Вывих коленного сустава: симптомы, как лечить вывих колена и коленной чашечки

Вывих – травма, приводящая к повреждению сустава и сопровождающаяся смещением суставных поверхностей при сохранении целостности таковых. В соответствии с усредненными статистическими данными, вывих непосредственно коленной чашечки диагностируется заметно реже, нежели другие травмы этой категории, т.к. коленный сустав пребывает под надежной защитой крепких связок.

Коленный сустав анатомия

Чаще всего вывих коленной чашечки возникает у людей, активно занимающихся спортом. Эти же пациенты в большей степени подвержены травмам ног в целом и голеностопной области в частности.

Вывих коленной чашечки

Вывих может быть полным и неполным. Первый представляет собой результат мощного удара по конечности, что приводит к смещению сустава назад или вперед. Второй же возникает как результат неосторожного поворота на конечности либо поскальзывания.

Травма колена по неосторожности

Ознакомившись с нижеизложенной информацией, вы изучите важные анатомические особенности человеческого колена, рассмотрите основные причины вывихов, их характерные симптомы и методы лечения.

Анатомические особенности коленной чашечки

Коленный сустав является одним из самых больших и важных в человеческом теле. Он состоит из бедренной и большеберцовой костей, а также надколенника.

Надколенник (коленная чашечка) -это подвижная косточка в толще сухожилия, расположенного по передней поверхности коленного сустава

Последний (более известен под наименованием коленная чашечка) представляет собой небольшую кость, локализирующуюся впереди и вверху колена. Его главная задача сводится к защите коленного сустава от травм и последующих повреждений.

Строение колена

Коленный сустав имеет множество важных функций. Как минимум, без него человек не смог бы полноценно стоять, ходить и сгибать-разгибать ноги.

Функции колен очень значительны

Как отмечалось, в качестве вывиха коленной чашечки расценивается травма, при которой соотношение костей нехарактерным образом изменяется. Появляются такие неблагоприятные нарушения в результате сильных ударов и других причин. О них далее.

Причины вывихов

Причины вывихов

Вывих может быть вызван множеством различных факторов и их комплексных сочетаний. Среди наиболее часто диагностируемых причин вывихов надо отметить нижеперечисленные положения:

• разного рода травмы;
• неосторожные прыжки, сильные резкие повороты в колене;
• чрезмерные нагрузки на связки, провоцирующие разрыв таковых;
• малую силу мышц ног;
• патологию строения нижних конечностей.

Неосторожные прыжки могут повлечь вывих

При наличии любого из приведенных провоцирующих факторов, пациент должен уделять повышенное внимание профилактическим мероприятиям (будут описаны в одном из следующих разделов) и стараться всеми силами защищать колени от любого рода повреждений.

Классификация вывихов коленной чашечки

Классификация вывихов коленной чашечки

В зависимости от факторов, приведших к возникновению вывихов, последние классифицируются на несколько групп. О них в таблице.

Таблица. Виды коленных вывихов

ВидыОписание

Вертикальный	Сопровождается блокировкой т.н. суставной щели. Возникает в случае нарушения целостности нескольких стабилизаторов. Характеризуется разворачиванием кости по отношению к горизонтальной оси.
Ротационный	Отмечается разворачивание кости по вертикальной оси.
Боковой	Кость разворачивается к наружному либо внутреннему направлению.

В соответствии с усредненными статистическими данными, наиболее частой является именно наружная форма вывиха. Боковые и ротационные травмы диагностируются крайне редко.

Вывих надколенника

Дополнительно выделяется несколько отдельных групп вывихов, не попавших в вышеприведенную классификацию. О них далее.

Особые разновидности вывихов

Привычный вывих

Привычный вывих

Локализируется преимущественно в надколеннике. Характеризуется многократными регулярными выскальзываниями коленной чашечки с места ее привычного расположения. Доставляет сильные болезненные ощущения. Может спровоцировать артроз.

Возникает, как правило, при наличии нескольких провоцирующих факторов.

Причины привычного вывиха

Прежде всего, это:

• уменьшение толщины скользящих путей в месте расположения бедренной кости;
• патологически высокая локализация надколенника.

Чаще диагностируется у детей и пациентов женского пола.

Подвывих

Подвывих

Отличительной чертой такой травмы является особенность локализации патогенного процесса: он располагается не непосредственно в суставе, а, как правило, поражает коленную чашечку. Существует множество причин, способных привести к возникновению подвывиха. Все их можно классифицировать на 3 основные категории.

Схема подвывиха

1. Разрыв связок, отвечающих за поддержание надколенника, либо излишнее растяжение таковых.
2. Малая развитость бедренных мышц.
3. Анатомические патологии формирования ног.

На фоне любой из вышеперечисленных причин надколенник принимает неустойчивое положение. В подобном состоянии он в высокой степени подвержен повреждениям в результате разного рода травм и падений, неосторожных сгибаний ног и даже малых физических нагрузок.

Довольно часто подвывих возникает вследствие травмирования сустава либо по результатам хирургического вмешательства, нарушившего положение надколенника.

Врожденный вывих

Врожденный вывих коленного сустава

Относительно редкая ортопедическая патология. В соответствии с усредненными статистическими данными, встречается у каждого стотысячного новорожденного в мире. На территории Российской Федерации недуг ежегодно диагностируется примерно у пятидесяти пациентов. Патология формируется в течение второй половины срока беременности. У новорожденных женского пола встречается чаще, нежели у мальчиков.

Девочка 2,5 лет с врожденным вывихом в коленных суставах

Для устранения нарушения применяют различные средства: лонгеты, шины и т.д. В тяжелых случаях назначается операция. Современные достижения позволяют проводить хирургическое вмешательство уже по достижению пациентом 3-месячного возраста. При отсутствии своевременного адекватного лечения, больной не сможет самостоятельно стоять и полноценно передвигаться.

Лечение врожденных вывихов

Симптомы коленного вывиха

Вывих коленной чашечки неизбежно сопровождается сильной болью в поврежденной части ноги – это главный признак такого рода травм. Параллельно отмечается незначительный изгиб коленного сустава, сопровождающийся увеличением его объема и ширины в поперечнике (более характерно для боковой формы вывиха).

Задний вывих коленного сустава

Пациенту становится невозможно или крайне сложно совершать любого рода активные движения – они вызывают очень сильную боль. Пассивные движения, при этом, тоже доставляют массу неприятных ощущений и являются существенно ограниченными.

Симптомы коленного вывиха

При пальпации ощущается смещение коленной чашечки. Если вывих полный, кость выступает кнаружи по отношению к латеральному мыщелку, если неполный – смещается выше упомянутого элемента.

Боль в колене при вывихе

Если вывих был вправлен самостоятельно, с большой долей вероятности на поврежденном участке появится отек.

Оказывать первую помощь можно исключительно в случае крайней необходимости и при наличии нужных навыков. После этого надо обратиться к врачу, т.к.

непрофессионально выполненные манипуляции в отношении коленного сустава могут привести к скоплению в нем крови, что вызовет тяжелые осложнения.

При появлении признаков вывиха сразу обращайтесь к врачу

Порядок диагностирования

Для постановки диагноза заслушиваются жалобы пациента, проводится осмотр поврежденного участка и делается рентгенография. Для получения максимального количества требуемой информации, обычно делают рентген обоих коленей.

Рентгенограммы коленного сустава в боковых проекциях: а — вывих надколенника; б — нормальное соотношение в суставе

В особенности внимательными должны быть пациенты, склонные к привычным вывихам: при таких обстоятельствах смещение надколенника может не вызывать выраженных симптомов.

Ввиду этого, подобным больным нужно периодически консультироваться с врачом и следовать его рекомендациям. Не исключено, что при наличии подозрений на привычный коленный вывих, может потребоваться проведение магнитно-резонансной томографии.

Если имеются предпосылки к хирургическому вмешательству, дополнительно осуществляется артроскопия травмированного сустава.

Артроскопическая хирургия

Методы лечения

Лечение вывихов входит в компетенцию врача-травматолога.

Лечение вывихов колена

Важно! Оставлять проблему без внимания, равно как и предпринимать попытки самостоятельного бесконтрольного лечения, запрещается. Это неизбежно приведет к осложнениям.

В качестве средств первой доврачебной помощи, можно порекомендовать прикладывать к травмированному участку лед или в целом что-нибудь холодное. Непосредственно лечение состоит из нескольких этапов.

Холодный компресс

1. Сустав вправляется, т.е. возвращается на положенное место.
2. Осуществляется обездвиживание колена – для этого выполняется его фиксация иммобилайзером.

   Шина для фиксации коленного сустава

3. Проводится работа над восстановлением целостности поврежденных связок.

При наличии осложнений, прибегают к хирургическому вмешательству. Решение этих вопросов остается за квалифицированным специалистом.

В течение реабилитационного периода больной должен передвигаться на костылях.

Передвижение на костылях при вывихе

Опираться на поврежденную ногу нельзя. В состоянии покоя ее надо держать в приподнятом положении.

Период восстановления протекает под строгим наблюдением ортопеда. Специалист применяет методики для возвращения мышечного тонуса и в целом нормализации состояния поврежденной ноги. В качестве средств, способствующих быстрому заживлению сустава, следует выделить:

• физиотерапевтические методики;
• лечебный массаж;
• специальную физкультуру и гимнастические упражнения;
• правильную диету, богатую витаминами и микроэлементами.

Лечение вывиха колен — массаж

Неплохо помогают и народные средства. К их использованию можно прибегать исключительно при одобрении врачом. Перечень народных рецептов приведен в таблице.

Таблица. Народные методы восстановления после вывихов

РецептыОписание

Компрессы	Хорошо помогают молочные компрессы. Для приготовления нужно нагреть молоко до температуры, не наносящей повреждений кожным покровам, после чего смочить марлевую повязку в теплой жидкости и приложить компресс на поврежденный участок. Держать до остывания. Также весьма эффективным является компресс из лука. Для его приготовления репчатый лук измельчается в блендере либо натирается на самой мелкой терке. К кашице добавляется сахар (на 10 частей луковой кашицы одна часть сахара). Компресс оставляется на колене на 5-6 часов.
Повязки	Существует множество рецептов восстанавливающих повязок. К примеру, можно использовать измельченные листья полыни. Большую ложку измельченной травы оставьте в стакане кипятка примерно на час. Процедите настой, смочите в отфильтрованной жидкости материал (натуральную ткань) для повязки и приложите к поврежденной части тела. Держите полчаса. Повторяйте до 5 раз в день. Длительность курса — до исчезновения болей.
Протирания	Залейте пару головок чеснока кулинарным (магазинным) яблочным уксусом и оставьте примерно на неделю. Полученную настойку используйте для втирания.

Профилактические рекомендации

Во-первых, работайте над повышением силы и тонуса мышц ног. Как показывает практика, у людей с хорошо развитой мускулатурой гораздо реже диагностируются вывихи. Необязательно заниматься тяжелой атлетикой: больше ходите, плавайте и ездите на велосипеде.

Укрепляйте мышцы ног

Во-вторых, сведите к минимуму риск получения любого рода травм. Будьте осторожны во время спортивных тренировок.

Во время тренировок соблюдайте осторожность

В-третьих, своевременно реагируйте на любые повреждения. При появлении таковых обязательно консультируйтесь с врачом.

Источник: https://med-explorer.ru/ortopediya/lechenie-nog/vyvix-kolennoj-chashechki.html

Вывих коленного сустава: что делать и как лечить

Коленный сустав является одним из наиболее значительных по размеру суставов в организме человека. Его строение представляет собой слаженную систему, состоящую из тазобедренной кости, капсулы, связок и надколенника. Как и любой другой сустав, он очень подвержен травмам.

Одна из самых распространенных в области коленного сустава — вывих коленного сустава (код по МКБ S83) . Вывих – это повреждение, которое характеризуется смещением сустава от его нормального анатомического положения. Подобная травма может оказать негативное влияние на организм в целом, и поэтому требует незамедлительного лечения.

Анатомическое строение коленного сустава достаточно сложное и подразделяется на суставную поверхность, коленную чашечку и мениск. Вокруг сустава находятся мышцы, связки, сухожилия. Они соединены с бедренной частью и голенью. Нужно понимать, что такое строение обусловлено очень важной функцией коленного сустава в теле человека.

Благодаря этому суставу нагрузка на организм человека распределяется правильным образом. Это позволяет избежать травм других суставов и костей.

Коленная чашечка выполняет отдельную важную функцию. При сгибании ноги она помогает равномерно перенести силу мышц с квадрицепс на голень. Правильно распределённая нагрузка позволяет функционировать опорно-двигательной системе без опасных для здоровья нарушений.

Как и почему появляется вывих колена

Причинами возникновения такой травмы являются несколько аспектов — смещение поверхностей сустава, разрыв связок и мышц, повреждение капсулы.

После полученной травмы сустав чаще всего прекращает функционировать, в редких случаях наблюдается ограниченная подвижность. Все это зависит от того, какой вид вывиха колена у больного.

Классификация вывиха выглядит следующим образом:

• Полный вывих. В таком случае сустав заметно смещается, обычно из-за удара. Характеризуется отсутствием контакта между поверхностями сустава. Смещение коленной чашечки происходит либо вперёд, либо назад. Полный вывих, в большинстве случаев, больные характеризуют как выбитое колено.
• Неполный вывих. Такая ситуация несколько отличается, так как контакт поверхностей есть. Следовательно, сустав смещается либо внутрь, либо во внешнее пространство.
• Закрытый вывих.
• Открытый вывих.
• Осложнённый вывих. В данном случае вывих сопровождается не только смещением поверхности сустава, но и нарушением связи мышц, связок и даже переломами.
• Привычный вывих.

Причины возникновения вывиха классифицируются на:

1. Травматические. Такой  вывих проявляется из-за воздействия на тело внешних факторов, к примеру – ударов, резкого сокращения мышц бедра, падения, ДТП.
2. Патологические вывихи. Выражаются артрозом, артритом, опухолью и т.д.
3. Врожденные. Это своеобразная аномалия, которая развивается вместе с эмбрионом.
4. Устаревшие вывихи.
5. Не долеченные или неправильно вылеченные.

Вывих коленного сустава: симптомы и виды

Вне зависимости от того, какого вида вывих и где локализуется, он имеет определённые симптомы:

• Характерная боль. Она, чаще всего, острая и сильная. Со временем ее характер может измениться. Это зависит от причины травмы, своевременности оказания первой помощи или изменения положения поражённой конечности.
• Нестандартное положение. Из-за смещения поверхностей сустава нарушается его естественное положение. Больной старается минимизировать боль и занимает более удобную позу для конечности. Чаще всего до оказания помощи он ее не меняет.
• Деформация. Вывих становиться визуально заметен. Степень деформации зависит от тяжести травмы, типа и вида вывиха.
• Потеря суставов своей функции. Движения конечности при вывихе строго ограничено.
• Отечность, изменение цвета кожного покрова.

Вывих голени

Симптомы вывиха голени несколько отличаются от характерных особенностей вывиха коленного сустава. При вывихе голени происходит кровоизлияние. Это связано с нарушением связи между мышцами, сосудами и нервами. Ещё один распространённый симптом — онемение повреждённого участка. При этом пульс в сосудах отсутствует. Изменение цвета кожного покрова – не менее значимый симптом.

Боль при вывихе голени достаточно резкая, и очень сильная. Отсутствует подвижность повреждённой конечности.

Вывих сустава колена. Классификация

Травму чашечки подразделяют на:

• Торсионную.
• Полную.
• Неполную.
• Боковую.

Самый распространённый случай на практике — неполный боковой вывих. Причиной ему может служить несколько факторов: слабые связки, неправильное строение ног. В легкой форме этот вывих проявляется провалом сустава при сгибании. Если же случай тяжелый, то присутствует сильная и интенсивная боль, ограниченная подвижность и отек.

Привычный вывих

Такой вид вывиха происходит из-за слабых или поврежденных связок. В таких случаях коленная чашечка может легко изменить свое естественное положение. Боли при этом терпимые, отмечается легкий дискомфорт. Но последствия могут быть достаточно серьезными, например, артроз. Такой вид вывиха, чаще всего можно обнаружить у ребенка.

Подвывих колена

Причины такого вида травм главным образом — разрыв связок, ослабленные мышцы, врожденные аномалии и т.д. Из-за этого коленная чашечка находится не в строго зафиксированном положении и легко смещается даже при слабом ударе. Характерными симптомами подвывиха можно считать: боли при движении, звук при воздействии на чашечку, ощущение сдвига. Запущенное состояние подвывиха также ведет к артрозу.

Врожденный вывих

Такой вид вывиха очень редок. Он зарождается еще во внутриутробном периоде и чаще встречается у девочек. Исправить ситуацию можно исключительно путём оперативного вмешательства.

Вывих надколенника

Очень часто такую травму получают профессиональные спортсмены или любители физической активности. Вывих классифицируется как:

• Острый.
• Привычный.
• Застарелый.

Характерными симптомами можно считать сильную острую боль, отеки и деформацию и ограниченность движения конечности. Вывих заметен и внешне. Даже если колено вернулось в естественное положение, необходим осмотр специалиста.

Повреждение коленного сустава, а в частности вывих, сопровождают такие симптомы:

• Острая и постоянная боль в сочленении, которая усиливается при движении.
• Плохая подвижность — либо невозможность двигать ногой, либо ограниченность амплитуды.
• Отек колена, указывающий на кровоизлияние в ткани и нарушение сосудистой целостности.
• Отсутствие в стопе чувствительности ‒ серьезный признак, говорящий о крупном повреждении нервных стволов.

Как диагностируется

Определяется следующим образом:

• Производится внешний осмотр, пальпация, собирается анамнез.
• Врач определяет необходимость проведения рентгенографии, чтобы исключить повреждение костей, мениска и рассмотреть есть ли смещение тканей.
• Возможно проведение компьютерной томограммы или МРТ.
• При симптомах и подозрении на повреждение сосудов назначают артериограмму.
• Для исследования потока крови пациента могут направить на допплерографию.
• УЗИ сустава.
• Доктор проверяет также кожную чувствительность в районе травмы.
• Сосудистая проходимость определяется по наличию периферического пульса.

Как только случилась травма колена нужно срочно проводить диагностирование! Быстрая скорость постановки диагноза и начала процесса лечения поможет избежать дальнейших осложнений.

Лечение вывиха колена

Лечение суставных вывихов должно начинаться своевременно и оперативно, чтобы состояние пациента не ухудшилось.

Начальные меры:

1. Обеспечить поврежденной ноге полный покой. Пострадавший должен пребывать в условиях, которые позволят полностью обездвижить конечность, чтобы не усугубить травму. Необходимо зафиксировать ногу выше уровня тела на валике или подушке, чтобы уменьшить приток крови к больному месту.
2. Для иммобилизации коленного сустава применяются шины, туторы, ортезы. Нельзя пытаться вправить вывих самостоятельно.
3. На область вывиха нужно каждые 2 часа прикладывать холодный компресс на 20-30 минут. Это особенно важно на начальной стадии травмы. Холодный компресс притупляет болевые ощущения и снимает отек.
4. С осторожностью сделать давящую эластичную повязку или бандаж. Эта мера поможет зафиксировать больной сустав, снизить боль и уменьшить отек.
5. Если пациент испытывает сильную боль, применяются анальгетики (Ибупрофен, Диклофенак). Лекарства используются в формах таблеток или инъекций.

  Вывих сустава: признаки, диагностика и лечение

Врачебное вмешательство при вывихе коленного сустава

Осуществляется в три этапа:

1. Поврежденный сустав вправляют.
2. Фиксируют.
3. Назначают реабилитационные меры.

Доверять лечение подобной травмы стоит исключительно квалифицированному специалисту. В случае если произошло излияние крови или синовиального экссудата в полость сустава, нужна пункция.

Врач вправит вывих и возьмет пункцию под местной анестезией.

Во избежание инфицирования, для снятия воспаления и боли в пораженный участок вводят гемостатические, антисептические и противовоспалительные препараты.

Разорванные связки лечатся только посредствам оперативного вмешательства — артроскопии.

Если вывих сустава застаревший, то в полости образуются рубцы, а в колене — мышечная контрактура. Тут также поможет только операция.

Народные средства в помощь

Профессиональные реабилитационные меры при вывихе коленного сустава, если пациент находится на домашнем лечении, можно дополнять народными средствами. Хорошо помогают следующие компрессы:

• С отварами лекарственных трав: манжетка, девясил.
• Лист капусты нужно размягчить, приложить к больному месту и примотать тканью. Для усиления эффекта можно добавить немного меда.
• Древний сибирский рецепт ‒ компресс с горячим молоком. Сверху его укутывают компрессной бумагой и шерстяным платком. По мере остывания повязка меняется.
• Хорошо помогает смесь свежего или печеного лука с сахаром в пропорциях 1:10. Компресс меняют каждые 5 часов.
• Тесто из муки с уксусом. Замешивается лепешка, которую прикладывают к пораженному суставу и закрепляют бинтом.

Реабилитация и рекомендации

Реабилитационные меры после вывиха коленного сустава необходимы, они позволяют вернуть сочленению полноценную функциональность. Обычно назначаются:

• Массаж.
• Лечебная физкультура.
• Физиотерапия с лекарственными и восстанавливающими препаратами.
• Специальная диета.
• Витаминные комплексы.
• Ношение бандажей и других фиксаторов.

Лечебная физкультура незаменима для восстановления подвижности коленного сустава после вывиха. Специально подобранные упражнения разработают поврежденную область и вернут мышцам тонус. Помимо этого, пациенту в период реабилитации рекомендуется регулярная ходьба.

Первое время, во избежание переутомления еще ослабленной конечности рекомендуется накладывать на место повреждения эластичную повязку. На полное восстановление сустава уйдет 3-4 месяца. По истечении этого срока с соблюдением всех назначений человек будет абсолютно здоров.

Чтобы обеспечить благоприятный исход такой травмы, как вывих коленного сустава  важно:

• Исключить на время тяжелые физические нагрузки и некоторые виды спорта, такие как езда на велосипеде, прыжки, бег и т.д.
• Перед любыми нагрузками надевать эластичную повязку на место поврежденного сочленения или использовать ортез.
• Делать массажи в конце дня с применением мазей и кремов, снимающих воспаление и отек.

При своевременном диагностировании, правильном лечении и полноценной реабилитационной программе суставный вывих излечится полностью и не оставит после себя осложнений.

Если пациент добросовестно соблюдал все рекомендации, то его колено быстро вернет свои естественные функции, а, вместе с этим, и сам человек вернется к привычному образу жизни.

© 2018, Голуб Олег Васильевич. Все права защищены.

Источник: https://systavi.com/travmy/vyvih-kolennogo-sustava.html

Подвывих коленного сустава: лечение, симптомы и первая помощь

Подвывих коленного сустава (подвывих колена) – это травма, характеризующаяся частичным смещением суставных поверхностей костей, образующих коленное сочленение. В отличие от полного вывиха, где при смещении суставные поверхности теряют всякий контакт, при подвывихе поверхности продолжают контактировать между собой, однако не в полной функциональной деятельности.

• Говоря бытовым языком, подвывих – форма неполного вывиха, при котором функция сустава частично сохраняется, когда как при полном вывихе сустав теряет всякую активную двигательную функцию.
• Содержание ▴

Строение

Анатомическое строение колена довольно сложно: в структуру сочленения входи множество основных и дополнительных структур, обеспечивающих широкий двигательный функционал. Кроме этого коленный сустав – наибольший в организме. В число его обязанностей входит опора весу всего тела человека. Несмотря на его трудное строение, колено также поддается травмированию.

Костяк коленного сочленения составляют три кости: большеберцовая, бедренная и коленная чашечка. Последняя структура служит щитом от разных травмирующих факторов и защищает множество хрупких связок от ударов. Части бедренной кости, образующих сустав, называются мыщелками – это небольшие возвышенности, покрытые хрящевой тканью. Чуть ниже – плато большой берцовой кости.

Плотный и мягкий контакт суставным поверхностям обеспечивает хрящевое покрытие толщиною до 6 мм. Также хрящевые волокна укрывают заднюю поверхность коленной чашечки. Такая структура обеспечивает компонентам сустава амортизацию и уменьшает степень трения между ними.

Непосредственно между костями располагаются суставные мениски. Это тоже хрящевые образования, но несколько отличаются от классических хрящей. Мениски обеспечивают равномерное распределение давящего сверху колена веса. Эластичные образования их хрящей словно расправляют все давление по поверхности прилегающей кости.

Чувствительную сферу коленному суставу снабжает большеберцовый и седалищный нерв. Нервные волокна разветвляются и распространяются по всем частям сочленения, в том числе и в мениски. Однако иннервация колена развита хуже, чем других суставах, поэтому часто при серьезных травмах сустав страдает от недостатка снабжения нервных импульсов, что приводит к дистрофии тканей.

Симптомы и признаки

Подвывих по своим проявлениям достаточно сильно напоминает собственно вывих:

1. Пострадавший жалуется на боль в области пораженного сустава. Но бывает и так, что болевых ощущений человек может и не испытывать: такая разница зависит от индивидуального порога чувствительности;
2. Сустав видоизменяется;
3. Отечные явления, сустав может краснеть и нагреваться. Потерпевший может указывать на субъективное ощущение жара в колене;
4. Ограниченные активные действия. Пассивные даются с болью.

Иногда клиническая картина может быть настолько скудна, что пациент не сможет самостоятельно догадаться о патологии, а подвывих обнаруживается при случайном обследовании или жалобе врачу.

Первая помощь: что делать

Процесс оказания первой помощи нужно предоставить как можно раньше, когда сустав еще находится в «свежем» состоянии. Чем ранее суставу уделяет внимание, тем меньше будет последствий до и после непосредственно лечения. Для начала необходимо иммобилизовать и зафиксировать пораженный сустав.

Для этого необходимо применить подручные средства в виде одежды, тонкой постели и продолговатых твердых предметов (палки, фанеры, ветки). В случае, когда под руками нет твердого материала, можно привязать здоровую ногу к поврежденной. Следующий этап – это охлаждение. На колено необходимо приложить холод.

Отличным вариантом послужит лед, однако его нужно завернуть в плотную ткань и только затем можно прикладывать к колену. Таким действием можно предотвратить обморожение тканей. Вместо льда также можно использовать холодную воду, залитую в грелку или бутылку.

Важно знать, что вправить подвывих колена способен только компетентное лицо – врач, практикующий в области травматологии или ортопедии. Неверное движение неопытных рук способно привести к осложнению состояния коленного сустава, и подвывих может перейти в обычный вывих.

Лечение

Основным методом лечения подвывиха коленного сустава является его вправление. В первую очередь специалист оценит локальное состояние колена.

Некоторые случаи нуждаются в дополнительной диагностике – рентгенографии или артроскопии, однако потребность в этом инструменте редка: подвывих, как правило, легко диагностируется и не является сложность в практике травматолога.

После этого врач осуществляет набор манипуляций, направленных на вправление подвывиха.

В домашних условиях

однако в силу многих условий не всегда удается направить пострадавшего в специализированное для лечения место. тогда на помощь приходят домашние способы терапии. первостепенная помощь такая же, как и при оказании обычной помощи. после этого необходимо на длительное время оставить подвывих в спокойном состоянии.

важно: для лучшего кровообращения следует положить нижнюю часть ноги на валик. последующий уход за коленом заключается в каждодневном его смазывании мазями, имеющими согревающие и укрепляющие свойства.

реабилитация и восстановление

После всякого лечения пострадавший обязан пройти курс реабилитации. После вправления травмы пациента направляют к специалисту в области реабилитологии.

Длительность восстановления после подвывиха колена составляет в среднем от двух недель до пары месяцев: аппарат колена обеспечивается множеством структур, каждую из которых нужно восстановить.

 В курс реабилитации входят следующие мероприятия:

• Продолжается лечение мазями и, если это необходимо, обезболивающими средствами.
• Физиотерапевтические процедуры, в число которых входит прием ванн, лечебный массаж и самомассаж, посещения бассейнов, общеукрепляющие мероприятия;
• Сбалансированное и рациональное питание с витаминными добавками и специфическими блюдами типа холодца, в состав которого входит множество веществ, полезных для регенерации суставных компонентов. Особенно холодец полезен для связок и сухожилий;
• Упражнения и ЛФК.

В первое время следует ограничивать количество нагрузок, и возвращение двигательной функции колена должно осуществляться постепенно. После завершения курса восстановления пациенту рекомендуется продолжать заниматься простой физкультурой и гимнастикой.

Последствия

К осложнениям и последствиям подвывиха коленного сустава относится:

1. Чронические ноющие боли;
2. Снижение двигательной активности;
3. Гемартроз – наполнение суставного пространства кровью;
4. Гонартроз – прогрессирующая дистрофия тканей сустава с последующим ограничением в нем функций;
5. Контрактура – застой активности связок и мышц.

Популярное! Список средств для восстановления суставов после травм..>>

User Rating: 0 / 5

0 of 5 — 0 votes

Thank You for rating this article.

Источник: https://travmagid.ru/podvyvikhi/podvyvikh-kolennogo-sustava.html

Что делать при вывихе коленного сустава

В жизни бывают разные травмы. Часть из них серьезные, некоторые не очень. Они могут быть из-за падения, ДТП или спорта. Для того, что бы оценить серьезность повреждения и знать, что необходимо делать, следует знать всю динамику. Одной из серьезных травм считается вывих, а именно вывих коленной чашечки.

Вывих коленного сустава представляет собой смещение одной кости по отношению к другой, с нарушением конгруэнтности и обязательным разрывом связок, мышц, а главное повреждение капсулы в коленном суставе.

Суставы коленей соприкасаются с самыми большими поверхностями — костью бедра и голени. Это необходимо для опоры. Данные поверхности идеально подогнаны одна под другую.

Их надежно обволакивают мышцы, связки и соединительные ткани, составляя вместе прочную капсулу сустава. Для травмирования такой капсулы потребуется огромные усилия. При вывихе колена всегда повреждаются капсулы суставов.

Вот по – этому, причиной вывиха или подвывиха не может быть неосторожное движение или прыжок.

Важно! Необходимо знать, что вывихнутой считается та часть конечности, которая находится дистальнее или отдаленнее сустава. Поэтому часто говорит «вывих голени», а не «вывих коленного сустава», так как именно данная часть ноги человека является вывихнутой. Вывих может произойти между надколенником и бедренной костью или бедренной и большеберцовой.

Причины травмы

• Особенные по виду и силе травмы.
• Врожденные патологии костно-хрящевых структур.
• Заболевания, вызывающие деструкцию кости — остеопороз, артрит, туберкулез, остеомиелит, полиомиелит.

Чаще всего вывих или подвывих колена происходит у профессиональных спортсменов.

Клиническая картина

Симптомы вывиха коленного сустава напрямую зависят от тяжести травмы. Первое время, после получения травмы, признаки схожи с другими патологиями, поэтому при подозрении на коленный вывих необходимо обратиться к специалисту и обследоваться.

Заподозрить повреждение можно по следующим симптомам:

• Острый болевой синдром, возникающий в момент нанесения суставу травмы, усиливающийся при пальпации движениях ногой.
• При травмировании в ряде случаев можно слышать щелчок, который появляется при разрыве связок надколенника или капсулы сочленения;
• Колено деформируется, анатомическое положение, форма и очертание меняются.
• Область травмы отекает из-за травматического синовита, периартрита, гемартроза.
• В некоторых случаях симптомами при вывихах колена могут стать подкожные кровоизлияния, синяки и гематомы.
• Вывих чашечки не дает ноге совершать свои привычные функции, невозможно совершать активных движений, а при выполнении пассивных возникает своеобразное пружинное  ограничение.
• Вывиху сопутствует разрыв артерий в зоне колена. Из-за этого на стопе пропадает пульсация, нога немеет и становится холодной
• При повреждении нервных волокон, вследствие подвывиха, нарушается двигательная активность, теряется чувствительность в конечности ниже места получения травмы.

Приведенный выше список признаков вывиха колена показывает, что они неспецифичны. И отличаются по типу травмы. К примеру, привычный вывих коленного сустава имеет несколько иную симптоматику.

Важно! Лечение таких травм основывается на классификации повреждения, степени тяжести.

Классификация травмы

Степень тяжести повреждения при вывихе колена определятся типом вывиха. Выделяют несколько видов травмы, в зависимости от того, куда суставы будут смещены и сохранится ли конгруэнтность. Выделяют следующие патологии:

• полный – сустав смещается вперед или назад, и полностью утрачено сочленение с суставом.
• неполный или подвывих – сустав сместился вовнутрь или во внешнюю сторону конечности, а между поверхностями сочленения сохранился частичный контакт.
• привычный — к привычным вывихам относят часто повторяющиеся сдвиги коленной чашечки. Связана такая патология с сильным растяжением связок.
• Закрытый и открытый тип характеризуется по наличию или отсутствию разрыва кожи.

В зависимости от причины возникновения вывихи делят на:

• Травматический — возникает от удара по колену в его нижнюю зону при спортивных занятиях или по причине сокращения мышц бедра.
• Патологический — в связи с протекающими в организме патологиями опорно-двигательного аппарата человек начинает страдать вывихом колена.
• Врожденный — патология появляется во время внутриутробного развития плода и является патологией строения коленного сустава.
• Устаревший — запущенный или неправильно вылеченный вывих.

Важно! Люди, страдающие от привычного вывиха, должны быть аккуратны при любых занятиях и действах требующих повышенную нагрузку на колени.

Помимо перечисленных видов вывиха следует рассказать и о подвывихе колена. Данная патология формируется в чашечке колена и происходит по таким причинам, как:

• Разрыв связок или их сильное растяжение.
• Мышцы расслаблены в области бедра.
• Нарушения в анатомическом строении нижних конечностей.

Подвывихи имеют следующие симптомы:

• Нестабильный надколенник.
• При сгибании или разгибании возникает болевой синдром.
• Любое движение сопровождает характерный звук в виде хруста или щелчка.

Подвывих коленного сустава со временем делает колено неустойчивым при малейших травмах, физических нагрузках.

Важно! Зная симптомы и лечение можно оказать своевременно, что будет залогом скорейшего восстановления.

Первая помощь при вывихе коленной чашечки

Что делать при вывихе коленного сустава? Лечение вывиха необходимо начать сразу после травмирования.

От того, насколько быстро и правильно будет оказана помощь, зависит благоприятный прогноз и длительность восстановления.

Поэтому оказывать первую помощь должны уметь все, так как никто не застрахован от такого повреждения. Для оказания неотложной помощи следует знать ряд симптомов травмы, и правила первой помощи.

Схема неотложного лечения:

• Полный покой. Запрещается делать движения ногой, что бы ни усугубить полученное повреждение.
• Фиксация колена. Коленная чашечка должна быть максимально обездвижена. Для этого используют специальные шины или ортрезы, тугоры. Вправлять вывих на дому или в месте получения травмы самостоятельно нельзя — можно повредить сосудисто-нервный пучок в подколенной ямке. Коленная чаша может быть вправлена только в травмпункте, так как делают данную процедуру под местной анестезией.
• Холодный компресс к месту травмы. Часто признаками вывиха становятся отек и боль, для облегчения страданий первая помощь при вывихе коленного сустава включает в себя прикладывание льда. Данное действо, так же помогает сузить сосуды и уменьшить риск возникновения или распространения кровоизлияния в полость коленного сочленения. Грелку со льдом кладут каждые 2 часа в течение первых 2– 3 дней после травмы.
• Сдавливающая повязка дополнительно фиксирует сустав, уменьшает боль, помогает сойти отеку. Повязку необходимо накладывать из эластического бинта или бандажа для колена.
• Обезболивание. При условии, что при лечении вышеперечисленными методами боль сохранялась и осталась интенсивной, то до прибытия скорой помощи пострадавшему разрешается дать обезболивающее, ненаркотическое средство.
• Нога на возвышенности. Следует воспользоваться помощью определенного количества людей, что бы поднять и поместить потерпевшего на твердую, ровную поверхность, подложив под травмированную ногу валик, тем самым приподняв ее. Это необходимо для уменьшения притока крови к конечности, что в свою очередь поможет снизить риск возникновения гемартроза.

Важно! При лечении вывиха коленного сустава в домашних условиях следует помнить, что лед на голую кожу прикладывать нельзя, может вызвать обморожение.

Диагностирование

Прежде чем ответить на вопрос, как лечить вывих, специалист проведет осмотр поврежденной конечности, совершит пальпацию. После этих действий пострадавшего направят на рентгенологическое обследование. Это необходимо для того, что бы  исключить перелом. Далее врач проверит целостность при помощи артериограммы.

При помощи УЗИ специалист определяет, нормально ли кровь приливает к суставу и не образовался ли гемартроз. По наличию пульса в области щиколотки доктор делает заключение о сосудистой проходимости.

После этого действа лечащего врача направлены на составление схемы лечения.

Лечение вывиха коленного сустава делится на несколько этапов:

• Вправление. Лечат вывих на первом этапе вправлением сустава, предварительно сделав местную анестезию.
• Иммобилизация. Далее вывих колена лечат при помощи фиксации.
• Реабилитация.

Важно! Соблюдать необходимо все этапы. Повреждение может быть серьезным и для ее устранения может потребоваться хирургическое вмешательство.

Вправление сустава следует проводить сразу же после травмирования и обследования.  Если в течение двух дней этого не сделать, то мышцы не дадут этого сделать, так как находятся в постоянном сокращении. На месте смещения со временем появляется рубец из ткани, который так же помешает поставить чашечку на место.

Для оказания помощи больному, доктор использует артроскопом. С его помощью можно с незначительным повреждением тканей сделать пункцию сустава, а потом вправить надколенник на место.

После этого проводится процедура фиксации конечности. Для этого накладывают специальную повязку на слегка согнутую ногу. Носить такую повязку следует три месяца.

Если врач решил наложить гипс, время ношения уменьшается до двух месяцев.

Для восстановления двигательных функций конечности, укрепления мышц и связок следует пройти восстановительный курс. Он состоит из:

• ЛФК.
• Массаж.
• Физиотерапия.
• Правильное питание.

Заключение

Вывих коленного сустава относится к серьезным травмам и последствия могут носить тяжелый характер. Поэтому необходимо срочно обратиться за помощью к классифицированному специалисту за помощью.

Не стоит тянуть с диагностикой и лечением заболевания!

Запишитесь на обследование у врача!

Источник: https://PoTravmam.ru/vyvihi/vyvih-kolennogo-sustava.html