Мрт плечевого сустава: как делают, что показывает, расшифровка

Мрт плечевого сустава выполняют с применением мощного оборудования, позволяющего оценить состояние костной, мышечной и сухожильной тканей, а также кровеносных сосудов. Особенно часто назначается при бытовых и спортивных травмах, а также при наличии опухолей в области сустава.

Мрт плечевого сустава назначают для диагностики травм или выявления опухолей

Описание методики

МРТ имеет массу преимуществ по сравнению с иными методами обследования. Именно за счет томографии можно отказаться от биопсии и измерения внутрикостного давления.

Достоверность результатов превышает 95%. В зависимости от того, на каких томографах выполняется процедура, четкость снимков может меняться.

В ходе обследования создается несколько послойных снимков, что позволяет специалисту оценить состояние всех тканей, окружающих сустав. Процедура стопроцентно безопасная и безболезненная. Она не требует проникновения в ткани пациента, а за счет отсутствия лучевой нагрузки может выполнять часто.

Магнитно-резонансная томография позволяет получить детальные снимки анатомических структур плечевого сустава

Виды обследования

МРТ тканей плечевого сустава может выполняться в двух видах:

• Контрастная МРТ – методика дает возможность определить динамические и статические изменения. Она, в свою очередь, может быть как прямой, так и непрямой. В первом случае препарат вводится внутривенно до начала обследования. После этого пациента просят подвигать рукой в разные стороны в течение двадцати минут. После распределения контраста по тканям начинается обследование. Непрямая методика применяется при серьезных травмах суставных элементов. При иных методах обследования такие патологии будут визуализироваться неотчетливо.
• Нативная МРТ – позволяет получить снимки сустава в трех плоскостях. За счет этого удается рассмотреть сразу все структуры органа. В ходе обследования выполняются снимки при разном положении сустава. Кроме того, может использоваться жироподавление, что существенно повышает четкость изображения.

Вещество для контрастного обследования вводится внутривенно

После окончания обследования врач получает серию снимков. Далее по ним составляется двух или трехмерная модель. Последнее особенно важно при планировании реконструктивных операций. На полученных снимках отчетливо можно рассмотреть состояние связок плечевого сустава, костные ткани, мышечные волокна и кровеносные сосуды.

Процедура занимает не более 20 минут. При обследовании правого и левого сустава продолжительность увеличивается до 35-40 минут.

Показания к процедуре

Магнитно-резонансную томографию наиболее часто назначает хирург или травматолог, но при необходимости направление может выписать иной врач. Ее главным преимуществом является то, что результат может показать состояние всех тканей без исключения, при этом никаких негативных последствий обследование не вызывает. Единственным минусом можно назвать высокую стоимость томографии.

МРТ проводится при травмах плеча

Сделать Мрт плечевого сустава рекомендуется в следующих случаях:

• Патологии манжет-вращателей.
• Нарушения целостности связок или мышц.
• Травмы плеча.
• Артриты, полиартриты, ревматизм.
• Спондилоартрит и остеоартроз.
• Патологические изменения в суставной сумке.

Острая боль в плече является показанием к проведению МРТ

• Острые боли при недиагностированных состояниях.
• Скопление жидкости в суставной сумке.
• Подозрение на метастазирование в ткани сустава.
• Метастатические поражения.

Помимо перечисленного, магнитный поток позволяет составить модель сустава для последующего планирования реконструктивной операции. Также обследование показано после окончания лечения или выполнения хирургического вмешательства для оценки эффективности.

Магнитно-резонансная томография проводится при подозрении на скопление жидкости в синовиальной полости

Противопоказания к выполнению обследования

Подготовка к Мрт плечевого сустава включает исключение противопоказаний. В первую очередь они касаются наличия металлических предметов в теле человека.

Объясняется это тем, что под воздействием магнитного поля элементы нагреваются и могут смещаться. Это грозит опасными осложнениями и травмами внутренних органов.

Поэтому если у пациента имеются имплантаты, скобы на сосудах, рекомендуется использовать иной метод обследования.

Помимо этого, противопоказаниями будут:

• Наличие кардиостимулятора.
• Установленная инсулиновая помпа или имплантированный слуховой аппарат.
• Клаустрофобия.
• Первая треть беременности.

МРТ противопоказано пациентам со встроенным кардиостимулятором

При использовании контраста нельзя выполнять процедуры при выраженных нарушениях экскреторной функции почек, а также при непереносимости препарата. В том случае, если имеется выраженный болевой синдром или психическое состояние пациента не позволяет ему сохранять неподвижность, может использоваться наркоз.

Особенности проведения процедуры

Самостоятельно пациенты крайне редко обращаются в клинику для проведения МРТ. Наиболее часто их направляет врач после осмотра и постановки предварительного диагноза.

Поэтому важно во время консультации уточнить у врача все интересующие вопросы: что можно обнаружить с помощью томографии, целесообразно ли проводить обследование в вашем случае, как подготовиться к процедуре и какие могут быть последствия.

При обследовании плечевого сустава подготовка не представляет сложности. Выделяются следующие рекомендации:

• Прийти на обследование следует натощак, так как препараты, применяемые в качестве контраста, могут спровоцировать тошноту. Кроме того, в непредвиденной ситуации в виде аллергической реакции на средство будет значительно легче оказывать первую помощь.

Перед проведением обследования пациент должен снять все металлические украшения

• До процедуры нужно снять все металлические украшения и одежду с застежками.
• Обязательно необходимо уведомить врача о принимаемых препаратах, имеющихся патологиях и общем состоянии на момент обращения.

В некоторых случаях МРТ могут проводить экстренно. Процедура не опасна и не требует восстановления после ее окончания.

Как проходит обследование

В центр для проведения обследования рекомендуется прийти заблаговременно. До начала процедуры важно снять все украшения, в том числе пирсинг. То же касается зубных и иных протезов. В большинстве клиник пациенту выдается медицинская рубашка. Во время подготовки специалист может объяснить, как делают томографию и какие ощущения могут возникнуть.

Для проведения Мрт плечевого сустава пациент размещается на подвижном столе томографа

Пациент располагается на столе, который впоследствии будет задвигаться в туннель. Для исключения движения и получения максимально точных снимков врач фиксирует тело пациента в нужном положении. На протяжении всей процедуры пациент находится в замкнутом пространстве, но подача воздуха и освещение сводят риск неприятных ощущений к минимуму.

В течение всего времени пациент может разговаривать с врачом. Поэтому если возникли какие-либо болевые или неприятные ощущения, нужно незамедлительно сообщить о них специалисту. Процедура безболезненная, но во время работы томограф издает неприятный звук. Если пациент испытывает дискомфорт, могут использоваться беруши или наушники.

В некоторых клиниках практикуется присутствие родственника во время обследования. Особенно это важно в тех случаях, когда пациент испытывает панику и только близкий человек может его успокоить.

Во время сканирования пациент может поддерживать связь с медперсоналом

Расшифровка результатов

В результате исследования врач получает серию снимков. С помощью современного оборудования их можно преобразовать с трехмерную модель, что показывает точное строение суставов и всех его подвижных элементов. Описание снимков занимает не более двух часов. После этого результаты выдаются пациенту на руки.

Дальнейшие действия зависят от того, кто направил на обследование. Если имелось направление от хирурга или травматолога, то с результатами томографии нужно обратиться к ним. Если же пациент самостоятельно обратился к диагносту для проведения МРТ, то консультацию он может получить у специалиста, выполняющего обследование.

Возможные осложнения

За счет использования магнитного поля процедура является стопроцентно безопасной и может использовать так часто, как это необходимо. После обследования состояние пациента не меняется, как и течение имеющихся болезней.

Для быстрого выведения контраста нужно употреблять много жидкости

В случае использования константного вещества оно полностью выводится из организма в течение суток. Для ускорения этого процесса рекомендуется употреблять больше жидкости. В крайне редких случаях отмечается аллергическая реакция на препарат. Исключить это можно проведением кожной пробы до начала процедуры.

С процедурой проведения Мрт плечевого сустава ознакомит видео:

Источник: http://bolezni.com/spravochnik-issledovaniya/provedenie-mrt-plechevogo-sustava.html

Показания к проведению МРТ плечевого сустава и рекомендации к подготовке

Для точного определения болезней, поражающих плечевой сустав, простых рентгенологических методов и УЗИ не всегда достаточно. В данной ситуации врач назначает МРТ.

Магнитно-резонансное обследование не сопровождается вредной лучевой нагрузкой, поэтому абсолютно безопасно для всех групп пациентов, включая малышей и беременных.

Благодаря высокой информативности исследования, специалисты могут выявить даже самые мелкие изменения на начальных стадиях, что позволяет быстрее подобрать соответствующее эффективное лечение или приступить к операции.

Показания для проведения

Боли в плечевых суставах часто становятся причиной обращения к врачу среди пожилых людей и профессиональных спортсменов. Однако в последнее время участились заболевания среди детей и молодых людей.

Это связно с малоподвижным образом жизни, нерациональным питанием, а также травмами на производстве и в быту.

МРТ назначают врачи-терапевты, ревматологи и травматологи, с целью получения информации о состоянии здоровья плеча и выявления причины появления боли.

Специалисты назначают обследование при:

• травмах плеча, полученных в быту или при занятиях спортом;
• подозрении на надрыв связочного аппарата, сухожилий;
• повреждениях мышц;
• трещинах и переломах костей;
• новообразованиях (первичных и метастатических);
• затруднении или же полной невозможности проводить активные движения в суставе;
• дискомфорте, болезненности в плече, как в покое, так и при движении;
• дегенеративных болезнях, артрите, артрозе;
• воспалительных заболеваниях, остеомиелите;
• проведении контроля результата оперативного и терапевтического лечения.

Для более точной диагностики в ряде случаев может понадобиться артрография — исследование, при котором в суставную полость производится инъекция контрастного вещества, позволяющего лучше визуализировать мельчайшие внутренние повреждения.

Подготовка к обследованию

Магнитно-резонансная томография — современный, точный метод диагностики, требующий специальной подготовки от пациента. Выполнение всех требований необходимо для повышения информативности результата.

Лечащий доктор расскажет, как делают исследованию и как к нему подготовиться:

1. Пациенту выдается специальная одноразовая свободная одежда. Также можно проходить исследование в своей одежде, если на ней нет металлических застежек и молний.
2. Необходимо снять все металлические предметы и украшения — съемные зубные протезы, очки, часы, браслеты, кольца, серьги, пирсинг.
3. Не допускаются в аппаратную исследуемые с кредитными картами, слуховыми аппаратами, поскольку данные предметы могут быть повреждены под воздействием мощного магнитного поля.
4. При проведении МРТ с контрастом, вводимым внутривенно, следует отказаться от принятия пищи и воды за 8 часов до исследования.

При сканировании следует лежать в закрытой капсуле совершенно неподвижно. Поэтому пациентам, страдающим клаустрофобией, необходимо заранее предупредить об этом доктора. Специалист может порекомендовать принять седативный препарат или же введет исследуемого в состояние медицинского сна.

Подробнее о подготовке к обследованию при помощи МРТ можно узнать, просмотрев следующее видео.

Как проводится процедура

Благодаря несложной подготовке, в большинстве случаев магнитно-резонансное обследование плеча может проводиться в день назначения.

Во время МРТ:

1. Пациенту следует лечь на поверхность специального столика. Его конечности и голова фиксируются мягкими ремешками, предотвращающими случайные движения, которые могут исказить результаты.
2. В случае необходимости, вводится контрастное вещество внутривенно или в полость сустава.
3. Столик задвигается в устройство и начинается непосредственно сканирование. В среднем диагностика плеча длится 30 минут, при использовании контрата — время увеличивается вдвое.
4. В это время кольцо аппарата вращается вокруг сканируемой области, совершая серию послойных снимков сустава, на основании которых потом будет построено трехмерное изображение.
5. По окончанию обследования, больной может покинуть кабинет и дождаться расшифровки результатов. В среднем это занимает у специалиста около получаса, однако, в сложных случаях, может занять несколько часов.

Полученное заключение не является окончательным диагнозом. С результатами МРТ и снимками необходимо обратиться к лечащему врачу, который назначил диагностическую процедуру.

Результаты

Врач-диагност расшифровывает результаты проведенного исследования и дает свое заключение в течение нескольких часов после процедуры. Многих интересует вопрос: Что показывает МРТ и в чем его отличия от УЗИ и рентгена? Данная процедура лучше подходит для диагностики патологий мягких тканей — хрящей, связок, сухожилий и мышц.

Что можно обнаружить, рассматривая трехмерное изображение исследуемой области:

• разрывы и надрывы сухожилий;
• повреждения мышц вращательной манжеты;
• вывихи и подвывихи;
• патологии хрящевой ткани;
• костные опухоли;
• новообразования из мягких тканей;
• ущемления и другие повреждения локтевого нерва;
• патологии крупных сосудов в области сустава.

С помощью данной диагностической процедуры можно выявить многие острые и хронические заболевания, узнать причины возникновения болей и нарушения подвижности в плече, а также проконтролировать эффективность проводимой терапии.

Существующие противопоказания

Высокоточная магнитная томография имеет ряд ограничений к назначению. Послойное и трехмерное изображение данных структур можно получить с помощью регистрации электромагнитного излучения, создаваемого клетками организма в ответ на воздействие магнитных волн, идущих от аппарата. МРТ может быть небезопасным для пациентов с металлическими имплантатами.

Нельзя проводить процедуру при:

• протезированных клапанах сердца;
• наличии кардиостимулятора;
• протезах других суставов;
• имплантированных стентах, хирургических скобах и пластинах;
• наличии у пациента кохлеарных имплантатов;
• присутствии в организме исследуемого клипс, применяемых при на аневризмах сосудов;
• нельзя проводить томографию с контрастом при аллергии на гадолиний;
• хронической почечной недостаточности, поскольку введенный контраст может усугубить патологию.

Обследование не противопоказано проходить беременным и кормящим женщинам, однако доктора рекомендуют отлучить ребенка от груди на 2 суток после проведенной диагностической процедуры, в случае, если она проводилась с введением контрастного вещества.

Где пройти магнитную томографию

Магнитно-резонансная диагностика — современный и эффективный метод, с помощью которого можно обнаружить многие суставные патологии. Многих интересует, где сделать исследование. Обследоваться можно бесплатно по направлению от лечащего врача-терапевта, травматолога, ревматолога или онколога.

  Аппараты МРТ установлены в крупных клиниках, частных больницах и диагностических центрах. Сколько стоит обследование, пациент сможет узнать после получения информации о необходимости введения контраста. Цена исследования начинается от 6000 руб. В среднем стоимость процедуры составляет 9000-12000 руб.

, а при использовании контраста 17000 руб.

К преимуществам диагностической процедуры, проводимой на современном мощном оборудовании, относят:

1. Высокая точность. Опытный специалист может обнаружить даже мельчайшие повреждения и образования диаметром 0,1-0,2 мм.
2. Неинвазивность метода, отсутствие лучевой нагрузки, безвредность для организма детей, беременных и кормящих.
3. Возможность определить показания к хирургической операции при разрывах связок и переломах.
4. Контраст, используемый при магнитно-резонансной диагностике, значительно реже вызывает аллергические реакции по сравнению с йодсодержащими контрастными веществами, применяемыми при КТ.

Исследовать плечевой сустав следует только на высокопольных аппаратах, поскольку некачественное оборудование может повлиять на результаты диагностики.

Магнитная томография — современный диагностический метод, получивший широкое распространение благодаря своей высокой точности, безвредности и доступности.

Как проходит МРТ плечевого сустава и когда она необходима Ссылка на основную публикацию

Источник: https://prosustav.ru/diagnosis/mrt-i-kt/mrt-plechevogo-sustava.html

Мрт плечевого сустава: как делают?

Болезненные ощущения в плечевом суставе могут доставлять сильный дискомфорт, лишая человека покоя. В том случае, когда боли в плече имеют постоянный, ноющий характер, усиливаются в вечернее и ночное время, рекомендуется незамедлительно обратиться к врачу.

Визит к специалисту необходим для проведения первичного осмотра и необходимых процедур, направленных на постановку правильного диагноза.

После осмотра плечевого сустава специалист, чаще всего, рекомендует сделать пациенту рентгенографические снимки, изучив которые, он получает информацию о состоянии тканей и костей в области поражения.

Однако данный метод воздействия на плечевой сустав несет в себе лучевую нагрузку, не давая при этом полного представления о причине болей. Поэтому все чаще для определения правильного диагноза врачи используют МРТ.

МРТ плечевого сустава

Возможности МРТ

Сегодня магнитно-резонансная томография или, как ее иначе называют, МРТ представляет собой один из самых результативных исследовательских методов.

Используя данный метод при изучении плечевого сустава, специалист способен выявить некротические изменения в тканях, отек костного мозга, патологию в структуре скелета. Подобное возможно благодаря точности, с которой аппарат определяет место локализации патологических очагов.

При исследовании на человека не воздействуют рентгеновские лучи, что благотворно влияет на его здоровье. При помощи МРТ плечевого сустава можно оценить следующее:

• состояние мышц и хрящей;
• размеры поврежденной ткани;
• масштабы травм и их распределение.

Возможности МРТ-диагностики

Показания для проведения исследования

Как и для любого исследования, для магнитно-резонансной томографии есть показания и противопоказания. Прежде всего, данный диагностический метод показан тем пациентам, у которых подозреваются следующие патологии:

• болевые ощущения неясной этиологии;
• травмы связок и мышц плечевого сустава;
• опухолевые образования;
• производственные и бытовые травмы;
• хронический артрит;
• разрыв ткани мышц;
• полиартрит;
• защемление сухожилий;
• метастазы и образования в области плеча.

Когда нельзя проводить исследование?

Эта методика позволяет найти и решить проблемы на ранней стадии, однако она подходит далеко не всем. Существуют строгие противопоказания к проведению данного исследования, к ним относятся:

• металлические элементы в тканях и костях;
• металлическое тело в глазнице;
• работающие слуховой аппарат, кардиостимулятор или инсулиновая помпа;
• аневризма сосудов головного мозга;
• прочие медицинские устройства, установленные в организм;
• почечная недостаточность;
• масса тела свыше 120 кг.

Кроме того, врачи не назначают такое исследование, если пациент страдает выраженной формой клаустрофобии.

Также проведение исследования не рекомендуется при наличии беременности в первом триместре, выраженном болевом синдроме, в состояниях алкогольного или наркотического опьянения.

В том случае, когда на теле пациента имеются татуировки, содержащие металлические соединения, снимки ему также не делают.

Преимущества МРТ плечевого сустава

Преимущества МРТ плечевого сустава

Данный диагностический метод получает все более широкое распространение, позволяя измерять внутрикостное давление и не прибегать к методу биопсии.

У полученного после МРТ плечевого сустава изображения точность очень высока, поэтому любой квалифицированный специалист без труда сможет обнаружить либо исключить патологию.

Магнитно-резонансная томография гораздо более информативна, нежели УЗИ или рентгенография, поэтому ее все чаще используют в лечебных учреждениях.

Существует ряд правил, которые потребуется соблюдать при прохождении исследования.

Запустив имеющий вид кольца аппарат, врач направляет пациента в него при помощи специальной платформы, снабженной кнопкой обратной связи. Благодаря коммуникациям пациент чувствует себя более комфортно, несмотря на шум и гул устройств.

Виды МРТ плечевого сустава

Сегодня существует несколько видов МРТ, при помощи которых можно определить проблемы, имеющиеся в плечевом суставе. Первым видом является контрастное исследование, которое бывает как непрямым, так и прямым.

При прямом методе в кровь пациента вводится контрастное вещество, после чего его просят совершить движения поврежденной конечностью. Далее специалист делает серию снимков, отражающих состояние тканей, мышц и костей.

Непрямое исследование назначают в случае отрыва или повреждения суставов.

Виды МРТ плечевого сустава

Ко второму виду относится нативная магнитно-резонансная томография, снимки при которой делаются в трех плоскостях. В большинстве случаев анализу подлежат несколько плоскостей, которые позволяют рассмотреть всю структуру деформированного сустава.

При проведении исследования изучаются изображения при жироподавлении, которые позволяют получить четкое изображение сустава.

Всесторонне изучив полученные снимки, врач сможет оценить каждый элемент сустава, учтя все важные для постановки диагноза показатели.

Источник: https://sustavam.ru/diagnostika/mrt-plechevogo-sustava-kak-delayut/

Мрт плеча

Нередко люди страдают от боли в плече, причем порой не определяется причина данного дискомфорта. Более точно исследовать болезнь и определить природу ее развития поможет МРТ плечевого сустава.

Другие методы исследования далеко не всегда могут изучить данную область, поскольку плечевой сустав отличается довольно сложным строением.

Эта статья расскажет о том, что такое МРТ и что можно определить при помощи данной диагностики.

Как действует МРТ

Действие МРТ плечевого сустава основано на электромагнитном поле, куда помещается пациент. В любой ткани организма содержится определенное число атомов водорода, создающих взаимный электрический толчок, который регистрируется оборудованием в форме изображений. Данный метод не несет негативных воздействий на человеческий организм.

Магниторезонансная томография послойно сканирует плечевой сустав с небольшим интервалом, не превышающим 3 мм, затем создает снимок в трехмерной проекции, что повышает качество диагностирования даже на начальной стадии заболевания.

Какие патологии позволяет выяснить исследование

МРТ плечевого сустава выгодно отличается от альтернативных методов исследования тем, что данный способ не только позволяет осмотреть структуру хрящевой, костной ткани, но и диагностирует мягкие ткани, сосуды, связки, нервы. Многие суставные патологии отличаются одинаковой симптоматикой, характеризующейся болевым синдромом, ограниченной подвижностью, отечностью.

Конечно, квалифицированный специалист может точно установить диагноз на фоне осмотра и наличия изменений в крови, но для подтверждения стадии заболевания следует пройти томографию. МРТ позволяет обнаружить патологические процессы даже только в начале их развития, что будет не под силу рентгенографии. Чаще всего обнаружить на томографе можно следующие заболевания:

Воспалительные процессы

Нередко в сочленении плеча развивается артрит острого и хронического течения, в который втягиваются костная, хрящевая ткань, связки, синовиальная оболочка. Из-за чего образуется воспалительная жидкость.

Магнитно-резонансная томография способна определить степень выраженности воспалительного процесса, разграничить артрит от другой патологии суставов.

Артрит чаще всего бывает двусторонний, исходя из чего рекомендуется сделать исследование обоих сочленений.

Разрушительные патологии

Нередко МРТ плечевого сустава диагностирует деструктивные патологии, которые возникают благодаря воздействию следующих факторов:

• при частых неправильно организованных нагрузках;
• травмах;
• изменениях гормонального уровня;
• старческих изменений;
• из-за негативного влияния определенных медикаментозных препаратов.

МРТ позволяет обнаружить любое изменение в околосуставной сумке

В результате негативных воздействий разрушаются ткани хрящей, откладываются соли, разрастаются костные клетки, снижается выделение жидкости, смазывающей суставы, связки стают менее эластичными.

При помощи томографии можно определить степень разрушения костной ткани, определить стадию данного процесса.

Сканирование левого и правого сочленения сравнивает степени развитости патологического процесса, определяет индивидуальные особенности суставов.

Онкологии

Магнитно-резонансная и компьютерная томография

При помощи послойного сканирования у МРТ имеется высокая результативность в определении онкологических процессов на начальной стадии их развития, что позволяет своевременно начать лечение.

Данное исследование, проведенное при помощи контрастных препаратов не только выявляет наличие опухолей, но и дифференцирует их на злокачественную и доброкачественную природу, распознает их распространенность.

На МРТ плечевого сустава можно обнаружить, произошло ли вовлечение онкологии в лимфатические узлы, находящиеся в подмышечной впадине. Тогда, как у КТ и рентгена такой возможности нет.

Травмирование

Благодаря непростой конструкции плечелопаточного строения и неправильно распределенной физической нагрузке нередко формируются осложненные вывихи, разрывы сухожилий и другие травмы.

Из-за чего происходят кровоизлияния в суставную полость, сопровождающиеся гематомами в близко находящихся тканях.

Рентгенодиагностика способна обнаружить перелом, КТ – установить точное его местонахождение.

Только МРТ под силу точно обнаружить наличие повреждений сочленений и восстановить полнейшую картину патологического изменения

Кому рекомендуется пройти исследование

Данная диагностика проводится в том случае, когда больной испытывает сильную боль, наиболее часто назначается при вывихах, полиартритах, артритах, остеоартритах. Также МРТ важно при патологиях околосуставной области, при наличии онкологического заболевания и метастаз, при спортивных и бытовых травмах, болезнях мышц, связок.

Показаниями к прохождению данной диагностики является:

• наличие не проходящей боли;
• опухоли;
• разрывы и повреждения тканей;
• защемление нерва;
• вывих плечевой кости.

Важно! МРТ не только используется для диагностики патологических процессов, но и для отслеживания восстановительной динамики после оперативных вмешательств.

Для проведения Мрт плеча не требуется особенной подготовки. Подготовительные мероприятия данного метода исследования ничем не отличаются от стандартно проведенной диагностики. Прежде всего следует подобрать свободную одежду, лишенную любых металлических предметов. Кушать перед диагностированием плеча разрешается.

Однако, если сканирование будет проводиться при помощи контрастных препаратов, то прием пищи запрещается за 6 часов до процедуры. Также за 4 часа до исследования не стоит употреблять любую жидкость. Это условие поможет избежать возникновение тошноты после внутривенного введения контраста.

Кроме того, важно выяснить о наличии аллергической реакции на вводимое красящее вещество. При наличии клаустрофобии пациенту может быть рекомендован прием легких седативных средств.

Если же у больного наблюдается тяжелое течение клаустрофобии, то ему лучше пройти исследование на аппарате открытого типа.

Обычная процедура составляет около получаса, если во время обследования используется контраст, то время увеличивается до часа. Причем данное исследование можно проводить стоя.

Перед исследованием следует снять ювелирные изделия, все металлические предметы

Противопоказания

Несмотря на полную безопасность данной процедуры, МРТ плечевого сплетения имеет ряд противопоказаний, которые делают ее проведение невозможной. К ним относятся:

• наличие несъемных устройств, таких как: кардиостимулятор, имплантаты, сердечные клапаны;
• первый триместр беременности;
• наличие татуировок, исполненных с применением красок, в состав которых входят металлические вещества.

МРТ является наиболее точной диагностикой, которая позволяет обнаружить широкий спектр патологий, помогает правильно подобрать стратегию дальнейшего лечения.

Источник: https://apkhleb.ru/mrt/plecha

Мрт плечевого сустава — показания, противопоказания, ход процедуры обследования

Плечевой сустав – один из самых подвижных в опорно-двигательной системе организма. Нагрузка на него велика: даже самые незначительные манипуляции руками задействуют плечевой сустав.

Травмы, воспалительные заболевания мышц, суставов, костной ткани, сухожилий, связок плечевого сустава могут стать причинами для назначения современного и информативного метода исследования — МРТ плечевого сустава.

Магнитно-резонансная томография позволяет обнаружить серьезные нарушения в структуре плечевого сустава на ранних стадиях. Раннее выявление проблем обеспечивает своевременный выбор методики лечения и сохранения функции сустава.

Показания для проведения МРТ

Сделать МРТ плечевого сустава врач-специалист предложит при следующих состояниях:

• Воспалительные заболевания плечевого сустава (хронические артриты, бурситы, артрозы), связок плечевого сустава, сухожилий, мышц
• Травмы плеча: спортивные, производственные, бытовые (вывихи, ушибы, растяжения связок плечевого сустава)
• Защемление сухожилий и нервов (остеохондроз, миозит)
• Подозрение на наличие опухолей (доброкачественных и злокачественных)
• Хронические боли невыясненной этиологии (причину иногда можно обнаружить только на МРТ)
• Предоперационная диагностика и послеоперационный контроль
• Противопоказания для проведения рентгенографии или неинформативность данного метода.
  МРТ дает понять причину болей в плечевом суставе.

Что показывает этот метод диагностики? Для врача он дает точную картину процесса, протекающего в суставе пациента. Это важно для дифференциации заболевания, потому что разные болезни часто дают схожую симптоматику.

Преимущества метода магнитно-резонансной томографии

1. МРТ плечевого сустава дает точную и полную картину заболевания.
2. Вся область пораженного сустава, костных и мягких тканей, хрящей и связок плечевого сустава рассматривается в объемном изображении (метод 3D-проекции: аксиальная, косые коронарная и сагиттальная плоскости).

3. МРТ может показать то, что не обнаруживается при проведении других исследований: рентгена, компьютерной томографии, УЗИ.
4. Серия тонких срезов (от 1 мм до 5 мм) дает врачу четкие изображения различных участков сустава и его структуры, позволяет определить локализацию и масштабы воспаления, опухоли.

Данный метод исследования используется как для взрослых, так и для детей.

Процедура МРТ абсолютно безболезненна и безопасна для здоровья пациента. Действие томографа основано на импульсах радиоволновой энергии и воздействии магнитного поля. Отсутствует вредное для организма излучение.

Единственный недостаток этого метода – относительно высокая стоимость процедуры (от 3500 до 7-9 тысяч рублей). Цена на резонансную томографию будет зависеть от объема, метода (с контрастным веществом или без) исследования и используемого оборудования.

РТ-артграфия

Для дополнительного исследования (чаще всего для оценки механических функций связок плечевого сустава или при наличии опухолей и метастаз) может понадобиться МРТ с контрастирующим веществом — РТ-артграфия. Как делают эту процедуру?

Для непрямой РТ –артграфии (ее чаще всего назначают при заболеваниях и травмах плечевого сустава) в вену пациента вводят контрастное вещество (Омниксан, Гадовист).

Что можно обнаружить при помощи контрастирования? Такой метод позволяет более точно определить внутрисуставные повреждения или изменения, повреждения и/или отрыв суставной губы.

• МРТ с контрастным веществом не проводится, если есть аллергия на эти лекарственные препараты. Если подобное обследование проводится впервые, перед ним делают тест на наличие аллергии на контрастное вещество.
• Контраст не используется при почечной и сердечной недостаточности, анемии.
• Из организма препарат выводится через 1-2 суток.

Принцип работы аппарата МРТ

Сам метод был разработан в 70-х годах прошлого столетия. В основе диагностики — физическое явление ядерно- магнитного резонанса, основанное на свойствах протонов — атомных ядер. Радиочастотный импульс в электромагнитном поле вызывает резонанс в теле пациента — излучение энергии. Компьютер фиксирует эту энергию, обрабатывает полученную информацию.

Прибор выглядит как тоннель или капсула с выдвижным столом. Во время работы аппарата больной слышит звуки различной частоты и громкости. Система вентиляции и освещения делает процедуру безопасной и комфортной. Мощность современных аппаратов от 1,5 до 3 Тесла. От мощности зависит время и точность сканирования.

Правила проведения МРТ и подготовка к исследованию

На процедуру магнитно-резонансной томографии попасть можно по направлению врача. Имея направление, нужно заранее записаться на МРТ и выбрать время обследования. Это можно сделать по телефону поликлиники или больницы. Сразу можно проконсультироваться, как подготовиться к обследованию, что принести.

• Никакая специальная подготовка к МРТ плечевого сустава не требуется. Сеанс томографии занимает от 15 до 45 минут. перед ним лучше опорожнить мочевой пузырь.
• Поесть необходимо часа за два до диагностики.
• Одежду на сеанс лучше одеть из натуральных тканей без металлической фурнитуры (пуговицы, крючки, булавки) и в этот день не пользоваться косметикой. Металлические украшения лучше оставить дома или в комнате (иногда в них бывают шкафчики-сейфы), в которой вам предложат снять обувь и оставить вещи.
• Перед томографией нужно будет предъявить паспорт и медицинскую карту, заполнить необходимые документы, договор на оказание медицинских услуг.

Наличие хронического артрита может стать причиной МРТ.

Для исследования необходимо лечь на выдвижную кушетку. Для фиксации тела используются различные валики и ремни (не всегда и не всем!). В руки пациенту дают сигнальную кнопку, с помощью которой он может сообщить о возникших проблемах и процедура будет остановлена.

МРТ — процедура шумная, поэтому пациенту могут предложить наушники. Через встроенную видеокамеру врач наблюдает за состоянием больного.

Томография правого или левого плеча проводится лежа на спине, основное условие — неподвижность больного. При ярко выраженном болевом синдроме может понадобиться анестезия или обезболивающие препараты.

Результаты готовы через 1-2 часа. Снимок и описание выдают на руки, их обязательно нужно показать лечащему врачу.

Противопоказания МРТ

Как любая медицинская процедура, магнитно-резонансная томография имеет свои противопоказания. Их необходимо обсудить с лечащим врачом.

Клаустрофобия

Метод не всегда подходит тем, кто страдает боязнью замкнутого пространства, из-за длительного пребывания в капсуле томографа. Эту проблему можно решить, если найти поликлинику или больницу с томографом открытого типа.

В крайних случаях применяются седативные препараты или медикаментозный сон. Этот же вариант используют для маленьких детей, удержать которых в неподвижности на протяжении всего времени обследования невозможно.

Наличие в теле пациента металлических имплантатов

Кардиостимуляторы, искусственные суставы, шунты, сердечные клапаны, нейростимуляторы, слуховые импланты, любой магнитный сплав (осколки) в теле пациента — причина отказа от этого исследования. В ходе процедуры сложные электронные аппараты, вживленные в организм, могут выйти из строя. Врач обязан спросить, а пациент предоставить информацию об их наличии.

Наличие зубных протезов, зубных имплантатов, брекетов в ротовой полости не является противопоказанием к проведению магнитно-резонансной томографии. Но о них врача тоже лучше предупредить, потому что они металл может создавать помехи и влиять на качество снимков.

Беременность и лактация

В 1 триместр беременности процедура противопоказана, во 2 и 3 триместрах исследование проводится строго по назначению врача, который сможет объективно оценить необходимость и возможный вред МРТ.

Грудное вскармливание не препятствует проведению обследования.

Лишний вес

Многие аппараты рассчитаны на вес пациента не более 100-130 кг. Если вес больше, врач порекомендует и направит на томограф открытого типа бе ограничения по весу.

Несмотря на противопоказания МРТ — безболезненный, информативный, надежный метод, позволяющий получить четкую достоверную информацию о суставе, мышечных тканях, костной структуре. Бояться проведения процедуры не стоит.

Она совершенна безопасна и не причиняет болезненных ощущений. Проходить эту процедуру необходимо после консультации с врачом!

Источник: https://tomografa.net/mrt/pozvonochnik-i-sustavy/obsledovanie-plecha.html

Как делают мрт плеча

МРТ плечевого сустава показана пациентам, жалующимся на боли и хруст в сочленении, скованность движений. При проведении процедуры используется оборудование, позволяющее получить высококачественные изображения костей, хрящей, связочно-сухожильного аппарата. МРТ, выполненная с контрастом, помогает оценить кровообращение в плече, визуализировать самые мелкие воспалительные очаги.

Для диагностики патологий опорно-двигательного аппарата обычно применяется рентгенография. Но она не всегда информативна при обследовании плечевого сустава, который имеет сложное строение. При проведении МРТ обнаруживаются не только деструктивные изменения костных и хрящевых тканей, но и повреждения синовиальной капсулы, связок, мышц, нервов.

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения суставов наши читатели успешно используют Артрейд. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Принцип действия

Магнитно-резонансная томография — метод обследования, при проведении которого плечевой сустав помещается в магнитное поле.

В хрящах, костях и соединительнотканных структурах содержится различная концентрация ионов водорода, находящаяся в прямой зависимости от плотности тканей. В магнитном поле протоны изменяют свои характеристики — заряды, векторы движения, пространственную ориентацию.

Это улавливают датчики томографа и передают собранную информацию на компьютер. Устройство считывает возникшие изменения, преобразует данные в изображения, окрашенные в различные цвета.

На снимках преобладают серые оттенки, интенсивность которых зависит от плотности обследуемых структур. При необходимости на экране монитора создается трехмерное изображение, наиболее информативное при проведении МРТ с контрастным веществом.

Показания к проведению

Заболевания плечевого сустава могут развиваться под воздействием множества внешних и внутренних негативных факторов. Задачей проведения МРТ плеча становится не только обнаружение очагов патологии, но и установление причины их возникновения. Поэтому диагностическая процедура показана пациентам в следующих ситуациях:

• тугоподвижность сочленения в состоянии покоя и (или) при его сгибании, разгибании;
• утренняя отечность, припухлость сустава;
• болезненные ощущения, исчезающие или усиливающиеся во время физических нагрузок, движения;
• блокирование движений;
• крепитация — щелчки, похрустывание при наклонах, поворотах, изменении положения тела;
• перенесенные травмы — вывихи, переломы, разрывы связок и сухожилий;
• дискомфортные ощущения в плечевом суставе.

Причинами одного из этих симптомов или их совокупности может стать, как банальное мышечное перенапряжение, так и формирование злокачественных новообразований. Рентгенография наиболее информативна при обследовании костных тканей, а проведение МРТ позволит визуализировать вращательные манжеты, сухожилия, суставные губы и другие соединительнотканные структуры.

Что может показать обследование

МРТ проводится для диагностирования спортивных, бытовых травм, а также их последствий. При сложных переломах или полных отрывах связок и сухожилий остаются рубцы, нарушающие трофику.

Возникает риск развития посттравматического артроза — прогрессирующего дегенеративно-дистрофического заболевания. Обнаружение его на ранней стадии позволяет купировать патологию, добиться стойкой ремиссии.

Что еще можно обнаружить при проведении МРТ плечевого сустава:

• острые и хронические суставные патологии воспалительного и дегенеративного характера — остеоартрозы, ревматические, псориатические, ювенильные, подагрические артриты;
• различные повреждения вращательных манжет;
• заболевания инфекционной этиологии — остеомиелиты, синовиты, бурситы;
• плекситы — воспалительные процессы крупных нервных сплетений различной локализации;
• остеохондропатии (болезнь Легга-Кальве-Пертеса, болезнь Остгуд-Шлаттера, болезнь Келера, болезнь Шейермана-Мау, болезнь Шинца) — нарушения питания костных тканей и их последующий некроз;
• кровотечения в суставные полости, сформировавшиеся гематомы, накопление патологического экссудата;
• плечелопаточные периартриты, протекающие на фоне воспалительного процесса в синовиальной капсуле, мышцах, связочно-сухожильном аппарате;
• аномалии строения плеча, возникшие в процессе внутриутробного или послеродового развития;
• системные патологии, поражающие соединительнотканные структуры (красная волчанка);
• гипермобильность плечевого сустава;
• нейропатии — невоспалительные поражения нервов травматического или нетравматического происхождения;
• доброкачественные новообразования, раковые опухоли, отдаленные очаги онкологического процесса.

Магнитно-резонансная томография также назначается для оценки эффективности проводимой терапии. Хирурги прослеживают скорость регенерации тканей, травматологи и ревматологи — действие фармакологических препаратов.

Зачем проводится МРТ с контрастными веществами

Нередко врачам требуется установить наличие воспалительного очага в плечевом суставе. Для этого пациентам за несколько минут до обследования внутривенно вводится контрастное вещество. Чаще всего оно содержит парамагнетик — редкоземельный металл гадолиний, абсолютно инертный по отношению к организму. МРТ с контрастом проводится при подозрении на развитие:

• новообразований и метастаз. Опухоли снабжаются кровью, что хорошо визуализируется на полученных изображениях. Использование контрастного вещества помогает установить происхождение новообразования, количество сформировавшихся метастаз, степень их проникновения в соседние ткани, особенности кровоснабжения;
• воспаления тканей. С помощью контраста можно обнаружить мелкие воспалительные очаги в связках, сухожилиях, мышцах. Выявить их при проведении рентгенографии невозможно;
• сосудистых патологий. Некоторые заболевания плечевого сустава развиваются из-за недостаточного поступления в ткани питательных и биологически активных веществ. Причиной образующегося дефицита становится плохое состояние вен, артерий и капилляров плечевого пояса.

Перед проведением диагностики с использованием контраста пациенту назначается тестирование для установления чувствительности к редкоземельному металлу. Обычно гадолиний не провоцирует каких-либо внешних или системных побочных проявлений, хорошо переносится человеком.

Техника проведения диагностической процедуры

Особой подготовки к проведению МРТ не требуется. Если при диагностике используется контраст, то желательно не употреблять пищу в течение 1-2 часов. В кабинете предварительной подготовки следует оставить все предметы, содержащие металлы.

Врач-диагност проинформирует о ходе исследования, укажет, как с ним связаться при ухудшении самочувствия. Пациентам с психическими расстройствами, клаустрофобией или неврологическими нарушениями показан прием транквилизаторов или седативных препаратов.

Как делают МРТ плечевого сустава:

• обследуемое сочленение накрывается специальной катушкой, имеющей форму полусферы;
• пациент помещается в томограф в горизонтальном положении. Исследование плеча на устаревшем оборудовании может проводиться в положении стоя, но в большинство клиник такие установки не используют;
• послойное сканирование сустава занимает около получаса, при использовании контраста — 40 минут. Во время обследования пациент не должен двигаться.

Процедура не вызывает никаких дискомфортных ощущений. Крайне редко обследуемые жалуются на головокружение, которое объясняется нахождением в замкнутом пространстве.

Лечение суставов Подробнее >>

Расшифровка

Интерпретацией полученных результатов занимается врач лучевой диагностики. Расшифровка обычно не занимает больше 2 часов, однако при загруженности рентгенолога пациентам приходится ждать результатов в течение суток. Что показывает МРТ плечевого сустава:

• воспалительные очаги, деструктивно-дегенеративные изменения костей и гиалиновых хрящей визуализируются в виде интенсивно окрашенных областей;
• на воспаление указывают сформировавшиеся вокруг тканей полости;
• доброкачественные и злокачественные новообразования выглядят, как участки с более плотной структурой. Они интенсивно окрашены и локализованы на границе между костями и мышцами;
• при разрыве связок заметно смещение оторванных частей в суставную полость;
• разросшиеся края костных пластинок и обызвествленные области сигнализируют о необратимом разрушении хрящевых тканей, развитии остеоартроза;
• полное или частичное сращивание суставной щели указывает на анкилоз (неподвижность сочленения) и необходимость хирургического вмешательства;
• образование секвестров (омертвевших тканей) является характерным признаком инфекционного артрита;
• скопление жидкости в синовиальной сумке указывает на бурсит, а наличие выпота в полости сустава — на синовит;
• изменения теплообмена, также определяемые при обследовании, сопутствуют многим заболеваниям плечевого сустава.

Во время расшифровки результатов оценивается состояние костных поверхностей, выстланных хрящевыми тканями. В норме на них не должно быть выраженных дефектов. Исследуются и расположенные рядом с сочленением связки, сухожилия, нервные пучки, мышечные волокна. Изменения мягкотканных структур часто указывают на вялотекущий воспалительный процесс.

Противопоказания

МРТ — самый безопасный способ обследования плечевого сустава. В отличие от рентгенографии во время диагностики не возникает нежелательная лучевая нагрузка на организм человека. А проведение информативного артроскопического исследования происходит при нарушении целостности мягких тканей. Но у МРТ есть абсолютные противопоказания:

• наличие ферромагнитных или электронных имплантатов;
• вживление искусственных сердечных клапанов;
• расположенные в одном из органов ЦНС хирургические имплантаты, например, гемостатические клипсы.

Хирургические устройства, установленные в других участках тела, не служат абсолютными противопоказаниями к проведению исследования. Но существует вероятность искажения результатов из-за образующихся под воздействием магнитного поля артефактов (помех). Решение об использовании магнитно-резонансной томографии для обнаружения определенной патологии принимает рентгенолог.

К минусам диагностической процедуры можно отнести довольно высокую стоимость, наличие серьезных противопоказаний, недоступность оборудования в малонаселенных пунктах. Но достоинства МРТ значительно перевешивают ее недостатки. Исследование малоинвазивно, абсолютно безопасно и высокоинформативно.

Подробнее

Источник: http://stopy.lechenie-sustavy.ru/sustavyi/kak-delayut-mrt-plecha/