Посттравматический артрит суставов: как избежать, диагностировать и лечить

Посттравматический артрит — болезнь, связанная с механическим повреждением сустава, составляющих связочного аппарата, других тканей, с характерным развитием дистрофических изменений.

Наиболее часто посттравматический артрит развивается на суставах голеностопа и коленях. При серьезном повреждении сразу после травмы нарушается подвижность конечностей. При множественных и регулярных микротравмах проблема развивается постепенно.

Чтобы исключить прогрессирование дегенеративных изменений, необходимо прохождение полного лечебного курса и последующее наблюдение у специалиста на предмет своевременного выявления нарушений опорно-двигательного аппарата.

Причины патологии

Заболеванию подвержены спортсмены и люди с лишним весом. У первой категории развитие патологии связано с регулярными травмами, а у второй — с постоянной нагрузкой на суставы и, как следствие, с микроповреждениями суставной капсулы хряща. Гиперактивный образ жизни тоже может косвенно повлиять на развитие травматического артрита.

Первостепенные причины заболевания:

1. Нарушение целостности суставной капсулы по причине вывиха;
2. Внутренние повреждения, приводящие к кровоизлияниям;
3. Разрывы сухожилий;
4. Ушибы при падениях;
5. Травмы при занятиях спортом.

Нарушение целостности суставной капсулы Разрывы сухожилий Ушибы при падениях Травмы при занятиях спортом

Действия, приводящие к повреждению хрящей или костной ткани, влияет на работу сустава, ухудшает способность нормально функционировать, приводит к износу.

Повреждение мениска — причина травматического артрита коленного сустава. При этом толчком к возникновению может стать простое кровоизлияние.

К второстепенным причинам развития патологии относятся:

• Нарушения обменного процесса;
• Гормональный дисбаланс;
• Переохлаждение организма;
• Инфекции;
• Стрессы;
• Отложение солей в суставах.

Суставы, подверженные артропатической дистрофии

Заболевание классифицируется по месту локализации. Может поражать суставы верхних и нижних конечностей.

1. Пальцы рук и суставы запястья. Часто встречается в пожилом возрасте.
2. Плечевой сустав. Характерно при регулярном поднятии тяжестей.
3. Локтевой сустав. Отдавать в локоть могут и повреждения лучевой кости.
4. Коленный сустав. Посттравматический артрит коленного сустава может развиться после перелома большой берцовой кости.
5. Голеностопный сустав. При регулярных вывихах и подвывихах.

Пальцы рук и суставы запястья Плечевой сустав Локтевой сустав Коленный сустав

К мелким травмам суставов могут привести незначительные удары, постоянная вибрация, растяжения. При внутреннем кровоизлиянии возможно развитие воспалительного процесса, что провоцирует возникновение артрита. Если заболевание развивается постепенно, то человек может не обратить внимание на первоначальные симптомы и пропустить оптимальный срок начала лечения.

Признаки травматического артрита

При переломах и разрывах тканей симптоматика ярко выражена. Возникает сильная боль, отекает место повреждения, появляется краснота, ограничивается подвижность. Возможны проявления интоксикации, повышение температуры.

При незначительных травмах, приводящих к воспалению, симптомы на первых порах могут быть смазаны:

• Боль возникает после активных движений;
• Нарастающий характер боли;
• Хруст в суставах;
• Небольшое ограничение подвижности;
• Отек после физических нагрузок.

При аппаратном исследовании может быть обнаружена жидкость в околосуставных тканях.

Воспалительный процесс считается осложнением травмы. При этом в крови возрастают лейкоциты. Диагностика осложняется тем, что можно спутать острую форму травматического артрита с инфекцией.

Поражение коленных суставов приводит к болезненным ощущениям после физических упражнений и нагрузок. Впоследствии боль возникает независимо от нагрузок.

Поражение плечевого сустава может начать развиваться после давней перенесенной травмы. На протяжении многих лет человек ощущает только небольшую боль или неприятные ощущения при резких погодных изменениях. А с годами поврежденные ранее кровеносные сосуды приводят к развитию артрита.

Известны случаи, когда травматический артрит развивается после перенесенных операций на опорно-двигательном аппарате.

Если люди пожилого возраста жалуются на периодические боли в области спины и дискомфорт при ходьбе, это может означать развитие артрита крестцово-подвздошных сочленений.

Слабость суставов, ограничение подвижности связано с истончением синовиальной оболочки и проблем с кровообращением. Все изменения в соединительных тканях негативно влияют на состояние костей. При хроническом процессе возникают наросты, уплотнения, изменение структуры. В дальнейшем кость может деформироваться.

Диагностика

Диагностика включает сбор анамнеза, лабораторное и инструментальное обследование, исследование состава жидкости, заполняющей суставную полость.

Дистрофические изменения суставов обнаруживают при помощи УЗИ, МРТ, рентгенографии. Присутствие в синовиальной жидкости бактерий предполагает развитие бурсита.

При остром воспалении в крови обнаруживается большое количество лейкоцитов, развивается лейкоцитоз.

Наиболее серьезное осложнение — гнойное инфицирование, сепсис. Без своевременной медицинской помощи возможно полное разрушение сустава.

Лечение травматического артрита

Лечение ведется по 4 направлениям:

1. Медикаментозное;
2. Физиотерапия;
3. ЛФК;
4. Применение травяных сборов.

При запущенных состояниях и сложном течении заболевания возможно оперативное лечение, которое проводится методом эндопротезирования и включает частичную или полную замену сустава.

Лечение медикаментами

Бороться с воспалением помогают нестероидные противовоспалительные средства: ибупрофен, диклофенак, ацетилсалициловая кислота. В острые периоды назначают прием анальгетиков. Они купируют боль. Во время приступов и нестерпимых болей рекомендуется прием кортикостероидных препаратов: дипроспана, кеналога.

Средства наружного применения в виде кремов и мазей облегчают болевой синдром, разогревают суставы перед массажем и ЛФК. Для восстановления полезны глюкозамин и хондроитин в качестве компонентов.

Для восстановления ткани хрящей принимают витаминные комплексы с добавлением биологически активных компонентов. Подходят Остеомед, Остеовит.

Физиотерапия

В период ремиссии для улучшения состояния тканей рекомендуется проведение физиотерапевтических процедур. Для лечения травматического артрита используют:

• Магнитотерапию;
• Электрофорез;
• Лечебный массаж;
• Иглоукалывание;
• Грязелечение;
• Курортотерапию.

Лечебная физкультура

Чтобы избежать тугоподвижности суставов необходимы регулярные занятия лечебной физкультурой. ЛФК показан при отсутствии трещин и переломов.

Рекомендуется постепенное увеличение нагрузок, медленное выполнение упражнений с небольшой амплитудой. Предварительно больной сустав разогревается массажными движениями с обязательным нанесением на кожу согревающих противовоспалительных кремов. При достаточной разработке суставов частично или полностью возвращается подвижность, снижается болевой эффект.

Травы и сборы

Многие растения применяются для лечения разного вида артритов, в том числе травматической природы. Уникальные свойства трав дают самый разнообразный эффект: противовоспалительный, обезболивающий, противоотечный, тонизирующий, стимулирующий восстановление тканей. Комплексно воздействовать на отек, боль, воспаление способны:

1. Сабельник болотный. Настой снижает отечность, стимулирует выведение скопившейся жидкости, уменьшает застойные явления, улучшает циркуляцию крови, способствует восстановлению подвижности суставов;
2. Полынь. Оказывает противовоспалительный эффект, успокаивает, стимулирует процессы регенерации;
3. Алоэ. Снимает болевой синдром, улучшает кровоснабжение, увлажняет, помогает бороться с воспалением. Добавляют в крема, принимают внутрь сок в чистом виде, измельченные листья используют для наложения компрессов;
4. Лист брусники. Облегчает подвижность суставов, уменьшает солевые отложения, оказывает противовоспалительное действие. Очень хороший эффект дает отвар из смеси листьев брусники с сабельником болотным;
5. Девясил. Ценится за антимикробный и противовоспалительный эффект, помогает бороться с инфекциями, запускает процессы регенерации. Из девясила готовят компрессы, оставляют их на больных суставах на длительное время — на 4-8 часов;
6. Пырей. Улучшает обменные процессы, уменьшает боль, выводит из организма токсины, образующиеся при течении воспалительных заболеваний. Корневища пырея можно принимать как чай, комбинируя с листьями брусники, черной смородины, добавляя немного меда.

Сабельник болотный Полынь Алоэ Лист брусники Девясил Пырей

Травы при травматическом артрите могут стать хорошим подспорьем, но применять народные средства необходимо в комплексе с медикаментозной терапией, лечебной физкультурой, процедурами физиотерапии.

Что делать для профилактики

Своевременный терапевтический курс еще не означает, что с заболеванием покончено. Важно уделять достаточно времени профилактическим мерам. Спровоцировать обострение способны следующие факторы:

• Ожирение, лишний вес;
• Получение микротравм суставов;
• Неправильное питание;
• Тяжелый физический труд.

Чтобы исключить рецидив заболевания, необходимо следить за массой тела, избегать травм, применять правила рационального питания, исключить вредные привычки.

Здоровый образ жизни и внимательное отношение к себе увеличивает шансы на полное выздоровление.

Источник: https://Sustavi.guru/posttravmaticheskij-artrit.html

Посттравматический артрит суставов

Воспалительное заболевание суставов и окружающих тканей, называемое артритом, имеет множество причин. Посттравматический артрит – заболевание, возникающее после повреждения сустава и околосуставной сумки, связок и сухожилий. Возникнуть эта болезнь может в любом возрасте, но чаще бывает у молодых и активных людей.

Факторы, приводящие к травме

• Занятия активными видами спорта или танцами
• Тяжелый физический труд
• Автомобильные аварии
• Падение с высоты
• Огнестрельные ранения
• Медицинские манипуляции

Заболевание может развиться сразу после острой обширной травмы или после длительного постепенного механического воздействия (микротравм). Чаще поражаются крупные суставы: коленный, тазобедренный, плечевой.

Проявления заболевания

При обширном повреждении симптомы будут острыми и ярко выраженными. Это боль, кровоизлияния, нарушения функции сустава. За считанные минуты развивается отек. Состояние может сопровождаться кровотечением, разрывами сухожилий. Помощь в таких случаях следует оказывать немедленно.

Однако чаще посттравматический артрит имеет постепенное начало и незаметно прогрессирует. Человек уже и забыл о травме, которую посчитал незначительной, а воспалительное заболевание развивается, приводя к нарушениям движения и дегенеративным изменениям в сочленении.

При любой травме лучше проконсультироваться с врачом — травматологом.

Микротрещины в хряще, кровоизлияния в суставную сумку приводят к нарушению питания хряща, его изменениям, разрастанию костной ткани. Характерными симптомами будут классические:

• Боль
• Тугоподвижность
• Отек или небольшая припухлость
• Могут наблюдаться общие воспалительные симптомы: повышение температуры, лейкоцитоз крови, интоксикация

Как определить?

В случае остро возникшей травмы диагностика не представляет сложности. При незначительных воздействиях и постепенном начале диагноз затруднен. Однако на помощь приходят инструментальный методы исследования. Повреждения суставных поверхностей, связок, сухожилий, мениска (в случае посттравматического артрита колена) легко увидеть на рентгенограмме, с помощью компьютерной томографии.

Наиболее информативным методом является магнитно-резонансная томография – при послойном изучении сустава можно найти мельчайшие изменения не только непосредственно в хряще, но и в окружающих тканях. Косвенно подтвердить диагноз поможет лабораторная диагностика: отсутствие в крови специфичных белков или антител (как при других видах артритов), воспалительный сдвиг формулы крови.

Чем грозит и какие могут быть осложнения?

Осложнения заболевания связаны с отсроченным началом лечения. Ведя активный образ жизни человек может не сразу обратить внимание на возникшие после травмы симптомы артрита. А это приводит к истончению хряща, его дегенерации, зарастанию сустава или его разрушению. Функция нарушается, подвижность уменьшается и вскоре совсем исчезает. Движения сопровождаются болью.

В случае плечевого сустава – невозможно самостоятельно одеться, выполнить привычные бытовые операции. Качество жизни значительно ухудшается. Это существенно нарушает состояние и приводит к инвалидности. Серьезным осложнением и исходом воспалительных изменений служит формирование деформирующего артроза.

Возможно воспаление соседних тканей с развитием синовита, бурсита и т.д.

Очень важно вовремя выявить и начать лечение посттравматического артрита! Ведь своевременное обращение за помощью позволит избежать опасных осложнений, обойтись без хирургического вмешательства и сохранит ваше здоровье.

Методы лечения заболевания

При не осложненных вариантах возможно консервативное лечение. В этом случае подход должен быть комплексным. Прежде всего, поврежденному суставу следует обеспечить покой, снять нагрузку.

Не стоит забывать о диете. Лучше исключить из рациона продукты, богатые пуринами и солями, ограничить употребление белка. Поступление жидкости в организм должно быть достаточным. Обогащайте вашу пищу продуктами, в которых много витаминов Д и А. Это рыба, печень трески, яичный желток, творог, сыр, сливочное масло.

Кроме того в твороге и сыре большое содержание кальция. Исключите алкоголь, рафинированные сахара, пищу с омега-6- жирными кислотами (рафинированное растительное масло, орехи). Избегайте консервов. Ешьте блюда, являющиеся естественными хондропротекторами (бульоны их хрящей, соевые продукты, заливное, холодец, авокадо).

Не переедайте, следите за весом, ведь лишний вес дает нагрузку на суставы и ухудшает состояние.

Для уменьшения боли назначают анальгетики, нестероидные противовоспалительные средства (найз, ибупрофен, вольтарен, диклофенак). В случае их малой эффективности добавляют короткие курсы глюкокортикоидов (преднизолон).

Использование НСПВС местно в качестве кремов и мазей допустимо, если нет повреждения кожных покровов и только в сочетании с употреблением лекарства внутрь. Третья группа препаратов – хондропротекторы (артра, хондроксид, инолтра).

Лечение ими длительное, особенно в случаях неосложненного посттравматического артрита. Эти препараты способствуют постепенному восстановлению хрящевой поверхности. Даже после клинического излечения следует продолжить поддерживающий курс.

При стихании острого состояния подключают физиолечение, мануальную терапию, массаж, лечебную физкультуру. Применение ЛФК в комплексной помощи больным неоценимо. Нагрузка должна быть дозированной, индивидуальной, зависеть от состояния пациента.

Время выполнения увеличивается постепенно. Не забывайте, что только регулярные занятия дадут хороший эффект. Часто используются тренировки положением – сгибание и разгибание. Осевые нагрузки запрещены.

Комплексы разрабатываются в зависимости от того, какой сустав задействован.

Примерные упражнения при поражении плеча

• Исходное положение – стоя, ноги на ширине плеч. Совершать вращательные движения в плечевых суставах поочередно то в одну, то в другую сторону. Сделать от пяти до семи повторов.
• Прижимать ладони к плечам, а локти — к туловищу. При счете раз — поднять один локоть, на два – опустить. Повторить для каждой руки не менее пяти раз.
• Сидя на стуле с опущенными вниз руками – поднимать и опускать плечи в такт дыханию.
• Лежа на спине – поднимать руки вверх и на счет «два» — опускать вдоль туловища.

Несколько упражнений при артрите колена

• Стоя с прижатыми друг к другу коленями. Взявшись за них руками – совершать вращательные движения то в одну, то в другую сторону.
• «Гусиная» ходьба с согнутыми в коленях ногами.
• Сидя на стуле, поочередно выпрямлять перед собой и опускать ногу.
• Лежа на спине с согнутыми коленями, наклонять их вправо и влево.

Консервативное лечение посттравматических поражений суставов длительное и часто оказывается малоэффективным. В таких случаях единственным решением проблемы становится хирургическое вмешательство. Операции делятся на два вида: артропластика и эндопротезирование.

Артропластика позволяет сохранить и вернуть подвижность собственному суставу. Применяется при таком осложнении как деформирующий артроз и только при полном отсутствии активного воспаления. Эндопротезирование – более радикальный способ, связанный с полной заменой сустава на искусственный протез.

Восстановление после эндопротезирования потребует много времени и усилий от самого пациента, поскольку нужно выработать новый двигательный стереотип. Только тщательное выполнение рекомендаций врача, комплексная реабилитация, включающая специальные упражнения и нагрузки позволит полностью вернуться к нормальной жизни.

Заключение

Источник: https://lechsustavov.ru/artrit/posttravmaticheskijj-artrit-sustavov.html

Травматический артрит: влияние внешних факторов

Прогрессирующая дегенерация сустава, обязанная своим происхождением внешнему воздействию, именуется травматический (посттравматический) артрит.

Патологические отклонения тесно связаны с повреждением суставного хряща, расположенного в месте сочленения костей. Со временем в процесс вовлекаются все компоненты сустава.

Структурные нарушения провоцируют зарождение нездоровой механики: искажается анатомическое строение, утрачиваются функциональные способности, ограничивается подвижность.

Причины

По сути, название болезни указывает на провокационные факторы, которыми выступают:

• нарушение целостности костной ткани (переломы, трещины);
• смещение суставных поверхностей (вывихи, подвывихи);
• огнестрельные и ножевые раны;
• растяжение и ослабление связок;
• повреждение хряща, либо хрящевых прослоек (менисков);
• кровоизлияния в суставную полость в результате ушиба;
• чрезмерные нагрузки на сустав, повлекшие малозаметные микротравмы.

Тяжелая травма часто приводит к возникновению и быстрому прогрессированию травматического артрита. Хотя, даже маленькие трещинки, появившиеся в суставном хряще, способны обернуться страшными последствиями спустя долгие годы.

Клиническая картина

Травматический артрит относят к группе дегенеративных артритов. От момента полученного повреждения до выраженного проявления заболевания насчитывается несколько этапов.

На ранней стадии пациента сопровождают умеренные боли, обостряющиеся при нагрузках на поврежденный сустав. Небольшая слабость, которая трактуется как обычное переутомление.

Постепенно болезненные отклонения усугубляются, при двигательной активности в пострадавшем суставе слышится своеобразный хруст.   Присоединяется характерный симптом суставных болей – чувство ломоты, тяжести, жжения.

Клиническая картина дополняется отеком, местной гиперемией, скованностью, ограничением амплитуды движения, развивающейся деформацией сустава.

Прогрессируя дегенеративные изменения приводят к образованию анкилозов, деформаций, контрактур. Как результат – утрачиваются функциональные способности сустава, порой целиком и полностью.

Своеобразная черта всех артритов – метеозависимость.

Не игнорируйте даже слабовыраженные болезненные симптомы. Своевременная диагностика и лечение – единственная возможность сохранить здоровье.

Диагностирование

Для выявления степени тяжести поражения и назначения адекватного лечения пациенту необходимо обратиться к специалисту травматологической или ортопедической практики. Сложившуюся клиническую картину определяют по результатам:

• забора крови для общего анализа – развитие артрита подтверждают низкий уровень гемоглобина, повышенная СОЭ (чем больше показатель, тем активнее патология), высокое содержание эозинофилов в лейкоцитах;
• забора крови для биохимического анализа – в острой стадии в сыворотке отмечается повышение фибриногена, сиаловых кислот, гаптоглобина;
• рентгенографии – прямое и боковое проекционное исследование патологического очага;
• контрастной артрографии – обнаружение минимальных отклонений в костных структурах позволяет выявить болезнь на начальном этапе;
• забора синовиальной жидкости для цитологического и микробиологического анализа – уточнение причин, побудивших заболевание, подбор эффективной терапии;
• УЗИ, КТ, МРТ – определение произошедших изменений: остеофитные разрастания, выпот сустава в полость и наличие патологического экссудата, утолщение синовиальной оболочки, структурные нарушения хрящевой ткани, субхондральные кисты.

В некоторых случаях целесообразна артроскопия. Метод дает возможность визуализировать и оценить состояние суставной полости в полном объеме, убедиться в необходимости хирургического вмешательства. Кроме того, процедуру используют для устранения костных отломков, скопившейся жидкости, гноя, введения кортикостероидных средств в патологический очаг.

Терапевтические мероприятия

Лечение травматического артрита проводится по стандартной схеме. В подостром или хроническом состоянии симптоматические проявления удается снимать противовоспалительными препаратами нестероидной группы (Диклофенак, Напроксен, Ибупрофен). Фармакологические продукты употребляются в виде таблеток, инъекций и мазей местного применения (Вольтарен гель, Эспол, камфора).

Болевые приступы часто вызывают непроизвольное сокращение мышечных тканей. Результат длительного перенапряжения – спазм гладкой мускулатуры, прилегающей к пораженному суставу. Состояние устраняется назначением миорелаксантов (Сирдалуд, Баклофен, Мидокалм).

Выраженность болезненных отклонений при остром течении купируется стероидными гормональными средствами (гидрокортизон, преднизолон). Практикуется также введение синтетических гормонов в поврежденную полость сустава.

Для восстановления хрящевых и костных тканей назначают хондропротекторы. Препараты играют важную роль в синтетических процессах, увеличивают регенерационную способность клеток.

Для восстановления синовиального гомеостаза применяют инъекции гиалуроновой кислоты. Вещество концентрируется в суставной капсуле, близлежащих мышечных тканях и связках, обеспечивая доставку питательных веществ к поврежденному хрящу.

Физиотерапия

Купировав острый период патологического процесса, к лечению подключают физиопроцедуры:

• электрофорез;
• УФО;
• магнитотерапию;
• лазеротерапию;
• лечение током разной направленности.

Особое значение отводится лечебной физкультуре. Правильно подобранный комплекс существенно снижает риски формирования контрактур суставов, укрепляет ослабленные болезнью мышцы и связки.

Не менее эффективен лечебный массаж с помощью которого удается улучшить микроциркуляцию крови, предотвратить мышечную атрофию, стимулировать выведение патологического экссудата из суставной полости.

В качестве восстановительной терапии рекомендовано санаторно-курортное лечение с включением грязелечения, бальнеотерапии.

Оперативное вмешательство

• К радикальным хирургическим вмешательствам медики прибегают, если щадящее лечение коленного, голеностопного, тазобедренного, плечевого сустава не принесло ожидаемых результатов, либо дегенеративные изменения необратимо деформировали сустав.
• В таких случаях показаны:

• синовэктомия – иссечение синовиальной оболочки;
• артротомия – вскрытие или обнажение сустава с целью вправления вывихов, удаления смещенных менисков, хирургической обработки воспаленной полости;
• артродез – прочная фиксация сустава в функционально выгодном положении;
• артропластика – резекция поврежденных и некротических тканей с последующей заменой донорскими биологическими материалами;
• эндопротезирование – полная или частичная замена суставных элементов имплантами с идентичной анатомической формой, позволяющих вернуть весь объем движений.

На сегодняшний день проводятся операции по замене не только крупных, но и мелких суставов. Современные эндопротезы наделены повышенной износоустойчивостью и отлично вживаются в человеческий организм. Эндопротезирование позволяет окончательно избавиться от проблем с суставами.

Профилактические меры

Отличительная особенность артритов – высокие риски рецидивов. Но есть способы уменьшить вероятность повторного развития.

Для этого понадобится: избавиться от вредных привычек, пересмотреть характер питания в пользу низкокалорийных витаминизированных блюд, ежедневно употреблять достаточное количество жидкости, не избегать дозированной физической активности, заниматься гимнастикой на постоянной основе, не переохлаждаться – ослабленные суставы любят тепло.

БЕСПЛАТНО: ТОП-7 вредных упражнений для утренней зарядки, которых вам следует избегать!

Получите прямо сейчас подробное описание этих 7 упражнений, собранных в одной электронной книге!

Источник: https://proartrit.ru/travmaticheskiy-artrit/

Посттравматический артрит коленного сустава: причины заболевания

Обычно артрит колена возникает постепенно, т. к. изменения внутри сустава, происходят у каждого. Со временем, функция хряща меняется, уменьшается количество синовиальной жидкости. Именно из-за этого возникает трение в суставе, что приводит к нарушению обмена веществ и воспалительным процессам.

Коленный сустав в таком состоянии не может работать как прежде. Особенно ощутимо это при длительной ходьбе, беге и других физических нагрузках. Сначала человека беспокоят ноющие боли днем и по ночам, постепенно двигаться становится все сложнее. В самых запущенных случаях, больной не может передвигаться без посторонней помощи.

Практически такие же процессы происходят и при посттравматическом артрите, однако болезнь развивается в данном случае в разы быстрее, и из-за повреждений течение ее подчас может быть непредсказуемым.

Причины развития заболевания

Причина развития посттравматического артрита коленей ясна – это травма. А вот степень и область повреждений может быть различна.

Если изменения произошли внутри сустава, определить причину болезненных ощущений самостоятельно просто невозможно. Для этого необходимо провести качественную диагностику, и выявить причину боли.

Как правило, могут быть выявлены следующие изменения:

• кровоизлияние в капсулу сустава;
• начинают трескаться эпифизы;
• возможен небольшой разрыв мениска сустава.

После образования гематомы, неизбежно следует воспалительный процесс, что чревато дистрофией хряща. Внутри него начинает формироваться грануляционная ткань, это приводит к сращиванию. Именно из-за этого больной не может нормально двигаться. На фото можно видеть, как выглядит артрит.

От области и степени поражения сустава при травме зависит насколько будет серьезно посттравматическое воспаление.

При серьезной травме наблюдаются следующие повреждения:

• отслаивание;
• разрыв;
• суставы располагаются отдельно один от одного.

Основные симптомы

По своей симптоматике, травматический артрит мало чем отличается от иных разновидностей.

Чаще всего, можно наблюдать следующие проявления:

• на месте больного колена образуется припухлость;
• в области ушиба или травмы больной ощущает неприятную ломоту;
• движения становятся более скованными и ограниченными;
• поврежденный участок болит и ноет;
• во время движения может быть слышен хруст.

В международной классификации болезней можно ознакомиться с другими, редко встречающимися симптомами (долго непроходящая гематома, скованность суставов и т. д.)

Тяжелые проявления недуга

Если коленный сустав был серьезно травмирован, это может вызвать тяжелые осложнения, и, как следствие, выраженные болезненные ощущения, больший отек и гиперемию, причем воспаление в таком случае возникает практически сразу. Стремительное развитие заболевание может привести к лихорадке и лейкоцитозу. Такое состояние говорит об остроте заболевания.

При травме колена наблюдаются боли, отек тканей, гиперемия, общее повышение температуры тела.

Однако, перечисленные симптомы могут возникнуть не сразу, а спустя 2 — 3 недели после травмы, при этом осложнения будут не менее тяжелы.

Диагностика

Посттравматический артрит коленного сустава всегда требует детальной диагностики, и чем быстрее она будет проведена, тем меньше вероятность прогрессирования заболевания. Вначале, врач должен узнать, когда больному была нанесена травма и появились первые симптомы. Именно на этих данных будет основываться диагностика.

В обязательном порядке необходимо провести анализ крови, чтобы определить уровень лейкоцитов. Таким образом, определяется насколько остро проходит заболевание.

Нельзя исключать и возможность присутствия перелома, что значительно усугубит положение. Подтверждается или исключается его наличие при помощи рентгенологического снимка.

При травмировании колена следует обязательно сделать рентген.

Лечение

Инструкция медикаментозной помощи в случае возникновения травмы проста. Для начала, необходимо устраняется болевой синдром, а также назначается терапия, направленная на предотвращения возможного воспаления в суставе.

Это будет содействовать возобновлению функционирования сочленений и предотвращению нежелательных последствий в дальнейшем. Важно помнить, что лечебные мероприятия должны быть комплексными и назначать их может только врач!

Лечение травматического артрита коленного сустава может проходить по следующей схеме:

№	Препарат	Применение
1.	Хондропротекторы	Назначаются для восстановления хрящевой ткани и суставов.
2.	Витамины и антиоксиданты	Необходимы для питания суставов, стимулирования иммунной системы и укрепления организма.
3.	Анальгетики	Применяются для устранения болевого синдрома.
4.	Вольтарен	Используется местно, как противовоспалительное нестероидное средство.

Когда была рана на конечности, то повреждение должно быть обработано антисептиками и наложена стерильная повязка. Если травма колена была серьезной или начались осложнения в виде повышенной температуры, сильного отека тканей и др. в общую медикаментозную терапию добавляются антибиотики, жаропонижающие средства и др. лекарства по показаниям.

На этапе восстановления после травмы конечности, кроме медикаментов, врач порекомендует больному ежедневные лечебные упражнения. Очень важно правильно выполнять гимнастику. Поэтому, в первое время, рекомендуется заниматься со специалистом, который покажет, как правильно выполняется каждое упражнение. Дополнительно, врач назначит пациенту физиотерапевтические  процедуры.

Профилактика и осложнения

Любое заболевание всегда проще предотвратить, чем впоследствии заниматься его длительным лечением. Чтобы исключить возможность развития посттравматического артрита, нужно с повышенным вниманием отнестись к рекомендациям специалиста и выполнять их в точности в период после травмы.

Как избежать развития болезни

Самое главное в восстановительный период – это умеренная активность. Малоподвижный образ жизни может плохо сказаться не только на состоянии суставов, но и всего организма в целом.

Полезно заниматься плаванием, гимнастикой, ездить на велосипеде. В этот период важно понизить силовую нагрузку на сустав, поэтому лучше воспользоваться лифтом, чем подниматься по лестнице. Запрещается поднимать тяжести.

  Латеральный эпикондилит локтевого сустава-причины и лечение

Для людей с избыточным весом, нужно стараться похудеть, это не только снизит нагрузку на колено, но и значительно улучшит общее состояние. В продаже можно приобрести различные наколенники, трости и шины. Они помогают вернуть подвижность и уменьшить болевые ощущения.

Также следует рационально питаться, больше бывать на воздухе, исключить вредные привычки, что обязательно скажется на состоянии организма в целом, и на суставах в частности.

Симптомы посттравматического артрита

Признаки, характерные для посттравматического артрита, аналогичны симптомам других артритов. Это могут быть:

• болевые ощущения в суставах приступообразного или тянущего характера;
• хруст в процессе ходьбы и при любом сгибании, разгибании сустава;
• локальная отечность;
• деформация поврежденных суставов;
• снижение подвижности вплоть до полной ее утраты.

Кроме этих проявлений для посттравматического артрита типичны покраснения в месте воспаления, повышение температуры тела и лихорадка.

Для определения стадии развития воспалительного процесса врач назначает пациенту сдачу анализов, в том числе на определение уровня лейкоцитов в крови.

Посттравматический артрит суставов

Проявления заболевания

При обширном повреждении симптомы будут острыми и ярко выраженными. Это боль, кровоизлияния, нарушения функции сустава. За считанные минуты развивается отек. Состояние может сопровождаться кровотечением, разрывами сухожилий. Помощь в таких случаях следует оказывать немедленно.

Однако чаще посттравматический артрит имеет постепенное начало и незаметно прогрессирует. Человек уже и забыл о травме, которую посчитал незначительной, а воспалительное заболевание развивается, приводя к нарушениям движения и дегенеративным изменениям в сочленении.

Микротрещины в хряще, кровоизлияния в суставную сумку приводят к нарушению питания хряща, его изменениям, разрастанию костной ткани. Характерными симптомами будут классические:

• Боль
• Тугоподвижность
• Отек или небольшая припухлость
• Могут наблюдаться общие воспалительные симптомы: повышение температуры, лейкоцитоз крови, интоксикация

Как определить?

В случае остро возникшей травмы диагностика не представляет сложности. При незначительных воздействиях и постепенном начале диагноз затруднен. Однако на помощь приходят инструментальный методы исследования.

Повреждения суставных поверхностей, связок, сухожилий, мениска (в случае посттравматического артрита колена) легко увидеть на рентгенограмме, с помощью компьютерной томографии. Наиболее информативным методом является магнитно-резонансная томография – при послойном изучении сустава можно найти мельчайшие изменения не только непосредственно в хряще, но и в окружающих тканях.

Косвенно подтвердить диагноз поможет лабораторная диагностика: отсутствие в крови специфичных белков или антител (как при других видах артритов), воспалительный сдвиг формулы крови.

Чем грозит и какие могут быть осложнения?

Осложнения заболевания связаны с отсроченным началом лечения. Ведя активный образ жизни человек может не сразу обратить внимание на возникшие после травмы симптомы артрита. А это приводит к истончению хряща, его дегенерации, зарастанию сустава или его разрушению. Функция нарушается, подвижность уменьшается и вскоре совсем исчезает. Движения сопровождаются болью.

В случае плечевого сустава – невозможно самостоятельно одеться, выполнить привычные бытовые операции. Качество жизни значительно ухудшается. Это существенно нарушает состояние и приводит к инвалидности. Серьезным осложнением и исходом воспалительных изменений служит формирование деформирующего артроза. Возможно воспаление соседних тканей с развитием синовита, бурсита и т.д.

Оперативное вмешательство

К радикальным хирургическим вмешательствам медики прибегают, если щадящее лечение коленного, голеностопного, тазобедренного, плечевого сустава не принесло ожидаемых результатов, либо дегенеративные изменения необратимо деформировали сустав.

В таких случаях показаны:

• синовэктомия – иссечение синовиальной оболочки;
• артротомия – вскрытие или обнажение сустава с целью вправления вывихов, удаления смещенных менисков, хирургической обработки воспаленной полости;
• артродез – прочная фиксация сустава в функционально выгодном положении;
• артропластика – резекция поврежденных и некротических тканей с последующей заменой донорскими биологическими материалами;
• эндопротезирование – полная или частичная замена суставных элементов имплантами с идентичной анатомической формой, позволяющих вернуть весь объем движений.

На сегодняшний день проводятся операции по замене не только крупных, но и мелких суставов. Современные эндопротезы наделены повышенной износоустойчивостью и отлично вживаются в человеческий организм. Эндопротезирование позволяет окончательно избавиться от проблем с суставами.

Что вызывает патологию и как болезнь развивается

Благоприятный фон для развития посттравматического артрита:

• нарушение целостности тканей, сопровождающее травму сустава;
• растяжение связок в области голеностопа;
• воспалительные процессы в организме;
• нарушение обменных процессов;
• дисфункции эндокринной системы.

Среди причин патологии специалисты склонны называть нарушения целостности суставной поверхности, нарушение кровотока в окружающих тканях, длительную неподвижность. Подобные состояния часто фиксируются у людей, которые перенесли перелом со смещением.

Риск развития посттравматического артрита тем выше, чем больше времени прошло с момента получения травмы. Несвоевременно принятые меры — благоприятная почва для появления дефектов. Из-за этого на здоровую ногу оказывается дополнительная нагрузка, человек может начать прихрамывать.

Следствием ограниченности движения всегда является нарушение кровотока. Это, в свою очередь, приводит к укорачиванию мышц, утрате ими эластичности. Описанные процессы негативно сказываются на походке человека. Особенно это заметно, если воспаление возникло слева, а ведущая нога — правая.

Травма колена, как правило, сопровождается повреждением сосудов. Результатом становится кровоизлияние в месте ушиба или перелома. Игнорирование этого явления приводит к ограничению сустава в подвижности и сильным болям.

Нередко травматический артрит развивается после хирургического вмешательства, проводимого на суставах. К примеру, во время операции по удалению поврежденного участка сустава можно деформировать всю поверхность.

Диагностика

Для постановки диагноза используют различные методы обследования:

• Осмотр пациента и выяснение анамнеза заболевания;
• Рентгенологическое обследование;
• Артроскопия;
• Пункция сустава и исследование полученной жидкости.

В ходе опроса выясняют, какая травма могла предшествовать возникновению артрита. При осмотре оценивается состояние колена или голеностопа, предполагается стадия заболевания. Для уточнения диагноза применяют рентгенологическое обследование, где выявляется отечность и деформация суставных структур.

Артроскопия является не только диагностической, но и лечебной процедурой. С её помощью можно удалить воспалительную жидкость из суставной полости, промыть её раствором антисептика.

Реабилитация

После подавления воспаления наступает реабилитационный этап лечения заболевания. Его цель — помочь пациенту вернуть двигательную активность. Данные мероприятия не заменят консервативной терапии, но помогут восстановлению поврежденного сустава.

К вспомогательной медицине относят:

• лечебную физкультуру;
• массажные манипуляции;
• физиотерапию.

Роль гимнастики на стадии реабилитации, когда воспалительные процессы купированы, трудно переоценить. Регулярное выполнение упражнений нормализует кровообращение в местах поражения.

Разработка суставов начинается с медленных облегченных действий, затем нагрузка постепенно увеличивается. До начала занятий рекомендуется наносить на сустав согревающую мазь, в состав которой входят растительные травы: лопух, полынь, хвощ, ромашка.

Заниматься лечебной физкультурой нужно на протяжении 2–3 месяцев ежедневно.

  Аналоги Фастум геля — обзор, рекомендации по выбору

Тренировка может включать следующие действия:

1. ходьба на одном месте с высоким подъемом коленей;
2. движения коленными суставами по кругу;
3. махи нижними конечностями вперед, назад;
4. разгибание, сгибание ног;
5. поочередная ходьба на носках, пятках;
6. полуприседания.

По окончании тренировки рекомендуется сделать легкий массаж суставов, который ликвидирует мышечный спазм. Сначала зона повреждения аккуратно поглаживается, затем идут разминания, растирания, и заканчивается занятие поглаживающими успокоительными движениями.

Сеансы назначаются 1 раз в 2 дня на протяжении 2–3 недель.

Чтобы получить максимальный лечебный результат, физиотерапию проводят в комплексе с консервативным лечением болезни. При отсутствии улучшения состояния назначается хирургическое вмешательство.

По рекомендации лечащего врача допускается применение парафиновых аппликаций, УВЧ, электрофореза с лекарственными травами. Физиотерапия улучшает микроциркуляцию, стимулирует процессы восстановления, способствует рассасыванию спаек. Процедуры продолжаются 10 дней при ежедневном посещении.

Клиника

Источник: https://golovaneboli.ru/bolezni-sustavov/posttravmaticheskij-artrit-kolennogo-sustava-prichiny-zabolevaniya.html

Посттравматический артрит

Посттравматический артрит — это заболевание, возникающее в ответ на повреждения костной, хрящевой ткани и мягких тканей суставов.

Воспаление может развиться из-за одной крупной травмы или множества сочетанных.

Патологические изменения в данном случае, без соответствующей терапии, приводят к появлению рубцовых и спаечных образований, выраженному деформированию и обездвиживанию суставов.

Содержание:

Болезнь больше всего распространена среди молодых и зрелых людей, которые активно занимаются спортом или тяжелыми видами физического труда. В пожилом и старческом возрасте недуг возникает на фоне дегенеративных изменений в организме, которые провоцируют повышенную ломкость костей, появление множества остеофитных разрастаний, изнашивание хрящевой ткани и связочного аппарата.

Чаще эта форма артрита поражает коленное или голеностопное сочленения. В случаях видимых повреждений и крупных травм их связь с заболеванием легко обнаруживается и лечение начинается вовремя.

Но иногда воспаление возникает на фоне малозаметных микротравм, которым больные не придают никакого значения.

Вот почему очень важно пройти полное обследование и лечение при любых подозрениях на развивающийся артрит.

Причины болезни

К факторам развития посттравматического артрита относят:

• открытые и закрытые переломы;
• вывихи, ушибы;
• трещины;
• ножевые и огнестрельные ранения;
• растяжения связок;
• выпадения менисков;
• смещения костных и хрящевых структур;
• разрывы суставного хряща;
• обширные подкожные гематомы и кровоизлияния в полость сустава;
• микротравмы, вызванные систематическими превышениями нагрузок на суставы.

К болезням и состояниям, вызывающим повышенную хрупкость костей, относятся:

• гиповитаминозы (недостаток витаминов Д, К, С, группы В);
• дефицит кальция или фосфора в организме при обменных нарушениях;
• эндокринные заболевания (сахарный диабет, микседема, ожирение);
• остеомиелит, гемофилия, склеродермия;
• естественное старение организма;
• дистрофии костной, хрящевой и мягких тканей сустава;
• хронические воспалительные заболевания костно-мышечной системы;
• болезни крови и сосудов.

Клиника, симптомы посттравматического артрита

Болезнь может развиться сразу на фоне травмы или спустя значительное время после нее. Основными признаками заболевания являются:

• боли в области пораженного сустава (от умеренных до выраженных);
• ощущения ломоты, жжения, тяжести в костях;
• появление хруста при движениях в суставе;
• отек и покраснение кожи над поверхностью поврежденного сочленения;
• снижение обычной амплитуды движений в суставе.

Если воспалительные изменения охватывают большой участок, возможно появление общей симптоматики:

• озноба и лихорадки;
• слабости и недомогания;
• чувства жажды и тошноты;
• головокружения.

В зависимости от степени поражения и выраженности воспалительных изменений в суставе наблюдаются несколько стадий болезни.

1. На начальном этапе пациенты полностью сохраняют физическую активность. Боли носят эпизодический характер, появляясь лишь при интенсивных нагрузках на сустав.
2. По мере развития дегенеративных патологий тканей пациенты начинают ощущать ограничение подвижности в суставе, появляется утренняя скованность в нем, систематические боли острого характера.
3. При разрастании остеофитов, образовании рубцов и спаек, деформации пораженного сочленения двигательная активность резко снижается, болезненные ощущения сопровождают людей практически постоянно.

Осложнения

Последствиями заболевания могут стать:

• распространение воспаления на близлежащие суставные структуры и возникновение бурситов, синовитов, остеомиелитов;
• миграция возбудителей в другие органы и системы, появление миокардитов, миозитов, невритов, нефритов;
• общий сепсис;
• деформирование суставов, возникновение контрактур, обездвиживание и инвалидность.

Диагностика

Для постановки правильного диагноза необходимо установить связь с наличием у больных предшествующих травм. Поэтому доктор тщательно собирает жалобы пациентов, изучает их образ жизни, профессиональную деятельность, увлечения, наличие вредных привычек и заболеваний опорно-двигательного аппарата, эндокринной системы, наследственных патологий.

При остром посттравматическом артрите определить выраженность реакции воспаления помогут анализы крови и мочи. В них обнаруживается повышение уровня лейкоцитов, ускорение СОЭ.

Проведение иммунологических, биохимических и генетических тестов применяют для обнаружения фоновых заболеваний и диагностики отклонений в основном обмене веществ в организме.

Инструментальные техники (рентген, КТ, УЗИ, МРТ) дают объективную информацию о состоянии костных, хрящевых и мягких тканей суставов. Эти методы позволяют увидеть рубцовые и некротические изменения тканей, деформации, утолщения, остеофитные разрастания во внутрисуставной полости, наличие в ней патологического экссудата, кровоизлияний.

Артроскопию применяют в редких случаях, это метод осмотра поврежденного сочленения с помощью специальных инструментов, которые вводятся под кожу больного сустава. Данный метод обследования позволяет обнаружить самые мелкие и незначительные повреждения и патологии пораженного сочленения.

Лечение посттравматического артрита

При данной болезни необходимо прежде всего лечить травму или ее отдаленные последствия (начать терапию кровоизлияний, гематом, вылечить переломы, вывихи, растяжения, устранить причину микротравматизации и преждевременного истирания поверхности суставов).

• Для терапии воспаления применяют нестероидные лекарственные средства, их используют наружно и внутрь. К эффективным препаратам этой группы относятся:
  • Аспирин;
  • Ибупрофен;
  • Диклофенак;
  • Индометацин.
• В сложных случаях присоединяют лечение кортикостероидными гормонами: Преднизолоном, Гидрокортизоном.
• В качестве обезболивающих применяют Кеторол, Анальгин, при лихорадке показаны жаропонижающие средства, при отечности — антигистаминные препараты.
• Для восстановления хрящевых структур назначают хондропротекторы, для активизации общих защитных сил организма — витаминотерапию.
• С целью регенерации костной ткани и нормализации местного кровообращения применяют физиотерапевтические методы: массаж, ультразвук, ЛФК, магнитотерапию, грязевые аппликации.
• Для устранения негативных последствий воспаления многие врачи рекомендуют гирудотерапию и иглоукалывание.

При развитии сильных дистрофий и деформировании суставов назначается хирургическое вмешательство: частичное иссечение патологических участков или эндопротезирование сустава.

Профилактика

Для снижения риска возникновения посттравматического артрита необходимо:

• избегать повреждений суставов и чрезмерной нагрузки на них;
• пролечить болезни опорно-двигательного аппарата, эндокринной системы и нарушения обмена веществ;
• своевременно обратиться к врачу при появлении болей в суставах, особенно при наличии предшествующей травмы.

Романовская Татьяна Владимировна

Источник: http://comp-doctor.ru/sid/artrit-posttraumatic.php