Лечение основных симптомов ревматического полиартрита

Ревматоидный полиартрит представляет собой достаточно сложное и тяжелое заболевание, которое распространяется на соединительные ткани в организме, а именно среди суставов.

Когда лечение ревматоидного полиартрита начинается слишком поздно, могут начать активно развиваться хронические сильные деформации в области сочленений. Также происходит сильное поражение строения внутренних органов – сердца, лимфоузлов, почек и затем кожи.

Когда замечены первые симптомы ревматоидного полиартрита, надо сразу обращаться к специалисту за качественной диагностикой и схемой лечения.

Многие годы безуспешно боретесь с БОЛЯМИ в СУСТАВАХ?

Прочитайте статью, где я рассказал КАК Я ВЫЛЕЧИЛ СУСТАВЫ c помощью четырех растений и советской технологии 83го года

История болезни ревматоидный полиартрит свидетельствует о том, что недуг имеет опасные симптомы, которые поражают не только суставы, но и другие органы. Это влечет за собой негативные последствия и серьезные осложнения. Своевременность терапии –залог успеха, а также возможность добиться ремиссии болезни.

Причины возникновения

Ревматоидный полиартрит код мкб 10 имеет свои причины возникновения, но одной определенной до сих пор не было зафиксировано. Иммунная система человека начинает думать, что собственные ткани организма являются чужеродными. Поэтому в области суставов и других внутренних органов начинает развиваться острый или же хронический воспалительный процесс.

Хрящ, который покрывает всю суставную поверхность, постепенно разрушается, что и вовлекает в процесс костную ткань, где постепенно образовываются кисты. Врачи определяют в этом процессе роль сразу нескольких факторов:

Когда среди родственников есть больные с ревматоидным полиартритом, значительно повышается риск возникновения этой болезни – приблизительно в четыре раза.
Разные инфекции, которые провоцируют развитие воспаления во всем организме.
Острый дефицит нужного витамина Д.
Различные неблагоприятные факторы, которые влияют со стороны внешней среды.
Причины ревматоидного полиартрита могут быть и в развитии инфекционной ангины, гриппа или отита.

Чаще всего диагноз ревматоидный полиартрит фиксируется у женщин, а не мужского пола. Активно распространяется заболевание не только в области крупных суставов, но и боле мелких, а иногда и целых их групп. Разные причины провоцируют активное развитие заболевания, его признаков и последствий.

Симптомы ревматоидного полиартрита

Стадии ревматоидного полиартрита развиваются постепенно, но в самом начале не фиксируется признаков, которые характерны для сильного воспалительного процесса. Основные симптомы болезни таковы:

Лечение основных симптомов ревматического полиартрита

Постоянная и сильная слабость, частая утомляемость, понижение нормального аппетита.
Иногда у больного наблюдается сильная лихорадка, увеличение размеров селезенки.
Часто не проявляются общие симптомы, потому что происходит воспаление в области двух или трех суставов.

Характерные и самые распространенные симптомы ревматоидного полиартрита могут быть таковыми:

Полная симметричность поражения суставов и области вокруг.
Боли воспалительного характера в период полного покоя или же в течение ночи.
Утром больной начинает ощущать скованность, которая может длиться даже более часа.
Пораженный сустав значительно отекает, становится теплым, в нем появляется выпот и неправильная подвижность.
Осложнения ревматоидного полиартрита могут спровоцировать деформации конечностей и суставов.

Обострение ревматоидного полиартрита состоит в том, что больной попросту не может застегнуть одежду, не способен полноценно обслужить себя, а также писать и брать в руки мелкие предметы.

Симптомы ревматоидного полиартрита и лечение недуга напрямую связаны, потому надо своевременно обратить на них внимание. Только после сбора информации о всех признаках можно начинать активную диагностику.

Для начала специалист проводит подробную консультацию со своим пациентом, а потом наступает черед плановых анализов.

Благодаря их результатам можно поставить точный диагноз, который подведет к началу активного и эффективного лечения.

Диагностика

Диагностика ревматоидного полиартрита проводится с помощью большого количества разных медикаментов. Если у больного подозревают развитие ревматоидного полиартрита, надо провести подробный клинический осмотр, чтобы выявить все жалобы, историю развития недуга, а также надо осмотреть все суставы и позвоночник.

После этого заболевание ревматоидный полиартрит диагностируется с помощью общего и развернутого анализа крови. Далее проводится рентген всех пострадавших суставов, кистей и других мелких суставов, которые могли пострадать от заболевания.

Симптомы, диагностика и лечение ревматоидного полиартрита – это схема, которая взаимосвязана, поэтому все зависит друг от друга. Не стоит проводить самостоятельную диагностику ревматоидного полиартрита по фото, так как постановка диагноза будет ошибочной. Существует несколько видов полиартрита, которые легко спутать между собой.

Рекомендуется обратиться к специалисту, который способен по анализам поставить точный диагноз и подобрать максимально эффективное и нужное лечение ревматоидного типа заболевания суставов. Также далее назначается и реабилитация после ревматоидного полиартрита, которая состоит из подбора правильного меню, упражнений и способа жизни.

Лечение основных симптомов ревматического полиартрита

Многие годы безуспешно боретесь с БОЛЯМИ в СУСТАВАХ?

Диета при ревматоидном полиартрите

Правильное питание при ревматоидном полиартрите является обязательной частью эффективного лечения. Необходимо скорректировать рацион и исключить все вредные для суставов продукты, которые могут спровоцировать развитие заболевания. Рекомендуется по максимуму исключить из привычного меню:

все цитрусовые;
молоко цельное;
крупу пшеничную;
рожь;
крупу кукурузную;
овсяную крупу;
свинину;
какао;
баклажаны;
картофель;
помидоры.

Эти продукты провоцируют активное развитие заболевания, а также раздражают воспаленные суставы и другие органы. Поэтому они могут стать причиной обострений или же перетекания полиартрита в хроническую форму, которая трудно поддается эффективному лечению. Не стоит обходить внимание правильное питание, от которого в данной ситуации зависит здоровье и качество жизни.

Диета и меню при ревматоидном полиартрите должны быть составлены специалистом, который подскажет нужные продукты и индивидуально скорректирует режим полноценного, но сбалансированного питания.

Не стоит есть жирную и острую пищу, а также употреблять большое количество соли. Все эти продукты способны негативно повлиять на состояние суставов, которые и без того воспалены. Специалисты рекомендуют обогатить свой рацион витаминами и полезными микроэлементами, которые поддерживают иммунную систему и укрепляют костную, хрящевую ткани.

Лечение

Когда у пациента обнаруживают ревматоидный полиартрит, непременно надо начинать продуманное и достаточно эффективное лечение. Зависит это от того, как именно протекает заболевание, на какой стадии своего развития оно находится.

Во внимание берется и тот факт, что у каждого человека разное состояние иммунной системы, органов и сопутствующих недугов.

Схема лечения подбирается только в индивидуальном порядке, что помогает добиться высоких результатов и перевести полиартрит в состояние ремиссии.

Для начала врач назначает разные препараты от ревматоидного полиартрита. Когда пациент жалуется на острый болевой синдром, необходимо в обязательном порядке начинать принимать обезболивающие. Использование этих медикаментов может продлиться до самого завершения назначенной терапии.

Также назначаются и мочегонные средства, которые помогают быстро вывести лишнюю жидкость из организма и избавить от отечности.

Лечение основных симптомов ревматического полиартрита

Народное лечение ревматоидного полиартрита лучше не начинать выполнять самостоятельно и без разрешения лечащего врача. Самолечение с таким заболеванием – это опасные действия, которые в итоге приводят к совершенно негативным и неприятным последствиям.

Лечение ревматоидного полиартрита народными средствами можно начинать применять только после непосредственной консультации со специалистом, который наблюдает за вашим лечение и течением недуга. Если же есть определенные противопоказания, не стоит рисковать и провоцировать возникновение неприятных последствий.

В это случае будет лучше, если вы будете придерживаться стандартной схемы лечения традиционной медицины с использованием медикаментов и процедур, которые достаточно быстро восстанавливают больного.

Источник: https://sustavovlechenie.ru/lechenie-revmatoidnogo-poliartrita/

Ревматический полиартрит: симптомы и лечение

Первопричиной поражения суставов далеко не всегда является деструкция костно-хрящевой ткани. Банальная ангина способна спровоцировать тяжелейшие боли в суставах, которые резко ухудшают качество жизни человека.

Именно так возникает ревматический полиартрит, основным фактором развития которого, является бурная реакция иммунной системы на инфицирование бактерией – бета-гемолитическим стрептококком. Микроорганизм поражает верхние дыхательные пути и при своевременном лечении быстро погибает, не вызывая неприятных осложнений.

Однако при несоблюдении постельного режима, отказа от приема антибиотиков формируются иммунные комплексы, поражающие суставы.

Ревматический полиартрит – это болезнь молодых мужчин и женщин, чаще всего впервые возникающая в возрасте до 45 лет. Заболевание хроническое, непрерывно рецидивирует после простудных инфекций либо переохлаждения.

Иммунные комплексы, несмотря на поддерживающее лечение, находятся в организме всю жизнь, периодически вызывая обострения с выраженным болевым синдромом.

Однако лечебные мероприятия могут способствовать значительному улучшению качества жизни на протяжении многих десятилетий.

Начало и основные симптомы

Бактерия бета-гемолитический стрептококк имеет тропность только к верхним дыхательным путям, вызывая фарингиты, скарлатину или ангину.

Но на фоне неверной тактики лечения этих заболеваний, в организме формируются иммунные комплексы, которые поражают не только костно-хрящевую ткань, но и сердце, почки и нервную систему.

Болезнь, формируемая в процессе аутоиммунной реакции, носит название – ревматизм. Одним из проявлений этого недуга является поражение суставов – ревматический полиартрит.

Проблема возникает далеко не у каждого человека, перенесшего ангину. Отчасти это связано с тем, что множество микроорганизмов способны поражать миндалины, а не только стрептококк. Но гораздо больше значение имеют предрасполагающие факторы, которые инициируют начало воспалительной реакции суставов. К ним следует отнести:

генетическую предрасположенность, выражающуюся в неспособности костно-хрящевой ткани противостоять агрессии иммунных комплексов;
травматические повреждения крупных сочленений;
нерегулярное посещение стоматолога, так как в поврежденной зубной эмали размножаются бактерии;
неверное лечение ангины;
врожденную или приобретенную слабость иммунной системы;
частые аборты;
операции на суставах в прошлом.

Начало болезни всегда острое. Через несколько дней после простуды, включая ангину, фарингит или обычный насморк, возникает тяжелое поражение суставов. Оно включает:

гектическую лихорадку до 40 градусов и даже выше;
острейшие боли в пораженных суставах;
резкий отек сочленений;
гиперемию кожи над очагом воспаления;
выраженную слабость.

Боль настолько сильная и распирающая, что человек кричит, в отчаянии держится за воспаленный сустав, иногда случаются потери сознания. Ситуация усугубляется нарастающей температурой, которая плохо сбивается простыми анальгетиками. Функция суставов из-за боли нарушается полностью, поэтому в большинстве случаев пациент прикован к постели.

Основные симптомы ревматического полиартрита держатся около 2 недель. Для болезни характерно:

всегда острое начало;
резчайшие боли, плохо купируемые анальгетиками;
полная дисфункция поврежденного сустава;
серьезный отек и гиперемия кожи над очагом воспаления;
поражаются всегда только крупные и симметричные суставы;
летучесть симптомов – боль и воспаление неожиданно затихает в одних сочленениях, но тут же появляется с такой же силой в других.

На фоне интенсивного лечения все симптомы полностью проходят за 14-16 дней. Однако даже без вмешательства врача проявления болезни обязательно стихнут, но через месяц. Функция суставов полностью восстанавливается, а в период ремиссии пациент ощущает себя совершенно здоровым.

Чем опасен ревматический полиартрит

МЫ РЕКОМЕНДУЕМ!

Для лечения и профилактики болезней СПИНЫ и СУСТАВОВ наши читатели используют набирающий популярность метод быстрого и безоперационного лечения, рекомендованный ведущими ортопедами. Тщательно ознакомившись с ним, мы решили предложить его и вашему вниманию.

Несмотря на сильнейшие болевые ощущения и внешние изменения воспаленного сустава, все явления стихают абсолютно бесследно. Риск развития деформаций в молодом возрасте минимальный, но чем старше становится человек, тем более выражены возрастные костно-хрящевые изменения.

Ревматический полиартрит, сам не вызывая деформации суставов, становится пусковым элементом для быстрого прогрессирования возрастного деформирующего артроза.

Если в обычных условиях до формирования контрактуры проходят года, а иногда и десятилетия, то при имеющемся аутоиммунном хроническом воспалении, эти процессы многократно ускоряются.

Но самая опасная для человека ситуация в том, что нелеченный артрит никогда не протекает изолированно. Из-за циркуляции иммунных комплексов страдают многие органы и системы. В результате формируются следующие болезненные состояния:

эндокардит;
пороки сердца;
нефропатия – необратимое поражение почек;
кожные проявления в виде ревматических узелков или кольцевидной эритемы;
висцеральные повреждения – плеврит, перикардит;
поражение нервной системы – хорея.

Именно ревматический полиартрит появляется первым после формирования аутоиммунной реакции на бета-гемолитический стрептококк. Это своеобразный сигнал организма на внедрение бактерии. При правильном подходе к лечению ревматического полиартрита больному удастся избежать многих неприятных осложнений.

Главные отличия от других заболеваний суставов

Важнейшую роль при выявлении болезни играют отнюдь не дорогостоящие обследования, а правильная интерпретация клинической симптоматики. Главные диагностические особенности заболевания можно представить так:

острое начало после ангины или фарингита;
поражаются только крупные суставы;
летучесть и симметричность воспаления;
не возникает деформаций;
все проявления проходят бесследно максимум через месяц.

Никогда при ревматическом артрите не поражаются мелкие суставы кистей. Если возникла заметная деформация в межфаланговых суставах, то речь никогда не будет идти об этой патологии.

Дополнительно применяются следующие методы диагностики:

анализ крови – резкое повышение острофазовых показателей в период обострения;
биохимия – увеличено содержание антистрептолизина (этот параметр практически никогда не повышается при других поражениях суставов);
рентгенография – видимой деформации не выявляется, но возможно резкое расширение суставной щели в период обострения за счет скопления экссудата;
МРТ и КТ не покажут существенных костно-суставных изменений — будет видна лишь острая воспалительная реакция;
УЗИ сердца и брюшной полости для выявления пороков и поражения внутренних органов.

В период ремиссии у человека практически не выявляется отклонений ни в анализах, ни при рентгенографии.

Однако при наличии очагов хронического воспаления на миндалинах, вызванных бета-гемолитическим стрептококком, бактерию можно обнаружить путем исследования мазка методом посева на питательные среды.

Такое исследование входит в стандарт диагностики всех больных с подозрением на эту патологию.

Симптомы и лечение

Несмотря на то, что болезнь проходит без последствий для суставов, лечебные мероприятия нужно проводить обязательно. Главные принципы терапии ревматического полиартрита можно представить так:

эффективное обезболивание;
борьба с отеком и воспалением;
этиопатогенетическое лечение;
дезинтоксикация;
профилактика рецидивов;
симптоматическая помощь.

Все лечебные мероприятия проводятся не только в период обострения, но и во время ремиссии, однако их интенсивность сильно отличается. Максимальное обезболивание требуется лишь в момент острого воспаления сустава, затем доза анальгетиков значительно снижается. Для снятия острой боли применяются:

наркотики и приравненные к ним средства – промедол, трамадол, морфин;
простые анальгетики – анальгин, парацетамол для усиления эффекта других лекарств;
НПВС – весь арсенал;
антидепрессанты – для снятия эмоциональной реакции и повышения настроения;
транквилизаторы для усиления эффективности и продолжительности действия анальгетиков у лиц, которые слишком эмоционально переносят болевые ощущения.

Основную роль, как при обострении, так и во время ремиссии, играют нестероидные противовоспалительные средства. Ниже в таблице рассмотрены основные препараты, их дозировки и способы введения при различных стадиях ревматического полиартрита.

Препарат/особенности	Доза при обострении	Поддерживающая доза	Метод введения при обострении/ремиссии
диклофенак	150 мг	50 мг	внутримышечно/внутрь
кетопрофен	300 мг	100 мг	внутривенно или внутримышечно/внутрь
кеторолак	60 мг	20 мг	внутримышечно/внутрь
нимесулид	400 мг	100 мг	внутрь
декскетопрофен	100 мг	не применяется	только парентерально при обострении
ацеклофенак	400 мг	200 мг	только внутрь

Для тех пациентов, которые не могут принимать НПВС внутрь, существует альтернатива ректального использования. Однако полностью отказаться от приема нестероидных противовоспалительных средств допустимо лишь при наличии абсолютных противопоказаний, так как эти препараты достоверно ускоряют снятие обострения.

Для уменьшения отека и воспаления требуется использование гормональных препаратов. Они назначаются на короткий срок лишь в период обострения. Обычно назначаются дексаметазон или преднизолон в виде внутривенных инфузий в физиологическом растворе. Для поддерживающего лечения эти лекарства применяются редко, лишь при затянувшихся обострениях.

Нужны ли антибиотики? Этот вопрос является дискутабельным, так как сами бактерии не размножаются в полости сустава. Ревматический полиартрит – это аутоиммунная реакция на микроорганизмы, происходящая по факту их наличия в верхних дыхательных путях.

Однако острая боль в суставе возникает из-за того, что бета-гемолитический стрептококк не был полностью уничтожен во время острой респираторной инфекции. Поэтому в большинстве случаев при обострении ревматического полиартрита, особенно в сочетании с эндокардитом, назначают антибиотики широкого спектра действия. Наиболее эффективны цефалоспорины и защищенные пенициллины.

В дальнейшем профилактика обострений проводится профилактическим введением пенициллинов длительного действия внутримышечно.

Чем еще можно помочь больному? Ниже рассмотрены дополнительные варианты лечения людей с ревматическим полиартритом.

Дезинтоксикация. Обязательно для снятия воспаления назначается обильное питье и плазмозамещающие растворы внутривенно.
Витамины. Используются в комплексной терапии для стимуляции защитных сил организма.
Хондропротекторы. Так как деформация суставов не происходит, то и применение обосновано только у лиц старше 45 лет для профилактики возрастных изменений.
Гимнастика. ЛФК при ревматическом полиартрите в период обострения не применяется, так как желателен постельный режим для скорейшего снятия болевого синдрома. Во время ремиссии лечебная физкультура помогает стимулировать мышцы для избежания их атрофии при частых обострениях.
Физиопроцедуры. Для снятия боли используется УВЧ или лазер на пораженный сустав.
Хирургические манипуляции. Из оперативных вмешательств применима только пункция сустава для удаления экссудата.

Самолечение абсолютно недопустимо, так как сильный болевой синдром необходимо обязательно профессионально купировать с целью уменьшения негативной реакции нервной системы и улучшения качества жизни.

Профилактика и исход ревматического полиартрита

Данная патология относится к тем заболеваниям, которые можно избежать. Для этого каждому человеку необходимо:

радикально лечить простудные заболевания, особенно ангины;
периодически санировать ротовую полость, а после посещения стоматолога при выполнении сложных манипуляций однократно принимать антибиотики;
вовремя и грамотно с помощью врача лечить обострения хронических инфекционных заболеваний;
никогда не заниматься самолечением даже легкого насморка – всегда обращаться за помощью к специалисту;
при затяжных инфекциях – исследовать мазок из зева на наличие стрептококка.

Если болезнь возникла, то человек может ее легко контролировать для избежания тяжелых обострений. Для этого необходимо регулярно принимать НПВС и выполнять инъекции длительно действующих антибиотиков.

Исход ревматического полиартрита предсказуем – суставы не подвергнуться деформации до наступления естественных инволюционных изменений.

Однако сопутствующее поражение сердца, легких, внутренних органов будет неуклонно прогрессировать без специального лечения, что неминуемо сократит продолжительность жизни человека.

Прогноз при ревматическом полиартрите при точном соблюдении предписаний врача – благоприятный. На протяжении многих десятилетий функция сустава не будет страдать вне периода обострения. Лечением и наблюдением за больными с ревматическим полиартритом занимается врач-ревматолог.

Как забыть о болях в суставах…

Боли в суставах ограничивают Ваши движения и полноценную жизнь…
Вас беспокоит дискомфорт, хруст и систематические боли…
Возможно, Вы перепробовали кучу лекарств, кремов и мазей…
Но судя по тому, что Вы читаете эти строки — не сильно они Вам помогли…

К счастью существует эффективный метод лечения суставов, который уже успешно используют наши читатели!

Читать далее »

загрузка…

Источник: https://prozdorovie.online/zabolevaniya/lechenie-sustavov/revmaticheskiy-poliartrit-simptomy-i-lechenie/

Ревматический полиартрит: лечение и симптомы у детей и взрослых, препараты

Заболевание часто диагностируется в детском возрасте, поскольку связано со стрептококковой инфекцией и не долеченными простудами. Протекает хронически, с частыми рецидивами, но при грамотной терапии проходит без следа.

Причины

Доказано, что виновником ревматического полиартрита, как и ревматизма, является стрептококк типа А. Этот микроб проникает в суставы и смежные ткани из очагов инфекции в носоглотке при хроническом фарингите, тонзиллите или ангине. Именно поэтому суставным заболеванием чаще всего страдают малыши, поскольку они больше подвержены различным ЛОР-патологиям.

Причиной ревматического полиартрита у взрослых является длительное пребывание в условиях повышенной влажности и пониженной температуры, а также присутствие хронических инфекций в организме.

Однако неприятный патологический процесс возникает не у каждого, кто переболел ангиной или гриппом. В некоторой степени это объясняется тем, что органы дыхания поражают не только стрептококки, но и масса других вирусов и бактерий.

Гораздо большее значение имеют провоцирующие факторы, которые и инициируют ревматическую форму полиартрита:

возраст;
социальные условия проживания;
слабый иммунитет;
место работы;
холодный и влажный климат;
сезонность (осенне-зимний период).

Одним из основных предрасполагающих факторов считается генетическая предрасположенность к ревматическому полиартриту.

Симптомы

Сразу после тонзиллита, скарлатины, рожи или другого инфекционного заболевания следует светлый период в 7–10 суток, вслед за которым и развивается ревмополиартрит.

Для острого приступа без признаков кардита типичны следующие симптомы:

сильнейшая боль в сочленениях, особенно ночью;
лихорадка;
бессонница;
кисловатые поты;
потеря аппетита.

Голеностоп, коленные и лучезапястные суставы опухают, кожа над ними краснеет и становится горячей на ощупь.

После острого приступа появляются симптомы общего поражения организма:

температура 37,2-37,3° C;
головная боль;
бледность кожи;
кровотечения из десен и носа;
синяки без явной причины;
симметричная боль в суставах;
кожная сыпь в виде розовых пятен.

Основная опасность ревматического заболевания в том, что при неграмотном или недостаточном лечении поражаются различные оболочки сердца.

При поражении миокарда признаки полиартрита сглажены, сочленения болят редко и мало. Зачастую у пациентов, никогда не жаловавшихся на суставные приступы, при медицинском обследовании обнаруживают ревматический кардит, возникший после перенесенного на ногах полиартрита.

Ревматический артрит у детей протекает более остро, однако местные проявления заболевания — боль в сочленениях — выражены не так значительно, как у взрослых.

В пожилом возрасте болезнь ограничивается только суставными симптомами, которые нередко дополняются развитием околосуставной фибромиалгии, возникшей под влиянием сосудистых факторов.

Отличие ревматического артрита от ревматоидного

Многие больные считают, что ревматоидный и ревматический полиартрит — это одно и то же заболевание. Так ли это? Оказывается, нет. Несмотря на объединяющий патологический процесс суставной синдром, каждый из них имеет свои симптомы и причины возникновения.

Ревматоидное поражение относится к системным расстройствам аутоиммунного характера и не только деформирует суставы, но и вовлекает в патологический процесс внутренние органы и системы.

Ревматическая разновидность полиартрита протекает легче и поражает преимущественно крупные сочленения без дальнейшего разрушения. Боль носит мигрирующий характер и хорошо корректируется обезболивающими.

Какой врач лечит ревматический артрит?

При болезненности в сочленениях, повышении температуры и ухудшении общего самочувствия необходимо подойти к ревматологу. Именно этот врач занимается выявлением и лечением полиартритов.

При отсутствии данного специалиста в местной поликлинике рекомендуется отложить талон к участковому терапевту или педиатру либо обратиться к врачу общей практики.

Диагностика

Диагностика ревматического полиартрита проводится на основании полного обследования пациента. Симптомы болезни таковы, что ее легко принять за другой патологический процесс, поэтому при подозрении на ревмополиатрит в обязательном порядке назначаются следующие мероприятия:

рентгенография, МРТ и УЗИ суставов;
сцинтиграфия;
ревмопробы;
электрокардиограмма;
эхография сердца;
биохимический анализ крови и мочи.

При необходимости пациента направляют на дополнительное обследование внутренних органов, для исключения других видов поражения суставов делают биопсию синовии.

Лечение

Лечение ревматического полиартрита осуществляют по общепринятой в медицине тактике. Больному в обязательном порядке рекомендуют антибиотики, противовоспалительные и антигистаминные препараты, гормоны и физиопроцедуры.

После купирования суставных болей проводят санацию основных очагов воспаления — гайморита, тонзиллита, кариеса или отита.

У взрослых

При лечении ревматического полиартрита у взрослых основной упор делается на устранение болей и скорейшее возвращение пациента к нормальной жизни. Для этого назначается обширная медикаментозная терапия:

антибактериальные средства — Бициллин, Ампициллин, Цефотаксим, Цефиксим;
нестероидные препараты противовоспалительного действия — Напроксен, Мовалис, Ибупрофен, Вольтарен, Диклофенак, Найз;
гормональные лекарства — Гидрокортизон, Триамцинолон, Преднизолон;
антигистамины — Эриус, Телфас, Дезал.

Все рассмотренные медикаменты имеют немало противопоказаний, поэтому принимать их без назначения врача не рекомендуется.

Для местного лечения полиартрита используют противовоспалительные и обезболивающие мази: Вольтарен гель, Диклак, Найз, Капсикам, Кетопрофен, Флексен, Финалгель. После стихания болей лекарственные средства дополняют физиопроцедурами — импульсными и магнитными токами, УФО, лазерным и инфракрасным облучением.

Больным ревматическим полиартритом желательно соблюдать диету, исключив из рациона острые, соленые и маринованные продукты, обжарку, чай, кофе и алкоголь. Стол следует дополнить приемом витаминных комплексов с повышенным содержанием аскорбиновой кислоты и рутина, а также витаминов группы В.

Нередко пациенты для устранения боли в суставах пользуются различными народными средствами — куркумой и карри в качестве приправы, прополисом для компрессов, ромашкой и чистотелом для ванн.

У детей

Лечение ревматического полиартрита у малышей имеет свои особенности — предпочтение отдается физиотерапевтическим процедурам, массажу и иммунноотерапии. Антибиотики и гормоны применяются в крайнем случае.

Из противомикробных средств выбирают цефалоспорины IV и V поколений (Цефтаролин, Цефепим), поскольку они менее вредны и не дают такой аллергии, как пенициллиновые препараты.

Чтобы купировать симптомы полиартрита, назначают НПВС нового поколения:

Целекоксиб.
Мелоксикам.
Мовалис.
Рофекоксиб.
Нимесулид.

Для устранения температуры во время приступа полиартрита используют жаропонижающие средства: Парацетамол, Эффералган, Аспирин, Нурофен, Ибупрофен. Улучшить общее самочувствие и поддержать иммунитет помогут витаминные препараты.

Терапия ревматического полиартрита в активной фазе проводится в условиях стационара — маленькому пациенту требуется постельный режим и щадящая диета. После выздоровления деформации суставов не остается.

Профилактика

Ревматический полиартрит относится к заболеваниям, которые можно легко предупредить. Первичная профилактика включает в себя следующие направления:

своевременная терапия всех ЛОР-заболеваний, особенно гайморита и ангины;
регулярная санация ротовой полости, устранение кариеса и других очагов инфекции;
закаливание;
повышение иммунитета;
избегание стрессов и нервных срывов;
предупреждение переохлаждений организма;
улучшение условий жизни и работы.

Вторичная профилактика рецидивов в осенне-зимний период включает в себя прием антибиотиков в комплексе с салицилатами или НПВП. В особо трудных случаях назначают круглогодичное курсовое введение Бициллина.

Ревматический полиартрит — это заболевание, которое легко устраняется современными медицинскими препаратами, но только при условии раннего обращения к врачу. Поэтому при обнаружении первых симптомов патологии не следует терять время на самолечение.

Елена Медведева, врач,
специально для Ortopediya.pro

Источник: https://ortopediya.pro/sustavy/artrit/revmaticheskij-poliartrit.html

Симптомы и лечение ревматоидного полиартрита

Ревматоидный полиартрит представляет собой один из распространённых типов артрита, развитие которого сопровождается поражением хрящевых тканей. Заболевание является аутоиммунным.На ранних стадиях проявляется достаточно редко, при появлении первых признаков необходимо обратиться за медицинской помощью. Диагностировать болезнь поможет обращение за врачебной помощью.

Причина развития болезни до конца неизвестна, что значительно осложняет лечение. Заболевание поражает пациентов любых возрастов, в том числе детей. Основная опасность патологии заключается в полном разрушении и деформировании суставных тканей. В 70% случаев болезнь приводит к инвалидности, поражение внутренних органов может привести к преждевременной смерти.

Ревматоидный полиартрит сопровождается поражением хрящевых тканей

Причины заболевания

Заболевание может развиваться вследствие многократно перенесённых инфекций (грипп, ангина и т. д.). Триггером к развитию болезни являются одновременно несколько факторов.

Вероятные причины ревматоидного полиартрита:

наследственная предрасположенность — риск возникновения болезни повышается четырёхкратно при наличии близких родственников с диагностированным ревматоидным полиартритом;
инфекции;
нарушения гормонального фона;
частые переохлаждения;
недостаток витамина Д;
негативные факторы внешней среды.

Заболевание может развиваться по многим причинам

Очевидная причина артрита отсутствует, данная ситуация аналогична ситуации с другими аутоиммунными болезнями.

Патогенез полиартрита

Патологический процесс протекает на фоне того, что иммунитет отторгает собственные ткани, воспринимает их как чужеродные. Это приводит к распространению хронического воспалительного процесса. Покрывающий суставы хрящ разрушается, вследствие вовлечения костных тканей в них начинаются формироваться кисты.

Воспаление суставов при полиартрите

Существует также точка зрения, что ревматоидный полиартрит развивается на фоне активизации вирусов.

Инфекции в небольшом количестве проникают в суставы, естественной защитной реакцией организма считается выработка антител с дальнейшей их транспортировкой к источнику заражения.

Выраженность реакции не соответствует опасности, по мере развития патологического процесса наблюдается разрушение хрящевой ткани и околосуставных хрящей.

Классификация

В соответствии с классификацией ревматоидного полиартрита различают следующие формы болезни:

Серопозитивный — данная форма развивается на протяжении месяцев или десятилетий. Вне зависимости от скорости протекания заболевания патологические изменения в суставных тканях протекают одинаково. Отсутствие медицинского вмешательства может привести к полной утрате подвижности в конечностях с последующим присвоением группы инвалидности. Основное отличие от серогенеративной формы заключается в быстрой диагностике. Анализ крови позволяет выявить наличие аутоиммунных антитела, что при серогенеративной форме невозможно.
Серонегативный — отсутствие ревматоидного фактора осложняет постановку диагноза, диагностировать патологию поможет дополнительные исследования, сбор анамнеза. Данная форма болезни сопровождается слабовыраженной болью в суставных и сильным болевым синдромом в мышечных тканях. Пациент испытывает чувство утомления, патология сопровождается частыми аллергиями, дискомфортными ощущениями в сердце. Болезнь характеризуется постепенным протеканием, каждый этап сопровождается несимметричным поражением определённых суставов.

Специалисты выделяют несколько форм заболевания

Основные стадии стандартного ревматоидного полиартрита:

Первая — диагностировать её достаточно сложно, симптоматика отсутствует за исключением отёков вокруг пальцевых суставов. Ранняя диагностика поможет выявить истончение костных тканей, поражение суставных и изменения мышечных тканей.
Вторая — на окружающих суставы костях образуются эрозивные поражения. Процесс сопровождается атрофированием мышц, в результате формируются ревматоидные узелки. В процессе развития патологии наблюдается отёчность, увеличение размеров суставов.
Третья — сопровождается полным деформированием конструкции суставных тканей с последующим нарушением двигательной функции, утолщением мягких тканей. Конечности обретают специфическую форму.
Четвёртая — развитие болезни сопровождается многочисленными поражениями тканей, в результате затрудняется двигательная активность вплоть до полной её утраты. Процесс приводит также к нарушению функционирования внутренних органов, максимально страдают почки и печень, сердце. Наблюдается также пожелтение кожных покровов, перестаёт функционировать селезёнка, пациент становится прикованным к постели.

Заболевание развивается в 4 стадии

В соответствии с классификацией по функциональному классу различают четыре варианта:

сохранение всех функций и навыков;
утрата профессиональных навыков;
утрата профессиональных и непрофессиональных навыков.

На последней стадии больные теряют абсолютно все навыки самообслуживания.

Клиническая картина

При возникновении первых симптомов ревматоидного полиартрита рекомендуется обратиться к врачу, после чего начинается лечение. На начальной стадии болевой синдром поражает конечности, пациент ощущается скованность.

https://www.youtube.com/watch?v=Re_Z1zxH0VU

Заболевание чаще всего диагностируют у женщин

Болезнь сопровождается незначительной слабостью, снижением аппетита. Через 1,5-2 месяца возникает боль и опухоли в суставных тканях стоп и конечностей.

Ревматоидный полиартрит широко распространён среди пациентов женского пола, симптомы ревматоидного полиартрита у женщин несколько отличаются. Болезнь отличается медленным протеканием, признаки воспалений отсутствуют.

Иногда начало заболевание острое, сразу возникает лихорадка, процесс сопровождается поражением сердца, селезёнки. Отсутствие своевременной помощи грозит тем, что пациент узнает, чем опасны разные стадии ревматоидного полиартрита.

Основные признаки болезни:

острая боль, поражающая несколько суставов одновременно, боль усиливается ночью, утром, ослабевает днем;
ощущение скованности при движениях, оно напоминает «тянущий корсет» или «носок не по размеру»;
дисфункции конечностей и суставов;
тяжёлые формы деформирования хрящей, что может привести к неестественным формам костей и мышц.

Основное отличие полиартрита от артрита заключается в количестве поражённых болезнью суставов.

Деформация суставов при болезни

Симптомы у детей

Ревматоидный полиартрит диагностируется после появления первых симптомов, к ним относятся суставная боль, ограничение двигательной активности, скованность в суставах по утрам.

Боль распространяется симметрично на колени, голени, локти, лучезапястные суставы. Изменения становятся визуально заметными, на начальной стадии проявляется припухлость, после этого возникает контрактура, подвывихи. В целом, существенной разницы между симптомами полиартрита у взрослых и детей нет.

Заболевание у детей проявляется точно так же, как и у взрослых

Диагностика

Перед началом лечения врач проводит всестороннее обследование пациента. На начальном этапе производится опрос, сбора анамнеза. На основании полученных данных выставляется предварительный диагноз.

На следующем этапе диагностики ревматоидного полиартрита специалист направляет врача на лабораторные исследования, которые позволяю подтвердить или опровергнуть диагноз.

Анализы

В рамках лабораторных исследований в ревматологии предусмотрено взятие анализа крови на установление ревматического фактора. Обязательным анализами являются также общий и биохимический анализы крови, что позволяет выявить наличие признаков воспалительного процесса. Анализ мочи также помогает установить наличие патологического процесса.

Пациенту необходимо сдать кровь на анализ

Инструментальная

На начальном этапе лечения при наличии симптомов ревматоидного полиартрита пациент направляется на рентген, все патологические изменения отражаются на снимке.

Ультразвуковое исследования проводится для подтверждения диагноза, установления степени поражения тканей. Данные МРТ помогают выявить степень тяжести патологического процесса, состояние близкорасположенных здоровых тканей.

Рентген — один из методов диагностики патологии

Исследование oкoлocуcтaвнoй жидкости методом пункции при лечении ревматоидного полиартрита обеспечивает точную диагностику болезни, врач ставит диагноз ревматоидный артрит. Данный метод исследования позволяет также выявить изменения синовиальной жидкости.

Традиционное лечение

Перед тем, как лечить патологию ревматоидный полиартрит, врач устанавливает стадию развития болезни. Исход терапии зависит от правильности выбранных методов, сроков обращения за медицинской помощью, точности соблюдения предписаний. Стоит отметить, что полное излечение ревматоидного полиартрита невозможно, так как болезнь периодически возвращается.

Стоит отметить, что полностью вылечить заболевание невозможно

Проявления заболевания зависят во многом от иммунитета, поэтому после активного медикаментозного лечения обязательно проводится комплексное обследование организма. Закрепить результаты лечения помогут применение физиотерапевтических процедур, гимнастика.

Медикаментозное лечение

Терапия направлена на избавление от болевого синдрома, поддержание ремиссии, предотвращение дальнейшего развития патологического процесса.

Группы лекарственных препаратов, применяемые при ревматоидном полиартрите:

В целях снятия воспалений, устранения боли назначаются нестероидные противовоспалительные препараты, они применяются в виде таблеток, мазей, раствора для инъекций. Данная группа лекарственных средств отличается большой эффективностью, за счёт чего обеспечивается их широкое распространение. Действующие компоненты быстро проникают в суставные ткани, что позволяет купировать воспаление и боль — «Мелоксикам», «Кетопрофен», «Флурбипофен», «Кеторолак», «Анальгин», «Мефенаминова кислота», «Нимесулид», «Диклофенак».
Высокую эффективность при лечении болезни показывают также гормональные лекарственные средства, которые обладают самым выраженным противовоспалительным действием — «Преднизолон», «Метипред», «Дексаметазон», «Целестон», «Кенакорт».
Иммуносупрессоры применяются для подавления чрезмерной активности иммунной системы. Такая группа препаратов показана для всех аутоиммунных заболеваний. Чаще всего применяют «Азатиопин», «Циклоспорин».
В целях замедления разрушения хрящевых тканей назначаются хондропротекторы («Структум», «Дона», «Хондроитин сульфат»), продолжительность терапии может достигать в данном случае нескольких лет.

Дозировку и продолжительность лечения назначает врач, многое зависит от степени тяжести патологического процесса, индивидуальной реакции организма на лечение.

Медикаментозное лечение показывает эффективность только на первых трёх стадиях болезни, на последней стадии показано хирургическое вмешательство.

Хирургическое

При отсутствии эффекта от консервативного лечения, на поздних стадиях развития ревматоидного полиартрита назначается хирургическая операция. В рамках его проведения осуществляется фиксация сустава в правильном положении.

Цель процедуры заключается в исключении движения сочленений, разница компенсируется за счёт реабилитации смежных суставных тканей и ставок.

Частичное удаление изменённых тканей не имеет смысла, поскольку это не помогает остановить дальнейшее разрушение хрящей.

Хирургическое лечение назначают на поздних стадиях развития болезни

ЛФК

Лечебная гимнастика способствует улучшению общего состояния пациента, проводить её рекомендуется только по показаниям врача под контролем специалиста. Схему упражнений назначает врач, результат обеспечивается только при условии регулярности выполнения гимнастики. При наличии определённых навыков делать гимнастику можно дома самостоятельно.

Схему упражнений ЛФК для пациента подбирает врач

Питание и диета

Диета используется в целях ослабления патологической симптоматики. Необходимо ограничить соль, исключить солёные, острые, перченые блюда. Приветствуются свежие фрукты, овощи, зелень. Пищу необходимо варить, запекать или готовить на пару.

Цель такого питания – поддержание оптимальной массы тела, разгрузка организма, выведение лишней жидкости.

Готовить еду лучше всего на пару, отваривать или запекать

Необходимо понимать, что это не временная диета, а правильное полноценное питание, которое должно стать нормой жизни.

Физиотерапевтическое лечение

Физиотерапевтические методы считаются отличным способом реабилитации при ревматоидном артрите, чаще всего в рамках терапии применяются электрофорез, лазеротерапия, аппликации на поражённые суставы, предусмотрено также введение в сустав лекарственных препаратов. Улучшить состояние поможет также ношение фиксирующих повязок, которые назначит врач.

Для лечения патологии широко применяют физиотерапевтические методы

Народное лечение

При лечении ревматоидного полиартрита допускается использование народных рецептов. Предварительно рекомендуется проконсультироваться с лечащим врачом.

Необходимо учитывать, что народные рецепты позволяют только снизить проявления патологической симптоматики. В рамках терапии используются примочки, настойки, отвары.

Хорошо помогает пророщенная пшеница, которая содержит большое количество витаминов и полезных веществ.

В качестве лечения можно также использовать народные средства

Профилактика

В рамках профилактики ревматоидного полиартрита рекомендуется своевременно проходить профилактические врачебные осмотры у ревматолога, кардиолога. Отличным способом предупреждения заболеваний суставов считается своевременное излечение хронических болезней, инфекций, особенно стрептококковых. Важную роль играет излечение больных зубов.

Другие меры профилактики:

соблюдение постельного режима при простудных заболеваниях, гриппе, ОРЗ, ОРВИ;
избегание переохлаждений, физических нагрузок, нахождение на сквозняках;
правильное питание;
ведение здорового образа жизни;
умеренная ЛФК.

Осложнения

Осложнения ревматоидного полиартрита могут привести к беспрерывной острой боли, спровоцировать неподвижность конечностей. Комплексный подход поможет избежать негативных последствий.

Продолжительные патологические процессы могут привести к поражению внутренних органов, побочные явления часто появляются на фоне медикаментозной терапии. Болевой синдром часто провоцирует депрессивные состояния. В 20% случаях болезнь сопровождается возникновением ревматоидных узелков, в том числе на внутренних органах. Одним из осложнений считаются также высыпания, другие проблемы с кожей.

Заболевание чревато массой осложнений

Другие осложнения: