Вывих кисти рук: способы диагностики, лечения и последствия

Вывих кисти руки — наиболее часто встречаемая травма в лечебной практике у травматологов. Но у ребенка встретить подобную травму не так легко.

Изначально природное строение детей, имеющее эластичные и подвижные суставы, постаралось обезопасить их от подобных повреждений.

Вывих ребенок получает в особых ситуациях, причем обстоятельства для приобретения такого нарушения могут быть довольно банальными или, наоборот, экстремальными.

Особенности появления травмы

От вывиха кисти руки не застрахован никто, так как ситуации и различные обстоятельства предугадать никто не может. Взрослые могут получать такой вид травмы из-за спортивной активности и физического напряжения, а также по мере снижения с возрастом эластичности суставных тканей. У детей некоторые виды вывихов могут встречаться чаще, несмотря на лучшие защитные механизмы, чем у взрослых.

Специалисты под понятием «вывих» понимают ситуацию, когда происходит патологическое изменение в существующем строении суставов руки вследствие смещения костей и тканей в неестественном для них направлении. По причине такого смещения нарушается привычный принцип работы руки и становится возможным появление растяжений и даже разрывов связок.

Появление вывихов обусловлено различными обстоятельствами. Вывих кисти руки у детей может возникнуть тогда, когда ребенок неосторожен в играх, слишком активен или если кто-то из взрослых, не рассчитав свои силы, потянет его за руку.

У грудничков или новорожденных вывихи кисти рук могут наблюдаться вследствие родовой травмы или особых повреждений. Кроме того, такие травмы появляются, если ребенок становится участником ДТП, падает с высоты.

Не исключены травмы у детей, занимающихся спортом, активным отдыхом.

Разновидности вывихов кисти руки

Вывихи кисти могут быть довольно разнообразны. Специалисты подразделяют их на несколько видов:

1. Вывихи истинного типа.
2. Перилунарные.
3. Лунарно-периладьевидные.
4. Вывихи пальцев кисти.
5. Лунарно-перитрехгранные.
6. Перилунарно-чрезладьевидные.

При различных падениях у ребенка лучевая кость и ткани смещаются в ту сторону, куда направлены сила воздействия и нагрузка тела.

Истинным вывихом называют полное смещение костей кисти и ее поверхностных тканей в противоположную сторону от лучевой кости. При таком варианте специалист может наблюдать сильный вывих ладони.

Довольно часто такое нарушение может сопровождаться переломами. Но этот вид травмы встречается нечасто.

Перилунарный вывих кисти — одна из наиболее распространенных разновидностей травмы. Смещение костей руки происходит к тыльной ее области или к центру. Такой вид смещения характеризуется контактом двух костей — лучевой и полулунной. Но что характерно для такой травмы — с запястьем такого контакта нет.

Основные признаки травмы

Самыми распространенными признаками вывихов являются внешние их проявления. Несмотря на то, что такие виды травм сильно отличаются от переломов, определить их самостоятельно бывает очень сложно. Симптомы вывиха как по внешним, так и по внутренним повреждениям имеют следующие яркие проявления:

1. Появляется характерный отек и небольшая гематома.
2. Кисть имеет неестественный вид или повернута в непривычное положение.
3. Беспокоят ноющие болевые ощущения.
4. При вывихе на тыльную сторону рука сильно набухает.
5. Рука теряет подвижность или приобретает ограничения в движениях.
6. Мышцы в кисти и самой руке напряжены и при малейшем движении оказывают сопротивление.
7. Пульс у ребенка становится либо слишком учащенным, либо, наоборот, слабым.
8. Большинство из пострадавших практически не могут шевелить пальцами руки или просто повернуть ее в кисти. При малейшем движении появляется острая боль.

Дети при таких травмах могут сильно плакать, вести себя беспокойно, раздражительно, так как для них такой вид нарушения является очень болезненным. Но могут быть ситуации, когда ребенок не испытывает боли из-за нарушения срединного нерва, поэтому чувствительность пропадает.

Если предотвратить появление травмы не удалось, то главная задача родителей состоит в том, чтобы вовремя оказать своему малышу необходимую помощь и доставить его к специалисту.

Поэтому родители, обнаружившие вывих у ребенка, должны следовать таким рекомендациям:

1. Осторожно нащупать место повреждения.
2. Выяснить, насколько сильны болевые чувства.
3. Определить вид деформации тканей и суставов.
4. По характерным признакам отечности и появлению гематом определить наличие растяжений и переломов.
5. Помнить, что при вывихе поврежденная конечность будет немного короче здоровой руки.
6. После проведенного внешнего и пальцевого диагностирования необходимо на поврежденный участок руки наложить повязку из бинта, используя шину.
7. При наложении повязки осторожно зафиксировать кисть в одном положении, с помощью косынки закрепить руку с уже сделанной повязкой. Рука для надежности фиксируется к туловищу бинтом.
8. После такой фиксации к пострадавшему месту следует приложить холодный компресс или грелку, наполненную льдом. Следует знать, что тепловые примочки и компрессы при оказании помощи и в дальнейшем при лечении делать нельзя.

​После всех указанных манипуляций ребенка обязательно нужно отвести к врачу.

Избавление от травмы

Лечение у специалиста начинается с вправления костей и вывихнутых тканей.

Специалисты-травматологи обучены методам вправления, поэтому быстрыми умелыми движениями они возвращают ткани и кости на место.

Когда вывих хорошо вправлен, слышится характерный щелчок. Для детей при вправлении вывихов современные специалисты предлагают специальную анестезию, чтобы процедура была менее болезненна.

После этой манипуляции врач обязательно делает фиксирующую повязку, для того чтобы ткани окрепли и смогли в дальнейшем нормально функционировать. Но есть специалисты, которые предпочитают на небольшой срок нанести гипс. Учитывая, что дети очень подвижны и мало сидят на одном месте, гипс будет самым правильным решением в целях фиксации.

Но когда травма более серьезна, лечение будет проходить по другой схеме. Если растяжения и вывихи сопровождаются переломами, возможно, врач примет решение о необходимости оперативного вмешательства.

Такой способ лечения тоже необходим, если после простого вправления не наблюдается улучшений. Когда эффекта от консервативного лечения нет, специалист с помощью хирургического вмешательства зафиксирует сустав кисти спицей Киршера. В период восстановления после проведенных оперативных манипуляций врач обычно назначает дополнительное медикаментозное лечение.

Обычно специалист назначает: Ксефокам, Диклофенак, Нимесулид, Индометацин и Мелоксикам. Эти средства снимают боли, воспаления и устраняют возможность инфекционного заражения.

К тому же врач назначит ряд специальных мазей, которые снимут отечность и гематомы, устранят болевой синдром своими охлаждающими свойствами. К таким мазям и кремам относят: Гевкамен, Меновазин, Бен-гей и ментоловую мазь.

Такие средства можно применять сразу после полученной травмы.

Источник: https://vyvihi.ru/vyvihi/vyvix-kisti-ruki.html

Застарелый вывих кисти — Все про суставы

Многие годы пытаетесь вылечить СУСТАВЫ?

Глава Института лечения суставов: «Вы будете поражены, насколько просто можно вылечить суставы принимая каждый день…

Читать далее »

Риск травматизма сопровождает практически всю жизнь человека. Особенно часто страдают кисти рук и стопы ног, ведь именно ими мы совершаем множество движений. Наиболее распространенными травмами являются вывихи.

Постановка диагноза редко вызывает сложности, но встречаются и свои особенности, поэтому обязателен визит к врачу.

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения суставов наши читатели успешно используют Артрейд. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Например, вывих пальца на руке часто сопровождается разрывом сухожилия или его защемлением, может разорваться суставная сумка и если вовремя не оказать необходимую помощь и не применить соответствующее лечение, то ситуация значительно усугубится.

Виды вывихов пальцев стопы и кисти

Различают полный вывих и подвывих пальцев. К первому приводит полный разрыв связок и смещение поверхности сустава. Второй является следствием растяжения связок.

При полном также могут диагностироваться открытый вывих пальца, если он привел к разрыву тканей.

Рассмотрим травмы каждого пальца:

• Большой. Вывих большого пальца руки является наиболее часто встречаемым, т.к. он расположен отдельно от остальных. Вывих большого пальца ноги также не редок;
• Указательный. Также травмируется довольно часто, при этом бывает задет соседний средний палец;
• Средний. Травма случается в случае удара. Обычно задеты и соседние пальцы;
• Безымянный. Травмируется редко, сопровождается отечностью и резкой болью;
• Мизинец. Он крайний, поэтому риск его травмы увеличивается.

  Вывих мизинца на ноге очень распространен после удара об угол двери или кровати.

Симптомы и диагностика

Симптомы вывиха пальца на руке и вывиха пальца на ноге имеют общую характеристику.
Они сводятся к следующему:

• Конечность в неестественном положении, может выглядеть короче или длиннее;
• Сильная боль, которая усиливается при попытке пошевелить или при касании;
• Отек, бледность, чувство онемения;
• Невозможность согнуть или разогнуть.

Опухоль на пальцах рук после вывиха случается не всегда и не сразу, поэтому на нее ориентироваться не стоит. Определить вывих пальца на руке или ноге поможет медицинская диагностика, которая включает осмотр и рентгеновское исследование.

Первая помощь

Поначалу кажется, что вывих пальца на ноге или руке не представляет собой ничего страшного. Но на самом деле это заблуждение.

Если не будет оказана грамотная первая помощь, то возникшие последствия могут привести даже к ампутации.

Вопрос о том, что делать при вывихе пальца, должны изучать все, ведь эта проблема может возникнуть с кем угодно и когда угодно.
Этапы первой помощи:

1. Ни в коем случае не вправляйте самостоятельно, если у вас нет опыта в подобных мероприятиях и если у вас нет медицинского образования. Самый первый шаг – обеспечить покой пострадавшему месту и минимизировать боль.
2. Снять по возможности кольца. Если получится, то необходимо соединить больной палец с соседним здоровым, чтобы минимизировать последующее травмирование. Процедуру можно проделать веревкой, лентой, бинтом или любым другим подручным материалом, но следить за тем, чтобы фиксация не была тугой.
3. Направить все действия на снижение боли – дать пострадавшему обезболивающий препарат, а также приложить холод к больному месту.
4. Вызвать врача или доставить пострадавшего в медицинское учреждение.

Данная инструкция поможет вам не растеряться, вы будете знать, что делать при вывихе пальца на ноге или руке.

Как лечат дальше?

Лечение вывиха пальца на руке или ноге начинается с его вправления. Возможно применение местной анестезии, т.к. процедура бывает весьма болезненной.

Кисть фиксируют в спокойном удобном положении и одновременно тянут и вправляют поврежденное место.

Если была травма открытого характера или повышенной сложности, то возможно оперативное вмешательство. Затем накладывается гипсовая повязка или специальный ортез, обеспечивающий неподвижность.

Это могут быть:

• мази;
• массажи;
• физиопроцедуры;
• специальные упражнения и т.д.

Если у вас обнаружился застарелый вывих, то его исправят с помощью специального аппарата Волкова-Оганесяна.

Если вам необходимо знать, как разработать палец руки после вывиха, то стоит ознакомиться со специальной физкультурой.

Основы упражнений можно посмотреть в видео:

Лечение вывиха пальца руки в домашних условиях не рекомендуется, нужен обязательный осмотр и консультация врача.

Какие есть ограничение при лечении?

Если случился вывих сустава пальца руки или ноги, то в первую очередь лечение должно сопровождаться обеспечением покоя поврежденного места.

Если планируется физическая активность, то больной палец должен быть надежно зафиксирован, также рекомендуется использование наколенников и налокотников, чтобы минимизировать риск повторной травмы.

Но лучше выбирать более спокойные упражнения, например йога или растяжка.

Прогноз

Прогноз при подобных травмах вполне благоприятный. Абсолютное большинство случаев заканчивается полным восстановлением движений, болевые ощущения отсутствуют в отдаленном периоде.

Ситуацию ухудшает несвоевременное обращение за помощью и тогда получается застарелая травма, которую куда тяжелее исправить. Исход такой ситуации – артроз.

Полная трудоспособность восстановлена через 4-5 недель.

Заключение

Лечение не всегда является приятной процедурой, наиболее оптимальным решением будет просто избегать травм. Стоит помнить, что запасные руки и ноги никто нам не даст.

Не нужно халатно относиться к своему здоровью и при возникновении любых травм заниматься самостоятельным лечением.

На первый взгляд вам может казаться вывих, но за ним могут скрываться переломы, требующие немедленного оперативного вмешательства.

Как распознать вывих пальца руки

Пальцы — уникальная часть тела человека, которая является главным инструментом при выполнении большей части видов деятельности.

Они постоянно подвергаются воздействию и нередко травмируются при нагрузке либо благодаря ударам и падениям, которые не могут выдержать.

Смещение суставов и разрыв суставной сумки, при котором происходит повреждение суставной капсулы и связок, удерживающих мышцы и кости, называют вывихом.

Причины

Вывих пальца кисти — небольшая травма, которая может оказаться большой неприятностью, если бездействовать или неправильно ее лечить.

В Международной классификации болезней вывих пальца кисти имеет код S63.1.

Причинами вывиха являются:

1. Повреждения могут произойти при неправильных резких движениях, когда имеет место сильное воздействие и нагрузка на мышцы и связки. Они не могут выдержать напряжения и удерживать кости в правильном положении.
2. Эта травма часто связана с профессиональной деятельностью спортсменов. Для примера, игра в баскетбол или волейбол может привести к травмам кисти при неправильном приеме мяча. Поэтому большинство спортсменов заматывают кисти в эластичный бинт.
3. Распространенной причиной данного вида травмирования является привычка некоторых людей сдавливать пальцы таким образом, чтобы вызвать хруст.

Чаще всего травмируется большой палец, потому что он находится намного дальше от остальных и подвергается сильной нагрузке.
Травмирование мизинца также не редкость: он довольно слабый и меньше остальных пальцев по размеру.

Нередки случаи вывиха кисти, запястья. Вы можете узнать, как отличить вывих от перелома, симптомы, а также как правильно оказать первую помощь.

Симптомы: как отличить от перелома

Признаки вывиха пальца на руке:

• сильная боль в пораженной области;
• покраснение кожи;
• палец меняет естественное положение, и при попытке согнуть его встречается упругое сопротивление;
• появляется отек мягких тканей;
• им невозможно пошевелить, так как присутствует сильная острая боль, а сгибать и разгибать его не получается;
• может менять длину;
• можно прощупать головку пястной кости.

Отличить вывих от перелома по внешним признакам практически невозможно, поэтому для постановления диагноза необходимо обратиться в больницу. Только при рентгенологическом исследовании будет понятно, вывих это или перелом.

Диагностика

Проведение осмотра очень важно для последующего решения доктора о том, как лечить вывих пальца руки.
Для диагностики травмы необходимо обратиться в больницу. После тщательного осмотра доктором и рентгенологического снимка устанавливается диагноз, и назначается лечение.

По срокам диагностирования вывихи бывают:

1. свежими — до 2 дней;
2. несвежими — до месяца;
3. застарелыми — более 1 месяца.

Чем дольше травма не подвергалась лечению, тем тяжелее будет ее лечить впоследствии, и выше вероятность того, что потребуется операция для восстановления функциональности.

Первая помощь

Если произошел вывих пальца на руке, рассмотрим, что необходимо делать и как предоставить первую помощь пострадавшему:

• Для начала необходимо освободить пострадавшую руку от посторонних предметов, стесняющих движения.
• Затем желательно приложить холодный предмет или лед для того, чтобы уменьшился отек, а также в целях обезболивания.
• Поврежденный палец необходимо зафиксировать повязкой.
• После проведенных манипуляций стоит обратиться в больницу для дальнейшего лечения.

Лечение

После постановки диагноза доктор принимает решение о методике лечения травмы в зависимости от тяжести и вида вывиха. Лечение обычно направляется на то, чтобы вправить сустав и зафиксировать его.

Не пытайтесь самостоятельно вправить палец. Наверняка у вас не получится правильно выполнить данную процедуру, а осложнения могут усугубить ситуацию, и придется прибегнуть к хирургическому вмешательству.

Этапы лечения:

1. Для начала проводятся мероприятия по обезболиванию.
2. Затем происходит вправление.
3. Накладывают гипс на 3 недели.

При вправлении чаще всего применяют закрытый способ:

• Процедуру проводят под действием местного обезболивания.
• При этом доктор одновременно разгибает, вытягивает палец и давит на головку пястной кости в сторону, противоположную вывиху.
• Затем накладывается гипсовая повязка, начиная от локтя и заканчивая серединой ногтя большого пальца.

Часто при застарелых вывихах применяют аппарат Волкова-Оганесяна, который вправляет сустав в анатомическую позицию путем форсированного растяжения травмированного участка.

Также бывают невправимые вывихи. Они могут произойти в тех случаях, когда мягкие ткани зажаты между суставами основной фаланги и пястной костью.

Существует такое понятие как привычные вывихи. Они повторяются в некотором промежутке времени периодически. Поэтому при сильной нагрузке, когда высока возможность повторного травмирования, необходимо фиксировать сустав эластичным бинтом.

Реабилитационный период

После того как снимут гипс, необходимо продолжать реабилитационные действия, чтобы добиться полного восстановления поврежденного пальца.

Если сохраняется отек, то во время реабилитации необходимо применять противовоспалительные мази, такие как:

1. «Диклофенак», от 14 рублей;
2. «Фастум гель», от 249 рублей;
3.  «Долобене», от 375 до 463 рублей.

Существует много народных средств, которые благоприятно воздействуют на восстановление полученной травмы. Хорошо влияют на заживление ванночки из отваров хвои, листьев ореха и сенной трухи. Эффективными считаются мероприятия по прикладыванию капустного листа и подорожника к пораженному участку.

Последствия и осложнения

Возможна такая ситуация, когда при снятии гипса и дальнейшей реабилитации движение пальца будет осуществляться с трудом. В этом случае, скорее всего, потребуется оперативное вмешательство, также следует знать:

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения суставов наши читатели успешно используют Артрейд. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

• Также возрастает риск повторного травмирования, если не соблюдать режим покоя в течение нескольких недель после реабилитации.
• Желательно не заниматься спортом и не нагружать травмированный палец, так как возможно повторное воспаление пораженного сустава.

Вывихи пальцев случаются часто, но не представляют большой угрозы здоровью, если придерживаться рекомендаций и советов по лечению и реабилитационным мероприятиям.

Как делать упражнения для восстановления функционирования травмированного пальца.

Стоянова Виктория, врач 2 категории, заведующая лабораторией в лечебно-диагностическом центре (2015–2016 гг.).

Источник: http://hrust.kolennyj-sustav.ru/simptomy/zastarelyj-vyvih-kisti/

Что делать при вывихе кисти

При вывихе запястья смещаются кости, расположенные в лучезапястном суставе. Чаще после травмы страдает полулунная и ладьевидная кости. Появляются болезненные ощущения, запястье деформируется, мягкие ткани отекают. Что делать при вывихе кисти руки, рассмотрим подробнее в статье.

Причины вывихов кисти

Человек травмирует руку чаще в результате неправильного падения, когда удар приходится на лучезапястный сустав и превышается допустимая нагрузка на запястье. Такая ситуация может случиться с любым, и игнорировать ее нельзя, поскольку возможны серьезные последствия.

Без правильного и своевременного лечения вывиха у человека развивается асептический некроз, на фоне которого теряется функциональность кисти.

Результатом сильного удара в запястье становится перелом или смещение костей. Неосторожность акушерки или неправильное движение новорожденного по родовым путям в некоторых ситуациях тоже приводит к травме конечности.

Виды вывихов кисти руки

В медицине существует следующая классификация травм лучезапястного сустава:

1. Истинный вывих. Смещаются абсолютно все кости. Возможен разрыв связок, а также перелом костей. Наиболее часто встречающийся вид травмы лучезапястного сустава.
2. Перилунарный вывих кисти. На месте остается полулунная кость, все остальные смещаются.
3. Ладьевидно-лунарный. Ладьевидная и лунарная кости остаются неподвижными.
4. Трехгранно-лунарный. Кости смещаются в проксимальную сторону, не затрагивая трехгранную и лунарную кости.
5. Трансладьевидно-окололунарная травма. Смещение лунарной кости сопровождается переломом ладьевидной.
6. Трансладьевидно-трансокололунный. При вывихе ломается ладьевидная и лунная кости.

Точный диагноз установит врач. Важно своевременно обратиться в больницу и пройти обследование, чтобы определить обширность травмы и возможные дополнительные повреждения.

Симптомы

Невозможно установить диагноз на основании только клинических признаков. Вывих часто принимают за перелом или растяжение. Рентгенография поможет определить нарушения и подобрать максимально эффективное лечение.

Симптомы вывиха кисти руки следующие:

• отекают ткани в области запястья;
• появляется краснота на коже;
• человек жалуется на сильную и резкую боль;
• движение ограничено (в некоторых ситуациях наблюдается полное отсутствие двигательной активности);
• на месте вывиха образуется гематома (ее обширность зависит от обстоятельств повреждения конечности);
• нарушается частота пульса;
• повышается тонус мышц.

Болевой синдром присутствует постоянно, а в момент движения пальцами или кистью он усиливается. При пальпации возникают аналогичные ощущения. Боль нарастает и становится невыносимой.

Отек и гематома в большинстве случаев появляются сразу после повреждения руки. Это указывает на растяжение связок или разрыв тканей. Через сутки синяк увеличивается в размерах. Абсолютный признак вывиха – деформация кисти и ее онемение.

Методы диагностики

Определить травму помогает рентген, сделанный в трех проекциях. По результатам обследования врачи смотрят, насколько обширно повреждение. Рентгенография также позволяет подтвердить или исключить другие травмы (перелом, трещину).

Когда обращаться к врачу

Если после физического воздействия на руку появились признаки вывиха, рекомендуется посетить травматолога, ортопеда или хирурга. Врач необходим при сильной отечности, деформации запястья, неподвижности конечности, а также если появился хруст в области травмы.

То же самое касается сильной и непроходящей боли, кровоизлияния, травматического шока. Врач проведет полное обследование, определит характер повреждения и назначит соответствующее лечение.

Первая помощь

При появлении первых признаков вывиха кисти рекомендуется сразу вызывать скорую помощь. Пока будет ехать врач, больному следует оказать первую помощь:

1. Уложить или усадить пациента, чтобы рука оставалась в полном покое.
2. Важно уменьшить приток крови к месту повреждения. Для этого конечность следует поднять вверх или расположить ее на возвышенности. Так снижается вероятность образования кровоподтеков и опухания мягких тканей.
3. Травмированную конечность закрепляют таким образом, чтобы не нарушить ее вынужденного положения.

Важно! Самостоятельно вправлять вывих кисти нельзя. Человеку требуется квалифицированная и профессиональная помощь врача во избежание серьезных осложнений.

1. К месту травмы верхней конечности прикладывают холодный компресс. Подойдет любой продукт из холодильника, который предварительно обматывают полотенцем. Компресс накладывают на 10 мин, затем делают перерыв и продолжают охлаждать место травмы. Рекомендуется это делать в течение двух часов после повреждения.

В категории риска находятся подвижные дети, часто падающие в результате активных движений. Вывих запястья у ребенка повторяется часто, если он занимается спортом. Драки, неудачные падения или ушибы также способствуют появлению травмы.

У маленьких детей вывих может являться следствием растяжения связок кисти, если родители неправильно держат ребенка за руку (вращают, кружат).

Методы лечения

Терапию повреждения лучезапястного сустава подбирает врач, учитывая индивидуальные особенности пациента и характер травмы. Осуществляется вправление или назначается хирургическое вмешательство. На протяжении восстановительного периода пациентам рекомендуется заниматься специальными упражнениями и посещать физиотерапевтический кабинет.

В первые дни после вывиха запястья руки появляется сильная боль. Врач назначает болеутоляющие лекарства («Найз», «Диклофенак», «Кетанов») и рекомендует пациенту держать руку в возвышенном положении (фиксировать ее при помощи повязки), чтобы предупредить отек тканей.

Вправление

Лечение вывиха кисти проводится после тщательного обследования. Чаще достаточно вправления сустава для восстановления его физиологического положения. Вправляют вывих после рентгена под анестезией, поскольку травма может сопровождаться переломом костей внутри сустава.

Не рекомендуется заниматься самолечением. Неправильно вправленный вывих повышает риск усугубления травмы, что грозит разрывом суставной капсулы, повреждением расположенных рядом кровеносных сосудов и нервов. Серьезные осложнения потребуют хирургического вмешательства.

После вправления пациенту накладывают фиксирующую повязку (ортез) на месяц — она защитит от повторного вывиха руки. Нагрузку на конечность увеличивают постепенно с соблюдением небольших перерывов, особенно если возникает болевой синдром. На полное восстановление понадобится не меньше месяца.

После вправления, если нет серьезных противопоказаний и осложнений, врач разрешает проводить лечение в домашних условиях со строгим соблюдением его рекомендаций. Для уменьшения болевого синдрома допускается применение рецептов народной медицины.

Хирургия

В некоторых ситуациях пациентам показано оперативное вмешательство на руке. Так происходит, если человек обратился в больницу спустя некоторое время (через несколько недель) после повреждения кисти. Во время операции кости фиксируют при помощи винтов, спиц Киршнера. После хирургического вмешательства пациент носит гипсовую повязку 6 недель.

Если повреждена полулунная кость, для скелетного вытяжения врачи используют специальный аппарат Соколовского.

ЛФК

В период реабилитации пациентам рекомендуется заниматься специальными упражнениями для восстановления подвижности кисти. Лечебная физкультура проводится по показаниям специалиста после снятия фиксирующей повязки.

Если во время выполнения упражнений появляется сильная боль, занятия на время откладывают.

1. Сжатие мяча. Предмет небольшого размера помещают в ладонь и медленно сжимают его на протяжении десяти секунд. В первое время восстановления после вывиха кисти рекомендуется использовать мягкий мяч. Повторяют упражнение по 10 раз.
2. Сгибание запястья. Понадобится любой предмет небольшого размера. Поместить его в ладонь, повернув ее вверх. Сгибать и разгибать запястье 15 раз. Нагрузку на руку постепенно увеличивают, используя более тяжелые предметы.
3. Резиновый жгут. Упражнения проводятся на позднем этапе реабилитации после травмы руки. Резиновый жгут закрепляют на неподвижном предмете одним концом. Вторую сторону размещают в ладони и сгибают запястье, преодолевая сопротивление резины. Упражнения выполняют по 10 раз.

ЛФК позволяет поддерживать тонус мышечных тканей, восстанавливает подвижность суставов и функции запястья. Объем упражнений для каждого пациента разный и определяется лечащим врачом с учетом особенностей травмы.

Физиотерапия

• Лечение вывиха кисти предусматривает не только вправление и лечебную физкультуру.
• Некоторым пациентам врачи рекомендуют посещать курсы физиотерапии (массажные процедуры, ультразвуковое воздействие, индуктометрия, лазеротерапия, УВЧ, парафиновые аппликации, магнитная терапия, озокеритовое обертывание, грязи).
• Процедуры помогут скорее восстановиться после травмы, вернуть прежнюю гибкость и подвижность лучезапястного сустава.

Заключение

Вывих запястья – часто встречающая травма, которую следует лечить своевременно во избежание серьезных осложнений. При появлении первых признаков повреждения важно сразу обратиться в больницу и пройти рентгенографию для постановки точного диагноза.

Иногда вместе с вывихом появляются и другие травмы (растяжение, разрыв связок, перелом). Врач знает, как вправить кисть руки и быстро восстановить функционирование конечности, поэтому доверьтесь ему.

Источник: https://revmatolog.org/ruki/chto-delat-pri-vyvihe-kisti.html

Методы лечения кисти при вывихе и диагностика

В результате нарушения суставных соединений нам часто приходится сталкиваться с такой травмой как вывих. Причиной ее получения становится механическое воздействие, падение и т.д. Что касается такой травмы как вывих кисти руки, то патология в данном случае происходит в лучезапястном суставе, который состоит из множества мелких суставов, костей и промежуточных полусуставов.

Случаи с такими травмами в общей статистике всех вывихов составляют около 5%. Самой распространенном причиной травмирования в данном случае считается падение, при котором упор делается на кисть руки.

Анатомическое строение кисти руки

Благодаря сложному анатомическому строению кисти руки человек может совершать руками множество различных движений.  Лучезапястный сустав образуется суставной поверхностью лучевой и локтевой костями (с верхней стороны) и 8 костями запястья (с нижней стороны). Запястье образуют 8 мелких костей, которые соединяются и расположены в два ряда.

Что касается верхнего ряда, то это кости: ладьевидная, трехгранная, полулунная и гороховидная. В виду атомических особенностей строения лучезапястного сустава чаще всего на практике встречаются вывихи полулунной и ладьевидной кости. Все остальные кости запястья крайне редко подвержены такому виду травмирования.

Причины возникновения

Во время падения, занятия спортом или в случаях, когда необходимо балансировать на скользкой поверхности, человеку свойственно инстинктивно вытягивать руку вперед ладонью.

При этом любой удар, вызывающий ушиб руки, приходится преимущественно на кисть. Таким образом, именно падение с упором на руки можно назвать основной причиной получения данной травмы.

Другими, менее распространенными, случаями, провоцирующими травму, можно назвать:

• удар значительной силы кистью руки при согнутом суставе;
• превышение допустимого предела нагрузок на данную часть руки.

Разновидности и классификация

В медицинской практике различают достаточно много вывихов кисти. Наиболее распространенными можно назвать следующие:

Истинные — при которых происходит полное смещение костей верхнего ряда суставной поверхности запястью относительно поверхности сустава лучевой кости. На практике диагностируются достаточно редко.

Имеют место преимущественно полные тыльные или полные ладонные вывихи.

Зачастую полные вывихи сочетаются с переломами лучевой кости, отрывом шиловидных отростков или края лучевой кисти, а также сильными и крайне тяжелыми ушибами.

Перилунарные — при которых отмечается смещение костей кисти вместе с головчатой костью к центру и к тылу. Сохраняется лишь контакт лучевой и полулунной костей. Данные вывихи составляю порядка 90% всех.

Чаще всего они возникают при падении на кисть руки или при насильственном сгибании кисти с нарушением допустимого предела.

При данном вывихе в ряде случаев может наблюдаться переломом локтевой кости или шиловидных отростков лучевой кости.

Перитрехгранно-лунарные — при которых ладьевидная и трехгранная кости не смещаются, а остальные – смещаются к центру и к тылу. Данный вид на практике встречается весьма редко.

Периладьевидно-лунарные — при которых ладьевидная и полулунная кости сохраняют свое положение, а остальные запястные кости смещаются к центру и к тылу.

Чрезладьевидно-перилунарные — при которых свое положение сохраняют центральная часть ладьевидной кости и полулунная кость, а остальные запястные кости с расположенным вдали от центра отломком ладьевидной кости смещаются к тылу. Данный вид непременно сопровождается переломом ладьевидной кости.

Чрезладьевидно-чрезполулунные — при которых центральные отломки костей сохраняют свое положение, а смещение происходит к тылу и к центру дистальных костей вместе со всеми остальными запястными костями. Данный вид вывиха всегда сопровождается переломом ладьевидной и полулунной костей.

Основные признаки и симптоматика

Пациент, получивший вывих руки, страдает в результате проявления следующих не слишком приятных симптомов:

• резка боль в суставе кисти и в области окружающих тканей;
• припухлость в лучезапястном суставе;
• ограничение подвижности руки в пострадавшем суставе:
• симптомы пружинящей фиксации, когда кисть руки приводится в движение (признаки, свойственные при истинных вывихах);
• локальное нарушение или снижение чувствительности, когда имеет место ущемления серединного нерва ли нарушение кровообращения;
• видимая деформация травмированного сустава;
• учащенный или замедленный пульс.

Каждый из видов, кроме перечисленных основных, имеет свои индивидуальные отличительные признаки. Клинические проявления вывихов и переломовывихов кисти перекликаются с теми, что встречаются при переломах в типичном месте лучевой кости.

Первая помощь и ваши действия

Первая неотложная помощь предполагает оказание несложных мероприятий, которые может провести практически каждый, даже не имея каких-либо специфических знаний и навыков.

При этом следует отметить, что нельзя в данном случае пытаться самостоятельно вправить вывих.

Зато воздействие холодом на травмированный сустав и его фиксация может значительно облегчить состояние больного и локализовать симптомы.

После тщательного осмотра пострадавшего сустава, врач для окончательной постановки диагноза назначает рентгенографию в прямой, боковой или трехмерной проекциях. При этом опытный специалист примет меры по обезболиванию руки пострадавшему. Рентген целесообразно использовать не только на стадии диагностирования, но и после лечения в качестве контрольного исследования.

Что будет предложено врачом

Лечение данной травмы предполагает проведения мероприятий по восстановлению естественного природного положения костей. В общих чертах лечение можно классифицировать на такие периоды:

• вправление костей при анестезии или даже наркозе;
• иммобилизация и обеспечение покоя травмированной кисти сроком минимум до 2 недель;
• реабилитация, которая предполагает воздействие физиотерапевтическими методами и выполнение специальных упражнений, направленных на разработку кисти.

На первом и втором этапе лечения при необходимости проводится обезболивание травмированной кисти. Также на определенной стадии рекомендуется длительное воздействие на место вывиха холодом.

В крайне редких случаях может рассматриваться вопрос относительно хирургического вмешательства. Оправдано оперативное лечение в случаях, когда имеет место ущемление серединного нерва.

В случаях своевременного и квалифицированного лечения вывиха кисти прогноз является благоприятным и пациенту удается полностью восстановить подвижность кисти и свою трудоспособность.

Источник: http://medikmy.ru/vyvihi/vyvih-kisti-ruki-simptomy-lechenie.html

Вывих кисти

Вывих кисти в настоящий момент составляет около 6% от общего количества диагностируемых вывихов и представляет собой весьма серьезную травму, что сопровождается нарушением соединений в лучезапястном суставе.

В зависимости от характера деформации, особенностей и локализации вывихи костей запястья классифицируют на истинные, перилунарные, перитрехграннолунарные, периладьевиднолунарные, черезладьевидноперилунарные, черезладьевидночерезполулунные.

Вывих кисти – очень серьезная травма

Отдельно выделяют также вывихи собственно пястных костей и костей пальцев.

Почему возникают вывихи кисти?

Вывих кисти руки, симптомы которого зависят от характера и разновидности полученных повреждений, представляет собой весьма распространенный вид травмы, которая возникает в результате прямого действия определенных сил на лучезапястное сочленение.

Причиной подобного повреждения преимущественно является падение с упором на согнутую под прямым углом кисть или сильный удар в область данных суставов.

Вывих запястья в медицинской практике встречается довольно часто, так как любой человек может получить эту травму повсеместно: на прогулке, во время занятий спортом, в путешествии и даже дома.
Подробно о том, что такое вывих кисти – смотрите в видео:

Основные клинические варианты вывихов кисти и запястья

Наиболее часто в травматологической практике встречаются вывихи ладьевидной и полулунной косточек первого ряда запястья, что легко объясняется особенностями их расположения по отношению к другим костным структурам.

Повреждения других костей кисти диагностируется крайне редко и является скорее исключением из правил, нежели привычным делом.

Истинный вывих кисти

Истинный вывих кистевого сустава сложно назвать типичной для данного сочленения травмой, так как встречается он нечасто.
К его развитию приводят смещения суставных поверхностей костей первого ряда запястья по отношению к суставной поверхности лучевой косточки.

• Как правило, подобное повреждения чаще всего сопровождает другие травмы, к примеру, перелом лучевой кости.
• Существует две разновидности истинного вывиха кисти в зависимости от направления смещения костей запястья: тыльный и ладонный.

Истинный вывих часто сопровождает переломы, например после травмы

Особого внимания заслуживает истинный вывих кисти у ребенка, так как его несвоевременное или неграмотное лечение может привести к инвалидизации малыша.

Перилунарный вывих кисти

Перилунарный вывих лучезапястного сустава составляет около 85% от общего количества всех вывихов костей кисти. Травмы, которые приводят к возникновению подобного повреждения, носят разгибательный характер.

Перилунарный вывих кисти часто сопровождается переломами шиловидных отростков лучевой и локтевой костей, так как основан на частичном смещении запястных костей (полулунная кость остается на своем месте) в тыльном и проксимальном направлении.

Другие варианты вывихов

Перитрехграннолунарный, передладьевиднолунарный, черезладьевиднополулунарный и черезладьевидночерезполулунный вывих запястья руки, симптомы которых не несут существенной диагностической нагрузки, на практике встречаются крайне редко.

Симптоматика вывихов кисти

Все вывихи запястья, симптомы которых в большинстве клинических случаев весьма схожи между собой, проявляются развитием резкой болезненности в области повреждения, наличием характерной деформации и отечностью мягких тканей вокруг смещенного сочленения.

Вывих кисти сопровождается болью и отечностью

Порой вывих лучевой кости в лучезапястном суставе сопровождается полной или частичной потерей чувствительности в дистальных отделах верхних конечностей, учащением или, наоборот, замедлением пульса из-за нарушений кровообращения вследствие сдавливания кровеносных сосудов и вовлечения в процесс серединного нерва.

При вывихе кисти активные движения в пораженном суставе отсутствуют или резко ограничиваются. Травмы со смещением в тыльную сторону характеризуются образованием выбухания с тылу руки и патологическим сгибанием пальцев, тогда как при ладонном варианте смещения кисть будет деформирована по направлению к ладони.

Самодиагностика и диагностика

Заподозрить у человека вывих запястья руки, лечение которого должно проводиться исключительно в медицинском учреждении, несложно. Естественно, вопрос самодиагностики подобного повреждения актуален на доклиническом этапе и позволяет всего лишь припустить у больного человека наличие той или иной травмы, включая сильный ушиб, вывих, перелом или растяжение околосуставных связок запястья.

При подозрении на вывих необходимо обратиться к врачу

Диагностикой вывихов кисти и запястья должен заниматься квалифицированный специалист. Диагноз заболевания подтверждается с помощью рентгенологического исследования, которое в спорных случаях необходимо проводить во всех трех проекциях.

Современные подходы к лечению вывихов кисти

Мало кому известно, что делать при вывихе кисти руки в первую очередь и как оказать первую помощь потерпевшему?
Заподозрив у человека вывих кисти или запястья, не стоит пытаться вправить его самостоятельно, так как это может иметь весьма печальные последствия и существенно усугубить общее состояние больного.

Лучшее, что можно сделать в подобном случае – вызвать врача и грамотно оказать первую медицинскую помощь.

Для этого поврежденную руку следует закрепить так, чтобы она не меняла полученного при травме положения. Затем нужно обеспечить потерпевшему покой, успокоить его и приложить к месту повреждения холодный компресс.

В качестве первой помощи при вывихе нужно приложить холодный компресс

Квалифицированное лечение вывиха кисти руки включает в себя обеспечения необходимых для транспортной иммобилизации при вывихе лучезапястного сустава мероприятий, ликвидацию болевого синдрома и восстановление нормального положения костных структур сочленения.

Запомните, лечение вывиха кисти руки в домашних условиях – неприемлемо, так как несет собой угрозу здоровью больного человека и существенно снижает его шансы на возобновления в достаточном объеме движений в запястье.

В целом, лечением вывихов запястья занимается травматолог, который путем профессионального вправления возобновляет естественное расположение костей кисти. После подобной манипуляции врач приписывает больному обезболивающие и, при необходимости, седативные средства, а также накладывает на пораженную область фиксирующую повязку.

Несколько дней после вправления вывиха пациент может находиться под присмотром медицинского персонала.

В сложных клинических случаях, когда мануальное вправление сустава кисти невозможно, врач может рекомендовать пациенту хирургическую коррекцию деформации.

Вывих кисти руки у ребенка требует немедленных действий со стороны окружающих его взрослых людей.

До приезда врача необходимо оказать малышу первую помощь: успокоить, обеспечить неподвижность руки, приложить к ней холод или наложить тугую повязку.

Дальше дело за специалистом, который после детального обследования места повреждения примет единственное верное решение о выборе тактики лечения своего маленького пациента.

При вывихе кисти у ребенка, необходимо незамедлительно обратиться к доктору

Травмы запястья и костей кисти, что сопровождаются вывихами суставов, нуждаются в длительной реабилитации. На протяжении всего периода восстановления врач рекомендует своим пациентам специальный комплекс упражнений, который позволяет быстро и в полном объеме восстановить движения в лучезапястном суставе.

Важно помнить, что при возникновении подозрений на наличие вывиха кисти, не стоит откладывать визит к специалисту, так как застарелые и не вылеченные вовремя травмы всегда имеют свои неприятные последствия.

Отсутствие адекватной терапии по отношению к вывиху кисти и запястья со временем провоцирует развитие стойких деформаций дистальных отделов верхних конечностей, потерю чувствительности в них и невозможность совершать привычные активные движения. Подобные патологические изменения нередко приводят к инвалидности пациентов и трудно поддаются коррекции, единым методом которой является сложное хирургическое исправление дефектов.

Источник: https://zdorovie-sustavov.ru/vyvih-kisti.html

Вывих кисти руки: симптомы и лечение лучезапястного сустава

Вывих кисти руки – травма довольно распространенная, особенно для ребенка. Существую две основные причины такого повреждения: падение или сильный удар по запястному суставу. При падении на кисть воздействует вес всего тела пострадавшего.

Вывих руки в запястье (перилунарный вывих в кисти или вывих истинный) имеет характерные симптомы.

Поэтому эту травму необходимо отличать от перелома или ушиба мягких тканей, поскольку от диагноза зависит правильное лечение.

Вывих лучезапястного сустава – особенности травмы

Вывихи запястья часто встречаются не только у ребенка, но и у взрослого. Хотя взрослая группа пациентов значительно реже получает подобные травмы, ввиду снижения двигательной активности. Вывихи рук у детей встречаются намного чаще, причем не всегда причина травматизма кроется в высокой активности ребенка.

У детей зачастую наблюдаются аномалии развития лучезапястного сустава, при которых впадины сочленения имеют меньшую углубленность и площадь. Данная патология считается генетической и объясняет предрасположенность маленького пациента к вывихам.

При такой наследственности за ребенком необходим постоянный контроль. Делать это должны родители.

Под вывихом в медицинской терминологии понимается вызванное травмой патологическое изменение структуры сочленения, при котором наблюдается смещение концевых костей, обращенных к суставу.

Из-за этого в суставе ребенка развивается выраженное патологическое изменение расположения некоторых элементов.

Нередко вывих руки может сопровождаться разрывом или растяжением связок.

Экстренная помощь при вывихе

Вывих в кисти руки имеет свою особенность – в момент травмы происходит смещение кисти в сторону действия силы. Другими словами, если человек падает на руку, тыльная сторона кисти при падении смещается к лучевой кости, а при воздействии непосредственно на поверхность кисти, происходит смещение структур вниз.

Вывих руки в запястье имеет два типа:

1. Истинный вывих. Этот вариант вывиха встречается редко, всего в 10% случаев. Для него характерно полное смещение поверхностей суставных элементов костей запястья по отношению к лучевой кости. При такой травме может наблюдаться как тыльный, так и ладонный вывих. Нередко это повреждение сопровождается переломом лучевой кости.
2. Перилунарный вывих в кисти встречается в 90% случаев, поэтому считается самым распространенным. Контакт между полулунной и лучевой костью при такой травме сохраняется, но с другими элементами запястья он отсутствует. Для повреждения характерно смещение к тылу или центру.

Гораздо реже вывих запястья может наблюдаться у новорожденного ребенка. Данные травмы квалифицируются отдельным видом.

При подозрении у грудного ребенка вывиха руки, дабы не допустить усугубления патологии, родители должны показать малыша детскому травматологу.

Симптомы, характерные для травмы запястья

При вывихе кисти симптомы довольно многочисленны, что обусловлено изменениями расположения костных структур. Однако тому, кто никогда не имел дела с подобными травмами, очень сложно самостоятельно отличить вывих от сильного ушиба или перелома.

Поэтому пострадавшего ребенка немедленно нужно показать врачу. Необходимо также знать, какой должна быть первая помощь при вывихах.

Если действительно имеет место вывих запястья, симптомы травмы укажут на степень повреждения руки. Для вывиха кисти типичны следующие симптомы:

• сильные болевые ощущения;
• незначительная гематома;
• сравнительно небольшой отек;
• неправильное положение кисти;
• полная неподвижность или ограниченность в движениях руки;
• при вывихе в тыльную сторону наблюдается набухание на тыле кисти;
• при попытке движения кистью отмечается сопротивление мышц;
• учащенный или замедленный пульс.

Большинство пациентов не могут делать рукой элементарные вещи, они не способны пошевелить пальцами или повернуть руку в запястье. Любые попытки подвигать рукой вызывают у ребенка нестерпимую боль. Еще больше усиливаются болевые ощущения при пальпации.

В ряде случаев гематома и отек могут появиться лишь спустя некоторое время. Значительная гематома, как правило, наблюдается при растяжении связок или разрыве тканей сустава.

Что делать при вывихе сустава, каким должно быть лечение

Лечение вывиха, то есть оказание первой помощи следует делать очень аккуратно. Самостоятельно изменять положение поврежденной кисти, а тем более попытаться ее вправить ни в коем случае нельзя. Если у пострадавшего присутствуют симптомы вывиха, лечение может осуществлять только врач-травматолог.

Экстренная помощь при вывихе лучезапястного сустава требует его фиксации, причем изменять патологическое положение кисти недопустимо. Для обездвиживания лучше всего на конечность наложить шину и закрепить руку бинтом на грудной клетке.

В таком положении шанс развития отека снижается. Если до ближайшей больницы пострадавшему придется долго добираться, на сустав следует наложить холодный компресс.

Для современной медицины лечение вывихов не представляет особой сложности. Тем не менее, эти травмы требуют длительной реабилитации, в процессе которой суставу возвращается утраченная эластичность и подвижность. Если пациент не получает полноценных восстановительных процедур, структура сустава ослабевает, в результате чего вывихи будут повторяться.

В медицинском учреждении для уточнения диагноза проводится рентгенографическое исследование в трех проекциях. Данный метод необходим для определения степени повреждения. Лечение методом вправления происходит под местным или общим наркозом. Местная анестезия целесообразно только при «свежей» травме.

Процедуру вправления вывиха проводят хирург и его ассистент, после чего пострадавшего направляют на контрольную рентгенографию. Если снимок показал удовлетворительный результат, сустав запястья на две недели фиксируется гипсовой повязкой.

Когда обращение за медицинской помощью наступило с запозданием, вполне возможно, что лечение потребует хирургического вмешательства. К застарелым травмам относятся те повреждения, после которых прошло уже две-три недели.

Источник: https://joints.propto.ru/article/vyvih-kisti-ruki-simptomy-i-lechenie-luchezapyastnogo-sustava