Периартрит коленного сустава: симптомы и лечение, причины, диагностика

Периартрит коленного сустава – одна из часто встречающихся форм патологии. Заболевание имеет воспалительную природу и быстро распространяется. Оно не затрагивает сам сустав, а только околосуставные области.

Из-за значительных болей и патологических изменений нарушается подвижность конечностей. Качество жизни людей, страдающих от этой болезни, значительно ухудшается.

Но информирование и медицинская помощь помогают максимально улучшить состояние пациентов.

Этиология и причины возникновения

Периартрит колена, вопреки ошибочному мнению, не имеет отношения к воспалению непосредственно сустава. Поражаются близлежащие ткани, так как колено все время испытывает большие нагрузки. Из-за этого оно и подвержено дегенеративным изменениям. Можно выделить группы людей, которые чаще других страдают от воспаления околосуставных тканей.

Периартрит — воспаление околосуставных тканей

Это преимущественно пациенты с такими особенностями, как:

лишний вес;
нарушениями обмена веществ (подагра, сахарный диабет и т.д.);
гормональными заболеваниями;
патология сердца;
дегенеративно-дистрофическими изменениями мениска сустава;
нарушениями локального кровообращения.

Кроме того, возрастает риск заболевания у людей, недавно перенесших операцию на связках.

Среди больных отмечается много женщин среднего и старшего возраста. Это связано с тем, что в период менопаузы в организме происходят значительные гормональные изменения, которые оказывают влияние на многие процессы жизнедеятельности.

Возраст можно отнести к факторам риска, так как обменные процессы у людей старше 40 протекают медленнее.

Среди причин развития заболевания можно выделить:

хронические заболевания и травмы колена;
гиподинамию;
чрезмерные нагрузки на сустав;
переохлаждение.

Периартрит сухожилий коленного сустава локализуется с обратной стороны чашечки. Именно в этом районе находится внутренний мыщелок кости бедра, к которому крепится мышца. Из этого становится понятным, что патология так или иначе влияет на двигательную способность конечности. Периартрит левого или правого коленного сустава относят к ревматическим болезням.

К ревматическим болезням относят периартрит левого или правого коленного сустава

Формы заболевания

Большое влияние на течение заболевания оказывает отношение пациента к своей проблеме. Многие пренебрегают появившимися симптомами и не прислушиваются к своему организму и советам врача, продолжая подвергать пораженную конечность нагрузке.

В зависимости от характера течения, различают несколько форм патологии:

простая – т. н. нагрузочный периартрит коленного сустава, когда причиной заболевания послужило физическое перенапряжение. Такая форма быстро лечится, когда устранен раздражающий фактор;
острая – симптомы возникают внезапно, но после начала терапии постепенно проходят. При отсутствии факторов риска вероятность повторного обострения снижается;
хроническая – развивается в результате неправильного лечения острой формы. Пациента время от времени беспокоят симптомы заболевания, если он не соблюдает профилактические меры.

Последняя форма заболевания может вызвать трудности при лечении. Такое состояние опасно усугублением трофических нарушений в тканях, вплоть до полной иммобилизации сустава или начала некротических процессов. При отмирании тканей восстановить функциональные возможности конечности крайне тяжело.

Симптомы и признаки

Периартрит коленного сустава требует тщательной диагностики, специалист должен оценить симптомы, состояние пораженной конечности и на основании этих данных назначить лечение. Первый и самый яркий признак заболевания – острая боль. Возникает она непосредственно во время ходьбы, но со временем стихает.

Острая боль-первый и самый яркий признак заболевания

Кроме этого, патология сопровождается такими признаками:

отек и покраснение внутренней стороны колена;
быстрая утомляемость;
возможно незначительное повышение температуры тела;
усиление болей во время движения либо длительной статической нагрузки.

К сожалению, пациенты часто списывают боли на усталость после нагрузок и игнорируют свое состояние до тех пор, пока воспаление не даст о себе знать.

Если вы заметили какие-либо проявления, поспешите обратиться к врачу для диагностики. Вовремя выявленный периартрит коленного сустава гораздо легче поддается лечению, нежели его запущенные формы.

Осложнения, вызванные недугом

Несвоевременная диагностика, а также неправильно подобранная терапия, опасны усугублением состояния сустава и дальнейшими осложнениями. В таких случаях больному грозит атрофия сустава с дальнейшей полной иммобилизацией. В некоторых ситуациях воспалительный процесс перетекает в некротический. Все эти состояния ведут к инвалидизации пациента.

К какому врачу стоит обращаться

При появлении первых признаков заболевания необходимо обратиться к терапевту. Ваши подозрения касательно своего состояния могут быть ошибочными, а врач в ходе диагностики определится с патологией. Для лечения и дальнейших обследований пациент может быть направлен к хирургу или ортопеду.

Необходимо обратиться к терапевту при появлении первых признаков заболевания

Методы диагностики

Диагностика заболевания начинается с опроса больного и составления анамнеза. Затем пациент направляется на рентгенографию и посещает ортопеда для осмотра и консультации. Для подтверждения воспалительного процесса в организме назначают общеклинические анализы крови и мочи.

Обычно этого достаточно для установления диагноза, но в отдельных случаях пациента направляют на дополнительные исследования:

Получение послойного изображения пораженной области помогает точно определить площадь распространения воспаления и его степень. Также на изображении просматривается структура сустава – она выглядит размытой из-за отекших тканей.

В редких случаях применяют инвазивные методы диагностики – артрографию и артроскопию.

Лечение

При хроническом течении с частыми обострениями проводят операцию, целью которой является восстановление подвижности сустава. При острой форме отдают предпочтение консервативным методам лечения. Такая терапия направлена на снятие болевых ощущений и предотвращение рецидивов.

Физиотерапия играет большую роль в выздоровлении

В лечении используют медикаменты, физиопроцедуры, лечебную гимнастику. Также больным рекомендуют сменить образ жизни – привести в норму вес с помощью диеты, снизить нагрузку на больной сустав, делать несложные упражнения и т. д.

Большую роль в выздоровлении играет физиотерапия. Она улучшает кровообращение пораженной области, благодаря чему снимается отечность, воспаление и болевые ощущения.

При данном заболевании эффективны:

электрофорез;
ультрафонофорез;
магнитно-лазерная терапия;
аппликации с нафталаном;
ударно-волновая терапия.

Длительность курса терапии и количество сеансов может быть индивидуальным для разных пациентов в зависимости от формы и тяжести заболевания. Иногда применяются и методы нетрадиционного лечения – гирудотерапия и иглоукалывание.

Вместе с физиопроцедурами больному всегда назначаются медикаменты.

Медикаментами

В медикаментозном лечении периартрита колена преимущественно используют противовоспалительные препараты. Кроме своей основной задачи, такие средства снимают отек и боль. Благодаря этому удается восстановить подвижность суставов на ранних стадиях недуга. Применяют лекарства и в форме таблеток, и в консистенции мазей.

Противовоспалительные препараты преимущественно используют в медикаментозном лечении периартрита колена

Болевой синдром устраняют:

«Диклофенак»;
«Ортофен»;
«Метиндол»;
«Ибупрофен» и т. д.

Эти препараты в разной степени снижают болевые ощущения, но врачом могут быть назначены дополнительно «Солпадеин», «Новалгин», «Тайленол» и другие лекарства. Среди средств, имеющих местное действие, выделяют мази с диклофенаком.

Периартрит коленного сустава вызывает сильный дискомфорт, поэтому нередко сами врачи не возражают против лечения народными средствами. Эти приемы выступают в роли дополнительного воздействия на заболевание. Основной плюс народной медицины в том, что пациенты могут легко проделать все процедуры в домашних условиях. Однако методики должны быть согласованы с лечащим специалистом.

Чаще всего используют компрессы и мази собственного приготовления на основе растительных настоев, имеющих противовоспалительные свойства. Хорошее действие оказывают травяные чаи из листьев малины, брусники, черной смородины и плодов шиповника. Компоненты используют как отдельно, так и в составе смесей.

ЛФК

ЛФК при периартрите коленного сустава позволяет восстановить подвижность конечности, насколько это возможно, и предотвращает дальнейшие дегенеративные изменения. Гимнастика помогает улучшить циркуляцию крови, разрабатывает мышцы и сухожилия.

К занятиям приступают только в период ремиссии. Начальная продолжительность сеанса ЛФК может составлять 10-15 минут, а возможно и меньше – все зависит от состояния пациента. Постепенно продолжительность и сложность упражнений увеличивают.

Больной может заниматься самостоятельно, но контролировать нагрузку должен специалист.

Профилактика

Профилактические меры просты, и их соблюдение не требует особых усилий. Рекомендуется снизить чрезмерную нагрузку на коленные суставы. Для этого необходимо укрепить их регулярными физическими упражнениями, которые должны быть посильными, а не чрезмерными. Людям с избыточным весом показана диета. Желательно избегать переохлаждений и вовремя лечить все заболевания суставного аппарата.

Источник: https://osteohon.com/periartrit-kolennogo-sustava/

Периартрит коленного сустава: симптомы и лечение

Периартрит коленного сустава характеризуется симптомами воспаления мягких тканей, окружающих коленное сочленение, и такое состояние требует адекватного лечения. План терапии и прогноз заболевания напрямую зависит от причин, вызывавших дегенеративные изменения.

Причины патологии

Мягкими считаются следующие виды тканей:

связки;
мышечная ткань;
хрящевая ткань.

Самыми часто поражаемыми являются короткие и широкие сухожилия, так как именно они активнее всего участвуют в движении ноги.

Периартрит коленного сустава может быть как первичным, так и вторичным. Может протекать в хронической форме и в острой. В случае вторичного периартрита патология развивается на фоне уже имеющихся дегенеративных изменений.

Например, если в процессе гонартроза была потеряна хрящевая прослойка, то от трения костей возникнет воспаление, которое перекинется на все окружающие ткани.

Первичный периартрит могут спровоцировать следующие факторы:

переохлаждение;
стоячая работа;
малоподвижный образ жизни;
гормональные изменения и сбои;
перенесенные инфекционные заболевания;
вес, значительно превышающий норму;
различные виды травм суставов;
сосудистые заболевания.

В группе риска женщины после 40 лет, спортсмены и офисные работники сидячей работы, люди на тяжелом производстве. Для назначения адекватного лечения важно безошибочно определить причину. Чаще всего секрет выздоровления кроется именно в ее устранении.

Также рекомендуется прочесть другую статью про реактивный артрит.

Симптомы недомогания

На ранних стадиях каких-то специфических симптомов заболевание не имеет, оно проявляется так же, как и при других дегенеративных изменениях в коленях:

Ноющая боль, иногда переходящая в острую.
Ограничение в движении.
Дискомфорт в коленях от долгой неподвижности или продолжительной ходьбы.
Отечность и местное повышение температуры тканей.
Ограничение в движении сустава.

Самым ярким признаком является резкая боль, которая чаще всего появляется утром после сна. То есть человек ложился без боли, а проснулся с ней. Специфичность этой боли в том, что если начать ходить, то со временем она утихает и вновь усиливается от резкого движения после неподвижности.

Если периартрит коленного сустава оставить без лечения и запустить, то начнутся симптомы интоксикации, вызванные воспалением в организме. Симптомы воспаления следующие:

общее повышение температуры тела;
лихорадка;
слабость в организме.

В этой фазе человеку уже тяжело встать с постели и очень тяжело ходить. Постепенно воспаление может начать разрушать весь организм.

Диагностика состояния

Диагностировать периартрит коленного сустава со всей вероятностью можно только у врача, он сделает это с помощью пальпации и современной инструментальной диагностики. При пальпации колена оно будет горячим, внутри могут быть уплотнения, а болеть сильнее всего будет внутренняя часть колена.

Показательными методами будут следующие:

УЗИ коленного сустава;
рентген;
МРТ.

Аппаратная диагностика достоверно покажет, в каком состоянии находятся мягкие ткани и суставы.

Лечение

В зависимости от фазы заболевания обращаться нужно к разным специалистам.

Важно! С хронической или внезапно наступившей болью в коленях в первую очередь можно обратиться к терапевту, он сделает первичный осмотр. Если боль возникла после травмы, то обращаться нужно в травматологический пункт к ревматологу.

Первоочередная задача лечения – миновать острый период. В это время используют только медикаментозное лечение и постельный режим с максимальным ограничением в движении. Для лечения используются консервативные методы.

Медикаменты

Для лечения периартрита колена используются медикаменты следующих направлений:

Противовоспалительные препараты нестероидного характера, таблетки Ибупрофен.
Мази: Долобене, Капсикам.
Обезболивающие, например, Нурофен, инъекции Диклокаина. Но многие противоспалительным препараты уже обладают обезболивающим эффектом, поэтому врач может не назначить анальгетики.
Гормональные препараты назначают только в случае, если нестероидные не помогают. Они бывают в виде инъекций и таблеток – Гидрокортизон и Преднизолон.

После того, как острая фаза миновала, могут назначить стимулирующие к выздоровлению процедуры. Постельный режим можно сменить, ограничение в движении сохраняется, а занятия спортом возможны при условии ношения бандажа.

Физиотерапия

Так как заболевание воспалительного характера, то не все методы физиолечения можно применять в борьбе с ним. Могут быть назначены такие методы:

магнитотерапия;
электрофорез;
криотерапия;
ИК-лазерная терапия.

Физиотерапия способствует тому, что воспаление быстрее рассосется, а обмен веществ в больных тканях ускорится. А с помощью электрофореза можно доставить обезболивающие и противовоспалительные препараты в более глубокие слои тканей.

Хирургическая помощь

В случае, если периартрит коленного сустава является вторичным или давно перешел в хроническую форму, то консервативного лечения недостаточно. Необходимо устранить причину воспаления. Причины для операции могут быть следующие:

отсутствие прослойки между костями;
наросты и шпоры, которые при трении травмируют мягкие ткани;
образование спаек из-за длительного воспалительного процесса.

Если оперируются только мягкие ткани, то обычно достаточно местной анестезии. Но если причина воспаления в дегенеративных изменениях костей и хрящей, то может потребоваться более серьезная операция, вплоть до замены коленного сустава на титановый.

Массаж

Ускорить и закрепить выздоровление можно и с помощью массажа в специальной технике. Цели массажа такие:

снять воспаление;
вернуть эластичность мышцам;
разогнать кровь и лимфу;
снять болевой синдром.

В сочетании с лечебной физкультурой массаж является отличным методом в реабилитации.

Народные методы

Как дополнительные методы лечения можно использовать средства народной медицины. Применяя их, стоит посоветоваться с лечащим врачом, возможно, некоторые из них в индивидуальном порядке могут быть противопоказаны. Чаще всего это компрессы, настойки и домашние мази. Можно составить травяной сбор из следующих трав:

2 части ромашки;
2 части листьев донника;
1 часть алтея.

О терапии против бурсита узнайте здесь.

Залить кипятком и дать настоятся. Через сито процедить и с помощью оставшейся массы, завернутой в марлю или мягкую тряпочку, делать компрессы. А отвар можно принимать внутрь по стакану два раза в день. Это поможет снять боль.

Настой из следующего сбора при приеме внутрь поможет снять отеки. Необходимо собрать такой сбор из трав:

2 части семян льна;
2 части полевого стальника;
2 части полевого хвоща;
2 части тысячелистника;
1 часть крапивы;
1 часть цветков календулы.

Дать настоятся четверть часа, и принимать внутрь по трети стакана раз в 6 часов.

Для справки! Травы лучше приобретать в аптеке или собирать со знанием дела, так некоторые травы-двойники являются ядовитыми, либо растут в загрязненных районах.

Прикладывание капустного листа к колену поможет снять воспаление. Для лучшего эффекта можно смазать его медом, а сверху колено укутать хлопковой или шерстяной тканью.

Прогноз на выздоровление

В большинстве случаев при правильной и своевременной диагностике и комплексном подходе периартрит коленного сустава поддается лечению успешно. Воспаление проходит, и ткани приходят в норму.

Необратимых изменений на ранних стадиях не бывает, так как мягкие ткани довольно хорошо подвержены регенерации, движение восстановится в былом объеме. Но если заболевание зашло далеко и уже затронуты внутрисуставные структуры, то могли появиться сопутствующие заболевания, вызванные их дегенеративным изменением.

Источник: https://ProKoleni.ru/bolezni/obartrite/periartrit-kolennogo-sustava-simptomyi-i-lechenie

Периартрит коленного сустава: симптомы и лечение, причины, диагностика

Периартрит коленного сустава – воспаление околосуставных тканей, которое возникает обычно после травм, перенапряжения. Пациент не ощущает боли в состоянии покоя – она возникает при пассивных и активных движениях. При ходьбе боль начинается как острая, постепенно стихает, а после и вовсе исчезает. Признаки артрита в больном суставе отсутствуют.

Заболевание проявляется формированием очагов некроза с последующим замещением соединительной тканью и кальцификацией.

Причины возникновения

Основные причины развития периартрита коленного сустава:
• какие-либо травмы колена;
• переохлаждение коленного сустава;
• перенапряжение коленного сустава, чересчур активные или длительные физические нагрузки;
• малоподвижный образ жизни (гиподинамия);
• хронические заболевания опорно-двигательного аппарата: остеохондроз, артроз, артрит и другие, сопровождающиеся деформацией или воспалением суставов.
К заболеванию предрасположены люди со следующими состояниями:
• нарушение обмена веществ (сахарный диабет, ожирение, атеросклероз);
• заболевания сердечно-сосудистой системы;
• гормональные нарушения;
• заболевания мелких кровеносных сосудов, вызывающие нарушение кровоснабжения околосуставных тканей;
• послеоперационный период при хирургическом вмешательстве на связочном аппарате;
• дегенеративно-дистрофические процессы в коленном суставе.

Симптомы периартрита коленного сустава

Основными проявлениями периартрита коленного сустава являются периодические или постоянные ноющие боли в области колена, ощущение мышечного напряжения, которое усиливается при движении. Иногда симптомы болезни возникают не только при активных движениях, но также при пассивных движениях.

При отсутствии лечения периартрита коленного сустава, болезненные ощущения могут становиться постоянными в независимости от положения колена, симптомы становятся более выраженные, возникает отечность, покраснение, припухлость, повышается температура тела.

Больной человек ощущает хроническую усталость и слабость. При хроническом течении заболевания или наличии сопутствующих патологий коленно-связочного аппарата, могут развиваться осложнения в виде атрофии сустава, что приводит к полной неподвижности, инвалидности.

Диагностика

Диагностика периартрита коленного сустава включает опрос, сбор анамнеза и осмотр врача-ортопеда. При пальпации колена возникает выраженная боль. Для подтверждения диагноза проводиться рентгенологическое исследование, позволяющее выявить нарушения в околосуставных тканях. При необходимости применятся компьютерная томография или магнитно-резонансная томография.

Виды заболевания

Различают острый и хронический периартрит коленного сустава.

Действия пациента

При возникновении симптомов периартрита коленного сустава необходимо обратиться к врачу (хирургу, ортопеду). Своевременное обращение к специалисту позволит диагностировать заболевание, провести эффективное лечение, благодаря чему функция коленного сустава будет полностью восстановлена.

Лечение периартрита коленного сустава

Лечение периартрита коленного сустава может длиться несколько недель, что зависит от степени повреждения околосуставных тканей. Назначается консервативное лечение, включающее прием лекарственных препаратов (нестероидных противовоспалительных средств, хондропротекторов, витаминов) местно и внутрь, физиотерапевтические процедуры. В периоды обострения, рекомендуется ограничить движения коленного сустава. С этой целью необходимо использовать специальные наколенники или бандажи, следует отказаться от физических нагрузок.

Вне обострений применяются также физиотерапевтические процедуры: магнитотерапия, инфракрасная лазерная терапия, электрофорез, криотерапия, точечный массаж, иглоукалывание, гирудотерапия.

Кроме того, в межрецидивный период можно принять санаторно-курортное лечение, где применяют нафталановые аппликации, парафиново-озокеритовые ванны, ультрафонофорез с гидрокортизоном, криотерапию. При периартрите коленного сустава возможны занятия лечебной гимнастикой (по рекомендации специалиста).

Осложнения

Периартрит коленного сустава может приводить к развитию осложнений в виде атрофии сустава, полной неподвижности сустава, что приводит к потере трудоспособности (инвалидности).

Симптомы

Древнегреческое слово «пери» обозначает «вокруг», «артрит» — с древнегреческого языка переводится как «сустав». Исходя из этимологии слова, периартрит является болезнью «вокруг сустава».

Если не углубляться в специальную терминологию, описывающую строение суставов и соединяющихся с ним тканей, то периартрит можно определить как воспалительный процесс связочных тканей вокруг крупных суставов, включая сухожилия, связки и мышцы.

Наиболее часто это заболевание локализуется в плечевом суставе. Периартрит коленного сустава менее распространен.

Сущность коленного периартрита определяется двумя его вариантами:

воспалительным, заключающимся в воспалении тканей;
дистрофическим, в результате которого происходит перерождение тканей связок сустава, а также кальцификация этих тканей.

Симптоматически периартрит коленного сустава проявляется следующими признаками:

Болевой симптом является наиболее общим и характерным. Боль акцентируется при двигательной активности:
Опухание области колена.
Болезненные ощущения при ощупывании колена.
В запущенной форме периартрит вызывает ограниченность в подвижности коленного сустава.

ходьбы,
подъема по лестнице,
других видов движения, в которых принимает участие коленный сустав.

Причины

Причины коленного периартрита носят комплексный характер, в основе которого лежат общие дегенеративные процессы, связанные со старением организма.

Износ тканей связок в результате возрастных изменений является основной причиной появления симптомов периартрита.

К вторичным причинам, лежащим в основе этого заболевания, относятся:

травмы коленного сустава;
экстремальные нагрузки на коленные суставы;
нарушения в обмене веществ;
изменения в кровоснабжении сустава;
изменения гормонального фона у женщин после климакса.

Наслаивание в течение жизни рисковых факторов с возрастом приводят к воспалению околосуставных тканей и их дальнейшему перерождению.

Лечение

Консервативное лечение

Коленный периартрит является заболеванием, хорошо поддающимся консервативной терапии.

Критичным является время начала лечения. Периартрит относится к тем заболеваниям, лечение которых необходимо начинать как можно раньше. Когда заболевание переходит в форму некроза и изменения в тканях и в структуре связок, консервативное лечение не будет являться эффективным, а заболевание перейдет в хроническую форму.

При остром воспалительном характере заболевания консервативная терапия предусматривает комплекс, состоящих из:

противовоспалительных препаратов нестероидного характера;
обезболивающих препаратов;
физиотерапевтических процедур, включая магнитотерапию, электротерапию, лазерную терапию.

В острой форме заболевания необходимо ограничить физическую нагрузку на ноги. После снятия воспаления в острой форме пациентам рекомендуется регулярные занятия физической культурой, массаж коленей, парафино-озокеритовые и грязевые аппликации, криотерапия и ультрафонофорез.

Эффективным является прохождение курса санаторного лечения бальнеологическими и физиотерапевтическими процедурами.

Хирургическое вмешательство

Хирургическая операция показана в случаях периартрита в хронической форме, нереагирующих на консервативное и физиотерапевтическое лечение, с сохранением затрудненной подвижности колена. Суть операционного вмешательства заключается в иссечении перерожденных кальцинированных тканей связок для обеспечения их подвижности.

Операция проходит под местной анестезией. Особых реабилитационных мер после нее не требуется. Предусматриваются стандартные физиопроцедуры и постепенное увеличение нагрузки в виде регулярной физической зарядки.

Подведем итоги:

Периартрит коленного сустава является нешироко распространенным заболеванием, незатрагивающим непосредственно сустав.
По своим причинам заболевание носит возрастной характер и имеет отношение к дегенеративным изменениям околосуставных тканей.
Более раннее лечение гарантирует стопроцентное излечение.
В виде профилактических мероприятий рекомендуется регулярная физическая зарядка, ходьба на свежем воздухе, санаторные курсы лечения.

Предрасполагающие факторы

Интересен тот факт, что предрасположенность к данному заболеванию имеют в основном женщины, однако изредка данная патология диагностируется и у мужчин. Помимо пола еще одним фактором риска является возраст. Практически все пациенты, у которых было выявлено данное заболевание, имели возраст старше сорока лет.

Если судить о причинах данного заболевания, то на первое место выходит, прежде всего, повреждение или травматизация сустава. Периартрит коленного сустава также может стать следствием чрезмерных нагрузок или переохлаждения. При постоянном действии всех вредных факторов риск развития заболевания максимально велик.

Источник: https://sustavi.biz/bolezni/drugie/periartrit-kolennogo-sustava-19-07-2019.html

Периартрит коленного сустава

Воспаление околосуставных тканей называется периартритом. В патологический процесс вовлекаются мышцы, сухожилия, связки и другие анатомические структуры, при этом сустав остается интактным (неповрежденным).

Периартрит коленного сустава развивается в области медиального (внутреннего) мыщелка бедренной кости, где прикрепляются сухожилия четырехглавой мышцы бедра («гусиная лапка»).

В подавляющем большинстве случаев заболевание встречается у женщин, достигших 40-летнего возраста. Иногда болезнь имеет вторичный характер и появляется на фоне хронического течения воспалительных и дегенеративно-дистрофических поражений коленного сустава (артриты, артрозы, остеоартрозы).

Причины болезни

Периартрит коленного сустава вызывает один или несколько неблагоприятных факторов, воздействующих на организм в течение длительного времени. К причинам болезни относятся:

общее переохлаждение, зябкость нижних конечностей;
интенсивные физические нагрузки, долгое стояние на ногах;
травма коленей, неловкие движения в коленных суставах, нестабильность связочного аппарата;
малоподвижный образ жизни, продолжительные статические нагрузки на нижние конечности;
эндокринная патология, связанная с ожирением и сахарным диабетом;
нарушение гормонального баланса в организме;
заболевания сердечно-сосудистой системы, в том числе атеросклероз;
хронические воспалительные и дистрофические процессы в коленных суставах (артриты, артрозы).

Патологический процесс в околосуставных тканях может развиваться в период восстановления после оперативного вмешательства на анатомических структурах нижних конечностей (костях, суставах, сухожилиях).

Клинические проявления

Симптомы заболевания не имеют специфического характера и похожи на клинические проявления другой патологии опорно-двигательного аппарата. Однако периартрит коленного сустава в международной классификации болезней (МКБ 10) выделен в отдельную нозологическую единицу и обозначается М77, так как имеет свои особенности течения, терапии и прогноза для выздоровления.

Болезнь обычно легко поддается лечению, не вызывает необратимых изменений и контрактуры пораженного сустава, двигательная активность нижних конечностей восстанавливается в полном объеме.

Главным проявлением периартрита считается болевой синдром, который характеризуется следующими признаками:

появление резкой боли в области медиальной части коленного сустава во время активных сгибательных и разгибательных движений;
ноющая боль в покое и после перемены положения тела – запрокидывание ноги за ногу, повороты со спины на бок, движение голени;
усиление неприятных ощущений при ходьбе по лестнице, ношении тяжестей, во время длительной прогулки;
возникновение дискомфорта при ощупывании колена и постукивании по его внутренней поверхности.

Периартрит коленного сустава: симптомы и лечение, причины, диагностика Физиопроцедуры на коленный сустав способствуют быстрому восстановлению двигательных функций

Кроме того, в области коленного сустава появляется отечность тканей, повышение местной температуры, покраснение кожных покровов. В тяжелых случаях могут развиваться симптомы интоксикации, сопровождающиеся лихорадкой, недомоганием, быстрой утомляемостью, значительным ограничением подвижности больной ноги.

Диагностика и лечение

Также можете прочитать: Периартрит коленного сустава: симптомы и лечение, причины, диагностика Хронический синовит коленного сустава

Своевременная постановка диагноза требует обращения к врачу при первых признаках болезни. Для подтверждения периартрита и исключения патологии суставов назначают рентгенографию, компьютерную томографию (КТ), артрограмму, магнитно-резонансную томографию (МРТ), ультразвуковое исследование (УЗИ) пораженной области. При воспалении околосуставных тканей наблюдается размытость контуров анатомических структур коленного сустава вследствие отека, сужение внутрисуставной щели, остеопороз и периостит с разрежением костной ткани в месте патологии, кальцификаты связок и мышечных волокон. В общем анализе крови выявляют признаки воспаления (повышение СОЭ, лейкоцитоз).

Лечить периартрит коленей необходимо на раннем этапе развития болезни для предупреждения его прогрессирования, вовлечения в воспалительный процесс внутрисуставных структур, развития осложнений.

Своевременная терапия проводится при помощи консервативных методов, а при хроническом течении заболевания назначают оперативное вмешательство по удалению спаек, контрактур, кальцификатов, которые нарушают физиологическую подвижность сустава. В острый период рекомендуют ограничивать движения в пораженных суставах, назначают ношение фиксирующих бандажей для снижения интенсивности болей и предотвращения дополнительной травматизации воспаленных тканей.

Периартрит коленного сустава: симптомы и лечение, причины, диагностика Инъекции в околосуставные ткани назначают при интенсивном болевом синдроме, устойчивом к другим методам терапии

Лечение периартрита коленного сустава включает:

противовоспалительные средства (НПВС) – ортофен, диклофенак, ибупрофен;
анальгетики для предупреждения болевого синдрома – тайленол, новалгин, солпадеин;
гормональные средства для приема внутрь или обкалывания пораженного сустава – гидрокартизон, преднизалон;
местное воздействие путем втирания мазей и гелей – долобене, капсикам, фастум, диклак;
физиопроцедуры – магнитотерапия, электрофорез с новокаином, инфракрасное лазерное излучение;
иглоукалывание, точечный массаж;
гирудотерапия (применение пиявок).

В период затихания острого процесса рекомендуют проведения лечебной физкультуры (ЛФК), которая состоит из комплекса упражнений, направленных на разработку подвижности сустава, повышения эластичности связок и мышечной силы.

Занятия начинают с простых движений по 10-15 минут, постепенно увеличивая нагрузку, сложность и длительность тренировки.

Применяют приседания, махи ногами, прыжки, бег на месте по индивидуальной программе, составленной специалистом.

Периартрит коленного сустава: симптомы и лечение, причины, диагностика Ортезы (бандажи) на коленные суставы считаются эффективными вспомогательными средствами лечения периартрита

Для лечения периартрита используют народные средства в качестве дополнительного воздействия на патологический процесс. Применение нетрадиционных рецептов должно быть согласовано с врачом и не исключает консервативных методов терапии. Наиболее популярен при заболевании целебный чай на основе лекарственных трав.

Для его приготовления необходимо взять в одинаковых пропорциях листья черной смородины, малины, брусники и плоды шиповника. Сырье в количестве 30-ти грамм заливают 500 мл горячей воды и кипятят не более четверти часа. Витаминизированный напиток принимают по полстакана перед каждым приемом пищи.

Средство снимает воспаление, укрепляет кровеносные сосуды в области патологии, нормализует обменные процессы.

Периартрит относится к острому заболеванию, которое первично поражает околосуставные ткани или вторично развивается на фоне патологии коленного сустава различной этиологии. Для улучшения прогноза болезни следует своевременно обращаться к врачу и проходить комплексное лечение для предупреждения формирования хронического течения, появления стойкого нарушения подвижности в колене.

Источник: https://dialogpress.ru/bolezni/periartrit-kolennogo-sustava

Периартрит коленного сустава — диагностика и лечение

Коленный сустав окружен своеобразной защитной оболочкой, которая состоит из сухожилий, связок, мышечной ткани. Эта оболочка выполняет ряд важнейших функций: защищает колено от повреждений, обеспечивает его устойчивое анатомическое положение и нормальную подвижность. Однако, в результате некоторых неблагоприятных факторов ткани сухожилий и связок атрофируются, их структура изменяется.

В результате этого развивается воспалительный процесс, теряется функциональность. В этом случае принято говорить о таком заболевании как периартрит коленного сустава. Патология представляет собой дегенеративные изменения околосуставных областей, при которых они становятся более слабыми, а сам сустав остается неповрежденным.

Патологическому разрушению подвержены как сами коленные суставы, так и мягкие ткани, расположенные около сустава. В ответ возникает неадекватная реакция в виде реактивного воспаления, которое фактически является последствием дегенеративных процессов.

Чаще всего воспаляются сухожилия в месте крепления к кости, связки и суставные сумки. Такая патология и получила название периартрит коленного сустава. При таком заболевании не затрагиваются сами элементы сустава. Поэтому двигательные функции не нарушаются.

Статистически болезнь редкая и чаще всего встречается у дам зрелого возраста после 40. Столкнуться с подобной патологией могут спортсмены и люди, чрезмерно нагружающие колени.

Почему развивается периартрит?

Периартрит коленного сустава – это воспаление околосуставных тканей, обычно воспаление локализируется в месте прикрепления мышц к внутренней поверхности коленного сустава.

От артрита и артроза периартрит отличается тем, что сам сустав остаётся неповреждённым. Поэтому нога может сгибаться и разгибаться, не наблюдается ограничения подвижности или деформаций колена.

Болеют периартритом коленного сустава чаще женщины в возрасте от сорока лет, впрочем, боли в коленях у мужчин тоже нередко бывают обусловлены воспалением около суставных тканей.

Вышеописанные факторы провоцируют развитие патологий в мышцах, в области суставных связок и сухожилий. При периартрите коленного сустава очень часто повреждаются сухожилия гусиной лапки – то есть те места, где сухожилия четырёх мышц крепятся к колену внутри.

Обычно периартрит появляется у женщин старше сорокалетнего возраста. Причины развития заболевания:.

Переохлаждение;
Переизбыток физических нагрузок;
Травмы и разные повреждения также отрицательно сказываются на суставе;
Нарушения в обмене веществ;
Изменения в гормональном фоне во время климатического периода у женщин;
Изменения в сосудистой системе;
Нарушения в нервной системе.

Болезненные ощущения дают о себе знать в начале движений;
Человек, находящийся в покое не ощущает болей в колене;
Боли при нагрузке коленного сустава со временем пропадают;
Во время пассивных движений болезненные ощущения могут появиться из-за натяжения поврежденных тканей;
Боли могут появиться и тогда, когда человек очень долго лежит на боку или же запрокинул ногу на ногу;
Во время прощупывания сустава обнаруживается локальная болезненность.

Кроме болезненных ощущений в некоторых случаях встречается припухлость в области внутренней стороны сустава.

Если вы обнаружили у себя вышеописанные симптомы важно посетить доктора, чтобы диагностировать заболевание и начать правильное и своевременное лечение.

Общий анализ крови может показать маленькое воспаление в организме. Если периартрит сравнивать с артритом или артрозом, диагностику заболевания нужно проводить с помощью рентгенографического исследования.

Если периартрит приобрёл хроническую форму, на снимке будет видно разрежение костных балок в местах, где к кости прикрепляются поврежденные сухожилия. Также опытный рентгенолог может увидеть в области мягких тканей возле сустава отложение кальция.

Если своевременно обнаружить заболевание, его можно вылечить очень быстро. Лечиться следует не менее 14 дней. Учитывая индивидуальность пациента, доктор назначит следующее лечение:

Периартрит коленного сустава лечится с помощью нестероидных противовоспалительных препаратов, например, диклофенаком;
Лечение проводится и с помощью анальгетиков (анальгина);
Положительно влияет на организм физиотерапия. Пациенты проходят импульсную магнитотерапию, инфракрасную лазерную терапию. Чтобы снять воспаление прибегают к электрофорезу с новокаином или лидазой;
Когда острую форму заболевания удастся снять, периартрит можно продолжить лечить криотерапией, удачно-волновой терапией. Часто прибегают к точечному массажу, если нет противопоказаний к его проведению;
Чтобы укрепить иммунитет рекомендуется пройти курс витаминов и минералов.

Если консервативные методы лечения не приносят результатов, врачи вынуждены будут прибегнуть к проведению операции. С помощью оперативного лечения иссекаются спайки, благодаря чему восстанавливается подвижность патологически низменных сухожилий, удаляются шпоры и другие дефекты, провоцирующие развитие периартрита.

Народная медицина в лечении периартрита

Специалисты не рекомендуют заниматься самолечением, чтобы не усугубить ситуацию и не потерять конечность. Лечение периартрита коленного сустава народными способами можно проводить только в комплексе с основным медикаментозным лечением под наблюдением доктора.

В группу риска попадают пациентки старше 40 лет, однако и лица мужского пола могут стать подвержены развитию воспалительного процесса. Локализация места воспаления в большинстве случаев — в области крепления мышц к коленному суставу.

Причинами развития периартрита могут стать:

Систематическое физическое перенапряжение.
Постоянное переохлаждение.
Травма, в процессе которой произошло повреждение сустава.

Воспалительный процесс нередко развивается в качестве осложнений на фоне перенесенного тендобурсита или тендинита. Существуют и другие внутренние факторы, которые также могут повлиять на развитие периартрита:

Наличие в анамнезе пациента сахарного диабета и других эндокринных нарушений, которые сопровождаются увеличением массы тела.
Гормональные нарушения.
Нарушения нормального функционирования сердечно-сосудистой системы.
Нарушение кровоснабжения тканей, которые находятся вокруг сустава.

Переохлаждением сустава.
Гормональными сбоями.
Нарушениями обменных процессов.
Сильной перегрузкой коленного сустава.
Наличием иных патологий в колене.
Получением травмы.
Растяжение связок коленного сустава.
Формированием воспаления в организме.
Патологическими изменениями в кровообращении.

Необходимо отметить и группы риска. В них входят люди преклонного возраста и ведущие малоактивный образ жизни. Однако большие нагрузки тоже сказываются отрицательно, поэтому часто периартрит коленного сустава появляется у спортсменов и любителей силовых упражнений. Отдельную категорию представляют лица, чья профессия подразумевает длительное пребывание в одном положении.

Необходимо указать на избыточную массу тела, которая тоже является располагающим к развитию периартрита фактором. Это связано с большой нагрузкой, поступающей на суставы. Специалисты указывают и на наследственную предрасположенность.

Механизм развития (патогенез)

К числу наиболее вероятных факторов риска относят:

Общее или местное воздействие низких температур.
Чрезмерные физические нагрузки, длительное нахождение в положении стоя.
Травмы колена при ударах, резких движениях, падениях.
Малоактивный образ жизни, длительное нахождение в неудобном положении.
Заболевания эндокринного характера, провоцирующие гормональные изменения в организме.
Избыточная масса тела, повышающая нагрузку на опорно-двигательный аппарат.
Нарушения кровотока, метаболических процессов.
Хронические патологии, поражающие коленный сустав (артриты, артрозы).

Воспалительный процесс в сухожилиях и соединительнотканной капсуле развивается вследствие воздействия повреждающего фактора на эти структуры. В результате этого к месту повреждения устремляются лейкоциты, которые синтезируют простагландины – медиаторы воспаления, ответственные за проявления патологии.

Процесс воспаления является основным патогенетическим механизмом, приводит к появлению характерных симптомов.

Чем опасно заболевание?

Ослабленные сухожилия и связки не могут в полной мере выполнять свои функции, что приводит к негативным последствиям. В частности, коленный сустав становится более уязвимым, что нередко приводит к смещениям его элементов, разрушению его тканей. В результате этого развиваются опасные заболевания, приводящие к возникновению острой боли, снижению подвижности.

При отсутствии терапии недуг переходит в хроническую форму, в этом случае повреждения мягких тканей более серьезные, на них образуются всевозможные спайки, солевые отложения.

Этиология заболевания и клинические признаки

На протяжении некоторого времени патология протекает бессимптомно, обнаружить дистрофические изменения можно лишь случайным образом, во время прохождения обследования. Однако, с течением времени недуг прогрессирует, появляются первые его признаки. Тревожными сигналами, свидетельствующими о развитии заболевания, являются:

Болевой синдром. Боль локализуется на каком – либо определенном участке колена, в зависимости от области воспаления. Неприятные ощущения усиливаются при пальпации или движении. В состоянии покоя боль отступает.
Отечность, припухлость, которую можно заметить с внутренней стороны колена.
Изменение кожных покровов в пораженной области (гиперемия, отечность).
Общая и местная гипертермия (температура имеет субфебрильный характер, редко достигает опасных отметок).
Ухудшение общего самочувствия, слабость, повышенная утомляемость, раздражительность.
Скованность движений, значительное сокращение их амплитуды.

Главным проявлением периартрита считается болевой синдром, который характеризуется следующими признаками:

появление резкой боли в области медиальной части коленного сустава во время активных сгибательных и разгибательных движений;
ноющая боль в покое и после перемены положения тела – запрокидывание ноги за ногу, повороты со спины на бок, движение голени;
усиление неприятных ощущений при ходьбе по лестнице, ношении тяжестей, во время длительной прогулки;
возникновение дискомфорта при ощупывании колена и постукивании по его внутренней поверхности.

Периартрит может развиться вследствие следующих причин:

Малоподвижный образ жизни (гиподинамия);
Хронические патологии опорно-двигательного аппарата (артроз, артрит, остеохондроз);
Нарушение обмена веществ (ожирение, сахарный диабет);
Заболевания сердечно-сосудистой и эндокринной системы;
Гомональные изменения;
Патологии в мелких кровеносных сосудах, которые питают околосуставные и суставные ткани.

Болезнь может развиваться в период реабилитации после хирургического вмешательства.

Периартрит коленного сустава характеризуется проявлением двух основных симптомов: боль и отек на внутренней поверхности колена.

Симптомы болезни

Коленный периартрит можно отличить по следующим симптомам:

небольшой отек на внутренней поверхности колена;
болевые ощущения в колене.

Поэтому при наблюдении первых симптомов заболевания следует как можно скорее обратиться к специалисту, за правильной постановкой диагноза и назначения грамотного лечения.

Помните. Периартрит нуждается в немедленном лечении.

Схема лечения

Выбор метода лечения зависит от того, на каком этапе развития находится заболевание. На ранних стадиях предусмотрено традиционное лечение, включающее в себя:

Иммобилизацию пораженного колена (в острый период течения недуга, когда его симптомы наиболее яркие).
Медикаментозное лечение с применением таких препаратов как НПВС, анальгетики, гормональные препараты (при выраженном воспалении и сильных болях), средства для местного использования, препараты гиалуроновой кислоты (для восстановления эластичности тканей).
Физиопроцедуры (электрофорез с лекарственными обезболивающими средствами, лечение лазером, воздействие магнитных полей).
ЛФК и массаж (на стадии ремиссии).

При запущенном течении заболевания пациенту может потребоваться хирургическое вмешательство. Во время операции врач через небольшой надрез в области колена удаляет пораженные мягкие ткани, выполняет коррекцию и пластику связок и сухожилий. После этого участок воздействия обеззараживают, накладывают антисептическую и фиксирующую повязки.

Возможные осложнения

Воспалительный процесс, поражающий мягкие ткани сустава, нарушает их функциональность, в результате чего колено становится более уязвимым.

При нарушениях возникает сильная боль, которая, ограниченность движений (при тяжелом течении в запущенной стадии подвижность может утрачиваться полностью), что существенно нарушает нормальный ход жизни пациента. Кроме того, при нарушениях работы коленного сустава происходит перераспределение нагрузки на другие элементы опорно-двигательного аппарата, что может привести к их повреждениям.

Источник: https://isustav.top/zabolevaniya-sustavov/periartrit-kolennogo-sustava-simptomatika-prichiny-lechenie-diagnostirovanie/