Эндопротезирование тазобедренного сустава в москве, германии, израиле

Тазобедренный сустав — биологический шарнирный механизм, обеспечивающий подвижность ноги при ходьбе, приседаниях и других смещениях нижних конечностей относительно туловища. Чрезмерные нагрузки и инфекции спровоцируют патологические разрушения тканей костного соединения. В таком случае единственным способом вернуть пациента к нормальному образу жизни является операция «замена тазобедренного сустава». Процедура позволяет эффективно избавиться от болей, восстановить подвижность конечности, а также минимизировать риск травматизма в послеоперационный период.

Показания к назначению операции

Имплантацию сустава (эндопротезирование) назначают, если у пациента диагностирована запущенная форма системной костной патологии, а консервативные методики лечения не оказывают положительного эффекта. Частными случаями таких заболеваний являются:

• Опухоли
• Болезнь Бехтерева
• Хронический артроз
• Врожденные аномалии тазобедренного сустава (родовые вывихи, дисплазия)
• Критический износ тканей, обусловленный образом жизни пациента
• Перелом шейки бедра в пожилом возрасте
• Осложнения после перенесенных переломов (остеопороз, воспаления, некротические поражения тканей, остеонекроз и другие критичные нарушения кровотока)

Чем раньше пациент решится на замену тазобедренного сустава, тем выше шансы провести операцию с минимальным вмешательством и сохранить естественный вид головки.

Противопоказания

• Выявление острых инфекций накануне запланированного хирургического вмешательства
• Острое воспаление сустава, абсцессы (фурункулы, гнойнички)
• Декомпенсация внутренних органов или систем (обострение гипертонии, сахарного диабета, хронической болезни почек)

В таких условиях замена тазобедренного сустава сопряжена с рисками отторжения имплантата и генерализации инфекции. Оптимальным вариантом считается продление консервативного лечения до стабилизации состояния больного.

Подготовка к эндопротезированию

Включает целый комплекс мероприятий по сбору полной информации о здоровье пациента и приведению его состояния к надлежащему виду. Как правило, подготовка занимает несколько недель и включает общие клинические исследования, коррекцию физиологических параметров оперируемого, а также консультации у различных специалистов.

Обследования

Позволяют выявить скрытые воспаления и точно оценить текущее состояние сустава и примыкающих тканей. Для этого проводят:

• Общеклинические исследования, такие как анализы мочи и крови, коагулограмма, флюорография, УЗИ органов брюшной полости (ЭКГ — по индивидуальным показаниям)
• Разностороннюю рентгенографию подлежащего замене сустава

На эти сведения врач опирается при составлении плана дальнейшей подготовки пациента к операции по замене тазобедренного сустава.

Физическая подготовка

Пациенту следует укрепить мышцы торса и рук, избавиться от лишнего веса, отказаться от вредных привычек, а также пройти курс тренировок ходьбы на ортопедических конструкциях (ходунках, костылях). Эти меры позволят подготовить тело к нагрузкам, возникающим во время адаптации к протезу, ускорить заживление ран и повысить общие защитные силы организма.

Консультации

Важно собрать мнение нескольких специалистов касательно имеющихся у пациента недомоганий и их вероятного влияния на успех операции по замене тазобедренного сустава. При этом хирургу необходимо получить исчерпывающий список лекарств, которые принимает больной.

Некоторые препараты помимо основного действия способствуют разжижению крови, их прием следует прекратить минимум за неделю до даты проведения эндопротезирования. Решение о целесообразности употребления других лекарств врач принимает, опираясь на результаты комплексного обследования, проведенного ранее.

Эти же сведения помогут определиться с предпочтительным видом протеза.

Выбор имплантата: виды протезов, их особенности

Тазобедренный эндопротез представляет собой конструкцию, визуально и функционально повторяющую природное сочленение костей ног и тазового пояса. Центральная часть имплантата — шарнир (головка).

С одной стороны к нему прикрепляется стержень, который фиксируется в бедренной кости, с другой — искусственная вертлужная впадина с пластиковым вкладышем, обеспечивающим более плавное вращение сустава.

Для классификации имплантатов используют несколько критериев:

• Тип конструкции (однополюсные с одной головкой, двухполюсные с головкой и стержнем)
• Материал изготовления (полимеры, металл, керамика, комбинированные модели)
• Способ фиксации (костным цементом, путем прессования, гибридным методом, предполагающим впрессовку впадины и цементирование стержня)

Перед операцией

По завершении всех подготовительных этапов и получения разрешения на операцию пациент направляется в клинику. Здесь его детально информируют о вероятных осложнениях и других рисках.

Затем оперируемый заполняет анкету, где письменно подтверждает свое согласие на операцию по замене тазобедренного сустава. После его консультирует анестезиолог на предмет допустимых способов обезболивания.

Эти сведения хирург использует для составления плана процедур.

Финальным этапом подготовки является введение моратория на прием пищи после 19.00 вечером накануне операции. С 23.00 под запрет помимо еды попадает любое питье. Такие ограничения необходимы для предотвращения рвоты и других нежелательных побочных эффектов от анестетиков, которые будут использованы при имплантации. Не лишним будет принять душ.

Как проходит операция по замене тазобедренного сустава

Установка протеза занимает 2-3 часа, во время манипуляций пациент лежит или на спине, или на боку с согнутой и зафиксированной ногой. Поза зависит от вида имплантата и способа его закрепления. Процедуры выполняются методами, обеспечивающими наименьший травматизм тканей.

Этапы операции:

• Введение обезболивающего средства. При протезировании используется общий наркоз. Тип лекарства определяется наличием сопутствующих патологий.
• Подготовка места для эндопротеза. На этом этапе хирург разрезает кожу вдоль сустава. Мышцы и связки не рассекаются, а сдвигаются в сторону, благодаря чему обеспечивается более быстрое возобновление двигательной функции. Затем удаляются пораженные участки сустава.
• Имплантация. В подготовленном канале бедренной кости размещают стержень эндопротеза, после чего фиксируется чаша искусственной вертлужной впадины и головка бедра. Затем хирург оценивает соответствие длин ног пациента и проверят подвижность сустава. При необходимости, проводится коррекция положения имплантата, после чего конструкция закрепляется окончательно.
• Закрытие раны. Разрез промывается антисептиками, мягкие ткани помещают на место, послойно ушивают и скрепляют скобами. В рану ставят подкожный и субфасциальный дренаж для оттока скапливающейся лимфы и плазмы.

Сколько длится реабилитация после операции?

Восстановительный период начинается спустя несколько дней после хирургического вмешательства. В общей сложности он занимает порядка 2 месяцев.

У пациентов старшей возрастной группы или людей с множественными заболеваниями этот показатель достигает полугода.

Вне зависимости от истории болезни прооперированного, передвигаться на костылях или ходунках разрешается сразу в первые дни после операции.

Восстановление после эндопротезирования

Замена тазобедренного сустава неразрывно связана с реабилитацией, причем меры по восстановлению подвижности можно начинать еще до выписки. Они включают гимнастику и физиопроцедуры. Структуру реабилитации подберет лечащий врач. Пациенту при этом необходимо придерживаться нескольких правил:

• Избегать движений, при которых сустав сгибается на угол, отличный от 90˚ (перекрещивание ног, приседание на корточки, наклоны)
• В положении лежа не поправлять одеяло ногами
• Обуваться только с использованием ложечки

Эти меры помогут предотвратить вывихи.

Физические упражнения

К первой группе относятся:

• Поднятие / опускание стопы без отрыва ног от постели
• Вращение стопой
• Напряжение ягодичной и четырехглавой мышцы бедра
• Разведение ног в стороны
• Сгибание колена без отрыва пятки от постели

Вторая группа:

• Поднятие согнутой в колене ноги до уровня, не превышающего высоту талии
• Отведение ноги назад и в сторону

После выписки вышеперечисленную гимнастику дополняют пешими прогулками с постепенным увеличением их длительности, занятиями на велотренажере или упражнениями с эластичной лентой.

Электромиостимуляция и массаж

Процедуры усиливают терапевтический эффект физических упражнений, а также ускоряют обменные процессы в тканях и мобилизуют ЦНС.

Электростимуляция подразумевает безболезненную обработку ног импульсами, генерируемыми специальными медицинскими приборами. Манипуляции занимают около 15 минут и проводятся несколько раз в день.

Массаж назначают при двухсторонних патологиях тазобедренного сустава, а также в случаях, когда здоровая нога подвергается сильным нагрузкам и имеется риск нарушения ее опороспособности. Процедуры назначают после снятия швов (2—3 неделя). При этом используют щадящие приемы, которые не причинят пациенту болевых ощущений.

Возможные осложнения

1. Тромбоэмболия — сосуды закупориваются кровяным сгустком. Профилактика — прием противосвертывающих препаратов (коагулянтов).
2. Нагноение раны. Признак местного инфицирования. Необходимы особые очистительные процедуры, которые назначает врач.

3. Вывих сустава. Результат резких, запрещенных пациенту движений. Требуется срочная медицинская помощь.
4. Неестественная подвижность сустава, его износ из-за костной резорбции. Проявляется болью, ухудшением подвижности. Показана ревизионная операция.

5. Изменение длины ноги. Типичное осложнение пациентов с коксартрозом. Дефект нивелируется за счет использования специальных обувных подкладок.
6. Боль в паху. Признак развития других патологий. Необходима консультация невролога.

Стоимость эндопротезирования тазобедренного сустава

Заменить тазобедренный сустав — недешевое удовольствие, стоимость которого зависит от типа планируемого к установке имплантата и страны проведения операции. В Москве цена услуги такого уровня в среднем составляет порядка 150 тыс. руб.- 400 тыс. руб.

При чем реабилитация после операции в стоимость не входит, и пациент самостоятельно после выписки должен подобрать себе реабилитационный центр. Заменить тазобедренный сустав с реабилитацией после операции в Германии стоит около 25 тыс. евро.

Немецкие клиники славятся высочайшей квалификацией врачей, безупречным сервисом и щадящими методами лечения. Установка имплантата в Германии это:

• Сотрудничество с опытнейшими узкопрофильными хирургами, работающими с ювелирной точностью.
• Точное обследование на новейшем оборудовании.
• Грамотный подбор лекарств и процедур.
• Конфиденциальность. Никакой огласки или утечек в СМИ, что особенно важно для публичных людей.

Цены в немецких клиниках выше, чем в российских медицинских заведениях. Этот аспект объясняется несоизмеримо превосходящим уровнем сервиса и результативности лечения. Вот почему имплантация в Германии остается невероятно востребованной среди россиян услугой, что подтверждается статистикой обращения сограждан, собранной за 12 лет существования нашего центра.

Клиника «Sankt Augustinus Krankenhaus Düren» — многопрофильная клиника, расположенная в г. Дюрен. Клиника является сертифицированным центром эндопротезирования с максимальным допуском по направлению установки суставных имплантатов.

Медперсонал, среди которого есть и русскоязычные сотрудники, позаботится о создании пациентам максимально комфортных условий пребывания: предоставит возможность размещения в одно- и двух-местных палатах класса «люкс» с четырехразовым комплексным питанием, обеспечит бесплатный доступ в интернет, а также предусмотрит места для размещения сопровождающих пациентов лиц.

Одним из основных направлений деятельности клиники «Sankt Augustinus Krankenhaus Düren» является протезирование тазобедренного сустава в Германии.

Доверяя свое здоровье хирургам клиники «Sankt Augustinus Krankenhaus Düren», пациенты могут быть уверены, операция «замена тазобедренного сустава» будет проведена на высоком уровне, вне зависимости от сложности течения заболевания или возраста больного.

Мы поможем решить любые организационные вопросы, а также обеспечим Вам прямой контакт с докторами из Германии без посредников.

Источник: http://www.rgmc.msk.ru/zamena-tazobedrennogo-sustava-v-germanii/

Эндопротезирование тазобедренного сустава в Москве, Германии, Израиле

1. Клиники эндопротезирования в Москве
2. Показания и противопоказания

Операция по эндопротезированию тазобедренного сустава представляет собой хирургическое вмешательство, при котором происходит замена пораженного сустава искусственным аналогом. Благодаря современным инновационным разработкам нынешние эндопротезы могут функционировать до тридцати лет, при этом, обеспечивая человеку совершенно нормальную физическую активность.

Эндопротезы, которые используются во время такой операции, максимально точно повторяют анатомическое строение кости пациентов. Вследствие этого человек после операции уже спустя несколько часов может наступать на ногу и восстанавливать былые функции сустава.

Дополнительным преимуществом эндопротезирования является то, что с помощью такой операции можно достичь следующих результатов:

• устранение болезненности;
• купирование затяжного воспалительного процесса;
• нормализация функций в суставе (улучшение его подвижности);
• предотвращение возможных осложнений, которые могли развиться при отсутствии хирургического вмешательства (прогрессирование болезни и дальнейшее поражение кости).

Обратите внимание на левый тазобедренный сустав(на снимке справа). Разрушения ужасны, вероятнее всего такой пациент совсем не может ходить и испытывает сильнейшую боль. А если присмотреться на правый сустав(слева на снимке), то видны следы остеосинтеза ТБС (канал ведущий сквозь шейки бедра)

На сегодняшний день эндопротезирование тазобедренного сустава может быть платным или проводиться по квоте (за счет государственной поддержки). Последний вариант проведения операции в Москве доступен практически во всех клиниках, находящихся на государственном обеспечении. Более того, данную возможность также предоставляют некоторые частые лечебные заведения.

Чтобы иметь возможность получить квоту на операцию, человеку нужно обратиться к наблюдающему врачу по месту прописки и собрать такой перечень документов:

1. Копия паспорта с пропиской.
2. Справка с диагнозом.
3. Выписка от хирурга о том, что конкретный человек нуждается в оперативном вмешательстве.
4. Копия документов о медицинском страховании.
5. Результаты проведенных исследований.
6. Справка с первичным диагнозом.

После того, как все необходимые бумаги будут на руках, человеку нужно передать их в специальный отдел по здравоохранению, который рассмотрит заявку и в случае положительного ответа выдаст пациенту талон с указанием конкретной больницы. Именно в ней и нужно будет ожидать своей очереди. В среднем, пациентам приходиться ждать операцию в течение 4-8 месяцев.

Важно! Зачастую, если человек протезируется по квоте, у него нет возможности самому выбирать конкретный материал для протеза. Таким образом, ему устанавливают тот имплантат, который имеется в больнице. При этом следует отметить, что по квотам не практикуется установка дорогих видов эндопротезов, изготовленных из керамических материалов.

Полностью керамическая пара трения.

Цена на эндопротезирование в Москве определяется следующими факторами:

• конкретной клиникой, где будет проходить операция;
• видом использованного наркоза;
• квалификацией хирурга;
• видом крепления сустава;
• видом протеза и материалами, из которых он будет установлен;
• сложностью операции.

То, сколько стоит эндопротезирование также определяется видом вмешательства. Таким образом, повторная ревизия по замене сустава, которая чаще всего бывает в случае развития осложнений, обойдется человеку немного дороже, нежели первичное эндопротезирование.

Наглядная ситуация — вкладыш эндопротеза истончился, за счет чего головка съехала выше и соответственно укоротилась нога. Такое случается редко, ведь протезы служат по 20-25 лет, но не смотря на это, данному конкретному пациенту нужна ревизионная операция.

По сравнению с заменой сустава в Германии либо Израиле, протезирование в Москве обойдется несколько дешевле. При этом нужно отметить, что уровень мастерства хирургов в российских клиниках не сильно уступает их заграничным коллегам.

В среднем, цена на классическую замену тазобедренного сустава в Москве составляет 260 000 рублей. При этом, в данную стоимость не учитываются дополнительные расходы за место в палате, анализы и восстановительный период, который также потребует значительных вложений.

На данном фото видно два разных способа эндопротезирования у одного пациента, слева — классическая операция, справа — поверхностная.

Второй вариант любят за его малую травматичность, но он имеет большой недостаток, при таком виде всегда используется металлическая пара трения.

Вероятнее всего и этот пациент, на правом сустава сначала сделал тоже поверхностное, но потом пришлось делать тотальное.

Внимание! В том случае, если человеку требуется срочная замена тазобедренного сустава, что в большинстве случаев наблюдается при прогрессирующих заболеваниях, откладывать данное мероприятие на потом нельзя.

В противном случае, патология способна поражать все новые участки пока еще здоровой кости.

Более того, при развитии воспалительного процесса весь организм будет страдать от сильной интоксикации, что грозит общим ухудшением состояния здоровья.

Составить большее понимание операции по эндопротезированию тазобедренного сустава помогут следующие отзывы пациентов:

• Светлана Пуксант «Я давно страдала от проблем с ногами. Мое состояние ухудшалось постепенно — сначала было сложно ходить, потом подниматься по лестнице и конечном итоге, я ощущала боль даже при простом сидении на стуле. После того, как я выбрала клинику и познакомилась с лечащим персоналом, то сразу отметила для себя высокий профессионализм врачей. К счастью, моя операция прошла успешно и теперь я восстанавливаюсь с помощью специальных упражнений, а также занятий с реабилитологом».

• Татьяна Порошина «Более семи лет подряд я страдала от деформирующего заболевания тазобедренного сустава. В какой-то момент я поняла, что сильно хромаю и больше не могу терпеть боль, поэтому решала, что все-таки нуждаюсь в операции. Подбирала клинику я сама, однако при этом руководствовалась советами знакомых. В итоге остановилась на клинике в Чехии. Уже на второй день после операции я начала наступать на ногу, и при этом даже не ощущала боли. Общие впечатления от всего процесса терапии у меня положительные».

• Алла Гридасова «У меня давно выявили коксартроз тазобедренного сустава. Первые боли, а вернее, дискомфорт и слабость в ноге начала меня беспокоить примерно год назад, после чего я всерьез стала задумываться о возможности операции. После процедуры курс реабилитации у меня начался уже с четвертого дня. С его помощью я восстанавливаюсь и улучшаю подвижность в суставе. Спустя десять дней после эндопротезирования я еще передвигаюсь на костылях, однако думаю, что скоро смогу ходить без дополнительной опоры».

Реабилитация после замены тазобедренного сустава обычно довольно длительная и тяжелая. Особенно долго пациенты восстанавливаются в том случае, если до оперативного вмешательства они не ходили, их мышцы атрофировались, а хрящевые ткани были полностью изношены.

Традиционный восстановительный период после эндопротезирования предусматривает следующее:

1. В первые два дня человеку нужно лежать в постели и восстанавливаться после операций. Вставать и пытаться ходить на костылях можно уже с третьего дня, если до этого у человека не развились осложнения.
2. Нагрузку на ногу можно давать не раньше, чем спустя неделю после операции. До этого пола можно только слегка касаться стопой.
3. Сгибать ногу в тазобедренном суставе необходимо постепенно. Желательно, чтобы в первые разы данный процесс контролировал врач.
4. В течение нескольких месяцев пациенту нужно передвигаться с помощью ходунков либо костылей. После разрешается ходить с тростью.
5. В обязательном порядке (уже после снятия швов) человеку нужно практиковать восстанавливающую гимнастику.

Общий процесс восстановления после операции предусматривает отказ от вредных привычек, сбалансированное питание и обильное питье.

В последнее время все чаще стало практиковаться так называемое малоинвазивное эндопротезирование. По сравнению с обычной операцией, во время которой хирург имеет полный доступ к суставу, данная техника вмешательства имеет следующие преимущества:

1. Минимальная травматизация тканей.
2. Более быстрый период восстановления.
3. Значительно меньшая кровопотеря.
4. Меньший период проведения операции.
5. Минимальный риск осложнений, в том числе случайного повреждения нервных структур.

Миниинвазивная операция, это не только маленький шов, эт в первую очередь сохранение мышечных тканей, они не рассекаются, а раздвигаются, за счет этого восстановление проходит быстрее. Для хирурга такой способ сложнее, но для пациента предпочтительнее. Ниже вы увидите видео как именно мыщцы раздвигаются во время хирургии.

Несмотря на вышеописанные преимущества, сами хирурги отмечают, что классический вид операции является более приоритетным, поскольку врач при этом имеет полный доступ к суставу, благодаря чему может безошибочно установить эндопротез.

Как уже было отмечено, стоимость эндопротезирования может быть довольно разной, поэтому нельзя точно сказать, во сколько обойдется данная процедура для каждого отдельного пациента.

Клиники эндопротезирования в Москве

При вопросе, где сделать замену сустава, следует отметить такие наиболее популярные клиники в Москве:

Название клиники	Особенности
Клиника им. Пирогова	в клинике практикуются как классические, так и малоинвазивные методы операций. Большой опыт хирургов позволяет свести риск осложнений к минимуму
Клиника им. Боткина	одна из самых крупных клиник с широким лечебным профилем. Отделение по травматологии имеет новые инструменты и аппараты
Клиника им. Сеченова	в клинике практикуются разные операции по восстановлению функций опорно-двигательного аппарата

Наиболее часто встречающаяся клиника в отзывах пациентов из Москвы — Пирогова.

Клиника Боткина наверно самая монументальная больница страны. В свое время была проведена большая реконструкция.

Клиника имени Сеченова находится в «большой тройке» клиник Москвы.

Также, в Москве сегодня можно проводить эндопротезирование во многих медицинских центрах, а именно:

• СМ-клиник;
• МЕДСИ;
• Лечебно-реабилитационный центр России.

Показания и противопоказания

Показаниями к необходимости проведения данного типа операции являются:

1. Онкологические патологии в зоне расположения тазобедренного сустава.
2. Перелом шейки бедра, который обычно наблюдается у людей пожилого возраста.
3. Прогрессирующий артроз и его виды (остеоартроз, коксатроз и др.).
4. Врожденные патологии строения тазобедренного сустава (двусторонняя дисплазия).
5. Вывих шейки бедра (врожденный).
6. Артрит, который развился после ранее перенесенной травмы.

Противопоказано проводить замену тазобедренного сустава в следующих случаях:

• тяжелые заболевания сердечно-сосудистой системы;
• гепатит С;
• ВИЧ-инфекция;
• протекание активного туберкулеза;
• прогрессирующая инфекция в организме, особенно в тканях пораженного сустава;
• серьезные нарушения в работе почек или печени;
• период беременности у женщин;
• период грудного вскармливания ребенка;
• недавно перенесенный инсульт либо инфаркт;
• эпилепсия;
• период протекания острых респираторных заболеваний.

С повышенной осторожностью практиковать эндопротезирование нужно при следующих состояниях пациента:

1. Нестабильное психоэмоциональное состояние, неврозы, а также период затяжной депрессии.
2. Пожилой возраст пациента.
3. Запущенная форма сахарного диабета.
4. Гипертония, в том числе гипотонический кризис.
5. Проблемы со свертываемостью крови.

Следует отметить, что сама операция по эндопротезированию может быть нескольких разновидностей, а именно:

Вид операции	Особенности
Частичное эндопротезирование	замена только одной части сустава, при которой обычно вертлужная впадина не подвергается хирургическому вмешательству
Тотальное эндопротезирование	полная замена костных и хрящевых тканей сустава искусственным аналогом
Комбинированное эндопротезирование	в данный вид операции входят вмешательства, при которых пациенту в индивидуальном порядке производиться ревизионные замены определенных частей сустава (головки, хрящей и т.п.).

Обязательно перед лечением болезней консультируйтесь с врачом. Это поможет учесть индивидуальную переносимость, подтвердить диагноз, убедиться в правильности лечения и исключить негативные взаимодействия препаратов. Если вы используете рецепты без консультации с врачом, то это полностью на ваш страх и риск. Вся информация на сайте представлена для ознакомительных целей и не является лечебным пособием. Вся ответственность за применение лежит на вас.

Источник: http://artrozmed.ru/lechenie/endoprotezirovanie-tazobedrennogo-sustava-v-moskve.html

Направления медицины

Узнать цены на эндопротезирование тазобедренного сустава в Германии ЦЕНЫ

Немецкие ортопедические центры специализируются на лечении заболеваний тазобедренных суставов.

Клиники эндопротезирования  тесно сотрудничают с ведущими травматологами, ревматологами и анестезиологами. Ежегодно для лечения тазобедренных суставов в Германию обращаются 230 тыс. пациентов.

Высокий профессиональный уровень в сочетании с опытом обеспечивают самый высокий уровень услуг.

Используются современные способы фиксации: цементный и бесцементный. Применение современного бесцементного крепления позволяет подниматься с постели уже на следующий день после операции. Максимальное сокращение инвазивности хирургического вмешательства и длительности анестезии обеспечивает незначительную нагрузку на организм пациента.

В Германии для лечения сустава на ранних стадиях применяется уникальный артроскопический метод. Он позволяет выполнить манипуляции через минимальные разрезы с помощью высокоточного оборудования. Метод требует опыта и высокой хирургической квалификации.

Процедура может выполняться без общей анестезии. При этом сохраняется целостность мышц и связок. Устранение патологических образований и чистка сустава позволяют вылечить патологию на ранних стадиях и избежать замены сустава.

Замена тазобедренного сустава в Германии проводится по щадящим, минимально инвазивным технологиям. Их преимущества:

• быстрое заживление ран;
• уменьшение интенсивности болевого синдрома;
• быстрое восстановление.

Восстановительный период в Германии проходит с помощью опытных немецких физиотерапевтов и основывается на программе, которая приводит к быстрой мобилизации поврежденных тканей. Немецкие реабилитационные центры обеспечивают скорейшее возвращение работоспособности после замены тазобедренного сустава.

Учитывая общее состояние пациента, показания и сопутствующую патологию, в клинике подбирается наиболее подходящий вариант операции:

• артроскопическое лечение;
• корригирующая остеотомия;
• трансплантация тканей сустава.

Протезирование тазобедренных суставов в клиниках Германии осуществляется на основании индивидуальных терапевтических схем лечения, медицинской диагностики и особенностей пациента.

Минимально инвазивный подход

Протезирование тазобедренного сустава в Германии выполняется минимально травмирующим методом. Поэтому в большинстве случаев, чтобы быстро стать на ноги, не требуется дополнительных реабилитационных процедур. Пациент может покинуть больницу в самые короткие сроки.

Имплантируются следующие виды тазобедренных эндопротезов:

• полиэтилен/металл – изготовлен из титанового стержня и полиэтиленовой чашки;
• керамика/полиэтилен – керамическая чашка и головка из полиэтилена;
• керамика – протез, полностью изготовленный из керамики;
• сустав из титанового сплава.

Преимущества малоинвазивных методов лечения:

• минимальное повреждение тканей;
• полное сохранение иннервации органа;
• снижение сроков восстановления;
• безболезненность.

Каждый немецкий специалист проводит не менее 100 операций по эндопротезированию ежегодно. Поэтому обращаясь в клиники Германии, Вы можете быть уверены, что лечение будет проведено опытным, квалифицированным ортопедом.

Техника минимально инвазивных вмешательств

Протезирование тазобедренного сустава в клиниках Германии производится через передний и переднебоковой доступ, который выполняется между ягодичными мышцами в положении пациента на боку.

Так хорошо визуализируются вертлужная выемка и сухожилия. Техника применяется как цементная, так и бесцементная.

При стандартных методах хирургии после операции на 25 % снижается сила в отводящей мышце бедра.

Преимущества тазобедренного эндопротезирования в Германии:

1. Ведущие европейские специалисты предлагают наиболее эффективные и безопасные методы.
2. Немецкие ортопеды практикуют операции эндопротезирования суставов десятки лет. За это время они познали все нюансы подобного лечения, что обеспечивает пациентам безопасность и гарантию качества.
3. Ортопедические хирурги имеют специальные сертификаты и дополнительную квалификацию по ортопедическому протезированию.
4. Большой выбор индивидуальных вариантов позволяет подобрать идеальный способ даже в самых сложных случаях.

В случае травматического повреждения со смещением, трещинами суставной полости, многооскольчатыми переломами применяется детальная артроскопическая диагностика. Вмешательство производится под местной анестезией и позволяет определить характер внутренних повреждений. Процедура длится не более получаса. Лечебная артроскопия выполняется под общей анестезией.

Хирургия тазобедренного сустава: показания

Лечение направлено на устранение болевого симптома при воспалительных процессах и травмах. Применяется в таких случаях:

• переломкости в области шейки бедра;
• артрозы  воспалительного характера;
• асептический некроз головки бедра;
• ревматоидный артрит;
• врожденные дефекты сочленения;
• дисплазия тазобедренного сустава;
• остеоартроз;
• разрывы связок;
• увеличение/уменьшение угла шейки.

Ранняя диагностика – условие успешного лечения. Пациенты немецких ортопедических клиник проходят детальное обследование суставов по специально разработанной программе. Немецкие ортопеды считают, что эндопротезирование надо использовать только при неэффективности других методов.

Оценка функциональной активности оценивается по следующим критериям:

• боль при ходьбе и подъеме;
• ограничение движения в положении сидя;
• доза обезболивающих препаратов;
• ночная боль;
• безболезненные движения менее получаса.

Предоперационная подготовка состоит из выбора имплантата, оценки уровня активности пациента и степени повреждения тканей.

Протезирование тазобедренного сустава в клиниках Германии выполняется, как уже указывалось, методом цементной и бесцементной фиксации. Первый метод применяется у пожилых людей с высокой пористостью кости. После такой операции пациент должен ограничить нагрузку на бедро в течение 1,5-3 месяцев.

Реабилитация после эндопротезирования в Германии

Восстановление направлено на развитие опорно-мышечной системы в новых условиях. Время реабилитации зависит от уровня нагрузок до операции и программы тренировок. Все упражнения должны выполняться под контролем специалистов.

Немецкие реабилитационные клиники предоставляют обучающие программы, которые помогут быстро вернуться к повседневной и трудовой жизни. Они содержат практические схемы постепенной физической нагрузки. Центры восстановительного лечения находятся в живописных, экологически чистых уголках Германии. Индивидуальные программы разработаны специально для пожилых и молодых пациентов.

Через 7-10 дней после операции пациенты начинают принимать физиотерапевтические процедуры в реабилитационных центрах. За пациентами наблюдают необходимые специалисты: физиотерапевты, эрготерапевты.

Центры по эндопротезированию в Германии предлагают лучшее европейское качество. Они помогут Вам улучшить качество жизни и полностью вернуть подвижность суставов.

Используемые эндопротезы тазобедренного сустава полностью выполняют свои функции в течение 20-25 лет.

А благодаря тому, что все материалы полностью биосовместимы с тканями человека, ранние и отсроченные нежелательные реакции на эндопротез исключены.

Детальную информацию можно получить у медицинских координаторов Deutsche Medizinische Union.

Мы находимся на связи с лучшими немецкими ортопедами и подберем для Вас узкоспециализированного доктора, который имеет большой опыт не просто в области эндопротезирования, а именно в замене тазобедренного сустава.

Задавайте интересующие Вас вопросы прямо сейчас. Мы предоставляем исчерпывающую информацию по лечению и диагностике тазобедренных суставов в Германии.

Координаторы Deutsche Medizinische Union будут поддерживать с Вами связь на протяжении всего периода лечения и восстановления. Лечащий врач через наших специалистов будет следить за Вашим выздоровлением.

Узнать больше о современных методах эндопротезирования в Германии Вы можете в нашем Блоге:

Подробнее о видах и методах эндопротезирования Вы можете узнать на нашем сайте:

Если Вы хотите узнать больше или не нашли интересующую Вас информацию, свяжитесь с нами

Источник: https://dmu-medical.com/ru/medicine/classic/endoprotezirovanie-tazobedrennogo-sustava-v-germanii

Эндопротезирование тазобедренного сустава в ведущих центрах и клиниках Германии

Необходимость эндопротезирования тазобедренного сустава обусловлена потребностью человека в движении, возраст пациента не является противопоказанием для замены суставов.

Если вы испытываете боль в бедре и значительное ограничение подвижности, а другие методы лечения не снимают болевой синдром, то вам будет интересно познакомится с современными методами эндопротезирования тазобедренных суставов в Германии.

Цели эндопротезирования тазобедренного сустава:

• ликвидация боли;
• восстановление мобильности и полноты движений;
• возможность занятий спортом для молодых пациентов.

Основные методики эндопротезирования тазобедренных суставов в Германии:

• замена части поврежденного тазобедренного сустава — частичное эндопротезирование, которое подходит для молодых пациентов;
• полная замена тазобедренного сустава — тотальное эндопротезирование, выполняемое в Германии с помощью различных методик.

Эндопротезирование тазобедренного сустава — это замена поврежденного тазобедренного сустава на современный искусственный сустав. В Германии используются модульные эндопротезы ведущих производителей.

Компоненты эндопротеза изготовлены из технологичных материалов и имеют разные размеры — это позволяет ортопеду установить эндопротез, который наиболее полно отвечает индивидуальным потребностям пациента.

Иными словами, у немецких ортопедов есть возможность установки искусственного сустава, подходящего именно вам.

Минимально инвазивная замена тазобедренного сустава — это использование новых методов установки эндопротеза через меньшие разрезы, с максимальным сохранением мышц и связочного аппарата.

В Германии, операции по замене тазобедренных суставов с минимальным вмешательством, проводятся благодаря широкому применению компьютерной навигации.

Несмотря на технологичность вмешательства, операция по замене сустава требует значительного мастерства хирурга — это одна из причин по которой docland.ru рекомендует эндопротезирование в Германии.

Компьютерная навигация при замене тазобедренного сустава

Германия является родиной технологий установки эндопротезов с помощью компьютерной навигации, которая используется для максимальной точности выравнивания эндопротеза.

От правильной имплантации искусственного сустава зависит дальнейший срок службы нового сустава.

Максимальная устойчивость эндопротеза, установленного с помощью компьютерной навигации — возвращает пациенту естественную свободу движений в суставе.

Новые методы эндопротезирования в Германии

Традиционные методы замены тазобедренного сустава, применяемые в других странах, включают операции с «боковым» или «задним доступом» к суставу — это требует значительного нарушения мышечной и соединительной ткани и необходимости большого разреза во время операции.

В Германии используется так называемый «прямой подход» или «передний подход» — это один из минимально инвазивных методов полной замены тазобедренного сустава.

Такой способ хирургического вмешательства позволяет произвести эндопротезирование с минимальным повреждением мышц через разрез, в три раза меньший, по сравнению с разрезом необходимым при обычной замене сустава. Преимущества данного метода очевидны:

• ускоренное время восстановления, поскольку ключевые мышцы не повреждаются во время операции;
• меньше ограничений во время восстановления;
• уменьшение рубцов, поскольку метод позволяет выполнить эндопротезирование через небольшой разрез;
• большая стабильность эндопротеза, которая обеспечивается меньшей травматизацией связок и мышц во время операции.

Двустороннее эндопротезирование тазобедренного сустава включает в себя замену двух тазобедренных суставов, одновременно, или в поэтапном процессе.

Замена двух тазобедренных суставов дает хорошие результаты для пациентов с двухсторонним коксартрозом, когда оба тазобедренных сустава значительно разрушены. Для решения об одновременной замене суставов принимаются во внимание множество аспектов.

Наши медицинские консультанты, вместе с немецкими ортопедами рассмотрят ваш случай и помогут принять правильное решение, еще до поездки в Германию.

Частичная замена тазобедренного сустава

У физически активных пациентов, особенно у мужчин в возрасте до 60-и лет, в Германии часто выполняется частичное эндопротезирование тазобедренных суставов по методу Макмина. Цель такой операции — это сохранение мобильности пациента на прежнем уровне, даже через 20 лет после замены сустава.

Метод Макминна позволяет сохранить большую часть костной ткани, путем замены разрушенной поверхности головки бедренной кости. После операции по методу Макмина, пациент может заниматься спортом и вести активный образ жизни, что не рекомендуется при замене суставов с использованием стандартных эндопротезов.

Дополнительным преимуществом метода является возможность быстрого восстановления и сокращение периода реабилитации.

Боли и отсутствие должной мобильности — существенно нарушают привычный образ жизни молодых пациентов.

В нашей практике часто встречаются случаи обращения пациентов с артрозом тазобедренного сустава (коксартрозом) и асептическим (эндоваскулярным) некрозом головки бедренной кости.

Эти проблемы наиболее тяжелы для мужчин в возрасте до 55-и лет, которые ведут активный образ жизни. В Docland.ru накоплен значительный опыт возвращения былой мобильности для таких пациентов.

Что важнее, мы рекомендуем новые методики эндопротезирования для молодых пациентов, для того, чтобы избежать необходимость повторной операции через 20 и более лет! При обращении через наш сайт, вы всегда можете быть уверены в индивидуальном подходе и возможности консультации у лучших ортопедов Германии, практикующих в авторитетных клиниках страны.

Немецкие современные технологии в области эндопротезирования — это меньший риск возникновения осложнений. Но даже несмотря на современные методики, в Германии уделяется большое значение правильной профилактике осложнений.

Проводится тщательная и взвешенная оценка рисков, а каждый этап лечения предусматривает профилактику тромбоза, инфекций и других осложнений. Кроме того, реабилитация является неотъемлемой частью эндопротезирования тазобедренных суставов. Реабилитация в специализированных центрах позволяют пациенту вернуться к активной жизни.

Различные методы интенсивной реабилитации ежедневно занимают 5 — 6 часов времени пациента, что позволяет вернуться домой через 8 — 14 дней после эндопротезирования.

Время необходимое для замены суставов и восстановительного лечения всегда индивидуально, в стандартных случаях, при использовании современных технологий — лечение и реабилитация в Германии не занимает больше месяца.

Мы часто рекомендуем Германию в сложных случаях, когда необходим пересмотр выполненной ранее операции.

Иногда может потребоваться дополнительное время для устранения инфекции в костной ткани и подготовки пациента к эндопротезированию.

Стоимость эндопротезирования в Германии, включая цену эндопротеза

Стоимость эндопротезирования в Университетских клиниках Германии (города: Аахен, Кельн, Мюнхен и другие):

• от 15 000 евро — операцию выполняет профессор;
• от 10 000 — 12 000 евро — операцию выполняет заведующий отделением или опытный врач отделения.

Стоимость операции в частных клиниках «Ортопарк Кельн» или «Клиника ортопедии и спортивной медицины в Бонне» — 19 000 евро. В клиниках действует специально разработанная программа быстрой реабилитации.

Цена за сутки реабилитации (после операции по эндопротезированию) в Германии — от 250 евро, включает 5-7 часов ежедневных процедур.

Источник: https://DocLand.ru/germany/ortopedija/endoprotezirovanie-zamena-tazobedrennogo-sustava

Замена суставов и цена в Германии, Израиле и Чехии

Дата последнего обновления 30.07.2018

Когда перед пациентами встает вопрос о необходимости лечения, многие хотели бы пройти лечение в первую очередь в Германии и Израиле. Ведь уровень обслуживания Германии и качество эндопротезирования в Израиле наиболее высоки. Но если провести объективное сравнение в Израиле с лечением в Праге, то качественных различий будет не так уж много.

В большинстве случаев все эти лечебно-реабилитационные центры применяют медикаменты и устанавливают эндопротезы коленного сустава одинаковых фирм-производителей.

Схожими в этих трех странах являются квалификации и опыт хирургов. В случае с Чехией, этому способствует система получения высшего медицинского образования и ее центральное географическое расположение на карте(соседство с Австрией), а следовательно беспрерывный процесс обмена опытом и повышения квалификации топ-хирургов.

Однако, высокая цена эндопротезирования коленного сустава и другие нюансы в первоклассных клиниках Германии и Израиля, заставляют более внимательно отнестись к выбору лечебного учреждения.

Это связано в первую очередь с тем, что уровень обслуживания, качество лечения и реабилитации после эндопротезирования здесь приблизительно одинаковы, а вот ценовая политика существенно различается.

К примеру, в среднем операция коленного сустава в Германии обойдется вам дороже всего, в то время как программа лечения тазобедренного сустава в Израиле будет стоить на несколько тысяч евро дешевле. Наиболее лояльные цены на аналогичное лечение предлагает Чешская Республика.

Предварительно оговаривая программу лечения суставов в Израиле, вам составят предварительную смету, где диапазон цен от минимума до максимума может составлять разницу в несколько тысяч евро. При этом окончательную цену лечения коленного сустава вы узнаете только при выписке из больницы.

В отличии от Германии мы предлагаем совершенно иной подход к формированию цены, которая определяется на этапе согласования условий лечения. Это означает, что после сбора полного анамнеза и прохождения осмотра нескольких медицинских специалистов по месту проживания пациента, закрепляется окончательная цена лечения, которая фиксируется в договоре и не подлежит изменению.

Отзыв эндопротезирование сустава:

Естественно, сравнивая условия лечения в Израиле и Германии с теми, которые предлагает Чехия, пациенты предпочитают лечение серьезных ортопедических заболеваний в Чехии. Ведь здесь в ценник лечения входит не только комфортабельная госпитализация, операция и все расходные материалы, но и 14 или 21-дневная послеоперационная реабилитация. Пример различия условий:

Германия	в Израиле	Чехия
Цена	от 17 тыс.евро	от 17 тыс.долларов	до 12 тыс.евро
Формирование предварительной сметы лечения	В Германии дается вилка цен – «от … и до…» Счет включает как правило операцию и госпитализацию, все остальное рассчитывается дополнительно – реабилитация, переводы, сопровождение, трансферы и т.д.	В отличии от Германии и Израиля, после изучения мед.документов пациента, определяется конечная смета лечения, которая фиксируется в договоре.
Формирование конечной сметы	В Германии определяется по факту пройденного лечения, выставление счета и оплата происходят при выписке из клиники.	В отличии от Германии и Израиля,стоимость согласована предварительно и по ходу лечения изменению не подлежит.
Содержание стоимости	Как правило в цене только операция + некоторое количество дней госпитализации, все остальное дополнительно формируется и оплачивается.	Смета лечения содержит в себе полный перечень услуг: полное сопровождение пациента одноместную палату c питанием на весь период лечения эндопротез сустава заранее согласованной марки и модели все расходные материалы 14 или 21 день реабилитации суставов
Послеоперационная реабилитация	Присутствует как дополнительная услуга и рассчитывается из расчета за сутки лечения.	По умолчанию уже в цене – в течении 14-20 дней.
Санаторно-курортная реабилитация суставов	Существует	Существует	Имеются узкоспециализированные ортопедические курорты с давней историей.
Квалификация докторов	Высокая
Оборудование и протезы	Одинаковая техническая база и перечень используемых протезов при замене сустава.

Таким образом, мы предлагаем Вам воспользоваться лучшим на сегодняшний день предложением по эндопротезированию суставов за рубежом. Приведенные условия эндопротезирования коленного сустава были сформированы в результате проведенных опросов большого количества пациентов, на основании глубокого анализа их пожеланий и рекомендаций. Наше предложение выгодно отличается от аналогичных услуг в Германии. Например эндопротезирование коленного сустава в Чехии с реабилитацией обойдется в два раза дешевле чем эндопротезирование Германии.

Источник: https://msk-artusmed.ru/reviews/lechenie-v-germanii-i-v-izraile/

Эндоротезирование (замена) тазобедренного сустава в Германии

– хирургическое вмешательство по замене патологически измененного сустава на эндопротез. Это одна из самых распространеных операций протезирования в Германии, где проводится около 200 тысяч/год. Возрастных ограничений не существует, однако методика проведения у пациентов старше 80 лет иная, чем у более молодых людей.

Более половины населения планеты подвержены риску дистрофических заболеваний опорно-двигательного аппарата – остеоартрозам (ОА). Росту их количества и необходимости эндопротезирования тазобедренного сустава в клиниках Европы способствуют несколько обстоятельств:

• возраст;
• травмосистемные заболевания;
• онкологические заболевания трубчатых костей;
• избыточная нагрузка — вес;
• гиподинамия;
• наследственная, генетическая предрасположенность;
• занятия некоторыми видами спорта.

Многие исследователи, например, BobArnot, отмечают, что дистрофические процессы начинаются в суставах в возрасте 20-25 лет, но диагностируются значительно позже.

Тем не менее, есть часть людей, нуждающихся в протезировании в возрасте 40-45 лет или несколько старше.

  По мнению немецких врачей, количество молодых пациентов, (около 50 лет) нуждающихся в эндопротезировании тазобедренного сустава в Германии удвоится к 2020 г.

В зависимости от степени выраженности коксартроза различают 4 степени заболевания, устанавливаемые на основании рентгеновского снимка. 1 и 2 степень коксартроза лечится консервативно, пациенты с 3 и 4 степени нуждаются в протезировании тазобедренного сустава за рубежом.

Симптомы коксартроза 

• Боли в паху;
• боли в начале движения по утрам;
• необходимость останавливаться по ходу движения;
• ограничения движения;
• трудности с надеванием обуви.

Когда нужна операция эндопротезирования тазобедренного сустава?

• Снижение качества жизни;
• болезненные ограничения движения;
• функциональные нарушения подвижности;
• консервативная терапия не помогает;
• радиологическое подтверждение артроза.

Цели эндопротезирования тазобедренного сустава в Германии:

• повышение качества жизни;
• ликвидация болей;
• восстановление подвижности.

Эндопротез тазобедренного сустава

Основные требования к протезу тазобедренного сустава  – долговечность, функциональность, адаптация к индивидуальной анатомии.

Виды тазобедренного эндопротеза:

• бесцементный — как правило, используется до 80 лет;
• титановый стержень + впадина;
• полиэтиленовый вкладыш;
• керамическая головка;
• цементный – используется с 80 лет.

Части цементного протеза тазобедренного сустава :

• титановая впадина;
• полиэтиленовый вкладыш;
• цементированный стержень;
• высококачественная сталь + костный цемент;
• керамическая головка.

Что делать, если необходимо вмешательство и Вы решились на операцию эндопротезирования за рубежом? Вы можете провести заочную консультацию профессора в Германии по снимкам или файлам (250 €).

Желательно отказаться от курения, снизить избыточный вес, заняться лечебной гимнастикой для укрепления мышц, привыкнуть к использованию опор для ходьбы, скорректировать регулярный прием аспирина, если он Вам показан.

Перед операцией эндопротезирования в Берлине Вам предстоит беседа с оперирующим хирургом, анестезиологом, которые спланируют операцию, расскажут о том, как она будет проведена, исследования – ЭКГ, функции легких, рентгеновские снимки или МРТ. Вы будете, по желанию, находится в 1 или 2-х местной комфортной палате.

Операционный день.Утром Вам дадут препарат, снимающий волнение. Вы уснете, и не почувствуете никакого дискомфорта и беспокойства. После операции в течение несколько часов проведете в послеоперационном отделении, затем на той же кровати Вас привезут в палату.

В первый день после операции эндопротезирования к пациенту придет хирург, проведший операцию, расскажет об итогах, проведет осмотр. Затем специалист по лечебной физкультуре, который расскажет как себя вести, какие упражнения и движения делать. Вас ждет ранняя мобилизация и полная нагрузка.

После операции замены сустава в клинике за рубежом, лечебная физкультура и ранняя реабилитация проводятся 1-2 раза в день, стимулируется двигательная активность.

Через 7 – 9 дней после операции эндопротезирования можно приступить к полноценной реабилитации. В течении 2-4-х недель пациенты начинают двигаться без палочки и тем более, костылей. В этом заключается основное преимущество протезирования в Германии – быстрое возвращение к повседневной жизни, избавившись от ограничений, связанных с тазобедренным артрозом.

Стоимость

В клиниках Германии цена протезирования тазобедренного сустава составляет от 8500-15000 €, включая диагностику, операцию, эндопротез, пребывание в клинике, медикаменты и раннюю реабилитацию.

Стоимость протезирования в Германии зависит от того, является ли оперирующих хирург профессором, зав. отделением, или старшим врачом отделения клиники, 1 или 2-х местная палата предоставлена пациенту.

Стоимость суточного пребывания и лечения в реабилитационной клинике за рубежом после операции замены сустава – 450-600 €. В цену пребывания входит отдельная палата, оплата пансиона и восстановительных мероприятий.

Источник: http://www.MedBerlin.ru/lechenie/ortopediya/endorotezirovanie-zamena-tazobedrennogo-sustava-v-germanii/