Болит спина справа: список причин, методов диагностики и способов лечения

Свернуть

Диагностика зависит от анамнеза и состояния пациента. Опорно-двигательный аппарат может исследоваться с помощью различных методик. Диагностика боли в спине осуществляется в зависимости от того, какого вида дорсалгия наблюдается: вертеброгенная (причина — в позвоночнике) или невертеброгенная. Большинство случаев болевых синдромов обусловлено позвоночником.

Необходимые анализы

Перед лечением проводят соответствующие анализы для  определения причин, вызывающих спинные боли. Сначала врач проводит предварительные исследования:

  • проверка функционирования нервной системы и амплитуды совершаемых движений;
  • мануальное исследование с целью определения зоны локализации.Болит спина справа: список причин, методов диагностики и способов лечения

Анализы при боли в спине включают следующие:

  1. анализ мочи и крови для исключения системной, в т.ч. инфекционной этиологии;
  2. рентгенография — для определения костных повреждений;
  3. КТ и МРТ с целью анализа повреждений мягких тканей;
  4. ЭМГ (электромиограмма) — для выявления повреждений нервов и мышц.

В крови определяются следующие показатели:

  • уровень гемоглобина;
  • СОЭ;
  • массовая концентрация кальция.

В сыворотке определяется активность щелочной фосфатазы.

Какие методы диагностики существуют?

Врач ставит диагноз при боли в спине на основании проведенных исследований, главными из которых являются:

  • осуществление рентгеноскопии;
  • УЗИ;
  • МРТ/КТ;
  • ЭМГ;
  • радиоизотопная остеосцинтиграфия;
  • сонография (ультразвуковое сканирование).
  1. Стоимость проведения рентгена в Москве составляет 2200 руб. с колебаниями от 1200 до 7335 руб. В регионах она разнится в зависимости от сложившегося уровня цен к столичным. Ниже приведены цены на различные методы диагностики в Москве.
  2. Стоимость УЗИ позвоночника составляет 700-3000 руб. КТ поясничного отдела позвоночника в среднем стоит 4980 руб., такая же процедура в шейном отделе — 4570 руб. Стоимость этой процедуры, проводимой на 1 отделе, составляет 4910 руб. КТ всего позвоночника в среднем стоит 10030 руб.
  3. В этих же диапазонах находится стоимость МРТ отдельных отделов позвоночника. Если же эта процедура выполняется для всего позвоночника, стоимость возрастает до 12390 руб.
  4. Средняя оплата ЭМГ составляет около 24000 руб.
  5. Стоимость остеосцинтиграфии в среднем 5000 руб.
  6. Цены на ультрасонографию колеблются от 1800 до 2100 руб.

Исследования в зависимости от причины болевого синдрома

  • Боли в спине появляются из-за различных причин, что обуславливает необходимость проведения соответствующих диагностических исследований.
  • Болит спина справа: список причин, методов диагностики и способов лечения
  • Таблица 1. Методы исследования
Причины Методы
Травма:
небольшая со/без структурной динамикой/и костной ткани с повреждением двигательных нервов
Определение механизма причины, рентгенография
Определение локализации боли над позвонком (предварительный диагноз — остеомиелит) МРТ
Ишиальгия:
неопределенный
определенный участок повреждения нервного корешка.
ЭМГ, КТ, МРТ
МРТ
Нерадикулярная боль:
спондилолистез с яркой неврологической симптоматикой или невылечивающийся традиционными методами;
в истории болезни отсутствуют различные рисково-травматические факторы;
потенциальный неопластический процесс или присутствие неявной инфекции.
Остеосцинтиграфия, МРТ, КТ, рентген в положении сгибания-разгибания
МРТ, остеосцинтиграфия, рентген в боковой и передне-задней проекциях
Присутствие в истории болезни неопластических процессов, присущих метастатическим повреждениям. МРТ, остеосцинтиграфия

Дифференциальная диагностика

Под ней понимают метод, при котором постепенно исключаются заболевания, не подходящие по симптомам или иным фактам, из-за чего диагноз сводится к единственной патологии. Осуществляется в 3 этапа:

  1. Сбор анамнеза.
  2. Обследование пациента, обнаружение симптоматики заболевания.
  3. Лабораторно-инструментальные методы исследования.

Болит спина справа: список причин, методов диагностики и способов лечения

Группы причин и признаки

Спинные боли диагностируют по 4 группам причин и 10 признакам.

Таблица 2.1 Дифференциальная диагностика болей в спине (механические и мягкотканные причины).

Симптомы Группы причин
механические мягкотканные
Начало преимущественно, острое подострое
Интенсивность вариабельна умеренная
Реакция боли:
на покой на физическую активность
 
ослабление усиление
 
вариабельна вариабельна
Локализация Диффузная Диффузная
Неврологические признаки присутствуют отсутствуют
Симметричность процесса односторонний генерализованный
Утренняя скованность до получаса вариабельна
Системные проявления отсутствие отсутствие
Боль ночью Слабая, появляющаяся при определенном положении Умеренная
Потенциальный диагноз Спондило­листез, остеохондроз, перелом диска, его повреждение или грыжа Перенапряжение мышечно-связочного аппарата, синдром фибромиалгии, миофасциальный синдром (невралгия)

Таблица 2.2 Дифференциальная диагностика болей в спине (воспалительные и очагово-инфильтрационные причины).

Симптомы Группы причин
воспалительные очагово-инфильтрационные
Начало подострое нарастающее
Интенсивность умеренная выраженная
Реакция боли:
на покой на физическую активность
 
усиление ослабление
 
постоянная боль (реакции нет)
отсутствие
Локализация Диффузная Очаговая
Неврологические признаки отсутствуют преимущественно, отсутствуют
Симметричность процесса преимущественно, двусторонний по средней линии или односторонний
Утренняя скованность более получаса отсутствие
Системные проявления присутствуют возможны
Боль ночью Умеренная Сильная
Потенциальный диагноз Полимиалгия ревматическая, спондило-артрит Поражение инфекцией мягкой гистологии или костей, новообразование

Значение лабораторных исследований в ДГ

Осуществленные анализы крови и мочи позволяют выявить у пациента возможные негативные явления:

  • динамика в моче: болезнь Рейтера, почечные заболевания: камни, пиелонефрит, опухоль;
  • положительный посев крови: сепсис с абсцессом или остеомиелитом;
  • увеличение СОЭ: рак, абсцесс, спондилоартриты, остеомиелит, полимиалгия ревма­тическая, туберкулез;
  • патологический пик, отмечаемый на электрофореграмме сывороточных белков: миеломная болезнь;
  • выявление HLA-B27: спондилоартриты;
  • увеличение активности щелочной фосфатазы: остеомаляция, болезнь Педжета, гиперпаратиреоз первичный, метастазы, присутствующие в костях;
  • положительные туберкулиновые пробы: туберкулез спинного мозга или костей;
  • обнаружение специфического простатического антигена: рак предстательной железы.

Алгоритмы определения причины

Вначале проводится первичная оценка острой боли.

У взрослых пациентов, страдающих от такой боли в спине или ногах, связанных со спиной, в течение непродолжительного периода (не более 3 месяцев), собирается анамнез и осуществляется физикальный осмотр.

Он проходит с тестированием пациента на поднятие ноги и проведение неврологического скрининга для поиска «красных флажков» (тревожных признаков, свидетельствующих о появлении сомнения в доброкачественном характере боли).

Болит спина справа: список причин, методов диагностики и способов лечения

Они могут указывать на:

  • перелом позвоночника — проводят рентген пояснично-крестцового отдела, при необходимости — в течение 10 дней — КТ или сканирование кости;
  • инфекцию и рак;
  • стремительно прогрессирующий неврологический дефицит или синдром конского хвоста — требуется консультация специалиста по диагностике и лечению.

Если «красные флажки» не обнаружены, то диагностику выполняют в течение 1 месяца после появления признаков заболевания с консультацией у специалистов.

Если проведенные анализы не позволяют установить причину, проводят другие лабораторные тесты, рентген, МРТ.

При обнаружении симптомов серьезной патологии или обнаружении соответствующих проблем  невертеброгенной природы необходима консультация со специалистом для назначения соответствующего лечения. Отсутствие подобных признаков означает переход к следующему алгоритму.

Болит спина справа: список причин, методов диагностики и способов лечения

Здесь подробно расписывается, что должен делать врач с взрослыми пациентами, испытывающими боль в нижней части спины при отсутствии серьезных состояний.

Начинается алгоритм №2 с того, что нужно успокоить пациента, рассказав ему о болях в спине.

Каждый блок предполагает наличие двух вариантов ответа: «Да» или «Нет», которые ведут к соответствующим блокам, в которых прописано, что нужно сделать.

Если врач проделал все действия алгоритма №2, но присутствуют рецидивы симптомов или имеются «красные флажки», то осуществляется возврат к алгоритму №1. При недостаточном восстановлении движений после 4 недель выполняется переход к алгоритму №3.

Болит спина справа: список причин, методов диагностики и способов лечения

Здесь также присутствуют блоки с ответами «Да» и «Нет». При отсутствии значительного ишиаза в течение этого времени идет отсылка к алгоритму №2. При анатомических и физиологических показателях ущемления нервного окончания — отсылка к началу этого алгоритма.

Наибольшее число случаев перехода предусмотрено к алгоритму №5:

  • отсутствие положительных результатов тестов;
  • гендерные изменения;
  • отсутствие доказательств дисфункции нервного окончания при ЭМГ;
  • отсутствие анатомо-физиологических показателей ущемления нервного окончания.

Болит спина справа: список причин, методов диагностики и способов лечения

Алгоритм №4 предназначен для взрослых пациентов со значительным ишиасом, наблюдающимся более 4 недель. Здесь предполагается проведение обсуждений врачом и больным возможных методов лечения. Если пациент не выбирает операцию, у него уменьшаются физические ограничения или необходима постхирургическая помощь, осуществляется переход к алгоритму №5.

Болит спина справа: список причин, методов диагностики и способов лечения

Он предназначен для взрослых больных с проблемами в спине и ограничениями в движениях более 4 недель и менее 3 месяцев. Заканчивается этот алгоритм выздоровлением. Если оно не наступает, необходимо рассмотреть с пациентом варианты и проводить ежедневные занятия, которые снизят опасность возникновения рецидивов и будут способствовать максимальной переносимости движений.

Вывод

Осмотр при болях в спине выполняет квалифицированный врач, который назначает сдачу соответствующих анализов крови и мочи и дает направление на проведение необходимых исследований. Применение одного метода может оказаться нерезультативным, их лучше применять в комплексе, используя дифференцированную диагностику и соответствующие алгоритмы определения причин.

Источник: https://columna-vertebralis.ru/boli-v-spine/lechenie-bsp/diagnostika-boli-v-spine.html

Что делать если болит спина? Поставить правильный диагноз!

Многие люди задаются вопросом, почему болит спина? Боли в области позвоночника  сообщают о нарушении функциональности опорно-двигательной системы. Очень часто причины болей в спине – заболевания самого позвоночника, но иногда присутствуют и другие патологии, о которых необходимо знать.

Болит спина справа: список причин, методов диагностики и способов лечения

Большая часть людей испытывает проблемы с позвоночником. А ведь позвоночник – опора всего организма. Своевременное лечение позвоночника – важный момент в устранении заболевания. Но многие люди игнорируют сигналы организма, что часто приводит к сильным осложнениям.

Причины

Люди часто интересуются, почему болит спина? Точный ответ можно получить только после полноценного обследования. Однако, существует ряд возможных причин, вызывающих боли в области позвоночника.

Если болит спина в области позвоночника – велика вероятность остеохондроза. Данная патология наблюдается у многих людей, а в преклонном возрасте – практически у всех. При остеохондрозе происходит разрушение хрящевой ткани межпозвоночного диска и утрата им эластичности.

На ранних стадиях болит спина именно в месте локализации остеохондроза. Поврежденные позвонки могут быть как в шейном, так и в грудном, поясничном отделах.

Поскольку наибольшая нагрузка идет на поясницу – поясничный остеохондроз является наиболее распространенным.

Боль может иметь различный характер, зависимо от стадии развития патологи и провоцирующего фактора:

  • Люмбаго – кратковременная пульсирующая боль в спине, возникающая после резких движений или подъема очень тяжелых предметов.
  • Люмбалгия – продолжительная тянущая боль в спине, возникающая после продолжительного сидения у больных остеохондрозом, после сна в неудобном положении и др.

Если боль игнорировать, продолжать давать нагрузку на спину, не менять образ жизни – начнутся осложнения. Первым из них являются протрузии – выпячивания межпозвоночных дисков.

Читайте также:  Лечение воспаления связок коленного сустава: список мер

Следующий этап – появление межпозвонковых грыж, при появлении которых происходит разрыв фиброзного кольца и вытекание ядра межпозвоночного диска.

Как правило, возникает очень сильная боль в спине, отдающая в конечности и близлежащие участки спины.

Гиперподвижность позвонков – еще одна причина, почему болит позвоночник. Боль то появляется, то утихает. Обострения наблюдаются при повышенных нагрузках на позвоночник. Больше всего страдает шейный отдел. Мышцы часто спазмируются, находясь в постоянном напряжении. Регулярная боль в шее снижает мышечный тонус, человеку становится трудно держать голову.

Врожденные патологии

Если будет болеть спина вдоль позвоночника, возможны врожденные дефекты. Одним из них является недостаточное или избыточное количество позвонков, вызывающее нагрузку. При наличии спондиполиза – нарушения в строении дужки позвонка, велик шанс появления спондиполистеза – излишнее выпячивание позвонка.

Остеопороз

Еще одна причина, от чего может болеть спина, дефицит кальция. Костная ткань позвоночного столба теряет жесткость и происходят микротравмы.

Если ничего не предпринимать, в скором времени возникает сильная боль в позвоночнике, сигнализирующая о более сильных разрушениях позвонков.

Наиболее подвержены такой патологии женщины преклонного возраста, которые были беременны несколько раз. Обострения боли могут появляться во время месячных.

Болит спина справа: список причин, методов диагностики и способов лечения

Воспалительные процессы

Боли в области позвоночника всегда имеют причины. Одной из них может стать спондиалоартрит. Первые признаки – ноющая боль в спине, точнее в пояснично – крестцовом отделе. Так проявляет себя воспаление позвоночника, начиная с нижних отделов, поднимаясь вверх. Иногда возникает пульсация (пульсирующая боль).

У некоторой боли в спине причина – беременность. Когда женщина носит ребенка, нагрузка на ее позвоночник заметно увеличивается, живот растет и повышается изгиб в пояснице.

Нагрузка не только повышается, но и смещается, межпозвоночные диски изнашивают, возможно защемление нервов. При беременности важно не перетруждаться, чтобы сохранить позвоночник.

Ведь во время родов тоже может произойти травма позвоночника (особенно если роды затяжные), а  если позвоночник уже изношен, то шанс повреждений повышается.

Болит спина справа: список причин, методов диагностики и способов лечения

  • Читаем также: Техника массажа спины в домашних условиях.

Сколиоз

При искривлении позвоночного столба сильно повышается нагрузка на отдельные участки позвоночного столба, межпозвоночные диски сдавливаются, хрящевая ткань деформируется. У людей со сколиозом часто ноет спина от продолжительного сидения, повышенных нагрузок на позвоночник.

Онкологические заболевания

Самая опасная причина, почему болит спина, метастазы. Раковые опухоли могут возникать в близлежащих органах и, прогрессируя, совершаться давление на позвоночник и спинномозговой канал. У людей с такими опухолями сильно болит спина, боль не прекращается ни в каком положении тела. Такое состояние требует незамедлительного обращения к врачу.

Одно из самых опасных заболеваний костей, в том числе и позвоночника, — туберкулез. При таком инфекционном заболевании болит весь позвоночник. Зависимо от стадии прогрессирования, симптомы проявляются по – разному, иногда могут возникать тянущие боли. Частыми также являются инфекции стафилококка, инфицирование  других частей тела может перейти на позвоночник.

Травмы позвоночника

При механических повреждениях позвоночного столба, часто может произойти деформация костной ткани или разрыв фиброзного кольца. Иногда может возникать локальная боль в позвонке, в некоторых случаях боль может быть глобальной (вдоль всего позвоночника) или иррадиирующей в конечности.

Заболевания ЖКТ

У многих людей возникает  опоясывающая боль в спине. Частой причиной именно такого проявления могут быть заболевания пищеварительной системы.

Как правило, заболевания ЖКТ сопровождаются общей усталостью, тошнотой, рвотой, повышением температуры. При некоторых заболеваниях возникает пульсирующие боли в позвоночнике.

Многие из таких заболеваний могут быть действительно опасны: холецистит, панкреатит, язвы и т.д. Поэтому необходимо не медлить с диагностикой.

Сильные боли в позвоночнике могут быть и признаком заболеваний сердца. Такие боли проявляются ближе к месту локализации – в грудном отделе позвоночника. Все заболевания сердца несут большую опасность, нельзя игнорировать такие проявления. Иногда может возникнуть тупая боль.

Неврозы

Если тянет спину, ломит, причина может быть в состоянии нервной системы. Позвоночник окружен густой сетью нервных окончаний. Когда у человека невроз, боли могут локализироваться в позвоночнике.

Могут возникать тянущие боли, ноющие боли и много других видов.

Депрессивное состояние очень опасно, важно не пускать такие ситуации на самотек и находить способы нормализации состояния психики, снимать нервное напряжение.

Первые симптомы боли в спине – скованность мышц. Подвижность позвоночного столба снижается, нарастает напряжения, начинает болеть вся спина или только поясница (наиболее нагруженная часть).

Что делать при боли в спине?

Что делать если болит спина? Может ли это быть опасно? Конечно, опасность присутствует. Однако, сама боль не несет особой опасности, она лишь ухудшает качество жизни больного.

Есть множество заболеваний, очень опасных для здоровья человека, проявляющих себя именно через боль в спине.

Необходимо знать характерные признаки таких патологий и быть особенно бдительными при появлении таких симптомов.

Диагностику просто необходимо делать при боли в спине:

  • Которая строго локализирована и не имеет никакой периодичности, носит постоянный характер;
  • Которая может беспокоить человека даже в удобном для него положении, не создающем никакой нагрузки на позвоночник;
  • Которая ведет за собой повышение температуры и озноб;
  • Сковывающей движения человека.

Многих интересует, как избавиться от болей в спине? Первым шагом в устранении будет обращение к лечащему врачу – терапевту. Доктор определит, чего болит спина, почему тянет мышцы. Сможет дать некоторые терапевтические рекомендации, как уменьшить боль в спине.

  • Советуем почитать: к какому врачу обратиться при болях в спине

Терапевт проводит предварительный осмотр пациента, оценивает его общее состояние, опрашивает о проявлениях боли, их характере и силе. Следующим шагом будет направление к более узкому специалисту, который уже расскажет как вылечить спину.

Болит спина справа: список причин, методов диагностики и способов лечения

Чтобы начать лечение спины, необходимо знать точную причину, из-за чего возникают боли. Предварительный диагноз специалист может поставить уже после тщательного осмотра, однако это лишь начало. На основе таких данных нельзя назначать лечение, необходимо быть уверенным в причинах боли. Для выявления причин могут быть назначены такие процедуры:

  • Рентгеновские снимки;
  • Компьютерная томография;
  • Магнитно – резонансная томография;
  • Биопсия;
  • Анализ крови;
  • УЗИ;
  • Процедура глотания зонда (ФГДС);

Биопсию проводят, если очень сильно болит позвоночник и боль не утихает даже в положении лежа.

Своевременно и правильно поставленный диагноз играет очень важную роль в успешном выздоровлении.

Лечение

И все же, как избавиться от боли в спине? Боль – всего лишь симптом заболевания. Для устранения боли необходимо постараться устранить ее причину.

Зачастую, лечение позвоночника – долговременный и тяжелый процесс, требующий большой выдержки и силы воли.

Даже при своевременном выявлении и правильно комплексном лечении, некоторые заболевания нельзя искоренить полностью, часть заболевания все равно останется. Но такая терапия снижает болевой синдром и уменьшает риск осложнений.

Болит спина справа: список причин, методов диагностики и способов лечения

Позвоночника

После диагностики доктор назначит от боли в спине лечение. Если у пациента проблемы непосредственно с позвоночником (остеохондроз и его осложнения, различные искривления), лечение болей в спине будет комплексным с использованием различных препаратов, улучшающих качество жизни:

  • Противовоспалительных нестероидных средств;
  • Мышечных релаксантов;
  • Обезболивающих;

Также будет курс препаратов, направленный на устранение повреждений, ускоряющий регенерацию хрящевой ткани и восстановление эластичности межпозвоночных дисков. Такое лечение спины требует применения хондропротекторов.

Многие интересуются, как вылечить позвоночник альтернативными методами? К сожалению, полное излечение при помощи даже современной медицины не представляется возможным, а другими методами – и подавно. Но при болях в спине можно значительно уменьшить их силу и продолжительность.

Источник: https://simptomi.online/simptomy/pochemu-bolit-spina-osnovnye-prichiny-i-sposoby-lecheniya.html

Болит спина справа выше поясницы: диагностика, причина, лечение

Ежедневно, каждый 6 гражданин нашей необъятной Родины, испытает на себе «прелести» проблем с позвоночником. Не понимая, почему же болит спина справа внизу, спешат применять личные методы воздействия.

Провоцирующие факторы, причинная связь, диагностирование

Что делать если болит спина справа выше поясницы? Есть ли повод для переживаний? Установление причин, симптоматика, клинические рекомендации, выводы врачей.
Предметом активного изучения в последние несколько десятилетий, стал механизм развития болевого синдрома спины. Эта проблема носит мультидисциплинарную почву.

Болит спина справа: список причин, методов диагностики и способов лечения

Болит спина справа в сопровождении с острыми, сильными и резкими ощущениями, распространяющимися в тыловую часть туловища, начиная от крестцового и заканчивая шейным отделом.

По утверждению врачей, провоцировать боли могут определенные факторы: неустойчивый психоэмоциональный фон, вредные привычки, чрезмерные физнагрузки, переохлаждение в осенне-зимний период, неправильное положение позвоночника в течение дня.

Медицина не исключает взаимосвязь таких болей с появлением или активизацией уже имеющихся заболеваний – простатит, воспаления ЖКТ, почечная недостаточность и мочекаменная болезнь, новообразования разной локализации.

Внимание! Эпидемиологические исследования показали, что среди 1500 впервые обратившихся пациентов у 52,8% причиной, являлись боли в спине. Среди них 24,9% была предписана госпитализация, оставшаяся часть на амбулаторном лечении.

Лично познакомиться с такой симптоматикой имеют шанс люди, чей возрастной порог перешел показатель 30 лет.

Для этих лет характерны повышенные нагрузки, беспечное отношение к здоровью, отсутствие профилактических мероприятий. Вторая встреча более длительного характера происходит в 50-60 лет.

Со временем позвоночник «готовится» к повреждениям вследствие возрастания в нем количества дегенеративных изменений.

Особенности болей, классификация по разным факторам, важные сведения

Чтобы вникнуть в суть, отчего же спина болит с правой стороны, необходимо обладать максимальным объемом знаний о ее коварности.

Болит спина справа: список причин, методов диагностики и способов лечения

Классификация боли по длительности:

Период Название
1 От 1 до 6 недель Острая
2 От 6 до 12 недель Подострая
3 Свыше 12 недель Хроническая

В соответствии с патогенетическим механизмом она делится на 3 группы:

  1. Ноцицептивная – связана с активизацией специфических рецепторов – ноцицепторы. Имеет острую форму течения, тканевые повреждения длительного характера. Причинами развития являются полученные травмы, ишемии, воспаления, растяжения. Усиливается при выполнении любых движения, а уменьшается в состоянии покоя.
  2. Невропатическая – возникает вследствие повреждений в соматосенсорной системе. Это хронические формы, возникающие при поражениях нервных корешков, формируя зачастую межпозвоночные грыжи. Сопровождается симптомами иррадиирования в конечности, притупляемости поверхностной чувствительности, двигательными нарушениями, трофическими расстройствами.
  3. Психогенная – трудно диагностированный и редко встречающийся вариант. Сочетанный представитель болей. Испытывать такой дискомфорт могут пациенты, страдающие психическими расстройствами.
Читайте также:  Костыли опорные

В-первую очередь, она непосредственно связана с возможными изменениями в позвоночнике, потому носит название – боль вертеброгенная. Поражает тела позвонков, суставы, органы малого таза, брюшной и грудной полости. Во-вторую очередь, это мышечно-скелетные изменения, полученные при растяжениях, микротравмах, перегрузок связок, суставов и самих мышц.

Болит спина справа: список причин, методов диагностики и способов лечения

Одними из самых опасных источников появления болевого синдрома, считаются первичные и метастатические новообразования позвоночника, перенесенные инфекционные и воспалительные процессы.

Невертеброгенные причины также актуальны при проведении диагностирования. От 2 до 5% людей обратившихся к специалистам с такими проблемами в спине, имеют соматическую патологию.

Именно она «передает» болевые отголоски от других близ прилежащих органов, систем.

Если болит спина справа от позвоночника, то возможно, это «неспецифическая боль» причины которой, лежат в наличии скелетно-мышечных расстройств.

Важна ли диагностика в решении проблемы? Какие специалисты необходимы для постановки диагноза?

Общая врачебная практика показала, что больной, пришедший на консультацию в первые 2 недели появления болей, в 90% случаев выздоравливает.

Логарифм прост – вовремя диагностирован, быстро вылечен! Без составления клинической картины выявленных симптомов невозможно дать диагноз.

Оптимальный вариант, посещение терапевта, который сможет дать общую характеристику и направить к специалистам узких областей медицины.

Стандартные методы диагностирования включают:

  • МРТ – аппарат способный максимально осветить все имеющиеся проблемы, нюансы и особенности, которые в целом повлияют на постановку диагноза;
  • Рентгенологическое обследование (рекомендуется сделать снимки в 3-х проекциях);
  • УЗИ (при наличии показаний доктора);
  • Консультирование и осмотр мануального терапевта;
  • Сдача общих анализов + биохимию;
  • Получение консультации онколога, невролога, ортопеда, вертебролога.

Важность мероприятий по диагностированию бесспорна. Сбор анамнеза позволяет врачу собрать максимальное количество информации о: локализации, иррадиации болевых ощущений, эмоциональном состоянии, наличии хронических болезней, полученных ранее травм, состоянии тонуса определенных мышечных групп. Проверка главных рефлексов дает представление о степени подвижности скелета, проводимости нервных окончаний и чувствительности тканей. Соматическое обследование – поможет обнаружить инфекционные и опухолевые заболевания, возникшие на этой почве.

Важно! Обстоятельства, при которых требуется немедленное обращение за врачебной помощью:

  • Приступ первый в жизни и имеет интенсивную боль;
  • Стабильность дискомфорта не снижается даже в покое;
  • Полученная недавно травма;
  • Появление проблем с равновесием, неустойчивый неврологический фон;
  • Полуобморочное или обморочное состояние.

Способы избавления от болей в спине – советы общего характера

Подход к выбору метода лечения разносторонний, потому как он напрямую зависит от первоисточника основного симптома. Курс лечения всегда носит индивидуальный оттенок.

Если причиной болей в спине сзади справа, является поражение мышечно-связочного аппарата или самого позвоночника, то ликвидация основывается как на медикаментозном, так и безмедикаментозном лечении. Цель его – уменьшение воспаления, снижение болевого порога, возвращение полной двигательной функциональности.

Базовая методика подразумевает использование: процедур мануальной терапии, ЛФК, физиотерапевтических мероприятий, вытяжка позвоночника, сеансы массажа, прием назначенных врачом препаратов, приемов постизомеррической релаксации.

Болит спина справа: список причин, методов диагностики и способов лечения

Не затягивайте с посещением врача. Не знаете к какому врачу обратиться? Просто нажмите на кнопку ниже и мы подберем для Вас специалиста.

Источник: http://spinaneboli.ru/boli-spiny/esli-bolit-spina-sprava/

Беспокоят боли в спине справа: выясняем причины в зависимости от характера, интенсивности и локализации болевого синдрома

Каждый из нас хотя бы раз в своей жизни сталкивался с болями в спине. Как правило, данный симптом не вызывает особого беспокойства и проходит в скором времени самостоятельно.

Однако если боли в спине справа возникают с завидным постоянством, настоятельно рекомендуем вам прислушаться к сигналам организма и обратиться за консультацией к врачу.

В ниже представленной информации, собрана симптоматика для первичного определения заболевания, однако,  верный диагноз, в состоянии поставить, только квалифицированный специалист.

Боль в спине с правой стороны: характер и интенсивность

Болевые ощущения в области спины могут указывать на целый ряд заболеваний мочевыделительной, половой, нервной, кровеносной систем и болезней органов дыхания.

Обычно боль локализуется в той области, где находится нездоровый орган, указывая таким образом на патологию в том либо ином месте. Но иногда боль в спине может возникнуть и вдалеке от болезненного органа.

Независимо от места локализации боли ее характер может помочь установить точную причину.

  1. Схваткообразная – связана обычно с резким сокращением мышц полых органов.
  2. Постоянная – говорит о растяжении внешней оболочки паренхиматозных структур.
  3. Нарастающая – как правило, свидетельствует о воспалительных процессах.
  4. Острая – нередко указывает на разрыв какого-либо образования, защемление нерва. Кроме того, резкая боль с правой стороны спиныможет говорить и о закупорке сосудов, радикулите или внутрибрюшном кровотечении.
  5. Стреляющая – связана с проблемами с периферической нервной системой или спинным мозгом, может быть вызвана наличием грудного остеохондроза.
  6. Тянущая – является сигналом о проблемах с межпозвоночными дисками, может возникнуть по причине остеохондроза, наличия межпозвонковых грыж или воспаления межпозвоночных суставов.
  7. Ноющая – чаще всего возникает после больших физических нагрузок и в скором времени проходит, однако она не так безобидна, так как причиной ноющей болив спине справа также может быть и опухоль спинного мозга либо позвоночника.

В зависимости от локализации боли также можно попытаться определить причину ее появления. Безусловно, точный диагноз вам сможет поставить лишь специалист после полного обследования, однако дислокация боли может помочь понять, к какому именно специалисту следует обратиться в первую очередь.

  • Боль в спине в центральной части с правой стороны. Возможная причина – заболевание почек.
  • Боль в спине под лопаткой справа. Данная проблема, как правило, носит неврологический характер (является следствием защемления нерва). Кроме того, стоит обратить внимание и на свои легкие, так как такой симптом может говорить о наличии раковой опухоли в бронхах или легких, плеврите или пневмонии.
  • Боль в спине справа под ребрами. В этой зоне расположены печень, поджелудочная железа и желчный пузырь. Поэтому нарушение в работе любого из этих органов может вызвать боль. Если боль не стихает на протяжении нескольких дней и сопровождается лихорадкой, рвотой, тошнотой, есть вероятность того, что у вас холецистит. При этом иногда такая боль может отдавать в грудную клетку, правое плечо или лопатку. При подозрении на холецистит рекомендуем в срочном порядке вызывать скорую помощь.
  • Боль внизу спины справа. Такая локализация боли может свидетельствовать о патологии позвоночника и образовании межпозвонковых грыж. Еще одна возможная проблема – заболевания мочевыделительной системы. В последнем случае, какое бы положение больной не пытался занять, ничто не принесет ему облегчения и не ослабит боль.

Болит спина справа: список причин, методов диагностики и способов лечения

Приведем ниже классификацию основных причин таких болей.

Заболевания пищеварительной системы:

  • острый холецистит. Резкая боль, которая может длиться от нескольких часов и вплоть до нескольких дней. Локализуется обычно в области эпигастрия. Может «отдавать» в правую часть грудной клетки, правую лопатку, плечо, надплечье. Нередко ей сопутствуют лихорадка, рвота, тошнота, желтушность кожных покровов, напряжение брюшных мышц и болезненность при пальпации в зоне правого подреберья.

Заболевания дыхательной системы:

воспаление легких (пневмония) с умеренной или острой болью в грудной клетке или лопатке. Причем при глубоком дыхании или кашле боль может усиливаться. Кроме того, обычно такая боль сопровождается лихорадкой, кашлем и хрипами в легких;

  • пневмоторакс с внезапной интенсивной болью в области грудной клетки с иррадиацией в лопатку. Для пневмоторакса характерно на стороне поражения снижение экскурсии грудной клетки, а также отсутствие шумов при прослушивании;
  • «сухой» плеврит с режущими болями в правой части грудной клетки, связанными с дыхательными движениями;
  • рак бронхов или легких. Характер и интенсивность боли зависит от локализации заболевания и его распространенности. Так, при поражении верхушки легкого отмечается боль в плече или лопатке;
  • при прорастании плевры может возникнуть боль в грудной клетке с пораженной стороны, которая значительно усиливается при дыхании, движении туловища, кашле, а в случае поражения межреберного нерва боли, как правило, носят опоясывающий характер.

Заболевания мочевыделительной системы:

  1. тромбоз почечной артерии или почечная колика;
  2. забрюшинная гематома. Характеризуется внезапной болью в пояснице неизвестного происхождения у больного, получавшего ранее антикоагулянтную терапию;
  3. камни в почках;
  4. нарушение оттока мочи.

Болит спина справа: список причин, методов диагностики и способов леченияЕсли вы ощущаете боль слева под ребрами не оставляете это на самотёк, такая боль, может вызвать серьёзные осложнения.

Распространенные симптомы колющей боли под левым ребром, описаны в этой статье.

Когда начинают болеть суставы пальцев рук, причина может быть очевидна или скрыта, узнайте всё о боли суставов рук  https://med-atlas.ru/sustavy/bolyat-palcy-ruk.html

Поражения периферической нервной системы и спинного мозга

Искривление позвоночника:

  • нарушение осанки в результате длительного пребывания туловища в физиологически неудобном для него положении. Дело в том, что постоянное нахождение в неправильной позе может привести к деформации позвоночника и, как следствие, неравномерному распределению нагрузки на поддерживающие позвоночник мышцы.

Заболевания репродуктивной системы у женщин:

  • воспалительные процессы органов малого таза;
  • опухоли и кисты яичников.

Беременность

Боли в спине при беременности неопасны лишь в том случае, если были исключены хронические патологии позвоночника и почек.

Дело в том, что при вынашивании ребенка будущая мама резко прибавляет в весе за достаточно короткий срок, следовательно, нагрузка на мышцы спины увеличивается и результатом этого может стать регулярная тянущая боль в спине справа. Для уменьшения дискомфорта следует как можно больше ходить пешком, не лишним будет и посещение бассейна.

Читайте также:  Болит поясница при беременности: причины, лечение, профилактика

Не исключено, что причины вызывающие боли в спине, могут быть травмы позвоночника.

Острая боль в спине: стоит ли паниковать?

Нередко резкие боли в спине могут свидетельствовать о необходимости срочного лечения и даже оперативного вмешательства. В таких случаях от скорости оказания помощи может зависеть жизнь пациента. Поэтому обратите особое внимание на то, при каких признаках вы обязаны в срочном порядке обратиться за помощью к медикам:

  • — внезапная непрекращающаяся резкая боль в спине справа;
  • — острая боль под ребрами;
  • — сильная боль внизу спины, сопровождающаяся слабостью и головокружением вплоть до потери сознания.

Лечение при болях в спине справа

Без консультации врача принимать любые лекарственные препараты не рекомендуется, ведь в правой части тела сосредоточены многие жизненно важные органы. Для немедленного снятия болевого синдрома вы можете принять обезболивающее.

Однако это не решит вашу проблему, а лишь позволит забыть о ней на короткое время. Поэтому настоятельно рекомендуем вам при наличии болей в спине с правой стороны обратиться к специалисту, который изучит вашу медицинскую историю, проведет ряд анализов и непременно выявит причину этих болей. После чего вам будет поставлен диагноз и назначено соответствующее лечение.

Источник: https://med-atlas.ru/vnutrennie-organy/bolit-v-spine-sprava.html

Нарушение подвижности поясницы причины, способы диагностики и лечения

Болит спина справа: список причин, методов диагностики и способов лечения

Нарушение подвижности поясницы — это патологическое состояние, которое характеризуется повреждением статики поясничного отдела, ограничением двигательной функции, болезненными ощущениями в спине, искривлением осанки. Симптом — один из признаков скрытых заболеваний, которые развиваются в организме и угрожают здоровью опорно-двигательного аппарата. Нестабильности позвонков поясничного отдела чаще подвержены спортсмены, работники вредного производства, люди со слабым костно-мышечным каркасом. Для лечения недуга необходимо обращаться к мануальному терапевту, врачу-ортопеду, травматологу, ревматологу, неврологу.

Содержание статьи

Причины нарушения подвижности поясницы

Нестабильность нижней части спины — основной признак поясничного остеохондроза, болезни, которую провоцируют многие факторы, в том числе неврологические и кардиологические расстройства, что выражается в дегенерации и дистрофии элементов пояснично-крестцового отдела позвоночника. 

Симптомы нарушения подвижности поясницы:

  • боль в пояснице;
  • ощущение тяжести и скованности;
  • онемение спины;
  • слабость мышечных тканей;
  • снижение чувствительности и терморегуляции ног;
  • сколиоз, лордоз;
  • быстрая утомляемость;
  • раздражение;
  • усталость. 

Боль может быть периодической, например, во время кашля, или постоянной, что негативно воздействует на сердце, дыхание, психоэмоциональное состояние. 

Причины нарушений:

  • тяжёлые травмы и повреждения позвоночника;
  • наследственная предрасположенность;
  • частое пребывание в одном положении;
  • постоянное нахождение в положении стоя;
  • регулярные интенсивные физические нагрузки;
  • заболевания опорно-двигательного аппарата;
  • врождённые или приобретённые дефекты осанки;
  • остеохондроз шейного отдела позвоночника;
  • защемление артерий, нервных волокон;
  • закупоривание кровеносных сосудов холестериновыми бляшками;
  • разрушение хрящевой ткани позвоночного столба;
  • смещение позвонков в сторону;
  • межпозвоночные грыжи;
  • ослабление тонуса мышц;
  • инфекции костных тканей;
  • повышенное артериальное давление;
  • хронические расстройства психики;
  • сбои работы обмена веществ;
  • отсутствие физической выносливости;
  • избыточный вес;
  • поднятие тяжестей;
  • плоскостопие, косолапость;
  • ушибы копчика и бедра;
  • неправильное питание;
  • стрессы и потрясения;
  • гиподинамия. 

Типы нарушений подвижности поясницы

Классификация ограниченности двигательных функций включает виды нестабильности, в зависимости от источника симптома и характера выраженности. Существует два основных типа (функциональный и структурный) и несколько распространённых:

  • посттравматический;
  • послеоперационный;
  • диспластический;
  • дегенеративный. 

Нарушения подвижности поясницы по характеру проявления 

Функциональная, или клиническая нестабильность — чаще всего скрытый признак расстройств.

Пациент может жаловаться на боль, стеснение в спине, невозможность повернуться, но диагностика показывает абсолютно здоровый позвоночник без дефектов и повреждений структуры.

Проблема скрывается в неврологии — позвонки пережимают нервные окончания, при этом находятся на своём месте. Избавиться от боли помогают лекарства, но полностью оздоровиться возможно после комплекса лечебных процедур. 

Структурные патологические процессы, или ренгенологические, связаны с основой опорно-двигательного аппарата — связками, мышцами, фасциями, позвонками. Смещение, защемление или повреждение любого элемента приводит к ограничению движения и нарушению целостности скелета. 

Посттравматические нарушения подвижности поясницы 

75 % всех расстройств опорно-двигательного аппарата связаны с полученными травмами. Посттравматическая нестабильность возникает как следствие ударов, падений, ушибов, переломов и вывихов. Обычно повреждаются способности сгибаться и поворачиваться. 

Послеоперационные нарушения подвижности поясницы 

Во время послеоперационного периода реабилитации после хирургического вмешательства в структуру позвоночника больной должен соблюдать медицинские предписания врача, среди которых часто постельный режим, исключение физической активности и нагрузки на скелет. Если режим нарушен, возможно появление нестабильной подвижности спины. Также симптом возникает при неудачных операциях, когда повреждаются позвоночные мышцы, связки и сухожилия. 

Диспластические нарушения подвижности поясницы 

Дисплазия служит причиной ограничения движений — заболевание может быть врождённым или приобретённым. Диспластические изменения также вызывают болезни фасций (соединительных тканей) и затрагивают суставы конечностей, межпозвоночные связки, мышцы и сами позвонки. 

Дегенеративные нарушения подвижности поясницы 

Дегенерация опорно-двигательного аппарата возникает по разным причинам:

  • дегенерации дугоосторчатых суставов;
  • разрушение фиброзного кольца;
  • поясничный остеохондроз;
  • межпозвоночная грыжа;
  • спондилез различных видов;
  • сбои обмена веществ в хрящах;
  • повреждённая статика спины. 

Методы диагностики

Поставить правильный диагноз может только квалифицированный ортопед, ревматолог или невролог после сбора информации о признаках нестабильности, составления истории болезни, осмотра, проведения аппаратных и лабораторных исследований. Врач оценивает уровень ограничений движений, имеющиеся деформации, функциональные блоки, спазмы костно-мышечной системы. 

Для информативного обследования позвонков необходим рентген, хрящей, мышц, связок и нервов — МРТ или КТ. Электронейромиография применяется для выявления защемлённых нервных волокон. В клинике ЦМРТ проводятся инструментальные методы диагностики:

К какому врачу обратиться

При первых проявлениях симптома — например, тугоподвижности в области поясничного отдела позвоночника — обратитесь к ортопеду. Он специализируется на заболеваниях опорно-двигательной системы. Врач осмотрит и опросит вас, при необходимости направит на дополнительную диагностику и поставит диагноз. Назначит лечение на основе диагноза и индивидуального состояния здоровья пациента. 

Лечение нарушений подвижности поясницы

Чтобы вылечить патологическую нестабильность спины, врач разрабатывает индивидуальный курс лечения, исходя из результатов диагностики.

Снять болевой синдром и развить выносливость помогает лечебная гимнастика — правильное дозирование нагрузок укрепляет мышечные ткани. При подозрении на мышечную гипертрофию назначается компрессионный корсет.

Если консервативные способы лечения не дают эффекта, врач выписывает препараты или проводит хирургическую операцию. 

Специалисты клиники ЦМРТ применяют методы лечения:

Последствия

  • расстройства деятельности внутренних органов;
  • разрушение хрящевой ткани суставов конечностей;
  • снижение рефлексов и естественных реакций тела;
  • развитие мышечно-тонических синдромов. 

Профилактика нарушений подвижности поясницы

  • Избегайте интенсивной нагрузки на спину. 
  • Занимайтесь укреплением костно-мышечного каркаса. 
  • Вовремя обращайтесь за лечением травм и болезней костей. 
  • Введите в рацион полезные продукты. 
  • Держите ровной осанку. 
  • Соблюдайте режим сна и отдыха.

Источник: https://cmrt.ru/simptomy/narushenie-podvizhnosti-poyasnitsy/

Диагнозы при болях в пояснице

Данная информация не может использоваться при самолечении! Обязательно необходима консультация со специалистом!

Боли в пояснице — это не диагноз

Диагноз «боли в пояснице» никогда не поставит ни один врач. Но с такими жалобами пациенты обращаются и к ортопеду, и к терапевту, и к невропатологу, и к докторам других специальностей.

А все потому, что боль в пояснице является симптомом множества заболеваний как связанных непосредственно с поясничным отделом позвоночного столба, так и совершенно далеких от него.

В подобной ситуации главная задача, стоящая перед врачом, заключается в том, чтобы назначить необходимое обследование больному и определиться с источником этой боли, то есть поставить диагноз основного заболевания.

Какими бывают боли в поясничной области?

По характеру и интенсивности боли в пояснице настолько разнообразны, что один больной описывает лишь легкий дискомфорт в поясничной области, а другой мечется на кровати от невыносимой боли и не может найти позу, в которой ему станет легче. Боли могут быть ноющими, тупыми, колющими, жгучими, режущими, опоясывающими. В одних случаях они беспокоят больного постоянно, ухудшая качество жизни, а в других — возникают внезапно и носят приступообразный характер.

Из-за чего появляются боли в пояснице?

Каковы же основные причины возникновения болей в поясничной области? К первой группе причин относятся заболевания поясничного отдела позвоночника и окружающих его тканей (связок, нервов, мышц, кожи и подкожной клетчатки).

Это могут быть остеохондроз, сколиоз, радикулит, опухоли, грыжа межпозвоночного диска, миозит и пр. Боли могут быть следствием травматического нарушения целостности тканей с образованием гематомы или симптомом растяжения мышц спины.

Даже фурункул или герпетические высыпания на пояснице сопровождаются болевыми ощущениями.

Вторая группа причин — это различная патология со стороны тех или иных внутренних органов, иногда даже не расположенных в непосредственной близости к пояснице.

К этой группе можно отнести острый или хронический пиелонефрит, мочекаменную болезнь, панкреатит, язвенную болезнь желудка или 12-перстной кишки, простатит и опухоли предстательной железы у мужчин, гинекологические болезни (миому, эндометриоз и др.), острый аппендицит и пр.

Боли могут иррадиировать в поясницу при заболеваниях крестцово-копчикового отдела позвоночного столба и тазобедренного сустава.

Заниматься самолечением при болях в пояснице категорически не рекомендуется, так как многие из вышеперечисленных заболеваний нередко осложняются опасными для жизни состояниями, такими как: прободение язвы, развитие перитонита, острая почечная недостаточность и др.

Обследования, проводимые при жалобах на боли в пояснице

Каждый врач, при наличии у больного жалоб на боли в пояснице, в качестве первичного обследования обязательно назначит общий анализ мочи и клинический и биохимический анализы крови для исключения острого инфекционно-воспалительного процесса.

При необходимости выполняются рентгенографическое обследование, фиброгастродуоденоскопия, УЗИ органов желудочно-кишечного тракта и мочеполовой системы, КТ и МРТ.

На основании полученных данных доктор определяется с диагнозом и выбирает соответствующую тактику дальнейшего ведения больного.

Какой может быть врачебная тактика?

Нередки случаи, когда пациенту требуется экстренная хирургическая помощь в целях спасения его жизни. Часто больные нуждаются в стационарном лечении в отделении соответствующего профиля.

В некоторых ситуациях возможно и амбулаторное ведение пациента узким специалистом поликлиники.

Самое главное — правильный диагноз и своевременно начатое лечение, поэтому не следует сидеть дома с болями в пояснице, терпеть или глотать обезболивающие таблетки.

Профилактика возникновения боли в поясничной области подразумевает профилактику тех заболеваний, которые становятся ее причиной.

© apreka.ru. vet.apreka.ru . Использование материалов разрешено с указанием ссылки на сайт. Все наименования торговых марок принадлежат их законным правообладателям.

Информация размещена на сайте только для ознакомления. Обязательно необходима консультация со специалистом.

Источник: https://bolibolshenet.ru/prichina-boli-v-pojasnice/diagnozy-pri-boljah-v-pojasnice.html

Ссылка на основную публикацию