Боль в колене при ходьбе по лестнице: причины, как лечить

Болезненные ощущения в коленных чашечках — такой симптом знаком многим, кто страдает от хронических болезней опорно-двигательного аппарата, несовершенства строения суставов и деформации костных структур.

Боль заметно усиливается при разгибании/сгибании коленей, что происходит при подъеме на лестницу, беге, ходьбе. В чем причина такой патологии? Можно ли избавиться от болевого синдрома? Какие меры предполагает лечебный процесс?

Механизм строения коленей

Боль в колене при ходьбе по лестнице: причины, как лечить

Суставы коленей включают в себя мелкие и средние кости, множество мышечных соединений, связки и сухожилия. Сильная боль в коленях происходит при разгибании из-за сильных нагрузок на надколенную область, которая оказывает сильное давление на поверхностную часть прилегающего сустава.

При нормальных показателях, отсутствии нарушений коленные суставы могут выдерживать нагрузки. Однако, даже при самых, казалось бы, незначительных повреждениях могут появляться такие признаки, как резкая боль, дискомфорт, чувство тяжести и появление молниеносной усталости.

Выраженность болевого синдрома напрямую зависит от того, насколько запущена болезнь, какая степень нагрузок возлагается на ослабленные суставы. Иногда неприятные ощущения в коленях переходят в постоянную форму, мешают больному вести привычный образ жизни и даже спать.

Стоит немедленно обратиться к специалисту, чтобы выявить очаг болевых симптомов.Боль в колене при ходьбе по лестнице: причины, как лечить

Причины

Рассматривается огромное множество прямых и косвенных причин развития болевого синдрома в коленях при ходьбе по лестнице. Основной из них считается травма, которую пациент может получить на спортивных занятиях, при обычном падении. Удивительный факт, что травма может нанести колоссальный вред организму и оставить след на долгие годы.

Врачи утверждают, что боли в коленях, возникшие вследствие механического повреждения, могут проявляться даже спустя 11-12 лет после неприятного инцидента. Именно поэтому опытные, заслуженные спортсмены так часто жалуются на ноющую, иногда простреливающую боль в области коленных суставов, поверхности коленной чашечки.

Какие травмы способны оказать неблагоприятное воздействие на состояние коленных суставов? Осложнения возникают при разрыве коленных связок и сухожилий, при сильном повреждении менисков, во время переломов ног.

Боль в колене при ходьбе по лестнице: причины, как лечить

Безусловно, само по себе нехарактерное, механическое нарушение не является нормой и доставляет массу хлопот, однако, подобные травмы могут стать причиной не только появления болей, но и активного развития воспалительного процесса и, в запущенных клинических случаях, полного разрушения органических тканей.

Бывает такое, что человек повредил ногу, ушиб колено, неприятные симптомы ушли, казалось бы, травма была незначительной. Однако, спустя время могут возникнуть признаки артроза или артрита, которые выражаются в виде сильных болей в колене при ходьбе по лестнице.

К сожалению, механическая травма – далеко не единственная причина появления боли в колене. Такой симптом можно часто встретить у людей, относящихся к возрастной группе 55+. Огромную роль играет возраст.

Со временем замедляются обменные процессы в организме, перестает вырабатываться необходимое количество природных полезных компонентов, клетки стареют, мышцы, связки и костные структуры ослабевают, появляются хронические болезни, вызывающие ноющие ощущения боли в области колен.

Избыточный вес может также стать причиной появления недуга, так как при излишней массе тела нагрузка усиливается, организм перестает выдерживать и сдается.

Негативно на состояние коленных суставов влияет также нарушенный процесс обеспечения кровоснабжения ног, анемия, патологии поясничного отдела позвоночника, онкологические болезни, повреждения тазобедренных суставов, подагра, красная волчанка.

Повлиять на состояние пациента может также наличие врожденных патологий, дефектов или деформаций, ряд генетических заболеваний.Боль в колене при ходьбе по лестнице: причины, как лечить

Нерациональное питание – прямой путь к ослаблению иммунитета, замедлению осуществления нормальной жизнедеятельности организма. Каждому человеку нужно получать питательные вещества, минералы, витамины извне. Питание играет важную роль в формировании общей клинической картины.

При недостатке кальция, фосфора страдают кости, из-за дефицита белка и полезных жиров ослабевают мышцы, теряют тонус, нехватка железа негативно воздействует на уровень защиты организма от внешних вредоносных факторов, так как резко снижается гемоглобин. В результате, возрастает риск возникновения болезней, способствующих появлению боли в коленях.

Бурсит коленного сустава

Бурсит – патологическое состояние, характеризующееся выраженным воспалительным процессом в синовиальной сумке, которую называют «бурса». Причиной данной болезни является экссудативное накопление в бурсе, где преобладают болезнетворные патогенные организмы.

Иногда боль возникает не сразу, сперва проявляются внешние признаки:

  • Жидкость продолжает накапливаться;
  • Коленная область слегка отекает;
  • Наблюдается сильное увеличение объемов коленной чашки;
  • Эпидермис соединяется с синовиальной сумкой
  • Боль в колене при ходьбе по лестнице: причины, как лечить
  • Если бурсит принял скрытую форму, то распознать его будет крайне тяжело.

Болезнь проявит выраженную симптоматику лишь при наличии сопутствующих факторов: сильная нагрузка на колени, механическое повреждение коленных чашечек, удар, ушиб, падение на ногу.

Почему в синовиальной сумке начинает накапливаться экссудат?

Выделяют следующие причины представленной патологии:

  1. Усиленные нагрузки на суставы коленей, которые имеют систематический характер;
  2. Появление фурункулеза;
  3. Заражение лимфатическим током;
  4. Сильный удар колена, что приводит к смещению, повреждению коленной чаши.

Боль в колене при ходьбе по лестнице: причины, как лечить

Лечение может проводиться как консервативно, так и при помощи врача-хирурга. Окончательный диагноз и назначение схемы лечения осуществляются только после того, как больной сдаст все анализы, пройдет обследование.

Лечение

Как избавиться от боли в коленях при ходьбе по лестнице? В первую очередь, необходимо выявить причину. Для устранения болезненного симптома нужно ликвидировать патологию, которая вызывает дискомфорт.

Лечение может подразумевать прием медикаментозных средств, препараты местного воздействия, лечебную гимнастику, иногда даже операцию. Чтобы поставить точный диагноз, доктор тщательно изучает и дополняет анамнез своего пациента.

На что следует обратить пристальное внимание?

  • Характер и тип боли. Ощущения могут быть ноющими, резкими, острыми, тупыми. Важно знать также временной промежуток их появления. Некоторых мучают боли по утрам, других во время ночного сна, у третьих дискомфорт появляется после подъема стопы и т.д.
  • Точная локализация боли. На какой части колена распространяется неприятный симптом? Может страдать внешняя или внутренняя сторона.
  • Степень выраженности боли. Кто-то может игнорировать боль, другие же не могут обойтись без обезболивающих средств. Разная интенсивность может более ясно охарактеризовать общую клиническую картину.

Боль в колене при ходьбе по лестнице: причины, как лечить

Когда врач прописывает лечение, он может назначить средства, восстанавливающие нормальное кровообращения, антибактериальные медикаменты, лекарства, способствующие восстановлению трофики тканей, препараты, снимающие воспаления, комплекс витаминов.

Не стоит забывать, что процесс лечения – это целый комплекс мер, направленных на устранения симптомов, ликвидацию причины болезни и восстановление прежнего состояния больного. Именно поэтому не стоит надеяться только на эффективность лекарственных средств. Огромную роль играют физические упражнения, коррекция принципов питания, массаж, физиотерапия.

  Эффективные способы устранения боли в коленях после родов

Доктора советуют включить в свое меню больше питательных компонентов, которые исключают вредные составляющие, насыщают ослабленный организм полезными минералами, витаминами. Старайтесь потреблять больше овощей, мяса, рыбы. В качестве гарнира кушайте гречку, макароны твердых сортов.

Откажитесь от картошки, — в ней нет абсолютно никаких полезных элементов, только крахмал. Естественно, жареная, консервированная пища – табу. Алкоголь и газированные напитки также находятся под запретом.

Боль в колене при ходьбе по лестнице: причины, как лечить

Курс массажа и физиотерапии помогут клеткам быстрее восстановиться, усилят эффективность медикаментов и лечебной гимнастики. Самое главное – не пропускать процедуры и пройти полные курсы, затем можно посещать кабинет массажиста два раза в неделю для поддержания результата.

ЛФК

Одной из главных частей терапии является ЛФК. Это целый комплекс специальных лечебных упражнений, которые направлены на улучшение подвижности суставов, восстановлению поврежденных участков, возобновлению всех утерянных функций колена, а также ликвидации боли или уменьшению ее выраженности.

Чаще всего доктор назначает выполнять ряд следующих упражнений:

  1. Умеренная ходьба вверх и вниз по лестнице. Если вы живете на верхних этажах, то откажитесь от лифта. Старайтесь медленно подниматься по ступенькам, не делая резких движений. Такие упражнения помогут разработать коленную зону;
  2. Прыжки на скакалке. Это занятие может быть выполнено в виде разминки;
  3. Приседания, но не до конца;
  4. Выпады перед собой со сгибанием колена;
  5. Боковые выпады.Боль в колене при ходьбе по лестнице: причины, как лечить

Как быстро снять боль в коленях

При возникновении сильной, ноющей боли человек не может ждать, когда подойдет его запись к врачу. Необходимо как можно быстрее устранить болевой синдром, улучшить самочувствие.

Какие методы существуют?

  • При повреждении сустава рекомендует приложить к коленной области что-то холодное, желательно лед. Держать необходимо около получаса. Это не только снимет боль, но избавит от сильного опухания и появления отеков.
  • Обезболивающее средство. Как правило, врачи рекомендуют выпить аспирин, ибупрофен, так как эти препарат дают не только болеутоляющий, но и противовоспалительный эффект.

Некоторые ошибочно полагают, что при повреждении колен необходимо накладывать фиксирующие повязки. Ни в коем случае нельзя выполнять данную процедуру самостоятельно, так как не всегда требуется данная мера, а иногда может даже стать причиной появления серьезных осложнений.

Профилактика

Как снизить риски появления хронических болей в коленях? Специалисты рекомендуют вести здоровый образ жизни, отдавать предпочтение активной деятельности, не нагружать свой организм.

Как обезопасить себя?

  1. Посещайте врача раз в полгода для полного обследования организма;
  2. Старайтесь больше ходить, пешие прогулки – отличная разработка суставов и мышц;
  3. Отдавайте предпочтение умеренным спортивным занятиям;
  4. Не возлагайте на тело сильные физические нагрузки, особенно при наличии патологий позвоночника;
  5. Не простужайте спину, поясницу;
  6. Если ноги часто отекают в конце дня, опускайте их в прохладную воду на 10 минут.

Самое важное – не стараться вылечить патологию самостоятельно. Помните, боль – лишь симптом, признак заболевания, которое может повлечь за собой неприятные последствия.

Грамотный врач поможет избавиться от недуга и восстановить прежнее состояние.

Источник: https://Sustavi.guru/bol-v-kolene-pri-hod-be-po-lestnice.html

Почему болит коленный сустав при подъеме или спуске? Боль в колене при ходьбе по лестнице — разбираемся с причинами

Боль в колене при ходьбе по лестнице: причины, как лечить

  • Колено является важным звеном в скелете нижних конечностей, выполняющих роль опоры и передвижения человеческого организма.
  • Нарушение его двигательной активности происходит в результате болевых ощущений, являющихся следствием начавшихся в нем болезненных процессов.
  • В некоторых случаях боль проявляется в результате определенных движений, когда нужно спускаться или подниматься по лестнице.

Причины и последствия

Если болит колено при подъеме по лестнице или при опускании вниз, то возникает закономерный вопрос – почему это происходит, какое требуется лечение? Ниже более подробно рассмотрим причины болей при ходьбе на спуске или подъеме.

Боль в колене при ходьбе по лестнице: причины, как лечить

Боли в коленном суставе при ходьбе по лестнице наблюдаются в следующих случаях.

При пороках развития

При врожденном несгибающимся коленном суставе надколенник расположен высоко, наблюдается увеличенная суставная щель, вытянутость кзади мыщелков бедренной кости. Хирургическое лечение следует осуществлять до достижения ребенком возраста 5 лет. В ином случае, деформация мыщелков бедренной кости будет препятствовать успешному лечению.

Читайте также:  Таблетки от остеохондроза: список лекарств таблетированной формы

Повреждениях

  1. Огнестрельные ранения колена
  2. При несвоевременной помощи наступает большая потеря крови, шоковое состояние, гнойное осложнение, заражение крови.

    При гнойных осложнениях полость сустава заполняется гноем. Гноеродная, стафилококковая, стрептококковая микрофлора является причиной панартрита. Поражаются все анатомические образования сустава – кости, хрящи, синовиальная оболочка, связки. Окружающие ткани подвергаются гниению.

  3. При ушибах колена
  4. Если вы получили сильный ушиб колена, возникает кровоизлияние в подкожные ткани. Боль усиливается при попытках выполнять любые движения ногой.

    Если при ушибе повреждается мениск, связки, сосуды, то кровь изливается в полость сустава. Вокруг сустава образуется отек, сам сустав становится горячим на ощупь. Невозможно совершать движение нижней конечностью из-за сильной боли. Так проявляется заболевание, получившее название гемартроз.

  5. Прямая травма колена
  6. Повреждается суставной хрящ. Он сминается, что приводит к нарушению процессов его питания и грози дистрофическими изменениями, сопровождающиеся потерей блеска бедренной кости, ее истончением, образованием трещин звездчатой формы. Так проявляется травматическая хондромаляция.

  7. Повреждение мениска
  8. Симптомом повреждения является слышимый хруст, сопровождаемый острой болью в колене, потерей двигательной активности. Через 2-3 часа появляется припухлость в месте травмы, повышается температура кожи в области повреждения, цвет кожи приобретает красноватый оттенок.

    Боль в колене при ходьбе по лестнице: причины, как лечить

    Любое неосторожное движение ногой приводит к повторению всех симптомов, появлению болевых ощущений, как в первоначальном случае. Длительное игнорирование врачебной помощи приводит к артрозу.

    ВАЖНО. Большое значение болям при ходьбе по лестнице придается потому, что при такой ходьбе нагрузка на коленный сустав проявляется в большей степени. Это позволяют своевременно определить болезнь.

  9. Остеохондропатия надколенника (болезнь Ларсена-Юханссона)
  10. Возникновению болезни способствуют травмы, инфекционные заболевания.

      Для данного заболевания характерны следующие симптомы:

    • слабая боль в области надколенника;
    • подъем по лестнице способствуют усилению болей;
    • умеренная припухлость сустава.

    Позднее обращение за медицинской помощью способствует развитию артроза коленного сустава.

  11. Кенига болезнь
  12. Часто поражается колено в результате различных травм. Заболеванию способствуют занятия спором, профессиональная деятельность. В результате асептического некроза происходит отторжение небольшого участка суставной поверхности, с образованием на этом месте костного регенерата. Отслоенное некротическое костно-хрящевое тело, попадая в полость коленного сустава, блокирует его.

    В начальной стадии болезни боли незначительные, эпизодического характера. Сустав немного опухает. Прогрессирующее течение болезни ведет к усилению болей, атрофии мышц. Отсутствие лечения приводит к деформирующему артрозу.

Другие причины

  • Одной из причин болей в колене, сопровождающих человека при движении по лестнице, является избыточная масса тела. Боль образуется в результате усиливающего давления на сустав. Его гладкие поверхности подвергаются усиленному трению, разрушению, искривлению. Начавшийся процесс искривления, при котором разрушается наружный мыщелок бедренной или большеберцовой кости, способствует возникновению синдрома Х-образных ног.
  • Чрезмерная нагрузка при занятиях спортом, тяжелая физическая работа способствуют возникновению болей.
  • Боль в колене при ходьбе по лестнице возникает при беременности из-за возрастающей массы плода.
  • Уменьшенное содержание кальция в костной системе во время беременности провоцирует возникновение боли.

Боль в колене при ходьбе по лестнице: причины, как лечить

Симптоматика проблем

Когда болит колено при ходьбе по лестнице, то важным в определении причин заболевания является:

  1. установление эпицентра болевых ощущений;
  2. описание самой боли, проявление которой зависит от стадии заболевания, динамики болезненных процессов.

Начавшийся процесс разрушения колена отмечается тремя стадиями. Каждая стадия характеризуется определенными симптомами.

Первая стадия

  • сустав подвижный, но ощущение дискомфорта уже заметно;
  • болезненность проявляется при чрезмерной нагрузке;
  • в состоянии покоя боль не проявляется;
  • опухлости кожных покровов нет.

Вторая стадия

  • заметно усугубление состояния больного;
  • тупая, тянущая боль дает о себе знать в состоянии покоя;
  • заметна скованность при движении;
  • амплитуда движения сустава уменьшена;
  • хруст в коленях;
  • опухлость сустава;
  • на рентгеновском снимке видно повреждение сустава.

Боль в колене при ходьбе по лестнице: причины, как лечить

Третья стадия

  • состояние больного заметно ухудшается;
  • часто проявляются изматывающие боли;
  • сильно уменьшена амплитуда движения сустава;
  • большая опухлость сустава;
  • активный воспалительный процесс.

Кого может настичь боль в коленях при подъеме и спуске по лестнице

Боль в колене при ходьбе по лестнице на спуске или подъеме появляется внезапно, от такой боли никто не застрахован. Лестница является своеобразным тренажером для ног. В то же время, она представляет опасность для колена. Нога может принять неправильное положение под тяжестью человека, что ведет к различным травмам – растяжениям, вывихам, ушибам, переломам.

Наиболее подвержены таким травмам люди, входящие в группу риска. Кто это?

  • спортсмены;
  • лица, с нарушениями опорно-двигательного аппарата;
  • лица, с плохим зрением, слухом;
  • дети;
  • люди с избыточной массой тела;
  • люди пожилого возраста;
  • женщины старше 50 лет;
  • при беременности;
  • лица, с недостатком кальция в костях;
  • лица, страдающие спутанностью сознания, расстройством ориентации, снижением внимания;
  • лица, страдающие алкоголизмом.

ВНИМАНИЕ. К травмам может привести неудобная обувь, туфли на высоком каблуке.

Первая помощь

Квалифицированная оказанная первая помощь при травмах колена является важным фактором, влияющим на дальнейшее выздоровление. Что нужно для этого сделать?

  1. Осмотреть травму. Это позволяет оценить тяжесть повреждения и принять решение: вызвать «скорую помощь» или обойтись своими силами.
  2. Больной укладывается на ровную поверхность.
  3. Поврежденная конечность обеспечивается покоем, с применением эластичного бинта.
  4. Подложить под конечность подушку, свернутое одеяло.
  5. Уменьшить боль поможет применение ледяного компресса.
  6. Помочь больному употребить препарат, уменьшающий боль.
  7. Не покидать больного, установить его родственников, сообщить о случившемся.

НУЖНО ЗНАТЬ. При травмах коленного сустава не применять согревающие компрессы. Это противопоказано.

Как лечится заболевание?

Травмы колена разнообразны. Для каждого конкретного случая выбирается определенный метод, способ лечения.

Перед лечением заболевания проводится:

  • Диагностика.
  • Проводится опрос пациента, выясняется характер боли, давность травмы.
  • Устанавливается наличие жидкости в суставе.
  • При ушибах помогает применение холода, давящей повязки. Необходимо нахождение конечности в покое. Через несколько дней применяется УВЧ, проводятся слабые физические упражнения.

Боль в колене при ходьбе по лестнице: причины, как лечить

При гемартрозе коленного сустава удаляется кровь из сустава, вводится в состав 1-2% раствор новокаина, накладывается гипсовый бинт на 8-11 дней.
Проводятся физиотерапевтические методы лечения:

  • УВЧ – использование импульсов электрического поля с определенной частотой колебания, выраженных в МГц.
  • Применяется электрофорез с новокаином, йодистым калием.
  • Лечебная гимнастика.

Что делается при травматическом синовите?

  • удаляется жидкость из сустава;
  • применение 10% раствора хлорида кальция, таблетки димедрола по 0,05 г три раза в дневное время;
  • вводится в сустав новокаин;
  • давящая повязка на место повреждения;
  • гипсовая шина;
  • слабые физические упражнения с постепенным увеличением нагрузки.

Вывих голени

  • незамедлительно проводится вправление, используя наркоз для больного;
  • использование гипсовой повязки на 7-9 недель;
  • применение аппарата Волкова-Оганесяна.
  1. При тяжелых разрушениях коленного сустава проблема решается на операционном столе.
  2. Для восстановления работоспособности сустава применяется санаторно-куротное лечение, лечебная гимнастика, лечение травами.
  3. Медикаментозное лечение проводится следующими препаратами:
  • Дона.
  • Терафлекс.
  • Структкм.
  • Хондроксид.
  • Хондролон.
  • Диклофенак.
  • Румалон.

Препараты для лечения выпускаются в форме мазей, гелей, растворов для введения внутрь сустава.

Лечение народными средствами

В борьбе с недугом, поражающим колено,применяются народные средства в виде сборов трав.

  1. Рецепт для лечения артрита (для принятия внутрь).
    • Клюква – 500гр.
    • Черная редька очищенная – 500гр.
    • Коньяк – 500 мл.

    Приготовление

    Измельчить редьку, клюку перемешать. Влить коньяк. Закрыть крышкой и поставить в темное место на 11 суток.
    Через 11 суток процедить и поставить в прохладное место.

    • Применение
    • Употреблять натощак за 16 минут до завтрака по 1 столовой ложке.
    • Запрещается применять когда:
    • пониженное давление;
    • язвенная болезнь желудка;
    • гастрит.

    Боль в колене при ходьбе по лестнице: причины, как лечить

  2. Рецепт компресса при артрите
    • Мед – 1 столовая ложка.
    • Сухая горчица – 1 столовая ложка.
    • Растительное масло – 1 столовая ложка.

    Приготовление

    Перемешать, положить в кастрюлю, вскипятить. Выложить на чистую ткань.

    Применение

    • Поместить смесь на эпицентр боли, укрыть полиэтиленом, сверху одеялом.
    • Выдержать около двух часов.
    • Процедуру проводить 1 раз в дневное время суток.

Какие упражнения следует выполнять

ВАЖНО. В целях исключении атрофии мышц необходимо проводить щадящие, легкие упражнения. Физическая нагрузка противопоказана лицам при травмах мениска. Все упражнения можно выполнять после консультации с врачом.

Упражнения эти простые, выполнить их может каждый.

  1. Встать, прислонившись к стене. Медленно, плавно опускаться, прижимаясь спиной к стене. Следить за проявлением боли в колене. Выполнять приседания 10 раз.
  2. Сесть на пол, выпрямив ногу. Поочередно, медленно подтягивать ногу к туловищу.
  3. Лечь на спину. Поднять ноги. Зафиксировать их в одном положении. Выполнять повороты стопой 11-12 раз.
  4. Лечь на спину, поднять ноги. Выполнять в медленном темпе движение «велосипед».

Методика массажа

Лечение колена должно следовать принципу – не навредить. Все массажные процедуры должны выполняться специалистом.

Основными действиями при массаже являются:

  • поглаживание;
  • растирание;
  • разминание.

Боль в колене при ходьбе по лестнице: причины, как лечить

Длительность массажа не должна превышать 26 минут. Если массаж проводится больше одного раза в дневное время, то длительность манипуляций не должна превышать 11 минут.

  1. Проводить массаж самому можно в том случае, когда разреши врач, убедившись в правильности выполнения вами массажных движений.
  2. Все движения выполнять аккуратно, не спеша.
  3. Подвергать массажным движениям не только больные места.
  4. Какие выполнять массажные движения решает специалист, исходя из тяжести заболевания сустава.

Профилактика

Боль в колене радости не приносит. С целью недопущения болевых ощущений следует выполнять следующие правила, рекомендации, предостережения.

  • От избытка веса до боли один шаг.
  • Следует придерживаться режима питания, не переедать.
  • Больше ходить пешком.
  • Предостерегать сустав от переохлаждения, от ударов, не перегружать его.
  • Велосипед – друг сустава. Главное – не переусердствовать.
  • Посещать ежегодно врачей.
  • Выбирать правильно обувь. Не все хорошо то, что дешево стоит.
  • Следить за состоянием обуви. Стоптанные места в определенных частях обуви говорят об изменении походки – значит, где-то изменился угол в суставных сочленениях.

Заключение

Каждый, кто желает иметь колено в здоровом состоянии должен заботиться о нем. Движение – это жизнь. Продлевая жизнь суставам, человек продлевает жизнь себе.

Источник: https://foodra.org/health/simptomy/koleni/bol-pri-hodbe-po-lestnitse.html

Боли в колене при ходьбе по лестнице

Боль в колене при ходьбе по лестнице может проявиться у пациентов разных возрастов. У молодых людей такие боли в коленях бывают из-за роста костных структур, в этом варианте патологические процессы в коленном суставе не наблюдаются. У пожилого человека болят колени при спускании или при подъеме по лестнице из-за деформации, воспаления суставных тканей.

Факторы, вызывающие суставную дисфункцию

Больной жалуется: «Почему, когда спускаюсь с лестничного перехода болят колени?» Причины, вызывающие боли в колене, разнообразны. Резкая болезненность может возникнуть из-за изнурительной физической работы, когда спускаетесь или поднимаетесь по лестнице, при сгибании, разгибании нижней конечности, даже длительная прогулка может быть причиной неприятных ощущений.

Читайте также:  Гигрома запястья: лечение без операции и хирургически

Коленный сустав может не сгибаться из-за отягощенной наследственности. Дефект заключается в высоком расположении надколенника, щель сустава увеличена, мыщелки бедра вытянуты назад. В этом случае хирургическая операция показана ребенку не старше 5 лет, иначе лечение из-за деструкции мыщелков бедра не принесет желаемого результата.

Травмы

Боль в коленях часто провоцируется травмированием, когда человек чрезмерно бегает, прыгает, приседает или выполняет иные повторяющиеся движения. Чрезмерные перегрузки приводят к тому, что может разорваться мениск, также возможен воспалительный процесс в мышцах, сухожилиях. Часто болевой синдром коленного сустава наблюдается тогда, когда сустав ушиблен, переломан.

Боли будут беспокоить человека постоянно, станут усиливаться во время ходьбы. При травме коленного сустава наблюдается гиперемия с отеком, местной гипертермией, гематомой, сустав обездвиживается. Если человек получил огнестрельную рану, то возникнет геморрагия с шоком, высока вероятность сепсиса. Если не провести лечение, то суставная полость заполнится гнойным содержимым.

Происходит поражение всех суставных поверхностей вместе с костными, хрящевыми тканями, связками. Окружающие тканевые структуры гниют. При прямой травме коленного сустава происходит деструкция хрящевых тканей колена.

Хрящи сминаются, возникнет дистрофия, также в кости бедра появятся трещины. При повреждении мениска можно услышать, как колено хрустит.

Сустав сильно болит, обездвижен, спустя 2 или 3 часа участок травмы становится припухлым, наблюдается местная гиперемия с гипертермией.

Движения обострят болевой синдром, больному требуется срочная помощь.

Частые травмы приведут к болезни Кенига, при которой возникают асептические некротические изменения сустава. Небольшой сегмент сустава отторгается, на месте отторжения возникнет регенерация кости.

На начальном этапе патологии сустав слегка отекает, болевой синдром незначительный, наблюдается эпизодически.

При прогрессе заболевания боли усиливаются, если не лечить патологию, то возникнет артроз с суставной деформацией.

Боль в колене при ходьбе по лестнице: причины, как лечить Отслоившиеся костные, хрящевые фракции при болезни Кенига блокируют суставную полость, поэтому болит колено

Остеохондропатия надколенника

Травмирование с инфекциями способствуют формированию остеохондропатии надколенника. Симптомы: надколенник будет немного болеть, при спуске с лестницы или во время подъема болевой синдром усилится, сустав отечен. При отсутствии лечения возникнут артрозные изменения.

Артроз

При этом заболевании деструктивные процессы хрящевых тканей происходят хронически, сустав деформируется, перестает функционировать. Идиопатические артрозные изменения наблюдаются у пожилых людей. Ступая на ступеньки лестницы, больной слышит, как у него хрустят суставы.

Также артроз в любом возрасте может быть инфекционным или возникнет из-за травмы. Повреждается один или оба колена. На начальных этапах патологии болевой синдром менее интенсивен. При прогрессировании заболевания боли будут мучить пациента даже в спокойном состоянии.

Артрит

Воспалительный процесс в суставе может возникнуть из-за инфекции или травмирования. Также он провоцируется:

Остеохондрит коленного сустава

  • Несбалансированным питанием.
  • Гиподинамией.
  • Отягощенной наследственностью.
  • Возрастными изменениями.
  • Неправильно распределенной нагрузкой на колено.
  • Переохлаждением.
  • Злоупотреблением алкоголя.
  • Сниженным иммунитетом.
  • Эндокринной дисфункцией.
  • Унаследованным вывихом бедра.
  • Избыточным весом.

Симптоматика характеризуется болезненностью отекшего сустава, во время движения слышен его хруст. Артрит бывает ревматоидным, инфекционным, реактивным.

Ревматоидный артрит

Суставное воспаление может сформироваться из-за иммунного сбоя. Наблюдается симметричное поражение костей, общее самочувствие пациента ухудшено, он быстро утомляется. Нарушается двигательная активность человека, болевой синдром поражает не только суставные, но и мышечные ткани.

Боль в колене при ходьбе по лестнице: причины, как лечить При ревматоидном артрите поражаются не только колени, но и костные ткани, поэтому возникают острые болевые ощущения

Синовит

Эта патология характеризуется воспалительным процессом синовиальной оболочки, происходит увеличенный синтез синовиального ликвора, в суставной полости скапливается выпот. Почти всегда протекает с артритами, артрозами. Возникает из-за:

  • Вывихов, сильных ушибов, переломов внутри сустава, иных травм.
  • Инфекционных патологий внутри сустава.
  • Системных заболеваний соединительнотканных структур.
  • Нарушенных обменных процессов.
  • Неврологических, эндокринных и иных патологических процессов.

Меняется состав внутрисуставного ликвора, содержащего соединения, поражающие хрящевые ткани, что приводит к артрозным, артритным изменениям. Сустав отекает, болит при пальпации, ограниченно подвижен, наблюдается локальная гипертермия. При процессах дегенерации, возрастных изменениях асептический синовит прогрессирует медленно.

При поражении колена наблюдается симптом «плавающего надколенника». Если на надколенник надавить, то он погрузится в ткани, затем постепенно «всплывет». Патология часто распространена, поскольку синовиальная оболочка имеет складки с карманами, поэтому может воспаляться.

Бурсит

При бурсите коленных суставов воспалены суставные сумки колена, в которых накапливается экссудат. В синовиальных сумках находится синовиальный ликвор. Эти сумки смягчают нагрузку, суставные структуры благодаря им меньше трутся.

При этой патологии появляются микротравмы, наблюдается гематома в синовиальной сумке, происходит усиленный синтез ликвора (выпот). Изменяется вид колена, оно становится припухлым, подвижность его ограничена. Сумки, содержащие синовию, воспаляются спереди надколенника и книзу от него.

Патология возникает из-за:

  • Травмирования.
  • Физической перегрузки.
  • Фурункулеза.
  • Инфицирования через лимфу, кровь.

Подагра

При подагре нарушен пуриновый метаболизм, в суставах откладываются уратные кристаллы. Пароксизм начинается внезапно, остро, чаще ночью. Наблюдается гипертермия, болевой синдром сильный, распирающий, колено ограничено в движении, пальпация доставляет пациенту дискомфорт. Сустав отечен, гиперемирован, горячий при пальпации. Пароксизм продолжается 4 или 5 суток, потом исчезает.

Боль в колене при ходьбе по лестнице: причины, как лечить При остром подагрическом артрите поражается не только коленный, но и голеностопный, плюснефаланговый суставы

Если не лечить подагрический артрит, то пароксизмы станут длительными, периоды между ними уменьшатся. Наступит время, когда болевые ощущения станут постоянными без ремиссий. Хрящевая ткань подвергнется деструкции, потеряет свою функциональность, больной станет инвалидом.

Диагностика

Чтобы узнать первопричины, вызвавшие болевые ощущения в коленях, специалист терапии, неврологии, травматологии направит больного на рентгенографию, лабораторные исследования. При необходимости назначается КТ, МРТ.

Лечение

Когда установлен диагноз, то назначается медикаментозная терапия, в тяжелых случаях показана операция.

Лечат анальгетиками, нестероидными средствами, снимающими воспаление, хондропротекторными препаратами, применяются реабилитационные лечебные меры.

Когда прошло обострение, то применяют физиотерапевтические процедуры. Лечебные мероприятия назначаются индивидуально каждому больному, они зависят от диагноза.

Например, если у пациента синовит, вызванный травмой, то проводят меры:

  • Удаляют ликвор из сустава.
  • Применяют хлористый кальций с Димедролом.
  • В сустав вводят Новокаин.
  • На пораженную зону накладывают давящую повязку.
  • Накладывают шину из гипса.
  • Выполняют комплекс ЛФК, нагрузка увеличивается постепенно.

Нетрадиционные методы лечения боли в колене

Эти способы применяются только тогда, когда больной проконсультировался с лечащим врачом. Смешивают спирт с йодом в одинаковом соотношении. Спустя сутки средство готово к наружному применению, повязка не накладывается.

Смешивают натертый картофель с хреном. Смесь прикладывают к болезненному участку на 30 или 40 минут, который накрывается пленкой. Допускается повторное применение смеси, хранят ее в холодильнике. Перед тем, как применять, ее надо разогреть на водяной бане.

Лечебный курс составляет 7 суток.

Применяется скипидарная мазь с яблочным уксусом по одной столовой ложке с одним желтком яйца. Компоненты смешиваются, наносятся на колено, которое укутывают теплой тканью. Разрезается лук на 2 части, по центру долек делают разрез. Надо приложить и зафиксировать к пораженной зоне лук стороной с надрезом для того, чтобы выделялся сок.

Боль в колене при ходьбе по лестнице: причины, как лечить Если болит колено, то надо срочно обращаться к врачу

Свежий капустный листок, смазанный медом, прикладывается к воспаленному колену на ночь. Фиксируют пленкой или теплой тканью. Применяют каждый день на протяжении 30 суток. Варят хлопья овсянки 5 или 7 минут. Густая каша должна остыть, ее надо приложить к воспаленному суставу на ночь, который фиксируют бинтом. Полезный эффект действует сутки, потом варят овсяную кашу снова.

Чтобы не беспокоил болевой синдром в коленях, надо добавлять в пищу куркуму. Эта приправа имеет противовоспалительный эффект, предотвращает онкологию.

Ананасы (сердцевина и стебли фрукта) богаты бромелайновым ферментом, ускоряющим регенераторные процессы тканевых структур, оказывающим противовоспалительный эффект.

В яйцах курицы, рыбе, конопляных, льняных семенах, авокадо содержатся липидные кислоты, благоприятно воздействующие на суставные ткани.

ЛФК при болезненности колен

Пациент должен стоять, опереться на стенку, потом медленно приседать, выполняют 10 раз. Надо присесть на пол, нога выпрямляется. В медленном темпе подтягивают одну и вторую ногу к животу, потом опускают их вниз. Лежа на спине, поднимают нижние конечности, фиксируют их в одной позиции, поворачивают стопы в обе стороны 10 раз. Лежа на спине, имитируют езду на велосипеде 2-3 минуты.

Профилактика

Чтобы колени не болели, надо:

  • Контролировать свой вес.
  • Питаться сбалансированно.
  • Почаще гулять на природе.
  • Ходить в правильно подобранной обуви.
  • Не допускать травм, избегать воздействия низких температур.
  • Каждый год необходимо проходить медосмотр.

Чтобы колено не болело, надо исключить факторы, вызывающие неприятные ощущения. Если болят колени, то требуется срочно обращаться за помощью специалиста, не заниматься самолечением, иначе возникнут тяжелые осложнения, которые трудно лечатся.

Источник: https://sustavik.com/diagnostika/boli-kolene-hodbe-lestnice

Боли в колене при ходьбе по лестнице

Содержание

  • Особенности сустава
  • Причины
  • Лечение
  • Видео по теме

Появление боли в колене приносит пациенту существенный дискомфорт, но совсем невыносимыми становятся ощущения, когда человек поднимается либо спускается по ступенькам.

Боль в колене при ходьбе по лестнице обычно связана с повышенной нагрузкой на надколенник.

Эта часть сочленения, в свою очередь, тесно работает с другими элементами сустава, поэтому причина боли может быть связана как непосредственно с патологиями сустава, так и с другими причинами.

Коленный сустав является одним из самых крупных сочленений, он выполняет огромную нагрузку по удержанию и переносу тела в пространстве.

Если колено повреждено травмой или в суставе начался дегенеративно-дистрофический процесс, то это несомненно отразится на ощущениях человека.

А поскольку ходьба по лестнице сопряжена с повышенной нагрузкой на коленный сустав, то признаки болезни дают о себе знать очень быстро.

Особенности сустава

Чтобы понять, почему болит колено при хождении по лестнице и где именно искать причину, необходимо обратиться к анатомии и кратко рассмотреть особенности коленного сочленения.

Коленный сустав является соединяющим звеном между бедренной и большеберцовой костью.

В состав сочленения входят как костные образования, так и связки, поддерживающие прочность колена и обеспечивающие определенную амплитуду движений.

Коленный сустав со всеми своими элементами окружен синовиальной капсулой или суставной сумкой. Она представляет собой герметичное образование, заполненное специальной жидкостью. По своим свойствам наполнение сустава уникально – жидкость стерильна, она имеет все необходимые свойства для плавного скольжения суставных поверхностей.

Важной составляющей сустава является хрящевая ткань. Она покрывает поверхности костей, которые трутся между собой. Хрящевая ткань по происхождению близка к соединительной ткани, она имеет в своем составе плотное межклеточное вещество. Основу хряща составляют хондробласты и хондроциты.

Читайте также:  Пиявки при остеохондрозе шейного отдела: польза от гирудотерапии

Почти сто процентов хряща составляет матрикс. Его плотный компонент коллаген образует крепкий каркас, а протеогликаны обеспечивают ему упругость и эластичность. Обычно патологии коленного сустава затрагивают именно хрящевой матрикс, приводя к его разрушению. Подъем по лестнице становится первым маркером того, что с коленным суставом не все в порядке.

Причины

Причин боли в коленях может быть довольно много. Часть из них относится к травматическим повреждениям. Это различного рода ушибы, вывихи, послеоперационные последствия. У большинства пациентов боль в колене связана с патологическими процессами, протекающими непосредственно в суставе. Выделим заболевания, чаще всего приводящие к боли в колене при ходьбе по лестнице.

Гонартроз

Гонартроз – одна из наиболее распространенных патологий коленного сустава, которая поражает приблизительно каждого пятого человека.

Заболевание, по сути, является дегенеративно-дистрофическим процессом, в ходе которого происходят качественные изменения в гиалиновом слое хрящевой ткани, покрывающей суставные поверхности.

При гонартрозе суставная щель в колене становится существенно уже, просвет между костями уменьшается, а при трении хрящевой ткани друг о друга происходит ее постоянное разрушение.

Если при ходьбе по ровной поверхности признаки гонартроза могут проявляться не так явно, то подъем ноги на лестницу и упор на колено провоцируют ряд негативных ощущений.

В колене появляется хруст, чувствуется упор и трение суставных поверхностей.

Если пациент проигнорирует эти признаки и будет дальше терпеть боль при подъеме или спуске, то гонартроз перейдет в новую стадию, когда появляются шипы – остеофиты.

Прогрессирование патологического процесса приводит к качественным перестройкам хрящевой ткани. В результате деформации и появляются своеобразные наросты, мешающие нормальному движению в суставе, болят колени и ограничивается амплитуда активности.

ВАЖНО! При достижении определенных размеров остеофиты усложняют схождение и подъем по лестнице, а впоследствии и вовсе могут привести к обездвиживанию конечности.

При движении по лестнице пациенты с гонартрозом слышат специфический скрип или хруст, который появляется в процессе движения. Возникает ощущение трения суставных поверхностей, словно они непосредственно соприкасаются между собой.

Гонартроз может быть первичным или вторичным. Первичная патология возникает в результате нарушения метаболических процессов в тканях. Обычно этим заболеванием страдают люди пожилого возраста, имеющие проблемы с кровоснабжением нижних конечностей. Сказываются на развитии гонартроза и некоторые эндокринные заболевания.

Вторичный гонартроз является следствием травмирования коленного сустава. Это может быть повреждением мениска или внутрисуставный перелом, ранее перенесенные заболевания различного происхождения.

Гонартроз может быть вызван следующими факторами:

Лечение боли в суставах ног

  • возрастными особенностями;
  • повышенной физической активностью;
  • излишней массой тела;
  • повышенной минерализацией костной ткани;
  • дефицитом важных для костей витаминов Д и С;
  • применением гормональных заместительных препаратов.

В большинстве случаев гонартроз встречается у женщин, поскольку именно женщины в период климакса начинают страдать костными патологиями (например, остеопорозом).

Менископатия

Менископатия коленного сустава также провоцирует боль в колене при подъеме по ступенькам.

Мениск принимает активное участие в движении коленного сочленения и часто травмируется, особенно если был сильный удар в проекции к мениску.

Диагностировать менископатию не так просто, поскольку она часто маскируется на фоне боли, полученной в результате травмы. Наиболее частые повреждения мениска – отрыв, надрыв или раздавливание.

Боль в колене при ходьбе по лестнице: причины, как лечить

Мениск является важным элементом коленного сочленения, который часто травмируется – при подъеме по лестнице человек явно ощущает дискомфорт

В большинстве случаев мениск повреждается с внутренней стороны. При множественных травмах может возникнуть хроническая вальгусная или варусная деформация мениска, а также кистозное перерождение наружного мениска.

Ошибочно думать, что менископатия является результатом спортивных нагрузок. Довольно часто заболевание может возникнуть в результате неудачного наступления на ногу, удара по колену, подворачивании ноги. Рискуют приобрести менископатию пациенты, страдающие артритом, подагрой, имеют слабые связки.

При подъеме по лестнице менископатия ощущается явно. Человек ощущает локальную боль внутри самого сустава, подвижность резко ограничивается и переступить на следующую ступеньку больной уже не может.

При обострении процесса в колене появляется отечность или кровоподтек, а хронический период характеризуется тупыми болями в колене.

Если есть сопутствующая патология, например, травма колена, то истинные симптомы менископатии будут проявляться несколько позже, пока не пройдут признаки основного заболевания.

Бурсит

Заболевание коленного сустава, связанное с повреждением тканей суставной сумки и ее воспалением, называется бурсит. Патология возникает стремительно.

Порой утром пациенты нормально идут по лестнице, а уже к вечеру не могут преодолеть ни одного лестничного проема.

Причины развития бурсита заключаются в травматическом повреждении коленного сустава, проникновении инфекции при порезе, активных физических нагрузках с вовлечением коленного сустава.

СПРАВКА! Заметить бурсит довольно просто по значительно увеличенному в объеме коленному суставу, поскольку активно продуцируется воспалительный экссудат.

Хождение по лестнице у пациентов с бурситом значительно затруднено, поскольку колено отекает и наступить на верхнюю ступеньку чрезвычайно трудно. К счастью, при возникновении симптомов бурсита пациенты быстро обращаются в клинику за лечением.

Артрит

Повреждение хрящевой ткани часто сопровождается воспалительными процессами – артритом. Заболевание затрагивает хрящ, капсулу и синовиальную оболочку.

В зависимости от причины развития заболевания артрит может быть посттравматическим, реактивным, ревматоидным., деформирующим и подагрическим.

Например, подагрический артрит является следствием нарушения метаболизма, а реактивный – как ответ на токсическое воздействие на ткани. Причины ревматоидного артрита до сих пор неизвестны.

Боль в колене при ходьбе по лестнице: причины, как лечить

Пациенты с артритом коленного сустава ощущают сильную боль в колене, которая заставляет их не выходить из дома или пользоваться исключительно лифтом

Пациенты с артритом чрезвычайно тяжело преодолевают ступеньки. Боль в коленном суставе бывает настолько сильной, что в острые периоды пациенты не выходят из дома. В период ремиссии при спуске с лестницы и восхождении вверх по ступенькам ощущается хруст и дискомфорт, чувство распухания в колене.

Периартрит

Заболевание сопряжено с артритом, но является более обширной патологией, вовлекающей в патологический процесс не только суставные поверхности, но и сухожилия, мышцы. Многие пациенты отмечают, что первые признаки периартрита у них появились именно в процессе хождения по лестнице.

Симптомы периартрита такие же, как и при артрите – боль, отечность в колене, покраснение сустава. Дискомфорт при ходьбе ощущается практически постоянно, поскольку вовлечено больше суставных элементов.

Тендинит

Заболевание является довольно распространенным среди патологий коленного сустава. При тендините поражаются сухожилия коленного сустава в том месте, где они соединены с костью.

СПРАВКА! Болезнь повреждает людей независимо от возраста и пола, но все же чаще патология встречается у людей, занимающихся спортом (велоспорт, баскетбол, волейбол), у подростков и пациентов старше сорока лет.

Сухожилие, прикрепляющееся к берцовой кости, отвечает за разгибание коленного сустава и движения сочленения в вытянутом виде. При хождении по лестнице активные движения провоцируют болезненность, поскольку сухожилие не дает возможности прежнего объема движений.

Обычно боль ощущается в период отталкивания ногой на нижней лестнице, когда человеку необходимо занести ногу вверх для перехода на следующую ступень. Если человек проходит несколько этажей, то напряжение в суставе растет, увеличивается боль и он долго не проходит.

Лечение

Если у человека болит колено при ходьбе по лестнице, то это однозначный признак патологии суставного сочленения. При появлении первых признаков патологии следует обратиться к врачу для диагностики заболевания. Зачастую пациенты не могут посетить клинику в ближайшее время. В этом случае пациенты должны принять меры по уменьшению болезненности в колене.

Первая помощь

В качестве первой помощи можно воспользоваться следующими советами врача:

  • ограничить физическую нагрузку на колено;
  • дать колену отдых, подложив под него валик или подушку;
  • для снятия болезненности и отечности можно приложить лед или любой холодный предмет;
  • на двое суток стоит отказаться от горячих процедур – бани, сауны;
  • для предотвращения отека также можно бинтовать колено эластичным бинтом – это поможет также иммобилизовать конечность на некоторое время.

Если боль не исчезает, в качестве обезболивающего препарата можно принять Панадол или Напроксен. Лечение Аспирином и Ибупрофеном можно начинать только на вторые сутки после травмы, поскольку эти препараты способствуют разжижению крови и могут усилить кровотечение.

Систематическая терапия

В качестве основной терапии для лечения болей в коленях врачи рекомендуют нестероидные противовоспалительные препараты и хондропротекторы. Нестероидные противовоспалительные средства являются базовыми в терапии заболеваний такого рода.

Сегодня у пациентов есть возможность использовать ингибиторы циклооксигеназы-2, которые не дают такого вредного воздействия на желудочно-кишечный тракт. Это прогрессивные препараты, использовать которые необходимо строго по инструкции: Ксефокам, Мелоксикам, Диклак, Вольтарен, Напроксен.

Пить препараты нестероидной группы рекомендовано строго по инструкции, причем противопоказанием использованию медикаментов является язва желудка, патологии печени и почек, сердечно-сосудистые заболевания.

Боль в колене при ходьбе по лестнице: причины, как лечить

Среди обширной группы НПВП доктор всегда подберет эффективное для пациента средство

Группа хондропротекторов призвана защищать хрящевую ткань от разрушения. Наиболее эффективно хондропротекторы используются в качестве профилактических средств, но эти препараты помогают и на первой стадии дегенеративно-дистрофических изменений в суставе.

Активными веществами, входящими в состав хондропротекторов, являются глюкозамин и хондроитин. Эти компоненты входят в состав хрящевой ткани и являются базовыми при восстановительном процессе. При помощи хондроитина и глюкозамина хрящевая ткань восстанавливается, однако только при незначительном повреждении.

Функции хондропротекторов заключаются в следующем:

  • активизация механизма получения протеогликанов, коллагена, гиалуроновой кислоты, гликозаминогликанов;
  • защита хрящевой ткани от дистрофических изменений в суставе;
  • оказание противовоспалительного эффекта;
  • активизация продуцирования внутрисуставной жидкости.

Хондропротекторы необходимо принимать курсами не менее четырех–шести месяцев, после чего делается перерыв на четыре недели и терапия начинается вновь. Лечить колени от боли необходимо несколькими курсами. Наиболее известные хондропротекторы – Артра, Дона, Эльбона, Терафлекс, Хондроитин-АКОС, Румалон, Алфлутоп.

При тяжелых патологиях, если колени продолжают болеть, врач может прибегнуть к оперативному вмешательству. Операции на коленном суставе довольно дорогостоящие, наиболее высокая цена у процедуры протезирования коленного сустава, когда части сочленения заменяются на металлические.

Боль в колене при подъеме по лестнице является одним из первых признаков патологии сочленения. Не стоит думать, что боль в колене является следствием усталости – правильнее будет посетить доктора и поставить точный диагноз. Если боль спровоцирована не травмой, а дегенеративно-дистрофическими изменениями в суставе, то пациенту предстоит длительная терапия.

Источник: https://elemte.ru/diagnostika/boli-kolene-hodbe-lestnice

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector
Для любых предложений по сайту: [email protected]