Видео: успехи и разочарования эндопротезирования коленного сустава алабут а.в. (ростов-на-дону, россия)

Видео: успехи и разочарования эндопротезирования коленного сустава Алабут А.В. (Ростов-на-Дону, Россия)

Успехи и разочарования эндопротезирования коленного сустава Алабут А.В. (Ростов-на-Дону, Россия) XIII Межреги…… От автора Профессиональ…. Добавлено 11 мес. назад. Подробнее…

Эндопротезирование коленного сустав…

Ирина, г.Ростов на Дону. Совокупный срок пребывания в Чехии составил 5 недель. Из них 3 недели…… От автора Artusmed — Эн…. Добавлено 2 год. назад. Подробнее…

Эндопротезирование…

Медицинскую передачу, посвященную эндопротезированию суставов снимали в Ростовской клинической больнице…… От автора Ростовская кл…. Добавлено 2 год. назад. Подробнее…

endoprotes.com Профессор Хаспер с п…

Эндопротезирование Германия — ——— Татьяна Касьяненко из Ростова-на-Дону после 4 неудачных…… От автора endoprotes. Добавлено 4 год. назад. Подробнее…

endoprotes.com Отзыв о лечении артр…

Эндопротезирование Германия — ——— Меня зовут Екатерина Богданова. Мне 25 лет, я из Ростова-на-До…… От автора endoprotes. Добавлено 4 год. назад. Подробнее…

Рекурваця коленных суставов, перера…

Рекурвация колена. Рекурвация коленного сустава или гиперэкстензия — патология, характеризующаяся избыто…… От автора Александр Дро…. Добавлено 1 мес. назад. Подробнее…

Лечение без операции. Третья стадия…

Лечение без операции. Третья стадия Артроза. Остеартроз. Программа лечения. Арт Лайф. Как заказать продукци…… От автора Ирина Лозовая…. Добавлено 3 год. назад. Подробнее…

Тазобедренный сустав — КТ…

Описание специалистом врачем-рентгенологом исследования на компьютерном томографе тазобедренного сустав…… От автора МЦ Кармель…. Добавлено 1 год. назад. Подробнее…

РНИОИ. Онкологическое эндопротезиро…

Хирурги Ростовского научно-исследовательского онкологического института первыми в России начали применя…… От автора Ростовский на…. Добавлено 2 год. назад. Подробнее…

Смт русвиск prp

PRPlab.ru RusVisc.ru. От автора RusVisc PRPla…. Добавлено 1 год. назад. Подробнее…

Исчезли боли в позвоночнике и тазоб…

Исчезли боли в позвоночнике и тазобедренных суставах тел.: +7-918-591-79-05, директор Ирина Анатольевна, г.Ростов-н…… От автора Life Medical. Добавлено 2 год. назад. Подробнее…

Операция тазобедренного сустава: де…

Тазобедренный сустав — оперировать или нет. В каких случаях делать эндопротезирование тазобедренного суст…… От автора доктор Евдоки…. Добавлено 1 год. назад. Подробнее…

избежала операции замены сустава в …

не стало артроза 4 степени в колене, избежала операции!! исчезла гипертония. тел.: +7-988-544-26-33, директор Ирина…… От автора Александр Мал…. Добавлено 3 год. назад. Подробнее…

Образовательная Школа по Остеоартри…

25 ноября в г. Ростов-на-Дону на базе ГК «Дон-Плаза», в рамках общероссийского проекта «ОСТЕОАРТРИТ.РФ» успеш…… От автора EVEXCON LLC. Добавлено 11 мес. назад. Подробнее…

Анкилоз правого голеностопного суст…

Индивидуальное моделирование стелек ‘Люкс-стандарт’ . Моделирование производилось на специальной установк…… От автора Александр Дро…. Добавлено 1 год. назад. Подробнее…

Прошла боль в тазобедренном суставе…

Прошла боль в тазобедренном суставе и пояснице тел.: +7-918-591-79-05, директор Ирина Анатольевна, г.Ростов-на-Дону,…… От автора Life Medical. Добавлено 2 год. назад. Подробнее…

Элементы лечебной физкультуры при р…

Этот ролик обработан в Видеоредакторе YouTube () От автора Хафез Зиядех…. Добавлено 2 год. назад. Подробнее…

Центр микрохирургии и лазерной корр…

г. Ростов-на-Дону, ул. Варфоломеева, 92А, тел. (863) 255-71-88 Восстановление зрения при близорукости…… От автора Konstantin Ts…. Добавлено 2 год. назад. Подробнее…

Плазмалифтинг (часть 2). Лечение ар…

От автора Как быть Здор…. Добавлено 7 год. назад. Подробнее…

Постоянные Боли В Ногах…

Подробнее о «Valgus Plus» на сайте — «Valgus Plus» — корректор для большого пальца. Избавьтесь от “кос…… От автора valuewwmaxx v…. Добавлено 4 год. назад. Подробнее…

zdorovoe.tv

Эндопротезирование суставов, лечение в Ростове-на-Дону: доктора медицинских наук, кандидаты медицинских наук, академики, профессора, член-корреспонденты академии. Запись на прием, консультирование, отзывы, цены, адреса, подробная информация. Запишитесь к ведущему травматологу г. Ростова-на-Дону без очереди в удобное для Вас время.Также рекомендуем:ХирургДетский травматолог

Детский хирург

  • Видео: успехи и разочарования эндопротезирования коленного сустава Алабут А.В. (Ростов-на-Дону, Россия)
  • Сикилинда Владимир Данилович
  • Сикилинда Владимир Данилович, Профессор, Доктор медицинских наук, Заведующий кафедрой травматологии и ортопедии Ростовского государственного медицинского университета, Вице-президент Всероссийской Ассоциации травматологов-ортопедов ЮФО
  • Подробнее
  • Видео: успехи и разочарования эндопротезирования коленного сустава Алабут А.В. (Ростов-на-Дону, Россия)
  • Голубев Георгий Шотавич

Голубев Георгий Шотавич, Профессор, Доктор медицинских наук, Заведующий кафедрой травматологии и ортопедии ФПК и ППС РостГМУ, Заведующий ортопедическим отделением МБУЗ «Городская больница №1 им. Н.А. Семашко, Главный травматолог-ортопед ЮФО, Член Международной ассоциации по изучению и внедрению метода Илизарова (ASAMI)

  1. Подробнее
  2. Видео: успехи и разочарования эндопротезирования коленного сустава Алабут А.В. (Ростов-на-Дону, Россия)
  3. Кролевец Игорь Владимирович
  4. Кролевец Игорь Владимирович, Доктор медицинских наук, Врач-травматолог ортопед высшей квалификационной категории
  5. Подробнее
  6. Видео: успехи и разочарования эндопротезирования коленного сустава Алабут А.В. (Ростов-на-Дону, Россия)
  7. Кувшинчиков Сергей Юрьевич
  8. Сергей Юрьевич Кувшинчиков, Заведующий травматологическим отделением ЦГБ, Врач-травматолог ортопед высшей квалификационной категории
  9. Подробнее
  10. Видео: успехи и разочарования эндопротезирования коленного сустава Алабут А.В. (Ростов-на-Дону, Россия)
  11. Забродин Михаил Алексеевич

Забродин Михаил Алексеевич, Заведующий травматологическим пунктом, МБУЗ «Городская больница №1 им. Н.А. Семашко» города Ростова-на-Дону, Травматолог-ортопед первой квалификационной категории, Главный внештатный рабиолог МЗ Ростовской области, Медицинский юрист

  • Подробнее
  • Алабут Анна Владимировна
  • Алабут Анна Владимировна Заведующая отделением травматологии и ортопедии клиники РостГМУ, кандидат медицинских наук, доцент кафедры травматологии и ортопедии
  • Подробнее
  • Глухов Алексей Вячеславович
  • Глухов Алексей Вячеславович, Кандидат медицинских наук, Заведующий травматологическим отделением, врач высшей квалификационной категории
  • Видео: успехи и разочарования эндопротезирования коленного сустава Алабут А.В. (Ростов-на-Дону, Россия)
  • Ащев Александр Викторович
  • Ащев Александр Викторович, Кандидат медицинских наук, врач высшей квалификационной категории
  • Подробнее
  • Видео: успехи и разочарования эндопротезирования коленного сустава Алабут А.В. (Ростов-на-Дону, Россия)
  • Силецкий Игорь Олегович
  • Силецкий Игорь Олегович, Врач-микрохирург, травматолог-ортопед, Специалист по травмам периферической нервной системы, врач высшей квалификационной категории
  • Подробнее
  • Видео: успехи и разочарования эндопротезирования коленного сустава Алабут А.В. (Ростов-на-Дону, Россия)
  • Фабрикант Михаил Геннадьевич
  • Фабрикант Михаил Геннадьевич Врач травматолог-ортопед высшей квалификационной категории, заведующий хирургическим отделением №1
  • Подробнее
  • все врачи травматологи Ростовской области
  • Крючкова Оксана Александровна — врач-травматолог-ортопед

Что такое эндопротезирование суставов?

Эндопротезирование суставов-это хирургическое вмешательство, направленное на замену суставов в организме человека, в связи с их «негодностью».

Данное оперативное вмешательство выполняется тогда, когда суставные поверхности костей, формирующие сами суставы (коленный, тазобедренный, плечевой и т.д.

), повреждаются до такой степени, что консервативное лечение становится невозможным, и движения в поврежденных суставах затруднены или отсутствуют полностью (в связи с выраженным синдромом болевым или по иным причинам).

Показания, к проведению такой операции, как эндопротезирование суставов:

  1. Артрозные изменения суставных поверхностей, носящие дегенеративно-дистрофический характер.
  2. Артриты. Большую роль в изнашивании суставов, а в последующем и в проведении эндопротезирования играет ревматоидный артрит.
  3. Артрозы суставов, которые развились после каких-либо травматических повреждений.

  4. Наследственные заболевания и заболевания, связанные с нарушением обмена веществ (как частный случай- это Бехтерева болезнь).

  5. Поражение (асептический некроз) головки бедренной кости
  6. Артрозные изменения, носящие диспластический характер (очень часто возникают у людей, которые в детстве перенесли такую патологию, как нелеченая дисплазия тазобедренных суставов различной степени выраженности)
  7. Переломы, которые неправильно срослись или не срослись вообще, образовав ложный сустав. Также эндопротезирование тазобедренных суставов проводится в случае, когда после получения травматического повреждения, никакие другие методы лечения невозможны (наложение металлоконструкции нерентабельно вследствие того, что перелом располагается в области капсулы тазобедренного сустава. Тоже касается и коленного и плечевого суставов (локализация перелома может быть такова, что единственным выходом из сложившегося положения может стать тотальное эндопротезирование сустава).
Читайте также:  Профилактика грыжи позвоночника: основные меры, упражнения, лфк

Эндопротезирование суставов

Противопоказания к проведению эндопротезирования суставов:

  1. Остеомиелит (как острая, так и хроническая форма)
  2. Туберкулез
  3. Заболевания сердца и сосудов стадии декомпенсации
  4. Патология со стороны психики

Необходимо отметить, что даже возраст пациента не является противопоказанием, при условии того, что у больного нет никаких тяжелых сопутствующих заболеваний.

Классификация эндопротезов:

Данная классификация представляет способ фиксации компонентов эндопротеза в полости сустава.

Бесцементные протезы фиксируются очень плотно к кости, это необходимо для того чтобы компоненты эндопротеза не «вылетели» из кости.

Протезы, компоненты которых фиксируются к кости при помощи так называемого костного цемента, называются цементными. Только врач, после осмотра пациента, решает вопрос о том, какой из видов эндопротезов ему установить!!!!

Металлические компоненты эндопротезов изготовляют из различного вида нержавеющих стальных сплавов. Фиксация к кости происходит с помощью особого вещества-цемента, представляющего собой акриловую смолу и сплавы кобальта, хрома.

Чтобы произвести компоненты эндопротеза, которые должны скользить, например, головки плечевой или бедренной кости, используют сплавы титана.

А для изготовления поверхностей скольжения применяют сверхпрочный полиэтилен и алюмооксидную керамику.

Если протезы изготавливают не из стали, то в таком случае применяется керамика, металл и особо прочные пластмассы. Эти материалы должны обладать хорошей износостойкостью, а также легко поддаваться обработке, для достижения хорошего сопряжения компонентов протеза.

Материалы, из которых изготовляют компоненты эндопротеза, высокопрочные, неплохо приживаются в организме человека.

Срок, на который осуществляется эндопротезирование равен в среднем 15 лет, если требуется повторное оперативное вмешательство в виду износа эндопротеза, то такое протезирование носит название ревизионного.

При проведении ревизии сустава и установки повторной компонентов эндопротеза, срок службы конструкции составляет также 15 лет!!!! Нужно помнить, что не бывает более 2 эндопротезирований одного и того же сустава!!! Нет такого понятия, как 3-е эндопротезирование одного сустава!!!. Поэтому врачу, проводящему данную операцию и в последующем курирующему пациента необходимо понимать, что чем позже в возрастном аспекте будет проведена операция по тотальному эндопротезированию суставов, тем лучше для пациента.

Запись на прием к травматологу-ортопеду

Уважаемые пациенты, Мы предоставляем возможность записаться напрямую на прием к доктору, к которому вы хотите попасть на консультацию. Позвоните по номеру ,указанному вверху сайта, вы получите ответы на все вопросы. Предварительно, рекомендуем Вам изучить раздел О Нас.

Как записаться на консультацию врача?

  1. 1) Позвонить по номеру 8-863-322-03-16.
  2. 1.1) Или воспользуйтесь звонком с сайта:
  3. 1.2) Или воспользуйтесь контактной формой:
  4. 2) Вам ответит дежурный врач.

3) Расскажите о том, что вас беспокоит. Будьте готовы, что доктор попросит Вас рассказать максимально подробно о своих жалобах с целью определения специалиста, требующегося для консультации.

Под руками держите все имеющиеся анализы, особенно, недавно сделанные!

4) Вас свяжут с вашим будущим лечащим доктором (профессором, доктором, кандидатом медицинских наук). Далее, непосредственно с ним вы будете обговаривать место и дату консультации — с тем человеком, кто и будет Вас лечить.

Видео: успехи и разочарования эндопротезирования коленного сустава Алабут А.В. (Ростов-на-Дону, Россия)

Источник: https://sustav-neboley.ru/video-doklad-uspehi-i-razocharovaniya-endoprotezirovaniya-kolennogo-sustava-alabut-a-v-rostov-na-donu-rossiya/

Эндопротезирование суставов………

Эндопротезирование суставов, лечение в Ростове-на-Дону: доктора медицинских наук, кандидаты медицинских наук, академики, профессора, член-корреспонденты академии.

Запись на прием, консультирование, отзывы, цены, адреса, подробная информация. Запишитесь к ведущему травматологу г. Ростова-на-Дону без очереди в удобное для Вас время.

Также рекомендуем: Хирург Детский травматолог Детский хирург

Видео: успехи и разочарования эндопротезирования коленного сустава Алабут А.В. (Ростов-на-Дону, Россия)

Сикилинда Владимир Данилович

Сикилинда Владимир Данилович, Профессор, Доктор медицинских наук, Заведующий кафедрой травматологии и ортопедии Ростовского государственного медицинского университета, Вице-президент Всероссийской Ассоциации травматологов-ортопедов ЮФО

Подробнее

Видео: успехи и разочарования эндопротезирования коленного сустава Алабут А.В. (Ростов-на-Дону, Россия)

Голубев Георгий Шотавич

Голубев Георгий Шотавич, Профессор, Доктор медицинских наук, Заведующий кафедрой травматологии и ортопедии ФПК и ППС РостГМУ, Заведующий ортопедическим отделением МБУЗ “Городская больница №1 им. Н.А. Семашко, Главный травматолог-ортопед ЮФО, Член Международной ассоциации по изучению и внедрению метода Илизарова (ASAMI)

Подробнее

Видео: успехи и разочарования эндопротезирования коленного сустава Алабут А.В. (Ростов-на-Дону, Россия)

Кролевец Игорь Владимирович

Кролевец Игорь Владимирович, Доктор медицинских наук, Врач-травматолог ортопед высшей квалификационной категории

Подробнее

Видео: успехи и разочарования эндопротезирования коленного сустава Алабут А.В. (Ростов-на-Дону, Россия)

Кувшинчиков Сергей Юрьевич

Сергей Юрьевич Кувшинчиков, Заведующий травматологическим отделением ЦГБ, Врач-травматолог ортопед высшей квалификационной категории

Подробнее

Видео: успехи и разочарования эндопротезирования коленного сустава Алабут А.В. (Ростов-на-Дону, Россия)

Забродин Михаил Алексеевич

Забродин Михаил Алексеевич, Заведующий травматологическим пунктом, МБУЗ «Городская больница №1 им. Н.А. Семашко» города Ростова-на-Дону, Травматолог-ортопед первой квалификационной категории, Главный внештатный рабиолог МЗ Ростовской области, Медицинский юрист

Подробнее

Видео: успехи и разочарования эндопротезирования коленного сустава Алабут А.В. (Ростов-на-Дону, Россия)

Алабут Анна Владимировна

Алабут Анна Владимировна Заведующая отделением травматологии и ортопедии клиники РостГМУ, кандидат медицинских наук, доцент кафедры травматологии и ортопедии

Подробнее

Видео: успехи и разочарования эндопротезирования коленного сустава Алабут А.В. (Ростов-на-Дону, Россия)

Глухов Алексей Вячеславович

Глухов Алексей Вячеславович, Кандидат медицинских наук, Заведующий травматологическим отделением, врач высшей квалификационной категории

Видео: успехи и разочарования эндопротезирования коленного сустава Алабут А.В. (Ростов-на-Дону, Россия)

Ащев Александр Викторович

Ащев Александр Викторович, Кандидат медицинских наук, врач высшей квалификационной категории

Подробнее

Видео: успехи и разочарования эндопротезирования коленного сустава Алабут А.В. (Ростов-на-Дону, Россия)

Силецкий Игорь Олегович

Силецкий Игорь Олегович, Врач-микрохирург, травматолог-ортопед, Специалист по травмам периферической нервной системы, врач высшей квалификационной категории

Подробнее

Видео: успехи и разочарования эндопротезирования коленного сустава Алабут А.В. (Ростов-на-Дону, Россия)

Фабрикант Михаил Геннадьевич

  • Фабрикант Михаил Геннадьевич Врач травматолог-ортопед высшей квалификационной категории, заведующий хирургическим отделением №1
  • Подробнее
  • все врачи травматологи Ростовской области
  • Крючкова Оксана Александровна – врач-травматолог-ортопед

Что такое эндопротезирование суставов?

Эндопротезирование суставов-это хирургическое вмешательство, направленное на замену суставов в организме человека, в связи с их «негодностью».

Данное оперативное вмешательство выполняется тогда, когда суставные поверхности костей, формирующие сами суставы (коленный, тазобедренный, плечевой и т.д.

), повреждаются до такой степени, что консервативное лечение становится невозможным, и движения в поврежденных суставах затруднены или отсутствуют полностью (в связи с выраженным синдромом болевым или по иным причинам).

Показания, к проведению такой операции, как эндопротезирование суставов:

  1. Артрозные изменения суставных поверхностей, носящие дегенеративно-дистрофический характер.
  2. Артриты. Большую роль в изнашивании суставов, а в последующем и в проведении эндопротезирования играет ревматоидный артрит.
  3. Артрозы суставов, которые развились после каких-либо травматических повреждений.

  4. Наследственные заболевания и заболевания, связанные с нарушением обмена веществ (как частный случай- это Бехтерева болезнь).

  5. Поражение (асептический некроз) головки бедренной кости
  6. Артрозные изменения, носящие диспластический характер (очень часто возникают у людей, которые в детстве перенесли такую патологию, как нелеченая дисплазия тазобедренных суставов различной степени выраженности)
  7. Переломы, которые неправильно срослись или не срослись вообще, образовав ложный сустав. Также эндопротезирование тазобедренных суставов проводится в случае, когда после получения травматического повреждения, никакие другие методы лечения невозможны (наложение металлоконструкции нерентабельно вследствие того, что перелом располагается в области капсулы тазобедренного сустава. Тоже касается и коленного и плечевого суставов (локализация перелома может быть такова, что единственным выходом из сложившегося положения может стать тотальное эндопротезирование сустава).
Читайте также:  Лечение артроза коленного сустава народными средствами: рецепты

Эндопротезирование суставов

Противопоказания к проведению эндопротезирования суставов:

  1. Остеомиелит (как острая, так и хроническая форма)
  2. Туберкулез
  3. Заболевания сердца и сосудов стадии декомпенсации
  4. Патология со стороны психики

Необходимо отметить, что даже возраст пациента не является противопоказанием, при условии того, что у больного нет никаких тяжелых сопутствующих заболеваний.

Классификация эндопротезов:

Данная классификация представляет способ фиксации компонентов эндопротеза в полости сустава.

Бесцементные протезы фиксируются очень плотно к кости, это необходимо для того чтобы компоненты эндопротеза не «вылетели» из кости.

Протезы, компоненты которых фиксируются к кости при помощи так называемого костного цемента, называются цементными. Только врач, после осмотра пациента, решает вопрос о том, какой из видов эндопротезов ему установить!!!!

Металлические компоненты эндопротезов изготовляют из различного вида нержавеющих стальных сплавов. Фиксация к кости происходит с помощью особого вещества-цемента, представляющего собой акриловую смолу и сплавы кобальта, хрома.

Чтобы произвести компоненты эндопротеза, которые должны скользить, например, головки плечевой или бедренной кости, используют сплавы титана.

А для изготовления поверхностей скольжения применяют сверхпрочный полиэтилен и алюмооксидную керамику.

Если протезы изготавливают не из стали, то в таком случае применяется керамика, металл и особо прочные пластмассы. Эти материалы должны обладать хорошей износостойкостью, а также легко поддаваться обработке, для достижения хорошего сопряжения компонентов протеза.

Материалы, из которых изготовляют компоненты эндопротеза, высокопрочные, неплохо приживаются в организме человека.

Срок, на который осуществляется эндопротезирование равен в среднем 15 лет, если требуется повторное оперативное вмешательство в виду износа эндопротеза, то такое протезирование носит название ревизионного.

При проведении ревизии сустава и установки повторной компонентов эндопротеза, срок службы конструкции составляет также 15 лет!!!! Нужно помнить, что не бывает более 2 эндопротезирований одного и того же сустава!!! Нет такого понятия, как 3-е эндопротезирование одного сустава!!!. Поэтому врачу, проводящему данную операцию и в последующем курирующему пациента необходимо понимать, что чем позже в возрастном аспекте будет проведена операция по тотальному эндопротезированию суставов, тем лучше для пациента.

Запись на прием к травматологу-ортопеду

Уважаемые пациенты, Мы предоставляем возможность записаться напрямую на прием к доктору, к которому вы хотите попасть на консультацию. Позвоните по номеру ,указанному вверху сайта, вы получите ответы на все вопросы. Предварительно, рекомендуем Вам изучить раздел О Нас.

Как записаться на консультацию врача?

  1. 1) Позвонить по номеру 8-863-322-03-16.
  2. 1.1) Или воспользуйтесь звонком с сайта:
  3. 1.2) Или воспользуйтесь контактной формой:
  4. 2) Вам ответит дежурный врач.

3) Расскажите о том, что вас беспокоит. Будьте готовы, что доктор попросит Вас рассказать максимально подробно о своих жалобах с целью определения специалиста, требующегося для консультации.

Под руками держите все имеющиеся анализы, особенно, недавно сделанные!

4) Вас свяжут с вашим будущим лечащим доктором (профессором, доктором, кандидатом медицинских наук). Далее, непосредственно с ним вы будете обговаривать место и дату консультации – с тем человеком, кто и будет Вас лечить.

Источник: https://vrach-profi.ru/o-nas/endoprotezirovanie-sustavov/

Позвоните доктору Чесникову!

Как получить квоту на бесплатное эндопротезирование суставов

Сколько страданий причиняют людям, особенно пожилым, больные суставы! Когда они перестают сгибаться и каждый шаг причиняет неимоверную боль. Когда никакие мази, физиопроцедуры, лечебные упражнения не помогают…

Избавить от тяжёлых заболеваний суставов на поздних стадиях развития помогает эндопротезирование – операция, в ходе которой взамен изношенных или разрушенных суставов вживляются искусственные конструкции (протезы).

Сегодня такие дорогостоящие операции становятся доступными для многих нуждающихся благодаря федеральной программе высокотехнологичной медицинской помощи. Их проводят бесплатно в Ростове-на-Дону, в клинической больнице № 1 Южного окружного медицинского центра (бывшей больнице водников).

На уровне мировых медицинских стандартов. Главный травматолог, заведующий травматолого-ортопедическим отделением больницы, врач высшей категории Сергей Геннадьевич Чесников прошёл стажировку у ведущих специалистов Англии, Австрии, Дании. «Хирург от Бога, – говорят о нём пациенты.

– А чуткий, сердечный, заботливый, каких мало!»

Это дорогостоящие операции. Но у нуждающихся в них сегодня есть возможность прооперироваться бесплатно. Об этом Сергей Геннадьевич рассказал нам перед отлётом на научный симпозиум в Берлин.

Показания к операции

– Сергей Геннадьевич, в каких случаях требуется эндопротезирование суставов?

– При хронических заболеваниях суставов и тяжёлых осложнениях после их травм. Прежде всего это артрозы, артриты на поздних стадиях развития, переломы шейки бедра. Чаще приходится оперировать тазобедренные суставы, реже – коленные.

Пациент с третьей стадией артроза юридически имеет право на операцию эндопротезирования. Если же он говорит нам, что его пока устраивает объём движений в больном суставе, что он контролирует болевой синдром препаратами, мы предлагаем ему провести курс медикаментозного лечения. Но когда суставы уже разрушены, то ничто не может помочь, кроме операции.

Противопоказания

– А кому противопоказаны такие операции?

– Безусловные противопоказания – любые гнойные процессы в организме, недавно перенесённые инфаркт миокард или инсульт. Но вообще-то противопоказаний у нас совсем мало. Нужно быть очень уж больным человеком, чтобы мы отказали в хирургической помощи. Гипертония, ожирение, сахарный диабет не являются противопоказаниями к операции.

– А возраст?

– Конечно, чем старше человек, тем меньше вероятность того, что он перенесёт сложную операцию нормально. Но в нашем отделении есть свои «возрастные» рекорды.

Читайте также:  Боль в тазобедренном суставе при беременности - повод побеспокоиться

Так, самым пожилым пациентом была у нас 94-летняя женщина с переломом шейки бедра. А четыре года назад мы прооперировали 92-летнего мужчину, и качество его жизни значительно улучшилось.

Словом, пределы ограничены только физическим состоянием пациента.

– То есть сможет ли он перенести общий наркоз?

– Да нет, анестезию у нас практически все переносят без проблем. Мы применяем только щадящую спинальную (местную) анестезию, которая позволяет проводить операции с наименьшим вредом для организма.

Вопрос в другом: как пациент перенесёт не наркоз, а саму операцию. Потому что она связана с определёнными кровопотерями, с образованием микротромбов и риском попадания их в сосуды. В связи с этим мы стремимся сокращать длительность операций. Так, в стандартных случаях они занимают сегодня не более 1 часа. 

  • Установка коленного сустава длится 1 час 10 минут, тазобед­ренного – 60 минут.
  • Мы ставим только импортные протезы признанных марок: Zimmer, De Puy, Smith & Nephew, срок службы которых – в среднем 15-16 лет, потом их необходимо заменять.
  • Осложнения
  • – Какие проблемы могут ожидать больного в послеоперационный период?

– На первом месте – гнойные осложнения, которые порой лечатся годами. А также тромбоэмболические последствия (закупорка вен). Они могут привести даже к смерти пациента.

Но, к счастью, за пять лет нашей работы у нас не было ни одного летального исхода. Мы активно используем современные схемы профилактики тромбоэмболических осложнений, назначаем новейшие высокоэффективные препараты.

Стоят они недорого, около 3 тысяч рублей (курс рассчитан на 30 дней), и пациенты после выписки принимают их дома.

– А бывают случаи отторжения эндопротезов организмом?

– Нет, технология изготовления протезов и качество материалов для них таковы, что это исключено.

Когда говорят: «Протез не прижился», то такое случается не из-за биологической несовместимости живой человеческой ткани и искусственного протеза, а, повторю, из-за нагноения в его области. К счастью, гнойные осложнения крайне редки.

Так, на 1 200 операций у нас было всего 3 таких осложнения. Но и этих больных мы успешно пролечили. Тоже, разумеется, бесплатно.

Вот почему мы уделяем большое внимание предварительной подготовке пациента к операции. У нас так не бывает: сегодня пришёл – и завтра уже операция. Мы тщательно обследуем больного. Если у него какие-то заболевания в стадии обострения, сначала он должен подлечиться. У нас хорошие кардиологи, другие специалис­ты. Такая подготовка занимает в среднем 2 недели.

О квотах

– Сергей Геннадьевич, что представляет собой квота на операцию?

– Безусловно, это вынужденная мера. Если бы бюджета системы здравоохранения хватало на всех, то ни квот, ни очередей на них не было бы. Одна квота обходится нашему медучреждению в 120 тысяч 600 рублей.

В эту сумму входят и приобретение эндопротезов, и оплата пребывания пациентов в стационаре включая медикаменты, питание, смену белья, и оплата труда медперсонала, и разного рода начисления, отчисления.

– Значит, если пациент поступит к вам на операцию по квоте, то ему ни за что не придётся платить?

– Абсолютно. Ни за протез, ни за саму операцию, ни за медикаменты, ни за пребывание в палате.

– И каковы перспективы с квотами?

– Надо, конечно, отдать должное усилиям нашего Мин­здравсоцразвития РФ: из года в год квот становится всё больше. Так, в 2007 году их было 110, потом – 201, сейчас – более 300, и мы рассчитываем, что в перспективе сможем осваивать до 500 квот ежегодно.

Это, конечно, большой объём работы. У нас в стационаре всего 25 коек и 4 врача. Но мы накопили опыт и научились работать быстрее, чем пять лет назад. Сегодня за год мы вылечиваем более 600 человек.

Пациент находится у нас в среднем 15 койкодней. Мы стараемся сокращать этот срок, чтобы пропускная способность отделения возросла. Та интенсификация труда, которой мы достигли, направлена именно на это.

Ориентиром для нас служат западные клиники, где пациенты после эндопротезирования находятся всего 2-3 дня. Но они выписываются не просто домой, а под активный патронаж медицинских работников. В России же эту схему применять невозможно, потому что у нас нет пока столь дорогостоящей системы патронажа.

Как получить квоту?

– Сергей Геннадьевич, а реально получить квоту простому сельскому жителю?

– Реально. Хотя мы находимся в Ростове, к нам приезжают пациенты и из Волгоградской, Астраханской областей, и из Ставропольского края, и из республик Северного Кавказа. Примерно 70% всех наших больных – жители соседних регионов юга России.

Нужно прибыть к нам в травматолого-ортопедическое отделение на пятом этаже, захватив паспорт с ксерокопией начальных страниц и регистрации (прописки), а также ксерокопии медицинского полиса и страхового пенсионного свидетельства (зелёной пластиковой карточки) и, если имеется группа инвалидности, справку МСЭ (ВТЭКа). Рентгеновские снимки суставов тоже надо взять с собой.

Здесь человек пишет заявление о том, что он нуждается в операции. Мы выдаём ему перечень видов обследования, которое он может пройти в своей поликлинике по месту жительства.

Второй визит – с результатами обследования. Мы знакомимся с ними и, если выявляются какие-то проб­лемы со здоровьем, рекомендуем или дообследоваться, или подлечиться. После этого оформляем пакет документов, который поступает в минздрав Ростовской области, а затем в Минздравсоцразвития РФ. И в Москве человека регистрируют на получение квоты.

Всё это достаточно просто. Наши двери всегда открыты. Единственное – если я буду на операции, придётся немножко подождать.

Беседовал Василий ГОЛУБНИЧЕНКО

От редакции

Если вы или кто-то из ваших родных, друзей нуждается в эндопротезировании суставов по бесплатным квотам, звоните в г. Ростов-на-Дону доктору Сергею Геннадьевичу Чесникову 29 мая с 9.00 до 10.00 часов и задавайте интересующие вас вопросы по телефону: (код Ростова 863) 237-47-20.

Адрес больницы: ул. Пешкова, 34. 

Проезд от Центрального рынка автобусами №№ 35, 42, 58 до ост. «Ателье» («Торговое училище»).

Источник: https://www.krestianin.ru/articles/31519.php

Ссылка на основную публикацию