Диклофенак — уколы: цена, отзывы, применение, дозировка

Диклофенак - уколы: цена, отзывы, применение, дозировка

Форма выпуска и состав

  • таблетки пролонгированного действия, покрытые оболочкой: розовые, круглые, со скошенными краями; с гладкой и однородной поверхностью; на изломе ядро белого цвета (в блистерах по 10 шт., в картонной коробке 2 блистера);
  • раствор для внутривенного и внутримышечного введения: прозрачный, со слабым характерным запахом спирта бензилового, от светло-желтого цвета до бесцветного (в ампулах по 3 мл, в поддоне пластиковом 5 ампул, в коробке картонной 1 поддон);
  • раствор для внутримышечного введения (в ампулах по 2 мл; в поддоне пластиковом 1, 3 или 5 ампул, в коробке картонной 1 или 2 поддона);
  • суппозитории ректальные: желтовато-белые, конусообразные; с легким запахом жира; допускается наличие на срезе воздушного стержня или воронкообразного углубления (в стрипах по 5 шт., в коробке картонной 2 стрипа);
  • гель для наружного применения (в алюминиевых тубах по 60 г, в коробке картонной 1 туба).

Действующее вещество Диклоната П – натрия диклофенак. Его содержание в зависимости от формы выпуска препарата:

  • 1 таблетка – 100 мг;
  • 1 мл раствора для внутривенного и внутримышечного введения – 25 мг;
  • 1 мл раствора для внутримышечного введения – 37,5 мг;
  • 1 суппозиторий – 50 мг;
  • 1 г геля – 10 мг.

Вспомогательные вещества Диклоната П в зависимости от вида лекарственной формы:

  • таблетки: поливидон, коллоидный диоксид кремния, стеарат магния, сахароза, этанол; оболочка: полиэтиленгликоль, полисорбат, диоксид титана, гидроксипропилметилцеллюлоза, сахароза, тальк, оксид железа красный (Е172);
  • раствор для инъекций: маннитол, гидроксид натрия, пропиленгликоль, спирт бензиловый, вода для инъекций, метабисульфит натрия;
  • суппозитории: жир твердый;
  • гель: пропиленгликоль, раствор аммония 25%, цетиол, жидкий парафин, спирт изопропиловый, карбомер 934, цетомакрогол, ароматизатор «лаванда», вода очищенная.

Диклофенак натрия – активное вещество препарата Диклонат П, будучи производным фенилуксусной кислоты, оказывает противовоспалительное, болеутоляющее и жаропонижающее действие.

Механизм действия диклофенака связан с неизбирательным угнетением активности циклооксигеназ (группы ферментов метаболизма арахидоновой кислоты), которые являются предшественниками простагландинов, играющих главную роль в возникновении воспаления, лихорадки и боли.

Диклонат П снижает болевой синдром при движении и в покое, уменьшает отечность в области суставов и утреннюю скованность при ревматических болезнях, увеличивает объем движений. Препарат, как и все НПВП, препятствует тромбообразованию. При длительном применении проявляет десенсибилизирующее действие.

Фармакокинетика

При приеме таблеток Диклонат П максимальная плазменная концентрация натрия диклофенака составляет 0,5 мкг/мл, достигается через 5 часов после приема одной таблетки и остается высокой достаточно продолжительное время.

После капельного внутривенного введения 75 мг препарата максимальная концентрация натрия диклофенака в плазме крови составляет 1,9 мкг/мл (5,9 мкмоль/л) и наблюдается в течение 2 часов и более. Она находится в обратной зависимости от времени вливания препарата.

После внутримышечного введения 75 мг натрия диклофенака его максимальная плазменная концентрация – 2,5 мкг/мл (8 мкмоль/л) отмечается через 20 минут и находится в линейной зависимости от объема введенного препарата.

При ректальном введении максимальная концентрация диклофенака в сыворотке крови наблюдается через 30 минут.

Как при введении внутрь, так и при ректальном применении абсорбция препарата происходит полностью и быстро. Большая часть (до 99%) диклофенака связывается с белками плазмы крови, главным образом с альбуминами.

При соблюдении интервала дозирования Диклоната П его кумуляция не наблюдается. Препарат хорошо распределяется по тканям и жидкостям организма, в том числе проникает в синовиальную жидкость, где максимальная концентрация достигается через 3–6 часов после введения.

Метаболизируется лекарственное средство преимущественно посредством однократного и многократного гидроксилирования и метоксилирования, что приводит к образованию фенольных метаболитов, большинство из которых превращается в глюкуронидные конъюгаты.

Фенольные метаболиты биологически активны, но в значительно меньшей степени, чем диклофенак. Во время первого прохождения через печень метаболизму подвергается 50% активного вещества.

AUC (параметр, характеризующий суммарную концентрацию лекарственного препарата в плазме крови в течение всего времени наблюдения) после парентерального введения в 2 раза больше, чем после перорального приема той же дозы.

Выводится препарат главным образом через почки: в виде метаболитов – 60%, в неизменном виде – меньше 1%. Остальная часть выводится с желчью в виде метаболитов. Системный клиренс составляет 260 мл/минуту. Период полувыведения диклофенака из плазмы крови – 1–2 часа.

Изменения фармакокинетики на фоне многократного введения Диклоната П не происходит.

У пациентов с компенсированным циррозом печени или хроническим гепатитом фармакокинетические параметры препарата такие же, как у пациентов без этих болезней.

У пациентов с почечной недостаточностью (клиренс креатина менее 10 мл/мин) выведение метаболитов с желчью увеличивается. Однако увеличение их концентрации в крови не отмечается.

Фармакокинетика Диклоната П одинакова для разных возрастных групп пациентов.

При наружном применении препарата (гель Диклонат П) всасывание составляет не больше 6%. С белками в этом случае связывается около 99,7% диклофенака. Выводится он в основном через почки. При нанесении геля на область пораженного сустава концентрация вещества в синовиальной жидкости выше, чем в плазме.

Показания к применению

Таблетки, раствор для внутримышечных инъекций и суппозитории назначают при следующих заболеваниях/состояниях:

  • воспалительные заболевания опорно-двигательного аппарата (ювенильный хронический артрит, ревматоидный артрит, острый подагрический артрит, псориатический артрит, анкилозирующий спондилоартрит);
  • дегенеративные заболевания опорно-двигательного аппарата (остеохондроз, деформирующий остеоартроз);
  • болевой синдром (ишиас, люмбаго, невралгии, подагра, головная и зубная боль, миалгия, тендовагинит, ревматическое поражение мягких тканей, бурсит, мигрень, а также боли другого происхождения умеренной выраженности);
  • посттравматический болевой синдром, сопровождающийся воспалением;
  • послеоперационная боль;
  • первичная альгодисменорея, проктит, аднексит, воспалительные процессы в малом тазу, почечная или желчная колика;
  • инфекционно-воспалительные заболевания ЛОР-органов с выраженным болевым синдромом, включая отит, тонзиллит, фарингит (в составе комплексной терапии);
  • лихорадочный синдром.

Раствор Диклонат П внутривенно капельно применяют для профилактики и лечения послеоперационного болевого синдрома.

Показания для наружного применения препарата (в виде геля):

  • суставной синдром (остеоартрит, ревматоидный артрит, подагра, анкилозирующий спондилит);
  • болевой синдром (невралгии, боли в позвоночнике, артралгии, мигрень, боль при подагре, альгодисменорея, почечная или желчная колика, боль при проктите, аднексите, при инфекционно-воспалительных заболеваниях ЛОР-органов);
  • воспаление и болевой синдром после операций и травм;
  • дегенеративные заболевания опорно-двигательного аппарата (остеохондроз, периартропатии, остеоартроз);
  • посттравматические воспаления суставов, сухожилий, связок и мышц (вследствие растяжений, нагрузок, ушибов).

Согласно инструкции, Диклонат П в форме таблеток, раствора для инъекций и ректальных суппозиториев противопоказан при следующих заболеваниях/состояниях:

  • бронхоспазм, бронхиальная/аспириновая астма;
  • крапивница или острый ринит;
  • недиагностируемые нарушения кроветворения;
  • патология гемостаза (в том числе гемофилия);
  • тяжелая степень сердечной недостаточности;
  • эрозивно-язвенные поражения желудочно-кишечного тракта в фазе обострения или в анамнезе, желудочно-кишечные кровотечения;
  • состояния, связанные с высоким риском кровотечений (в анамнезе в том числе);
  • беременность и период лактации;
  • возраст до 15 лет;
  • повышенная чувствительность к НПВП, включая кислоту ацетилсалициловую.

Для ректальных суппозиториев дополнительными противопоказаниями являются: ректальные кровотечения, геморрой, воспаление или травма прямой кишки (ануса в том числе), проктит.

Диклонат П в форме геля для наружного применения противопоказан в следующих случаях:

  • детский возраст до 6 лет;
  • повреждение кожных покровов в месте предполагаемого нанесения;
  • повышенная чувствительность к диклофенаку или другим НПВП.

Относительные противопоказания

Для таблеток и ректальных суппозиториев:

  • почечная и печеночная недостаточность;
  • печеночная порфирия;
  • застойная сердечная недостаточность;
  • эрозивно-язвенные желудочно-кишечные заболевания вне фазы обострения.

Для инъекционного раствора:

  • отечный синдром;
  • нарушение функции желудочно-кишечного тракта в анамнезе;
  • бронхиальная астма;
  • дивертикулит;
  • состояния после обширных хирургических вмешательств;
  • тяжелые нарушения функции почек и печени вне фазы обострения, печеночная порфирия;
  • артериальная гипертензия;
  • анемия;
  • сахарный диабет;
  • застойная сердечная недостаточность;
  • пожилой возраст;
  • алкоголизм.

Для геля:

  • почечная и печеночная недостаточность;
  • нарушения свертываемости крови, включая склонность к кровотечениям, гемофилию, увеличение времени кровотечения;
  • хроническая сердечная недостаточность;
  • печеночная порфирия в фазе обострения;
  • крапивница, бронхиальная астма или острый ринит при приеме ацетилсалициловой кислоты или других НПВП;
  • эрозивно-язвенные заболевания желудочно-кишечного тракта в период обострения;
  • беременность (третий триместр);
  • пожилой возраст.

Диклонат П: инструкция по применению (дозировка и способ)

Таблетки пролонгированного действия, покрытые оболочкой

Таблетки Диклонат П принимают внутрь, не разжевывая, запивая достаточным количеством воды, во время или после приема пищи.

Препарат, как правило, назначают по 1 таблетке 1 раз в сутки. При недостаточном эффекте суточную дозу увеличивают до 150 мг, назначая дополнительно одну таблетку другого препарата, содержащего 50 мг диклофенака.

Раствор для инъекций

Диклонат П вводится внутривенно капельно в виде инфузии или внутримышечно. Применять препарат рекомендуется не больше двух дней. При необходимости для продления терапии пациентам назначают Диклонат П в форме таблеток или ректальных суппозиториев.

Дозировка и правила парентерального введения препарата:

  • внутривенные капельные инфузии: при лечении постоперационных болей сильной и средней выраженности вводят 75 мг Диклоната П в течение 30–120 минут (при необходимости можно вводить повторно через несколько часов, однако не превышая дозы 150 мг/сутки); для профилактики послеоперационных болей вводят ударную дозу Диклоната П в количестве 25–50 мг в течение 15–60 мин (в дальнейшем введение продолжают со скоростью 5 мг/час, но не превышая максимальной суточной дозы 150 мг). Раствор для инфузии готовят непосредственно перед введением. Содержимое ампулы (75 мг) необходимо развести в 5% растворе декстрозы или 0,9% растворе хлористого натрия в объеме 100–500 мл, предварительно добавив туда в каждом случае 8,4% раствор бикарбоната натрия в количестве 0,5 мл. Приготовленные инфузионные растворы должны быть прозрачными;
  • внутримышечные инъекции: при острых болях назначают внутримышечные уколы Диклоната П по 75 мг ежедневно. В случае необходимости (например, при почечной или желчной колике) можно увеличить дозу до 150 мг (по 1 ампуле 2 раза в сутки).

Суппозитории ректальные

Диклонат П в виде суппозиториев вводят ректально 2 раза в сутки по 50 мг или один раз в сутки 100 мг. Для купирования начальных признаков приступа мигрени назначают свечи в дозе 100 мг.При необходимости допускается повторное введение препарата в той же дозе. 

Гель для наружного применения

Гель в количестве 2–4 г (в зависимости от площади пораженного места) 3–4 раза в сутки наносят на болезненный участок и слегка втирают. Для детей старше 6 лет и подростков максимальная суточная доза составляет 2 мг/кг.

Применять гель без врачебной консультации рекомендуется не более 10 дней.

Побочные действия

Частоту развития побочных реакций со стороны органов и систем оценивают по специальной шкале: часто – более 1%; нечасто – более 0,1%, но менее 1%; редко – менее 0,1%.

Побочные реакции вследствие применения Диклоната П в форме таблеток, раствора для инъекций, суппозиториев ректальных:

  • со стороны системы пищеварения: часто – эрозивно-язвенные поражения желудочно-кишечного тракта (в том числе поражения желудка и пищевода, множественные желудочно-кишечные поражения, пептическая язва), сквозное нарушение стенки кишечника (сильная режущая боль, кровавый стул, жжение в эпигастральной области, гематемезис, мелена), желудочно-кишечное кровотечение (мелена, гематемезис), НПВП-ассоциированная гастропатия (тошнота, рвота, дискомфорт и гастралгия в эпигастральной области, метеоризм, ощущение тяжести в желудке, изжога, отрыжка, диарея, абдоминальная боль), колит неспецифический с кровотечением, запоры, панкреатит, токсический гепатит, сухость во рту; нечасто – колит с обострением или без, рвота, снижение аппетита или анорексия, спазмы, болезненность/сухость слизистой оболочки полости рта, афтозный стоматит (язвы, эрозии, белый налет на ротовой слизистой оболочке);
  • со стороны мочеполовой системы: часто – задержка жидкости; нечасто – дисменорея, цистит, гематурия, повторяющиеся вагинальные боли неясного происхождения, поллакиурия, протеинурия, нефротический синдром, интерстициальный нефрит, снижение или усиление функции почек, периферические отеки, олигурия или анурия;
  • со стороны нервной системы: часто – головная боль, головокружение; нечасто – судороги, снижение памяти, асептический менингит, депрессия, нервозность и раздражительность, сонливость, психотические реакции, бессонница, чувство страха, повышенная утомляемость, периферическая полинейропатия (тремор, гипостезия, слабость или боль в мышцах рук и ног);
  • со стороны кроветворных органов: нечасто – гемолитическая анемия, агранулоцитоз, апластическая анемия, экхимозы, лейкопения, анемия, связанная с внутренними кровотечениями, тромбоцитопения с пурпурой или без нее, нейтропения;
  • со стороны кожных покровов: часто – кожная сыпь (преимущественно уртикарная и эритематозная), кожный зуд, гиперемия кожи; нечасто – синдром Лайелла (эпидермальный токсический некролиз), фотодерматит (кожная сыпь, нарушение пигментации, тяжелые солнечные ожоги), экссудативная многоформная эритема (в том числе синдром Стивенса – Джонсона);
  • со стороны органов чувств: часто – снижение остроты зрения, звон в ушах, снижение слуха и другие нарушения слуха, токсическая амблиопия, диплопия, скотома;
  • со стороны дыхательной системы: нечасто – одышка;
  • со стороны сердечно-сосудистой системы: часто – повышение артериального давления; нечасто – кардиалгия, коллапс, аритмии; редко – усиление застойной сердечной недостаточности, боль за грудиной;
Читайте также:  Ревматический артрит: симптомы, лечение, причины, что это такое

Источник: https://zdorovi.net/preparaty/diklonat-p.html

Диклофенак

Диклофенак - уколы: цена, отзывы, применение, дозировка

Форма выпуска и состав

Диклофенак выпускают в следующих лекарственных формах:

  • Таблетки, покрытые кишечнорастворимой оболочкой: оранжевого или оранжево-желтого цвета, круглые, двояковыпуклые (в контурных ячейковых упаковках по 10 шт., по 1, 2, 3, 5, 10 упаковок в картонной пачке; в контурных ячейковых упаковках по 20 шт., по 1-3 упаковки в картонной пачке; в темных стеклянных банках по 30 шт., по 1 банке в картонной пачке);
  • Раствор для внутримышечного введения: прозрачный, от слабо-желтого цвета до бесцветного, с характерным слабым запахом бензилового спирта (в ампулах по 3 мл, по 5 ампул в контурных ячейковых упаковках, по 2 упаковки в картонной пачке);
  • Мазь для наружного применения: почти белого или белого цвета, со слабым специфическим запахом (в алюминиевых тубах по 30 г, по 1 тубе в картонной пачке);
  • Гель для наружного применения 1% или 5%: однородный, белого с кремовым или желтоватым оттенком или белого цвета, со специфическим запахом (в алюминиевых тубах по 30 или 50 г, по 1 тубе в картонной пачке);
  • Суппозитории ректальные: торпедообразной формы, белого с кремовым оттенком или белого цвета (в контурных ячейковых упаковках по 5 суппозиториев, по 2 упаковки в картонной пачке);
  • Капли глазные 0,1%: прозрачный или почти прозрачный раствор от светло-желтого цвета до бесцветного (в полимерных флаконах-капельницах по 5 мл, по 1 флакону в картонной пачке).

В состав 1 таблетки, покрытой кишечнорастворимой оболочкой, входит:

  • Активное вещество: диклофенак натрия – 25 мг;
  • Вспомогательные компоненты: молочный сахар (лактоза моногидрат), сахароза (сахар-песок), повидон (поливинилпирролидон), картофельный крахмал, стеариновая кислота.

Состав кишечнорастворимой оболочки: целлацефат, жидкий парафин, диоксид титана, медицинское касторовое масло, краситель тропеолин О.

В состав 1 мл раствора для внутримышечного введения входит:

  • Активное вещество: диклофенак натрия – 25 мг;
  • Вспомогательные компоненты: маннит, пропиленгликоль, бензиловый спирт, натрий гидроксид, сернистокислый натрий, вода для инъекций.

В состав 1 г мази для наружного применения входит:

  • Активное вещество: диклофенак натрия – 10 мг;
  • Вспомогательные компоненты: полиэтиленоксид-400, полиэтиленоксид-1500, димексид, 1,2-пропиленгликоль.

В состав 1 г геля для наружного применения входит:

  • Активное вещество: диклофенак натрия – 10 или 50 мг;
  • Вспомогательные компоненты: ректификованный этанол, пропиленгликоль, карбомер (карбопол), метилпарагидроксибензоат, троламин (триэтаноламин), лавандовое масло, очищенная вода.

В состав 1 суппозитория входит:

  • Активное вещество: диклофенак натрия – 100 мг;
  • Вспомогательный компонент: твердый жир.

В состав 1 мл капель глазных входит:

  • Активное вещество: диклофенак натрия – 1 мг;
  • Вспомогательные компоненты: хлористоводородная кислота (1M раствор), глицерилрицинолеат макрогола (полиэтоксилированное касторовое масло), динатрия эдетат дигидрат, трометамол, хлорид бензалкония, маннитол, очищенная вода.

Показания к применению

Диклофенак на прогрессирование заболевания влияния не оказывает, он предназначен для симптоматической терапии, уменьшения воспаления и выраженности болевого синдрома.

Диклофенак в форме таблеток и суппозиториев назначают при следующих заболеваниях/состояниях:

  • Болевой синдром при онкологических заболеваниях, зубная и головная (включая мигрень) боль, ишиалгия, люмбаго, радикулит, оссалгия, миалгия, невралгия, артралгия, а также сопровождающийся воспалением послеоперационный и посттравматический болевой синдром;
  • Заболевания опорно-двигательного аппарата (дегенеративные и воспалительные), включая анкилозирующий спондилит (болезнь Бехтерева), псориатический, ревматоидный, ювенильный хронический артрит, подагрический артрит, остеоартроз, тендовагинит, бурсит;
  • Воспалительные процессы в малом тазу, включая аднексит;
  • Альгодисменорея;
  • Инфекционно-воспалительные заболевания ЛОР-органов, сопровождающиеся выраженным болевым синдромом, включая тонзиллит, фарингит и отит (в составе комплексного лечения).

Также суппозитории применяют при лихорадочном синдроме, возникающем при гриппе и «простудных» заболеваниях.

Препарат в форме раствора для внутримышечного введения назначают для непродолжительного лечения болей различного генеза умеренной интенсивности, включая следующие показания:

  • Заболевания опорно-двигательного аппарата (псориатический, ювенильный хронический артрит, ревматоидный артрит, анкилозирующий спондилоартрит, ревматическое поражение мягких тканей, подагрический артрит, остеоартроз позвоночника и периферических суставов, в т.ч. с радикулярным синдромом);
  • Альгодисменорея, воспалительные процессы, протекающие в органах малого таза, в т.ч. аднексит;
  • Ишиас, люмбаго, невралгия;
  • Послеоперационные боли;
  • Посттравматический болевой синдром, сопровождающийся воспалением.

Наружно Диклофенак в форме мази или геля применяют при следующих заболеваниях/состояниях:

  • Травматические повреждения мягких тканей;
  • Мышечные боли неревматического и ревматического происхождения;
  • Заболевания опорно-двигательного аппарата, включая ревматоидный артрит, анкилозирующий спондилоартрит, псориатический артрит, остеоартроз позвоночника и периферических суставов;
  • Ревматические поражения мягких тканей.

Диклофенак в форме глазных капель назначают для лечения следующих заболеваний/состояний:

  • Воспалительные процессы неинфекционного генеза (включая эрозию роговицы, конъюнктивит, кератоконъюнктивит, посттравматическое воспаление роговицы и конъюнктивы);
  • Воспалительный процесс, развившийся после хирургического вмешательства;
  • Ингибирование миоза во время операций по поводу катаракты;
  • Кистозный отек желтого пятна сетчатки после проведения хирургического удаления катаракты (лечение и профилактика);
  • Фотофобия после кератотомии.

Противопоказания

Противопоказаниями к применению Диклофенака в форме таблеток и суппозиториев являются:

  • Сочетание (неполное или полное) бронхиальной астмы и рецидивирующего полипоза околоносовых пазух и носа с непереносимостью ацетилсалициловой кислоты или других нестероидных противовоспалительных препаратов (в том числе в анамнезе);
  • Активное желудочно-кишечное кровотечение;
  • Воспалительные заболевания кишечника;
  • Эрозивно-язвенные поражения желудка и двенадцатиперстной кишки;
  • Тяжелая печеночная и почечная недостаточность (клиренс креатинина меньше 30 мл в минуту);
  • Прогрессирующие заболевания почек;
  • Активные заболевания печени;
  • Подтвержденная гиперкалиемия;
  • Период после проведения аортокоронарного шунтирования;
  • Тяжелая сердечная недостаточность;
  • Третий триместр беременности и период лактации (в I-II триместрах беременности Диклофенак может применяться в наименьшей дозировке и по строгим показаниям);
  • Детский возраст: таблетки – до 6 лет; суппозитории по 50 мг – до 14 лет, по 100 мг – до 18 лет;
  • Гиперчувствительность к компонентам препарата, а также к другим нестероидным противовоспалительным средствам.

Дополнительными противопоказаниями являются:

  • Таблетки: нарушение всасывания глюкозы-галактозы, наследственная непереносимость лактозы, недостаточность лактазы;
  • Суппозитории: проктит.

Диклофенак в этих лекарственных формах следует применять с осторожностью пожилым пациентам (в том числе получающим диуретики), ослабленным больным и пациентам с низкой массой тела, при язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки, болезни Крона, язвенном колите, заболеваниях печени в анамнезе, печеночной порфирии, артериальной гипертензии, хронической сердечной недостаточности, значительном уменьшении объема циркулирующей крови, бронхиальной астме, ишемической болезни сердца, цереброваскулярных заболеваниях, дислипидемии/гиперлипидемии, сахарном диабете, заболеваниях периферических артерий, курении и алкоголизме, хронической почечной недостаточности, наличии инфекции Helicobacter pylori, тяжелых соматических заболеваниях. Также осторожности требует одновременный прием Диклофенака с глюкокортикостероидами (в т.ч. с преднизолоном), антикоагулянтами (в т.ч. с варфарином), антиагрегантами (в т.ч. с ацетилсалициловой кислотой, клопидогрелом), селективными ингибиторами обратного захвата серотонина (в т.ч. с циталопрамом, флуоксетином, пароксетином, сертралином) и при длительном использовании нестероидных противовоспалительных средств.

Противопоказаниями к применению Диклофенака в форме раствора для внутримышечного введения являются:

  • Эрозивно-язвенные поражения желудочно-кишечного тракта (в фазе обострения);
  • Нарушения кроветворения;
  • «Аспириновая» астма;
  • Беременность и период лактации;
  • Возраст до 15 лет;
  • Гиперчувствительность к компонентам раствора (в т.ч. к другим нестероидным противовоспалительным препаратам).

С осторожностью Диклофенак (раствор) следует применять пациентам пожилого возраста, а также при индуцируемых острых печеночных порфириях, сердечной недостаточности, тяжелых нарушениях функции почек и печени.

Наружно применять Диклофенак противопоказано при следующих заболеваниях/состояниях:

  • «Аспириновая» астма;
  • Нарушение целостности кожных покровов;
  • Третий триместр беременности и период лактации;
  • Возраст до 6 лет;
  • Гиперчувствительность к компонентам препарата, а также к ацетилсалициловой кислоте или другим нестероидным противовоспалительным средствам.

Диклофенак в форме мази и геля следует применять с осторожностью пожилым пациентам, беременным женщинам в I-II триместрах, а также при обострении печеночной порфирии, эрозивно-язвенных поражениях желудочно-кишечного тракта, тяжелых функциональных нарушениях почек и печени, хронической сердечной недостаточности, бронхиальной астме, нарушениях свертываемости крови (включая гемофилию, удлинение времени кровотечения, склонность к кровотечениям).

Глазные капли противопоказано применять при гиперчувствительности к компонентам препарата.

Диклофенак в каплях следует применять с осторожностью пациентам пожилого и детского возраста, беременным женщинам во I-II триместрах, а также при вызванной приемом ацетилсалициловой кислоты бронхиальной астме, эпителиальном герпетическом кератите (в т.

ч. в анамнезе), заболеваниях, связанных с нарушениями свертываемости крови, включая гемофилию, склонность к кровотечениям и удлинение времени кровотечения.

  • Головная боль: причины возникновения и способы борьбы
  • 6 заблуждений о болях в спине
  • Частые женские болезни и их симптомы

Способ применения и дозировка

Диклофенак в форме таблеток следует принимать внутрь, не разжевывая и запивая достаточным количеством воды, желательно за 30 минут до приема пищи (для достижения быстрого терапевтического эффекта). Также возможен прием препарата до, во время или после еды.

Детям от 15 лет и взрослым Диклофенак назначают 2-3 раза в день по 25-50 мг (максимально – 150 мг в день). После улучшения дозу постепенно уменьшают и переходят на поддерживающую терапию – по 50 мг в день.

При лечении ювенильного ревматоидного артрита суточную дозу можно увеличить до 3 мг/кг массы тела.

Детям препарат обычно назначают в следующих дозах (разовая/суточная):

  • 6-7 лет (20-24 кг) – 25/25 мг;
  • 8-11 лет (25-37 кг) – 25/50-75 мг;

Источник: https://www.neboleem.net/diclofenak.php

Диклофенак отзывы. Советы и рекомендации врачей о препарате Диклофенак по применению

Диклофенак - уколы: цена, отзывы, применение, дозировка

Латинское название: Diclofenac. Производитель: Natur Produkt Europe B.V. (Нидерланды), ООО “ОЗОН”, ОАО «Татхимфармпрепараты» (Россия), Hemofarm (Сербия), Magistra C&C (Румыния), АО “ЛекХим- Харьков”, ЗАО «Фармацевтическая фирма «Дарница» (Украина).

  • Врачи о препарате: применение в гинекологии, что лучше из аналогов, есть ли побочные эффекты.
  • Действующее вещество: Диклофенак
  • Мнения врачей, Что пишут люди, Форум

Есть ли риск что отрежут ногу? Здравствуйте. Я спортсменка, в легкой атлетике уже 5 год. Все начиналось хорошо, у меня был строгий режим и тренировки ежедневные 1,5года(проблем со здоровьем тогда не было, думаю из-за хорошего распорядка дня)Потом пришлось остановиться из-за тог… Можно ли без назначения врача принимать диклофенак свечи, при увиличиной предстательной железе? Помогают ли они от простатита? Стопа опухает и на ногу не встать. За часов 12 опухает верхняя часть стопы боль такая что на ногу не стать раньше такое было с периодичностью 1 в год сейчас раз в неделю может мазь какую надо, или таблетки пробовала дикловенак не помогает. Боль в левой лопатке с отдачей в руку Доброго дня. Очень болит левая лопатка с отдачей в руку как током. Проколол курс диклофенака 5 уколов и не чего не помогло. когда лежишь или опускаешь голову в низ боль проходит. или когда в ванной горячей лежишь тоже на не которое время отпускает… Совместим ли Мукосат Neo и Диклофенак Здравствуйте. Отец принимает мукосат сделано было уже три укола через день, сегодня день пропуска. И у него защемило нерв ( шпигает в спине при повороте) можно ли сделать сегодня укол диклофенака. Не будит ли реакции из- за принимаемого мукосата… Здравствуйте. У меня травма колена. С боку чашки левого колена. Есть заключение МРТ и снимок Боли с правой верхней стороны головы отдающие в правый глаз Боли в голове на протяжение 2х недель, не снимаются анальгетиками. Невролог поставил диагноз: Невралгия 1 ветви. Был проделан курс уколов Мильгамма и Диклофенак, боли немного уменьшились, но остались теми же. Есть ли смысл делать МРТ в данной ситу… Добрый день! Я лежал в больнице с с астмой бронхиальной, и так получилось что ушол с больницы не не долечившись! Мне делали капельницу Диклофенак? Есть ли ему замена в виде таблеток? Конъюнктивит, пропала чёткость и пелена Здравствуйте, хотел бы спросить, несколько дней назад опухло верхнее веко правого глаза и затем боль, краснота, похоже на конъюктевит (замерз на улице), вчера начал капать капли — офтальмоферон, тобразон, диклофенак, каждые по две капли (10 минут … Острая боль справа сзади. началась вчера утром, ни с того ни с сего. Переросла вто, что ходить и двигаться невозможно стало. А я за рулём. Сделал укол диклофенака. Отпустило. День доработал, ночь проспал.

Читайте также:  Гигрома запястья: лечение без операции и хирургически

сегодя утром повторилась ист…

Болит поясница, немеет нога и рука. Три месяца болит поясница. К врачу не было времени пойти, пользовался обезболивающими мазями. Девятого числа началось покалывание с нижней части левой ноги. Приехал домой, поел и не смог убрать со стола. Онемела левая нога и левая рука. Я упал. Че… Здравствуйте, беспокоят боли в пояснице. Не постоянно. Больно нажимать именно в определенные точки справа и слева от позвоночника, на поверхности кожи никаких выпуклостей нет. Мажу диклофенаком и диприливом — не помогает. На МРТ остеохондроз поясн… Какие свечи лучше при оофорите, Диклофенак или Лонгидаза? И провоцирует ли Лонгидаза рост клеток? Свободная жидкость в малом тазу Добрый день. Уже около месяца беспокоят боли внизу живота и пояснице, а также желтоватые выделения. К гинекологу ходила, взял мазок. Когда пришла за результатом, то сказал:» Не самый хороший, но и не самый плохой». Назначил свечи полижинакс и узи … Здравствуйте) Описание рентгена легких: легочные поля без очаговых и инфильтративных изменений. Легочный рисунок сгущен. Реберно- диафрагмальные синусы затемнены справа и слева. Корни структурные. Синусы свободные. Тень средостения расширена влево… Съел немного мази диклофенак Здравствуйте ребенок съел немного мази диклофенак, после этого через время начал появляться запах как выветрившего диклофенака с ацетоном , что делать ? Ребенку 1.8 Здравствуйте, поставили диагноз острый конъюнктивит, глазное яблоко все красное, опухло веко, слизится, гноиться прописали капли диклофенак, вигамокс и офтальмоферон, уже 5 й день , краснота ни спадает, боль все усиливается. Как долго мож… Доброго времени! Мне 25 лет, беременности нет. 28 декабря я очень сильно промерзла, простыла и заболела. 30 декабря я поняла, что не могу встать и сильная боль в районе почек. А в конце месяца как раз должны пойти месячные. Врач прописал мн… Здравствуйте, хотела спросить можно ли заменить Диклофенак свечи на Ихтиоловые свечи, будет ли равнозначный эффект, при кисте яичника, уже прошла лечение антибиотиками, но не помогло. Диклофенак боюсь, так как имею проблемы с печенью и желудоком и… Кормление грудью при лечении ишиаса Добрый день! У меня ишиас, я кормлю ребёнка грудью, что можно предпринять чтобы снять боль и вернуться в нормальный ритм жизни? Можно ли уколы диклофенак? В инструкции запрещено, а пишут что вполне допустимо. И по поводу мази диклофенак, её можно … Доброго времени суток. Появилась боль в икре левой ноги с отдачей в низ ноги, нога немного опухла и была температура, думал воспаление нерва и делал укол диклофинак , прошла боль на пару дней, теперь очень болит под коленом не могу сгибать разгиб… В течение 2 месяцев немеет рука — точнее, пальцы правой руки, указательный и безымянный. и онемение идет по руке вверх, и немеет задняя часть шеи. Что это может быть, к кому обратиться, к какому специалисту? Мне 66 лет Пропала эрекция и нет лебидо Здраствуйте мне 22. Вобщем в 2015 году мне поставили острый простатит выписали антибиотики и свечи я проличился курс. Вроде все стало хорошо до нынешнего года я уже с мая бегаю по разным урологам один взял мазок выявил у меня стафилокок 10/6 и кам… Ребёнок съел мазь диклофенак Ребёнок 1,2 съел мазь диклофенак , насколько это опасно? Какие могут быть последствия . Что я могу самостоятельно предпринять . В течение какого периода времени проявились бы первые симптомы Электрофарез с диклофенаком и планирование беременности Доброго дня! Были боли в спине после физ нагрузки в зале. Сейчас нагрузки полностью убрала, врач назначила 5 сеансов электрофореза с диклофенаком и 5 массажей. По расписанию последний сеанс электрофареза с массажем будет 2 октября. Можно ли планир… Опухоль локтевого сустава Добрый день! Опух локтевой сустав, покраснения, потеря подвижности и боли . На ночь 3 день делаю Диклофенак внутримышечно и Димексид прикладываю . Отпускает временно .

До этого в августе подобное было на ноге с костью которая…

Добрый день! Опух локтевой сустав. Боли. Обездвиженна рука. До этого Занимался в зале с железом.

3 дня делаю укол Диклофенак на ночь и 2 дня компресс Димексид, но улучшение временное . Такое чувство как будто в локтевом суставе жидк…

Здравствуйте, две недели назад мне что- то попало в левый глаз, я ходил в поликлинику, там посмотрели, ничего не нашли, сказали капать капли и промывать ромашкой, но в глазу все так же, мешает, вчера опять ходил в поликлинику, опять ничего не нашл… Добрый день! У меня хроническое воспаление придатков. Буквально неделю назад почувствовала тянущие боли в правом боку снизу. Потом начали эти боли отдавать в пах и поясницу. Записала к гинекологу, талон только через месяц. Ранее гинеколог м… Здравствуйте! Нахожусь в больнице 3 день, диагноз только сегодня стал известен, но врачи ничего толком сказать не могут. Поступила с болью внизу живота. Сдала все анализы. Прошла узи, точно не внематочная беременность. Сегодня как бы озвучили, что… Защемление поясничных мышц Здравствуйте. Мне 22. У меня защемление поясничных мышц. Мой врач- терапевт прописывала мне диклофенак уколы 6 дней, растираться меновазином и вольтареном, после уколов- 5 дней Нимесулид по 2 таблетки в день и магнитотерапию 10 дней. Острые боли п… Здравствуйте болит нога после пятки делпл снимок врачи сказали кости все целы до этого год назад у меня было растяжение на этой ноге точнее я ее подвернул ну через два дня все прошло врачи посоветовали делать компресс диклофинаком ну ни чего не по… Здравствуйте. Меня зовут Марина. Мне 42 года. Очень болит в пояснице. Не могу встать без опоры и разогнуться. Острая боль с утра вчерашнего дня, уже больше суток. Мажу больное место диклофенаком форте 50 мг/бОль сильная. Что еще можно сделать? Частично не слушаются мышцы левой руки У меня сколиоз между лопаток, в этом же районе и грыжа межпозвоночная. Она не болела раньше. Регулярно занимался на турнике. Чуть более месяца назад переусердствовал на турнике, и на следующий день не смог повернуть голову — очень болело между лоп… Удар глаза, боль, капли не помогают Здравствуйте, несколько дней назад я нечаянно, но очень сильно ткнула пальцем в глаз. Два дня глаз очень болит, покраснел, немного опух, но гноя нет. Утром очень тяжело его открывать. Пользуюсь каплями Диелофенак и Стиллавит, но глаз продолжает бо… Здравствуйте. Прихватил шейный хондроз, я за городом, боль сильная. Есть под рукой из уколов диклофенак, анальгин, В12. Как их ставить с каким то интервалом по времени? И мазь капсикам. Глазные капли, что выбрать Здравствуйте, можно ли совмещать Капли офталмерон и Диклофенак, и что лучше если глаз болит, возможно аллергия или начинающий конъюнктивит Острый геморой после родов …. помогите чем нибудь Мучает послеродовой острый геморой ходить и стоять не могу на столько все болит, что сил не остается ни на что. Вышло около 5 крупных узлов наружу. Они все болят при прикосновении. Они то садятся, то больше становятся после похода в туалет. Хотя в… Добрый день. У меня заземление седалищного нерва. Острая боль вторые сутки. До этого несколько дней ноющая боль в пояснице. Принимала 4 дня Нимесил один раз в сутки. Вчера первый день поставила укол Диклофенак. Начала принимать сирдалуд. Боль посл… Ребенок отказывается от бутылочки Здравствуйте! У меня возникла необходимость пропить лекарства, не совместимые с ГВ. Сынок ни в какую не берет бутылку ни с моим сцеженным молоком, ни со смесью. С ложки тоже не особо: держит во рту и выплёвывает. Как мне накормить ребенка? Онемение конечностей, боли в спине Добрый день. Периодически страдаю от сильных болей в спине (поясница). Во время обострений боль вплоть до потери чувствительности ног. Конечности немеют регулярно. Бываю судороги. Хруст в бедренном суставе (иногда с болью). Защемление бывает часто… При планировании беременности, на узи показало, что есть двухстороннее воспаление придатков, и врач назначил 5 уколов диклофенака, 10 уколов тиосульфата внутривенно, свечи ихтиол и диклофенак, тоже 10 дней с чередованием утром и вечером. К концу…

Источник: https://puzkarapuz.ru/review/detail/diklofenak_otzyvy_sovety_i_rekomendacii_vrachej_o_preparate

Диклофенак раствор

1 мл содержит активное вещество: диклофенак натрия 25 мг.

Нестероидный противовоспалительный препарат — НПВП

Читайте также:  Панические атаки при шейном остеохондрозе: симптомы, лечение

Активный компонент препарата диклофенак — нестероидный противовоспалительный препарат (НПВП), обладающий выраженными анальгезирующими, жаропонижающими и противовоспалительными свойствами. Неселективный ингибитор циклооксигеназ 1 и 2 типа (ЦОГ-1 и ЦОГ-2).

Нарушает метаболизм арахидоновой кислоты и синтез простагландинов, являющихся основным звеном в развитии воспаления. При ревматических заболеваниях препарат способствует значительному уменьшению боли, утренней скованности, припухлости суставов, что способствует улучшению функционального состояния сустава.

При травмах, в послеоперационном периоде диклофенак уменьшает болевые ощущения и воспалительный отек.

Воспалительные и дегенеративные формы ревматических заболеваний: — ревматоидный артрит; — анкилозирующий спондилит; — остеоартрит; — спондилоартриты. Болевые синдромы со стороны позвоночника. Ревматические заболевания внесуставных мягких тканей.

Острый приступ подагры. Посттравматический и послеоперационный болевой синдром, сопровождающийся воспалением. Тяжелые приступы мигрени.

Препарат предназначен для симптоматической терапии, уменьшения боли и воспаления на момент использования, на прогрессирование заболевания не влияет.

• Гиперчувствительность к диклофенаку (в т.ч. другим НПВП) и другим компонентам препарата. • Полное или неполное сочетание бронхиальной астмы, рецидивирующего полипоза носа или околоносовых пазух и непереносимости ацетилсалициловой кислоты и других НПВП (в т.ч. в анамнезе).

• Обострение язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки, язвенные кровотечения желудочно-кишечного тракта, перфорация. • Тяжелая степень печеночной, почечной (клиренс креатинина (КК) менее 30 мл/мин) и сердечной недостаточности.

• Состояния, сопровождающиеся риском развития кровотечений (например, цереброваскулярных кровотечений и т.д), гемофилия и другие нарушения свертываемости крови. • Подтвержденная гиперкалиемия. • Ранний послеоперационный период после проведения аортокоронарного шунтирования.

• Воспалительные заболевания кишечника (болезнь Крона, язвенный колит) в фазе обострения. • Активные заболевания печени. • Беременность III триместр, период грудного вскармливания. • Детский возраст до 18 лет.

Диклофенак, раствор для внутримышечных инъекций, следует назначать индивидуально, в минимальной эффективной дозе в течение как можно более короткого периода времени. Диклофенак в ампулах особенно подходит для начального лечения воспалительных и дегенеративных ревматических заболеваний, а также при болях вследствие воспаления неревматического происхождения.

Препарат вводят путем глубокой инъекции в ягодичную мышцу. Не следует применять инъекции диклофенака более 2 дней подряд. При необходимости лечение можно продолжить диклофенаком в таблетках или ректальных суппозиториях. При проведении внутримышечной инъекции для того, чтобы избежать повреждения нерва или других тканей, рекомендуется придерживаться следующих правил.

Препарат следует вводить глубоко внутримышечно в верхний наружный квадрант ягодичной области. Доза обычно составляет 75 мг (содержимое 1 ампулы) 1 раз в сутки. В тяжелых случаях, в виде исключения, могут быть проведены 2 инъекции по 75 мг, с промежутком не менее 12 часов (вторая инъекция должна проводиться в противоположную ягодичную область).

В качестве альтернативы, одну инъекцию препарата в день (75 мг) можно комбинировать с приемом других лекарственных форм диклофенака (таблетки, ректальные суппозитории), при этом суммарная суточная доза не должна превышать 150 мг.

При приступах мигрени наилучший результат достигается, если вводят диклофенак как можно раньше после начала приступа, внутримышечно в дозе 75 мг (1 ампула), с последующим применением суппозиториев в дозе до 100 мг в этот же день, если требуется. Суммарная суточная доза не должна превышать 175 мг в первый день, далее не выше 150 мг. Раствор препарата должен быть прозрачным.

Не следует использовать раствор с кристаллическим или другим осадком. Ампулу препарата следует использовать только один раз. Раствор должен быть введен немедленно после вскрытия ампулы. После однократного применения неиспользованные для лечения остатки раствора диклофенака более не применяются.

Не следует смешивать раствор диклофенака, содержащийся в ампулах, с растворами других лекарственных средств для инъекций. Диклофенак, раствор для внутримышечных инъекций, не следует применять у детей и подростков младше 18 лет в связи с трудностью дозировки препарата; при необходимости лечения у данной категории пациентов диклофенак можно назначать в таблетках или суппозиториях.

Раствор для внутримышечного введения 25 мг/мл. По 3 мл в ампулы вместимостью 5 мл бесцветного нейтрального стекла с цветным кольцом излома или с цветной точкой и насечкой или без кольца излома, цветной точки и насечки.

На ампулы дополнительно может наноситься одно, два или три цветных кольца и/или двухмерный штрих-код, и/или буквенно-цифровая кодировка или без дополнительных цветных колец, двухмерного штрих-кода, буквенно-цифровой кодировки.

По 5 ампул в контурную ячейковую упаковку из пленки поливинилхлоридной и фольги алюминиевой лакированной или пленки полимерной или без фольги и без пленки. Или по 5 ампул помещают в предварительно изготовленную форму (трей) из картона с ячейками для укладки ампул.

Одну или две контурных ячейковых упаковки или картонных трея вместе с инструкцией по применению и скарификатором или ножом ампульным, или без скарификатора и ножа ампульного помещают в картонную упаковку (пачку).

Источник: https://ozonpharm.ru/catalog/diklofenak-rastvor/

Диклофенак натрия, раствор: инструкция по применению

Фармакодинамика Диклофенак натрия является нестероидным противоспалительным средством (НПВС) с выраженным анальгетическим/противовоспалительным свойствами. Препарат является ингибитором синтеза простагландинов за счет блокирования активности циклооксигеназы.

Диклофенак натрия in vitro не подавляет биосинтез протеогликанов в хрящевой ткани в концентрациях, эквивалентных концентрациям, применяемым у человека. При использовании одновременно с опиатами для подавления послеоперационной боли, диклофенак натрия уменьшает потребность в опиоидах.

Фармакокинетика

Всасывание. После внутримышечного введения 75 мг диклофенака натрия его всасывание начинается немедленно. Максимальная концентрация в плазме, среднее значение которой составляет около 2,5 мкг/мл (8 мкмоль/л), достигается примерно через 20 мин. Сразу после ее достижения наблюдается быстрое снижение концентрации лекарственного средства в плазме крови. Количество всасывающегося активного вещества находится в линейной зависимости от величины дозы лекарственного средства. Величина площади под кривой «концентрация-время» (AUC) после внутримышечного введения лекарственного средства примерно в 2 раза больше, чем после его перорального или ректального применения, поскольку в последних случаях около половины количества диклофенака натрия метаболизируется при «первом прохождении» через печень. После повторного применения лекарственного средства фармакокинетические показатели не изменяются. При условии соблюдения рекомендуемых интервалов между введениями лекарственного средства кумуляции не отмечается.

Распределение. Связывание с белками сыворотки крови (преимущественно с альбумином) составляет 99,7 %. Кажущийся объем распределения составляет 0,12 – 0,17 л/кг.

Диклофенак натрия проникает в синовиальную жидкость, где его максимальная концентрация достигается на 2-4 ч позже, чем в плазме крови. Кажущийся период полувыведения из синовиальной жидкости составляет 3-6 ч. Через 2 ч после достижения максимальной концентрации в плазме концентрация диклофенака натрия в синовиальной жидкости выше, чем в плазме крови, и ее значения остаются более высокими на протяжении периода времени до 12 ч.

Метаболизм.

Метаболизм диклофенака натрия осуществляется частично путем глюкуронизации неизмененной молекулы, но, главным образом, посредством однократного и многократного метоксилирования, что приводит к образованию нескольких фенольных метаболитов (3'-гидрокси-, 4'-гидрокси-, 5'- гидрокси-, 4',5-дигидрокси- и 3'-гидрокси-4'-метоксидиклофенака), большинство из которых превращается в глюкуронидные конъюгаты.

Два из этих фенольных метаболитов биологически активны, но в значительно меньшей степени, чем диклофенак натрия.

Выведение. Общий системный плазменный клиренс диклофенака натрия составляет 263±56 мл/мин. Конечный период полувыведения составляет 1 – 2 ч.

Период полувыведения 4-х метаболитов, включая два фармакологически активных, также непродолжителен и составляет 1 – 3 ч.

Один из метаболитов, 3'-гидрокси-4'-метоксидиклофенак, имеет более длительный период полувыведения, однако этот метаболит полностью неактивен.

Около 60 % примененной дозы лекарственного средства выводится с мочой в виде глюкуроновых конъюгатов неизмененного активного вещества, а также в виде метаболитов, большинство из которых представляют собой глюкуроновые конъюгаты. В неизмененном виде выводится менее 1 % диклофенака натрия. Оставшаяся часть примененной дозы лекарственного средства выводится в виде метаболитов с желчью, с калом.

Фармакокинетика у отдельных групп больных.

У пациентов с нарушением функции почек при назначении препарата в обычных разовых дозах накопления диклофенака натрия не отмечалось. В том случае, если клиренс креатинина составляет менее 10 мл/мин, расчетные равновесные концентрации гидроксиметаболитов диклофенака натрия примерно в 4 раза выше, чем у здоровых пациентов. Однако, в конечном счете метаболиты выводятся с желчью.

У пациентов с хроническим гепатитом или компенсированным циррозом печени показатели фармакокинетики диклофенака натрия аналогичны таковым у пациентов без заболеваний печени.

• гиперчувствительность к активному веществу, метабисульфиту натрия или любому из вспомогательных веществ; • активная язва желудка или кишечника, с или без кровотечения или перфорацией; • желудочно-кишечное кровотечение или перфорация в анамнезе, связанные с приемом нестероидных противовоспалительных средств (НПВС); • активные или рецидивирующие язва/кровотечение желудка или двенадцатиперстной кишки (два или более отдельных подтвержденных эпизода изъязвления или кровотечения); • беременность; • тяжелая печеночная, почечная или сердечная недостаточность (см. раздел «Меры предосторожности»); • как и другие НПВС, диклофенак также противопоказан пациентам, у которых приступы бронхиальной астмы, отек Квинке, крапивница или острый ринит возникают на фоне приема ацетилсалициловой кислоты или других нестероидных противовоспалительных препаратов; • застойная сердечная недостаточность (NYHA II-IV), ишемическая болезнь сердца, заболевания периферических артерий и/или цереброваскулярные болезни. • воспалительные заболевания кишечника (такие как болезнь Крона и язвенный колит); • дети и подростки до 18 лет; • гиповолемия и дегидратация; • пациенты с высоким риском послеоперационного кровотечения, на фоне применения антикоагулянтов, пациенты с неполным гемостазом, пациенты с нарушением кроветворения или цереброваскулярным кровотечением;

• терапия послеоперационных болей после аортокоронарного шунтирования и других операций на сердце.

Показан для лечения острых состояний или купирования обострений хронического процесса. Взрослым вводят по 75 мг (1 ампула) 1 – 2 раза в день внутримышечно (глубоко в ягодичную мышцу) в течение не более 2 дней. Затем переходят на прием диклофенака натрия в таблетках или суппозиториях. Вследствие возможного повышения риска сердечно-сосудистых осложнений при применении длительно или в высокой дозе следует назначать диклофенак в минимальной эффективной дозе на максимально короткое время, необходимое для уменьшения выраженности симптомов.

  • Дозирование у пожилых людей Несмотря на отсутствие клинически значимых изменений фармакокинетики диклофенака натрия у пожилых пациентов, НПВС следует использовать с осторожностью у пациентов с повышенным риском развития побочных реакций.
  • Дозирование при почечной недостаточности
  • Дозирование при печеночной недостаточности

Рекомендуется использование наименьшей эффективной дозы у ослабленных пациентов пожилого возраста или у пациентов со сниженной массой тела; необходимо контролировать развитие желудочно-кишечных кровотечений у пациента при приеме НПВC. Диклофенак натрия противопоказан пациентам с тяжелой почечной недостаточностью. Не проводилось специальных исследований среди пациентов с почечной недостаточностью, поэтому отсутствуют рекомендации по дозированию препарата. Рекомендуется с осторожностью назначать диклофенак натрия пациентам с легкой и средней степенью почечной недостаточности. Диклофенак натрия противопоказан пациентам с тяжелой печеночной недостаточностью. Не проводилось специальных исследований у пациентов с печеночной недостаточностью, поэтому отсутствуют конкретные рекомендации по дозированию лекарственного средства. Следует с осторожностью применять диклофенак натрия у пациентов с легкой и умеренной степенью печеночной недостаточности.

При оценке частоты различных побочных эффектов использованы следующие градации: очень часто (>1/10), часто (≥ 1/100,

Источник: https://apteka.103.by/diklofenak-natrija-rastvor-instruktsiya/

Ссылка на основную публикацию