторые методы для избавления от болевых ощущений:

1. Мануальная терапия.
2. Лечебная физкультура.
3. Массаж.

В достаточно сложных случаях невозможно обойтись без хирургического вмешательства. Кроме того, для лечения потребуются специальные, назначенные доктором медикаменты.

Они способствуют уменьшению болевых ощущений. Физиотерапевтические процедуры также являются не менее эффективным способом избавления от неприятной боли.

При наличии финансовых возможностей, можно позволить расслабиться на грязевых курортах.

Таким образом, только комплексный подход поможет, достаточно быстро и эффективно справиться с болью в спине. Не пренебрегайте рекомендациями опытного доктора, только профессионал на основании своего опыта, знаний назначит лечение, которое поможет избежать негативных последствий.

Профилактика

Если вы не хотите сталкиваться с болевыми ощущениями в области спины, важно обратить внимание на следующие немаловажные и легко выполнимые рекомендации:

1. Спать нужно на достаточно упругой кровати с не мягким матрасом.
2. Сохраняйте всегда правильную осанку, строго следите за данным моментом.
3. Не нужно продолжительное время находиться в одной и той же позе (особенно, если она неудобна для вас). Если вы работаете за компьютером, тогда делайте часто небольшие перерывы, во время которых вы сможете потянуться, подвигаться.
4. Правильно организуйте рабочее место, все должно находиться так, как вам будет комфортно и удобно: возьмите стул обязательно с жесткой спинкой, лучше всего, если у него будут подлокотники, подголовник (это поможет вам немного откинуть голову и расслабиться напряженные мышцы). Помните о том, что ваши предплечья должны полностью лежать на столе, а не находиться где-то на весу, в воздухе.

Девушкам необходимо большое внимание уделить обуви на высоких каблуках, вы не должны ходить в таких туфлях больше двух часов в день. Не делайте резкие повороты или наклоны, избегайте таких неожиданных нагрузок.

В том случае, если вам необходимо поднять с пола определенный предмет, лучше всего, немного присесть и справиться с поставленной задачей, чем наклоняться.

Кроме того, если вам по каким-то причинам приходится продолжительное время стоять, например, несколько часов в общественном транспорте, тогда непременно найдите для себя точку опоры, на которую можно легко опереться.

Строго следите за собственным весом, лишние килограммы отрицательно сказываются на здоровье вашего организма. Обращайтесь к регулярным занятиям физкультурой. Это положительно скажется на вашем состоянии. Плавание и фитнес также играют далеко не последнюю роль в заботе о себе.

Источник: https://inspina.ru/boli/bolitspina/

Боли в спине — 5 способов лечения | Что делать если болит спина

Боль в спине – одна из самых распространенных жалоб пациентов. Часто бывает, что боль в поясничном или грудном отделе позвоночника возникает на фоне заболеваний, никак не связанных напрямую со спиной. В этой связи при боли в спине очень важна правильная диагностика, основанная на показаниях пациента и специальных исследованиях.

Причинами боли в спине могут быть:

• воспалительные заболевания позвоночника;
• травмы;
• заболевания внутренних органов;
• лишний вес;
• беременность;
• неврологические заболевания;
• неправильная осанка, плоскостопие;
• ненормированные и стереотипные физические нагрузки.

Характер боли и события, предшествующие ее появлению, помогут поставить правильный диагноз. Боль в спине может появиться после падения или травмы. Возможен обычный ушиб, который предполагает прием обезболивающих и самонаблюдение в течение 12 часов. Если боль не прошла, следует обратиться к врачу. Если же при этом затруднены движения конечностей, ощущается покалывание или потеря чувствительности в них, произошло самопроизвольное мочеиспускание или опорожнение кишечника – это симптомы повреждения спинного мозга, требующие срочной госпитализации.

Болезненность спины часто нарастает с годами, приводя ее к малоподвижности. Возможными причинами являются остеохондроз, межпозвонковые грыжи и протрузии дисков, снижающие эластичность хрящей.

Если боль появилась после физических упражнений, работы по дому, поднятия тяжестей, причина может быть в растяжении мышц или связок, а также в смещении позвоночных дисков и защемлении нерва.

На фоне уже имеющихся заболеваний позвоночника вероятность подобных случаев повышается.

Лечение боли в спине

Лечение спинальных болей – это всегда комплексное мероприятие, которое включает следующие методы:

• прием обезболивающих средств, подавление воспалительных процессов;
• физиотерапия, мануальная терапия;
• массаж, лечебная физкультура;
• обеспечение здоровых условий труда и отдыха;
• диета, направленная на снижение веса и получение необходимых питательных веществ для поддержания эластичности мышц, связок, хрящей.

В отдельных острых случаях может потребоваться хирургическое вмешательство.

Профилактика болей в спине

Неудобная кровать или рабочее кресло приводят к постоянной неправильной нагрузке на позвоночник. Отдавайте предпочтение ортопедическим матрасам, подушкам и креслам. Избегайте переохлаждения, которое может спровоцировать воспалительные процессы.

Если ваша работа связана с физической деятельностью, старайтесь производить как можно меньше операций в наклоне вперед. Для подъема тяжестей лучше присесть с прямой спиной. Следует следить за своим весом и стараться удерживать его в рамках возрастной нормы, чтобы не перегружать позвоночник.

Обязательно занимайтесь физкультурой, особенно плаванием, которое формирует мышечный корсет без излишней нагрузки на суставы. Носите удобную обувь с ортопедическими стельками, которая предотвратит неправильную нагрузку на ступню и опорно-двигательный аппарат в целом.

При возникновении стойкой боли в спине обязательно обратитесь к врачу.

Помните, что только комплексное обследование с выявлением текущих хронических заболеваний сможет дать правильную клиническую картину и позволит назначить адекватное лечение.

Соблюдение данных врачом рекомендаций, своевременный прием лекарств и курс специальных процедур помогут вам быстро вернуться к нормальной жизнедеятельности.

Источник: https://medcentr-plus.ru/chto-delat-esli-bolit-spina/

С больной спины на здоровую

«Офисная спина»

Почему болит?

В отделении боли и заболеваний периферической нервной системы Клиники нервных болезней Московской медицинской академии им. И.М. Сеченова про боль в спине знают практически все. Примерно половина из 750 больных, ежегодно получающих здесь лечение, обращаются сюда именно по поводу болей в спине.

Чаще всего лишает человека работоспособности боль в пояснично-крестцовой области. В 80-90% случаев она благополучно излечивается, и уже через месяц большинство пациентов могут снова приступить к работе. У оставшихся 10-20% боль переходит в хроническую и лечится дольше.

«Источником боли, — говорит Екатерина Подчуфарова, кандидат медицинских наук, ассистент кафедры нервных болезней ММА им. И.М. Сеченова, — может стать любая из структур пояснично-крестцовой области: кости, суставы, связки, межпозвоночные диски, мышцы, периферические нервы, нервные корешки.

Отраженная боль в спине может возникать при заболеваниях поджелудочной железы, аневризме аорты, патологии желудочно-кишечного тракта, забрюшинного пространства, гинекологических заболеваниях.

На отраженную боль обычно не влияют движения позвоночника, она не уменьшается в положении лежа, и ее острота зависит от состояния больного органа.

У кого что

Большинство пациентов (85%) страдают болью, связанной с активацией болевых рецепторов межпозвонкового диска, мышц и суставов позвоночника. Как правило, это острая боль, которая может быть следствием длительного переохлаждения, рефлекторного напряжения мышц и позвоночника.

Нередко боль возникает при патологии какого-либо внутреннего органа, излишней физической нагрузке или, наоборот, при малоподвижном образе жизни. Нередко именно спазмы мышцы становятся вторичным источником боли, который, в свою очередь, запускает порочный круг «боль — мышечный спазм — боль» и может сохраняться в течение длительного времени.

Другим источником боли в спине могут стать межпозвонковые суставы. При этом боль в поясничном отделе усиливается при разгибании и может «отдавать» в паховую область, заднюю и наружную поверхность бедра, в копчик.

Эта невротическая боль часто бывает непостоянной, она периодически то затухает, то появляется снова.

В подавляющем большинстве случаев такая боль легко диагностируется, не нуждается в проведении дополнительных дорогостоящих инструментальных обследований и хорошо поддается лечению.

Значительно сложнее диагностирова� Как правило, это острая боль, которая может быть следствием длительного переохлаждения, рефлекторного напряжения мышц и позвоночника.

Нередко боль возникает при патологии какого-либо внутреннего органа, излишней физической нагрузке или, наоборот, при малоподвижном образе жизни. Нередко именно спазмы мышцы становятся вторичным источником боли, который, в свою очередь, запускает порочный круг «боль — мышечный спазм — боль» и может сохраняться в течение длительного времени.

Другим источником боли в спине могут стать межпозвонковые суставы. При этом боль в поясничном отделе усиливается при разгибании и может «отдавать» в паховую область, заднюю и наружную поверхность бедра, в копчик.

Эта невротическая боль часто бывает непостоянной, она периодически то затухает, то появляется снова.

В подавляющем большинстве случаев такая боль легко диагностируется, не нуждается в проведении дополнительных дорогостоящих инструментальных обследований и хорошо поддается лечению.

Значительно сложнее диагностировать психогенные боли, обусловленные психологическими расстройствами и социальными факторами. Именно они нередко переходят в хроническую форму.

Причины такого перехода до конца не ясны, но замечено, что чаще это происходит у мужчин, чем у женщин. Не только избыточный вес или недостаток физической активности может быть причиной боли.

Но и, например, низкие доходы, неудовлетворенность работой, депрессии, тревога.

В этом случае задушевная беседа врача и пациента просто необходима.

Конечно, быстро изменить социальную среду, повысить уровень материального достатка или избавиться от тревоги и стрессов нелегко, но выяснить, что причина болей в спине кроется именно в этом — уже половина успеха.

А если налицо клинические симптомы психологических нарушений — страх, раздражительность, утомляемость и нарушение сна, снижение аппетита, — без психотерапевтического лечения не обойтись.

Это серьезно

«Такие серьезные заболевания, как инфекционное поражение позвоночника, туберкулезный спондилит, остеомиелит, первичные опухоли и метастазы, к счастью, встречаются крайне редко, всего лишь у 0,2% пациентов, — говорит Екатерина Подчуфарова. — Тем более важно не пропустить их.

Симптом «конского хвоста» — сдавливание множества корешков, — когда пациент ощущает слабость в мышцах ног, снижение чувствительности в ногах или страдает тазовыми нарушениями, например, задержкой мочеиспускания, — это повод для направления на консультацию к нейрохирургу.

Если боль не связана с движением, сохраняется в ночное время и в покое, пациента лихорадит и у него беспричинно снижается вес, также необходимо детальное обследование, чтобы исключить вероятность серьезной патологии. Стоит серьезно обследоваться, если боль возникла у человека, получившего в прошлом травмы, например в автоаварии».

Радикулопатия

Компрессионная радикулопатия или, проще говоря, радикулит, связанный со сдавлением пояснично-крестцовых корешков и грыжей межпозвоночного диска, встречается чаще всего у мужчин в возрасте 40-45 лет, выполняющих физическую работу. Ее «классическая» картина: «стреляющая» боль в нижней части спины, отдающая в ногу, и перемежающаяся хромота. Нога зябнет, немеет, становится менее чувствительной, человек ощущает «мурашки», покалывание, реже — жгучую боль.

Радикулопатия лечится как оперативным, так и консервативным путем — на выбор пациента. Операция быстрее устраняет боль и позволяет человеку раньше приступить к работе. Консервативное лечение более длительное, но примерно через год результаты лечения выравниваются.

В остром периоде радикулопатии необходимо добиться максимальной разгрузки пояснично-крестцового отдела позвоночника, поэтому на 1-2 дня назначают постельный режим. Одновременно применяют лекарственную терапию, причем выбор препаратов строго индивидуален. От тяжелой физической нагрузки, скорее всего, придется отказаться.

При лечении скелетно-мышечных болей обычно применяется местное воздействие: инъекции в напряженные точки в мышцах, физиотерапевтические процедуры, иглорефлексотерапия. Иногда очень эффективна мануальная терапия, мягкие, расслабляющие мышцы методики.

Главный совет доктора Подчуфаровой тем, у кого болит спина: выполнять все предписания врача и постараться сформировать психологический настрой на выздоровление. Если холить и лелеять свою боль, она почти неизбежно перерастет в хроническую. Постарайтесь забыть о боли, и тогда боль забудет о вас.

«Офисная спина»

Выражение «офисная спина хотя и не стало пока еще научным термином, но, судя по всему, прочно входит в повседневный оборот. Тому, кто вынужден подолгу сидеть на рабочем месте, не понаслышке знакомы ноющие боли в спине, чувство онемения в шее и другие неприятные симптомы.

Не надо думать, что при сидячей работе позвоночник отдыхает. Напротив, в положении сидя межпозвонковые диски испытывают максимальную нагрузку.

Чтобы избежать этого лучше всего пользоваться невысоким офисным стулом, сидение которого слегка наклонено внутрь, а спинка имеет небольшую выпуклость на месте поясничного изгиба позвоночника.

Монитор компьютера надо установить так чтобы его верхняя граница была на уровне глаз. Это избавит ваши шейные позвонки о дополнительного напряжения. Периодически вставайте и делайте гимнастику.  

По материалам статьи Киры Молчановой «С больной спины на здоровую».

Источник: http://www.medkrug.ru/article/show/s_bolnoj_spiny_na_zdorovuju

Боли в спине. К кому обращаться, если болит спина? К какому врачу идти при болях позвоночника и поясницы? Что делать, если защемило спину?

СВАО ВАО ЮВАО ЮАО ЮЗАО ЗАО ЦАО СЗАО САО 01 02 03 05 06 07 08 09 1 0 1 1 1 2 14 18 15 16 17 Бабушкинская Проспект Мира Первомайская Бауманская Павелецкая Теплый Стан Шипиловская Пражская Академическая Университет Баррикадная Речной Вокзал Октябрьское Братиславская Таганская Академика Янгеля Октябрьское поле

Боли в спине – распространённая жалоба. Обычно о боли в спине говорят, когда ощущается боль в области поясницы. Иногда в таких случаях говорят, что «защемило спину«.  По данным последних исследований из каждых пяти человек четверо хотя бы раз в жизни испытывали подобную боль. Подобнее о боли в пояснице>>>

Еще одна типичная локализация боли в спине – под правой или левой лопаткой или между лопатками. Подробнее о боли под лопаткой>>>

С возрастом боль в спине встречается чаще, – среди пожилых людей каждый второй время от времени испытывает подобные боли.

Боль в спине может иметь различный характер: быть острой, колющей, жгучей, ноющей, тянущей, может отдавать (иррадиировать) в другие части тела (например, в грудную клетку, ноги, живот, половые органы). Боль может быть случайной, или постоянной.

Прислушиваясь к боли, человек обычно задает себе два вопроса: надо ли обращаться к врачу, и – к какому врачу идти при боли в спине? Постараемся ответить на эти вопросы.

Причины боли в спине

Боль в спине может быть вызвана различными причинами. Только опытный врач на основании осмотра пациента и данных назначенных им лабораторных и инструментальных исследований, может правильно поставить диагноз и назначить эффективный курс лечения.

Причиной боли в спине могут быть:

• неврологические заболевания:
  • остеохондроз позвоночника (дегенеративное повреждение межпозвоночных дисков);
  • спондилоартроз (дегенеративные изменения межпозвоночных суставов);
  • спондилёз (деформация позвонков за счет разрастания костной ткани);
  • грыжи межпозвоночных дисков;
• искривление позвоночника (сколиоз, кифоз);
• эндокринные заболевания, например, остеопороз (снижение плотности костной ткани вследствие нарушения обмена веществ). Это заболевание часто протекает скрытно, и жалоба на боль в спине может быть единственной жалобой пациента);
• заболевания органов дыхания (например, плеврит);
• заболевания почек: гломерулонефрит, пиелонефрит, мочекаменная болезнь;
• опухолевые заболевания;
• а также многие другие заболевания внутренних органов, сосудов и мягких тканей.

Подобное разнообразие возможных причин и заставляет человека задумываться, к какому врачу обращаться при болях в спине. Но не стоит превращать это в препятствие на пути к помощи, которую может дать профессиональная медицина.

Факторы, способствующие проявлению боли в спине

Если надлежащее лечение не проводится, боль в спине чаще всего носит повторяющийся характер, когда периоды относительно недолгого хорошего самочувствия сменяются вернувшейся болью. Обострение состояния может быть спровоцировано:

• поднятием тяжестей;
• длительным нахождением в неудобной позе;
• переохлаждением;
• инфекцией.

Что делать, чтобы спина не болела? Профилактика болей в спине

Для того чтобы снизить риск возникновения заболеваний, способных вызывать боль в спине, врачи «Семейного доктора» рекомендуют:

• спать на удобной постели с упругим и жёстким матрацем;
• стараться сохранять правильную осанку;
• не находиться долгое время в одной позе. При работе за компьютером или вождении автомобиля необходимо делать перерывы, дающие возможность потянуться, размяться, подвигаться;
• при работе сидя правильно организовывать рабочее место. Стул должен быть со спинкой, желательно с подлокотниками и подголовником, чтобы была возможность откинуться и расслабить мышцы спины и шеи. Предплечья не должны находиться на весу, необходимо следить, чтобы они полностью лежали на столе;
• не ходить в обуви на высоких каблуках более двух часов подряд;
• избегать резких поворотов и наклонов туловища. Если необходимо что-либо поднять с пола, желательно присесть, а не наклоняться;
• при длительном нахождении в положении стоя (при поездке в общественном транспорте или ожидании в общественном месте) находить точку опоры (опереться на что-либо рукой или прислониться спиной);
• не набирать избыточный вес;
• избегать поднятия тяжестей;
• заниматься лечебной физкультурой, плаванием или фитнесом.

Когда при боли в спине обращаться к врачу?

Если симптом проявился в первый раз, ему обычно не придают значения. И действительно, разовые боли вряд ли свидетельствуют о чём-либо, серьёзно угрожающем нашему здоровью. Боль может уйти и больше не вернуться. Но гораздо чаще боли в спине возвращаются. И в этом случае следует обратиться к врачу, а не заниматься самолечением.

Врачебная консультация необходима, если Вы сталкиваетесь с одной из следующих ситуаций:

• вы часто чувствуете боль в спине при напряжении или физической нагрузке;
• боль в спине возникает эпизодически (время от времени);
• ощущение боли не проходит в течение 3-4 дней.

Боль в спине может свидетельствовать о запущенных патологических процессах и опасных заболеваниях. Не откладывайте обращение к врачу, если:

• боль носит постоянный характер и локализована в одном месте;
• в положении лёжа боль не уменьшается, или боль возникает в ночное время, когда Вы спите;
• боль в спине сопровождается повышением температуры;
• боль в спине сопровождается онемением конечностей (это может проявляться по утрам), напряжением мышц или чувством вялости в ногах и руках.

Если в случае постоянных или повторяющихся болей в спине, вовремя не провести диагностику и не начать лечение заболевания, его развитие может привести к необратимым последствиям и инвалидности. Так, хронический или острый воспалительный процесс в почках может привести к почечной недостаточности, а оставленный без лечения остеохондроз – к образованию грыж Шморля.

К какому врачу идти, если болит спина?

На вопрос, к какому доктору идти, если болит спина, стандартный ответ такой: если у Вас появилась боль в спине, лучше всего обратиться на первичный прием к врачу общей практики или терапевту. В зависимости от результатов осмотра, может потребоваться консультация того или иного врача-специалиста. Могут быть назначены:

fdoctor.ru использует cookies. Правила использования.

Источник: https://www.fdoctor.ru/simptom/bolit_spina/

Болит спина: Что делать? Как лечить? — Ортопедия

Ортопедия/15 апреля 2016 17:35

Человеческий организм является венцом творения — в нем все продуманно до мелочей. Все органы и системы человека функционируют, как часы.

Но в следствии малоподвижного образа жизни, плохой наследственности, загрязнения окружающей среды и нездорового питания — организм даёт сбой, который проявляется в виде различных заболеваний: кому-то болят зубы, кому-то сердце или другие органы.

Так, согласно статистике: самым распространённым заболеванием является простуда, а на втором месте идёт боль в спине. Именно о последней мы и поговорим в данной статье. У вас очень болит спина что делать вы не знаете? Тогда чуть позднее вы получите ответ на данный вопрос.

Боль в спине: что это такое?

Зачастую боль в спине может возникнуть после поднятия каких-то тяжелых вещей либо какого-то очень резкого движения. Если же у вас спина болит все время, то это есть прямым симптомом определённой болезни. Время от времени дорсалгия (боль в спине) беспокоит каждого 2-го человека старшего возраста.

Правда сейчас она помолодела и на боль в спине жалуются люди в возрасте 20 лет и даже дети. Зачастую она локализуется в пояснице. Причиной этому является то, что на поясничные позвонки приходится максимально возможная нагрузка от веса человеческого тела.

Дорсалгия является поводом обратиться за специализированной помощью к врачу, поскольку отсутствие лечения через некоторое время может привести к достаточно тяжёлым последствиям (даже к оперативному вмешательству).

Причины возникновения боли в спине

Если у вас болит спина и вам тяжело двигаться, тогда вам будет полезно узнать, что причиной этого могут быть следующие болезни:

• спондилоартроз;
• протрузия межпозвоночного диска;
• переломы позвоночника, а также его нестабильность;
• кифоз;
• остеохондроз;
• болезнь Бехтерева;
• воспаление седалищного нерва;
• межпозвоночная грыжа;
• эпидурит;
• кифосколиоз;
• сколиоз;
• люмбаго;
• спондилез;
• миозит;
• радикулит;
• растяжение связок;
• лордоз;
• прострел;
• позвоночный стеноз;
• заболевания органов малого таза;
• заболевания сердца;
• заболевания желудка;
• заболевания поджелудочной железы;
• заболевания почек;
• межрёберная невралгия;
• остеомиелит;
• ушиб мышц, либо их перенапряжение, а также переохлаждение;
• иногда — миеломное заболевание или опухоль позвоночника.

Кто лечит боль в спине?

Если у вас ужасно болит спина, но сами диагностировать причину вы не можете, тогда вам лучше обратиться к одному из таких врачей:

— Вертебролог. Данный специалист является 1-ым, к кому нужно обратиться если у вас очень болит спина что делать вы не знаете. Это врач, лечащий болезни позвоночника.

Он владеет самыми разнообразными методами диагностирования: рентгенографией, МРТ, УЗИ, КТ, при помощи которых он может исключить либо подтвердить конкретное заболевание позвоночника.

В том случае, если какая-то болезнь позвоночника подтвердиться, то вертебролог используя лечебную гимнастику, физпроцедуры и медикаменты, поможет вам снять боль в спине.

— Пульмонолог, нефролог, уролог, кардиолог, гастроэнтеролог. В том случае, если болезни позвоночника были исключены, а причиной боли в спине являются болезни почек, лёгких, ЖКТ или сердца, тогда вам следует обратиться к помощи соответствующих врачей; — Невролог.

К огромному сожалению, вертебрологи принимают только в центральных либо узкоспециализированных больницах. А вот периферические клиники очень плохо укомплектованы вертебрологами. Но вот врачи-неврологи есть повсеместно.

Пусть у данного врача и не такие широкие возможности, как у вертебролога, но неврологи также могут купировать боль при помощи специфических медикаментов.

Диагностика боли в спине

Что же делать если постоянно болит спина, а причины вы не знаете? Узнать в чем проблема вам поможет магниторезонансная томография, которая нынче является эффективнейшим и точнейшим способом диагностики болей в спине.

При помощи МРТ можно:

• увидеть в позвоночнике посттравматические и воспалительные изменения;
• оценить уровень сдавления нервов спинного мозга;
• увидеть опухоли спинного мозга, а также его оболочек;
• увидеть грыжу межпозвоночных дисков;
• увидеть опухоли тел позвонков
• оценить степень сужения позвоночного канала;

Магниторезонансная томография — это обязательный способ обследования при будущей операции на позвоночнике. Также магниторезонансная томография позволяет увидеть эффективна ли была сама операция, и проводить последующие наблюдения непосредственно после нее.

В отдельных случаях в качестве дополнения к магниторезонансной томографии также применяют и иные диагностические исследования.

Так, к примеру, при травмах позвоночника просто-таки незаменима КТ, поскольку она дает возможность лучше, чем магниторезонансная томография описать и выявить переломы позвонков и обнаружить самые мельчайшие обломки позвонков при оскольчатых переломах.

Рентген можно делать наряду с функциональными пробами — при разгибании (сгибании) позвоночника непосредственно во время самого исследования. Это очень важно для выявления нарушения осанки и спондилолистеза.

Как лечить боли в спине?

И так, мы уже узнали, что нужно делать, когда болит спина, а теперь мы поговорим непосредственно о методах лечения. Выявленная причина боли наряду с правильным диагнозом определяет курс лечения, включающий те либо другие способы, которые, в свою очередь, имеют взаимодополняющее и взаимоусиливающее действие.

Нынче, в современных клиниках проводится достаточно эффективное лечение различных проявлений боли в спине. Само лечение проводят амбулаторно.

Курс назначают исходя из причин болезни, что в каждом отдельном случае могут быть различными.

Главные способы терапии болей в спине:

• постизомеррическая релаксация
• ЛФК (лечебная физкультура);
• различные массажи;
• физиотерапевтические мероприятия;
• мануальная терапия;
• вытяжение позвоночника;
• хирургическая операция;
• приём медпрепаратов;
• организация паравертебральных блокад;
• организация межостистых блокад.

Также если базовые методы лечения не дают должного эффекта, в составе комплексной терапии врач может использовать ещё и такие методы, как:

• вакуумная терапия;
• иглорефлексотерапия;
• фармакопунктура;
• лазеротерапия;
• электростимуляция;
• магнитопунктура;

Если у вас очень болит спина, тогда знайте: чем раньше вы начнёте лечение, тем быстрее вы возвратитесь к обычной жизни, а результат самого лечения боли в спине будет более долговременный.

Запишитесь на приём к врачу

Если у вас очень болит спина что делать вы уже знаете: необходимо записаться на приём к соответствующему специалисту, который сможет:

• провести необходимую диагностику, используя современное оборудования;
• поставить действительно правильный диагноз;
• провести необходимую терапию.

Не терпите ужасную боль в спине — запишитесь на приём в ближайшую клинику и избавьтесь от неё раз и навсегда!

Источник: https://health.sarbc.ru/bolit-spina-chto-delat-kak-lechit.html