Остеоартрит коленного сустава: симптомы, стадии, лечение

Остеоартроз коленного сустава 1 степени – начальная стадия заболевания, протекающая бессимптомно либо со слабовыраженной симптоматикой.

При гонартрозе происходит постепенное разрушение суставного хряща

Гонартроз – это поражение суставного хряща и окружающих его тканей, приводящее к дегенеративно-дистрофическим изменениям. Сопровождается выраженным болевым синдромом, ограничением двигательной активности, костными деформациями.

Коленный сустав, принимая на себя и распределяя нагрузку, удерживает равновесие во время положения стоя, при ходьбе, а также обеспечивает движение конечности в нескольких плоскостях.

Гонартроз может быть первичным или вторичным, поражать сустав правой или левой ноги либо оба сочленения.

Эпидемиология

По данным эпидемиологических исследований, деформирующим остеоартрозом (ДОА) страдают от 8 до 20% взрослого населения, при этом самой частой локализацией патологического процесса, которая сопровождается временной утратой трудоспособности, является коленное сочленение.

Чаще всего патология встречается в старшей возрастной группе

У пожилых людей частота встречаемости ДОА возрастает. Согласно некоторым данным, симптоматический гонартроз наблюдается у 5% людей старше 26 лет, в возрастной группе старше 70 лет – у 11%. Независимо от возраста, у женщин патология диагностируется в 1,2–1,4 раза чаще, чем у мужчин.

Болезнь может прогрессировать на протяжении нескольких лет или десятков лет и приводить к инвалидности – больные с остеоартрозом составляют примерно одну треть всех лиц со стойкой утратой трудоспособности из-за заболеваний суставов.

Патологоанатомические особенности

Коленный сустав – это сложное анатомическое образование, соединяющее три кости: дистальную часть бедренной, проксимальную часть большеберцовой кости и надколенник.

Коленный сустав имеет сложное анатомическое строение

Это самый крупный сустав в организме человека, движения в котором осуществляются в трех плоскостях:

• сагиттальная: сгибание и разгибание;
• фронтальная: отведение и приведение;
• горизонтальная: согнутый сустав.

Колено – одно из немногочисленных сочленений, содержащее в своем строении мениски – хрящевые образования, являющиеся мягкими подушками, ограничивающими суставные поверхности друг от друга. Они предотвращают чрезмерное трение суставных поверхностей друг относительно друга и их изнашивание.

Сочленение является уникальным, так как это единственное место, где в полости сустава проходят связки крестообразного типа, которые удерживают его в статическом положении, предупреждая смещение структур во время движения.

При гонартрозе происходит утрата эластичности, стирание хрящевых структур, приводящее к нарушению конгруэнтности коленного сустава, появлению трещин на суставных поверхностях, нарушению их трофики. В результате данного патологического процесса у пациента появляются жалобы на боль, характерный хруст и щелчки, затем присоединяются двигательные нарушения.

Причины

Гонартроз считается полиэтиологическим заболеванием, для которого не характерна наследственная предрасположенность.

Одной из возможных причин развития болезни являются травмы колена в анамнезе

В этиологии остеоартроза коленного сустава выделяют:

• травмы сочленения в анамнезе (вывихи, переломы в области колена, спортивные травмы);
• травмы менисков;
• аутоиммунные процессы (системная красная волчанка, ревматоидный артрит, ревматизм, болезнь Бехтерева и др.);
• врожденные дефекты опорно-двигательного аппарата (гипермобильность коленного сустава, дисплазия);
• хронические специфические и неспецифические воспалительные процессы в сочленении, вызванные патогенами (хламидиоз, туберкулез, сифилис, стафилококковый гнойный артрит, гонорея).

Наряду с причинами, вызывающими заболевание, существуют факторы, увеличивающие риск поражения колена. Наибольшую значимость имеет избыточная масса тела, так как данное состояние увеличивает нагрузку на сочленение, неизбежно приводя к его повреждению.

Другими факторами риска являются:

• дисметаболические и дисгормональные состояние (сахарный диабет, подагра, менопауза, постменопауза);
• пол, возраст;
• профессиональная деятельность, связанная с длительным хождением или положением стоя.

Симптомы

Болезнь начинает развиваться постепенно. По мере прогрессирования артроза увеличивается количество и выраженность симптоматики.

Наиболее распространенным симптомом, сигнализирующим о развитии патологии колена, является болевой синдром. Вначале боль возникает во время длительной интенсивной физической нагрузки и исчезает после нее, когда конечность находится в состоянии покоя.

По мере усугубления процесса болевой синдром становится более продолжительным и интенсивным, может возникать в периоде покоя, иногда – в ночное время. Появляются специфические звуки в колене – хруст или щелчки.

Параллельно с этим ограничиваются движения в пораженном суставе, наблюдается утренняя скованность, увеличение объема сочленения.

Диагностика

Гонартроз диагностируется после тщательного осмотра семейным врачом и/или травматологом-ортопедом на основании жалоб пациента, анамнеза жизни, заболевания, а также полученных результатов лабораторно-инструментальных исследований.

При появлении симптомов патологии необходимо обратиться к семейному врачу или травматологу-ортопеду

Рентгенологическое исследование

Наиболее доступным, информативным и быстрым методом считается рентгенологическое исследование коленного сустава.

Общие рентгенологические признаки ДОА:

• субхондральный склероз;
• сужение суставной щели;
• остеофиты, расположенные по краям суставных поверхностей и в местах прикрепления связок;
• изменение формы эпифизов;
• кисты в эпифизах.

Для подтверждения диагноза чаще всего назначается рентген

Каждая степень остеоартроза характеризуется своими рентгенологическими признаками:

На рентгенологических снимках могут обнаруживаться участки хрящевой ткани в полости сочленения (суставная мышь).

Рентгенография выполняется в прямой и боковой проекциях. При необходимости дополнительной оценки бедренно-надколенникового сочленения используют аксиальную проекцию надколенника.

При гонартрозе 1 степени, когда патологический процесс чаще всего локализован в одном из отделов коленного сустава, для выявления сужения суставной щели может потребоваться рентгенография в прямой проекции с осевой нагрузкой.

• 8 продуктов, сохраняющих здоровье суставов
• 5 эффективных народных рецептов от отложения солей
• 5 мифов о поваренной соли

Дополнительные методы диагностики

Дополнительными методами, помогающими установить точный диагноз, могут служить:

• ультразвуковое исследование;
• компьютерная и магнитно-резонансная томография.

С помощью компьютерной томографии оцениваются плотные структуры (кость). Магнитно-резонансная томография визуализирует не только плотные, но и мягкие ткани: хрящ, мениск, связки, мышцы и пр.

Дифференциальная диагностика

Дифференциальная диагностика чаще необходима на начальных стадиях гонартроза, когда его клинико-рентгенологические проявления выражены минимально.

Ее проводят с такими патологиями, как ревматоидный артрит, спондилоартропатии и кристаллические артриты.

Лечение

Терапия первых двух стадий гонартроза обычно консервативная. Лечить заболевание можно в амбулаторных условиях с применением медикаментозных и немедикаментозных методов.

Немедикаментозная терапия

Немедикаментозное лечение включает диету при избыточной массе тела, нормализацию двигательной активности и рабочего режима с устранением чрезмерных нагрузок на пораженное сочленение, лечебную физкультуру (ЛФК) и гимнастику.

Физиотерапия

Назначаются методы физиотерапии, улучшающие кровоснабжение, трофику хряща, снижающие воспалительную активность, обладающие антиэкссудативным, обезболивающим, регенераторным действием.

При гонартрозе эффективна магнитотерапия

К таким методом относится УВЧ, лазеротерапия, светотерапия, электрофорез, магнитотерапия, фонофорез, электромиостимуляция, ультразвуковая терапия и пр.

Снижение веса

Изолированно потеря веса оказывает незначительное влияние на прогрессирование артроза. При этом есть сведения об улучшении функции пораженного сустава и, в некоторых случаях, снижении интенсивности болевого синдрома.

Согласно результатам исследований, наибольший положительный эффект приносит сочетание мероприятий, направленных на снижение избыточного веса, и лечебной физкультуры.

Разгрузка пораженной конечности

Дополнительные средства опоры – костыли, трость или ортопедическая обувь, оказывают существенное влияние на биомеханику сустава. Их применение способствует уменьшению болевого синдрома и, вероятно, замедляет прогрессирование заболевания.

Важно уметь правильно пользоваться дополнительными средствами опоры. Костыли и трость должны быть определенной высоты. При ходьбе трость нужно держать в противоположной от пораженного сустава руке.

Медикаментозная терапия

Чаще всего при терапии гонартроза 1 степени применяются нестероидные противовоспалительные средства (НПВС): Парацетамол, Ибупрофен, Диклофенак, Мелоксикам и др. Их назначают с целью обезболивания, уменьшения воспаления и отечности сочленения.

С заместительной целью назначается внутрисуставное введение гиалуроновой кислоты

Внутрисуставные инъекции глюкокортикоидов проводятся в крайних случаях, когда НПВС не достигают необходимого эффекта.

В терапии гонартроза возможно применение хондропротекторов (глюкозамина, хондроитина), которые оказывают регенераторный эффект на хрящевую ткань. Назначается внутрисуставное введение гиалуроновой кислоты с заместительной целью (гиалуроновая кислота временно заменяет смазку – отсутствующую синовиальную жидкость).

Профилактика

В профилактических целях рекомендуется:

• следить за массой тела, не допуская ее увеличения выше нормы;
• выбирать удобную обувь;
• нормализовать двигательный режим, заниматься плаванием;
• стараться избегать травм и переохлаждения ног;
• отказаться от вредных привычек.

Видео

Предлагаем к просмотру видеоролик по теме статьи.

Источник: https://www.neboleem.net/osteoartroz-kolennogo-sustava-1-stepeni-prichiny-simptomy-lechenie.php

Остеоартроз коленного сустава 1 степени – как лечить и предупредить

Содержание статьи

К 45 годам многие граждане уже имеют первые симптомы, даже не догадываясь, что у них развивается заболевание.

Между тем несложная диагностика и внимательность к характерным признакам обеспечит эффективный курс лечения остеоартроза коленного сустава 1 степени, избавив от риска инвалидности.

Особенно актуальной эта проблема является для женщин 45-55 лет, хотя не обходит стороной и мужчин – они страдают этим недугом после 55-60 лет. О масштабах этой патологии свидетельствует статистика – каждый пятый житель всего населения подвержен риску остеоартроза.

Описание патологии

Остеоартрозом 1 степени в медицинской практике принято считать начало необратимого процесса в суставных тканях. Чаще всего заболевание проявляется в сочленениях, подверженных вертикальным механическим нагрузкам. Обычно ими являются колени.

Механизм распространения и прогрессирования недуга сопровождается безвозвратным истощением тканей коленного сустава, и особенно – хряща. Этот патологический процесс спровоцирован ухудшением свойств регенерации и восстановления клеток хрящевой ткани – хондроцитов.

И уже как следствие этой проблемы, в сочленении начинают протекать другие аномальные изменения:

• Дегенерация всей хрящевой оболочки колена;
• Снижение объема и ухудшение структуры синовиальной суставной жидкости;
• Изменение формы всего сустава;
• Преобразование плотности и прочности хрящевой и костной ткани;
• Формирование костных новообразование – остеофитов.

Закономерно эти процессы сопровождаются анатомическими и патологическими изменениями, что может проявляться болезненностью, нарушением функций коленного сочленения, утратой его сгибания. Впоследствии развитие остеоартроза приводит к более серьезным заболеваниям, рискует приобрести признаки воспаления и параллельного развития артроза.

Сложность 1 степени в том, что в этой начальной фазе практически невозможно установить корректный диагноз. А характерные симптомы болезни очень напоминают схожие клинические признаки таких опасных болезней, как сепсис, артроз, остеомиелит, артрит и контрактура.

Вместе с тем эта патология представляет опасность ввиду своего хронического течения – она практически неизлечима. Но даже малейшие признаки начальной стадии помогут вовремя отреагировать на проблему и снизить риск развития более опасных и тяжелых форм заболевания 2-4 степени.

Как возникает заболевание в коленном суставе

Характерно, что патология в коленном суставе обычно развивается после 45-48 лет. Это именно тот возраст, когда восстановление клеток в тканях организма замедляется, а иногда и совершенно прекращается. Следовательно, о регенерации хряща говорить приходится все реже.

Вследствие повышения возраста у человека изнашивается хрящевая ткань, что приводит к дальнейшему ее разрушению и нарушению структуры мягких суставных тканей и костей сочленения.

Вместе с тем спровоцировать развитие первой степени способны такие причины, как травматизм и частые механические нагрузки. Причем этим факторы могут спровоцировать заболевание и в более молодом возрасте. Ввиду этого к категории риска относятся лица, занимающиеся силовыми видами спорта, увлекающиеся интенсивными тренировками или не контролирующие физические нагрузки на работе.

Другими источниками болезни могут оказаться:

• Избыточная масса тела – она создает стабильную нагрузку на колени практически весь день;
• Аномальное течение обменных процессов, при котором в хрящевую ткань в недостаточной степени поступают (или не поступают вообще) витамины, гиалуроновая кислота, компоненты для образования хондроцитов (хрящевых клеток), минеральные составляющие;
• Обезвоживание всего организма или локальных участков, в частности – области коленного сочленения. Недостаток воды иссушает хрящ, вследствие чего он утрачивает гибкость и эластичность, подвергаясь разрушительным изменениям;
• Развитие инфекций, влияющих на функциональность хрящевой ткани и ее структуру. К этим болезням относятся полиомиелит, туберкулез и прочие заразные заболевания;
• Возникновение в полости сустава злокачественных или доброкачественных новообразований, под механическим воздействием которых деформируется хрящевая ткань.

Кроме того причиной развития заболевания может оказаться сахарный диабет и другие эндокринные болезни, расстройства в работе гормонального фона, патологии сердечнососудистых органов. Недостаточное кровообращение и лимфоток в области колена нарушает структуру хряща и приводит к застойным явлениям.

Способствуют развитию болезни дисфункция органов малого таза, частые инсульты, утрата кровеносными сосудами своей эластичности и их закупорка тромбами, недостаточное снабжение суставных тканей кислородом, патологические изменения на клеточном уровне.

Не губите больные суставы мазями и уколами! Артрит и артроз лечится… 

Ортопед: «Если ноет тазобедренный сустав и колени, срочно уберите из привычки… 

 

Характерные признаки

Как уже отмечалось, эта болезнь опасна тем, что ее практически невозможно обнаружить. Поэтому очевидных признаков обнаружить обычно не удается. В некоторых случаях это можно сделать, используя методы аппаратно-инструментальной диагностики.

Посредством этих методик удается обнаружить незначительное сужение зазора между костями сочленения, а также малозаметное утончение хрящевой ткани в области суставного надкостного покрытия.

Заболевший человек может только догадываться о развитии заболевания на этапе завершения этой стадии и переходе во 2 степень. В этот период могут ощущаться редкие периодические покалывания с болезненностью в колене. Они возникают после длительной ходьбы, после бега, вследствие тяжелых физических нагрузок. Гораздо чаще начинает появляться усталость и слабость в ногах.

На завершающем этапе первой степени этого недуга в редких случаях могут возникать едва заметные хрустящие звуки при движении или щелчки в суставной сумке.

Методы диагностики

Более продуктивными в выявлении болезни оказываются аппаратные методы диагностики и лабораторное исследование крови, подтверждающее наличие и объем питательных компонентов и хондроцитов.

Для выявления болезни используются:

1. Артроскопия;
2. Компьютерная томография;
3. Магнитно-резонансная томография;
4. Рентгенография;
5. УЗИ.

Диагностическую картину дополняют методы клинического обследования у ревматолога, эндокринолога или ортопеда.

 

Лечение остеоартроза коленного сустава первой степени

Уже с первых дней обнаружения недуга следует воспользоваться ортопедическими средствами, ограничивающими степень разрушения хряща.

К ним относятся:

• Супинаторы;
• Ортезы;
• Наколенники.

Благодаря им усиливается фиксация сочленения и предотвращается дальнейшая деформация тканей и суставной сумки.

Одновременно назначаются упражнения лечебного комплекса, методы мануальной терапии, а также лечебно-профилактический массаж и водные процедуры.

Высокую результативность проявляются в начальной стадии ванночки из настоя с корой дуба, мятой, чистотелом. Снятию усталости в колене способствуют уксусные компрессы и обертывания мягкой тканью с медом или прополисом на ночь.

• В случае появления первых болей назначаются препараты с анестезирующими свойствами – Анальгин, Нурофен, Бералгин, Темпалгин, Дексалгин.
• Для локализации и устранения боли, а также с целью недопущения воспаления применяются инъекционные медикаменты из категории нестероидных противовоспалительных препаратов.
• Такие как:

• Нимесил;
• Диклофенак;
• Мовалис;
• Рофекоксиб;
• Ортофен;
• Диклоберл;
• Ибупрофен.

Этой же цели и снятию возможных незначительных спазмов способствуют спазмолитики Ново-пассит, Персен, Флютабс и Стримол.

После подавления первых признаков и снятия дискомфортных ощущений обязательно следует позаботиться о сохранности хрящевой ткани. С этой целью применяют препараты, содержащие гиалуроновую кислоту, способствующую выработке в суставных тканях эластина и коллагена. Одновременно назначают средства, стимулирующие восстановление и выработку новых хондроцитов.

К этим медикаментам относятся:

• Дона;
• Артрон;
• Структум;
• Терафлекс;
• Мукосат;
• Остенил;
• Ферматрон.

В 1 степени остеоартроза коленного сустава эффективными будут физиопроцедуры – тепловые аппликации, лазерная и магнитная терапия, обработка пораженного сустава низкочастотными радиоволнами, а также бальнеотерапевтические методы с использованием радона и сероводорода.

Меры профилактики коленного сустава

Недопущению остеоартроза 1 степени помогает элементарное соблюдение взвешенных норм питания и физических нагрузок.

Избегая риска накопления лишних килограммов и чрезмерного увлечения экстремальным спортом, тоже можно предостеречься от этого недуга.

При первых же подозрениях незамедлительно следует обращаться в медицинское учреждение, где опытные ревматологи, ортопеды, хирурги и врачи прочих специализаций окажут своевременную помощь и дадут исчерпывающие консультации по профилактике и лечению этого недуга.

Если начали болеть суставы рук и ног, немедленно убирайте из рациона… 

Ортопед: «Если начали болеть колени и поясница, запомните, никогда не прикасайтесь к… 

При боли в суставах, шеи или спине, в организме сильнейшая нехватка… 

Источник: https://artosustav.ru/artroz/osteoartroz/1-stepeni/

Остеоартроз коленного сустава 1 степени — лечение и симптомы

Патология коленных суставов с дегенеративно-дистрофическими явлениями хрящевого надкостного слоя носит название остеоартроз.

Проявляется болевым синдром во время движения коленных суставов в любой проекции, утреней скованностью плюс потерей двигательной способности.

Перечисленные симптомы зависят от глубины поражения, но лучше вооружится знаниями об остеоартрозе коленного сустава 1 степени — лечение и симптомы, и не допускать перехода патологии в хроническую форму, которая предрекает инвалидность с необратимыми процессами.

Механизм развития

Несмотря на полиэтиологическое происхождение, механизм развития остеоартроза совершенно одинаков. Основа патологии заключается в нарушении процесса регенерации и размножения хондроцитов.

Хрящевая ткань имеет низкий уровень метаболизма, не наделена кровеносными сосудами, достаточно гидрофильна, прочна и эластична.

Клетки хондроциты и межклеточное вещество (волокна, аморфное вещество, интерстициальная вода) составляют структуру надкостного хряща всех суставов.

У здорового человека хрящевое покрытие костей гладкое, эластичное, у больного данное покрытие блеклое, с зонами истирания и остеофитами. При остеоартрозе 1 степени тяжести остеофиты не наблюдаются, они появляются при второй степени заболевания.

Недостаток питательных веществ ведет к стоппированию размножительного процесса хондроцитов. Слой хряща суживается, появляются оголенные зоны, которые покрываются костными шипами. Синовиальная сумка атрофируется, одновременно уменьшается смазочная жидкость, суставные кости практически остаются без амортизации.

Беспрепятственное движение костей друг относительно друга усугубляется, при малейшем движении в коленных суставах появляется невыносимая боль, двигательная функция нарушается.

Скованность суставов появляется из-за ночного накопления внутри суставов остатков хрящевых волокон, кусочков остеофитов, которые свободно плавают в синовиальной жидкости, а во время сна оседают на поврежденные поверхности костей.

Постоянная физическая нагрузка ускоряет процесс анкилозирования коленных суставов. С истечением времени вследствие истирания хряща, нарушается его нормальная форма и функция. Все суставные компонент (кости, мышцы, связки, синовиальные сумки) деформируются. На краю суставных коленных костей появляются костные шипы.

Связки и мышцы претерпеваю перерождение фибринозного характера. Суставная конструкция колен становится ранимой к растяжениям, надрывам, разрывам, перелома. Частым явлением при остеоартрозе являются вывихи и подвывихи.

Пациенты не чувствуют уверенность в ногах, они бояться ходить из-за нестабильности сустава (кости расходятся в стороны).

Важно! Остеоартроз быстрее развивается у конечностей, которые подвергаются высокой и частой вертикальной нагрузке.

При первой степени патологического процесса морфологические изменения могут проявиться только у одного коленного сочленения, позже остеоартроз поражает вторую конечность.

Поэтому не нужно ждать двусторонность поражения колен, а при первых симптомах гонартроза обследоваться в поликлинике по месту жительства.

Причины

Заболевание развивается постепенно, с годами хронический воспалительный процесс ведет к разрушению хряща, патологическим изменениям синовиальных капсул, лигаментов и мышечного корсета. Главным пусковым механизмом данных реакций является неправильный обмен веществ, гормональный дисбаланс или аутоиммунные болезни, а также постоянные физические нагрузки или механические травмы.

Патология колен воспалительно-деструктивного типа или остеоартроз нижних конечностей по источнику является полиэтиологической. Но существует триада причин, приводящая к заболеванию. Именно она приводит в рабочем состоянии разрушительный механизм и ограничивает в движении сустав колена.

Первая степень остеоартроза, также вызвана данной триадой причин. Но симптоматика стерта, только небольшая боль с переменным проявлением и точным ее проявление в определенном отрезке времени (по утрам), может указать на патологию суставов.

Триада причинных факторов, приводящая к развитию остеоартроза колена:

• Инфекции + воспаление + отек.
• Травмы (механические, химические, физические).
• Дегенеративные + дистрофические реакции.

Воспалительно-деструктивный процесс коленных суставов или сустава (остеоартроз) поражает основную часть населения, это связано с ритмом жизни, высокими физическими нагрузками и строением опорно-двигательной системы. В процентном соотношении данная цифра ровна 69-70% казусов патологий биомоторики скелета.

На втором месте после остеоартроза колена – ревматизм.

Аутоиммунные реакции ревматоидного артрита распространяется на более крупные суставы после перехода патологии в хроническую форму и усугублении заболевания другими хроническими патологиями как сахарный диабет, токсический зоб, болезни крови, гепатит В-С, а также метастазы в костях с очагом рака в других органах.

Патологии, вызывающие разрушение сустава колена:

1. Генетические аномалии развития опорно-двигательных сегментов.
2. Патологические изменения на клеточном уровне хряща и коллагена.
3. Инсульты (геморрагический, ишемический, комбинированный).
4. Нейродисфункции ЦНС, периферической системы.
5. Тучность.
6. Дисфункция половой системы.
7. Патологии эндокринной системы с проявлением тиреотоксикоза, гипотиреоза, сахарного диабета, акромегалии, нарушения функций надпочечников.
8. Инфекционно-воспалительные процессы в почках, печени, ЖКТ.
9. Аутоиммунные системные заболевания (ревматоидный артрит, диффузный аутоиммунный токсический зоб, системная красная волчанка, псориаз, аллергические дерматиты, гепатит, цирроз).
10. Бронхиальная астма.
11. Заболевания крови и лимфы.

При лабораторном плюс инструментальном исследовании как компьютерная томография можно выявить главную причину и вовремя начать лечение остеоартроза 1 степени под наблюдением специалистов, а также лечить сопутствующее заболевание, не допуская дальнейшего развития.

Внимание! Во избежание появления патологий двигательной системы рекомендуется своевременно обследоваться у артролога, травматолога, эндокринолога, а также у врача ревматолога, гинеколога (или андролога), консультация которых поможет в стоппировании остеоартроза на 1 стадии ее развития, а также в избавлении от инвалидного кресла.

Симптомы и признаки

Клиническое проявление остеоартроза зависит от степени тяжести, от глубины поражения, хронических заболеваний, а также от иммунной системы и от реактивности организма в ответ на воспаление. Симптоматика остеоартроза соответствует стадиям:

• Остеоартроз коленного сустава 1 степени: морфологических проявлений нет, то есть хрящевой надкостный слой в норме, но чуть сужен по краям суставного покрытия, синовиальная сумка не изменена, она соответствует анатомическим размерам. Единственное, на что можно ссылаться по подозрению начала патологии, это уменьшенное количество смазочного вещества. Синовиальная жидкость участвует не только в амортизации сустава колена, но и в обмене веществ, питая сустав необходимым количеством аминокислот, микро и макроэлементами неорганического происхождения, а также необходимым материалом для обновления хряща и костной ткани кальцием и фосфором. Первый симптом на данном этапе – усталость сустава после долгой ходьбы, иногда покалывание и боль во время движениям.
• Остальные три степени тяжести остеоартроза полностью привязаны к механизму деструкции и воспаления. По мере оголения от хряща дистальных зон костей, повышается площадь образования костных шипов. Деструкция коленного сочленения, с образованием остеофитов, начинается с краев, далее распространяется по всей площади костей. Хрящевой слой сужается до полного истирания, вместо него разрастаются острые шипы. Появляется острая боль в утреннее время суток, которая постепенно стихает, но полностью при 2 и 3 степени остеоартроза не исчезает.

Следующий симптом – воспаление сустава (отек мышц, связок, покраснение эпителия над зоной воспаления, локальная температура).

Синовиальная сумка утолщается в размерах, свою главную деятельность по продущированию синовиальной жидкости она полностью теряет.

То количество, которое она вырабатывает, просачивается во внутритканевом пространстве сочленения, поэтому возникает отек и ограничение движений во всех проекциях.

Далее по мере нарушения обмена веществ со стороны разрушенной системы иннервации и кровоснабжения, наступает атрофия мышц и связочной системы. Дистрофия мышечного корсета и вымывание кальция из костей, приводит к полному изменению анатомической формы сустава: он становится толстый, неподвижный и болезненный. Анкилоз, появляется на последней стадии осложнения остеоартроза.

Совет! При возникновении специфического щелчка во время приседания на корточки рекомендуется обратиться к артрологу, этот симптом характерен для начала остеоартроза 1 степени.

Обострение патологии наступает после усиленных физических нагрузок. Ремиссии, если патология развита на фоне травмы, а пациент молодого возраста, может длиться долго, до старения организма без обострений. В том случае, когда пациент в пожилом возрасте, ремиссии часто чередуются с обострениями.

Контрактуры мышц и лигаментов вызывают острые боли, кроме коленных суставов у пожилых пациентов хрустят все остальные сочленения вплоть до позвонков. Часто присутствуют мышечные судороги, появляется хромота или полный паралич двигательной функции. Опорой для передвижения, это трость или костыли.

В последней стадии, больной прикован к постели.

Диагностические мероприятия

Точное определение патологии на ранней или в последующих стадиях развития, поможет диагностика на ультрасовременной аппаратуре.

Перечень диагностических мероприятий:

Методы диагностики	Цель обследования
Рентген коленных суставов в трех проекциях	На 1 стадии остеоартроза на рентгенограмме изменений нет, кроме незначительного сужения внутрисуставного пространства. Следующие стадии характеризуются тонким слоем хрящевого покрытия или вовсе его отсутствием. На снимках пациентов с осложнениями 2-4 степени, видны конкретные анатомические нарушения параметров и анкилоз суставов.
УЗИ	Показывает степень глубины поражения мышц, связок и состояние синовиальной сумки.
Магнитно резонансная томография	Оценивается состояния мягких тканей, лигаментов + функциональность синовиальной сумки.
Компьютерная томография	По-срезно показаны изменения сочленения колен и мышечно-связочного корсета, а также нарушение иннервации и систем кровоснабжения.
Артроскопия	Самый эффективный метод для выявления источника инфекции. Этот метод используется для дальнейшего оперативного лечения.

Консультация ревматолога, нефролога и эндокринолога помогут в выявлении систематических патологий и своевременному устранению причин остеоартроза, а также поможет в выборе эффективного типа лечения.

Совет! Твердое образование сзади articulatio genus явный признак кисты или окообразования. В данном случае немедленно обращайтесь к онкологу.

Лечение и тактика ведения пациента

Перед началом лечебной терапии выясняется точная причина патологии. Выяснив источник, следуют его устранению и стабилизации общего состояния. Терапия состоит из комплекса медикаментозного лечения, физиопроцедур (по медицинским показаниям), ЛФК, массажа плюс народные средства проверенные временем.

Медикаментозное

Лечебная тактика остеоартроза articulatio genus основана на медикаментозных препаратах. Выбор лекарств выполняется после результатов лабораторного и инструментального характера.

Перечень лекарств:

• Анестетики или анальгетики.
• Противовоспалительные.
• Антигистаминные.
• Антибиотики широкого спектра действия.
• Витамины группы В для улучшения работы нервов коленного сочленения.
• Спазмолитики.
• Мирелаксанты.
• Хондропротекторы.
• Гепатопротекторы.
• Антацидные средства.
• Препараты на основе кальция, магния и витамина Д.
• Капельницы (физрастворы, дезинтоксиканты, аминокислоты).

Из всего перечня, для лечения 1 степени остеоартроза колена, рекомендуется противовоспалительные, анальгезирующие, витамины В, кальций и хондропротекторы. Остальные пункты из лечебной схемы прописываются остеоартрозу 2-3-4 степени осложнения патологии.

Оперативное лечение

Артроскопия является самым эффективным методом лечения остеоартроза колен. Посредством специального зонда исследуется сустав, удаляются некротические массы, далее выполняется лечение.

При разрушении суставных поверхностей делается эндопротезирование с имплантацией искусственного или трупного материала.

Первая степень разрушения сустава, не требует операции, медикаментозное лечение для данной стадии вполне достаточно.

Народные средства

Эффективность от народных средств, наступит только после использования их параллельно с медикаментозными средствами. Они улучшат кровоснабжение, иннервацию, обменные процессы в воспаленных коленах.

Известные и сильные средства на основе трав и вспомогательных веществ:

• Ванночки + компрессы из чистотела, меда, мяты, лопуха. Берется по ч. л. каждого компонента, заливается кипятком 200-500 мл. Делаются ванночки или компрессы.
• Кора дуба: измельченная кора в размере 200 г заливается 500 мл водки, настаивается месяц, далее выполняются компрессы (длительностью 20 мин) или растирки по 2 раза в сутки.
• Уксусные компрессы: берется за основу яблочный или винный уксус.
• Прополисно-медовые компрессы: прополис 50 г, мед 2 ст. л., разбавленный медицинский спирт 200 мл. Настаивать 5 суток. Рекомендован для растирок больных колен.

До начала использования каждый из указанных рецептов следует проверить на аллергию, а эффективнее проконсультироваться с лечащим врачом.

ЛФК, массаж и мануальная терапия

Ежедневный комплекс упражнений из арсенала ЛФК с активными и пассивными движениями колен, приведут больные суставы в норму.

Массаж нижних конечностей с добавлением противовоспалительных средств на гелиевой или мазевой основе, плюс компоненты анальгезирующего ряда, за полный курс (1-1,5 месяца) восстановят утраченную подвижность колен.

Мануальный терапевт при помощи иглоукалывания и надавливания на определенные точки организма приведут в идеальное состояние суставы пораженные остеоартрозом. Все указанные виды широко используются для реабилитации оперированного колена.

Прогноз и возможные осложнения

Результаты лечения остеартроза 1 степени коленного сустава – только положительные. Через месяц можно забыть о боли и усталости.

Но есть неутешительные прогнозы, когда в механизм патологии участвуют такие факторы как ревматизм, аллергия, онкопатологии и сахарный диабет.

В данных ситуациях болезнь медленно прогрессирует, приводя органы движения к таким осложнениям как нагноение сустава, ригидность мышц и лигаментов, анкилоз и инвалидность.

Боль в коленных суставах, это тревожный знак, поэтому скорейшее обращение к врачу поможет перешагнуть через износ суставов плюс анкилоз, а также сохранить двигательную функцию и радоваться здоровой ходьбой и бегом.

В исключении необратимых процессов, нужно знать все о остеоартрозе коленного сустава 1 степени — лечение и симптомы.

Источник: http://zdorovue-systavi.ru/artroz/kolennogo-sustava-1-stepeni/

Остеоартрит коленного сустава: симптомы и принципы лечения, прогноз

Большинству людей среднего и старшего возраста не понаслышке известен диагноз остеоартрит коленного сустава или остеоартроз.  В отличие от многих других видов артрита, которые чаще поражают молодых людей и возникают из-за сбоя в эндокринной системе, остеоартрит – возрастное изменение. Такая патология требует немедленного лечения, малейшее промедление может привести к инвалидности.

Причины болезни

Коленный сустав представляет собой сложную систему. В нее входит суставная сумка, наполненная синовиальной жидкостью, и оболочка из плотной хрящевой ткани. Благодаря такой конструкции коленная чашечка способна выдерживать не только массу тела человека на протяжении всей его жизни, но и дополнительные тяжести.

Но, к сожалению, под воздействием разных факторов синовиальная оболочка истончается, ухудшаются амортизирующие свойства, и содержание вязкой, хорошо смазывающей сочленение, жидкости уменьшается. Фактор возраста, безусловно, играет роль в дегенерации хрящевой ткани, однако, не является единственным.

На самом деле, мнение о том, что остеоартрит возникает только у людей старше 45-50 лет, не соответствует действительности. Заболевание диагностируется у пациентов в возрасте 30 лет и даже в 20-25.

«Омоложение» недуга врачи связывают с неподвижным образом жизни, особенно у офисных работников, либо, напротив, с частыми травмами конечностей у поклонников фитнеса, силовых тренировок и экстремальных видов спорта. Свое негативное воздействие оказывают:

• плохая экологическая ситуация;
• неправильное питание, избыток жирной пищи;
• частые травмы;
• вынужденное нахождение в одной позе;
• недостаток омега-3 кислот в рационе;
• избыточный вес.

Болезнь чаще возникает у женщин, особенно во время и после климакса.  У мужчин дистрофия синовиальных оболочек нередко связана с повышенным уровнем холестерина в крови и, как следствие, недостаточным заполнением капилляров, питающих хрящевую ткань.

Про магнитотерапию читайте в другой статье.

Симптомы остеоартрита

Остеоартрит развивается постепенно, чаще всего, в течение лет и десятилетий. Клиническая картина на ранней стадии практически никогда не вызывает у человека беспокойства, поскольку сводится к периодическим скрипам в сочленениях. Эти звуки появляются при приседаниях или резкой смене позы с опорой на ноги. Патологический процесс на первоначальном этапе можно выявить только с помощью УЗИ.

По мере того как усугубляется дистрофия синовиальных оболочек, симптомокомплекс нарастает. Это тоже происходит не в один день и не за неделю, но в течение месяцев и лет.

Хруст в суставах появляется чаще и при менее тяжелых усилиях, позже добавляется поначалу легкий дискомфорт, а затем и постоянно усиливающаяся боль. В связи с тем, что кости соприкасаются друг с другом, движения затрудняются, невозможно давать нагрузку на суставы.

Человеку становится трудно подниматься по лестницам, ходить в гору, уменьшается гибкость конечностей.

В случаях запущенной болезни боль становится постоянной и мешает ходить даже по улице и квартире, образуются сильные отеки.

Хрящ полностью или практически полностью разрушен, нормальный сустав замещен остеофитами – патологическими костными выростами, которые образуются из-за систематического трения.

Такое состояние соответствует третьей стадии недуга и считается показанием к радикальному медицинскому вмешательству вплоть до хирургического.

Важно! При травмах коленей тяжелое состояние может развиться гораздо быстрее, за несколько месяцев или недель.

Лечение остеоартрита

Остеоартроз первой и второй степени хорошо поддается лечению. Прежде считалось, что дегенерационные изменения нельзя обратить вспять, но последние достижения медицины позволяют восстановить плотность и эластичность синовиальных оболочек и гибкость суставов, особенно у людей младше 50-60 лет. Самое главное – системность лечения и ответственность самого пациента.

Медикаментозная терапия состоит из применения следующих групп препаратов:

1. Хондропротекторы. Назначают на всех стадиях болезни, но особенно эффективны они, если процессе еще не зашел слишком далеко. В состав таких лекарств входит глюкозамин и хондроитин. Цель препаратов – стимуляция естественной выработки амортизирующего вещества.
2. Нестероидные противовоспалительные и обезболивающие препараты. В группу входят пероральные средства и мази. Самые распространенные из них – Диклофенак, Индометацин, Кетанол в таблетках. Они надежно убирают проявления болевого синдрома, мази способствуют разогреву и активному кровоснабжению в пораженной области. Однако длительное применение обезболивающих препаратов связано с рисками осложнений, особенно опасно долго пить такие таблетки пациентам с чувствительными органами ЖКТ.
3. Глюкокортикостероиды. Такие лекарства назначаются при тяжелых формах заболевания. Они вводятся напрямую в сустав в виде инъекций, за две-три процедуры снимают проявления недуга, но крайне негативно действуют на эндокринную и сердечно-сосудистую систему человека, поэтому пожилым пациентам их назначают с осторожностью.

  Симптомы артрита коленного сустава и методы его лечения

Среди приверженцев немедикаментозного лечения популярны БАДы на основе гиалуроновой кислоты. Это изначально косметическое средство доказало эффективность для защиты и восстановления внутрихрящевой жидкости.

Нюанс! Конкретные препараты и дозировки назначаются лечащим врачом – ревматологом или терапевтом.

Нелекарственная терапия остеоартрита

Помимо правильного и регулярного приема медикаментов, пациенту с остеоартрозом рекомендуется изменение образа жизни:

1. Рекомендована диета с большим количеством омега-3 кислот. Это полезное вещество содержится в морской рыбе, морепродуктах. Рекомендуются нежирные холодцы и желе, поскольку они помогают восстановить суставы.
2. Исключается жирное мясо, фастфуд, алкоголь. Пациентам рекомендуется бросить курить.
3. Для профилактики гиподинамии назначаются комплексы ЛФК и прогулки. Физические нагрузки дозированы и ограничены, запрещено выполнять силовые и кардиотренировки.
4. Раз в год рекомендовано посещение санаториев, специализирующихся на суставных патологиях. Курорты этого направления можно найти как за границей (Чехия, Германия, Израиль), так и на территории России.
5. Важен температурный режим. Пациенту не рекомендуется нахождение в чрезмерно жарком климате, равно как и в излишне холодном. Зимой потребуется дополнительно утеплять колени, поскольку переохлаждение вызывает сильные боли при остеоартрите.

• О том, насколько опасен разрыв связок, читайте здесь.
• По статистике, для 80% пациентов подходит мануальная и иглорефлексотерапия, но прежде чем останавливать выбор на данном методе исцеления, нужно убедиться в отсутствии противопоказаний.
• Медикаментозный и немедикаментозный подходы допустимо сочетать с народной терапией, лечением травами и нетрадиционными рецептами.

Профилактика и прогноз на выздоровление

Возрастные изменения в суставах – не приговор. Да, трудно полностью обратить уже начавшийся процесс, но его можно замедлить, а при своевременном вмешательстве – частично регенерировать суставную сумку и ее содержимое.

Прогноз усложняется при утяжелении заболевания, особенно если идет речь о третьей степени деформирующего остеоартрита.

В случаях значительных дистрофических изменений рекомендуется не только консервативная терапия, но и замена естественного сочленения ноги металлическим или металлопластиковым.

Операция сложная, реабилитация болезненная, протезирование приводит к пожизненному ограничению подвижности.

Источник: https://ProKoleni.ru/bolezni/obartrite/osteoartrit-kolennogo-sustava