Пеленание при дисплазии тазобедренных суставов: основные способы

Одной важной составляющей ухода за малышом с первых дней жизни считается пеленание ребёнка. Видов пеленания много, но в качестве профилактики дисплазии тазобедренных суставов и применения способа, при котором малыш принимает физиологически удобную позу, используется широкое пеленание.
К сожалению, не зная, что это — широкое пеленание — и как правильно его делать, современные мамы боятся применять этот вид пеленания своим детям.

Что представляет собой широкое пеленание?

Широкое пеленание — это вид пеленания, при котором ножки ребёнка фиксируются в широко разведённом положении. При таком пеленании ножки согнуты в коленях и разведены на 60–80° (так называемая «лягушка»), что соответствует их естественному положению.

Широкое пеленание применяется не только для здоровых детей, но также для детей «группы риска» с признаками незрелого сустава и выступает в качестве лечебной процедуры при подозрении на дисплазию тазобедренных суставов, низком мышечном тонусе, водянке яичек у мальчиков.

Такой вид пеленания применяется с первых дней жизни и до 6 месяцев. В некоторых случаях врач может рекомендовать его применение до достижения 1 года.

Средства для широкого пеленания

Современное производство медицинских ортопедических приспособлений для широкого пеленания представлены: подушкой Фрейка, чехлом, специальными трусиками и профилактическими штанишками.

Такие приспособления представляют собой изделия с дополнительным уплотнением в области промежности. Они помогают облегчить участь мам, но требуют некоторых финансовых затрат.

Наиболее выгодный и экономный способ коррекции положения тазобедренного сустава состоит в пелёночном способе.

Узнайте как правильно пеленать новорожденного.

Техника широкого пеленания

Для правильной техники выполнения широкого пеленания новорожденного можно предварительно пошагово просмотреть действия в картинках без головы.

Техника выполнения может заключается в использовании одной, двух или трёх пелёнок и зависит от нескольких факторов:

• времени суток;
• уровень «мастерства» мамы;
• уровень активности движений малыша.

Важно! Минимальное количество пелёнок позволит малышу легче переносить жару в летнее время и предупредит возникновение опрелостей.

Заворачивание с одной пелёнкой

Для начинающих широкое пеленание лучше начинать с использования одной пелёнки. Как правило, такой способ используется в ночное время, когда движения сведены к минимуму, или для спокойных детей с неактивными движениями.

Техника выполнения заворачивания с одной пелёнкой:

• пелёнку нужно сложить 2 раза (в 4 слоя);
• полученный верхний слой нужно разогнуть для образования кармана (треугольника);
• полученную форму перевернуть на другую сторону;
• внутреннюю сторону с прямым углом нужно завернуть 2 раза таким образом, чтобы плотная полоса разместилась по центру;
• в центре полученного изделия разместить ребёнка;
• завернуть ножки соответствующими углами пелёнки;
• раздвинув ножки ребёнка, продеть оставшийся плотный угол пелёнки и закрепить её расположение, надев ползунки.

Несмотря на свою простоту, способ с использованием одной пелёнки достаточно эффективен в применении широкого пеленания.

Заворачивание с двумя пелёнками

Использование двух пелёнок для заворачивания ребёнка наиболее оптимален в использовании. Он напоминает тип многоразового подгузника. Для выполнения потребуются две пелёнки с размерами 80×120 см, 80×90 см.

Техника выполнения заворачивания:

• пелёнку размером 80×120 см необходимо сложить в 2 слоя в форме треугольника и разложить с направлением прямого угла вниз;
• поверх положить вторую пелёнку, сложенную в 2–3 слоя в форме прямоугольника, её нужно положить по центру (она будет служить валиком);
• ребёнка разместить на пелёнках и между согнутых и разведённых ножек пропустить «валик» и расположить его на животике;
• завернуть ножки соответствующими углами пелёнки;
• продеть прямой угол пелёнки и закрепить её расположение, надев ползунки.

Такой способ существенно экономит семейные финансовые траты на подгузники, так как беспрепятственно позволяет менять валик по мере его загрязнения.

Заворачивание с тремя пелёнками

Суть способа состоит в заворачивании ребёнка в каждую пелёнку определённым образом. А чтобы лишний раз не тревожить новорожденного, технику широкого пеленания лучше предварительно просмотреть пошагово в картинках без рук.

Для пеленания требуются пелёнки размером 80×120 см, 80×90 см и 80 ± 90 см (произвольный размер).
Техника выполнения:

• на пеленальный стол прямоугольником ложится пелёнка размером 80×120 см, верхний край которой на 10 см загибается;
• поверх первой по центру ложится следующая с размером 80×90 см, сложенная в 2 слоя в форме треугольника, с нижним направлением прямого угла;
• по центру второй ложится сложенный в несколько слоёв валик из пелёнки произвольного размера;
• по центру расположенных слоёв размещается ребёнок;
• валик продевается между ножками малыша;
• ножки заворачиваются соответствующими углами средней пелёнки, а её нижний угол поднимается между ножек;
• оставшимися боковыми сторонами первого слоя попеременно оборачивают область груди и живота малыша;
• нижнюю часть набрасывают на верх, а оставшиеся углы заворачивают вокруг тельца.

Важно! Перед каждым первым применением пелёнку необходимо постирать при помощи детских средств для стирки для избежания контакта кожи ребёнка с красящими веществами на ткани.

Такой способ требует времени, впрочем, правильная техника выполнения фиксирует ножки малыша, но не стесняет движения и в минимальной амплитуде позволяет им двигаться.

При помощи застёжки

Современное пластиковое производство изготавливает специальные прочные и износоустойчивые застёжки для тканей на клипсах или липучках.

Использование таких застёжек позволяет свести количество используемых пелёнок к минимуму. Единственное отличие — пелёнка для использования готовится иным способом.
Подготовка к использованию:

• на пеленальный столик ложится пелёнка с направлением углов вверх/вниз и по сторонам (в форме ромба);
• боковые углы сводятся по направлению друг к другу с их расположением по центру (как в технике изготовления бумажного самолёта);
• верхний и нижний углы немного заворачиваются к центру, чтобы несколько уплотнить изделие;
• на полученное изделие располагается ребёнок, промеж ножек которого продевается нижний угол, который закрывается боковыми углами;
• на нижнюю часть и боковые стороны надевается застёжка для их окончательного фиксирования.

Спектр использования цветов при изготовлении застёжек настолько широк, что на сегодняшний день это не только способ закрепления, но и модное дополнение к одежде малыша.

Широкое пеленание на памперс

При выборе широкого пеленания на памперс (подгузник) используются вышеописанные техники с одной или тремя пелёнками, но без использования центрального валика. Функции центрального валика будет исполнять подгузник.

Использование этого способа имеет несколько особенностей:

• места контакта с подгузником должны обрабатываться специальными кремами для предотвращения раздражений;
• техника выполнения заворачивания должна быть слабее, чтобы избежать чрезмерного давления пелёнки на подгузник, а подгузника — на кожу ребёнка;
• родителям важно помнить, что время использования подгузника не должно превышать 6 часов.

Важно! Одновременное использование памперса и нескольких пелёнок может повлиять на теплообмен новорожденного, поэтому необходим постоянный контроль за возможным возникновением опрелостей.

Чехол для широкого пеленания

Для коррекции и профилактики дисплазии тазобедренного сустава также применяется такое приспособление, как чехол для широкого пеленания. Он не только является медицинским приспособлением, но и подойдёт в качестве предмета одежды или переноски во время прогулок.

Чехол представляет собой сшитый из хлопчатобумажной ткани мешок широкого покроя на нижнюю часть тела ребёнка с размещаемой между ножек широкой полосой ткани с креплением на липучке в области живота.

Чехол подобного рода не ограничивает движения ножек малыша и одновременно обеспечивает правильную широту разведения. Применение самого чехла самостоятельно регулируется мамой и зависит от положения ребёнка, его местонахождения и погодных условий.

Чехлы могут быть изготовлены как с фиксированием нижней части тела с бретелями для плеч, так и ограничивающие движения для верхней части тела. Выбор типа изделия зависит от предпочтений родителей или рекомендаций педиатра.

Для экономии финансовых средств чехол подобного рода можно сшить самостоятельно. Для этого нужно иметь некоторые швейные принадлежности: хлопчатобумажную ткань, сантиметр, карандаш или мел/мыло и швейную машинку.

Прежде всего необходимо определить длину чехла, для чего измеряется расстояние от середины грудной клетки до середины промежности.

Далее определяется оптимальная ширина чехла путём измерения расстояния от подколенной ямки левой ножки до подколенной ямки правой. При переносе на лекало должен получиться прямоугольник.

Таким же образом определяются размеры бретелек для фиксирования и петли для застёгивания.

На завершающем этапе изготавливается лекало самого мешка. При замере окружность делается немного шире, чем движения ног, чтобы не стеснять в будущем активных движений малыша.

После изготовления выкроек производится раскрой изделий (с дополнительно припуском 1 см на ткани). На последнем этапе все отдельные изделия пришиваются друг к другу на заранее измеренной высоте/ширине.

Важно! Для изготовления чехла ткань необходимо уплотнить дополнительными слоями ткани.

Как сшить пелёнку для широкого пеленания?

Не каждая семья может позволить себе купить не всегда дешёвые пелёнки для широкого пеленания. Более того, применение подобного рода приспособлений ограничено во времени использования, и дорогая покупка не всегда бывает востребована.

Сшить такую пелёнку не составит труда. Для этого нужно купить отрез хлопчатобумажной или фланелевой ткани произвольного размера — в результате нужно будет получить плотный прямоугольник с размерами 40×20 см.

Пришиваются 2 подтяжки на заднюю часть пелёнки. На передней части их фиксацию можно производить на регулируемую высоту на петельку и пуговицу, либо на липучку.

• Остальные 4 завязки пришиваются по бокам пелёнки (на уровне животика) для её бокового фиксирования.
• Каждая мама при изготовлении может руководствоваться своими творческими способностями и использовать разные цвета или технику (в зависимости от способностей и умения).

Важно! Чтобы не навредить малышу, особое внимание нужно уделить выбору натурального материала неброских цветов. Также недопустимо использование мелких деталей (пуговиц, застёжек).

Широкое пеленание как средство профилактики дисплазии тазобедренных суставов

Дисплазия тазобедренных суставов, именуемая как «врождённый вывих бедра», обусловлена неправильным внутриутробным развитием и впоследствии приводит к вывиху головки бедренной кости.

Факторов для развития этой патологии много, и при наблюдении беременной врач их учитывает.

Так, в «зоне риска» оказываются новорожденные при тазовом предлежании во время беременности, и врач назначает в обязательном порядке широкое пеленание в качестве профилактики дисплазии.

Широкое разведение ножек ребёнка при широком пеленании фиксирует головку тазобедренного сустава в правильном анатомическом положении (по центру суставной впадины) и приводит к его обрастанию связками. Впоследствии это препятствует предвывихам, подвывихам и вывихам суставов бедра.

Как делать пеленание при дисплазии

Приступая к широкому пеленанию, предварительно полезно сделать ребёнку лечебную физкультуру:

• «велосипед»: согнутыми в коленных суставах ножками имитировать движения при езде на велосипеде;
• поочерёдное сгибание/разгибание ножек, при выполнении одна ножка находится в согнутом положении, а другая выпрямляется;
• согнутыми в коленных суставах ножками делать круговые вращения вовнутрь;
• согнутыми в коленных суставах ножками делать круговые вращения во внешние стороны;
• одновременно разводить, согнутые в коленях ножки, в разные стороны.

Обучить лечебной гимнастике и объяснить все её нюансы должен опытный врач, а все упражнения нужно производить плавными движениями и с максимальной осторожностью.

Важно! Все упражнения должны производится только в положении ребёнка «лёжа на спине».

Техника предполагает заворачивание нижней части тела малыша таким образом, чтобы зафиксировать ножки в согнутом и разведённом положении. При этом должны сохраниться свободные движения ребёнка ножками.

При пеленании ребёнок лежит на спине на подготовленных пелёнках. Его ножки при этом нужно согнуть под углом 90° и широко развести в стороны.

Врачами доказано, что такой ортопедический метод, как широкое пеленание, — это эффективный способ профилактики и коррекции при выявленных дисплазиях у новорожденных.

Метод позволяет зафиксировать ножки малыша в физиологически правильном положении, не стесняя при этом его движений.

На сегодняшний день это лучшая альтернатива применению неудобных, приносящих дискомфорт ребёнку, приспособлений, таких как подушка Фрейка и стремена Павлика.

Источник: https://agu.life/bok/933-chto-takoe-shirokoe-pelenanie-i-v-kakih-sluchayah-ono-neobhodimo.html

Как проводить пеленание широкое при дисплазии тазобедренных суставов

Еще тридцать лет назад врачи ратовали за то, чтобы мамы туго пеленали своих детей. В данный момент медицинские работники выступают за широкое пеленание, но находятся противники и этого метода.

Пеленать ребенка или нет – выбирать родителям.

Этим способом нельзя искривить ноги и предотвратить простуду, но, когда к этому есть медицинские показания, пеленать малыша нужно. Рассмотрим в статье широкое пеленание, которое необходимо при дисплазии тазобедренных суставов.

Виды пеленания

Все мамы встречаются с пеленанием, так как оно является важным уходом в первые дни жизни, хорошо сказывается на нервной системе малыша. Но следует учитывать и индивидуальность ребенка.

Существует множество способов пеленания:

• закрытый;
• открытый;
• тугой;
• широкий;
• пеленание в одеяло;
• пеленание с головой;
• пеленание «подгузник».

Рассмотрим подробнее каждый вид.

Закрытое пеленание выполняют при помощи пеленки, шапочки и распашонки. Так можно ходить на прогулку и кормить ребенка. Если малышу некомфортно во время процесса заворачивания, следует петь ему песни или разговаривать.

Наденьте шапочку и распашонку, расправьте все складки на спине. Пеленку расстелите треугольником, ребенка положите в центр. Закиньте пеленку с двух сторон и зафиксируйте ее под спиной. Нижний край следует загнуть и откинуть назад.

Открытое пеленание выполняется так же, как и закрытое. Разница лишь в том, что руки в этом случае остаются свободными.

Наденьте на ребенка кофту и зафиксируйте ее подгузником. Пеленать следует поверх подгузника, прикрыв живот и поясницу ребенка.

Открытое пеленание

Тугое пеленание полностью обездвиживает ребенка, прижав его ноги и руки. Таким способом пользовались медсестры в роддомах. Малыш превращался в «столбик». С самого начала считали, что пеленание может выровнять ноги, но такой способ предполагает и ряд минусов: не происходит развитие ребенка, малышу трудно дышать, поэтому лучше таким методом ребенка не пеленать.

Широкое пеленание делает движения ребенка раскованными, так как он находится в своей привычной позе. В этом случае можно оставлять руки или ноги ребенка свободными.

Малыш лежит в позе «лягушки». Такой способ назначается при дисплазии тазобедренных суставов. Одной пеленки будет мало, поэтому мамы делают трусики-подгузники из нескольких слоев.

Пеленание в одеяло пригодится во время прогулок в холодную погоду. В зависимости от температуры воздуха и погодных условий мама решает, сколько одеял нужно использовать. Обычно их два: толстое и тонкое.

Разведение ножек при дисплазии

Чтобы запеленать ребенка таким образом, нужно положить его в одежде на тонкое одеяло и укутать, как при закрытом пеленании. Нижняя сторона толстого одеяла нужна для укрывания ног. Далее двумя сторонами нужно укутать ребенка и завязать одеяло лентой на животе. Четвертый угол станет капюшоном.

Пеленание с головой используют в первые дни жизни. Пеленку нужно расправить и уложить ребенка поперек. Голова должна располагаться ниже верхнего края ткани.

Свободным краем оборачивают голову, заводят его за руку, плотно ее оборачивают и заправляют за второй бок. Также нужно сделать и со вторым краем. Чаще всего на первую пеленку накладывают вторую.

Техника похожа на закрытую.

В первые дни жизни малыша укутывают с головой

У любого ребенка рано или поздно появляются опрелости, высыпания, причиной которых являются подгузники (их длительное ношение провоцирует неприятные изменения на коже). Если отказаться от цивилизационных благ мама не может, то можно попробовать пеленание «Подгузник» – кожа  сможет дышать через простую пеленку.

Вышеописанные способы применяли наши бабушки, а сейчас появилось множество новинок, которые облегчают жизнь маме. К примеру, конверт для пеленания на липучке. Тело ребенка крепко укутано, но не сжато. Малыш не испугает себя ручками во сне.

Также существует еще вариант пеленки – на молнии. Ребенок будет чувствовать себя, как в животе у мамы. Если есть необходимость поменять подгузник, нужно расстегнуть молнию снизу.

Дисплазия и широкое пеленание

Дисплазия – это недоразвитие тазобедренных суставов. Согласно статистике, она диагностируется у 5-20 % детей. Чаще всего ею страдают девочки, которые лежали в животе у мамы в ягодичном предлежании. Неполностью сформированные структуры сустава подразделяются на степени: 1, 2, 3.

Если врач замечает дисплазию до 6 месяцев, то к полутора годам она проходит (конечно, если принять соответствующие меры). Раннее лечение предотвращает вывих и подвывих бедра, снижает риск осложнений, которые требуют хирургического вмешательства. При поздней диагностике лечение может затянуться.

Подушка Фрейка при дисплазии

Действенный метод коррекции этого порока – широкое пеленание. При помощи такого способа ноги располагаются в правильном положении с точки зрения анатомии – «позе лягушки».

Головка сустава фиксируется в центре вертлужной впадины, и он обрастает связками, не выскакивает и не смещается.

Если степень дисплазии тяжелая, врач назначает специальные ортопедические изделия.

При широком пеленании ребенок может видеть свои руки и ноги, сосать палец и т. д. Его двигательная деятельность не ограничена.

Необходимый инвентарь для широкого пеленания

В зависимости от выбора способа пеленания следует взять:

1. Тканевые пеленки. Основа – хлопчатобумажная ткань или шерсть. Чтобы закрепить их на ребенке, есть специальные липкие ленты, кнопки. Такие пеленки продают в аптеке, размеры также можно выбрать. Для этого нужно знать расстояние между коленями в разведенном положении.
2. Подушка (перина) Фрейка. Это специальное приспособление, которое отличается от подушки для сна. Фиксирующие ленты и основная часть из перфорированного полиуретана – таков ее вид. Подушку располагают между ног ребенка, закрепляют вокруг живота ремнями. Носить нужно только после рекомендации врача.
3. Чехол – удлиненный прямоугольник с лентами для фиксации на талии. Его можно сделать самостоятельно.

Шины при дисплазии

При выборе тканевой пеленки для широкого способа пеленания следует соблюдать следующие условия:

• Перед пеленанием нужно проверить, как и на чем лежит ребенок. Поверхность должна быть ровной, без выпуклостей. В домашних условиях можно воспользоваться подставкой или пеленальным столиком. Если этого нет, подойдет диван или кровать.
• При выборе ткани следует обращать внимание на те, которые будут пропускать воздух: ситец, фланель, трикотажное полотно, бязь. Ткань нужно постирать и прогладить.
• Чтобы малыш не перегрелся или не переохладился, маме нужно правильно выбрать ползунки: на прогулку – потеплее, дома – потоньше.

Если мама решила приобрести чехол или сделать его самостоятельно, то нужно следовать следующей инструкции:

• Сшить чехол из ткани для фиксации пеленки между бедрами ребенка. Закрепить его можно завязками, лямками на пуговицах.
• Ткань следует выбирать хлопчатобумажную.

Как правильно заворачивать?

Если мама остановилась на выборе приспособления для широкого пеленания, нужно определиться с техникой. Есть несколько способов пеленания, подробнее можно изучить их на фото или видео.

К примеру, можно завернуть ребенка одной, двумя пеленками, открытым или закрытым способами.

Сформировав правильную позу, можно запеленать руки или оставить их открытыми – все зависит от того, как дальше будет проводить время ребенок.

Если вы выбрали трусики для широкого пеленания или пеленки, то техника будет такая:

1. Следует взять три пеленки: одну прямоугольную, две почти квадратных (80*90 см). Разложить на столе прямоугольную, а затем вторую (предварительно сложить ее косынкой, большим углом вниз).
2. Третья пеленка должна лежать так, чтобы получился прямоугольник (ширина – 20 см). Ее нужно разместить поверх второй.
3. Уложить ребенка на пеленки, чтобы верхний край приходился на уровень талии или немного выше.
4. Третью пеленку следует пропустить между ног малыша. Углами второй пеленки завернуть бедра ребенка.
5. Первая пеленка нужна для того, чтобы плотно обернуть живот ребенка. Нижний край следует подогнуть, зафиксировав ноги в нужной позе. Конец пеленки закрепляется в тканевых складках.

При выборе чехла манипуляции похожи. О технике фиксации перины Фрейка следует подробно расспросить врача. Главное – добиться широкого разведения ног.

Продолжительность ношения подушки, чехла – не менее 12 часов в сутки. Точное время ношения определяет врач в зависимости от степени дисплазии.

Если у ребенка есть даже самые маленькие признаки дисплазии, следует обращаться к ортопеду и не пренебрегать назначениями врача. Конечно, эта процедура не из легких для мамы и ребенка, но эффект всех приятно порадует.

Видео на тему

Источник: https://momjournal.ru/zdorove-rebenka/detskie-bolezni/pelenanie-shirokoe-pri-displazii-tazobedrennyx-sustavov.html

Широкое пеленание при дисплазии тазобедренных суставов у новорожденных: преимущества, приспособления, техника и фото

Дисплазия (неправильное развитие) тазобедренного сустава — врожденная патология, которая негативно сказывается на дальнейшем развитии ребенка и может привести к серьезным проблемам с опорно-двигательным аппаратом. При подобном диагнозе правильное пеленание становится медицинской процедурой, необходимой для коррекции нарушения.

Что такое широкое пеленание

Широкое пеленание — способ фиксации грудничка, при котором сохраняется «поза лягушки» — ножки сгибаются в коленях и разводятся на 60-80 градусов. Специалисты уверены, что такая позиция соответствует физиологически правильному положению нижних конечностей и способствует окончательному формированию тазобедренного сустава.

При дисплазии тазобедренных суставов у грудничка может использоваться свободное пеленание. Широкое отличается от него тем, что для фиксации ножек обычно используется специальный валик или небольшая подушка, помогающие удерживать нужное положение на протяжении длительного времени.

ДТС часто диагностируется у новорожденных деток в первые месяцы. Широкое пеленание считается щадящим способом коррекции недоразвитого сустава, но наибольшую эффективность имеет до полугода. Если нужный результат не достигнут, терапия продляется еще на шесть месяцев или подбирается другой метод лечения.

Преимущества метода

При незрелости тазобедренных суставов широкое пеленание имитирует положение малыша внутри материнской утробы. Для ребенка эта поза является абсолютно естественной и не причиняет дискомфорта. Метод имеет и другие преимущества перед другими способами лечения. К ним относятся:

• вероятность избежать оперативного вмешательства;
• простота использования;
• возможность ранней коррекции.

Жесткие фиксирующие конструкции чаще всего используются после года, тогда как широкое пеленание может применяться с первых дней. Своевременное начало коррекции повышает ее эффективность. Хирургическая операция потребуется только в том случае, если никакие другие методы не принесут должного эффекта.

Для исправления дисплазии также подходит ортопедический массаж, но выполнять его должны профессионалы. Если у родителей нет возможности посещать специалиста, пеленание становится простейшем способом воздействовать на опорно-двигательный аппарат.

Приспособления для широкого пеленания

В зависимости от выбранного способа фиксации для пеленания используются:

• пеленки;
• подушка Фрейка;
• специальные штанишки или трусики.

Для пеленания подходят пеленки из натуральных материалов, хорошо пропускающих воздух — хлопок, бязь, ситец, фланель. Перед использованием ткань стирают и проглаживают. Облегчить процесс закрепления помогут кнопки или липкие ленты. Специальные пеленки для корректирующего метода продаются в аптеках.

Подушка Фрейка — специальное приспособление, которое помещается между ножек ребенка и закрепляется на животике ремнями. Основная часть и фиксирующие ленты выполняются из перфорированного полиуретана. Материал достаточно плотный и не позволяет малышу изменить положение ног.

Трусики для широкого пеленания напоминают памперсы и выполняются из разных материалов. Состоят они из двух частей: основы и сменного ортопедического вкладыша, который фиксируют суставы ребенка в нужном положении, не мешая при этом свободному движению.

Техника широкого пеленания при дисплазии ТБС

Существует несколько техник, для которых не требуется специальных приспособлений. Посмотреть схему широкого пеленания при дисплазии тазобедренных суставов у новорожденных можно на фото пошаговых инструкций, однако желательно, чтобы первые процедуры проводились под наблюдением лечащего врача.

Перед тем как начать процедуру, необходимо подготовить место для пеленания. Нужна ровная поверхность. Под пеленку разрешается надевать носочки и ползунки, при этом необходимо учитывать температурный режим. Выбор техники пеленания зависит от времени суток, активности ребенка и способностей мамы.

С одной пеленкой

Пеленание с использованием одной пеленки выполняется по следующей схеме:

1. Пеленку складывают по диагонали. Должен получиться треугольник.
2. Ребенка располагают по центру ткани.
3. Ножки оборачивают соответствующими углами пеленки (правая правым, левая — левым).
4. Нижний угол продевают между ножек, которые при этом фиксируются под углом в 90 градусов.

Этот способ подходит для спокойных деток: «выпутаться» достаточно легко. Закрепить конструкцию помогут ленты, кнопки или липучки-фиксаторы.

С двумя пеленками

Техника пеленания с использованием двух пеленок напоминает многоразовый подгузник. Одна из них должна быть размером 80х120, другая чуть больше.

1. Ребенка укладывают на одну из пеленок, меньшую по размеру сворачивают в прямоугольник и помещают между ножками.
2. Основной нужно обернуть малыша с двух сторон.
3. Ножки освобождают и фиксируют в правильном положении, конец пеленки проводят так, чтобы конструкция напоминала трусики.
4. Фиксируют на талии.

Если малыш не выпутывается, использовать этот способ можно в ночное время.

С тремя пеленками

Наиболее сложная, но эффективная схема требует три пеленки: 80х90, 80х120 и любого размера для формирования валика.

1. Пеленку размером 80х120 складывают прямоугольником и расстилают так, чтобы меньшие стороны оказались по бокам.
2. Вторую пеленку складывают в форму треугольника, накидывают на первую.
3. Ребенка укладывают поверх пеленок так, чтобы угол треугольника находился между ножек. Основание должно быть чуть ниже груди малыша.
4. Третью пеленку складывают в валик. Оптимальная его ширина — 15-20 сантиметров.
5. Валик помещают между ног грудничка и крепят с помощью пеленки-треугольника. Боковые уголки оборачивают вокруг талии.
6. Ноги раздвигают под углом 90 градусов и фиксируют. Оставшейся пеленкой нужно обмотать ребенка сверху.

На памперс

При этом способе подгузник заменяет две пеленки — валик и фиксирующую. Необходим только один кусок ткани удобного размера. На малыша надевают памперс, ножки фиксируют в нужном положении, пеленают по схеме одной пеленки.

При помощи застежки

Застежки на липучках или клипсах помогают родителям значительно упростить процесс фиксирования малыша и сводят к минимуму количество необходимых пеленок. Схема действий при использовании дополнительных приспособлений меняется:

1. Пеленку укладывают на поверхность в форме ромба (углы направляют по сторонам и вверх-вниз).
2. Боковые уголки складывают друг к другу по центру. Техника напоминает формирование бумажного самолетика.
3. Нижний и верхний уголки сворачивают к центру. Изделие должно «уплотниться».
4. Ребенка укладывают так, чтобы нижний угол был между ножек. Его продевают к животику и закрывают боковыми сторонами.
5. Застежку крепят к боковым сторонам и нижней части для прочной фиксации.

В период лечения малыша нужно регулярно показывать лечащему врачу, который сможет оценить эффективность широкого пеленания и проконтролировать процесс развития суставов.

Источник: https://NogoStop.ru/taz/sirokoe-pelenanie-pri-displazii-tazobedrennogo-sustava.html

Широкое пеленание при дисплазии тазобедренных суставов

Дисплазии тазобедренных суставов относятся к порокам формирования составляющих частей сустава. Неправильное формирование способно затронуть суставную впадину, анатомическую головку бедра, мышцы бедра, ягодиц и подвздошной области, связочный аппарат и капсулу.

Подобный патологический процесс преимущественно носит врождённый характер, диагностируется в первые недели и месяцы жизни. Девочки подвержены суставной патологии чаще, чем мальчики. В группу риска входят дети, находившиеся внутриутробно в тазовом предлежании.

Поражение гораздо чаще бывает односторонним, причём страдает преимущественно левая сторона. Явление связано с особенностями расположения плода в полости матки, плотным прилежанием левого бедра к маточной стенке. По тяжести дисплазия подразделяется на ряд степеней.

Чтобы восстановить правильную локализацию анатомических головок в вертлужных областях, часто применяют метод широкого пеленания.

Дисплазия тазобедренных суставов у ребёнка

Ранее дисплазия тазобедренных суставов считалась генетической особенностью, присущей исключительно европеоидной расе. По результатам научно-практических исследований, проведённых учёными, выявлено, что остальные человеческие расы страдают дисплазией не меньше.

Благодаря тому, что большинство женщин Африки и Азии носят детей в специальных приспособлениях типа слингов, детские ножки расположены свободно, позволяя суставам установиться в правильном положении.

Когда многие жители Японии отказались от присущего исторически тугого пеленания, был замечен значительный спад частоты выявления у новорожденных дисплазии тазобедренных суставов.

Основное предназначение широкого пеленания

Пеленание детей свободным способом пригодится вне зависимости от ситуации выставления диагноза врождённой дисплазии тазобедренных суставов. Способ позволяет ножкам ребёнка располагаться в физиологическом полусогнутом положении в бёдрах.

Подобная поза признана для новорождённого ребёнка естественной и физиологичной. Здоровый малыш принимает ее, когда тело освобождают от пелёнок и ножки остаются свободными. Благодаря широкому пеленанию происходит правильное формирование анатомических компонентов тазобедренного сустава, становясь профилактикой диспластических нарушений тазобедренных суставов.

При сформировавшейся патологии способ выполняет терапевтическую функцию. В задачи широкого свободного пеленания входит в ранние и короткие сроки установить элементы тазобедренного сустава в правильном положении, зафиксировав в правильном виде.

При дисплазии, проявляющей небольшую интенсивность, пеленание применяется с рождения, в ряде случаев практикуется до полугода, пока не произойдёт полное выздоровление.

Чтобы пеленать ребёнка свободным способом, используются обычные пелёнки либо специальные ортопедические приспособления.

Простые способы пеленания

1. Для проведения пеленания расстелить на пеленальном столике пелёнку, расположив ткань в вертикальном положении.
2. Сверху накладывается дополнительная пелёнка. Требуется сложить в виде треугольной косынки. Острыми углами пелёнка направлена в разные стороны, тупой угол треугольника направлен вниз.

3. Ребёнку нужно надеть одноразовый подгузник, уложить на пелёнки. Ножки малыша нужно согнуть в тазобедренных суставах, развести в стороны на 90 градусов. Можно оставить младенца на минутку, чтобы малыш занял удобную физиологическую позицию.
4. Взяв в руки боковые концы треугольника, по очереди заворачивают в них одну, потом вторую ножку в области бедра.

   Пелёнка проходит сбоку, направляться вперёд, затем через медиальную поверхность бедра на заднюю поверхность. Потребуется взять нижний конец пелёнки и поднять до пупочной области.
   

5. Сверху между ножками прокладывают третью пелёнку, сложенную в виде полосы шириной 20 сантиметров. Лёгкую верхнюю пелёнку оборачивают верхним краем вокруг живота, чтобы зафиксировать подлежащие снизу пелёнки. Нижние края пелёнки загибают кверху, поднимают до подмышечной области и закрепляют, заправив за верхний край. Если пеленание проведено правильно, конечности ребёнка останутся зафиксированы под прямым углом по отношению к туловищу.

Описанный способ пеленания относится к простым и распространённым, принцип пеленания поддерживается постоянный. Конечности ребёнка разведены, согнуты в коленях и бёдрах. Положение ребёнка в пелёнках и в раздетом виде одинаковое. Поза считается подходящей для правильного формирования сустава.

Обычно дети хорошо себя чувствуют при таком способе широкого пеленания, легко и быстро привыкают, вскоре начинают придерживаться естественного положения без посторонней поддержки.

Прочие ортопедические устройства для широкого пеленания

Помимо стандартных пелёнок сегодня в ортопедических салонах и аптечной сети возможно приобрести массу приспособлений для коррекции дисплазии суставов у детей раннего возраста. Допускается соорудить несложные приспособления самостоятельно.

Выбор приспособления целиком и полностью остаётся за родителями ребёнка. Ниже приведено приблизительное описание имеющихся в арсенале ортопедии приспособлений.

1. Ортопедические трусики для свободного пеленания. Приспособление, пожалуй, можно отнести к самым простым и доступным средствам. Ребёнку надевают специальные трусики либо штанишки с уплотнённой ластовицей. Легко надеть их поверх одноразового подгузника. Штанишки стоят недорого, ощутимо упрощают процесс широкого пеленания и позволяют ребёнку чувствовать себя комфортно.
2. Подушка Фрейка — ортопедическое средство, о котором часто пишут и говорят. Многие врачи рекомендуют пользоваться указанным средством. Устройство представляет жёсткую ортопедическую повязку. Её требуется прокладывать между бёдрами ребёнка, закреплять на плечиках и талии при помощи специальных застёжек. Сегодня в средствах массовой информации найдётся немало рекомендаций, как самостоятельно изготовить подобную подушку. Однако подушка требует осторожного и внимательного отношения. Использовать приспособление допустимо исключительно при лёгких степенях дисплазии лишь по рекомендации врача. Детский врач обучит родителей правильному обращению с подушкой, порекомендует оптимальное время наложения. Подбирать подушку рекомендуется строго по размеру. Если она раскроена не по размеру либо с нарушениями технологии, это приведёт к неправильной фиксации головок тазобедренных суставов и, в конечном итоге, к дистрофическим изменениям.
   
3. Чехлы для свободного пеленания. Чтобы процесс широкого пеленания стал простым и удобным, допустимо использовать специальный чехол для фиксации ножек младенца, сшитый из плотной фланели. Простой вариант чехла сшит в виде обыкновенного прямоугольного мешка со шнуровкой или липучкой. Длина мешка рассчитывается, исходя из расстояния от паховой области малыша до плеча, умноженного на два. Застёжки располагаются по боковым поверхностям в районе талии малыша. Можно раскроить чехол самостоятельно, вырезав горловину и бока. Чехол надевают поверх одежды. Между бёдрами потребуется проложить небольшую пелёнку, сложенную в виде широкой полосы или прямоугольника.

Домашние приспособления

Если ортопедическая продукция недоступна, возможно воспользоваться приспособлениями, изготовленными собственными руками из подручных домашних материалов.

Простые приспособления помогут облегчить жизнь маме, сэкономить время на пеленание и переодевание ребёнка. Принцип домашних устройств заключается в креплении не на талии или бёдрах малыша, а на плечах.

Указанный метод фиксации предотвратит сползание пелёнок, не позволит ребёнку свести бедра.

Можно сшить обычный чехол из светлой пелёнки. Чехол будет фиксировать ножки ребёнка с помощью пуговиц и завязок.

Широкое пеленание как профилактическая мера

Широкое пеленание при дисплазии необходимо использовать в качестве терапевтической меры и с целью профилактики. Помимо широкого пеленания педиатры рекомендуют регулярный массаж и занятия лечебной физической культурой.

Важно обращать внимание, как переносят малыша, держат на руках. Когда мама держит малыша на руках, его ножки должны быть широко разведены.

Зачастую метода широкого пеленания бывает вполне достаточно, чтобы головки бедренных костей заняли правильное положение и надёжно зафиксировались, приведя к полному выздоровлению ребёнка.

В первые дни и месяцы жизни новорождённого головку сустава легко вправить. Процесс доставляет мамам хлопоты, зато избавляет от необходимости оперативного лечения и ношения гипсовых повязок.

Отсутствие лечения вовремя приводит к плачевным последствиям, до полного обездвиживания и инвалидизации.

Источник: https://OtNogi.ru/bolezn/drugie/shirokoe-pelenanie-pri-displazii-tazobedrennyx-sustavov.html

Широкое пеленание при дисплазии тазобедренных суставов: видео и фото инструкция

Существует несколько видов широкого пеленания при дисплазии тазобедренных суставов, видео инструкция и пошаговое описание процедуры помогает разобраться в том, как правильно осуществлять манипуляцию.

Пеленание с первых дней жизни грудничка помогает восстановить правильное положение суставов и обезопасить ребенка от инвалидности.

Деток постарше уже не удержишь в пеленках, поэтому для них применяют специальные приспособления.

Цель – правильное развитие сустава

Дисплазия тазобедренных суставов встречается у 54% грудничков, еще у 12-15% младенцев такая патология выявляется к 6-ому месяцу. Поскольку проблема серьезная, необходимо проводить лечение немедленно.

Главный принцип лечения – разведение бедер ребенка в стороны, в этом сначала помогут обычные пеленки, затем, если проблема будет уходить медленно, будут применены более строгие меры лечения. Так называемая поза «лягушки» ограничивает подвижность ребенка, но в то же время обеспечивает нормальное формирование хрящевой ткани.

Интересно! Родителям не стоит бояться – поза «лягушка» для младенцев наиболее удобна и естественна.

Как пеленать?

Существует несколько способов пеленания, позволяющих обеспечить ребенку необходимую позу ножек. Родителям лучше проконсультироваться у детского ортопеда, чтобы выбрать наиболее приемлемый вариант, а также обучиться методике пеленания.

Вариант «подгузник»

• В этом видео врач высшей категории рассказывает, каким образом можно пеленать младенца при недоразвитии тазобедренных суставов.
• Это не совсем пеленание, более подходящее название – самодельный подгузник для полноценного разведения ножек. Пеленание осуществляют таким образом:

1. Необходимо пеленку сложить сначала по длине, а затем поперек, чтобы получился квадрат.
2. Этот квадрат нужно положить так, чтобы внешние края были сверху и с правой стороны.
3. От пеленочного квадрата отвернуть верхний слой, влево таким образом, чтобы получился треугольник.
4. Треугольник нужно перевернуть так, чтобы углы его были сверху. Остатки квадрата необходимо несколько раз сложить, чтобы получился прямоугольник.
5. Грудничка положить на пеленку, так чтобы прямоугольник оказался между ножками. Прямоугольник достаточно жесткий, а его размеров хватит, чтобы развести ножки на 180°.
6. Нижнюю часть прямоугольника завернуть на животик, а углы треугольника завернуть по прямой линии под ребенка для закрепления подгузника.

Таким образом, малышу будет удобно, а тазобедренный сустав будет восстанавливаться, «дозревать», как говорят специалисты. Этот способ подойдет для детей не сильно активных, поскольку при быстрых движениях подгузник собьется.

Совет! Чтобы малыш не замерз, можно надеть ползунки или штанишки.

Вариант «высокий подгузник»

Такой вариант будет более надежным, многим он покажется проще, поскольку задействована только одна пеленочная единица. Необходимо действовать так:

1. Обернуть пеленку под подмышками ребенка.
2. Нижними углами обернуть ножки с внутреннего края – левым краем обернуть левую ножку, правым – правую.
3. Оставшуюся внизу ткань необходимо занести между ножками и закрепить сзади.

  Дисплазия коленного сустава у детей и взрослых

Этот вариант еще и самый экономичный. Поскольку ножки ребенка остаются свободными, в любой момент его можно утеплить.

Вариант «Две пеленки»

«Две пеленки» – еще один вариант самодельного подгузника. Необходимо взять одну пеленку из плотной ткани, ее размеры должны быть стандартными. Вторую пеленку взять из легкой ткани, размеры могут быть чуть меньше.

Необходимо следовать такому принципу:

1. Плотную ткань расстелить по горизонтали, легкую ткань свернуть в форме прямоугольника, его ширина должна быть не более 20 см.
2. Младенца положить на прямоугольник, таким образом, чтобы серединка его была между ног.
3. Концами первого пеленочного слоя обернуть малыша, нижнюю часть закрепить на поясе.

Такой вариант уже более прочный и подойдет для активных детей.

Для справки! В продаже есть специальные застежки для пеленок, они как раз подойдут для скрепления в таких ситуациях.

Вариант «Три пеленки»

При таком виде широкого пеленания ребенок будет укутан по пояс. Это наиболее популярный вариант пеленания при такой проблеме с тазобедренным суставом как дисплазия.

Пеленание происходит так:

1. Необходимо взять три пеленки, одну расстелить полностью на столе, другую сложить треугольником и поместить на первую, углами вверх. Третья пеленка будет использована в качестве приспособления для разведения ножек – ее следует свернуть в плотный прямоугольник.
2. Положить младенца на верхний край прямоугольника, нижней частью развести ножки и поместить ее на животике.
3. Углами треугольника закрепить прямоугольник: необходимо один угол поместить под одну ножку, второй – под другую.
4. Третьей пеленкой производят традиционное нетугое пеленание по пояс или чуть выше.

Такой способ лучше применять в зимний период, когда в квартирах не так жарко – кожа не будет преть в нескольких слоях ткани.

Под подгузник

Стоит заметить, что обычно покупные подгузники не учитываются в вариантах пеленания, если родители решили использовать «памперсы», то в качестве распорки-прямоугольника лучше использовать тонкую ткань. Лучше взять ткань вдвое меньше обычного размера.

Для тех родителей, кто не мыслит гигиену малыша без многоразового подгузника, можно использовать следующий вариант:

1. Расположить плотную пеленку, на нее положить тонкую ткань, сложенную в форме прямоугольника.
2. Малыша в подгузнике поместить на этот прямоугольник, прямоугольник завести между ножек на животик.
3. Плотной тканью запеленать ребенка обычным способом.

Покупные подгузники могут сдавливать ножки ребенка из-за тугих резинок, стоит внимательно следить за этим. Многоразовый подгузник нельзя использовать более 2 часов.

Для справки! Все пеленочные варианты меняют в зависимости от загрязнения, в моменты замены можно проводить лечебные упражнения, рекомендованные ортопедом.

Помощь производителей

Широкое пеленание при дисплазии тазобедренного сустава с помощью обычной ткани – наиболее дешевый вариант, но в то же время не очень удобный. Ребенок любит сучить ножками и ручками, самодельные конструкции для лечения дисплазии постоянно разворачиваются.

Для комфортного лечения ортопеды разработали несколько удобных вариантов для поддержания сустава в правильном положении:

1. Перинка Фрейка. Состоит из плотного материала, который разводит ножки, и специальных ремней, которые крепятся на плечах и поясе. Есть сложные варианты с множеством ремней и завязок, есть обычные рамки с тканью.
2. Стремена Павлика. Конструкция фиксирует бедра в правильном разведении, кроме этого на голени крепятся специальные манжеты, специальный корсет усиливает приспособление.
3. Штанишки Беккера. Своеобразные штанишки, имеют крепкий материал в межбедренной области. Наиболее удобный и простой в использовании вариант.
4. Шина Виленского. Такие приспособления имеют форму трусиков, между бедер есть специальная прочная пластинка, которую можно регулировать винтом.
5. Шина ЦИТО. Распорка с креплениями на ножки, которая крепится ниже колен, таким образом ребенок не сможет свести ножки.

Все приспособления необходимо использовать по разному курсу – например, шину ЦИТО необходимо носить по несколько часов в день несколько месяцев, стремена Павлика не рекомендуют снимать вообще в течение трехмесячного лечения.

Насколько эффективно широкое пеленание?

Покупать дорогостоящие приспособления или использовать самодельные конструкции для разведения бедра – решать нужно родителям вместе со специалистом.

Разумно подобранное лечение дисплазии тазобедренных суставов вместе с правильным пеленанием будет результативным. Если подойти ответственно к здоровью малыша, эффективность можно заметить в некоторых случаях уже через 2 месяца после терапии.

Источник: https://LechimSustavy.ru/bolezni/displaziya/shirokoe-pelenanie-pri-displazii-tazobedrennyih-sustavov-video.html