Остеопороз костей: как проверить, сопутствующие боли и лечение

Остеопороз – это прогрессирующее системное заболевание, при котором поражается скелет человека, снижается плотность и нарушается структура костной ткани.

Нарушение структуры костной ткани при остеопорозе

При остеопорозе нарушается сложная костная архитектура, кость становится рыхлой и подвержена переломам даже при незначительных нагрузках.

• Постклимактерический остеопороз – остеопороз, связанный со снижением продукции женских половых гормонов.
• Старческий  остеопороз – остеопороз, связанный с общим старением и изнашиванием организма, уменьшением массы и прочности скелета после 65 лет.
• Кортикостероидный остеопороз – возникает при длительном применении гормонов (глюкокортикоидов).
• Вторичный остеопороз  — возникает как осложнение при сахарном диабете, онкологических заболеваниях, хронической почечной недостатачности, заболеваниях легких, гипертиреозе, гипотиреозе, гиперпаратиреозе, недостатке кальция, ревматоидном артрите, болезни Бехтерева, хроническом гепатите, болезни Крона, длительном приеме препаратов алюминия.

Причины остеопороза

В развитии остеопороза играет роль нарушение равновесия в ремодулировании костной ткани. В процессе постоянного обновления костной ткани участвуют клетки – остеокласты и остеобласты. Один остеокласт разрушает столько костной массы, сколько формирует 100 остеобластов.

Для заполнения (минерализации) костных лакун, вызванных остеокластами за 10 суток остеобластам требуется 80 суток. При повышении активности остеокластов (по разным причинам) разрушение костной ткани происходит быстрее, чем ее формирование.

Истончаются и перфорируются трабекулярные пластинки, происходит деструкция горизонтальных связей, увеличивается ломкость кости, хрупкость – что грозит переломами костей.

Измененные при остеопорозе позвонки и компрессионный перелом тела позвонка.

В норме пик набора  костной массы приходится на 16 лет, формирование кости преобладает над резорбцией. В 30 – 50 лет формирование и резорбция происходит примерно одинаковыми темпами. С возрастом ускоряются процессы резорбции костной ткани. Ежегодная потеря костной массы до 50 лет – 0,5 – 1%, в первый год после менопаузы – 10%, далее 2 – 5%.

Факторы риска развития остеопороза:

• женский пол, семейные случаи остеопороза, пожилой возраст, нарушение менструального цикла, малоподвижный образ жизни, применение кортикостероидных гормонов, антиконвульсантов, гепарина, тироксина, антацидных средств, содержащих алюминий, низкий рост, тонкие кости,
• низкий вес.
• Модифицируемые факторы риска – (можно на них повлиять):
• курение, злоупотребление алкоголем, кофеином, малоподвижный образ жизни, малое употребление молочных продуктов, недостаточное употребление кальция, дефицит витамина Д3,
• избыточное потребление мяса.

Симптомы остеопороза

Опасность клинической картины связана с бессимптомным или малосимптомным началом остеопороза, маскирующимся под остеохондроз позвоночника и артрозы суставов. Заболевание часто диагностируется уже при наличии перелома. А переломы могут возникать при минимальной травме, поднятии тяжести.

Заметить заболевание на ранней стадии достаточно сложно, хотя существует несколько признаков. Например, изменения в осанке, боли в костях при изменении погоды, хрупкие ногти и волосы, разрушение зубов. Наиболее чувствительны к заболеванию позвоночник, шейка бедра, кости рук и запястье.

Первыми симптомами остеопороза могут быть боли в поясничном и грудном отделах позвоночника при длительной статической нагрузке (например, сидячей работе), ночные судороги в ногах, хрупкость ногтей, старческая сутулость, уменьшение роста (за счет уменьшения высоты позвонков), явления пародонтоза.

Изменение осанки при остеопорозе

Постоянные боли в спине, пояснице, межлопаточной области могут быть симптомами остеопороза. При наличии болей, уменьшении роста, изменении осанки нужно проконсультироваться у врача, обследоваться на наличие остеопороза.

Диагностика остеопороза:

— рентгенография костей, позвоночника- остеоденситометрия – двухэнергетическая рентгеновская денситометрия (DEXA), количественная компьютерная томография, ультразвуковая денситометрия.

Рентгенография для точной диагностики не годится, начальные формы и остеопению обнаружить не удастся. Потеря костной массы в размере до 25 – 30%  на рентгенограммах не видна.

Стандарт диагностики – DEXA. Костная денситометрия – количественная неинвазивная оценка костной массы.Измеряется костная масса и минеральная плотность кости.

Показатель Z разница между плотностью костной ткани у пациента и теоретической плотностью костной массы у здорового человека такого же возраста.

Согласно рекомендациям ВОЗ диагностика проводится на основании показателя Т. Норма – Т минус 1 (-1).Остеопения – Т между минус 1 и минус 2,5 (-1 и -2,5).Остеопороз – Т менее минус 2,5 (-2,5).

Установленный остеопороз — Т менее минус 2,5 с наличием нетравматических переломов.

Показания для проведения денситометрии:

1. — дефицит эстрогенов- ранняя менопауза- длительная вторичная аменорея- низкий индекс массы тела- наследственный анамнез- анорексия, гипотрофии- гиперпаратиреоз- трансплантация органов- хроническая почечная недостаточность- гипертиреоз- первичный гипогонадизм- сниженный уровень тестостерона у мужчин- длительная иммобилизация- синдром Иценко – Кушинга- терапия кортикостероидами
2. — заболевания, ассоциированные с остеопорозом – ревматоидный артрит, спондилоартриты.
3. Для диагностики остеопороза используют биохимические маркеры – различные гормоны (эстрогены, гормоны щитовидной железы, паращитовидной), витамин Д, кальций, фосфор, магний, маркеры формирования (остеокальцин, специфическая костная щелочная фосфатаза, проколлагеновый С-пептид и N-пептид), маркеры резорбции (стойкая к тартрату кислая фосфатаза, пиридинолин, дезоксипиридинолин, кальций, гликозиды гидроксилина.

Лечение остеопороза

Лечение остеопороза – очень сложная проблема, которой занимаются иммунологи, ревматологи, неврологи, эндокринологи. Необходимо добиться стабилизации показателей костного метаболизма, замедлить потерю костной массы, предотвратить появление переломов, уменьшить болевой синдром, расширить двигательную активность.

• Этиологическая терапия – необходимо лечить основное заболевание, приведшее к остеопорозу.
• Патогенетическая терапия – фармакотерапия остеопороза.
• Симптоматическая терапия – снятие болевого синдрома.

Используются

— препараты с преимущественным подавлением костной резорбции – натуральные эстрогены, кальцитонин, бисфосфонаты (памидронат, алендронат, ибандронат, ризедронат, золедроновая кислота).

Препараты принимаются длительно, годами. Существует различие в приеме препаратов – раз в неделю (рибис), раз в месяц (бонвива), раз в год (акласта).

— препараты, стимулирующие костеобразование – соли фтора, кальция, стронция, витамин Д3, биофлавоноиды.

Назначается лечение врачом!

Вылечить обнаруженный остеопороз полностью, пожалуй, невозможно. Можно лишь улучшить состояние костной системы препаратами, влияющими на усвоение и всасывание кальция, и самими препаратами кальция.

Диета при остеопорозе

Для правильного питания, прежде всего, необходимо употреблять продукты, содержащие кальций и витамин D. Это разнообразные молочные продукты (аллергикам можно использовать соевое, козье или ореховое молоко), рыбу, зелень, капусту, брокколи, орехи. Витамин D содержится в рыбе, рыбьем жире, желтке. Помимо этого, лучи солнца так же способствуют выработке витамина D.

Лечебная физкультура при остеопорозе

Физическая активность должна включать ходьбу, которая дает нагрузку на кости. Важно отметить, что плавание не способствует укреплению кости, поскольку невесомое состояние тела в воде не приводит к возникновению необходимого усилия на костные структуры.

Одно из упражнений для укрепления костей, которое нужно выполнять систематически:

Стоя на коленях и опираясь на выпрямленные руки, втяните живот внутрь. Спина находится в прямом положении. Поднимите правую руку вверх, грудная клетка раскрывается, взгляд в сторону кисти руки. Задержитесь в таком статичном положении на несколько секунд. Дышите ровно. Затем опустите руку и проделайте то же самое в противоположную сторону. Повторите упражнение несколько раз в обе стороны.

После окончания выполнения упражнения опустите таз на стопы ног, выпрямите руки, голову опустите вниз. Тело расслабьте, сохраняйте ровное дыхание. Это упражнение можно выполнять 2-3 раза в неделю. Сочетайте его с правильным питанием и добавьте ходьбу 2 раза в неделю, минимум по полчаса.

Осложнения остеопороза

Наиболее часто встречаются переломы тел позвонков, шейки бедра, лучевых костей. По данным ВОЗ переломы бедренной кости ставят остеопороз на 4 место среди всех причин инвалидности и смертности.

Остеопороз уменьшает ожидаемую продолжительность жизни на 12 – 20%. Первый перелом позвоночника в 4 раза увеличивает риск повторных переломов позвоночника и в 2 раза переломов бедра.

Длительный постельный режим способствует развитию пневмоний, пролежней, тромбэмболий.

Профилактика остеопороза 

Употребление достаточного количества кальция – продукты, богатые кальцием (нежирные молочные продукты, брокколи, цветная капуста, мясо лосося, сыр, уменьшить продукты, содержащие фосфор (красное мясо, сладкие газированные напитки), ограничить алкоголь и кофеин, достаточная физическая активность. Рекомендованная доза кальция 1000 мг в день до 65 лет и 1500 мг в день после 65 лет.

При невозможности или малой эффективности обычных мер предупреждения болезни врачи всегда рекомендуют обратиться к средствам медикаментозной профилактики. В ситуации с профилактикой остеопороза подобрать эффективное средство оказывается не так просто.

Дело в том, что наличием одного лишь кальция в препарате проблему его дефицита в организме решить невозможно. Он почти не будет усваиваться. Оптимальным решением в данном случае является присутствие в лекарстве необходимого соотношения кальция и витамина D.

Профилактикой остеопороза являются здоровый образ жизни, регулярные посильные физические нагрузки, ЗГТ в период климакса (в период менопаузы для профилактики остеопороза назначают эстрогены — внутрь или в форме подкожных имплантатов).

После 40 лет всем женщинам без исключения следует проверить функкционирование своей щитовидной железы и при необходимости провести лечение.

Российская ассоциация по остеопорозу ( www.osteoporoz.ru)   систематически проводит бесплатное обследование людей из групп риска по остеопорозу в различных городах России, подробнее о Центрах остеопороза и проведении бесплатной диагностики остеопороза вы можете узнать на сайте Российской ассоциации по остеопорозу.

Консультация врача по остеопорозу

Вопрос: Во всех рекомендациях при лечении остеопороза одним из приоритетов питания-кальций. А как же быть тем,у кого камни в почках и кальций противопоказан?

Ответ: Прием препаратов кальция, высокое потребление кальция с пищей предотвращают образование камней в почках. Низкое потребление кальция женщинами в постменопаузальном периоде является фактором риска мочекаменной болезни. У мужчин моложе 60 лет недостаток кальция — риск мочекаменной болезни.

Считают, что защитный механизм кальция обусловлен связыванием кальцием оксалатов и фосфатов в кишечнике, предотвращение его избыточной экскреции с мочой, а следовательно и уменьшению риска развития камнеобразования. Кальций следует принимать во время еды. При камнях в почках кальций не противопоказан.

Каждый из них или их сочетание в совокупности с другими патогенетическими механизмами — нарушениями уродинамики, расстройствами кровообращения в почечной паренхиме, воспалительными процессами в мочевых путях — может обусловить образование камней.

Ограничение приема кальция с пищей или дополнительного поступления кальция в организм человека в виде препаратов кальция и витамина D  играют отрицательную роль в патогенетических механизмах профилактики камнеобразования в мочевых путях и течения мочекаменной болезни.

Врач невролог Кобзева С.В

Источник: https://medicalj.ru/diseases/orthopedics/548-osteoporosis

Как проявляется остеопороз позвоночника и чем его лечить?

Остеопороз – заболевание, которое делает кости скелета пористыми и ломкими. Данное заболевание чаще встречается у женщин, чем у мужчин. Согласно статистике, остеопороз костей чаще всего встречается у людей, старше 50 лет, остеопороз у женщин встречается гораздо чаще, чем у мужчин. Практически все переломы у людей пожилого возраста вызываются данным заболеванием.

Болезнь характеризуется:

• патологическими изменениями плотности костей;
• уменьшением прочности костей и суставов;
• стремительным разрушением ткани костей.

При остеопорозе кости скелета становятся пористыми и более ломкими

Остеопороз позвоночника: клиническая картина

У здорового человека процесс обновления  костей находится в состоянии идеального баланса и происходит непрерывно. Формируется новая костная ткань, и параллельно с этим происходит резорбция – разрушение уже отслуживших костных клеток. Данный баланс регулируется действием гормонов и химических процессов.

При остеопорозе процесс обновления костей и суставов нарушается, резорбция происходит быстрее, чем рост новых тканей, в результате чего кости становятся пористым и хрупкими.

Остеопороз позвоночника заключается в разрушении костной ткани позвонков, они становятся более легкими и хрупкими, позвоночный столб плохо выполняет свою функцию.

Диагностика заболевания, как правило, проводится уже после того, как у больного появились сопутствующие проблемы, такие как перелом, искривления, смещение позвонков, боли в спине.

До появления явных симптомов остеопороз обнаруживается редко.

Причины возникновения остеопороза

Существуют факторы, который повышают вероятность развития болезни у человека. Чаще всего к недугу приводит комплекс причин, которые накладываются друг на друга. К ним относятся:

• гормональные нарушения. Остеопороз часто возникает при нарушении работы надпочечников, щитовидной железы, при неправильной работе половых желез или при приеме сильных гормональных препаратов (это не относится к противозачаточным таблеткам). Остеопороз суставов, конечностей и позвоночника часто развивается у женщин в период менопаузы;
• вредные привычки. Люди, которые курят, злоупотребляют алкоголем, не следят за своим питанием, рискуют столкнуться с данным заболеванием. Остеопороз тазобедренного сустава часто встречается у тех, кто очень мало двигается и имеет лишний вес;
• наследственные факторы. Если в семье человека были случаи заболевания, то и он с ним, вероятно, столкнется. Примечательно, что болезнь чаще диагностируется у представителей монголоидной и европеоидной расы;
• Нарушение обмена веществ, вызванное заболеваниями крови или внутренних органов. Обмен веществ нередко нарушается при хронических заболеваниях, если человек постоянно принимает сильнодействующие медикаменты.

В зависимости от причин возникновения может быть первичным (вызванный возрастными гормональными изменениями в организме) и вторичным (вызванный заболеваниями, лекарствами, образом жизни).

Несмотря на то, что остеопороз у пожилых встречается намного чаще, он может диагностироваться в юном возрасте. Риску подвержены дети, рожденные недоношенными, подростки, страдающие нервной анорексией, а также дети, рожденные женщиной, у которой наблюдался сильный гормональный сбой.

Вредные привычки могут привести к остеопорозу

Признаки остеопороза позвоночника

Опасность данного заболевания заключается в том, что оно длительное время никак себя не проявляет. Но со временем у больного начинают появляться боли в спине, особенно в пояснице и между лопатками. Боли при остеопорозе позвоночника носят временных характер и возникают при физических нагрузках и длительном нахождении человека в одной позе.

Человек с запущенной степенью остеопороза болезнью выглядит постоянно сутулым, формируется так званый «горб вдовы», которые является результатом искривления позвоночника при крайней сутулости. Спина больного постоянно напряжена, мышцы находятся в болезненном тонусе.

Пациент становится заметно ниже ростом. Диагностируется также ухудшение подвижности позвоночника, человек становится ограниченным в своих движениях. Изменение подвижности является результатом болевого синдрома, смещения и деформации позвонков.

Боли при данном заболевании напоминают ощущения при остеохондрозе, что может стать причиной путаницы в диагнозах.

Первое время остеопороз себя не проявляет

К общим признакам заболевания можно отнести:

• явных хруст во время движения в суставах и спине;
• ноющая боль в костях и суставах, особенно при смене погоды;
• заметная отечность возле суставов;
• изменение подвижности.

Важно обратить внимание, что локализованный в позвоночнике  остеопороз часто сопровождает:

• остеопороз тазобедренного сустава;
• остеопороз коленного сустава;
• остеопороз стопы.

Если симптомы не наблюдаются, но участились переломы конечностей без видимой нагрузки, появилась сутулость, то диагностируется диффузный остеопороз. Его могут часто путать с остеопорозом позвоночника, так как на запущенной стадии появляются те же самые симптомы. Но диффузный остеопороз отличается равномерным поражением всех костей и суставов тела.

Чем опасен остеопороз позвоночника

Помимо вышеописанных изменений в виде появления горба, уменьшения роста и сильной сутулости,  болезнь может стать причиной множественных компрессионных переломов позвоночника разной степени тяжести.

При компрессионном переломе позвонок сдавливается и прогибается, уходя вглубь относительно позвоночного столба. Также он может деформироваться и сильно сжимать с одной стороны, в результате чего становится клиновидным.

При остеопорозе подобная травма может быть получена при незначительном ударе, поэтому больной может не придать значения событию, пока боль в спине не станет невыносимой.

Компрессионный перелом может стать причиной защемления позвоночных нервов, нарушения чувствительности и сильного ухудшения общего состояния человека.

Остеопороз может стать причиной множественных компрессионных переломов позвоночника

Диагностика заболевания

Как уже говорилось выше, данная болезнь имеет весьма смазанные симптомы, а обращают на нее внимание только с появлением переломов. Чтобы избежать последствий и вовремя начать лечение, необходимо периодически проходит тест на плотность костной ткани. Такой текст необходим:

• людям, которые попадают в группу риска (вредные привычки, наследственность, дефицит массы тела и т.д.);
• женщинам, старше шестидесяти лет;
• мужчинам, старше семидесяти лет;
• женщин и мужчин младше 60 лет, если у них есть хотя бы один из факторов риска.

Основным тестом является центральная ДРА, которая предоставляет подробный рентгеновский снимок кости. Лечение назначается тогда, когда падение плотности костной ткани достигает «порога переломов».

Плотности костной ткани в нормальном состоянии и при остеопорозе

В отдельных случаях (особенно при подозрении остеопороза у людей молодого и среднего возраста) врач может назначить анализ крови для того, чтобы определить количество витамина D в организме.

Для полной диагностики больному рекомендуется обратиться в Центр остеопороза в своем городе.

Лечение остеопороза позвоночника

Лечить данное заболевание необходимо комплексно. После постановления диагноза врач, скорее всего, назначит следующее:

1. Переход к здоровому образу жизни. Это означает не только отказ от сигарет и большого количества алкоголя, но и подбор специальной диеты, которая будет включать в себя все необходимые полезные вещества. В рацион обязательно должна входить жирная морская рыба (или рыбий жир), печень, яйца бобовые и зерновые;
2. Прием витаминных комплексов, которые будут включать в себя минеральные вещества и кальций. Важно помнить, что кальций усваивается только благодаря витамину D, поэтому принимать эти два препарата нужно вместе. Кальций также содержится в молочных продуктах, поэтому их также стоит регулярно употреблять в пищу.
3. Упражнения, для поддержания в тонусе мышц спины и живота. Ослабленный остеопорозом позвоночник не выдерживает обычных нагрузок, что грозит переломом. Сильные мышцы спины способны частично взять на себя его функции и уменьшить риск травматизма. Кроме того, регулярные умеренные занятия спортом улучшают кровообращение и состояние суставов. Упражнения назначает врач, кроме того, в интернете есть множество видео для людей с данным недугом.
4. Медикаментозные средства.

Важно! После 45 лет кальций уже не усваивается из молока, поэтому необходимо переходить на кисломолочные продукты.

Правильная диета – залог успешного лечения остеопороза

Лечение остеопороза медикаментами

На данный момент медицина использует несколько типов лекарственных средств для лечения заболевания и его профилактики:

Антирезорбтивные средства. Они включают в себя бисфосфонаты и селективные модуляторы рецепторов эстрогена.

Данные препараты применяются в течении установленного врачом периода, так как направлены на остановку естественного разрушения костной ткани.

В период приема лекарств костная ткань будет медленно нарастать, и после того, как ее плотность будет достаточной, лекарства отменяют. Не исключено, что лечение со временем придется повторить.

Бисфосфонаты. Это средства, которые чаще других используются для лечения остеопороза. Они останавливают процесс естественного разрушения костей. Благодаря чему снижается риск переломов.

Принимать бисфосфонаты при остеопорозе можно не более 5 лет подряд, так как их эффективность снизится до нуля. Важно подобрать подходящий препарат, так как он имеет множество побочных явлений.

Несмотря на это, отзывы о таких препаратах в основном положительные.

Деносумаб. Данный препарат способен «заморозить» заболевание, не позволяя ему развиваться дальше. Он блокирует не только разрушение костной ткани, но и ее рост, потому в запущенных случаях применять его не эффективно. Инъекции Деносумаба делает врач дважды в год.

Ралоксифен. Этот препарат заменяет действие недостающих эстрогенов у женщин после наступления менопаузы или удаления яичников. Назначают его только женщинам. Это достаточно эффективный препарат, который позволяет быстро восстановить костную ткань. Средство сгущает кровь, поэтому его нельзя назначать женщинам со склонностью к тромбозам или перенесенным инсультом.

Важно помнить о профилактике остеопороза у женщин и мужчин, чтобы необходимость в лечении так и не возникла в будущем.

Лечение народными средствами

Обязательно отрегулируйте ваше меню. Для того, чтобы замедлить прогрессирование остеопороза рацион должен включать продукты с витамином D, кальций, фосфор. Это не только молочные продукты, но и морские водоросли, брокколи, рыбий жир, фасоль, шпинат, жирная рыба, баклажаны. Главное перед тем, как приступить к лечению остеопороза народными средствами, поговорите об этом с вашим врачом.

Также можно воспользоваться вот такими советами-рецептами:

• При остеопорозе, пейте один шарик (диаметром 3 мм) мумие за 20 минут до завтрака и ужина. Курс лечения – две с половиной недели. Мумие следует растворять в 70 мл воды.
• Есть и такое старое народное средство: выжать сок из десяти лимонов залить им шесть куриных яиц. Накройте смесь и оставьте на некоторое время, пока все яйца полностью не растворятся (со скорлупой вместе). На это уйдет примерно неделю. В полученную смесь добавьте 300 грамм меда и 150 грамм коньяку. Храните эту смесь в защищенном от света месте и принимайте по одной чайной ложке после еды.
• Еще одно народное лечение: вымыть яичную скорлупу, высушить и растереть в порошок. Принимайте порошок каждый день по два-три грамма утром за завтраком. При лечении остеопороза у ребенка, погрузите скорлупу на 5 минут в кипяток.
• Листья грецкого ореха для лечения остеопороза. 50 грамм сухих мелко измельченных листьев заливаем 1 литром кипящей воды, потом смесь нужно оставить, укутав на 10 минут, после этого процедить. Принимать по 3-4 чашки в день.
• Для следующего метода вам понадобится: Один стакан березовых почек на пол-литра водки. Почки зальем водкой и настаиваем в течение одной недели. В течение месяца прикладывайте как компресс на пораженные участки каждый день на время сна.
• Смесь сушеного спорыша, багульника, хвоща (200 г) залейте одним литром воды и кипятите на небольшом огне в течение одного часа. В течение четырех недель принимайте перед едой по 100 грамм этого «бульона».
• Сухой мелко нарезанный хвощ полевой (100 г) засыпьте сахаром и залейте молоком (1 литр), доведите до кипения, а потом настаивайте в течение трех часов. Процедите и пейте по 25- мл 3 раза в сутки 9 недель.
• Пятьдесят граммов измельченных листьев настурции залить пол-литра кипящей воды. Потом процедить, добавить туда мед (50-60 граммов). Выпивать по одному стакану настоя за завтраком и ужином. Эффект от этого рецепта особенно заметен зимой.
• На литр молока, нагретого до 70 градусов по Цельсию, влить один литр йогурта и один стакан сметаны. Затем перемешать, добавить смесь из 20 грамм кальция карбоната. Не доводя до кипения снимаем с огня. Употребляйте 3 раза в сутки по 100 грамм в течении двух месяцев. Хранить в прохладном месте.
• Измельчите двести граммов промытого свежего укропа и петрушки, залить это дело 500 мл кипящей воды, затем настаивать (три часа) и слить. В течение шести месяцев, пить по 300 граммов настойки в день, разделенных на три или четыре приема. В то же время эта настойка хорошо помогает от атеросклероза. Для лечения беременных женщин это средство противопоказано!

Источник: https://simptom-lechenie.ru/osteoporoz-pozvonochnika.html

остеопороз костей

Health-ua.org — медицинский портал онлайн консультации детских и взрослых врачей всех специальностей. Вы можете задать вопрос на тему 'остеопороз костей' и получить бесплатно онлайн консультацию врача.

Задать свой вопрос

2013-03-23 12:51:52

Спрашивает Виктория:

Добрый день! Моя мама (59 лет) перед новым годом поломала руку в трех местах. Два перелома на самой кисти и третий немного выше (большой кости). Прошло уже около трех месяцев, а отечность которая была с самого начала не проходит. Пальчики не шевелятся. После анализов поставили диагноз остеопороз костей. Я много читала, но понять что необходимо делать, так и не смогла. Сейчас пьет мама кальций, и ходит на лечебную физкультуру. Подскажите пожалуйста что делать при такой болезни, и дабы отечность хоть немножечко сошла. Можно ли парить и греть с таким диагнозом. Заранее спасибо.

26 марта 2013 года

Отвечает Котюк Виктор Владимирович:

Если переломы точно срослись и без больших смещений, то самое главное разрабатывать суставы, а не греть и парить. Похоже на нейродистрофический синдром. Приходите со снимками, я посмотрю и скажу что лучше делать (телефон есть на сайте). Чем больше будете тянуть, тем труднее будет разработать суставы.

2010-08-05 15:38:55

Спрашивает Сабрина:

Мужу поставили диагноз закрытый перелом обоих колен, на рентгенографии обнаружили начальный остеопороз костей. Подскажите лечение остеопороза.

05 августа 2010 года

Отвечает Бабич Николай Васильевич:

Добрый день, Василиса! Остеопороз — это системное заболевание скелета, которое характеризуется прогрессирующей потерей костной ткани. Остеопороз может проявляться постоянными болями разной интенсивности в позвоночнике, большеберцовых костях, костях таза. Резкая утрата способности передвигаться требует обязательной очной консультации врача общей практики – семейной медицины, ортопеда-травматолога и невролога для уточнения причины двигательных нарушений. Для диагностики остеопороза наиболее информативной является двухэнергетическая рентгеновская абсорбциометрия. Лечение остеопороза может быть назначено только на очной консультации врача. В комплексном лечении остеопороза используются (по показаниям) бисфосфонаты, кальцитонин, а в качестве базовых – препараты кальция. При развитии вторичного остеопороза очень важно учитывать, какое именно заболевание привело к развитию остеопороза, проводить соответствующее лечение. О лечении остеопороза подробнее можно узнать из тематической статьи Остеопороз: упал, очнулся – гипс. Всего доброго!

2010-06-22 18:26:14

Спрашивает Клавдия:

Здравствуйте)) мне 16 лет… у меня болезнь Келлера 2!2 плюс.кости!4 стад….мне делали операцию и делали аппарат Илизарова!я в нем 4 мес.проходила…в аппарате стопа не болела!и пальцы все сгибались….аппарат сняли 20.

05 и сейчас стопа ужасно болит!до оперативного лечения так не болела!и из пальцев сгибается только большой!остальные не шевелятся!!!!приходишь к доктору на прием!он посмотрит,отправит снимок сделать…потом снова к нему приходишь и он говорит ну по снимкам все хорошо!болеть не должно!и это все что он делает… я уже этого КЕТАНОВА обпилась…..

(чего мне запрещает делать гастроэнтеролог!)я уже не знаю что делать, болит очень….еще сегодня была у доктора другого!он мне сказал что у меня пятнистый остеопороз костей…и даже мне ничего не прописал….ппц просто!ОПЕРАЦИЯ БЫЛА:чрескостный остеосинтез второго луча пр.стопы аппаратом Илизарова.

2 плюсне-фаланговый сустав перерастянут для ,,вентиляции,,.Особенности спиц проведенных через головку 2 плюс.кости- кальций-фосфорное покрытие.(так в выпис.написанно).что делать?оч болит!

24 июня 2010 года

Отвечает Полулях Михаил Васильевич:

Клавдия, пятнистый остеопороз сом по себе вызывает боль в стопе, его нужно лечить. А спицы, которые пронизывали кости и сухожилия пальцев способствовали образованию рубцов и спаек сухожилий с окружающими тканями. Иногда сухожилия от рубцов освобождают хирургическим путем, если консервативные методы лечения не позволяют восстановить движения в сустава пальцев.

• 2009-11-08 11:35:00
• Спрашивает Марина:
• Подскажите, пожалуйста, какова продолжительность приема препарата ризендрос при остеопорозе костей?

1. 09 ноября 2009 года
2. Отвечает Гужевский Игорь Витальевич:
3. Строгого стандарта не существует — зависит от типа и выраженности остеопороза.

2016-08-21 18:30:30

Спрашивает Наталья:

Добрый день! Мне 45 лет, нахожусь в климактерическом периоде (патологический климакс, выматывает ужасно на фоне имеющихся заболеваний — недостаточность мозгового кровообращение на фоне остеохондроза шейного (4 протрузии и спондилоартроз) и грудного отделов позвоночника (деформация тела Тh8 позвонка (снижение в высоте позвонка), остеохондроз, остеофиты); гипертоническая болезнь 2 ст., тахикардия, хронический тонзиллит; диффузный зоб 2 ст. (ТТГ — 1.63 мМЕ/мл (норма 0,25-5,0 мМЕ/мл); Т3 — 4,42 пмоль/л (норма 4-8.3 пмоль/л); Т4 — 15,02 пмоль/л (норма 9.0-20.0 пмоль/л); антитела к тиреопероксидазе 6,5 Ul/ml (норма до 50 Ul/ml)), хотя до климакса Т4 иногда повышался), цикл 24-70 дней (чем дольше нет, тем лучше (спокойней, комфортней)!). Принимаю «Абьюфен». Летом 2016 г. выявила снижение роста на 4 см от первоначального — было 165 см, стало 161 см… Сама выявила — ради интерела измерила рост… Это меня очень беспокоит… Это может быть повязано, как с серьезными проблемами в позвоночнике, так и с остеопорозом (молочные продукты не употребляю из-за непереносимости, еще в 2002 г. кальций был на нижней границе). Также беспокоят симптомы — боли в костях и позвоночнике, скованность в суставах, спазмы мышц ног. Еще в 2005 г. на рентгене грудного отдела позвоночника было выявлено, что тело Th8 позвонка уплощено, увеличено в передне-заднем размере (как мне объяснили, что это была компрессия). Стараюсь «через немогу» держать спину ровной. Можно ли предотвратить дальнейшее снижение роста? Кальций 2015 г. — 1.7 ммоль/л (2.1 — 2.6 ммоль/л), принимала минеральный комплекс кальций с витамином D3 виробниука Элит-Фарм). 2015 г. Паратгормон (повышен) — 74.8 пг/мл (норма 15.0-65.0 пг/мл). Кальций ионизированный — 1.24 ммоль/л (1.16-1.32 ммоль/л). Фосфор — 0.96 ммоль/л (0.81-1.45 ммоль/л). Подскажите, пожалуйста, влиют ли на характер месячных такие заболевания как гипертоническая болезнь и недостаточность мозгового кровообращения в ВВБ (на день их характер меняется часто — то умеренные, то «всемирный потоп» (это первые 2-2,5 суток); на 3-и сутки то идут, то не идут; общая продолжительность 4-5 суток — и это стало происходить с началом климакса)? Мой ИМТ (индекс массы тела) по медицинским нормам находится в нормальных пределах, хотя немного набрала сантиметров по талии. Можно ли в это период сбросить вес и сантиметры по талии без вреда для организма?

Заранее благодарна за консультацию!

29 августа 2016 года

Отвечает Босяк Юлия Васильевна:

Здравствуйте, Наталья! У Вас наблюдаются возрастные изменения и это понятно. Если у Вас сидячий образ жизни, то проблемы с позвоночником и суставами будут только усугубляться без необходимой коррекции.

Абьюфен является препаратом растительного происхождения, он несколько облегчает только вегетативные проявления климакса ( приливы), но от поздних осложнений климакса ( проблем с сердечно-сосудистой системой, остеопороза и т.п.) не спасает. В данном случае единственно действенным инструментом является ЗГТ.

Та же ситуация и с препаратами кальция. Вы знаете, что кальций из препаратов усваивается не более, чем на 5-10%? Опять-таки кальций не так вымывается на фоне ЗГТ. Посоветуйтесь с лечащим гинекологом о возможности приема гормонотерапии. В таком случае одна таблетка заменит целую горсть препаратов от гипертонии, проблем с костями и т.п.

2015-11-03 08:10:59

Спрашивает карпенко виктор:

Заключение КТ КТ-характеристики описанных изменений наиболее соответствует неправильно сросшемуся перелому левой пяточной кости с разрушением суставной поверхности ее Посттравматический региональный остеопороз Деформирующий остоартроз левых голеноступного и таранно-пяточного суставов МРТ правого коленнго сустава ЗаключениеАртроз правого коленного сустава 11 ст, Синовиит Дегенеративные изменения медиального мениска(STOLLER 111a),дегенеративныеизменения латерального мениска(STOLLER 111b) Субходральный отек костного вещества медиального мыщелка большеберцовой кости Склеротические изменения клетчатки Гоффа Застарелый разрыв ПКС Застарелый внутрисвязочный разрыв латеральной коллатеральной связки

Сильные боли Вщзможно ли при таких диагнозах получить инвалидность

05 ноября 2015 года

Отвечает Полулях Михаил Васильевич:

Виктор, исходя из заключения МРТ, показано оперативное лечение с использованием артроскопической техники. Детали можно оговорить после осмотра пациента.

2015-06-26 00:58:15

Спрашивает Даина:

Доброго времени суток. Я не помню этого, но в детстве наверняка был перелом 2 пальчика на стопе и вероятно всё это само по себе срослось и зажило, недавно на ровном месте, т.е.

травмы не было, нога начала беспокоить,поболивает, хромаю, отек небольшой. На рентгене в заключении написано: старый перелом головки || плюсневой кости правой ноги. Остеопороз.

Можете объяснить что это, насколько это серьёзно, лечение какое? К сожалению, наши ортопеды не в состоянии дать внятный ответ.

2014-06-16 10:52:23

Спрашивает Татьяна:

Маме 77 лет,ГБ страдает 15 лет.Ранее была гипотоником.На данный момент страдает частыми кризами.Давление 140/90 переносится с трудом.Принимает Бисопролол Н утром ,если пульс позволяет(то частый,то редкий),на ночь Лориста Н100-это если все в норме.Так назначил врач.

Участились ситуации 180/100,начинается паника,каптопрес по неск раз в день,давление резко падает,через пару часов начинает опять расти(давление меряется по 100 раз на день).Лористу принимает уже по 2 табл…Перейти на другие препараты по рекомендации врачей боится(последний порекомендовали Леркамен 20),т.к. все,что до Лористы принимала,вызывало сильный сухой кашель.

Сердце в пределах возрастной нормы,1,5 года принимает Метипред,диагноз ревматическая полимиалгия(диагноз оказался под вопросом,т.к СОЭ 57 был один раз и за месяц показатель пришел к норме,более не повышался),но доза уже мин.-1мг,практически ушли с гормона.

2014-01-16 08:08:40

Спрашивает София:

У меня уже года два лишних стоит пластина в ноге — нижняя треть голени — и вечно времени не найду, чтобы лечь в больницу и боюсь, если честно. Переломаны были обе кости. Первый раз не срослись — вместо кости выросла суставная ткань, само все поломалось и врач сказал, что к лучшему, так как все равно надо было бы ломать.

второй раз подсаживали кусок кости из-под колена. Через год, когда я по идее должна была лечь в больницу я поломала позвоночник — компрессионный перелом 3 поясничных позвонков. теперь меня еще и боль в спине мучит. то есть я вылежала с полгода, потом начала потихоньку ходить, через год сидеть.

счас вышла на работу, а работа сидячая и чем дальше, тем чаще боли. Особенно заметно когда еще и лишний вес набрала. Остеопороза, по крайней мере по результатам МРТ нет, есть предыдущая стадия забыла как называется. Пила остегенон и ела сыр с творогом тоннами. Пока не поправилась болей не было.

Я не знаю за что хвататься и с чего начать, особенно с учетом того, что мне еще по женски лечиться предстоит и очень серьезно, К сожалению, я потеряла контакты врача, лечившего позвоночник — в институте травматологии в Киеве. И уже просто боюсь идти в больницу на площади Шевченко, где оперировали ногу.

Посоветуйте, пожалуйста, с чего мне начать и как все это правильно разрулить. Заранее благодарна, София

16 января 2014 года

Отвечает Самусенко Игорь Валентинович:

Сделайте контрольную рентгенографию, сдайте анализы в лаборатории Синэво, в любом травматологическом стационаре городской больницы Вам удалят пластину с винтами, через день домой. Потом сделайте компьютерную томографию позвоночника и пройдите профилактический курс лечения.

Задать свой вопрос

Читать дальше

Химия тела: гормоны «съели» кости

Редкий случай локального остеопороза, вызванного повышенной активностью паращитовидных желез, обнаружили японские медики. Опухоль на железах «аукнулась» истончением костей пальцев – удаление новообразования привело к нормализации состояния больного.

Читать дальше

Частые беременности чреваты остеопорозом

Каков идеальный промежуток времени между беременностями? Два года, считают эксперты. Женщины, которые рожали детей с промежутком менее одного года, входят в группу повышенного риска развития остеопороза в пожилом возрасте.

Читать дальше

Остеопороз вылечат электроразрядами

Остеопороз очень распространенное заболевание, но чаще всего болезнь поражает пожилых людей. Существующие методы лечения предполагают длительный прием лекарств, а британские ученые создали принципиально новый метод терапии остеопороза.

Источник: https://www.health-ua.org/tag/22889-osteoporoz-kostey.html

Остеопороз — что это за болезнь. Причины, симптомы и как проверить состояние костей на остеопороз | Неврология 2019 на 4-Women.ru

Ноющие суставы на погоду, постоянная боль в нижней части спины, ломкие ногти и волосы – такие симптомы не всегда могут быть безобидными, как принято считать. Иногда это первые признаки начинающего остеопороза. Чтобы вовремя сходить к врачу и купировать течение болезни, важно знать о факторах риска и способах лечения болезни.

Что такое остеопороз

Остеопороз – что же это? Ответ на этот актуальный в последние годы вопрос может быть в нескольких вариантах.

Умный медицинский справочник скажет про диагноз остеопороз – что это разжижение костной ткани из-за чрезмерного вымывания кальция с последующим разрушением внутренней структуры кости.

Переводя на понятный язык, остеопения – системная болезнь, со временем приводящая к хрупкости костей, частым переломам рук или ног, тазобедренных суставов и прочих частей тела.

Остеопороз костей

У абсолютно здорового человека кости покрыты плотной кортикальной оболочкой, но внутри состоят из губчатой ткани. Когда фосфорно-кальциевый обмен нарушается, внутренний слой разрушается, а костные пластины истончаются или исчезают вовсе.

Такие структурные изменения существенно снижают устойчивость кости к физическим нагрузкам.

Остеопороз костей может затрагивать все части тела, например, позвоночник или суставы, но чаще обратной регрессии подвержено турецкое седло, тазобедренные, плечевые, лучевые, локтевые кости.

Остеопороз позвоночника

От остеопороза позвоночника могут страдать как взрослые, так и дети. Это не отдельная болезнь, а лишь тяжелая степень основного заболевания.

Позвоночный столб призван поддерживать правильное равновесие тела, его вертикальное и горизонтальное положение, при разрушении костной ткани эти функции организмом не поддерживаются.

О том, что это костная болезнь позвоночника, вам подскажут следующие признаки:

• значительное и резкое уменьшение роста;
• локальные боли при пальпации позвонков;
• острая боль во время поворотов или наклонов туловища;
• изменение осанки.

Остеопороз суставов

Болезнь соединительной ткани или суставной остеопороз – что тогда это такое? Об этом врачи говорят, когда кальций чрезмерно быстро вымывается из организма, но дегенеративным изменениям в структуре тканей подвержены не только кости, а еще хрящи или околосуставная ткань. Чаще от остеопороза суставов страдают коленные, тазобедренные, голеностопные кости, то есть те части тела, на которые приходится наибольшая нагрузка.

Остеопороз – причины возникновения

Важно не только знать, остеопороз – что это такое, а еще уметь отличать друг от друга различные формы болезни. Бывает диффузный остеопороз, который затрагивает все части тела сразу, встречается он редко у пожилых людей.

Частичная деструкция костей или хрящей влияет только на самые слабые части человеческого тела. Она может диагностироваться у людей разного возраста.

Такая классификация болезни костей позволяет разделить факторы риска на идиопатические, которые появляются сами по себе, и управляемые – те, которых можно избежать.

Идиопатические корни болезни следует искать:

• в наследственности;
• принадлежности к евразийской расе;
• у женщин в ранней менопаузе, позднем начале менструаций;
• как у женщин, так и у мужчин в бесплодии;
• при высоком росте и низкой массе тела.

Причины остеопороза, поддающиеся влиянию извне:

• курение и алкоголь;
• пассивный образ жизни;
• болезни в хронической стадии;
• плохое питание;
• дефицит витамина Д в результате проживания в северных областях, где недостаточно солнечного света;
• длительный прием стероидных, противосудорожных, разжижающих кровь препаратов.

Есть еще третья причина изменений в хрящевой и костной ткани – хронические болезни: это могут быть и воспаление кишечника, и заболевания печени или почек, а еще синдром Кушинга или болезнь Крона.

Часто к структурным изменениям костей приводят нервные расстройства – булимия или анорексия. Во всяком случае, устанавливать причину самостоятельно практически бесполезно.

Только квалифицированный врач по результатам анализов может найти первоисточник болезни.

Признаки остеопороза

Первичные симптомы остеопороза определить сложно, поэтому болезнь часто называют «тихим убийцей». О том, что костная ткань стала ломкой и хрупкой человек узнает после перелома конечностей. Возникает вопрос: как проверить состояние костей на остеопороз? Обращаться стоит к второстепенным признакам:

• сутулость, старческая горбатость;
• снижение роста на 3-5 см в год;
• ломота в теле и суставах.

Признаки остеопороза у женщин

Кроме этого, нужно знать про остеопороз – что еще это возрастная женская болезнь, затрагивающая прекрасный пол в возрасте от 45 лет.

Причина в резком снижении выработки половых гормонов эстрогенов из-за вступления в постменопаузальный период, а ведь они принимают активное участие в укреплении костной ткани.

Найти признаки остеопороза у женщин после 50 лет не так уж и просто. Болезнь успешно маскируется под видом незначительных симптомов:

• чрезмерное выпадение волос, облысение;
• хрупкость и ломкость ногтевых пластин;
• стоматологические проблемы: разрушение эмали, кариес, пародонтоз;
• произвольное сокращение мышц по ночам.

Остеопороз у детей

Остеопороз у детей может быть врожденный или приобретенный. Внутриутробно болезнь может развиваться по следующим причинам:

• недоношенность;
• короткий период между повторными родами;
• хронические заболевания матери;
• многоплодная беременность.

Поводом для развития вторичного детского остеопороза костей становится:

• искусственное вскармливание;
• недостаток ультрафиолета;
• дефицит кальция;
• нарушения процессов всасывания кишечником полезных веществ.

Если ваш малыш существенно уступает в росте своим сверстникам, имеет искривление позвоночного хребта, плохую осанку, быстро устает, часто жалуется на ноющие боли в спине или на поверхности тела отчетливо видны асимметричные кожные складки, сразу же обратитесь к врачу. При своевременной диагностике и правильном лечении симптомы болезни можно удачно купировать.

Как лечить остеопороз

В любом случае, чтобы врач мог установить диагноз остеопороз и его лечение назначить вовремя, пациенту придется сделать флюорографию, сдать кровь на онкомаркеры, пройти исследование на минеральную плотность костей.

Если по итогам всех анализов стало ясно, что это не иная патология, а болезнь костей, врач подберет правильную комплексную терапию, включающую коррекцию питания, прием медицинских препаратов, витаминов группы Д, кальция и использование народных средств.

Диета при остеопорозе

Наше тело почти на 100% состоит из того, что мы употребляем в пищу, поэтому правильное питание – залог хорошего самочувствия. Ошибочно думать, что для поддержания целостности костей важно употреблять много кальция, причем в чистом виде. Основное условие – диета при остеопорозе должна быть сбалансированной и включать в себя те продукты, которые помогают кальцию лучше усваиваться:

• кисломолочные продукты;
• рыбу;
• лук;
• зелень;
• яйца;
• ячневую и овсяную крупы;
• орехи;
• капусту, морковь, огурцы.

Остеопороз – лечение народными средствами

Есть несколько вариантов, как лечить остеопороз костей народными средствами:

• дважды в день принимать по 1 шарику мумие;
• есть по 3 грамма яичного порошка каждое утро с молоком или овсяной кашей;
• пить спиртовые настойки из сныти обыкновенной или грецких орехов по 1/3 ст. 2 раза в сутки;
• делать массаж с согревающими маслами;
• ставить компрессы из донника, ромашки, березовых почек.

Перечень полезных трав и лекарственных растений широк, но вы должны понимать, что не все из них можно применять для лечения болезни костей.

Например, природные продукты питания, в состав которых входит щавелевая кислота, только усугубят течение заболевания.

Не стоит принимать тот или иной сбор, если вы не совсем уверены в его составе, лучше перед началом лечения спросить мнение гомеопата или терапевта.

Препараты для лечения остеопороза

Костная ткань имеет свойство регулярно обновляться, происходит это благодаря работе клеток двух типов: остеокластов и остеобластов. Первые – строители, вторые – разрушители. Если количество остеобластов превышает норму, костная ткань деформируется. Чтобы такого не случалось, были разработаны специальные препараты от остеопороза – биофосфаты. Выпускаются лекарства в нескольких формах:

• Таблетки – необходимо пить каждый день в одно время.
• Суспензии – укол делается 1 раз в полугодие.
• Капельницы – чтобы поддерживать плотность ткани, процедуру нужно будет повторять раз в год.

Какой врач лечит остеопороз

Кто лечит остеопороз? Устанавливает диагноз врач травматолог-ортопед при содействии лабораторных работников и рентгенолога. В тех случаях, когда из-за нарушения костной ткани страдают нервные окончания, в работу приходится привлекать невропатолога. Если же разрушение костей стало следствием обострения хронических заболеваний, тогда понадобятся специалисты иных категорий.

Гимнастика при остеопорозе

Легкая гимнастика поможет укрепить позвоночник, костную ткань, улучшит циркуляцию крови, замедлить распространение болезни. Заниматься ЛФК при остеопорозе можно начинать в любом возрасте, главное – не переусердствовать, но выполнять домашние упражнения регулярно по несколько раз в день:

• Разведите руки в стороны, держа гантели.
• Легонько сгибайте и разгибайте кисти рук, затем локти и плечи.
• Шагайте на месте, высоко поднимая стопы и держась для равновесия за спинку кресла.
• Сгибайте и разгибайте колени, сидя на стуле.

Профилактика остеопороза

• Уточнить у врача, остеопороз – что это такое, устранить все факторы риска.
• Пить препараты с кальцием, витаминные комплексы.
• Проходить ежегодное обследование у врача, сдавать анализы, делать рентген.
• Для профилактики остеопороза необходимо бросить курить, отказаться от частого приема алкоголя.
• Сбалансировать рацион.

Усвоение кальция в организме

Помните, что кальций для костей очень важен. Не отказывайте себе в употреблении молочных продуктов, часто кушайте творог, готовьте на завтрак яйца, а на обед и ужин злаковые каши.

Чтобы вовсе обезопасить себя от разрушения хрящей, костей и суставов, принимайте комплексы витаминов Д, но делайте это под наблюдением врача.

Витамины этой группы не только на 40% улучшают впитывание кальция организмом, но и нормализуют его взаимодействие с другими питательными веществами.

Видео: что такое остеопороз и как его лечить

Информация представленная в статье носит ознакомительный характер. Материалы статьи не призывают к самостоятельному лечению. Только квалифицированный врач может поставить диагноз и дать рекомендации по лечению исходя из индивидуальных особенностей конкретного пациента.

Источник: https://4-women.ru/meditsina/nevrologiya/osteoporoz-chto-eto-za-bolezn-prichiny-simptomy-i-kak-proverit-sostoianie-kostei-na-osteoporoz.html