Лечение симптомов остеопороза поясничного отдела позвоночника

Несмотря на свою твердость, костная ткань очень пластична. В ней непрерывно идут процессы синтеза новых элементов и рассасывания «устаревших». При нарушении этого хрупкого баланса, часто развивается остеопороз – системное патологическое состояние скелетных костей, при котором снижается масса кости в единице объема и извращается ее внутреннее строение (микроархитектоника).

В костях позвоночника эти отклонения тоже возникают. Но как правило, обнаруживаются уже на фоне переломов позвонков.

Анатомо-физиологические особенности

Уникальность позвоночника заложена в его строении. Нет больше нигде такой структуры, состоящей из множества костей, связанных между собой и выполняющих одну работу.

Позвоночный столб обеспечивает прямохождение и при ходьбе подвергается значительным нагрузкам. Шейный отдел – меньше, поясничный – больше.

Вызванные остеопорозом изменения в костной ткани позвонков, приводят к повышению риска компрессионных переломов тела и других структур позвонка.

Нагрузка на позвоночник обладает скачкообразностью: резко возрастает при постановке стопы на поверхность и затем так же резко снижается. В нормальном состоянии, эти пиковые перегрузки абсолютно не важны.

Но при развитии остеопороза, позвонки могут ломаться даже при относительно незначительных нагрузках, так как губчатая костная ткань их тел, одной из первых реагирует на процессы деминерализации. Причиной перелома могут стать:

• Резкий поворот туловища в любую сторону.
• Прыжок с высоты, неопасной для здорового человека.
• Физическое воздействие на спину с незначительным усилием.
• Тряска в автомобильном транспорте.
• Переноска грузов обычной для человека тяжести.
• Интенсивный кашель, чихание.

Перечень провоцирующих факторов можно продолжать еще долго, но их объединяет одно общее понятие: минимальный уровень травмы, которая может приводить к перелому патологически измененного позвонка.

Плюс ко всему, встречается и такое, как спонтанный (ничем не спровоцированный перелом).

Группа риска

Остеопороз позвоночника поражает многих, но не всех людей. Повысить бдительность по отношению ко здоровью своей спины должны:

1. Женщины в постклимактерическом периоде.
2. Мужчины с патологией репродуктивных желез (гипогонадизм).
3. Все, кто длительно принимает кортикостероидные препараты.
4. Люди с патологией паращитовидных желез (ослабление функции).
5. Страдающие хроническими эндокринными заболеваниями (сахарный диабет, токсический зоб и другие).

Все эти патологические состояния и заболевания в той или иной мере приводят к снижению кальция в костной ткани (остеопении) и остеопорозу.

Клинические проявления

Изначально, остеопороз позвоночника протекает без симптомов, и лечение начинается уже на фоне произошедшего перелома. Правда, некоторая симптоматика может появиться на стадии компрессионной деформации, но многие пациенты не придают ей значения.

Обращать внимание следует на любые болевые ощущения в спине, которые возникли или сами по себе или на фоне обычной физической активности.

Боль

• Часто сопровождает уже возникший перелом, хотя отмечаются и безболезненные нарушения костных структур позвоночника.
• У страдающих остеопорозом, болевой синдром в позвоночнике может иметь острое или хроническое начало.
• Острый болевой синдром обычно начинается с момента перелома и обладает рядом признаков:

• Боль возникает внезапно, обладает высокой интенсивностью.
• Может развиться на фоне полного покоя (спонтанно).
• Отдает (простреливает) в грудную клетку, брюшную полость, область бедер.
• Значительно усиливается при минимальных попытках к движению.
• Может перемещаться вверх-вниз по позвоночному столбу.

Последний признак заставляет думать о компрессионном переломе нескольких позвонков. Такие множественные нарушения – не редкость, особенно для грудного или поясничного отделов. Остеопороз шейного отдела позвоночника чаще сопровождается хроническим болевым синдромом.

Длительность острой фазы боли составляет несколько недель. Затем, интенсивность болевых ощущений постепенно, в течение 2–3 месяцев, стихает.

Хроническая боль может развиться в таких случаях:

1. Остеопорозная деформация позвоночника. Перелома нет, а есть сужение межпозвонковой щели. Клиническая картина при этом напоминает остеохондроз (например – шейный), или грыжу диска.
2. Застарелый перелом тела позвонка или его отростков, дужек. По завершении острой фазы, боль возникает как следствие деформации спины. Чаще всего, это усиление кифоза в грудном отделе или лордоза в поясничном.
3. Множественные (более одного) компрессионные переломы влекут за собой сдавление мышц и связок, что тоже приводит к хроническому болевому синдрому.
4. Выраженные деформации позвоночного столба обязательно вызывают изменения со стороны внутренних органов. Следствие – болевые ощущения в области сердца, живота и в малом тазу.

В достаточно редких случаях, боль может возникать даже от трения ребер о гребень подвздошной кости таза: настолько меняется осанка при остеопоротических изменениях позвоночника.

Изменения роста

Повреждений физиологической структуры позвоночника неизбежно приводит к нарушениям осанки. Первое, на что обращается внимание – изменение роста. Есть рекомендации, по которым вероятность развития остеопороза достаточно высока, когда рост уменьшился на 4 см и более, или на 2,5 см в течение 1 года.

Из-за индивидуальных особенностей человека, полностью довериться этим показателям нельзя: начинать лечение остеопороза позвоночника нужно только после подтверждения диагноза инструментальными методами.

Изменения осанки

Обычно возникают после переломов. Выделяют несколько разновидностей искривлений позвоночного столба. За основу взяты изменения в грудном и поясничном отделах:

• Грудной кифоз увеличен, поясничный лордоз без изменений.
• Грудной кифоз увеличен, лордоз в пояснице – тоже.
• Формирование кифозной дуги, когда в поясничном отделе лордоз трансформируется в кифоз и приобретает форму, характерную для грудного отдела.
• Выпрямление грудного отдела и кифотическая деформация поясничного.

На фоне бессимптомного остеопороза, подобных искривлений искать не стоит, так как они следствие уже состоявшихся переломов позвонков.

Диагностика

Чтоб получить достоверные, а главное – своевременные – данные, не обойтись без инструментальных методов исследований.

Ранняя диагностика позволяет предпринять эффективные шаги, направленные на профилактику осложнений остеопороза.

Любые внешние признаки могут только косвенно указывать на остеопороз. Для достоверной диагностики обязательно проводится дополнительное рентгеновское исследование (рентгенография или КТ). В некоторых случаях используется магниторезонансная томография. Иногда приходится проводить и биопсию.

Рентгенологическая методика

Этот метод позволяет оценить важный показатель – минеральную плотность костной ткани (МПКТ). Правда, для этого нужен современный цифровой аппарат и соответствующее программное обеспечение.

А увидеть структурные нарушения можно на несложном оборудовании. На обычном снимке можно рассмотреть:

1. Состоявшиеся переломы тела, дужек или отростков, их количество.
2. Симптом вертикальной исчерченности тела позвонка – в первую очередь рассасываются менее нагруженные горизонтальные структуры.
3. Появление «рамочной конструкции». Это следующий этап, он сигнализирует о почти полном рассасывании губчатой ткани и относительной сохранности внешнего, кортикального слоя.
4. Изменение высоты межпозвонковой щели: как равномерное, так и локальное (сужение в переднем, заднем, боковом отделах).
5. Переднюю или заднюю клиновидные деформации – снижение высоты передней или задней части тела позвонка при сохранении нормальной толщины с противоположной стороны.
6. Одностороннюю или двустороннюю («рыбью») вогнутую деформацию тел.

Рентгенологическое исследование позвоночника проводится при любом подозрении на остеопороз, так как изменения в костях позвоночного столба позволяют судить о степени потери минеральной плотности кости во всем организме.

На традиционном рентгене, снижение минеральной плотности кости становится заметным, когда оно достигает 20–40% от нормальных показаний. Это расценивается как поздно

Рентгеновская денситометрия

Цифровые технологии открыли возможность проведения денситометрии – рентген-метода, позволяющего выявлять дефицит костной ткани уже с потерей 2-3%. За показатель берется содержание в костях гидроксиапатита кальция, в граммах на 1 см длины кости.

А вот структурные изменения отслеживать денситометрия не может. Но благодаря легкости в использовании, идеально подходит в качестве скринингового (быстрого) метода выявления остеопороза.

Компьютерная томография (КТ) является высокотехнологичным вариантом рентгена. Ее преимущество в большей детализации получаемых данных, в возможности установления точного места расположения патологии.

Магнито-резонансная томография (МРТ)

Уникальный по своим возможностям метод исследования. Тем не менее для диагностики остеопороза подходит слабо. Дело в том, что МРТ «видит» изменения на уровне тканей.

Проще говоря, позволяет визуализировать чужеродную ткань там, где ее не должно быть. Предпочтительнее использовать для выявления протрузий дисков и начальных стадий остеохондроза.

Радиоизотопное сканирование

Дорогостоящий метод. В организм вводится радиоактивный изотоп, имеющий сродство к костной ткани. На исследовании определяется степень его накопления в позвонках.

Методика больше подходит для выявления функциональных нарушений при остеопорозе или для дифференциальной диагностики с другими болезнями, при которых снижается МПКТ.

Таким образом, до того как лечить остеопороз позвоночника, требуется получить данные из нескольких источников.

Примерный диагностический алгоритм выглядит следующим образом:

1. Профилактическая денситометрия для группы риска.
2. При недоступности этого метода – осмотры на предмет выявления внешних признаков остеопороза.
3. Рентгенологическое исследование.
4. КТ.
5. В сложных для диагностики случаях – МРТ и радиоизотопное сканирование.

Видно, что диагностика заболевания – очень ответственная процедура. Профессионального подхода требует и лечение.

Переломы

На фоне активной потери МПКТ, переломы гораздо медленнее срастаются, а кости, которые срослись, прочностью не отличаются. Ключевая задача медиков – сопоставление отломков в нормальном анатомическом расположении. Но и при полном совмещении, есть значительная вероятность того, что перелом не срастется.

Правда, поражения спинного мозга встречаются не так часто, как при переломах позвоночника у здорового человека. Считается, что причина кроется в хрупкости костной ткани. То есть кость раздавливается, но при этом отломки не так интенсивно давят на костный мозг. Да и перифокальный отек тоже меньше.

На современном этапе развития медицины есть все возможности для того, чтобы не доводить остеопороз позвоночника до стадии переломов. И их нужно использовать.

Лечебные мероприятия

Остеопороз как ничто другое соответствует принципу: легче предупредить, чем лечить. Однако если заболевание все же развилось, терапевтические подходы делятся на две большие группы:

• Лечение остеопороза.
• Лечение переломов на фоне остеопороза.

И то и другое требует вмешательства квалифицированного медперсонала и специализированного оборудования. Плюс, требуется контролировать ряд сторонних показателей, таких как функция щитовидной железы, уровень эстрогенов и другие.

Медикаментозное лечение

Лекарственная терапия преследует несколько целей. Наиболее важные:

1. Остановить продолжающуюся потерю МПКТ.
2. Предотвращение переломов.
3. Нормализация синтеза костной ткани.
4. Улучшение качества вновь образованных структур.
5. Повышение качества жизни пациента.

Стандарты лечения предусматривают длительное и системное применение лекарств, направленных на устранение самой причины остеопороза.

В последнее время стали активно применяться такие группы:

1. Препараты, замедляющие рассасывание костной ткани: бисфосфонаты, кальцитонин, кальций, селективные модуляторы эстрогеновых рецепторов (СМЭР), собственно эстрогены.
2. Стимуляторы костеобразования: гормон паращитовидных желез, фториды, анаболики, андрогены.
3. Препараты со многоплановыми эффектами: соли стронция, витамин D и его метаболиты.

Применение каждого из представителей этих групп (даже витамина D3), требует предварительной консультации с врачом. Самостоятельный прием строго противопоказан!

Немедикаментозное лечение

Эти методы подразумевают здоровый образ жизни. В первую очередь требуется убрать лишний вес. Кроме того, нужно уделять внимание умеренным физическим нагрузкам, например, мягкие китайские гимнастики типа Тай-Чи. Заниматься лучше на свежем воздухе.

Благодаря этому можно повысить МПКТ, улучшить общее состояние и качество жизни. Самостоятельно заниматься лучше на стадии, когда все хорошо. Если же выявлен дефицит минеральной плотности кости, то каждый комплекс упражнений нужно согласовать с врачом.

Относительно влияния физических упражнений на скорость сращения переломов позвоночника, достоверных клинических данных пока нет.

Источник: http://MoySkelet.ru/spina/pozvonochnik/osteoporoz-pozvonochnika-simptomy-i-lechenie.html

Остеопороз позвоночника: симптомы, признаки, лечение

Остеопорозом называется заболевание, для которого характерно патологическое снижение плотности костной ткани вследствие дисбаланса между процессами ее резорбции и восстановления.

Одной из тяжелейших форм данного заболевания является остеопороз позвонков, поскольку именно на хребет ложится максимальная нагрузка при движении. При остеопорозе позвонков поясничного и других отделов хребта нередко образовываются компресссионные переломы (деформация вследствие резкого сжатия тела позвонка). Данная патология значительно усложняет жизнь больным и ограничивает их в движении.

Для того чтобы назначить эффективное лечение остеопороза позвоночника, необходимо выявить причину заболевания, которых может быть несколько.

Остеопороз шейного, пояснично-крестцового или грудного отдела позвоночника зачастую развивается из-за сбоев в метаболизме фосфора и кальция и при преобладании процессов разрушения ткани над ее образованием.

Последнее необходимо разъяснить. Клетки костной ткани, как и многие другие клетки человеческого организма, имеют свойство обновляться. Называются они остеобластами и остеокластами. Первые вырабатывают костную массу, вторые ее разжижают. В здоровом организме между этими процессами установлено равновесие.

Остеопороз шейного, грудного и пояснично-крестцового отделов позвоночника характеризуется тем, что масса остеокластов превышает массу остеобластов и происходит постепенной разжижение костной ткани.

Перед тем как лечить остеопороз позвоночника, необходимо установить причины дисбаланса в костях. Эти причины можно поделить на два класса:

• Уменьшение костной массы – вполне естественный процесс в стареющем организме. Даже абсолютно здоровый человек в пожилом возрасте теряет приблизительно 0,4% костной массы за год. В результате может развиться первичный остеопороз шейного, грудного или поясничного отделов хребта, не имеющий выраженных признаков.
• Потеря костной ткани может объясняться неправильным питанием, отсутствием физических нагрузок, наличием вредных привычек, нарушениями со стороны гормональной и других систем. В результате развивается вторичный остеопороз пояснично-крестцового или шейного отделов позвоночника.

Симптоматические проявления

Ранние этапы заболевания шейного и пояснично-крестцового отделов позвоночника характеризуются скрытым протеканием. Только в случае компресссионного перелома позвонков человек может чувствовать острую или ноющую боль, которая дает знать о наличии заболевания.

Самым ярко-выраженным симптомом является острая боль в районе шейного или поясничного отдела хребта, которая возникает после компресссионной нагрузки (резкие наклоны или повороты туловища, поднимание тяжелых вещей, падение). Во время движения болевые ощущения обостряются и длятся в течение 1-1,5 месяца, после чего немного притупляются.

Если переломы возникают сразу в нескольких местах (к примеру, одновременно в шейном и поясничном отделах позвоночника), позвонки постепенно деформируются и проседают под своим собственным весом. При этом больной чувствует постоянную боль в области спины, которая обостряется, когда человек чихает, кашляет, смеется или просто меняет позу.

При этом характерным симптомом является деформация тел позвонков поясничного и грудного отделов хребта.

Деформируются в первую очередь именно эти отделы, потому что в них позвоночник имеет изгибы, на которые идет наибольшая вертикальная нагрузка.

Еще один признак – человек стал сильно сутулиться. По мере прогрессирования остеопороза искривление спины увеличивается, возможно появление горба. Однако в таком состоянии позвонки шейного и грудного отделов хребта очень редко ломаются.

Следующим симптомом заболевания может стать уменьшение роста человека, причем разница может насчитывать до 15 см.

Помимо этого проявляется уменьшение грудной клетки, отчего руки визуально кажутся слишком длинными по отношению к туловищу. Если патологический процесс в пояснично-крестцовом отделе развивается быстро, возможно сужение расстояния между тазовыми костями и грудной клеткой, что вызывает острые боли в боку.

Симптом, который позволяет четко выделить остеопороз среди ряда других заболеваний хребта, это отсутствие нарушений двигательной функции, которые свидетельствуют уже о распространении патологии на спинной мозг и его нервные сплетения.

Как проводится диагностика

Клинические симптомы – не единственный способ постановки диагноза. Для этого проводится ряд клинических исследований, которые можно разделить на инструментальные и лабораторные.

К инструментальным методам диагностики заболевания относятся:

1. рентгенологическое исследование отделов позвоночника;
2. денситометрия костей;
3. радиоизотопное сканирование тел позвонков.

Лабораторные способы анализа являются вспомогательными при постановке диагноза остеопороза позвоночника. С их помощью можно увидеть картину метаболизма кальция в организме пациента. К ним относятся:

• общий анализ крови и мочи;
• анализ крови на определение количества кальция, фосфора, билирубина и мочевины;
• обследование щитовидной и половых желез.

Лечение патологии

В том случае, когда развитие болезни выявляется при инструментальных методах диагностики и она протекает без клинических симптомов, главной задачей лечения является замедление процесса разжижения ткани костей.

Если же у больного имеются жалобы на боль в спине из-за возникновения компресссионного перелома либо искривления хребта, лечение должно включать в себя обезболивание, предупреждение дальнейшего уменьшения костной массы и выпрямление спины.

Лечение остеопороза позвоночника должно быть комплексным. Человек не нормализует свое состояние, если будет только принимать препараты с витаминами и микроэлементами, но не начнет заниматься физкультурой, правильно питаться. Необходимо понять, что остеопороз – это патологическое состояние, которое обусловлено старением человека, и избавиться от него раз и навсегда не получится.

Лечение больного остеопорозом шейного, грудного или пояснично-крестцового отделов хребта включает в себя:

• назначение особого рациона;
• умеренную физическую активность;
• отказ от пагубных привычек (увлечение алкоголем, курение);
• массаж проблемных отделов хребта.

Диета при лечении заболевания должна быть насыщена продуктами, богатыми кальцием, фосфором, магнием и витамином Д. Больной должен есть много молочных продуктов, морской жирной рыбы, хлеб из муки низших сортов.

Специальная лечебная гимнастика может значительно замедлить разрушение костной ткани и снять клинические симптомы заболевания. При остеопорозе грудного, шейного и пояснично-крестцового отделов позвоночника лучшими видами физической активности считаются занятия плаванием в бассейне, езда на велосипеде либо прогулки пешком.

Запрещено заниматься тем спортом, в котором велик риск получения травм, существует необходимость резких движений либо подъема тяжестей. После физической нагрузки желательно делать массаж спины.

Никотин и спиртное стимулируют вымывание кальция из позвоночника и препятствуют его всасыванию в кишечнике. Поэтому лечение без отказа от вредных привычек будет неполным.

При остеопорозе шейного, грудного и пояснично-крестцового отделов хребта рекомендуются также сеансы массажа. Массаж может выполнять как профилактическую функцию, так и анестезирующую, поскольку при массаже болезненных участков спинные мышцы расслабляются, что приносит существенное облегчение больному и снимает клинические симптомы болезни.

Источник: https://w.today/zdorove-i-krasota/spina/osteoporoz-pozvonochnika

Симптомы и лечение остеопороза позвоночника

Остеопороз представляет собой заболевание, которое характеризуется снижением костной плотности в патологической форме, из-за нарушения естественного равновесия, которое присуще процессам возникновения и поражения ткани костного типа.

Остеопороз позвоночника относится к тяжелейшим формам этой болезни, так как конкретно столб позвоночника терпит наиболее сильные нагрузки во время передвижения, поддерживает состояние равновесия. Когда каждый позвонок подвергается эффекту разрушения, начинается развитие переломов компрессионного характера, а это приводит к появлению болевых ощущений у больных и сковывает члены.

В статье мы постараемся разобраться в том, можно ли вообще вылечить остеопороз, какими симптомами характеризуется остеопороз поясничного отдела позвоночника, нужно ли придерживаться определённой диеты при остеопорозе и многое другое.

Основные симптомы заболевания

На первоначальных этапах развития заболевания каких-либо особых жалоб от пациентов обычно не поступает.

Лишь в случае возникновения переломов, носящих компрессионный характер, которые обусловлены опасными нарушениями структуры костей, начинают проявляться симптомы , которые дают возможность обнаружить присутствие остеопороза.

Прежде чем начать обсуждать остеопороз позвоночника, необходимо разобрать симптомы заболевания и поговорить о том, как проходит его лечение.

Наши читатели рекомендуют

Для профилактики и лечения БОЛЕЗНЕЙ СУСТАВОВ наша постоянная читательница применяет набирающий популярность метод БЕЗОПЕРАЦИОННОГО лечения, рекомендованный ведущими немецкими и израильскими ортопедами. Тщательно ознакомившись с ним, мы решили предложить его и вашему вниманию.

Прежде всего, появление сильной режущей боли является самым заметным признаком начинающейся болезни. Возникает при нагрузке компрессионного характера, когда человек резко поворачивает своё туловище или таскает тяжести. Боли могут возникнуть также в случае падения. Синдром боли проявляется в более яркой форме, когда человек передвигается. Данное состояние может продлиться от четырёх до шести недель. После этого боли постепенным образом начинают утихать. При появлении большого количества небольших переломов позвонки подвергаются деформированию, а потом под воздействием собственной тяжести проседают. Из-за этого больные постоянно ощущают в своей спине резкие боли, обостряющиеся во время кашля или смеха, а также во время перемещения.

Когда процессам патологического характера оказываются подвержены сразу несколько отдельных позвонков, то происходит искажение столба позвоночника. В виде основного симптома выступает поражение участков тела, которое приходится на 1-2 позвонки поясничного типа либо 9-12 позвонки грудного типа.

Объясняется подобная ситуация присутствием в данных местах позвоночных изгибов естественного вида, оказывающихся главными объектами максимальной нагрузки вертикального образца. Возникает сутулость. В процессе развития патологии происходит усиление искажения спины, что может привести к появлению горба.

В таком случае позвонки шейного и верхнего типов страдают от переломов и сильной компрессии в довольно редких случаях.

Люди, имеющие остеопороз грудного отдела позвоночника и остеопороз шейного отдела позвоночника, обладают одной очень важной особенностью: при увеличении роста появляются изменения в структуре тела. Также в грудной клетке наблюдается значительная перемена – она становится короче, и в то же время руки визуально представляются длинными.

На запущенной стадии происходит сужение расстояния в промежутке между рёбрами и тазовыми костями, а это способно привести к появлению болевых ощущений в районе бока.Если факт перелома был зафиксирован не особо давно, то он может характеризоваться болезненностью локального вида во время ощупывания самих позвонков. Наиболее выразительный признак, позволяющий отличить остеопорозные симптомы от иных болезней позвоночника, – это отсутствие нарушений функций чувствительных либо двигательных, которые могут свидетельствовать о вплетении в болезненный процесс спинномозговых элементов либо окончаний нервного типа.

Как диагностировать остеопороз

Диагностика остеопороза в районе позвоночника подразумевает применение не только клинической симптоматики, но также и методики лабораторного типа. Заболевание диагностируется аналогично диагностике, которая проводится при определении стандартного костного остеопороза.

Первым проводится диагностика на основе инструментальных методик. Исследование позвоночной области осуществляется путём использования рентгена. Данный способ обеспечивает информативность в случае снижения до тридцати процентов массы костной. Однако при позвонковом остеопорозе появляется несколько признаков, сопутствующих именно данной патологии:

1. Стремительное нарастание степени прозрачности позвонковых тел вследствие проведения некоторого количества исследовательских процедур.
   
2. На фото наиболее отчётливо проявляются вертикальные перегородки костного типа в позвонковых зонах. Объясняется это слабой структурой пластин, располагающихся в вертикальном положении.
3. Снижение степени высоты позвонковых отделов. Они превращаются в “позвонки рыб” благодаря выгнутости с двух сторон.
4. Искажение позвонковых отделов клиновидного характера из-за укорочения края, находящегося в передней части.

Денситометрия костная является способом установления диагноза, который основан на понятии того, что ткань костного образца осуществляет поглощение небольших доз излучения рентгеном, и согласно степени данного поглощения уже можно рассуждать об уровне плотности ткани костного вида.

Данная разновидность исследований является наиболее безопасной и наиболее приемлемой, и предоставляет возможность для максимально правильного определения структуры ткани косного вида, а также осуществления контроля над прогрессированием болезни. В интернете можно отыскать видео, где эта процедура демонстрируется наглядно.

Также вы можете посетить медицинский форум, где публично обсуждаются все выше перечисленные вопросы.

Метод сканирования радиоизотопного, осуществляемый для изучения ткани костной, базируется на особенностях определённых веществ, и с помощью меченых маркеров с некоторой долей радиации скапливается в костной структуре.

Методы лабораторного типа расцениваются как дополнительные средства, позволяющие проводить оценку состояния обмена кальцием в теле. Если у человека вдруг обнаружились признаки остеопороза, то ему следует немедленно пройти несколько исследовательских программ:

• Основные анализы крови, мочи.
• Проведения биохимического исследования крови, чтобы определить наличие в организме кальция, а также прочих жизненно необходимых элементов.
• Анализ гормонов железы щитовидного типа, а также гормонов полового характера.

Остеопороз диффузный

Диффузный остеопороз позвоночника отличается тем, что во время его протекания в организме пациента ткань костного типа становится намного тоньше. Чаще всего подобный вид болезни проявляется у людей пожилых.

При этой форме остеопороза ткань костная обычно восстанавливается медленнее, чем обычно. Из-за этого кости приобретают хрупкость.

Даже очень незначительная травма способна стать причиной серьёзного перелома, скелет же подвергается деформации. Патология данной формы отличается сильно выраженными болевыми ощущениями в районе спины.

Остеопения поясничного отдела позвоночника обычно проявляется в случае болезни лёгких, а лечение её проводится точно так же, как и в случае остеопороза.

Проведение лечебной программы

Теперь постараемся разобраться в том, как лечить остеопороз позвоночника. Наверное, вас интересует, прежде всего, какой врач лечит остеопороз позвоночника. Проблемами хрупкости костей занимаются в основном травматологи, эндокринологи и ортопеды.

Лечат патологию обычно согласно той методике, которая соответствует той или иной степени разрушения структуры костной.

Если патология определяется путём денситометрии, не выделяется благодаря отчётливым проявлениям, то лечебная процедура должна проводиться с целью понижения скорости удаления ткани, а также профилактики наиболее пострадавших участков тела.

Если у пациента проявляется патологический синдром по причине компрессии, то терапевтические процедуры следует проводить с целью того, чтобы избавиться от болей и провести профилактику будущего снижения костной плотности.

Неплохо помогает гимнастика при остеопорозе позвоночника. Подобного рода физкультура осуществляется исключительно по окончании патологического обострения. В данной ситуации ЛФК укрепляет аппарат связочный и спинной корсет на основе мышц. Каждый доктор прописывает своему пациенту, страдающему от данной патологии, лечебную гимнастику при остеопорозе.

Если остеопороз позвоночника проходит через лечение гимнастикой, то главный принцип такой процедуры заключается в укреплении корсета мышечного. Что такое корсет спросите вы? Чтобы было понятнее, корсет мышечный формирует скелет организма и обеспечивает нормальное положение для органов внутреннего типа.

Массаж при остеопорозе также может оказаться полезным. Подвергаться такой процедуре нужно только у проверенных специалистов.

Стоит отметить, что массаж при остеопорозе способен привести к должному эффекту только при выполнении его высококвалифицированным специалистом.

Упражнения при остеопорозе необходимо подбирать в индивидуальной форме (процедуры полезны при гемангиоме позвоночной части l1).

Лечение остеопороза позвоночника у женщин и мужчин происходит практически одинаково. Женщинам во время болезни следует употреблять в пищу продукты, которые содержат фитоэстрогены. Питание при остеопорозе позвоночника должно быть правильным: в основном это молочные продукты, зелень, бобы.

Источник: https://onedr.ru/drugie_bolezni/simptomy_i_lechenie_osteoporoza.html

Остеопороз позвоночника поясничного, грудного и шейного отдела: лечение, симптомы у женщин и мужчин, боли

Причины

Остеопороз позвоночника провоцируется факторами, при которых нарушаются обменные процессы в организме:

• Патологии щитовидной железы (токсический зоб, гипотериоз).
• Болезнь Иценко-Кушинга (заболевание надпочечников).
• Сбои в обменных процессах, приводящие к сахарному диабету, лишнему весу.
• Дистрофия.
• Малоподвижный образ жизни.
• Артрит.
• Патологии пищеварительной системы, провоцирующие нарушения всасывание кальция.
• Гормональный сбой во время менопаузы.
• Несбалансированное питание.
• Чрезмерное употребление алкоголя, курение.
• Крепкий чай или кофе в больших объемах.
• Предрасположенность по наследству.
• Длительный прием некоторых медикаментов (кортикостероиды, гормоны).

Крайне редко причиной развития патологии становится нарушение баланса между взаимодействием специфических клеток костной ткани, а именно остеобластов с остеокластами.

Классификация по видам

Исходя из этиологии возникновения остеопороза, заболевание различают по типам. Рассмотрим их:

• Постменопаузальный остеопороз беспокоит только женщин на фоне изменений в организме, происходящих из-за снижения или прекращения выработки женских гормонов.
• Сенильный вид заболевания поражает кости пожилых людей после нарушения баланса между остеобластами и остеокластами.
• Вторичный тип развивается на фоне других хронических заболеваний.
• Смешанный тип развивается сразу по нескольким причинам. Этому виной становятся и возрастные изменения в костных тканях, и гормональные сбои, и другие патологии.

Классификация по тяжести протекания:

• Первая степень диагностируется при незначительной деформации позвонков.
• Остеопороз средней степени поражения характеризуется появлением болей и заметными изменениями в структуре кости (видно на рентгеновском снимке).
• Третья степень тяжести сопровождается сильными болями, деформацией позвоночного столба, выражающейся сутулостью, сгорбленностью. На этом этапе существует риск перелома.

Классифицировать заболевание способен только доктор после осмотра пациента, проведения ряда диагностических процедур.

Локализация

В зависимости от того, какой участок позвоночного столба поражен, человек ощущает различные признаки патологии:

• Остеопороз шейного отдела позвоночника сопровождается общей слабостью, постоянными мигренями, головокружением, иногда потерей сознания. Некоторые люди жалуются на периодическую тошноту. Мышцы шеи болят в состоянии покоя и при ощупывании.
• Остеопороз грудного отдела позвоночника симптомы имеет совсем другие. Боль локализуется в межлопаточной области, ощущается постоянная тяжесть в этой области. Человек становится сутулым или даже горбатым.
• Остеопороз поясничного отдела позвоночника проявляется характерными болями в этом участке столба. Пациенты жалуются на усиление ощущений во время наклонов или длительного пребывания в сидячей позе. При прогрессировании заболевания уменьшается расстояние между тазом и ребрами, сбоку появляются складки.

Заболевание может протекать локально или же распространиться по всей опоре.

Симптомы

При остеопорозе позвоночника на начальном этапе человек может не ощущать особых признаков. Затем они проявляются, исходя из локализации патологии и скорости ее прогрессирования. Однако медики перечисляют и общие симптомы остеопороза позвоночника:

• Боль ноющего характера.
• Уменьшение роста.
• Боль при пальпации позвонков.
• Дискомфорт при напряжении мускулатуры спины.
• Судороги по ночам в ногах.
• Ранняя седина.
• Расшатывание зубов, пародонтоз.
• Интенсивное образование зубного налета.

Дискомфорт в позвоночнике должен насторожить пациента и стать поводом для посещения врача.

Диагностика

Установить правильный диагноз не так просто. На основании осмотра и жалоб пациента сделать это не сможет даже специалист. На вооружении у медиков есть несколько способов, позволяющие определить состояние костной ткани:

• Биохимический анализ крови. Исследование позволяет определить наличие кальция, фосфора, шеллачной фосфатазы в биологическом материале пациента.
• При остеопорозе костей спины обязательно выполняют денситометрию. Обследование основано на принципе рентгенографии. Процедура дает возможность уже на начальном этапе развития патологии выявить изменения в структуре тканей.
• Анализ крови и мочи на предмет установления наличия в материалах маркеров заболевания.
• Исследования на определение уровня гормонов (анализ крови).

Лечение

В каждом случае лечение зависит от локализации, степени тяжести и других индивидуальных особенностей человека. Но есть и общие принципы.

Смена образа жизни

Лечить остеопороз позвоночника рекомендуют комплексно. Умеренная физическая активность, отказ от вредных привычек играют большую роль в улучшении состояния пациента. Больным остеопорозом рекомендованы пешие прогулки на свежем воздухе, плавание, лечебная гимнастика, занятие йогой, утренняя зарядка.

Питание

Лечебные процедуры важно подкрепить правильной диетой. Пациенту рекомендовано включать в рацион продукты, содержащие кальций, витамин D, фосфор. Этими полезными веществами богаты сыр, молоко, творог, жирная морская рыба, яйца, крупы, фрукты, черный хлеб.

Лечить остеопороз у женщин специалисты рекомендуют не только медикаментами, но и продуктами, содержащими фитоэстрогены. Эти вещества компенсируют нехватку половых гормонов в организме. Включать в рацион диетологи советуют как можно больше орехов, зелени, соевых, бобовых.

Пациентам, имеющим лишние килограммы, важно сбалансировать свою диету. Исключают или ограничивают потребление мучных изделий, сладостей, газировки, жирных продуктов, копченостей.

Медикаменты

Избавиться от боли при остеопорозе помогут местные средства (гели, мази). К таким препаратам относится Кальцитонин, Диклофенак.

Хронические боли убирают нестероидными противовоспалительными средствами (Ибупрофен, Нимид, Нимесил).

Прием кальция с витамином D укрепляют костную структуру. Флавоновые соединения стимулируют обмен веществ.

Физиотерапия

В лечении остеопороза позвоночника физиопроцедуры считаются хорошим дополнением к основной терапии. Основным преимуществом методики в сравнении с другими способами считается безопасность и высокая эффективность. Чаще всего применяют следующие физпроцедуры:

• Озонотерапия.
• Миостимуляция.
• Электрофорез.
• Магнитно-резонансная терапия.
• Лечебные грязи.

Эффективным способом лечения также признан массаж. Его сеансы позволяют восстановить кровообращение в пораженных участках.

Профилактика

Для уменьшения вероятности возникновения заболевания медики рекомендуют избавиться от вредных привычек, организовать правильное питание и вести подвижный образ жизни.

В возрасте 40 лет для профилактики назначают препараты кальция с витамином D3. В период климакса эндокринолог подбирает заменители гормонов.

Для обнаружения патологии на раннем этапе ее развития медики призывают всех людей старшей возрастной группы своевременно проходить медосмотр. Визит раз в полгода в поликлинику не займет много времени, зато позволит предотвратить развития неприятных осложнений, связанных с остеопорозом.

Татьяна Гросова, медсестра,
специально для Ortopediya.pro

Источник: https://ortopediya.pro/kosti/osteoporoz/pozvonochnika.html

Симптомы и лечение остеопороза позвоночника

Остеопороз – прогрессирующая болезнь костей, при которой снижается плотность образующей их ткани. Чаще всего он является не самостоятельным процессом, а следствием других заболеваний. Может долгое время протекать без каких-либо проявлений.

При остеопорозе возможно поражение разных отделов позвоночника (причем, могут одновременно пострадать несколько из них).Часто боль в области позвоночного столба появляется впервые только тогда, когда вследствие разрушения костной ткани происходят переломы позвонков (при таких, компрессионных, повреждениях происходит сдавление тел позвонков). 

Клиника (общие проявления, симптомы) остеопороза позвоночника

Следующие симптомы в большинстве случаев сопровождают остеопороз любого отдела позвоночника. Независимо от того, где в позвоночнике локализуется патологический процесс при остеопорозе, клиника (в большинстве случаев) будет такова:

• Боль и дискомфорт в спине (в том числе между позвонками), которые особенно выражены при быстрых движениях.
• Уменьшение роста.
• Патологические переломы тел позвонков.
• Напряжение мышц спины.
• Симптомы дефицита кальция. Остеопорозу могут сопутствовать и другие симптомы, связанные с дефицитом кальция. К ним относят выпадение волос, проблемы с зубной эмалью, пародонтоз, ломкость ногтей.

В настоящее время главными препаратами для лечения остеопороза являются бифосфонаты – лекарства, препятствующие процессу разрушения костной ткани (один из них фосамакс ). Они существуют и в форме таблеток, и в форме инъекций. Также применяют препараты кальция и витамина D (к примеру, Кальцемин Адванс).

Для женщин, начавших страдать остеопорозом после менопаузы, важное значение имеет проведение заместительной гормонотерапии. Лечение только гормонами может продолжаться пять лет, после которых необходима их отмена и замена другими лекарствами, применяемыми при данной патологии.

Особенности шейного остеопороза

Поражение шейного отдела часто проявляется следующими симптомами:

• Общей слабостью
• Головной болью
• Часто возникающим головокружением

Симптомы и лечение остеопороза грудного отдела позвоночника

Когда в процесс вовлечен грудной отдел позвоночника, можно увидеть сколиоз (отклонение позвонков вправо или влево по сравнению с нормальным положением), развитие сутулости, ощущение тяжести в межлопаточной области.

Лечение остеопороза этой локализации такое же, как и лечение этой патологии, развившейся в других местах позвоночного столба. Разница по большому счету только в физических упражнениях — на разные отделы позвоночника.

Симптомы и лечение остеопороза поясничного отдела позвоночника

Поражение поясничного отдела позвоночника при остеопорозе более опасно. Ведь именно на него приходится наибольшая нагрузка.

Свидетельствует о вовлечении этого отдела в патологический процесс интенсивная боль после долгого нахождения в одной позе, например, в положении сидя. Из-за выраженного болевого синдрома больной не способен резко наклониться вперед.

Становится меньше расстояние между реберными дугами и наиболее высоко расположенными частями таза. В области передней и боковой поверхностей живота могут появиться складки (образованы кожей).

При лечении остеопороза в пояснице, несколько чаще, чем при его других локализациях в позвоночнике, приходится принимать обезболивающие.

Лечение переломов позвоночника при остеопорозе

Переломы тел позвонков – классическое проявление остеопороза.

Картина может быть смазанная: при переломе в грудном отделе могут быть сильны симптомы сердечного заболевания, при переломах в области поясницы — симптомы «острого живота». Пострадавшего нельзя передвигать, незамедлительно вызвать бригаду медиков для госпитализации. Транспортировка может осуществляться на твердой поверхности.

Обычно лечение переломов тел позвонков сводится к консервативным мероприятиям. Они включают в себя правильно подобранный режим дня (постельный), специальные упражнения, связанные как с активными (т.е. выполняемыми пациентом самостоятельно), так и с пассивными (с помощью врача) движениями.

Также, при необходимости, применяют обезболивающие, положительно влияющие на ткань кости препараты. Больным показано ношение корсетов.

Источник: https://AlexArhat.ru/lechenie/osteoporoz/657-simptomy-i-lechenie-pozvonochnika

Стадии, симптомы и лечение остеопороза поясничного отдела позвоночника

Остеопороз позвоночника – крайне опасное заболевание костей, которое ведет к уменьшению их плотности и без надлежащего лечения приводит к очень печальным последствиям.

До определенной стадии, остеопороз позвоночника протекает практически бессимптомно, поэтому крайне важно знать признаки болезни, чтобы своевременно начать лечение. Патология является самой опасной из всех проблем с позвоночником.

Хрупкость костей усиливается в результате вымывания кальция, одного из самых важных элементов, их составляющих.

Столкнувшись с остеопорозом, нужно учесть тот факт, что болезнь затрагивает не только костные ткани хребта, но и большие суставы, такие как: тазобедренный, коленный, локтевой и т. д.

В результате остеопороза, особенно у людей преклонного возраста, происходят деформации позвоночника: сильно меняется осанка, случаются компрессионные переломы, образовываются протрузии и грыжи.

Поэтому, нельзя игнорировать дискомфорт и боль в спине и немедленно обращаться к специалисту. Своевременная установка диагноза – залог здоровья вашего позвоночника.

Особенности патологии

Поясничный отдел позвоночника – наиболее уязвим, так как на нем лежит ответственность за организм во время нагрузок, поднятия тяжестей и т. д.

 При возникновении остеопороза поясничного отдела позвоночника, вымывается кальций, который так важен для сохранения структуры костей.

Остеопороз  в поясничном отделе развивается быстрее других, поэтому крайне важно почувствовать дегенеративный процесс в самом начале и принять срочные меры.

Факторы

Факторов, приводящих к развитию такого опасного заболеванию позвоночника, как остеопороз  — довольно много.

В группе риска зачастую находятся люди, старше 40 лет, однако малоактивный образ жизни теперешней молодежи, несколько «омолодил» заболевание, и сегодня, к сожалению, уже не редкость встретить пациента 20 лет с остеопорозом поясничного отдела позвоночника. Итак, основные факторы, которые могут привести к остеопорозу позвоночника, это:

• Нарушение кальциевого обмена в организме в совокупности с недостатком витамина D;
• Нарушение обменных процессов у женщин в момент менопаузы;
• Угнетенная функция щитовидной железы или надпочечников;
• Нарушения обмена веществ в организме;
• Заболевания, связанные функцией пищеварения;
• Артриты;
• Раковые заболевания;
• Возрастные изменения, приводящие к истончению костных и хрящевых тканей.

Кроме основных причин возникновения остеопороза позвоночника, выделяют и вспомогательные признаки, которые могут стать «триггером» для запуска болезни:

1. Вредные привычки: алкоголизм, наркомания, табакокурение и даже чрезмерное употребление кофе;
2. Наследственный фактор;
3. Излишний вес или наоборот, слишком малая масса тела;
4. Длительный прием гормонов или кортикостероидов, а также превышение дозы этих препаратов;
5. Отсутствие физической активности.

Симптомы остеопороза

Современная медицина выделяет 3 основных стадии развития остеопороза позвоночника. В зависимости от степени запущенности, возраста пациента и наличия у него других заболеваний опорно-двигательной системы, проявляются различные симптомы остеопороза поясничного отдела позвоночника.

Первая степень является самой легкой стадией развития болезни. Из основных симптомов в начале остеопороза можно выделить:

• Снижение плотности костей позвонков;
• Несильную боль в пояснице в результате долгого сидения за столом или стояния;
• Судороги в конечностях, особенно в ночное время суток, так как вымывающийся кальций проходит через кровь;
• Признаки снижения уровня кальция в организме, такие как: ухудшение состояния зубов, ломкость волос и ногтей и т. д.;
• Слабость в поясничном отделе;
• Небольшие затруднения при завязывании шнурков или попытке поднять с пола упавший предмет.

Втарая степень заболевания запускает процесс дегенерации костных сегментов в поясничном отделе позвоночника. Симптомы прогрессирующего остеопороза будут такими:

1. Постоянная или эпизодичная боль в поясничном отделе позвоночника, иногда переходящая в бока и тазобедренные суставы;
2. Усиление боли во время выполнения обычных бытовых обязанностей;
3. Скачки артериального давления;
4. Онемение и покалывание в ногах.

Поясничный отдел позвоночника обеспечивает подвижность верхней части тела, сгибание и повороты. На него ложится особая нагрузка, в связи с этим, компрессионные переломы в этой области могут возникать чаще, чем в других отделах. Основными симптомами, по остеопороза поясничного отдела позвоночника, развившегося до 3 степени, будут:

• Невыносимая боль в пояснице;
• Появление особых складок на боках;
• Сильная боль при пальпации пораженного участка;
• Увеличение напряжения в мышцах спины;
• Боль в тазобедренных суставах и боку;
• Выпадение волос, проблемы с зубами, повышенная ломкость ногтевых пластин;
• Возникновен ие компрессионных переломов;
• Защемление нервных корешков.

Лечение позвоночника

Лечение остеопороза поясничного отдела позвоночника, так же как и других  участков хребта, зависит от стадии развития патологии и уже проявившихся симптомов. На первой и второй стадии развития болезни основной задачей становится восстановление кальциевого обмена и предотвращение дегенеративных изменений в тканях позвонков. Для этого используется следующие средства:

1. Медикаментозная терапия для восстановления баланса кальция;
2. Кальциевая диета. Пациенту рекомендовано употреблять продукты, содержащие кальций, не забывая о том, что он плохо усваивается без витамина D, который содержится во многих продуктах и солнечном свете;
3. Массажи;
4. Отказ от вредных привычек;
5. Снижение массы тела, если имеется лишний вес;
6. Отказ от травматичного спорта;
7. Физиотерапевтические процедуры;
8. Лечебная гимнастика.

Что касается самой сложной степени развития патологии, то здесь врач может добавить особый комплекс препаратов для снятия боли и спазмов, а также медикаменты, способствующие укреплению костных тканей.

Если имеется компрессионный перелом, то проводится операция по удалению костных осколков и «спаивании» двух или более соседних позвонков.

Такое оперативное вмешательство не может сохранить подвижность поясничного отдела, но предотвратит повреждения спинного мозга и нервных окончаний.

Основной аспект, который стоит запомнить людям с сидячей работой, пенсионерам и женщинам в период менопаузы, что остеопороз позвоночника – легче предупредить, чем лечить. Своевременное выявление заболевания и его профилактика – залог избегания серьезных последствий.

Хотите получить такое же лечение, спросите нас, как?

Источник: http://LechenieSustava.ru/stadii-simptomy-i-lechenie-osteoporoza-poyasnichnogo-otdela-pozvonochnika.html