Вертебро-базилярная недостаточность на фоне шейного остеохондроза

• Ревматолог высшей категории Олег Валентинович
• 24100
• Дата обновления: Июнь 2019

Головной мозг – главный и наиболее уязвимый элемент организма.

Малейшие сбои в его работе способны повлечь за собой серьезнейшие последствия для человека.

Одним из заболеваний, оказывающих влияние на этот орган, является вертебро-базилярная недостаточность на фоне шейного остеохондроза.

В чем суть вертебро-базилярной недостаточности

Вертебро-базилярная недостаточность – процесс значительного снижения работоспособности мозга, проявляющийся в связи со снижением активности кровотока в важнейших артериях мозга

Вертебро-базилярная недостаточность (ВБН) – это болезнь, развивающаяся на фоне дефицита кровоснабжения головного мозга базилярной и позвоночными артериями. Патология сопровождается обратимыми очаговыми и общемозговыми изменениями, нарушением функций мозга и требует незамедлительного лечения.

По МКБ 10 заболевание имеет код G 45.0. При этом название его в международной классификации – синдром вертебробазилярной артериальной системы.

Причины развития патологии

Причина развития вертебробазилярной недостаточности кроется в нарушении кровотока в артериях позвоночного столба, обусловленном:

• спазмами кровеносных сосудов на фоне прогрессирования шейного остеохондроза;
• сдавливанием артерий костными наростами, опухолями, грыжами;
• закупоркой сосудов тромбами.

Спровоцировать развитие указанных патологий могут:

• сидячий образ жизни;
• злоупотребление спиртными напитками;
• табакокурение;
• неправильная осанка;
• травмы позвоночного столба;
• отягощенная наследственность;
• стрессы;
• ожирение.

Симптомы

Первостепенный симптом, сигнализирующий о проблеме, – головокружение

Проявления вертебро-базилярной недостаточности подразделяются на временные и постоянные.

В первом случае симптоматика обуславливается транзиторными ишемическими атаками, продолжающимися от нескольких часов до нескольких дней. В этом случае больные жалуются на:

• боль тупого характера в области затылка;
• головокружение;
• неприятные ощущения в области шеи.

Во втором случае симптомы наблюдаются постоянно, нарастая по мере прогрессирования патологии и обостряясь время от времени. У пациентов отмечаются следующие проявления болезни:

• давящие и пульсирующие боли в области затылка;
• гул в ушах разного тембра (в запущенных случаях он становится постоянным), снижение слуха;
• рассеянность, забывчивость, снижение концентрации внимания;
• расстройства зрения – мушки и туман перед глазами, раздвоение предметов или размытие их контуров, выпадение полей зрения;
• снижение способности к сохранению равновесия;
• упадок сил и чувство разбитости;
• головокружение (наблюдается, как правило, при продолжительном пребывании в неудобном положении), обмороки, тошнота;
• раздражительность, частая смена настроения;
• ощущение жара, повышенное потоотделение, тахикардия;
• першение и ощущение кома в горле, осиплость голоса.

На последних стадиях заболевания возможны расстройства глотания и речи, внезапные падения, ишемические инсульты.

Последствия для здоровья

Наиболее опасным осложнением вертебро-базилярной недостаточности, развившейся на фоне шейного остеохондроза, является кровоизлияние в головной мозг (инсульт), сопровождающееся значительным ухудшением состояния человека, а в некоторых случаях — и смертью.

Симптоматика инсульта развивается внезапно и характеризуется быстрым развитием. У больных наблюдаются:

• выраженная головная боль, как правило, в области затылка;
• тошнота и рвота;
• нарушение координации движений;
• головокружение.

Плановые осмотры у врача позволяют предупредить развитие инсульта при наличии шейного остеохондроза.

Диагностика

Чтобы определить предположительный диагноз, врач должен оценить биологическую механику шеи

Выявить вертебро-базилярную недостаточность достаточно сложно. Объясняется это тем, что у разных людей патология проявляется по-разному, причем имеющаяся симптоматика может указывать и на иные заболевания. Для уточнения диагноза больным назначают следующие исследования:

• ультразвуковую допплерографию, позволяющую оценить качество кровотока в артериях, скорость течения крови, выявить или исключить наличие окклюзий;
• ангиографию (введение в артерии контрастного вещества), направленную на изучение стенок артерий и их диаметра;
• компьютерную томографию или магнитно-резонансную томографию, позволяющие выявить или опровергнуть наличие межпозвонковой грыжи;
• функциональные пробы с гипервентиляцией, направленные на изучение функциональных изменений в сердечно-сосудистой системе;
• инфракрасную термографию, позволяющую оценить состояние органов и систем по тепловым полям;
• реоэнцефалографию, направленную на изучение состояния головного мозга;
• М-ангиографию, позволяющую оценить состояние русла сосудов головного мозга;
• биохимический анализ крови.

Постановкой диагноза занимается врач-невролог.

Дифференциальная диагностика

Дифференциальная диагностика позволяет исключить следующие заболевания:

• рассеянный склероз;
• острый лабиринтит;
• болезнь Меньера;
• расстройства психики;
• невриному слухового нерва;
• вестибулярный нейронит.

Лечение

Нестероидные противовоспалительные препараты помогают снять воспаление и отечность

Вертебро-базилярная недостаточность, развившаяся на фоне шейного остеохондроза, лечится путем устранения первопричины заболевания. Больным могут быть назначены:

• медикаментозные препараты;
• физиотерапия;
• массаж;
• ЛФК;
• вытяжение позвонков;
• мануальная терапия;
• диетотерапия.

Медикаментозная терапия

Основными лекарственными средствами, нормализующими кровоснабжение головного мозга при наличии вертебро-базилярной недостаточности, являются:

• Сермион;
• Трентал;
• Пентоксифиллин;
• Кавинтон.

При наличии устойчивых нарушений памяти и сильных головокружений рекомендуются:

• Глицин;
• Актовегин;
• Церебролизин;
• Пирацетам;
• Семакс.

1. С целью общего укрепления организма назначаются витамины группы В (как правило, это Комбилипен и Мильгамма).
2. При повышении давления рекомендуются мочегонные средства, ингибиторы АПФ, препараты, блокирующие кальциевые каналы.
3. При росте уровня вредного холестерина в крови назначаются статины – Симвастатин, Ловастатин, Аторвастатин.
4. Лабильность настроения снимается приемом седативных средств и антидепрессантов.

Обязательной составляющей лечения являются хондропротекторы – вещества, участвующие в строительстве хрящевой ткани и замедляющие дистрофические процессы при остеохондрозе позвоночника. Средства, входящие в эту группу, используются как в форме таблеток и инъекций, так и растворов, гелей и мазей. Больным, как правило, назначаются:

• Дона;
• Артра;
• Хондроксид;
• Терафлекс;
• Формула-С;
• Хондролон.

Продолжительность лечения подобными препаратами составляет полтора-два месяца. При необходимости курс повторяется.

Внимание! Назначать лечение при ВБН, развившейся на фоне остеохондроза шейного отдела позвоночника, должен врач. Самолечение в данном случае категорически воспрещается.

Дополнительные методы лечения

Физиотерапевтические методы усиливают действие медикаментозного лечения

Медикаментозное лечение, как правило, дополняют физиотерапевтическими процедурами – электрофорезом, лазерной терапией, ультразвуком и магнитотерапией.

С целью купирования болей, укрепления мышц шеи и возвращения подвижности шейных позвонков используют лечебную гимнастику. Подбором упражнений и разработкой графика занятий занимается лечащий врач на основании общего состояния здоровья пациента.

Для нормализации кровообращения используют массаж.

Для ускорения процесса выздоровления используют диету, позволяющую:

• восполнить дефицит веществ, участвующих в обменных процессах тканей межпозвоночных дисков;
• нормализовать вес тела, исключив тем самым нагрузки на разные отделы позвоночника;
• снизить риск развития склеротических изменений сосудов и, соответственно, нарушений мозгового кровообращения.

Лечебная физкультура

В подавляющем большинстве случаев при лечении синдрома ВБН на фоне шейного остеохондроза используют следующие упражнения:

1. Наклоны головы вперед и назад с остановкой в крайних точках на несколько секунд.
2. Наклоны головы влево-вправо с остановкой в крайних точках на несколько секунд.
3. Вращение головой. Сначала вращают подбородком от одного плеча к другому, затем – запрокидывают голову и повторяют описанное движение. После этого делают полный оборот сначала по, а затем – против часовой стрелки.
4. Движения головой вперед-назад таким образом, чтобы подбородок оставался параллельным полу.
5. Подъем рук вверх. Ноги ставят на ширине плеч. Ладони складывают вместе, поднимают руки вверх на максимально возможную высоту, задерживаются в указанном положении и возвращают конечности на место.
6. Повороты тела. Ноги ставят на ширину плеч и вращают верхней частью корпуса, останавливаясь в крайних точках на несколько секунд. Бедра при этом остаются неподвижными.
7. Махи ногами. Ноги выпрямляют, носки направляют вперед. В верхней точке застывают на несколько секунд.
8. Стойка на одной ноге. Встают на одну ногу (вторую прижимают к внутренней поверхности бедра опорной конечности), ладони складывают и поднимают руки вверх. В указанном положении пребывают на протяжении 30 секунд.
9. Планка. Ложатся на пол, ладони ставят возле плеч, ноги и корпус приподнимают. Опорными точками в данном случае являются стопы и ладони. Спина с ногами представляют одну линию.

При выполнении упражнений соблюдают следующие правила:

• исключают любые резкие движения;
• при появлении головокружения прекращают занятия;
• наращивание количества повторов одного упражнения производят постепенно;
• после гимнастики делают массаж шеи, затылка и плеч, принимают контрастный душ;
• во время выполнения упражнений дышат спокойно, через нос (задержки дыхания недопустимы);
• сохраняют прямую осанку.

Лучшим временем для выполнения упражнений является утро.

Хирургическое лечение

При неэффективности лечения, нарастании клинических проявлений недостаточности кровоснабжения головного мозга проводят хирургическую коррекцию

Хирургическое лечение назначается, когда консервативная терапия не дает положительных результатов, а состояние больного резко ухудшается. В ходе оперативного вмешательства могут быть произведены:

• ангиопластика (стентирование суженных артерий);
• микродискэктомия;
• лазерная реконструкция межпозвонковых дисков;
• установка протезов сосудов.

Народная медицина

Средства народной медицины используются в качестве дополнения к основному лечению.

Внимание! Перед использованием любых народных средств требуется получить одобрение врача.

В терапии ВБН применяются травы:

• понижающие давление и уровень холестерина в крови;
• укрепляющие стенки сосудов за счет высокого содержания флавоноидов и витамина С;
• способствующие разжижению крови и препятствующие кровообразованию.

• В первом случае используют настой клевера (две столовые ложки травы заливают стаканом кипятка и пьют по две столовых ложки перед едой), а также ягоды рябины черноплодной.
• Во втором случае применяют смородиновые, шиповниковые и рябиновые настои (ягоды заливают кипятком и настаивают на протяжении нескольких часов).
• В третьем случае используют отвары конского каштана и ивы.

Рекомендации врачей

Своевременное обращение в клинику предотвратит осложнения болезни

Чтобы лечение подействовало максимально эффективно, больным следует:

• контролировать массу тела – ожирение недопустимо;
• отказаться от употребления спиртных напитков и табакокурения;
• использовать кресла и стулья с подголовниками;
• вести активный образ жизни, совершать прогулки на свежем воздухе;
• сократить физические нагрузки;
• исключить употребление жареных, копченых, острых и соленых блюд;
• отказаться от сна на животе;
• следить за осанкой;
• избегать продолжительного пребывания в сидячем положении;
• использовать специальные приспособления для разгрузки шеи при перелетах или в длительных поездках;
• своевременно обращаться за медицинской помощью.

Указанные рекомендации позволяют значительно повысить шансы на выздоровление.

Источник: https://sustavy.guru/osteohondroz/vertebro-bazilyarnaya-nedostatochnost-na-fone-sheynogo-osteohondroza/

Вертебро-базилярная недостаточность на фоне шейного остеохондроза

• Голеностопный
• Кистевой
• Коленный
• Локтевой
• Плечевой
• Тазобедренный
• Позвоночник

Вертебро-базилярная недостаточность на фоне шейного остеохондроза диагностируется у каждого третьего пациента. ВБН является обратимым нарушением функций мозга, которое провоцирует уменьшение кровоснабжения.

В результате снижения поступления к нейронам молекулярного кислорода, питательных, биоактивных веществ возникают специфические симптомы, характерные только для остеохондроза этой локализации. Пациенты жалуются на частые головные боли, головокружения, скачки артериального давления.

Отмечены случаи диспепсических расстройств, снижения остроты зрения и (или) слуха.

Сужение видно на ангиографии.

Для диагностирования синдрома проводится ряд инструментальных и лабораторных исследований. Наиболее информативны ангиография, ультразвуковая допплерография, рентгенография шейного отдела позвоночника.

В большинстве случаев пациентам показано консервативное лечение патологии — прием фармакологических препаратов, проведение физиотерапевтических процедур.

При развитии тяжелых осложнений больных готовят к хирургической операции.

Причины

Важно знать! Врачи в шоке: «Эффективное и доступное средство от ОСТЕОХОНДРОЗА существует…» Читать далее…

Остеохондроз шейного отдела — хроническое дегенеративно-дистрофическое заболевание, возникающее из-за постепенного повреждения межпозвонковых дисков, а затем позвонков.

В условиях создавшегося дефицита начинают происходить деструктивные изменения в хрящевых дисках. Они повреждаются, истончаются, утрачивают свои амортизационные свойства.

На рентген снимке видна деформация позвонков.

Затем наступает очередь позвонков, которые травмируются при серьезных статических и динамических нагрузках. При остеохондрозе 2, 3, 4 степеней тяжести эти костные структуры сдвигаются, а смещение межпозвонкового диска провоцирует формирование межпозвоночных грыж.

Позвонки становятся нестабильными, в организме запускаются процессы для компенсации этого нарушения. Края костных пластинок уплощаются, разрастаются, образуя костные наросты — остеофиты. Поперечные отростки позвонков снабжены отверстиями, в которых находится позвоночная артерия.

Крупный кровеносный сосуд снабжает кислородом и питательными веществами следующие структуры:

• спинномозговые сегменты вплоть до 2 грудного позвонка;
• ствол головного мозга;
• внутреннее ухо и органы равновесия;
• мозжечок;
• задние отделы гипоталамуса, таламуса;
• височные, затылочные доли головного мозга.

Так выглядят остеофиты на фото.

Сформировавшиеся остеофиты, а также сузившийся межпозвоночный канал препятствуют нормальному кровоснабжению этих жизненно важных структур. Центры ствола головного мозга регулируют дыхание, глотание, функционирование сердечно-сосудистой системы.

Не менее важны отделы центральной нервной системы, снабжающиеся кровью позвоночной артерии. На начальной стадии остеохондроза при недостатке кислорода или питательных веществ задействуются анастомозы, или естественные соединения сосудов.

Если одна артерия частично утрачивает способность кровоснабжения, то вторая начинает перекачивать больший объем крови.

При прогрессировании шейного остеохондроза компенсаторный механизм уже не срабатывает. Поступающего в головной мозг объема крови не хватает для его активного функционирования. Развивается вертебро-базилярная недостаточность.

Врачи выявили дополнительные факторы, провоцирующие церебральную ишемию (недостаточное поступление кислорода из-за закупорки сосудов).

Это нарушения кроветворения, повышенное тромбообразование, кардиогенная эмболия, полная окклюзия просветов сосудов в результате атеросклеротического стеноза.

Клиническая картина

Для синдрома ВБН на фоне шейного остеохондроза характерны многочисленные клинические проявления. Они бывают пароксизмальными, возникающими только при ишемической атаке, и перманентными, то есть присутствующими постоянно.

Бассейн артерий вертебрально-базилярной системы может поражаться транзиторными ишемическими атаками, ишемическими инсультами, в том числе лакунарными. Повреждения происходят неравномерно — во время диагностирования обнаруживается разнообразная локализация очагов патологии.

Они отличаются размерами, определяющими возможности коллатерального кровообращения.

Неврологический синдром редко проявляется всей совокупностью симптомов, так как система кровоснабжения головного мозга достаточно вариабельна. Наиболее часто при приступе возникают чувствительные расстройства и (или) двигательные нарушения. Специфические признаки клинической картины вертебро-базилярной недостаточности:

• расстройства движения — центральные парезы, нарушения координации движений. Обычно динамическая атаксия (частичная или полная потеря координации произвольных мышечных движений) сочетается с треморами. Нарушается походка, снижается мышечный тонус, изменяется осанка;
• сенсорные расстройства. При остеохондрозе средней или высокой степени тяжести появляются парестезии, или нарушения чувствительности, для которых характерны спонтанно возникающие ощущения жжения, покалывания, ползания мурашек. В некоторых случаях расстройства поверхностной или глубокой чувствительности затрагивают не только заднюю поверхность шеи, но и плечи, предплечья, кисти, лицо;
• зрительные нарушения. Врачи диагностируют у пациентов различные выпадения полей зрения — скотому, гомонимную гемианопсию, корковую слепоту, зрительную агнозию. Больные жалуются на появление субъективных световых ощущений в виде искр, блеска, молний, огненных поверхностей, светящихся колец, линий. Зрение затуманивается, предметы теряют четкие очертания;
• нарушения функций черепных нервов. Редко при тяжелом течении шейного остеохондроза развиваются глазодвигательные расстройства в виде диплопии (удваивание изображения видимого предмета), сходящегося или расходящегося косоглазия, разностояния глазных яблок. Отмечены случаи периферического пареза лицевого нерва — нарушение функционирования мимических мышц. Может также возникнуть бульбарный синдром, или нарушение речи и глотания, за счет периферического паралича или пареза мышц языка, мягкого нёба, глотки, надгортанника, гортани;
• глоточные, гортанные клинические проявления. Пациенты жалуются врачам на «ком в горле», болезненные ощущения в гортани, трудности с проглатыванием пищи, спазмированность пищевода. Голос может стать осиплым, возникает желание постоянно откашливаться, чтобы устранить чувство присутствия в горле инородного предмета.

Практически все больные с вертебро-базилярной недостаточностью страдают от частых головокружений. Они длятся от 2-3 минут до часа в зависимости от чувствительности вестибулярного аппарата.

Пациенты испытывают разнообразные ощущения: проваливание, укачивание, зыбкость пространства, вращение окружающих предметов. Головокружениям часто сопутствуют вегетативные расстройства.

Повышается потоотделение, изменяется частота сердечных сокращений, возникают пищеварительные расстройства, повышается артериальное давление.

Диагностика

При диагностировании вертебро-базилярной недостаточности возникают определенные трудности. Связано это с большим разнообразием симптомов, характерных для многих других патологий. Каждый пациент субъективно оценивает свои переживания, завуалированно описывает возникающие ощущения.

Для выявления синдрома нередко требуются многочисленные дифференциальные исследования. Необходимо исключение вестибулярного нейронита, острого лабиринтита, болезни Меньера, невриномы слухового нерва, демиелинизирующих заболеваний, нормотензивной гидроцефалии, психоэмоциональных расстройств.

Для подтверждения вертебро-базилярной недостаточности пациентам назначаются следующие инструментальные исследования:

• ультразвуковая допплерография для оценки особенностей кровотока (скорости движения крови, полноценности кровоснабжения различных структур), установления наличия или отсутствия окклюзий;
• ангиография с контрастом, необходимая для визуализации состояния кровеносных сосудов, особенно их стенок;
• рентгенография, выявляющая степень повреждения костных, хрящевых тканей, расположенных поблизости соединительнотканных структур;
• пробы с гипервентиляцией, позволяющие установить возможные расстройства в работе сердечно-сосудистой системы;
• КТ или МРТ проводятся для выявления стадии дегенеративно-дистрофического процесса в шейном отделе, наличия сформировавшихся межпозвоночных грыж, степени сдавливания костными наростами кровеносных сосудов и спинномозговых корешков;
• реоэнцефалография, помогающая оценить кровоснабжение всех отделов головного мозга;
• МРТ-ангиография, позволяющая с высокой точностью обследовать магистральные артерии головы.

При осложненном вертебро-базилярной недостаточностью шейном остеохондрозе проводится тромболитическая терапия или другие хирургические операции. Для определения состояния позвоночных артерий, установления операционного поля пациенту показана рентгеновская панангография.

Вертеброгенное влияние на позвоночную артерию также подтверждается рентгенологическим исследованием, выполненным с функциональными пробами.

Биохимические анализы крови проводятся для оценки общего состояния здоровья, выявления неустановленных хронических метаболических или эндокринных патологий.

Основные методы лечения

При остром течении вертебро-базилярной недостаточности требуется срочное устранение всей симптоматики. Резкий подъем артериального давления, гипоксия, повышение частоты сердечных сокращений чреваты тяжелыми последствиями, например, инсультом.

В таких случаях пациенты госпитализируются для проведения терапии в неврологическом отделении. Им показан прием гипотензивных препаратов (Коринфар, Эналаприл) для устранения артериальной гипотензии.

Обязательно назначаются средства для купирования желудочно-кишечных расстройств (Мотилак, Церукал) и снижения выраженности головных болей (Спазган, Максиган). После улучшения самочувствия пациент выписывается для лечения в домашних условиях. Ему показано обязательное ношение воротника Шанца.

Использование этого ортопедического приспособления помогает увеличить расстояние между позвонками, исключить сдавливание остеофитами позвоночной артерии. Вертебрологи включают в лечебные схемы следующие препараты:

• нейропротекторы (Пирацетам, Винпоцетин, Тиоктовая кислота) для повышения устойчивости клеток головного мозга к кислородному голоданию;
• препараты для улучшения кровообращения в шейном отделе и головном мозге — Эуфиллин, Пентоксифиллин, Никотиновая кислота;
• миорелаксанты (Баклофен, Баклосан, Сирдалуд, Мидокалм) при обнаружении мышечного спазма;
• средства с бетагистином (Вестибо, Тагиста, Бетасерк) для устранения головокружений.

Для ускорения кровообращения проводятся физиотерапевтические процедуры — лазеротерапия, магнитотерапия, электрофорез, УВЧ-терапия. Пациентам рекомендуется отказаться от курения, употребления алкоголя. Требуется исключить из рациона продукты с большим содержанием соли, жиров, простых углеводов.

Во время ремиссии симптоматика остеохондроза ослабевает, проявляясь дискомфортными ощущениями в области шеи после интенсивных физических нагрузок.

Но при отсутствии врачебного вмешательства рецидивы возникают все чаще и протекают с более выраженными клиническими проявлениями.

Чтобы избежать хирургического вмешательства (шунтирования, реплантации, ангиопластики), необходимо обратиться к вертебрологу при первых признаках вертебро-базилярной недостаточности.

• Боли в суставах ограничивают Ваши движения и полноценную жизнь…
• Вас беспокоит дискомфорт, хруст и систематические боли…
• Возможно, Вы перепробовали кучу лекарств, кремов и мазей…
• Но судя по тому, что Вы читаете эти строки — не сильно они Вам помогли…

Но ортопед Валентин Дикуль утверждает, что действительно эффективное средство от ОСТЕОХОНДРОЗА существует! Читать далее >>>

(Пока оценок нет) Загрузка…

Источник: http://sustavlive.ru/osteohondroz/vbn-na-fone-shejnogo-osteoxondroza.html

Синдром ВБН на фоне шейного остеохондроза

• Причины
• Симптомы
• Диагностика
• Лечение
• Профилактика
• Видео по теме

Вертебро-базилярная недостаточность на фоне шейного остеохондроза значительно угнетает функции головного мозга, микроциркуляция в базилярной артерии и позвоночных артериальных сосудах замедляется. При вертебро-базилярной недостаточности (ВБН) клетки церебральных структур не получают полноценного объема питательных веществ.

Это приводит к нарушению работы центральной нервной системы (ЦНС). Часто вертебрально-базиллярная недостаточность наблюдается у больных с шейным остеохондрозом, поскольку именно процессы дистрофии и дегенерации в межпозвоночных дисках приводят к нарушению микроциркуляции в мозговых артериальных сосудах.

Синдром ВБН на фоне шейного остеохондроза проявится со временем, начнется с того, что у человека заболит голова, ухудшится общее самочувствие. В будущем нарушится зрительная, слуховая функция, начнутся обмороки без видимых причин, нарушится координация движений. При отсутствующей терапии возникнут инсульты, человек будет прикован к кровати, не сможет себя обслужить.

Причины

Синдром вертебро-базилярной недостаточности, возникающий при остеохондрозе, связан с нарушенной функциональностью артерий, поэтому нарушается трофика церебральных структур. Происходит сдавливание позвоночной артерии и иных вертебральных сосудистых тканей, нарушается проходимость в сосудах. Иные причины патологии:

• Травмирование.
• Спондилезные изменения.
• Атеросклеротические изменения сосудов.
• Воспаленная внутренняя стенка вены с формированием тромба.
• Иные сосудистые патологии.
• Нарушение обмена веществ.

Новообразования, остеофиты, тромбы способны закупоривать позвоночную артерию у больных с остеохондрозом. Воспаление спровоцирует сосудистую спазмированность. Такие процессы ухудшат микроциркуляцию церебральных структур, поэтому возникнет эта болезнь.

Спровоцировать нарушение микроциркуляции головного мозга могут пагубные привычки, низкая двигательная активность, изнуряющий физический труд, лишняя масса тела, стрессовые состояния, нарушенная осанка, несбалансированное питание, отягощенная наследственность.

Симптомы

Симптоматика патологии, сформировавшейся из-за остеохондроза в шейном позвоночном сегменте, имеет свои особенности. Симптомы:

• Пациент чувствует, что его жжет и покалывает в воротниковой области.
• Затылочная зона скована, становится «тяжелой».
• Если поворачивать шею, то человеку больно.
• Если вращать головой, человек почувствует себя скованным.
• Пациента болит и кружится голова, его тошнит.
• Наблюдаются перепады АД.
• Человек чувствует себя всегда уставшим, подавленным, быстро утомляется при минимальной физической работе.
• Нарушена координация движений.
• Нарушен сон.
• Больной нервозен, раздражителен.
• Руки становятся менее чувствительными, человек ощущает, что на коже бегают «муравьи».
• Снижается слух, зрение, в глазах появляются «мушки».
• Лицо становится асимметричным, больному трудно глотать пищу.

Сначала симптомы ВБН появятся в редких случаях, они почти не тревожат больного

Патологический процесс характеризуется постепенным развитием. Со временем, когда заболевание прогрессирует из-за шейного остеохондроза, симптомы проявятся сильнее.

Симптоматика бывает пароксизмальной, она характеризуется острым началом, а также перманентной, которая долго наблюдается даже в период между приступами.

Пароксизмы сопровождаются транзиторной ишемической атакой, из-за нее может случиться мозговой инфаркт.

Иногда у больного будет осиплый голос, нарушится глотание, горло начнет першить, человек почувствует инородное тело в горле.

При диагностических мероприятиях исключаются иные патологии, имеющие похожую симптоматику:

• Острая периферическая вестибулопатия.
• Внутренний отит.
• Болезнь Меньера.
• Нейринома.
• Демиелинизирующие патологические процессы.
• Синдром Хакима-Адамса (нормотензивная гидроцефалия).
• Психоэмоциональные нарушения.

Чтобы оценить с какой скоростью движется кровь, насколько полноценно снабжаются кровью разные тканевые структуры, а также установить присутствие либо отсутствие сосудистых окклюзий, проводят ультразвуковое допплерографическое исследование. Чтобы увидеть целостность сосудистых тканей проводят ангиографию с контрастным веществом. С помощью рентгенографического обследования можно определить насколько поражены кости, хрящи.

Вероятные нарушения работы сердца и сосудов можно выявить с помощью пробы с гипервентиляцией. Реоэнцефалографическое исследование поможет определить, как кровоснабжаются церебральные структуры. С помощью МРТ-ангиографии можно точно обследовать магистральные артериальные сосуды, кровоснабжающие головной мозг.

МРТ при ВБН проводят для определения степени дистрофии, дегенерации шейного позвоночного сегмента, также определяются межпозвоночные грыжи, можно узнать насколько сдавливаются остеофитами сосудистые ткани, спинномозговые корешки

Лечение

Лечение вертебро-базилярной недостаточности основано на ликвидации причин, вызвавших эту патологию. Лечение ВБН проводят медикаментозными средствами, применяется физиотерапия с ЛФК и массажем.

Чтобы устранить боль, отечность применяют нестероидные средства, снимающие воспаление.

Благодаря этим средствам предотвращаются реакции, при которых продуцируются ферментные соединения, ответственные за воспаление.

Эти лекарства предупредят ишемические процессы с атеросклерозом, образование холестериновых бляшек. Чтобы снизить тромбоцитарную агрегацию лечат Плавиксом, Тиклопидином.

Кровь благодаря этим препаратам станет менее вязкой, нормализуется состав плазмы.

Благодаря нейротрофикам восстановится питание церебральных структур. В этих лекарствах содержатся пептидные, аминокислотные соединения, защищающие нервные клетки.

Лечат Пирацетамом, Церебролизином, Кортексином и иными лекарствами.

Чтобы улучшить микроциркуляцию базилярной артерии, проводимость нейронов, снизить головокружение, устранить шумовые эффекты лечат Стугероном, Бетасерком, Вестинормом.

Чтобы улучшить кровообращение головного мозга, расширить сосуды, восполнить недостаток кислорода, снизить глюкозный уровень, расслабить гладкую мускулатуру лечат Кавинтоном, Сермионом, Тренталом.

С помощью миорелаксантных препаратов устранится спазм в мышцах. Лечат Баклофеном, Баклосаном, Сирдалудом, Мидокалмом. Ускорить микроциркуляцию поможет физиотерапия.

Показано применение лазеро-, магнито-, УВЧ-терапии, электрофореза.

Комплекс ЛФК

ЛФК направлена на укрепление шейных, гортанных мышц. Укрепленные мышцы позволят снизить статическую нагрузку на позвоночник, диски, расположенные между позвонками. Сначала надо присесть, ладони прикасаются лба. Требуется немного надавить на лоб руками, а голова должна оказать сопротивление. Выполняют 6 или 10 секунд. Потом надо расслабиться 1 или 2 минуты.

Положительный эффект от ЛФК проявится через 3 или 6 месяцев, если тренироваться ежедневно; когда такой результат наступил, то прерывание упражнений недопустимо

Скрестить пальцы рук в замок, ладони прикасаются к затылку. Требуется медленно надавливать руками на затылок, головой оказывают сопротивление. Продолжительность выполнения такая, как в первом упражнении.

Надо встать, скрепляют на руках пальцы, чтобы одной кистью касаться ладонной, а другой — тыльной поверхности руки. Имитируют разрыв сцепления. Напрягаются не больше 10 секунд.

С помощью носа надо рисовать цифры от 1 до 10 и в обратном порядке.

Комплекс такой гимнастики выполняется не более 10 минут.

При вертеброгенных заболеваниях, вызывающих ВБН, надо сбалансировано питаться, отказаться от пагубных привычек, периодически выполнять гимнастику, быть физически активным, не допускать стрессовых ситуаций, спать на ортопедическом матрасе с подушкой. Если появилась симптоматика заболевания, то требуется срочно обращаться за медицинской помощью, не надо заниматься самолечением, оно только усугубит проблемы, после него возникнут осложнения, лечить которые непросто.

Источник: https://sustavik.com/diagnostika/sindrom-vbn-fone-sheynogo-osteohondroza

Вертебро-базилярная недостаточность на фоне шейного остеохондроза

Вертебро-базилярная недостаточность (ВБН) – это синдром, который часто развивается на фоне шейного остеохондроза. Он проявляется частными головокружениями, нарушениями статики, расстройствами слуха и шумом в голове.

Основная причина этих негативных явлений – нарушение кровообращение, которое возникает в результате спазма кровеносных сосудов.

Причины возникновения ВБН

По статистике, синдром развивается у каждого третьего больного шейным остеохондрозом. Его причина – это недостаточное поступление крови к отдельным отделам мозга: мозжечку, стволу и затылочной части. Именно мозжечок отвечает за координацию движений, а если он недостаточно снабжается кровью, то больной лишается возможности согласовывать свои движения.

Сдавливание артерий хрящевой тканью приводит к тому, что клетки мозга не получают достаточное количество кислорода и питательных веществ. Возникает голодание, на которое организм реагирует возникновением головокружения. Процесс могут усиливать и возрастные факторы, например, суживание просвета артерий позвоночника в результате развития атеросклероза.

Признаки ВБН

Человек испытывает частые головокружения. Ему кажется, что вращаются предметы вокруг него или что движется его собственное тело. Это сопровождается нарушением ориентации в пространстве и другими симптомами:

• приступами тошноты или рвоты;
• ощущением общей слабости, повышенной утомляемостью;
• головными болями;
• скачками артериального давления;
• потерей равновесия, сложности при передвижении;
• ухудшением зрения;
• шумом в ушах, нарушениями слуха;
• ухудшением памяти, плохой концентрацией внимания.

Головокружения при синдроме ВБН могут происходить часто или ощущаться постоянно. Иногда они оказываются настолько сильными, что доводят больного до обморока.

Чаще всего они возникают при длительном неудобном положении шеи, например, после работы за компьютером.

Самое опасное проявление симптома ВБН – атаки ишемии (нарушения мозгового кровообращения), которые могут оказаться причиной развития инсульта вертебро-базилярной артерии.

ВБН на фоне шейного остеохондроза отличается симптоматикой, которая может быть характерна и для других заболеваний. Кроме того, субъективные симптомы бывает сложно отличить от объективных. Поэтому постановка диагноза возможна только после тщательного обследования пациента. Врач должен обратить первостепенное внимание на биологическую механику шеи:

• тонус мышц;
• возможности объемного движения;
• расположение позвонков в состоянии покоя и в движении;
• состояние сосудов (определяется с помощью специального медицинского оборудования).

Немаловажным фактором развития вертебро-базилярной недостаточности является возраст пациента. У пожилых людей синдром возникает быстрее на фоне атеросклероза.Для постановки диагноза «ВБН» назначаются следующие виды обследований:

• • рентгеновский снимок позвоночника – дает возможность оценить его общее состояние;
  • ангиография – позволяет оценить диаметр артерий;

• ультразвуковая допплерография – показывает, как кровь движется по артериям, относящимся к вертебро-базилярной системе;
• компьютерная томография – хороша при исследовании грыжи;
• биохимический анализ крови и многие другие.

Синдром ВБН не допускает самостоятельной постановки диагноза. Попытки самолечения вместо ожидаемой пользы могут принести существенный вред. Первое, что нужно сделать тем, кто подозревает у себя недостаточность – обратиться к неврологу.

Лечение заболевания

Важный пункт лечения синдрома ВБН, развившегося на фоне шейного остеохондроза – устранение основной болезни. Для этого необходимо укрепление позвоночного столба и отдела шеи.Как правило, врач назначает нестероидные противовоспалительные средства, которые позволяют снять отек и устранить боль.

Как результат, сдавливание артерий становится менее сильным и кровь лучше поступает в мозг. Процесс выздоровления помогут ускорить обезболивающие и сосудосуживающие медикаменты, а также препараты, улучшающие функционирование вестибулярного аппарата.

Комплекс медицинских средств для лечения подбирается медиками строго индивидуально, в зависимости от тяжести случая. Иногда требуются снотворные, антидепрессанты, противорвотные, метаболические и ноотропные препараты.

К числу других важных составляющих комплексного лечения ВБН относятся:

• • массаж – улучшает кровообращение;
  • ЛФК – убирает спазмы мышц, укрепляет корсет и улучшает осанку;
  • рефлексотерапия (иглоукалывание) – снимает спазм и боль, нормализует кровообращение на пораженном участке, повышает иммунитет;
  • гирудотерапия (лечение пиявками) – улучшает состояние кровеносных сосудов;
  • ношение шейного корсета;

• другие мануальные техники.

Если консервативные методы лечения оказались неэффективны, врач может назначить операцию. Однако пугаться не стоит: подавляющее число случаев обходится без хирургического вмешательства, нужно лишь подходить к проблеме комплексно и следовать рекомендациям врача.

Народные средства

Использовать такие методы можно только как дополнение для медикаментозного лечения. Они способны сделать его более эффективным, но не могут полностью заменить.Включите в рацион продукты, богатые витамином С: клюкву, облепиху, цитрусовые, киви и другие.

Они хорошо разжижают кровь и предотвращают образование тромбов.Расширить сосуды при синдроме ВБН поможет боярышник. Залейте 20 г его плодов стаканом кипятка, подержите 5 минут на водяной бане и настаивайте еще полчаса.

Употребляйте по столовой ложке этого средства три раза в день за четверть часа до еды.

Аналогичное действие окажет такой состав. Возьмите стеклянную банку с плотной крышкой и положите в нее столовую ложку смеси сухих трав: ромашки, тысячелистника, зверобоя, бессмертника и березовых почек. Залейте половиной литра кипятка, дайте отстояться 30 минут. Выпивайте по столовой ложке по утрам и вечерам за 25 минут до еды.

Профилактические мероприятия

Если вы не хотите попасть в группу риска по развитию синдрома вертебро-базилярной недостаточности на фоне остеохондроза, то предпримите необходимые профилактические меры:

• употребляйте в пищу меньше соли;
• включите в свой рацион цитрусовые, овощи, чеснок, морепродукты, нежирный творог;
• откажитесь от жареного, жирного и копченостей;
• расстаньтесь с вредными привычками: курение и алкоголь являются провоцирующими факторами при развитии заболевания;
• занимайтесь фитнесом: физические нагрузки в меру очень полезны для позвоночника;
• не находитесь долго в неудобной позе;
• выберите удобную кровать и подушку;
• больше времени проводите на свежем воздухе.

Предупредить возможные рецидивы синдрома ВБН поможет профилактическое наблюдение у врача. Также рекомендованы курсы профилактического лечения.

• Все средства перепробованы, и ничего не помогло?
• Вас мучают постоянные боли?
• И сейчас Вы готовы воспользоваться любой возможностью, которая подарит Вам долгожданное хорошее самочувствие!

Эффективное средство существует. Врачи рекомендуют Читать далее>>!

Источник: https://onedr.ru/osteohondroz/vertebro-bazilyarnaya-nedostatochnost-na-fone-shejnogo-osteohondroza.html

Синдром ВБН на фоне шейного остеохондроза: симптомы и лечение

Вертебро-базилярная недостаточность на фоне шейного остеохондроза проявляется стойким нарушением работы головного мозга.

Данная патология возникает достаточно часто по причине недостатка кровоснабжения при пережатых сосудах.

А поскольку данное явление достаточно часто провоцирует инсульты, вертебро-базилярную недостаточность обязательно необходимо лечить, параллельно устраняя и первопричину возникновения патологии.

Симптомы

Одними из наиболее опасных симптомов вертебро-базилярной недостаточности является ишемическая атака, часто провоцирующая инсульт.

Синдром ВБН на фоне шейного остеохондроза сопровождается различными симптомами, чаще всего общего характера. Ввиду того, что пережатые кровеносные сосуды не доставляют головному мозгу достаточное количество питательных веществ и кислорода, патология практически всегда сопровождается мигренеподобными головными болями и тошнотой. Помимо этого, основными симптомами вертебро-базилярной недостаточности являются:

• общая слабость и повышенная утомляемость;
• резкие скачки артериального давления;
• рвота;
• предобморочное состояние;
• внезапная потеря равновесия;
• сложности с двигательными функциями организма;
• слабая концентрация внимания;
• ухудшение зрения;
• проблемы с памятью;
• развитие проблем со слухом;
• появление шумов в ушах.

Практически постоянно присутствующим признаком ВБН является головокружение, по своей интенсивности часто приводящее к обморокам. Усиливаться оно может в результате длительного пребывания шеи в неудобном положении.

Одними из наиболее опасных симптомов вертебро-базилярной недостаточности является ишемическая атака, часто провоцирующая инсульт.

Диагностика

Ввиду того, что вертебро-базилярная недостаточность, возникающая на фоне шейного остеохондроза имеет симптомы аналогичные многим другим заболеваниям, диагностика включает в себя несколько методик подтверждения диагноза.

Лечащий врач при первичном осмотре обязательно оценивает состояние шейных мышц, двигательные функции и принцип размещения позвонков во время движения и в состоянии полного покоя.

Для точной постановки диагноза при подозрении на ВБН проводится аппаратное изучение состояния сосудов.

Помимо внешнего осмотра в процессе диагностики проводятся обследования:

• компьютерная томография;
• рентгеновский снимок позвоночника;
• характера движения крови, определяемого с помощью аппарата Доплера;
• биохимия крови.

В ходе диагностики врач также учитывает возраст пациента. У пожилых людей развитие патологии происходит значительно быстрее ввиду частого присутствия такого явления как атеросклероз.

Принципы лечения

Схема и характер лечения такой патологии как вертебро-базилярная недостаточность должны определяться только компетентным врачом. При этом от оперативности начала лечения во многом зависит не только устранение симптомов патологии, приносящих серьезный дискомфорт, но и предотвращение крайне опасных для жизни состояний.

При ВБН, развившемся на фоне шейного остеохондроза, основное лечение заключается в устранении первопричины. Такая терапия включает в себя:

• системный прием лекарственных препаратов;
• физиотерапевтические мероприятия;
• проведение лечебного массажа шеи;
• регулярное выполнение гимнастики для шеи;
• уменьшение нагрузок на шейный отдел;
• вытяжение позвонков;
• соблюдение диеты и здорового образа жизни;
• мануальную терапию.

В том случае, когда вертебро-базилярная недостаточность сопровождается повышенным артериальным давлением, его контроль в обязательном порядке должен производиться на ежедневной основе.

Также нормализация показателей производится с помощью диуретиков. энгибиторов АПФ, а также препаратов, выполняющих блокаду кальциевых каналов.

Основными препаратами, обеспечивающими нормализацию кровообращения головного мозга, при лечении ВБН, являются:

• Пентоксифиллин;
• Сермион;
• Кавинтон;
• Трентал.

Когда патология сопровождается стойким ухудшением памяти и сильными головокружениями, врач может назначить Пирацетам, Глицин, Церебролизин, Актовегин либо Семакс. А для общего укрепления организма пациенту назначаются витамины группы В. Чаще всего в данной ситуации используются препараты Мильгамма и Комбилипен.

Нормализация общего состояния пациента при наблюдающейся лабильности настроения производится путем приема антидепрессантов и снотворных препаратов.

Дополнительные методы лечения

Наиболее эффективными процедурами при лечении вертебро-базилярной недостаточности, возникающей на фоне шейного остеохондроза, являются электрофорез, ультразвук, лазерная терапия и магнитотерапия.

Для устранения болей, укрепления шейных мышц и возобновления подвижности шеи, пациенту назначается индивидуальная лечебная гимнастика. Упражнения, частота их использования и количество определяются только лечащим врачом на основании общего состояния пациента.

Обязательным элементом терапии является применение хондропротекторов. Препараты данной группы могут быть как в виде таблеток или уколов, так и в форме гелей, мазей и растворов. Наиболее эффективными из них являются лекарственные средства:

• Хондроксид;
• Дона;
• Терафлекс;
• Артра;
• Хондролон;
• Формула –С.

Курс лечения хондропротекторами обычно длится около 1,5-2 месяцев, а при необходимости повторяется. Такой большой срок лечения обусловлен медленным воздействием препаратов которые производят накопление строительных микроэлементов внутри организма.

В том случае, когда консервативные методы лечения не дают стойких положительных результатов, и пациент постоянно страдает от интенсивных головокружений, назначается хирургическое разрешение проблемы. В ходе оперативного вмешательства проводится ангиопластика, шунтирование, а также установка протезов.

Смена образа жизни

Точные условия, которых необходимо придерживаться больному при лечении вертебро-базилярной недостаточности, указывает лечащий врач. Однако для скорейшего выздоровления, а также улучшения общего самочувствия, больному необходимо дополнительно придерживаться правил здорового образа жизни. Для этого необходимо:

• контролировать массу своего тела и привести его в норму при наличии лишнего веса;
• отказаться от курения и приема алкоголя;
• пользоваться стульями и креслами с подголовником;
• больше времени проводить на воздухе, активно двигаясь при этом;
• снизить физические нагрузки;
• отказаться от жареного, копченого, большого количества соли и прочих специй;
• спать на боку либо спине;
• следить за своей осанкой.

При подтверждении диагноза ВБН на фоне шейного остеохондроза, не лишним будет периодически использовать для разгрузки шеи воротника Шанса.

Как в ходе лечения ВБН, так и профилактики патологии, весьма важно избегать длительных пребываний тела в сидячем положении.

А при острой необходимости в длительных переездах или перелетах использовать специальные приспособления для разгрузки шеи.

Но одним из главных факторов, способствующих быстрому выздоровлению, является своевременное обращение за медицинской помощью. Только врач, на основании результатов диагностики, составит эффективный и безопасный план лечения.

Источник: https://hondrozz.ru/shejnyj/vertebro-bazilyarnaya-nedostatochnost-na-fone-shejnogo-osteohondroza.html