Гигрома запястья (лучезапястного сустава кисти): симптомы, лечение

Многие годы пытаетесь вылечить СУСТАВЫ?

Глава Института лечения суставов: «Вы будете поражены, насколько просто можно вылечить суставы принимая каждый день средство за 147 рублей…

Читать далее »

Гигрома запястья считается очень неприятным, но не опасным для жизни заболеванием, которое чаще встречается у женщин до 35 лет. Причем мужчины и дети от этой патологии страдают редко.

Что представляет собой болезнь?

Гигрома — это неопасное заболевание, от которого можно быстро избавиться, однако, которое способно неоднократно рецидивировать. Она представляет собой доброкачественное образование, стенки которого сформированы из твердой соединительной ткани. Внутри образование наполнено серозной прозрачной или желтоватой вязкой жидкостью с примесью фибрина.

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения суставов наши читатели успешно используют Артрейд. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Гигрома запястья имеет овальную или круглую форму. Располагается она чаще всего в лучезапястном суставе, причем может находиться, как на внешней, так и на внутренней его стороне. Особенностью образования является то, что оно никогда не трансформируется в злокачественную опухоль. Именно поэтому лечение патологии предполагает скорее косметическую цель.

Какие причины развития существуют?

Влиять на развитие гигромы кисти руки могут следующие причины:

• Частое травмирование лучезапястного сустава кисти, после которого целостность тканей несколько нарушается.
• Хронический воспалительный процесс, который локализуется в околосуставных сумках лучезапястного сустава.

• Воспаление связок, бурсит и другие патологии опорной системы.
• Интенсивные спортивные нагрузки.
• Оперативное вмешательство в лучезапястный сустав кисти руки (как следствие).
• Профессиональная деятельность: гигрома возникает после периодической длительной работы за компьютером. Нередко эта патология диагностируется у швей и массажистов.
• Не вылеченный остеоартроз лучезапястного сочленения в запущенной форме.

Известно, что появление болезни имеет генетическую обусловленность. То есть оно может наследоваться от родителей к детям. Иногда причины возникновения болезни установить не получается.

Нужно отметить, что гигрома запястья никогда не становится злокачественной, а также практически не доставляет дискомфорта. Однако в некоторых случаях она может причинять боль, поэтому лечение все же лучше проводить.

Часто люди, имеющие такую проблему, не знают, к какому врачу им нужно обращаться. Чтобы поставить точный диагноз, необходимо проконсультироваться с хирургом-ортопедом.

Обследование предусматривает точное определение причины, которая спровоцировала болезнь, а также методов, при помощи которых от нее можно будет избавиться.

То есть доктор должен установить локализацию новообразования на кисти руки, после чего определяется ее размер и другие характеристики.

Лабораторные анализы в этом случае бесполезны (кроме биопсии). Для диагностики используются такие методы:

1. КТ или МРТ.
2. Ультразвуковое исследование.
3. В некоторых случаях производится пункция содержимого гигромы для дальнейшего морфологического и цитологического исследования.
4. Рентгенография.

Разновидности болезни

Гигрома, располагающаяся на кисти руки, может быть классифицирована так:

• Мукозная гигрома запястья. Она часто появляется после развития деформирующего артроза лучезапястного сочленения. Причиной этому является разрастание остеофитов, которые сдавливают сустав, одновременно повреждая его. В целях защиты организм начинает наращивать соединительную ткань, из которой формируется киста в кисти руки. Со временем эта полость наполняется вязкой жидкостью.
• Посттравматическая гигрома на левом или правом запястье. Причиной ее возникновения считается повреждение суставной капсулы.
• Сухожильные ганглии. Они образуются после того, как происходит патологическое изменение клеток оболочек сухожилий. В этом случае запястье плохо двигается, патология доставляет боль.

Лечение гигромы на кисти можно производить по-разному, однако, в основном используется хирургический метод. К сожалению, он не способен предотвратить повторное появление образования.

Симптомы, признаки и последствия патологии

Гигрома лучезапястного сустава — это своеобразная шишка на запястье, которая иногда болит и приводит к нарушению подвижности сочленения. Но лечение чаще производится с целью устранения внутреннего дискомфорта.

Гигрома запястья обладает следующими характеристиками:

• На ощупь она эластичная и мягкая.
• Хотя новообразование не очень подвижно, но кожа над ним смещается хорошо.
• Температура в области лучезапястного сочленения не изменяется, кожный покров имеет нормальный цвет.
• Гигрома, располагающаяся на кисти, имеет четкие границы и определенные размеры.
• После появления образование может расти, при этом пациент чувствует похолодание в кистях и их онемение.

Последствия патологии

Итак, что такое гигрома запястья уже известно. Теперь нужно рассмотреть вопрос о том, какие последствия возникают после ее появления. Вообще, представленная киста не опасна для жизни, пока она целая. Но если ее случайно раздавить, то появится рана, подверженная инфекционному заражению, вследствие которого может развиваться нагноение.

От образований, которые находятся вблизи крупных сосудов, избавиться непросто. Существует риск повреждения артерий. Поэтому операция должна производиться крайне осторожно. Особенно это важно, если болезнь появляется у ребенка.

Особенности лечения болезни

Если запястье болит, то чтобы избавиться от неприятных ощущений, необходимо обездвижить конечность. Для этого применяется эластичный бинт, шина или лонгета.

Обострение патологии, при котором чувствуется выраженный болевой синдром в запястье, можно лечить при помощи нестероидных противовоспалительных препаратов, таких как: «Кеторолак», «Ибупрофен».

Если болезнь появилась у ребенка, то лечить ее надо предельно аккуратно. Операция детям делается редко.

Операция несложная. Сейчас можно найти и просмотреть фото, и даже видео ее проведения. Вмешательство предусматривает удаление жидкости из полости кисты при помощи специальной иглы. Все хирургические действия производятся под местным наркозом.

После процедуры полость образования необходимо промыть антисептическим раствором. Если производилось удаление гигромы лучезапястного сустава, и во время операции был обнаружен гной, то после вмешательства в полость образования вводится антибиотик.

После вмешательства на запястье накладывается фиксирующая повязка или ортез. Снимается он через несколько недель. Если сделать это преждевременно, то гигрома может в скором времени появиться опять.

Как ребенку, так и взрослому полезно будет пройти курс физиотерапии. Хорошие отзывы имеются о грязелечении и ультрафиолетовой терапии.  Если опухоль небольшая и не болит, то лечить ее можно горячими парафиновыми аппликациями, электрофорезом с применением йода.

Показанием к хирургическому вмешательству является неравномерная ячеистая структура образования, а также слишком большие его размеры. Операция предусматривает полное удаление гигромы вместе с ее капсулой. Фото и видео этой процедуры тоже можно найти и просмотреть в интернете.

Более безопасным считается оперативное вмешательство, осуществляемое лазером. Оно является менее травматичным для запястья. Кроме удаления образования лазером, можно воспользоваться процедурой эндоскопии. Цена оперативного вмешательства в среднем составляет около 12 000 рублей.

Народное лечение

Лечение ребенка, а также взрослого, можно производить народными средствами. Причем приготовить в домашних условиях можно не только отвары, но и мазь. Хорошие отзывы получили такие рецепты:

• Чайный гриб. На его основе делаются компрессы, которые прикладываются к пораженному месту.
• Настойка календулы или йода. Этим средством смазывается гигрома.
• Трава полыни. Из нее делается своеобразная мазь. Сырую траву следует тщательно растолочь, приложить к запястью и примотать бинтом. Держать такой компресс следует всю ночь.
• Листья каланхоэ и алоэ. Их можно просто приложить к руке, обмотать пленкой и теплым платком.

• Отвар из сосновых веток. Для приготовления раствора необходимо 2 кг сырья. Его следует залить водой и прокипятить не менее 20 минут. Далее, жидкость следует перелить в другую емкость и остудить до 37 градусов. После этого желательно опустить пораженную руку в приготовленную «ванну». Держать ее необходимо не менее 15 минут.
• Спиртовой компресс. Он тоже имеет хорошие отзывы. Для его приготовления нужно взять 2 части спирта и 1 часть воды. Эти компоненты соединить, пропитать смесью кусочек марли, приложить ее к опухоли и закрепить бинтом. Далее, запястье обматывается полиэтиленом и теплой мягкой тканью. Держать компресс нужно не менее двух часов. При этом кисть лучше держать неподвижной. Повторяется процедура раз в 48 часов.

Курс лечения обычно длится 10 дней. Народными средствами лечение гигромы лучезапястного сустава производится только в том случае, если она не болит и не ограничивает движение конечности.

Профилактика патологии

Гигрома запястья, лечение уже было рассмотрено, — это неопасная патология. Однако она неприятна, так как ухудшает внешний вид запястья, а неправильное лечение может спровоцировать осложнения. Поэтому лучше предупредить заболевание. Для этого нужно соблюдать следующие рекомендации:

• Необходимо предотвратить любые спортивные, бытовые или рабочие травмы запястья.
• Если человеку необходимо пойти на тренировку, то предварительно следует защитить запястье при помощи специальных фиксирующих ортопедических приспособлений.

• Если лучезапястный сустав был поврежден, то следует незамедлительно обратиться к врачу, который определит способы лечения. При этом игнорировать полученные рекомендации нельзя.
• Нужно своевременно бороться с воспалительными патологиями сочленения.
• Оптимально спланированный режим работы и отдыха позволит избежать физической чрезмерной нагрузки запястья.
• Если у человека есть генетическая склонность к появлению таких образований, то ему не следует выбирать те сферы деятельности, которые требуют постоянного напряжения кисти или монотонной работы руками.
• Полезной будет легкая гимнастика, которая только укрепляет суставы.

Источник: http://lechenie-sustavy.ru/sustavyi/gigroma-luchezapyastnogo-sustava-kisti-foto/

Лечение гигромы лучезапястного сустава кисти

Гигрома лучезапястного сустава кисти — доброкачественное округлое новообразование в области запястья, которое наполнено серозно-слизистой либо фибринозно-серозной жидкостью.

Характер образования может быть различным: как плотным, схожим по твердости с костями, так и мягким.

Оно не несет серьезной опасности, но при отсутствии лечения способно разрастись, что приведет к сдавлению срединного нерва и кровеносных сосудов.

Гигромы в 80% случаев формируются в зоне лучезапястного сустава кисти, и 70% гигром от этого числа размещены на внешней стороне запястья.

На внутренней стороне сустава новообразование формируется редко и обычно размещается в зоне лучевой артерии, в точке, к которой прикладывают палец, чтобы измерить пульс.

Величина новообразования может варьироваться, но ее диаметр не превышает 5 см.

Гигрома является кистой, а не опухолью: кисты представляют из себя полости с жидкостью, а опухоли состоят из тканей. Для гигром характерна многокамерная структура и длительное, многолетнее формирование.

Это шишковидное образование также называется ганглием и синовиальной кистой.

Размещение гигромы лучезапястного сустава кисти зависит от того, какая рука у человека является ведущей: правая или левая. У левшей чаще формируется гигрома левого лучезапястного сустава, а у правшей — правого, что связано с повышенной нагрузкой на запястье.

Причины развития

Риск развития гигромы запястного сустава повышен у людей, занимающихся монотонной физической деятельностью, где активно используются кисти рук: пианисты, швеи, вышивальщицы, наборщики текста. Также опасна тяжелая физическая активность, где высок риск получить травматические повреждения: теннис, единоборства, тяжелая и легкая атлетика.

У женщин синовиальные кисты формируются в три раза чаще, чем у мужчин, и пик их возникновения приходится на молодой возраст: 20-30 лет. В детском и пожилом возрасте эта патология практически не встречается.

Также провоцируют развитие гигромы лучезапястного сустава кисти следующие неблагоприятные факторы:

• систематические воспаления в структурах сустава;
• предшествующие воспалительные заболевания суставов: бурсит, тендовагинит;
• прогрессирующие дегенеративно-дистрофические болезни суставов;
• осложнения после оперативных вмешательств.

Виды и стадии

Существует три разновидности гигромы запястья, в зависимости от причин, которые привели к развитию заболевания:

• Посттравматические формируются после серьезных травматических повреждений суставных структур;
• Мукозные связаны с дегенеративно-дистрофическими болезнями суставов: артрозом, артритом;
• Сухожильные возникают на фоне патологических изменений в сухожилиях.

Также кистозные образования делятся на многокамерные и однокамерные. Если киста многокамерная, она сложнее поддается лечению и вызывает больше дискомфорта.

Стадии формирования гигромы запястья:

• Первая стадия: ганглий уплотнен, его стенки толстые, прикосновение к нему вызывает выраженный болевой синдром;
• Вторая стадия: боль уменьшается, но ганглий сохраняет плотную консистенцию, а его величина может варьироваться;
• Третья стадия: ганглий постепенно уменьшается в размерах и уплотняется еще сильнее. Боль в суставе отсутствует.

Гигромы не всегда возникают одиночно: их может быть несколько на одном участке запястья.

Симптомы патологии

Особенности симптоматики зависят от характеристик гигромы лучезапястного сустава кисти: расположения, размеров, количества камер. Если гигрома однокамерная, небольшого размера, размещена не в зоне сплетения нервных волокон и не сдавливает кровеносные сосуды, симптомы будут сглаженными, а боль в суставе — умеренной.

Симптомы неосложненной гигромы:

• маленькая величина (менее 3 см);
• четко видны границы: образование выглядит как шарик под кожей;
• мягкая консистенция;
• в нижней части новообразование соединено с ближайшими тканями, а верхняя часть достаточно эластична.

Когда заболевание только начинает развиваться, под кожей возникает маленькая, хорошо различимая гигрома, которая постепенно разрастается. Если на нее надавить, возникнет интенсивная боль. Если же с ней не контактировать, болезненность может быть умеренной либо отсутствовать совсем.

35% гигром не вызывают никакого дискомфорта.

Если к гигроме не прикасаться, боль может иметь следующие особенности:

• непрерывная тупая боль в кисти;
• боль, которая иррадиирует в разные зоны конечности (болевые ощущения возникают не только в области гигромы, но и в других участках);
• болевой синдром, который возникают после интенсивной физической активности и стихает во время отдыха.

Кожа над новообразованием может измениться: стать плотнее, покраснеть, начать шелушиться. Но кожные проявления возникают не всегда.

Если ганглий передавливает нервные окончания, это приводит к возникновению нарушений чувствительности кожи на кисти руки, вплоть до полного ее исчезновения. А при нарушении движения крови наблюдается онемение, «мурашки».

Осложнения

В отдельных случаях гигрома может вскрыться, что приведет к проникновению патогенных микроорганизмов в полость и развитию выраженного гнойного воспаления, поэтому не следует пытаться вскрыть ее самостоятельно.

Инфицирование гигромы чревато возникновением артрита, если инфекция затронет структуры сустава.

Гигрома — доброкачественное образование, которое никогда не трансформируется в злокачественное, даже если заболевание протекает с осложнениями.

Диагностика

Во время консультации доктор выслушает и запишет жалобы пациента, задаст уточняющие вопросы, касающиеся особенностей болевых ощущений и процесса прогрессирования заболевания, проведет пальпацию, поставит ориентировочный диагноз и направит на дополнительные диагностические мероприятия, которые позволят получить подробную информацию о патологии:

• рентгенография;
• ультразвуковое исследование;
• исследование жидкости из гигромы, взятой пункционно;
• магнитно-резонансная томография.

Ультразвуковое исследование — доступный метод, который часто применяется при диагностике этой патологии. Он позволяет увидеть, сколько камер у гигромы и есть ли сосудистые сплетения в ее нижней части.

Также важно дифференцировать патологию с другими опухолевыми образованиями, такими как:

• липомы;
• эпителиальные кисты;
• атеромы;
• новообразования из костной либо хрящевой ткани.

Диагностика гигромы в большинстве случаев не вызывает затруднений: особенности ее симптоматики и внешнего вида позволяют доктору быстро поставить точный диагноз.

Методы лечения

Гигрома лечится консервативными и оперативными методами, в зависимости от ее особенностей и стадии развития. Из-за особенностей ее строения сохраняется вероятность возникновения рецидива после проведенного лечения.

Консервативные методы:

• физиотерапия (аппликации с парафином на область ганглия, терапия лечебными грязями, прогревания, электрофорез);
• пункционное извлечение жидкости из капсулы с использованием шприца;
• блокада (содержимое полости удаляется, и в капсулу заливается лекарственный препарат, который препятствует повторному накоплению патологической жидкости).

Для уменьшения выраженности боли в кисти применяются нестероидные противовоспалительные средства: Диклак, Фелоран и другие.

После консультации с врачом можно применить народные средства лечения. Они не способны устранить заболевание полностью, не уменьшают ганглий, но облегчают состояние пациента и ускоряют выздоровление.

Примеры народных методов:

• смазать медом свежий капустный лист, наложить его на область ганглия и обмотать шерстяной тканью;
• выжатый сок полыни нужно нанести на область ганглия, осторожно растереть, чтобы избежать болевых ощущений, и закутать в теплую ткань.

Также полезно делать аппликации с лечебной глиной.

Применять народные способы лечения следует исключительно в сочетании с методами традиционной медицины. Перед использованием любого метода следует убедиться в отсутствии аллергии на компоненты средства. Для этого нужно нанести небольшое количество компонента на кожу и подождать несколько минут. Если на кожных покровах остались красноватые пятна, появилась сыпь, компонент использовать нельзя.

При появлении выраженного дискомфорта (жжение, боль, зуд) во время проведения процедуры следует убрать компресс и вымыть кожу.

Вероятность рецидива при консервативных способах — от 80% до 90%. Самым эффективным методом лечения гигромы лучезапястного сустава кисти остается операция по удалению образования: риск рецидива составляет 8-20%.

Показания для проведения операций:

• болевые ощущения во время двигательной активности либо в состоянии покоя;
• ограничения в двигательных возможностях сустава;
• стремительное увеличение ганглия в объеме.

Если опухоль быстро разрастается, оперативное вмешательство следует проводить как можно быстрее, так как по мере роста гигрома будет смещать нервные сплетения и сдавливать кровеносные сосуды, что затруднит проведение операции, если новообразование увеличится еще больше.

Оперативное вмешательство по удалению проводится под местной анестезией. Основная задача хирургов — иссечь полностью всю измененную ткань, чтобы свести к минимуму вероятность рецидива.

Также применяются следующие методы удаления гигромы лучезапястного сустава кисти:

• иссечение лазером;
• эндоскопия.

Если новообразование не создает пациенту выраженного дискомфорта и не проявляет тенденций к росту, можно ограничиться наблюдением: более половины неосложненных гигром со временем исчезают.

Прогноз и профилактика

Если лечение гигромы лучезапястного сустава кисти началось вовремя, а опухоль не разрослась значительно, прогноз благоприятный. Главная проблема гигром — высокая вероятность рецидива. Но при раннем начале лечения удается достичь положительных результатов.

Чтобы избежать развития гигромы, важно вовремя лечить все воспалительные процессы в суставе, избегать травм и чрезмерной нагрузки на кисть.

Видео

Источник: http://daspina.info/bolezni/opuholi/gigroma-luchezapyastnogo-sustava-kisti/

Гигрома лучезапястного сустава кисти: опасность, симптомы и лечение

Гигрома кисти – наиболее часто диагностированный вид данного заболевания. Новообразование может возникнуть у любого человека. Недуг доставляет неприятные ощущения в физическом и моральном смысле. Как избавиться от болезни?

Что это такое

Гигрома – кистозное новообразование, заполненное желеобразным веществом. Возникать может у любого независимо от возраста и пола. Всегда образуется на месте суставов.

Может быть на руках, коленях, локтях, шее (порой даже на шее плода при беременности). Является доброкачественной опухолью.

Чаще всего диагностируется гигрома кисти руки. Точную причину возникновения болезни до сих пор не определили. Существуют некоторые факторы, наиболее часто провоцирующие рост гигромы.

Факторы:

• Наследственность,
• Постоянные нагрузки на суставы кистей,
• Травмы.

Кистозная гигрома руки часто образуется у людей, чья профессиональная деятельная связана с постоянным напряжением верхних конечностей. К ним относятся музыканты, спортсмены, швеи, вязальщицы. По мкб 10гигрома имеет код М 71.3

Как определить, что на кисти появилась гигрома? Следует обратить внимание на определенные признаки гигромы кисти по мкб 10:

Признаки

• Четкие контуры образования,
• Мягкость опухоли при ощупывании,
• Нет изменений в цвете,
• Образование практически недвижимое,
• Отсутствуют болезненные ощущения (если образование не давит на нервные окончания),
• При сдавливании кровеносных сосудов кисти руки кожа становится бледной, снижается температура конечности.
• В отдельных случаях возможно усиление чувствительности либо ее потеря.

Специалисты выделяют несколько разновидностей гигромы кисти по мкб.

Виды:

• Новообразование области лучезапястного сустава.Появляются в основном на тыльной стороне кисти, достигают определенного размера, хорошо заметны. Практически не вызывают болезненных ощущений.
• Гигромы на поверхности ладони возникают нечасто и располагаются возле большого пальца.
• Тыльная сторона пальцев также подвержена возникновению кистозных образований.
• У основания пальцев гигрома появляется крайне редко, размер опухоли небольшой. При надавливании могут возникать болезненные ощущения.

Гигрома лучезапястного сустава кисти

Гигрома лучезапястного сустава кисти диагностируется довольно часто. Запястье у человека представляет собой достаточно сложный элемент. Оно позволяет управлять кистью в различных направлениях.

Лучезапястный сустав широкий в форме щели и ограничен капсулой и сухожильными влагалищами (капсулы, покрывающие мышечные сухожилия).

Из-за действия различных факторов могут возникать определенные дефекты на суставной и сухожильных капсулах.  Постепенно в них происходит накопление серозной жидкости, образуется киста.

Спровоцировать заболевание могут разные факторы:

• Слишком интенсивные нагрузки на кисть,
• Травмы запястья,
• Воспалительные процессы в сухожильных капсулах,
• Артрозы сустава,
• Постоянно повторяющиеся однообразные движения рукой.

Для обычной формы гигромы кисти руки характерны признаки, описанные выше. Если же присутствует воспалительный процесс, то отмечаются и другие симптомы.

Симптомы:

• Происходит изменения кожного покрова,
• Нарушается чувствительность тканей,
• Возникают болезненные ощущения,
• В некоторых случаях может вскрываться, жидкость вытекает внутрь либо наружу. В первом случае опухоль появится через некоторое время снова, во втором жидкость довольно долгое время вытекает из прорыва кожного покрова. Появляется возможность развития воспаления и нагноения ранки.

При воспалении в области гигромы необходимо вовремя обратиться к специалисту.

Последствия и методы диагностики

Опасна ли гигрома кисти?Данное образование доброкачественное, но имеет склонность к росту. Это представляет определенную опасность в виду возможных неприятных последствий из-за оказываемого давления на нервные окончания и кровеносные сосуды.

Последствия:

• Потеря чувствительности,
• Частое чувство покалывания в кисти,
• Интенсивные болевые ощущения,
• Отечность кисти,
• При нарушении кровоснабжения рука получает недостаточно необходимых веществ, страдают кожные покровы, ногти, часто возникают воспалительные процессы.

При обнаружении подозрительных симптомов следует обратиться к специалисту для проведения диагностики.

Методы диагностики

Перед тем, как назначить подходящее лечение, специалист проведет диагностические мероприятия.

Обследование включает:

• Визуальный осмотр гигромы кисти,
• Общение с пациентом,
• Использование магнитно-резонансной томографии, компьютерной томографии,
• Обследование при помощи рентгена и аппарата УЗИ,
• Общий анализ крови.

После постановки точного диагноза подбирается наиболее подходящий способ лечения.

Лечение народными средствами

Лечение гигромы кисти без операции практически невозможно. Сделать это можно только на начальных стадиях заболевания, когда киста не достигла большого размера.

В помощь медицинским препаратам часто используется народная медицина.

Способы:

• К опухоли можно прикладывать капустные листья, они помогают снять отечность и уменьшают воспалительный процесс.
• Прекрасное средство – компресс из красной глины. Необходимо вещество смешать с раствором морской соли до состояния кашицы. Смесь накладывается на гигрому правой или левой кисти, фиксируется повязкой. Длительность лечения достигает десяти дней.
• Марлевую салфетку можно пропитать настойкой календулы, йодом, спиртом и наложить на воспаленное запястье. Зафиксировать.
• Можно прикладывать к гигроме кисти подогретый мешочек с солью.
• Хорошо помогает мазь из мелко нарезанного лука и сахара. Компоненты тщательно перемешивают, наносят на опухоль, закрывают пакетом или пленкой, фиксируют повязкой.

Рецептов средств, применяемых при гигроме довольно много. Стоит помнить о том, что натуральные ингредиенты могут вызвать аллергическую реакцию.

Медикаментозные препараты

Лекарственные мази используются только на первых стадиях болезни. В этих случаях они могут справиться с заболеванием.

Лекарства:

• Мазь Вишневского. Имеет невысокую стоимость, обладает рассасывающим действием. Наносится на новообразование дважды в сутки.
• Траумель. Еще одно эффективное средство от новообразований доброкачественной природы. Мазь большим слоем накладывают на поврежденное средство, заматывают бинтом.
• Мазь хондроксид. Способ применения аналогичный описанному выше.
• Можно наносить на гигрому на ночь йод. Делают это до полного выздоровления.

Лекарственные препараты должны подбираться индивидуально в зависимости от состояния пациента.

Лечение без операции возможно, но не всегда он приносит желаемые результаты.

Операция и удаление

В большинстве случаев лечение гигромы проводится при помощи хирургического способа. В некоторых случаях используется консервативное лечение, однако после него возможны рецидивы.

Консервативное лечение:

• Пункция – удаление содержимого кисты. Как проходит пункция? Пациенту толстой иглой прокалывают кистозное образование, содержимое высасывают при помощи шприца. Затем во внутрь вводятся антибактериальные препараты. Рецидив возникает довольно часто.
• Склерозирование. Начало операции сходное с пункцией, затем в полость кисты вводят специальное вещество, капсула спадает, гигрома удаляется.
• Раздавливание. Данная методика практически не применяется в виду своей опасности и неээфективности.
• Физиотерапевтические процедуры используются как самостоятельная процедура, так и в качестве дополнительной помощи при терапии лекарственными препаратами.

Удаление гигромы кисти хирургическим путем проводится по назначению специалиста.

Проводится в медицинском учреждении под местной анестезией. Удаление может проводиться при помощи скальпеля, лазера либо при помощи эндоскопии.

Показания:

• Ускоренный рост опухоли,
• Наличие инфекции,
• Нарушение кровообращения,
• Передавливание нервных окончаний,
• Ограничение подвижности.

Длительность операции составляет полчаса, после чего накладывается тугая повязка. В течение последующих недель пациент обязан носить на руке ортез.

При правильно проведенной операции рецидивов не происходит.

Гигрома кисти: профилактика

Чтобы избежать возникновения болезни нужно следить за состоянием рук, стараться избегать сильного напряжения на суставы. При занятиях спортом следует использовать специальные эластичные бинты. При появлении симптоматики сразу обращаться к врачу.

Гигрома кисти – распространенное заболевание. Подвержены ему многие люди. Следует соблюдать профилактические правила во избежание болезни, а при ее появлении вовремя начинать лечение.

Видео: лечение шишок на руках

Источник: https://ZaKozhy.ru/gigroma/kisti/

Гигрома запястья

Гигрома запястья представляет собой кистозную опухоль доброкачественного характера, образованную плотной капсулой с жидким содержимым внутри. Внешне она выглядит как круглый шарик, который можно немного сдвинуть под кожей.

Такое образование называют еще гигрома лучезапястного сустава, поскольку оно формируется из синовиальной оболочки, выстилающей поверхность суставной полости и связок. Это значит, что гигрома всегда располагается рядом с суставами и является органоспецифической кистой, не встречающейся в каких-либо других структурах.

Причины возникновения

Существует несколько теорий относительно того, почему образуются гигромы, однако ни одна из них не является полноценной и не объясняет всех существующих случаев.

Установлено, что чаще всего гигрома запястья возникает под действием физических нагрузок, многократно и ежедневно повторяющихся.

Поэтому к врачу обращаются преимущественно люди, занятые ручным трудом: пианисты, упаковщики, повара, кассиры и др.

Справка: гигрома лучезапястного сустава кисти наиболее часто встречается у женщин молодого возраста – от 20 до 30 лет. У мужчин она образуется в 3 раза реже, дети и пожилые люди с гигромой практически не сталкиваются.

На сегодняшний день есть 3 теории о возможных причинах гигромы: травматическая, опухолевая и метаболическая. Согласно первой, травматической теории, шишка на руке возникает из-за повреждения синовиальной оболочки сустава или сухожилия.

После травмы происходит перерождение секреторной функциональной ткани в соединительную, а образовавшийся рубец не выдерживает внутрисуставного давления и постепенно начинает выпячиваться за пределы капсулы.

В результате возле капсулы сустава появляется дополнительная полость – гигрома.

Травматическую теорию подтверждают многочисленные случаи образования гигром в местах сдавления синовиальных влагалищ связочным аппаратом. Ярким примером этому является характерная локализация гигромы на тыльной поверхности запястья.

Согласно травматической теории, механизм развития гигромы сродни грыжевому или дивертикулярному, то есть опухоль возникает в слабом месте и сообщается с основной капсулой.

Это можно легко проверить, надавив на шишку: она постепенно размягчается и слегка уменьшается в размерах вследствие обратного тока синовиальной жидкости в полость сустава или сухожильного влагалища.

Когда давление прекращается, форма гигромы полностью восстанавливается.

Бывает и так, что гигрома не сообщается с суставной полостью, поскольку имеет узкое основание и со временем закрывается соединительной тканью. Таким образом, жидкость циркулировать уже не может, и при надавливании конфигурация шишки остается прежней.

Опухолевая теория не менее убедительна и описывает процесс формирования гигромы по типу доброкачественной опухоли.

Под действием внешних или внутренних факторов одна из клеток синовиальной оболочки начинает усиленно делиться, а новые клетки прорастают не только внутрь капсулы (синовиомы), но и за ее пределы.

Это подтверждают результаты гистологической экспертизы, выявившей в удаленных кистах патологически измененные клетки.

Кроме того, после хирургического удаления гигрома может образовываться вновь, что также свидетельствует в пользу опухолевой теории. Шишка возобновляет свой рост, даже если осталась единственная измененная клетка.

Однако в некоторых случаях (например, при аутоиммунных заболеваниях) происходит излишняя секреция жидкости, что приводит к повышению внутрисуставного давления. В результате отдельные участки оболочки становятся тоньше и выпячиваются – образуется суставная грыжа на запястье.

Симптомы

Гигрома левого или правого запястья может локализоваться на тыльной или внутренней поверхности сустава.

В большинстве случаев она обнаруживается сверху руки, на тыле основания кисти, поскольку здесь расположена широкая связка-удерживатель сухожильных влагалищ мышц-разгибателей. Эта связка давит на стенки влагалищ, что провоцирует их травматизацию.

Кроме этого, сухожилия, окружающие лучезапястный сустав, часто растягиваются, что приводит к истончению их стенок и усилению травмирования.

Если зажат срединный нерв, возникает боль, которая нередко сопровождается отеком и покраснением либо похолодением и бледностью кожи в зоне иннервации.

В области тыла запястья заканчивается лучевая артерия, поэтому при росте гигромы возможно ее сдавливание. Компрессия артерии проявляется болезненностью в большом пальце, нарастающей во время физической нагрузки.

В верхней части запястья проходят 3 крупных нерва: лучевой, локтевой и задний межкостный. Как правило, сдавлению подвергается только один из них, так как гигрома практически никогда не достигает настолько больших размеров, чтобы возникло защемление сразу 2-х или 3-х нервов.

Повреждение нервных стволов можно определить по снижению чувствительности пальцев:

• немеют первые три пальца – защемление лучевого нерва;
• немеют два последних (мизинец и безымянный) и половина среднего пальца – поражен локтевой нерв;
• онемение ощущается на тыле кисти – ущемлен задний межкостный нерв.

Справка: размер гигромы на тыльной поверхности запястья может достигать 5 см в диаметре и 2 см в высоту. Величина шишки, расположенной снизу, обычно не превышает 2 см.

Опухоль ладонной поверхности имеет те же основные характеристики, что и тыльная гигрома, но отличается меньшим размером.

Если шишка образована стенкой синовиального влагалища мышц-сгибателей, то при надавливании она исчезает. Это объясняется перетеканием жидкости в полость капсулы, имеющей большой объем и эластичность.

При прекращении воздействия жидкость возвращается, и выпуклость появляется снова.

Если гигрома локализуется внизу запястья, есть риск защемления локтевой артерии и локтевого нерва. В случае сжатия артерии возникает болезненность и слабость в двух последних и частично в среднем пальцах, особенно ощутимые при неоднократном сгибании кисти. Признаком сдавления локтевого нерва является снижение чувствительности ладонной и тыльной поверхности руки.

Если передавлен срединный нерв, немеют первые три пальца и часть ладони рядом с ними. При защемлении лучевой артерии эта же область болит, при движениях чувствуется нарастающая слабость.

Справка: примерно у трети пациентов гигрома протекает бессимптомно.

Кожа над гигромой, как правило, становится более тонкой и немного темнеет. В случае травматизации и регулярного сдавливания она, напротив, утолщается и приобретает неровную поверхность, иногда шелушится. При воспалении кисты кожа краснеет, отекает и реагирует на любое прикосновение болью.

Чем опасна гигрома

Самостоятельно рассосаться или вскрыться гигрома не способна, однако ее можно легко травмировать, сделав неудачное движение или ударившись о твердый предмет.

Содержимое кисты при этом либо вытекает наружу, либо попадает в полость сустава. Опасность в том, что после этого начинается воспалительный процесс, к которому присоединяется инфекция.

Кроме того, рост гигромы может повлечь за собой развитие бурсита (воспаление синовиальной сумки сустава) или гнойного тендовагинита (воспаление синовиальной оболочки влагалища мышечного сухожилия). В отдельных случаях киста осложняется существенным снижением двигательной активности кисти.

Лечение

Чтобы избавиться от гигромы, нужно идти к травматологу, хирургу или ортопеду. Наиболее эффективным методом является операция, однако при малых размерах гигромы и отсутствии симптоматики используются терапевтические средства.

Лечение гигромы запястья без операции включает прием медикаментов и посещение физиопроцедур. Лекарства назначаются в случае воспалительного процесса, вызванного давлением опухоли на близлежащие структуры. Сама гигрома воспаляется только при общем воспалении сустава или сухожилия, из которого она образуется.

Если воспалительный процесс имеет асептический (неинфекционный) характер, то применяются нестероидные противовоспалительные, антигистаминные и гормональные препараты в таблетках или мазях:

• Нимесил;
• Диклофенак;
• Клемастин;
• Гистан;
• Дипросалик.

Во время пункции содержимое гигромы аспирируется, но ее стенки остаются, поэтому вероятность рецидива весьма высока.

При асептическом воспалении шишка начинает болеть, причем в процесс вовлекаются и окружающие ткани. Возможно небольшое повышение температуры тела до 37.5° и скованность движений кисти.

Лечить гнойное воспаление можно только хирургически, причем безотлагательно. Антибиотики в данном случае не помогут, поскольку бактерии размножаются слишком быстро. Антибактериальная терапия проводится уже после операции, чтобы устранить остаточные инфекционные очаги.

Почему болит запястье правой руки

Гнойное воспаление гигром проявляется следующей симптоматикой:

• болевым синдромом пульсирующего характера, распространяющимся почти на всю кисть и часть предплечья;
• повышением температуры тела до 38.5–40°;
• выраженным ограничением движений в суставе;
• повреждением кожного покрова.

Стоит отметить, что явные признаки воспаления возникают не всегда. Некоторые возбудители не вызывают повышения температуры тела и сильной боли, особенно у людей со сниженным иммунитетом и аутоиммунными нарушениями.

Наиболее эффективными физиопроцедурами при гигроме являются УВЧ (глубокое прогревание тканей), магнитотерапия, ультразвук, а также парафиновые аппликации и ванночки с содой и солью. На протяжении всего физиотерапевтического курса необходимо носить тугую повязку на запястье и не нагружать его, стараясь делать минимум сгибательно-разгибательных движений.

Иногда кисту удаляют с помощью пункции, что позволяет устранить воспаление и восстановить двигательную активность. Однако пунктирование обеспечивает лишь временный эффект, и у 8 пациентов из 10 гигрома вырастает вновь.

Можно лечиться прополисной мазью, которую готовят с добавлением сливочного масла. Нужно взять 2 столовых ложки измельченного прополиса и смешать их со 100 гр масла, предварительного растопленного.

Смесь держат на водяной бане примерно 3 часа, после чего она готова к применению. Мазь наносят на шишку дважды в день.

Процедуры нужно делать долго, но шанс на полное удаление гигромы таким способом достаточно велик.

Операция

Оперативное вмешательство является наиболее действенным методом и позволяет удалить опухоль полностью с минимальным риском рецидива. Операция может проводиться по желанию пациента, которому гигрома доставляет лишь эстетическое неудобство.

Хирургическое лечение показано при быстром росте шишки, выраженной болезненности, компрессии нервных окончаний и кровеносных сосудов, нарушении двигательной активности и кожной чувствительности.

Операцию по удалению гигромы делают обычно под местной анестезией, в случае непереносимости местных анестетиков возможно применение общего наркоза. В ходе процедуры опухоль отсекают у основания, захватывая измененные окружающие ткани. Если основание широкое, то накладывают швы и устанавливают дренаж, который убирают через сутки или двое.

В настоящее время гигромы все чаще оперируют артроскопическим или лазерным методом. Достоинством артроскопии является небольшой разрез, минимальная травматичность и более короткий восстановительный период.

Лазерный луч рассекает кожные покровы и мягкие ткани бескровно, что существенно ускоряет заживление и обеспечивает максимальную эстетичность: после лазерной операции шрам на коже практически незаметен.

Лечение в домашних условиях

Самый простой способ – приложить медную монету к шишке и крепко примотать бинтом. Повязка должна быть достаточно тугой, но не слишком пережимать запястье. Носить монету рекомендуется как можно дольше – до месяца. За это время шишка должна рассосаться. Для большего эффекта монету нужно предварительно прокалить на огне и промыть в соляном растворе.

По свидетельству многих пациентов, устранить гигрому помогает компресс с капустным листом, смазанным медом. Капусту нужно просто зафиксировать на руке бинтом на ночь, а утром смыть оставшийся мед водой. Делать аппликацию каждый день в течение недели.

Перед тем как наложить компресс из капусты, рекомендуется распарить шишку в теплой воде.

Для следующего рецепта можно взять спирт или водку, при использовании спирта разбавить его водой в соотношении 2:1. Пропитать им ткань, которую приложить к запястью на 2 часа. Выполнять процедуру через день.

Результаты лечения

Гигрома рецидивирует после хирургического лечения сравнительно редко, в 30% случаев. Гистологическое исследование полученных образцов говорит о доброкачественности опухоли, что означает положительную динамику последующего рубцевания. Однако в реабилитационном периоде пациентам рекомендовано воздерживаться от излишней физической нагрузки на пострадавшую руку.

При необходимости процесс заживления контролируют посредством магнитно-резонансной томографии, поскольку рентгеновские снимки не дают четкой картины. Спустя год после оперативного иссечения гигромы рецидив происходит в 5% случаев, а через 5 лет предпосылки к ее образованию пропадают совсем.

Если рецидив все же случился, больному необходимо как можно раньше обратиться к хирургу для удаления гигромы. Это позволит сократить сроки восстановления. Выбор метода осуществляется с учетом возраста пациента, размеров и локализации новообразования, а также имеющихся симптомов.

Источник: https://sustavik.com/bolezni/gigroma-zapyastya

Гигрома запястья

Гигрома запястья – доброкачественное образование, которое по своим характеристикам схоже с кистой. Внешне оно представляет собой своеобразную капсулу, которая внутри наполнена вязким секретом с нитями фибрина (разновидность белковых соединений). Опухоль образуется в области определённого сустав, который чаще всего испытывает сильные физические нагрузки.

Онлайн консультация по заболеванию «Гигрома запястья».

Задайте бесплатно вопрос специалистам: Травматолог, Хирург.

В медицине выделяют 2 вида гигром:

• однокамерные;
• многокамерные.

Данное распределение зависит от количества капсул, которые сформировались в образовании. Как правило, в большинстве клинических ситуаций развивается именно однокамерная гигрома запястья. Многокамерная гигрома диагностируется только в запущенных и тяжёлых случаях.

Гигрома руки наиболее часто «атакует» суставы кисти, запястья или лучезапястные суставы. Но самым распространённым видом заболевания является именно гигрома запястья. Недуг поражает преимущественно тех людей, которые постоянно занимаются однообразным ручным трудом – скрипачи, швеи и прочее.

Также часто развивается гигрома лучезапястного сустава. На ранних стадиях недуга киста может совершенно себя не проявлять. Но по мере роста гигрома лучезапястного сустава может стать причиной нарушения движения конечности (из-за сдавливания сосудов, нервов). Чаще всего такое патологическое образование поражает людей трудоспособного возраста – от 25 лет.

Причины

Точные причины прогрессирования гигромы запястья ещё не установлены. Но чаще всего она не является самостоятельным недугом, а развивается в виде осложнения после перенесённых воспалительных заболеваний суставов и сухожилий (бурсит, тендовагинит). Также стоит выделить некоторые основные факторы, способствующие появлению кисты:

• перенесённые травмы (частая причина развития патологии);
• систематические повышенные нагрузки на суставы;
• спортивные нагрузки;
• профессиональная деятельность, которая связана с постоянными однообразными движениями запястья;
• наличие хронических недугов околосуставных полостей воспалительного характера.

Кроме того, одной из основных причин, которые могут спровоцировать появление гигромы запястья, является наследственность. Если у кого-то из родственников ранее возникали такие патологические образования, то есть высокая вероятность того, что они будут формироваться и у ребёнка.

Стоит отметить и такой момент, что в некоторых случаях патология может развиться и без особых причин. В медицине встречаются и такие ситуации. Ограничений по возрасту и полу данный недуг не имеет. Он может развиться как у взрослого, так и у ребёнка.

Симптоматика

Гигрома запястья

Небольшая и неосложненная гигрома не доставляет человеку совершенно никакого дискомфорта, кроме эстетического. Она может быть настолько маленькой, что некоторое время сам человек не будет её замечать.

Её можно не лечить, так как она не доставляет неудобств. Если же рост гигромы руки продолжается, то может возникнуть умеренная боль в области запястья.

В таком случае следует немедленно обратиться к врачу для проведения эффективного лечения (пункция или операция).

Симптомы прогрессирующей гигромы запястья:

• тупая боль в месте локализации кисты;
• на руке в области сустава появляется плотное овальное или округлое образование;
• кожа на руке в месте локализации кисты может несколько изменяться в цвете;
• нарушение чувствительности в руке.

В некоторых случаях гигрома запястья может самостоятельно вскрываться (чаще из-за травмы).

Тогда на поверхности руки образуется открытая рана, которая определённое время сочится – это вытекает экссудат из кисты.

Если гигрома вскрылась, нужно проявлять особую осторожность, так как есть риск её инфицирования. Заражение бактериями может спровоцировать развитие гнойного процесса и привести к тяжёлой форме недуга.

Диагностика

Диагностика данного недуга включает в себя осмотр врача, а также рентгенографию, чтобы точно подтвердить диагноз. В некоторых случаях возникает необходимость провести дополнительные методы исследований. Как правило, к ним прибегают в том случае, если есть подозрение на прогрессирование злокачественной опухоли, а не гигромы. В таком случае назначается:

• УЗИ;
• МРТ;
• КТ;
• биопсия опухоли.

Лечение

Лечение гигромы запястья можно проводить как консервативными, так и оперативными методами.

Но стоит отметить тот факт, что обычная терапия и народные средства признаны малоэффективными, так как после лечения ими часто возникают рецидивы.

Самым эффективным и радикальным методом лечения, после которого гигрома не появится больше – это операция, в ходе которой хирург удаляет абсолютно все поражённые ткани.

Консервативные методики и народные средства используются в том случае, если операцию проводить нельзя или сам пациент против такого вмешательства. Тогда врачи прибегают к:

• пункции. Это наиболее популярная методика лечения. Суть её состоит в том, что врач с помощью шприца и иглы откачивает из полости гигромы экссудат. После этого он промывает её антисептиками. Минус такого лечения в том, что болезнь потом может давать рецидивы;
• склерозированию. Процедура проводится так же, как и пункция, только вместо антисептиков в полость вводятся склерозирующие вещества;
• физиотерапии;
• раздавливанию. Этот метод лечения ранее часто использовали, но сейчас от него уже отошли, так как признали его опасным для здоровья и очень болезненным.

Хирургические методики лечения позволяют полностью удалить образование и не допустить его рецидивов. Ранее применялся только один метод – иссечение.

В ходе операции кожный покров над местом локализации гигромы разрезался, и врач полностью удалял опухоль вместе со всеми патологическими тканями. Рана ушивалась. Швы снимались через 7–10 дней.

Операция проводилась либо под общим наркозом, либо под местной анестезией.

Сейчас же существует ещё две методики лечения, которые позволяют провести всю эту процедуру более быстро и щадяще. Это эндоскопическое удаление и выжигание лазером.

Народные методы

Многие люди, при обнаружении у себя гигромы запястья, начинают лечить патологию самостоятельно, не посещая врача. Делать это не рекомендуется, так как можно только усугубить течение недуга и ускорить рост опухоли. Обычно с лечебной целью используются народные средства. Но они не должны быть основной терапией. Лучше применять народные средства в тандеме с другими методиками лечения.

Также стоит отметить, если на протяжении всего времени применения таких методов лечения не наблюдается улучшений, или опухоль продолжает стремительно расти, то в таком случае следует незамедлительно обращаться в мед. учреждение для проведения операции по удалению гигромы.

Популярные народные средства для лечения гигромы:

• капуста и мёд. Используется в виде компресса. Это народное средство следует с осторожностью использовать людям, имеющим аллергию на продукты пчеловодства;
• компресс с говяжьей желчью;
• спиртовые компрессы;
• красная глина и морская соль.

Профилактика

Всегда проще предупредить развитие заболевания, чем потом его лечить. Это же правило касается и гигромы. Но этот недуг не имеет специфической профилактики. Его развитие можно предупредить, если применять на практике несложные рекомендации:

• избегать травм;
• вовремя лечить воспалительные недуги суставов;
• не подвергать суставы слишком сильной физической нагрузке.

Источник: https://SimptoMer.ru/bolezni/sustavy-kosti/1149-gigroma-zapyastya-simptomy