Артрит пальцев ног: симптомы и способы лечения

Артрит пальцев ног – ревматоидное заболевание, воспалительный процесс, приводящий к поражению большого пальца стопы, при отсутствии лечения — к поражению всех близлежащих пальцам.

Данная патология следствие иных системных заболеваний: ревматизма, псориаза, красной волчанки, нарушения обмена веществ.

Артрит поражает один сустав, либо сразу несколько, локализуя все пальцы на ноге. Ранняя стадия заболевания успешно лечится.

Если артрит не лечить, то болезнь начнет прогрессировать, нарушится подвижность суставов, стопы деформируются, в итоге наступит инвалидность.

Почему развивается артрит пальцев ног?

Артрит не является самостоятельным заболеванием. Как правило, это следствие имеющихся иных заболеваний в организме.

Артрит способен развиться:

  • После перенесенного ранее ОРВИ, гриппа, в результате оставшихся и осевших в полостях суставов микроорганизмов;

Иммунная система реагирует на чужеродное тело, приводя к воспалению сустава.

  • Если у больного имеется сифилис, гонорея, туберкулез;
  • Если по причине подагры нарушено обмен веществ, в суставах накопились кристаллы мочевой кислоты, при этом воспалилась соединительная ткань, на большом пальце ноги развился артрит;
  • При ушибах, травмах, перенесенных ранее;
  • При сбое иммунитета, восприятии им соединительной ткани, как антигена;

Такое взаимодействие неизбежно разрушает и воспаляет ткань.

Как понять что у вас артрит большого пальца?

  • Обнаружить артрит на ногах и поставить промежуточный диагноз врач может уже при первом визуальном осмотре.
  • Сначала в суставах появляется боль, усиливается к вечеру перед сном, при расслаблении суставов, также в пребывании их в состоянии покоя.
  • Уже на следующий день сустав и большой палец становятся отечными, припухлыми, покрасневшими, повышается температура на пораженной области.
  • 1) Артрит, вызванный подагрой, обычно локализует большой палец на ноге.
  • Кристаллы мочевой кислоты, накопленные в суставе, приводят к нестерпимой боли, усиливающейся во время ходьбы, напряжении пальца.
  • 2) Артрит, вызванный остеомиелитом, или разрушением хрящей в суставах вызывает боль при ходьбе, отечность ноги, или большого пальца, приводя к скованности движений, обычно после отдыха.
  • 3) Артрит на фоне ревматизма приводит к поражению всех суставов.
  • Находясь постоянно воспаленными, со временем суставы деформируются, болят даже в состоянии покоя.
  • На большом пальце может появиться нарост в виде шишки, выросшей косточки, или даже измениться ось сустава, что говорит о запущенности заболевания, разрушении суставе у основания пальца, накоплении солей мочевой кислоты в нем.

Как лечить артрит на пальцах ног

Метод и способ лечения артрита назначает врач. Важно выявить истинные причины развития недуга и направить лечение на устранение их.

Медикаментозное лечение

При артрите важно снять воспаление, болезненность сустава, поэтому лечение недуга начинается, как правило, с назначения медикаментов. При любом виде артрита на любой стадии его развития для снятия воспаления и болей назначаются нестероидные противовоспалительные средства в виде мазей, таблеток, внутрисуставных инъекций.

При артрите, вызванном инфекцией, назначаются антибиотики, в виде инъекций, таблеток, но препараты подбираются индивидуально, в зависимости от возраста, пола пациента, возбудителя, приведшего к недугу.

Хондропротекторы назначаются при переходе болезни в острую фазу, после снятия основного воспаления. Прием препаратов направлен на регенерацию, восстановление хрящевой ткани, снижение способности к разрушению волокон тканей.

Цитостатики — иммуносупрессивные препараты назначаются только при активном течении заболевания. Их используют только в крайних случаях при борьбе с воспалением, в основном при ревматоидном артрите.

Физиопроцедуры назначаются в качестве продолжения лечения, но после снятия воспаления и болевого синдрома. Лечение заключается в прогревании, массаже пораженного сустава, в использовании грязей, ванн, ЛФК, специальной гимнастики.

Диета

  1. Диета при артрите большого пальца играет существенную роль, поскольку важно снизить до минимума кислотность в организме, а значит нужно исключить продукты, приводящие к повышению кислотности: сладости, конфеты, картофель, также острые, соленые продукты, алкоголь, усиливающие отечность и воспаление.
  2. Ревматоидный артрит неизбежно ведет к остеопорозу, поэтому в диету нужно включить продукты, богатые кальцием.
  3. Если артрит дегенеративный, нужно укреплять хрящевую ткань, значит кушать холодец, отварные хрящи, связки.
  4. Полезно кушать фрукты, овощи в свежем и тушеном виде, салаты отварные на водяной бане, также яблоки, спаржевую фасоль, сливы, щавель, черную смородину, облепиху, рябину.

При тяжелом течении заболевания диета обязательна.

Состоит из приема сырых овощей 3 раза в день на протяжении 7 дней.

Возможно употребление риса, путем замачивания 1 стакана на ночь в воде, после чего – варки до готовности, промывания от слизи и разделения на 4 порции. Рис принимают порциями 4 раза в день. Перед приемом выпивается 1 стакан воды.

Полезно питье заваренного кипятком шиповника. На 3 день диеты кроме риса полезно кушать яблоки, отварную свеклу.

Ортезы при лечении артрита

  • Эти специальные устройства способны облегчить нагрузку на воспаленные суставы.
  • К каждому пальцу ноги подбираются фиксаторы, межпальцевые вкладыши, стельки для обуви.
  • Благодаря ортезам искривления на пальцах ног со временем устраняются, нагрузку веса на нижнюю часть ноги распределяется более равномерно.
  • На начальном этапе заболевания процесс можно проводить коррекцию стоп путем ношения ортопедической обуви.
  • Лечение ГКС
  • Препараты оказывают мощное противоспалительное действие на больные суставы, но могут оказывать побочные эффекты.

Применяются только при тяжелом течении недуга. Если артрит прогрессирует, то возможно назначение врачом внутрисуставных инъекций.

Оперативное вмешательство назначается, когда устранить очаг воспаления медикаментами уже невозможно.

Пересекаются сухожилия и устраняется искривление большого пальца.

Попутно назначаются антибиотики и обезболивающие средства. Если стопа сильно деформирована, то возможно применение остеотомии, артродеза. В обоих случаях операция в значительной мере решает проблему запущенного артрита, а при грамотной терапии многие больные обретают былое качество.

артрит пальцев ног лечение народными средствами

Как правило, недуг поражает большой палец ноги, поэтому важно предотвратить развитие воспаления, распространения его на близлежащие участки. Противоспалительные средства можно приготовить дома самостоятельно.

  • 4-5 головок чеснока залейте водкой (0,5 литра), дайте настояться в темном месте (10 суток), после принимайте 2-3 раза в день по 1 ч. л. незадолго до еды. Принимать каждый день, хранить настойку в холодильнике.
  • Очищенный чеснок (5головок) перекрутите на мясорубке, добавьте измельченный корень хрена (4-5 ст. л) и сок лимонов (10 шт.). Перемешайте массу, поставьте в теплое место на 1 месяц. После принимайте 1-2 ч. л. по 2-3 раза в день.

Если состав крепкий, то можно развести кипяченой водой.

  • Хорошо снимает воспаление полевой хвощ

Залейте кипятком (1 стакан) траву (50 гр.), дайте полчаса настояться. Выпивайте по 0,5 стакана 4 раза в день в течение 1 месяца.

Компрессы

Лечение заболевания будет более эффективным, если прием настоев совместить с компрессами.

Для этого возьмите травки:

— Череду, тимьян ползучий, полынь горькую, болотный багульник и зверобой продырявленный. 3 ст. л. сбора заварите кипятком (1 стакан), поставьте на огонь доведите до кипения. Остудите и процедите.

Заверните массу в марлю, прикладывайте к больным местам, зафиксировав компресс повязкой. Смачивайте периодически повязку в растворе, прикладывайте до 3 раз в сутки.

— Водку (100 гр.), скипидар (100гр.), масло подсолнечное нерафинированное (4 ст. л.) смешайте, нанесите на салфетку равномерным слоем, далее к пораженному месту.

Обвяжите участок шерстяной тканью, оставьте на ночь, повторяйте процедуру каждый день в течение 1 недели.

— Сотрите мел обычный в порошок, смешайте с кефиром, делайте компрессы на ночь. Это хорошо и быстро восстанавливает хрящевую ткань суставов.

— Поможет говяжья или свиная желчь, прикладываемая к воспаленным местам на протяжении 3-4 дней.

— Голубая глина, разведенная теплой водой, заворачивается в ткань и прикладывается к пораженным участкам, выдерживается до 3 часов. Выполнять процедуру нужно1 раз в день, пока не улучшится состояние, но каждый раз менять глину на новую.

— Смешайте в равных количествах мед с растительным маслом и порошком горчицы. Доведите смесь до кипения и, выложив на плотную материю, прикладывайте к пораженному месту на 2-3 часа, после снимите, протрите сухой тряпицей.

Водку (100 гр.), скипидар(100 гр.) и нерафинированное подсолнечное масло (3-4 ст. л.) смешайте, сделайте компресс, наносите на пораженные участки, зафиксировав марлевой повязкой

Полезно растирать больные места яблочным уксусом, соком картофеля, багульника, алоэ, сельдерея.

Мази для пальцев при артрите

Для приготовления мазей также используются травы:

Возьмите зверобой, донник, шишки хмеля (по 2 ст. л каждого). Измельчите, смешайте с несоленым сливочным маслом (50 гр.). Выложите состав на ткань и приложите к пораженным участкам. Накройте сверху полиэтиленом, утеплите шерстяной тканью и оставьте повязку на ночь.

Смешайте водку (100 гр.) с соком редьки (150 гр.), добавьте поваренную соль (15 гр.) и натуральный мед (150 гр.). Перемешайте ингредиенты, наносите на больные участки, пока состояние заметно не улучшится.

Лечение артрита длительное, поэтому разумно заготавливать мази впрок.

Возьмите домашнее несоленое сливочное масло (800 гр.), сухой порошок камфоры (1 щепотку), свежие березовые почки (200 гр.). Смешайте почки березы с маслом, поставьте в тепло на сутки. После перекрутите смесь на мясорубке, добавьте камфору. Используйте мазь при необходимости, храните в холодильнике.

Артрит поражает пальцы ног в большинстве случаев при несоблюдении личной гигиены, ношении неудобной и тесной обуви, травмировании, ударении большого пальца. Эти причины вполне можно устранить, тем самым не допустить развития воспаления.

Важно чаще:

  1. — Применять противовоспалительные расслабляющие ванночки для ног с добавлением трав, например, ромашки, зверобоя и череды
  2. — Делать массаж стоп
  3. — Стараться не носить обувь узкую, с зауженными носами
  4. — Избегать повреждений большого пальца, его травмирования
  5. — Чаще мыть ноги, содержать их в чистоте.

В качестве профилактики рекомендуется носить обувь со супинатором, бороться с плоскостопием, своевременно лечить любые инфекционные процессы в организме. О здоровье ног нужно заботиться самостоятельно и ежедневно, возникновения и развития воспаления суставов и пальцев ног вполне можно избежать.

Важно знать и соблюдать простые меры профилактики. Если все же недуг поразил большой палец на ноге, лучше обратиться к врачу, метод лечения будет подобран более эффективно и правильно.

Самолечением можно только навредить усугубить болезнь, и об этом нужно всегда помнить.

Источник: http://vse-sustavy.ru/bolezni/artrit-paltsev-nog.html

Артрит пальцев стоп: симптомы, диагностика, лечение

Лечение артрита пальцев ног должно производиться в обязательном порядке. Его отсутствие может спровоцировать серьезные осложнения, вплоть до инвалидности.

Воспалительный процесс изначально затрагивает только большой палец. Однако, если не предпринять никаких мер, он распространится на остальные. В результате, больной будет не способен нормально передвигаться.

Патологии подвержены люди любой возрастной категории.

Причины возникновения артрита пальцев ног

Артрит пальцев ног любой формы не является самостоятельным патологическим состоянием. Его формирование провоцируют уже имеющиеся болезни:

  • ОРВИ, грипп в анамнезе. Развитие артрита происходит из-за оседания патогенов на суставах нижних конечностей. Иммунитет выдает реакцию на чужой микроорганизм и возникает воспалительный процесс.
  • Сифилис, гонорея, туберкулезная палочка.
  • Подагра. Это заболевание может спровоцировать нарушения метаболизма. Кристаллы мочевины скапливаются в суставах, начинается воспаление и формируется артрит.
  • Ушибы, травмы различного характера в анамнезе.
Читайте также:  Гимнастика при гонартрозе: видео, правила выполнения упражнений

Перечисленные патологические состояния разрушают суставы и вызывают воспаление в тканях.

Стадии и виды

В медицинской практике принято разделять артрит на несколько разновидностей.

Каждая из них имеет свои особенности. Но объединяет их одно: любой вид патологического состояния нужно лечить обязательно. Выделяют четыре стадии артрита пальцев ног:

  1. На этом этапе симптоматика отсутствует. На рентгене видно небольшое истончение суставной ткани.
  2. Происходит сильное истончение тканей суставов в области большого пальца. Возникает сильная боль.
  3. Происходит потеря работоспособности сустава. Возникают болезненные ощущения, хруст. По рентгеновскому снимку становится понятно, что связки и ткани сильно деформированы. Проявляются первые осложнения в виде других патологических состояний.
  4. Подвижность суставов пропадает полностью. Наблюдается необратимая деформация связок. Больной получает инвалидность.

Чем раньше выявлено заболевание, тем легче будет его вылечить. При возникновении подозрений на патологию нужно обратиться к специалисту для диагностики.

Симптомы

Симптомы артрита пальцев ног отличаются в зависимости от вида недуга. Общие проявления: болезненные ощущения в суставах, воспаление и покраснение кожи в их зоне, скованность и ограниченность движений.

Подагрический

Может также затрагивать пальцы рук, голеностоп, коленный сустав. Чаще наблюдается у мужчин. Возникает в результате повышенного уровня мочевины в кровяной жидкости, из-за большой выработки мочевой кислоты или при затруднениях с ее выходом. В итоге наблюдается отложение солей на суставах.

Признаки:

  • острый, пульсирующий болевой синдром, который проявляется приступами;
  • отек и воспалительный процесс между фалангами пальцев;
  • гиперчувствительность в воспаленной зоне (даже прикосновение постельного белья причиняет боль);
  • увеличение температуры тела.

Без лечения каждое проявление длится дольше предыдущего.

Ревматоидный

Скованность движений, как правило, наблюдается в утреннее время и после покоя. Продолжается она около часа. В конечностях чувствуется жжение, они немеют, опухают, под кожей около костей формируются специфические узелки. В скором времени пальцы ноги теряют двигательную функцию, происходит их деформация.

Псориатический

Развивается у 1/3 пациентов с диагностированным псориазом. К общей симптоматике добавляется поражение ногтевой пластины, краснота и набухание пальцев, высокая температура кожи в зоне поражения, а также воспалительный процесс в сухожилиях. Наблюдаются и признаки псориаза: суховатые, уплотненные бляшки от розового до светло-серого оттенка на коже.

Симптомы псориатического артрита

Посттравматический

Возникает в результате износа тканей из-за повреждений:

  • падение;
  • вывих;
  • чрезмерные спортивные нагрузки и прочее.

Возникает болевой синдром при нагрузках, подъеме по лестнице, ходьбе. Суставы отекают и припухают. В тканях происходит скопление жидкости.

Остеоартрит

Развивается в тех случаях, когда происходит размягчение хрящика. Из-за этого начинается воспалительный процесс и наблюдается отложение солей. Клиническая картина:

  • боль при нагрузке или после продолжительного отдыха;
  • припухлость и увеличение сустава в результате выделения из синовиальной оболочки большого объема жидкости;
  • в местах истончения суставов образуются остеофиты (шипы, выросты на костях).

Остеоартрит может никак себя не проявлять достаточно долго. Нередко его диагностируют лишь при рентгенографии.

Полиартрит

Провоцирует воспалительный процесс сразу в нескольких суставах. Может быть ревматоидным, инфекционным, посттравматическим, псориатическим и спровоцированным прочими факторами. Имеет код по МКБ 10 (международной классификации болезней десятого пересмотра) — М13.1.

Клиническая картина зависит от патогенеза патологии. При инфекционном поражении поднимается температура, возникают боли в пальцах и прочих суставах, наблюдается общая слабость. При бруцеллезной форме увеличиваются лимфатические узлы, печень и селезенка. Помимо этого может наблюдаться отслоение ногтевых пластин, малокровие, анорексия.

Диагностика

Для постановки диагноза «артрит пальцев ног» специалист совершает визуальный осмотр. Выявляет деформацию суставов, симметричность их поражения, признаки воспалительного процесса, распространение патологии на прочие органы и системы. После этого собирается анамнез заболевания. Выясняется продолжительность артрита, наличие его у родственников, связь с инфекционным поражением.

Для подтверждения диагноза назначаются следующие лабораторные обследования:

  • ОАК. При помощи этого исследования определяется изменение в уровне лейкоцитов. Увеличение скорости оседания эритроцитов.
  • Биохимический анализ крови. Выявляется увеличение ЦРБ.
  • Микробиологическое исследование на определение патогена.
  • Серологическая диагностика. Определяется присутствие и уровень антител к различным инфекционным поражениям.
  • Обследование внутрисуставной жидкости. Производится при помощи пункции.

Инструментальные методы диагностики:

  • Рентгенография. Недорогой диагностический метод. Оказывает минимальное лучевое воздействие.
  • Компьютерная томография (КТ). Стоит дороже рентгенографии, но является более точным исследованием. Способна определить деформацию суставов и тканей на ранней стадии. Оказывает сильную лучевую нагрузку.
  • Магнитно-резонансная томография (МРТ). Является такой же точной, как и КТ, но у этого исследования отсутствует лучевая нагрузка.
  • Дополнительно может быть назначено ультразвуковое исследование (УЗИ) суставов.

Только после всех проведенных диагностических мероприятий может быть поставлен точный диагноз и назначено эффективное лечение.

Методы лечения

Для лечения артрита пальцев ног назначаются нестероидные противовоспалительные препараты. Они устраняют болевые ощущения, останавливают воспалительный процесс.

Чтобы больной быстрее пошел на поправку, применяются хондропротекторы, к примеру, Диклофенак, Алфлутоп и др. Пациенту нельзя находиться без движения. Чтобы снять боль при ходьбе, ему назначают компрессы и мази местного применения.

Человеку при артрите нужно перейти на рациональное питание. Диетический стол назначается в зависимости от формы патологического состояния.

Заболевание имеет свойство обостряться. Часто это наблюдается при сезонных изменениях. В этот период нужно уделить особое внимание образу жизни. Начать правильно питаться и соблюдать все предписания лечащего специалиста.

В период ремиссии пациентам назначаются процедуры физиотерапии, лечебная физкультура, массаж.

Народные средства

В домашних условиях (в дополнение к основным методам лечения) можно применять народные средства. Их рекомендуется использовать только после консультации с врачом. В противном случае они не принесут никакой пользы, а только навредят.

  1. Компресс из хрена. Корень натереть на терке, затем приложить кашицу к пораженной области и обмотать тканью или полиэтиленовым пакетом. Компресс держать 30 минут. Это средство уменьшает или совсем устраняет болевой синдром.
  2. Мазь из травяного сбора. Взять в одинаковых дозировках корневища пырея ползучего, хвою можжевельника, цветение календулы, любистка и залить крутым кипятком. Дать настояться 20 минут. После этого добавить в отвар немного растительного масла и свиного жира. Мазь втирать в пораженную область на ночь. Для лучшего результата рекомендуется надевать шерстяные или хлопковые носки.

Перечисленные нетрадиционные методики не являются полноценным лечением. Они способны лишь устранить симптоматику воспалительного процесса и улучшить состояние пациента. Полностью устранить артрит пальцев ног они не могут.

Профилактика

Чтобы снизить риск возникновения артрита пальцев ног, стопы, необходимо выполнять следующие рекомендации:

  • уменьшить механическую нагрузку на нижние конечности;
  • приобретать обувь хорошего качества с ортопедическими стельками (она должна точно соответствовать размеру стопы);
  • исключить из рациона продукты питания, которые вызывают отложение солей;
  • регулярно заниматься лечебной гимнастикой.

ЛФК бывает пассивной и активной. В первом случае пациент принимает позицию сидя и максимально расслабляет ноги. Голень фиксируется. Стопой производятся круговые движения. Хорошо для профилактики артрита совершать лечебные упражнения в воде с различными предметами.

Артрит пальцев ног поддается терапевтическим мероприятиям, но только пока он не приобретет осложненную форму. После этого исцеление становится практически невозможным. Поэтому при малейшем подозрении на патологическое состояние, нужно обратиться в медицинское учреждение для обследования, постановки диагноза и последующего лечения.

Источник: https://MrFilin.com/artrit-palcev-nog

Симптомы и лечение артрита пальцев ног

Артрит пальцев на ногах – это воспалительный процесс, который вначале поражает большой палец, а при отсутствии терапевтического вмешательства распространяется на остальные.

Болезнь коварна: вначале она дает о себе знать незначительным дискомфортом, но при отсутствии лечения быстро развивается в тяжелую фазу, когда страдают внутренние органы, а пациент передвигается с трудом или полностью утрачивает способность ходить и делается инвалидом.

Причины возникновения артрита

Патология пальцев ног является следствием сбоев в организме, ведущих к нарушению липидного обмена и ослаблению иммунитета.

Факторами, способствующими появлению и прогрессированию артрита, признаются:

  • Грипп и другие вирусы. Чтобы победить болезнь, иммунитет человека бросает все силы в борьбу. Такая активность защитных сил может обернуться во вред суставам: в них возникают воспаления.
  • Подагра. В организме нарушается липидный обмен, усвояемость полезных веществ, повышается содержание мочевины в крови. Это вещество в виде небольших кристаллов накапливается в хрящах, что ведет к появлению множественных микротравм в тканях.
  • Аутоиммунные сбои. Если организм человека воспринимает хрящевую ткань как инородное тело, он начинает бороться с ней. Возникают воспаления, победить которые могут только иммунодепрессанты.
  • Венерические заболевания (сифилис, гонорея).
  • Многочисленные повреждения пальчиков ног (удары, вывихи, переломы).
  • Использование обуви на каблуках, ботинок, сдавливающих, деформирующих стопу.
  • Табакокурение, злоупотребление спиртным и прочие пагубные привычки.
  • Генетическая предрасположенность.

Артрит большого пальца ноги зачастую поражает людей в годах. С течением лет суставы изнашиваются, а иммунная система дает сбой, что повышает риск возникновения воспалений и других патологий.

Симптоматика заболевания

Артрит пальцев на ногах начинается с воспаления в большом пальце, которое постепенно охватывает стопу полностью. Появляется боль, не проходящая в состоянии покоя, отечность, покраснение. Ступни ног больше не способны выполнять опорную функцию. Пальчики полусогнуты, заходят друг на друга, припухлость не позволяет надевать привычную обувь.

У больного повышается температура тела, наблюдается утомляемость, пальцы утрачивают двигательную способность. При первых признаках заболевания рекомендуется обращаться к врачу: при своевременной терапии прогноз положительный.

Артрит пальцев ног имеет различные симптомы, которые зависят от типа заболевания:

В суставной ткани в пальце ноги скапливаются кристаллы мочевой кислоты, приводящие к ее повреждениям. Человек постоянно испытывает сильную боль, которая делается нестерпимой при ходьбе, напряжении стопы.

Воспалительный процесс захватывает все суставы в человеческом организме, приводит к их деформации, сильным болям, не проходящим в состоянии покоя. Если не принять меры своевременно, человек может утратить способность к самостоятельному передвижению.

Проявления деформации: возникновение нароста в виде шишки (косточки) на большом пальце, изменение оси сустава. Такие внешние признаки говорят о запущенности случая, скоплении в суставной ткани мочевой кислоты.

Появление неприятных ощущений в пальцах ног – веский повод для скорейшего обращения к врачу. При отсутствии лечения артрит сустава большого пальца ноги быстро прогрессирует, приводит к появлению сильных болей и ограничению двигательной активности. На запущенных стадиях консервативная терапия неэффективна, требуется хирургическое вмешательство.

Читайте также:  Болят пятки при ходьбе: причины боли, методы лечения

Диагностика артрита

Лечение артрита большого пальца ноги нужно начинать как можно раньше, не дожидаясь перехода болезни в запущенную фазу. Боль и деформация пальчиков, припухлость, ломота в суставах и чувство скованности в стопе по утрам – веские причины для скорейшего обращения к врачу.

Чтобы выявить артрита пальцев ног симптомы и их лечение, специалист-ревматолог проводит внешний осмотр и устную беседу с пациентом, в ходе которой определяются причины боли и провоцирующие факторы.

Для постановки точного диагноза назначаются анализы:

  • общее исследование крови и мочи;
  • биохимический анализ крови (выявляют состояние иммунитета пациента);
  • иммунологические исследования (исключают возможность аутоиммунных расстройств);
  • рентгенография (показывает степень деформации сустава, позволяет определить стадию болезни).

Для подтверждения поставленного диагноза из пораженного участка берется пункция. Исследование внутрисуставной жидкости позволяет на 100% исключить возможность врачебной ошибки.

Видео

Видео — Рецепт лечения ревматоидного артрита пальцев ног 

Терапия артрита

Чем лечить заболевание – решает врач по результатам медицинских исследований. Его задача – выявить причины прогрессирования артрита и направить силы на их устранение. Как правило, для терапии патологии используется комплексный подход,

включающий следующие методы:

Артрита большого пальца стопы лечение призвано избавить больного от сильных болей и постоянного дискомфорта, ухудшающего самочувствие в целом. Для этого пациенту прописывают анальгетики и НПВС для приема внутрь, в виде инъекций и наружно (в форме мазей, гелей).

Если старт прогрессированию артрита дала инфекция, врач назначает курс антибиотиков для приема внутрь или в форме уколов. Тип медикамента определяется на основании результатов анализов исходя из состояния пациента и вида бактерий.

Когда острая боль и отек купированы и болезнь перешла в фазу ремиссии, пациенту назначают курс хондропротекторов. Они восстанавливают разрушенные соединительные ткани, тормозят переход недуга в более тяжелую стадию.

В отдельных случаях назначаются цитостатики. Они используются только в острой фазе болезни или для борьбы с наиболее тяжелой ее формой – ревматоидным артритом.

Используются в фазе ремиссии, когда острая боль и отек сняты. Они помогают улучшить кровообращение на пораженном участке, нормализуют обменные процессы, повышают насыщаемость тканей кислородом и полезными веществами.

Больному показаны следующие процедуры:

  • ультрафонофорез;
  • электрофорез;
  • мануальная терапия;
  • воздействие теплом;
  • лазерная терапия и т.д.

Больным с хронической формой артрита необходимо ежедневно делать зарядку, составленную лечащим врачом. Такая гимнастика улучшает кровоснабжение пораженных пальцев, возвращает подвижность.

  • Ношение ортопедической обуви

Пораженные суставы деформируются, пальцы находятся в полусогнутом состоянии, заходят друг на друга, поэтому больному сложно подобрать туфли или ботинки. Чтобы уменьшить боль и дискомфорт, пациенту необходимо носить ортопедическую обувь.

Для лечения болезни в запущенной форме используются ортезы. Это межпальцевые фиксаторы, вкладыши, стельки, которые снимают нагрузку с пораженного сустава, помогаю распределить вес по стопе равномерно.

Вылечить артрит при помощи ортезов можно только на начальных стадиях. В тяжелой форме эта мера становится дополнением к комплексу терапевтических мероприятий.

  • Хирургическое вмешательство

Если артрит пальцев на ногах перешел в запущенную стадию или консервативные методы не дают результатов, больному назначается операция. Врачи удаляют деформированный сустав и заменяют искусственным. После периода реабилитации пациент вновь сможет ходить без скованности и боли.

Диета для борьбы с патологией

Артрита пальцев ног лечение предполагает изменение привычного рациона питания. Патологический процесс часто вызывают обменные сбои, нехватка в организме человека полезных веществ. Задача диеты – насытить его витаминами и микроэлементами.

Специалисты рекомендуют больным с диагнозом «артрит суставов пальцев ног» снизить содержание жиров и белков в суточном рационе.

Необходимо сделать упор на следующие продукты:

  • нежирную рыбу и мясо;
  • молоко и его производные;
  • крупы;
  • хлеб из отрубей;
  • яйца;
  • свежие овощи, фрукты, ягоды.

Пациентам рекомендуется больше пить, полезны свежевыжатые соки, чай без сахара, отвары лекарственных трав, морсы.

Для лечения недуга нужно исключить из употребления алкоголь: он вызывает приступы боли. Рекомендуется сократить использование соли и сахара, отказаться от газированных напитков, шоколада, полуфабрикатов, всего жирного, копченого и соленого.

Артрит и народная медицина

Народная мудрость дает множество советов, как лечить артрит на пальцах ног. В «арсенал» применяемых средств входят компрессы, ванночки, примочки и другие рецепты. Они помогают уменьшить боль, снять отечность и увеличить подвижность нижних конечностей. Чтобы быть уверенными в действенности применяемых методов, следует заранее обсуждать их с лечащим врачом.

Для устранения неприятных ощущений, вызываемых артритом,

используются следующие рецепты компрессов:

  • Растопите на водяной бане парафин, нанесите теплую массу на пораженные пальчики. Покройте полиэтиленовой пленкой, обмотайте теплым платком или шарфом. Оставьте на ногах на 10-12 часов.
  • Разотрите мел и разбавьте кефиром до густой кашеобразной консистенции. Покройте полученным составом пораженную стопу перед сном и не смывайте до утра. Средство восстанавливает пораженные соединительные ткани.
  • Разведите голубую глину до консистенции густой сметаны, наложите толстый слой на большой палец и оставьте на 20-30 минут.
  • Оберните пораженный болезнью участок листом капусты, смазанным медом. Не снимайте компресс 1-2 часа.

Лекари «от сохи» практикуют лечение артрита пальцев ног ванночками. Они оказывают согревающий и общеукрепляющий эффект, делаются из простых и доступных компонентов.

В качестве растительной основы для процедуры можно использовать:

  • хвою;
  • морскую соль;
  • крапиву;
  • цикорий;
  • сок листьев репейника и т.д.

Для достижения положительной динамики необходимо проводить процедуры курсами, не менее 10-20 повторений в каждом

Для лечения артрита используются растирания смесями, изготовленными на основе камфарного масла, чесночной выжимки, сока столетника, репейника, острого перчика и других компонентов. Их соединяют в пропорциях соответственно особенностям конкретного случая и втирают в больные пальцы.

Методы профилактики артрита

Практика показывает, что артрита большого пальца ноги лечение требует немало времени, средств и терпения. В запущенных случаях добиться полного восстановления невозможно. Чтобы избежать сложной терапии, следует заранее задуматься о профилактике недуга.

Предотвратить артрит пальцев позволят следующие меры:

  • держите ноги в тепле;
  • своевременно и полностью излечивайте инфекционные болезни;
  • откажитесь от пагубных привычек: употребление спиртного, табакокурение;
  • откажитесь от ношения неудобной обуви;
  • периодически посещайте курсы массажа стоп;
  • избавьтесь от лишнего веса: он способствует развитию воспалительных процессов.

Лечить артрит пальцев ног должен врач, самостоятельное использование народных методов недопустимо. Специалист назначит меры терапии по результатам анализов, выявления сопутствующих заболеваний, аллергических реакций.

Наиболее эффективно сочетание нескольких способов воздействия: приема медикаментов, физиопроцедур, специальной гимнастики и диеты.

Источник: http://SustavKoleni.ru/artrit-stopyi-pyatka/artrit-paltsev-nog-lechenie.html

Артрит суставов пальцев рук и ног: симптомы и лечение

Артрит суставов пальцев – это воспалительный процесс, который протекает в острой или хронической форме и ведет к деформации фаланг пальцев на руках и ногах. Заболевание тяжело поддается лечению и сопровождается сильным болевым синдромом и ограничением двигательной активности конечностей.

Воспалительные процессы, поражающие суставы, являются чрезвычайно распространенной патологией, от артритов различной этиологии страдает каждый шестой человек в мире. При этом медики с тревогой отмечают тот факт, что заболевание все чаще поражает молодых, работоспособных людей.

Начинать лечение артрита нужно своевременно, при первых неблагополучных проявлениях, иначе болезнь будет прогрессировать, что в дальнейшем приведет к необратимым изменениям суставов и инвалидности.

Если захватить артрит на начальных стадиях, то терапия будет успешной и недуг отступит.

Давайте выясним, на какие первоначальные признаки нужно обратить внимание, что может спровоцировать появление артрита и какие методы применяют для его лечения.

Что провоцирует артрит суставов пальцев рук и ног?

Толчком к развитию болезни способны послужить аутоиммунные, соматические, инфекционно- аллергические заболевания. Поражения мелких суставов часто развиваются вследствие нарушения обменных процессов в организме и сбоев в работе эндокринной и иммунной системы или возникают как осложнения таких серьезных заболеваний, как псориаз или подагра. Кроме этого, симптомы заболевания могут быть вызваны следующими причинами:

  • Перенесенная бактериальная или вирусная инфекция (герпес, корь, скарлатина, тонзиллит, гепатит);
  • Гормональная перестройка организма в период полового созревания, беременности или климакса;
  • Хронические стрессовые ситуации;
  • Сильное переохлаждение.

Большую роль играет профессиональный фактор. Так, артрит пальцев рук нередко развивается у представителей определенных профессий, чья работа связана с кропотливым ручным трудом (портних, парикмахеров, ювелиров, ткачей, вязальщиц).

А артрит суставов пальцев ног отмечается при плоскостопии или в результате повышенной нагрузки на суставы при избыточном весе.

Кроме этого, проявления болезни преследуют танцовщиц и артистов балета, чья работа напрямую связана с высокими нагрузками на ноги.

Характерные симптомы

Источник: https://glavvrach.com/artrit-sustavov-paltsev-ruk-i-nog/

Симптомы и лечение артрита пальцев ног

Главная » Артрит

Артрит пальцев ног – заболевание воспалительного характера, чаще симметричный процесс, поражающий сразу несколько суставных поверхностей (пястно-фаланговые, плюснефаланговые и межфаланговые суставы). В статье подробно описаны методы диагностики, симптомы и самые эффективные способы лечения болезни.

Что такое артрит пальцев ног?

Артрит суставов пальцев ног относится к воспалительным заболеваниям. В зависимости от проникновения инфекции заболевание делится:

  1. Первичный (асептический). Вариант, при котором источника инфекции либо нет, либо он не определяется.
  2. Вторичный. Инфекция проникает в полость сустава лимфогенно, гематогенно и контактно.

При попадании возбудителя в полость сустава начинается его деление и постепенно увеличение суставной щели (за счёт продуктов жизнедеятельности бактерии).

В воспалительном процессе вовлечены и суставные поверхности костных структур, что приводит к постепенному разрушению хрящевой ткани и резкому ограничению и болезненности движений.

По мере прогрессирования заболевания инфекция захватывает и прилегающие ткани (сухожилия, мышцы).

Артрит может быть первичным и вторичным

Жидкость в полости сустава может быть:

  1. Серозной (асептическое воспаление). Прозрачная, малая плотность.
  2. Гнойная – при бактериальных инфекциях. Жидкость мутная, вязкая. В этом случае обязательна пункция сустава.

В некоторых случаях при вовлечении сосудистой ткани жидкость приобретает геморрагический характер.

Особенности этой формы артрита:

  • симметричность;
  • полиартрит (крайне редко моно);
  • чаще поражаются пястно-фаланговые сочленения.

Артрит большого пальца — патология, которая встречается чаще всего

На стопах артрит большого пальца — это наиболее частый вариант заболевания.

Причины заболевания

Существует несколько причин артрита пальцев ног (полиэтиологическое заболевание):

  1. Местные или генерализованные инфекционные процессы. Наиболее частая причина артрита. В среднем он развивается через несколько недель от инфекции.
  2. Нарушение обмена веществ (подагра). Соли мочевой кислоты накапливаются в полости сустава и приводят к местному воспалению тканей.
  3. Аутоиммунные процессы (ревматоидный артрит), связанные с формированием иммунных комплексов и отложением на суставных поверхностях, что приводит к асептическому воспалению.
  4. Состояния после травм (вывихи, переломы).

Патология может развиваться по многим причинам

Читайте также:  Ком в горле при остеохондрозе шейного отдела: симптомы, лечение

Предрасполагающие факторы (оказывают косвенное влияние на развитие патологии):

  • профессии, связанные с постоянной нагрузкой на стопы;
  • профессиональный спорт (балет);
  • наследственная предрасположенность;
  • эндокринные нарушения (сахарный диабет I типа);
  • переохлаждения;
  • беременность;
  • плоскостопие.

Даже наличие нескольких из вышеперечисленных факторов не говорит о 100% развитии артрита.

Симптомы заболевания

Симптомы для каждой формы патологии будут несколько отличаться. Особая форма — это артрит большого пальца на ногах, симптомы и лечение которого будут приведены отдельно. Общие симптоматические признаки:

  1. Резкая болезненность суставов. Причём она отмечается и в покое. При пальпации, возможно, обнаружить максимально болезненную зону (как правило, над суставной щелью). Боль носит постоянный характер и усиливается периодически.
  2. Скованность движений (особенно в утреннее время или после длительного сидения на месте). Окончательно скованность не проходит и на протяжении всего дня.
  3. Резкое ограничение объёма движений. В тяжёлых случаях отсутствие возможности ходить. Движения могут сопровождаться хрустом и прихрамыванием.
  4. Местные воспалительные реакции (отёк, гиперемия, увеличение температуру). Затрагивают места сочленения — над суставами — и прилегающие ткани.
  5. За счёт увеличения суставных щелей происходит разобщение и деформация сустава. В редких случаях угол деформации может доходить до 180 градусов (вывихи, подвывихи).
  6. Атрофические изменения в окружающих тканях. Выраженность зависит от длительности заболевания.
  7. Изменение общего состояния (повышение температуры, вялость).

При патологии человек испытывает резкую боль в суставах

Особенности артрита большого пальца:

  • самая частая область поражения;
  • как итог заболевания – возникновение шишки (особый вариант деформирующего артрита);
  • требует специальных корректирующих приспособлений.

Могут формироваться вальгусная деформация стоп, остеофиты, анкилозы как возможные исходы заболевания.

Подагрический

Особый вариант патологии, в основе которой лежит нарушение обмена веществ (соли мочевой кислоты откладываются в суставах вместо удаления из организма). При этом происходит разрушение гиалиновых хрящей и возникновением асептического воспаления.

Особенности заболевания:

  1. Чаще поражение первого пальца.
  2. Тофусы – безболезненные, неподвижные узлы в подкожной жировой клетчатке в проекции сустава. Это отложение солей мочевой кислоты. Иногда на пике могут вскрываться.
  3. Несимметричный.
  4. Олигоартрит (иногда моно).
  5. Вовлечение почек и сердца (пиелонефрит, вторичная артериальная гипертензия).
  6. В анамнезе волнообразное течение заболевания. Приступы острого артрита чередуются с фазами ремиссии на протяжении нескольких недель (классические симптомы артрита). Приступ длится 2–3 дня и болезнь утихает.
  7. При лабораторной диагностике – мочевая кислота в сыворотке крови более 420 ммоль/л.

При подагрическом артрите чаще всего поражается первый палец

Заболевания связывают с употреблением большого количества мясных продуктов и алкоголя.

Ревматоидный

Вариант аутоиммунного артрита, при котором происходит перекрёстная атака иммунной системой собственных тканей организма. Комплекс антиген-антитело откладывается на суставных поверхностях, что приводит к развитию воспаления.

Особенности артрита:

  1. Лица молодого возраста (до 20 лет). Встречается и у старших возрастных групп, но значительно реже.
  2. Симметричный.
  3. Полиартрит.
  4. Начало резкое и при должном лечении приступы больше не повторяются.
  5. Волнообразное течение (при постоянном контроле приступы редки).
  6. Пожизненная терапия.
  7. В лабораторной диагностике положительные ревмопробы (АСЛО, ревматоидный фактор).

Ревматоидным артритом чаще страдают женщины

Чаще возникает у женщин.

Псориатический

Псориатический артрит развивается у 5% больных псориазом (нетипичный симптом основного заболевания). Связан с проникновением возбудителя в суставную щель.

Особенности этой формы заболевания:

  1. Женщины в возрасте от 20–50 чаще, чем мужчины.
  2. Асимметричный.
  3. Моно или олигоартрит.
  4. Осевое поражение.
  5. Поражение чаще дистальных межфаланговых сочленений.
  6. Поражение кожи (типичные псориатические высыпания на локтях, ладонях, подошвах, волосистой части головы).
  7. Вовлечение слизистых (стоматит). Нередко вовлекаются глаза (конъюнктивит).
  8. В лабораторных данных – гиперурикемия.

При псориатическом артрите отмечается поражение кожи

Данная форма не представляет трудностей в диагностике, поскольку на первом месте стоят проявления основного заболевания (в частности, кожные проявления).

Посттравматический

Вариант артрита резко отличающийся от предыдущих. В основе лежит осложнение полученной травмы (оскольчатые переломы, вывихи). Особенности артрита:

  1. В анамнезе перенесённая травма (в течение 2–3 недель).
  2. Поражение любого сустава (пястно-фаланговые, плюснефаланговые и межфаланговые).
  3. Всегда асимметричный и моноартрит.
  4. При пальпации возможны хруст или крепитация.
  5. Патологическая подвижность в суставе.
  6. На снимках нередко обнаруживаются остеофиты.

Посттравматический артрит встречается крайне редко

Самая редкая форма артрита. В большинстве случаев любая травма проходит без развития артрита.

Диагностика

Для консультации следует обратиться к ревматологу или травматологу-ортопеду (при подозрении на травму). Схема диагностики:

  1. Осмотр и пальпация. При внешнем осмотре, возможно, обнаружение тофусов, местных воспалительных изменений (гиперемия, отёк), резкой болезненности. Определение объёма движений (снижение активных и пассивных). Прихрамывающая походка.
  2. Лабораторная диагностика:
  • ОАК – лейкоцитоз, сдвиг формулы влево, увеличение СОЭ.
  • ОАМ – лейкоцитурия, увеличение плотности.
  • БХ – изменения АСЛО, ревматоидный фактор, креатинин, мочевина.
  • Цитологическое исследование синовиальной жидкости (количество клеток, их структуру, плотность).
  • ПЦР при подозрении на инфекционный характер заболевания.

Обязательно сдается кровь на анализ

  1. Инструментальная диагностика:
  • Рентгенография – укажет на наличие возможных переломов, остеофитов, разрушения костных структур или воспаление надкостницы.
  • УЗИ – наличие жидкости в суставе и её количество.

КТ или МРТ назначают в сомнительных случаях или для дифференциальной диагностики (онкологические заболевания).

Методы лечение артрита

Лечение артрита пальцев ног это комплексный и довольно длительный процесс.

Лечебная тактика включает:

  • медикаментозную терапию;
  • местные гели и мази;
  • физиотерапевтические процедуры.

Лечение патологии — обычно длительный процесс

В зависимости от каждого конкретного случая в схему могут быть дополнены дополнительные лечебные манипуляции (хирургическое вмешательство).

Медикаменты

Медикаментозная терапия артрита включает в себе следующие группы препаратов:

  1. НПВС – снимают воспаление, отёк и обезболивают поражённую область. Выпускаются как в таблетированной, так и в мазевой форме. Примеры препаратов «Диклофенак», «Пироксикам», «Ибупрофен», «Индометацин», «Нимесулид».
  2. Хондропротекторы – защита суставов от разрушения. Частично восстанавливают повреждённую ткань за счёт своего состава (близок к хрящевой ткани и способен частично заместить её). Пример препаратов «Терафлекс», «Структум», «Артрон», «Хондровит». Возможен как пероральный, так и внутримышечный приём.
  3. Анальгетики— оказывают обезболивающее действие. Форма выпуска: таблетки, мази, гели, уколы (в/в или в/м). Примеры препаратов «Анальгин», «Бутадион», «Парацетамол», «Промедол».
  4. При подагрическом варианте показан – «Колхицин» как противовоспалительный препарат.
  5. Поливитаминные комплексы, содержащие коллаген, кальций и фосфор.

Приём таких препаратов как БАДы не рекомендуется, поскольку они обладают не доказанным медицинским действием и их приём может привести к серьёзным последствиям.

Аппаратные методы лечения физиотерапия

Один из золотых стандартов лечения артрита практически любой этиологии. Положительное действие:

  • усиливает местный кровоток;
  • стимулирует обменные процессы в тканях;
  • снимает отёк;
  • снижает болевой синдром.

Физиотерапевтические процедуры снимают отек и воспаление

Варианты терапии:

  1. УВЧ — кратковременное воздействие на ткани электрического тока.
  2. Фонофорез – одновременное действие тока и лекарственного вещества.
  3. Лазеротерапия – воздействие света с короткой длинной волны.
  4. Криотерапия — сверхнизкие температуры оказывают местное раздражающее действие.
  5. Магнитотерапия – изменение полярности мембран в сильном магнитном поле.

В среднем курс составляет 14 дней. В средине лечения для контроля явка к лечащему врачу.

Физические упражнения и гимнастика

Лечить артрит как на пальцах ног, так и на руках, возможно, при помощи лечебной гимнастики. Выполнение требует соблюдение определённых правил:

  1. Не выполнять в остром периоде.
  2. Не выполнять более 20 мин в день.
  3. Не выполнять при выраженной деформации (более 180 градусов разворот суставных поверхностей по оси).
  4. Выполнение строго под контролем специалиста.

Варианты выполнения упражнений

Варианты упражнений:

  1. В положении сидя совершать максимальное сгибание и разгибание пальцев ног. Не допускать болевых ощущений. Время выполнения 1 мин. Количество 3–5 раз.
  2. Круговые движения в голеностопных суставах почасовой/ против часовой стрелки. Количество выполнений 5–6.
  3. В положении стоя совершать перекаты и носка на пятку и наоборот. Недопустимо при выраженной деформации и подозрении на травматическое повреждение. Количество раз 5 в обе стороны.
  4. В положении лёжа совершать максимальное вытяжение пальцев стопы вперёд с возвращением в исходное положение.

Для эффективного лечения необходим комплекс из 4–5 движений и корректное их выполнение.

Питание при тяжёлой форме артрита

Диета при ревматоидном артрите будет зависеть от конкретной формы. Ниже приведены особенности питания:

  1. При подагрическом артрите исключить продукты белковой природы (мясо) или значительно снизить его количество в рационе.
  2. При ревматоидном артрите уменьшить количество продуктов, провоцирующих аллергические реакции (цитрусовые, шоколад).
  3. При любой форме артрита уменьшить потребление сахара и соли. Убрать алкоголь и продукты быстрого питания.
  4. Рацион должен на 70% состоять из растительных продуктов.

Питание должно быть правильным и сбалансированным

Других особенностей диеты при артрите нет либо они не имеют под собой медицинского обоснования.

Хирургическое лечение

Хирургическое лечение призвано вернуть подвижность суставов и восстановить нормальное строение сустава. Благоприятный исход лишь в 80% случаев и он будет зависеть от степени и тяжести заболевания.

Хирургическое вмешательство в 80% случаев имеет благоприятный прогноз

Варианты хирургического вмешательства:

  1. Анкилоз – формирование искусственного сращения суставных поверхностей. При этой тактике полностью утрачивается функция, но дальнейшего разрушения сустава и костных структур не происходит.
  2. Пункция – полудиагностическая, полухирургическая лечебная процедура. Обеспечивает снятие напряжение в суставе.
  3. Артроскопия – редко используется на мелких суставах. Метод основан на малоинвазивном осмотре суставных поверхностей с помощью специальной камеры.

Ранее использовались методы, связанные с укреплением суставов с помощью титановых пластин. На данный момент это считается малоэффективной и устаревшей тактикой.

Лечение народными средствами

Лечение артрита пальцев на ногах в домашних условиях, возможно, в случае подтверждённого диагноза (консультация специалиста, лабораторные и инструментальные методы). В противном случае самолечение может привести к серьёзным осложнениям и как итог — инвалидность.

Лечение недуга возможно народными средствами

Варианты народной медицины:

  1. Закипятить 2 ч. л календулы, 3 ч. л ромашки и 2 ч. л можжевельника. Полученный отвар остудить и настоять в течение 2 часов. Натирать поражённую область до лёгкого покраснения. Длительность 7 дней.
  2. Эфирные масла женьшеня и мелисы смешать в равной пропорции и массировать поражённые конечности в течение 5—10 мин.
  3. Нагреть морскую соль на огне, поместить в марлю или полотенце и держать на суставах в течение 10 мин. Длительность 5 дней. Недопустимо при подозрении на гнойный процесс.
  4. Смешать горчицу и мёд в пропорции 1:3 и подогреть на водяной бане. Нанести на суставы в качестве компресса на 15 мин. Длительность 7 дней.

Применять в комплексе с основной терапией.

Профилактика

Специфическая профилактика зависит от этиологии заболевания и состоит в следующем:

  • своевременная противовоспалительная терапия;
  • своевременное лечение переломов и травм;
  • своевременное лечение основного заболевания (псориаз).

В остальном достаточно соблюдать правила здорового образа жизни (правильное питание, физические нагрузки).

Прогноз у артрита неблагоприятный (за исключение посттравматического). При правильном лечении может возникнуть длительная ремиссия без клинических проявлений.

Источник: https://revmatolog.net/artrit/paltsev-nog-simptomy-i-lechenie

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector
Для любых предложений по сайту: [email protected]