Лекарственные препараты для лечения остеохондроза: обзор

Самое эффективное лекарство от остеохондроза позвоночника назначает врач.

Так как это заболевание системное, то необходима комплексная терапия, учитывающая причины возникновения хондроза, сопровождающие симптомы и возможные осложнения.

Любое назначенное доктором лекарственное средство должно применяться строго по схеме, только так удастся вылечить дегенеративно-дистрофическую патологию консервативным путем.

ЭТО действительно ВАЖНО! Прямо сейчас можно узнать дешевый способ избавится от болей в суставах… УЗНАТЬ >>

Лекарственные препараты для лечения остеохондроза: обзор

Показания к терапии

Медикаментозное лечение остеохондроза поясничного, грудного или шейного отдела назначают для купирования болевого синдрома, снятия воспаления, улучшения кровообращения и восстановления структур в поврежденных участках. Однако полностью излечить болезнь не удастся, не менее важным является продление периода ремиссии. Применять новейшие фармсредства при остеохондрозе показано в таких ситуациях:

  • усиление болей в спине, онемение и слабость в руках и ногах;
  • образование межпозвоночных грыж;
  • нарушение функционирования конечностей;
  • приступы спазмирования мышц;
  • ухудшение общего самочувствия, нарушение сна, слабость;
  • образование отеков и воспаления.

Против таких проявлений помогает комплексное лечение. Однако стоит иметь в виду, что консервативный метод хорошо помогает на начальных стадиях дегенерации межпозвоночных структур.

В запущенных случаях даже хорошие препараты не смогут остановить прогрессирование хондроза, поэтому лучшее решение для облегчения состояния больного — проведение хирургической операции.

Поэтому чтобы избежать радикального вмешательства, важно не игнорировать симптомы, а немедленно диагностировать проблему и приступить к ее устранению.

При лечении остеохондроза для купирования воспаления антибиотики не назначаются.

Виды лекарств от остеохондроза

Сосудорасширяющие

Лекарственные препараты для лечения остеохондроза: обзорАктовегин способствует нормальной функции сосудов.

При прогрессировании поясничного, грудного или шейного остеохондроза обязательно нужно принимать лекарственные средства, обладающие сосудорасширяющим эффектом. Из-за мышечных спазмов и образования отеков кровеносные сосуды и нервные волокна сдавливаются, вследствие чего нарушается кровоснабжение внутренних органов, головного мозга. Такие препараты при остеохондрозе помогают восстановить кровоснабжение, ускорить регенерацию поврежденных тканей, нормализовать их питание.

ВАЖНО ЗНАТЬ! Даже «запущенные» суставы можно вылечить дома, без операций и больниц. Просто прочитайте что говорит Валентин Дикуль читать рекомендацию…

Для восстановления периферического кровообращения и улучшения тонуса сосудов применяются таблетки или инъекции препарата «Актовегин».

Для укрепления капилляров, уменьшения застоя в венах, нормализации оттока лимфы рекомендуется принимать средство «Венарус».

Лекарство противопоказано в период грудного вскармливания, но при беременности таблетки «Венарус» можно принимать, но только по назначению врача. Чтобы нормализовать кровоснабжение и питание пораженных структур, рекомендуются к приему такие средства:

  • «Берлитион»;
  • «Трентал»;
  • «Пентоксифиллин»;
  • «Ксантинола никотинат»;
  • «Эуфиллин»;
  • «Эмоксипин».

Седативные препараты

Лекарственные препараты для лечения остеохондроза: обзорЕсли дискомфорт от заболевания не очень сильный, то для успокоения можно принимать настойку валерианы.

Лекарства при остеохондрозе этой группы рекомендуется пить для успокоения и расслабления, потому что постоянные боли, дискомфорт, невозможность нормально отдохнуть, негативно сказываются на здоровье больного. Чтобы выздоровление наступило быстрее, немаловажно иметь позитивное настроение, полноценно отдыхать.

Если состояние нарушено не сильно, лучше попить растительные успокаивающие препараты, такие как валерьянка, настойка пустырника, травяные чаи с успокаивающим эффектом. А также хорошее влияние оказывает гомеопатия. В острый период, когда самочувствие резко ухудшается, по рецепту врача можно принимать антидепрессанты, например, такие:

  • «Эглонил»;
  • «Гидазепам»;
  • «Донормил»;
  • «Асафен»;
  • «Амитриптилин».

Для улучшения мыслительных функций, восстановления памяти, снижения тревожности и признаков депрессии часто назначается «Глицин» при остеохондрозе. Похожим эффектом обладают препараты:

  • «Фенибут»;
  • «Анвифен»;
  • «Пикамилон».

Лекарства группы НПВС

Лекарственные препараты для лечения остеохондроза: обзорЧтобы НПВС не оказывали раздражающего действия на слизистую, назначается препарат Омепразол.

Нестероидные противовоспалительные препараты для лечения остеохондроза применяются всегда. Такие средства способствуют устранению болевого симптома, отечности, снижают воспаление. Для наружного применения используются мази, гели. В острый период лучший эффект достигается с помощью инъекций и таблеток. При длительном приеме некоторых препаратов начинают беспокоить проблемы с функционированием ЖКТ. В этом случае дополнительно назначаются лекарства для защиты органов пищеварения от негативного влияния НПВС:

Индометацин

Назначение средств этой группы при дегенерации позвоночника делает только врач, так как у препаратов есть ряд противопоказаний:

  • беременность;
  • кормление грудью;
  • язва желудка;
  • детский возраст.

Лекарственные препараты для лечения остеохондроза: обзорИндоцид- новый препарат на основе индометацина.

Новые лекарства группы индометацина оказывают характерный противовоспалительный и обезболивающий эффект, благодаря чему быстро спадает отек, а пораженные ткани быстрее начинают восстанавливаться. Медикаментозная схема терапии может включать в себя такие препараты:

  • «Индовазин»;
  • «Индобене»;
  • «Индоцид»;
  • «Артроцин».

Кетопрофен

Для быстрого устранения болевых симптомов и снятия воспаления при прогрессировании остеохондроза спины назначаются препараты группы кетопрофена. Средства тоже имеют много противопоказаний, поэтому самостоятельно употреблять их опасно. В список самых эффективных входят:

  • «Кетонал»;
  • «Флексен»;
  • «Феброфид».

Лекарственные препараты для лечения остеохондроза: обзорМазь Кетопрофен снимает характерные для заболевания симптомы.

Лечебный комплекс также включает средства местного влияния. Хорошо помогают гели и мази при остеохондрозе на основе кетопрофена:

  • «Фастум гель»;
  • «Быструмгель»;
  • «Кетопрофен».

Диклофенак

Чтобы быстрее избавиться от остеохондроза поясничного, грудного или шейного отдела, коксартроза или гонартроза, назначаются средства группы диклофенака. Эти препараты тяжелые и их длительное применение негативно сказывается на ЖКТ. Но лекарство быстро снимает воспаление и усиливает эффект обезболивающих средств. Лечить проблему рекомендуется такими средствами:

  • «Диклак»;
  • «Ортофен»;
  • «Диклобене»;
  • «Диклоберл».

Ибупрофен

Эти препараты от остеохондроза отличаются своей эффективностью и относительной безопасностью. Поэтому при остеохондрозе позвоночника под наблюдением доктора их можно применять беременным, кормящим и даже детям. При определении схемы терапии можно остановиться на таких лекарствах:

Лекарственные препараты для лечения остеохондроза: обзорДолгит относится к более безопасным препаратам.

  • «Нурофен»;
  • «Ибупрофен»;
  • «Ибупром»;
  • «Долгит».

Нимесулид

Это новое поколение НПВС, которое отличается минимумом побочных эффектов и максимальным противовоспалительным влиянием. Поэтому лечение дегенеративно-дистрофических патологий опорно-двигательного аппарата не обходится без назначения средств группы нимесулидов. При выраженной отечности, болях и прогрессирующем воспалении рекомендуется принимать «Найз», «Нимесил», «Нимулид», «Нимику».

Группа коксибы

Это тоже новый подвид препаратов группы НПВС, часто назначаемых при хондрозе и других дегенеративно-дистрофических патологий. Лекарства не раздражают пищеварительный тракт, обладают выраженным обезболивающим и противовоспалительным влиянием. Эффективные представители коксибов:

Обезболивающие и стероиды

Иногда лечение остеохондроза медикаментами не обходится без дополнительного назначения анальгетиков. Такие препараты полностью купируют боль при хондрозе:

Лекарственные препараты для лечения остеохондроза: обзорБаралгин помогает убрать болевой синдром.

  • «Артрозан»;
  • «Баралгин»;
  • «Анальгин»;
  • «Хлотазол».

Если обезболивающие и НПВС не справляются с болями, прописываются стероиды, которые способны купировать самые сильные болевые симптомы. Лучше всех себя зарекомендовал препарат «Амбене». Средство вводится в организм инъекционно, снимает воспаление, оказывает успокаивающее и расслабляющее действие.

Мышечные релаксанты

Устраняют мышечный спазм, благодаря чему нервные волокна и сосуды освобождаются и начинают нормально функционировать. В эту группу входят:

  • «Баклофен»;
  • «Сирдалуд»;
  • «Структум»;
  • «Мидокалм».

Хондропротекторы

Это специальные лекарства для восстановления хрящевой ткани, назначаемые перорально и в виде мазей, гелей. Хорошо зарекомендовали себя:

Лекарственные препараты для лечения остеохондроза: обзорХондрогард помогает восстановить хрящевую ткань.

  • «Артра»;
  • «Дона»;
  • «Хондрогард».

Для наружной обработки применяются:

  • «Хондроксид»;
  • «Коллаген Ультра».

Для восстановления поврежденных межпозвоночных суставов врачи рекомендуют колоть гормон роста. Улучшить кальциевый обмен и восстановить мягкие ткани позвоночника помогут препараты, в которые входят витамины группы В, А, Д, Е ацетилсалициловая кислота, Са, Р. Рекомендуется принимать препараты «Нейробион», «Мильгамма», «Нейрорубин», «Нейромультивит» при остеохондрозе.

Гомеопатия

Такая терапия позволяет устранить не симптом, а причину прогрессирования остеохондроза. Хорошая гомеопатическая продукция при таком заболевании:

  • «Траумель С»;
  • «Цель Т»;
  • «Коэнзим»;
  • «Церебрум Композитум».

Другие препараты

При шейном хондрозе, когда мучают сильные головные боли, назначается мочегонное средство «Диакарб» «Фуросемид». Препарат нужно выпить 1—2 раза в день. Использование «Фуросемида» допустимо в 2 формах — как порошок для инъекций или в качестве таблеток.

Сторонники нетрадиционной медицины рекомендуют использовать АСД 2 при остеохондрозе. Фракция 2 является ветеринарным препаратом, основная функция которого — стимулирование иммунной системы. Но средство хорошо зарекомендовало себя при лечении хондроза, его используют для наружного применения.

Однако ни один врач не пропишет этот препарат, поэтому за последствия самолечения будет отвечать сам больной.

Судя по тому, что вы сейчас читаете эти строки — победа в борьбе с воспалением хрящевой ткани пока не на вашей стороне…

И вы уже думали о стационарном лечении? Оно и понятно, ведь боли в суставах — очень опасный симтом, который при несвоевременном лечении может закончиться ограниченной подвижностью. Подозрительный хруст, скованность после ночного отдыха, кожа вокруг проблемного места натянута, отеки на больном месте… Все эти симптомы знакомы вам не понаслышке.

Но возможно правильнее лечить не следствие, а причину? Рекомендуем прочитать статью о современных методах лечения суставов… Читать статью >>

Источник: https://OsteoKeen.ru/ost/kak-vylechit/lekarstvo-ot-osteohondroza.html

Лекарственные средства для лечения остеохондроза: таблетки и мази

Какие таблетки от остеохондроза принимать? Дилемма в выборе самых эффективных лекарственных средств встает перед человеком сразу, как только ему поставили подобный диагноз.

  • Мы расскажем, как правильно выстроить свое лечение, и какие медикаменты обязательно нужно принимать, чтобы избавиться от мучающих симптомов и добиться стойкой ремиссии.
  • Лекарственные препараты для лечения остеохондроза: обзор
  • Заболевание носит дегенеративный характер, но многие врачи считают его системным, то есть негативное влияние оказывается на большинство сфер здоровья организма.
  • При остеохондрозе позвоночника общий курс терапии должен быть направлен на достижение следующих задач:
  1. Снятие боли, общей воспаленности и отечности тканей в области поврежденного позвоночника.
  2. Восстановление должного кровообращения в окружающих тканях.
  3. Возвращение былой подвижности.
  4. Предотвращение дальнейшего прогрессирования болезни и осложнений.
  5. Снятие спазма и восстановление работы нервной системы.

Если вылечить остеохондроз, улучшится общее состояние организма, а также питание головного мозга, поскольку здоровый позвоночник играет в этом деле ключевую роль.

Лекарственные препараты для лечения остеохондроза: обзор

Не нужно искать «самое эффективное» лекарство от остеохондроза в рецептах народной медицины. Вылечить это заболевание можно исключительно при помощи медикаментозной терапии.

Важно не только то, какие таблетки пить при остеохондрозе, но и то, какой образ жизни ведет человек при этом. Если вы ищете, чем лечить остеохондроз, то должны понимать, что, приняв одну таблетку, вы себя не излечите.

Читайте также:  Йога при остеохондрозе шейного отдела позвоночника

Поэтому медикаментозную терапию обязательно дополняйте:

  • ЛФК;
  • массажными процедурами;
  • физиотерапией (лечение магнитом, лазерами, иглорефлексотерапией, электрофорезом и т. д.);
  • правильным питанием;
  • соблюдением режима отдыха и сна;
  • отказом от чрезмерных нагрузок.

НПВП (или НПВС) – это лекарственные средства, которые оказывают противовоспалительное воздействие, но имеют негормональный (нестероидный) состав. Это значит, что противопоказаний у данной группы медикаментов гораздо меньше, чем у кортикостероидов.

На основе НПВП делают как таблетки, при остеохондрозе помогающие избавляться от воспаления, отечности и боли, так и мази, инъекционные растворы, суспензии.

Читайте также  Народные методы лечения шейного остеохондроза

Для лучшего эффекта противовоспалительные препараты при остеохондрозе подбирают сразу из нескольких групп, дополняя местной терапией при помощи мазей, а также уколами, если симптомы чересчур сильны. Разберем подробнее все виды НПВС.

Лекарственные препараты для лечения остеохондроза: обзор

Что помогает от острого остеохондроза? Подобрать могут лекарства на основе Нимесулида, который является новым поколением НПВП. Что это значит?

У новых поколений препаратов гораздо меньше побочных свойств, однако, как и в любом другом случае, долгое использование все же способно провоцировать негативные местные реакции в виде зуда, сыпи и т. д.

Основными в этой категории являются гели и мази, которые хорошо помогают избавляться от боли:

  • Найз,
  • Нимика,
  • Нимесил,
  • Нимулид.

Таблетированные формы представлены такими наименованиями, как Нимесулид и Нимесулид-Тева.

  1. Препараты от остеохондроза на основе Индометацина действуют именно на пораженные ткани, убирая отечность и выраженную воспаленность за короткий срок.
  2. Однако для долгого лечения остеохондроза эти препараты не приспособлены из-за высокой вероятности вызывать расстройство пищеварения и боли в желудке.
  3. Во многих случаях подобные явления наблюдаются уже спустя 4-7 дней приема лекарств.
  4. Лечащий врач может назначить такие средства, как:
  1. Интебан.
  2. Индовазин.
  3. Индобене.
  4. Артроцид.
  5. Индометацин.
  6. Индоцид.
  • Лекарственные препараты для лечения остеохондроза: обзор
  • Противовоспалительные средства при остеохондрозе невозможно представить без группы медикаментов на основе Диклофенака – они представляют самую обширную, популярную и доступную категорию.
  • На его основе делают разные мази и гели с широким ценовым диапазоном:
  • Вольтарен,
  • Диклофенак,
  • Диклак,
  • Диклобене,
  • Диклоран,
  • Диклоберл.
  1. Лекарственные препараты для лечения остеохондроза: обзор
  2. Многие описанные выше лекарственные наименования выпускают сразу в нескольких формах.
  3. Например, Ортофен и Диклофенак выпускаются дополнительно к крему/мази в виде драже, капсул, таблеток и растворе для инъекций.
  4. При одновременном приеме с анальгетиками эти медикаменты становятся более действенными и увеличивают эффективность обезболивающих.

Некоторым категориям пациентов Диклофенак и все средства на его основе категорически противопоказаны. В список этот входят дети, женщины в положении и люди с язвенной болезнью.

Данная категория лекарств от остеохондроза шеи и позвоночника во многом схожа с группой Диклофенака, так как имеет схожий механизм действия. Однако Ибупрофен уже можно назначать даже беременным женщинам и детям.

На основе этого компонента выпускают:

  1. Реумафен.
  2. Ибупрон.
  3. Долгит.
  4. Ибупром.
  5. Нурофен.

В лечебном эффекте данное вещество во много раз превосходит Ибупрофен.

Однако из-за того, что они имеют обширный перечень побочных эффектов, рекомендуют использовать только препараты местного действия, например:

  • Феброфид,
  • Флексен,
  • Кетонал,
  • Быструм гель,
  • Фастум гель.
  • При остеохондрозе иногда медикаментозное лечение дополняется сосудорасширяющими лекарствами, поскольку позвоночный столб плохо снабжается кровью.
  • Пьют их не все больные, поскольку курс всецело зависит от особенностей болезни и сопутствующих патологий.
  • Сосудорасширяющие препараты позволят быстрее добиться восстановления позвонков, а еще окажут благотворное влияние на избавление от отека и боли, так как местное кровоснабжение улучшится.
  • Этому помогают несколько типов средств:
  1. Ксантинол.
  2. Эуфиллин.
  3. Трентал.
  4. Пентоксифиллин.

Выпивая их, обязательно принимают восстановительные медикаменты, например, липоевую кислоту.

Медикаментозное лечение остеохондроза не обходится без использования релаксантов. Их необходимость объясняется тем, что при данном заболевании возникает мышечный спазм и в результате этого защемляются нервные волокна.

Именно это и приводит к таким сильным болям. Если врач не назначит релаксантов, то лечение остеохондроза другими таблетками сильно затянется.

Что принимать, решает только врач, поскольку бесконтрольный прием негативно отразится на человеке. Обычно подбирают курсы на основе одного из медикаментов:

  • Цикклобензаприн,
  • Сирдалуд,
  • Мидокалм,
  • Баклофен.

Важно! Некоторые препараты категорически не сочетаются с другими средствами, применяемыми при остеохондрозе, поэтому консультация врача по поводу их применения необходима!

Такие препараты для лечения остеохондроза, как хондропротекторы, предназначены для восстановления ткани хряща позвонков, поэтому применяются они всегда длительно.

Обычно лишь спустя несколько месяцев регулярного приема бывает заметен первый эффект. Однако именно благодаря этому лекарству закладывается возможность долговременной ремиссии.

Дополнительно к восстановлению хряща будет снято воспаление, более подвижными станут не только суставы, но даже сухожилия и мышцы. Одним из самых доступных хондропротекторов является Хондроитина сульфат + Глюкозамин.

  1. На их основе производят другие таблетки:
  2. Дополнительно после приема от остеохондроза этого лекарства можно использовать хондропротекторы в виде крема и мази (Коллаген Ультра, Хондроксид).
  3. Лекарственные препараты для лечения остеохондроза: обзор
  4. Микроэлементы, а также витаминные средства не являются основой терапии, однако значительно помогают в восстановлении поврежденных тканей.
  5. Именно поэтому медикаментозное лечение остеохондроза проходит на фоне интенсивной витаминотерапии.

Главное значение имеют витамины D, B, C, A, а также фосфор и кальций. Многие из них действуют как антиоксиданты, плюс полноценное восстановление мышечных волокон вообще невозможно без витаминов группы B.

Для выбора лучшего комплекса, чтобы он дал наилучший эффект, конечно, лучше посетить врача и сдать необходимые анализы.

Лекарственные препараты для лечения остеохондроза: обзор

Какие еще лекарства принимать при остеохондрозе? Для некоторых групп пациентов обязательно назначают успокоительные.

Очень часто, особенно когда болезнь длительная, ограниченность движений, боль и недостаток кровоснабжения приводит к неустойчивой работе всей нервной системы, а иногда на фоне проблемы с позвоночником возникает даже депрессия.

В большинстве случаев стараются использовать седативные на основе растительных компонентов. К ним, конечно, относится валериана, пустырник, а также любые чаи с лекарственными травами, обладающими успокоительным воздействием.

Лекарственные препараты для лечения остеохондроза: обзор

Более эффективное средство, которое имеет и больше противопоказаний, подбирается исключительно врачом. К этой категории относят антидепрессанты (Донормил, Эглонил, Гидазепам).

Помните, что только врач определяет при таком диагнозе, как остеохондроз, чем его лечить.

Исключительно грамотный и комплексный подход при подборе препаратов и терапии способен помочь избавиться от заболевания, продлить ремиссию и избежать многочисленных осложнений, которые оно несет.

Источник: https://sustavinfo.ru/lechenie/lechenie-osteohondroza

Лекарства при остеохондрозе позвоночника: уколы, таблетки, мази, список (хондопротекторные, сосудистые, обезболивающие, противовоспалительные)

После определения диагноза, специалисты в разной степени могут улучшить состояние пациента, страдающего остеохондрозом. Эффект от лечебной помощи зависит от того, насколько вовремя обратился человек к врачам.

Но в любом случае современные методики дают возможность стабилизировать состояние:

  • убрать болевые ощущения,
  • остановить разрушительные явления в тканях,
  • улучшить состояние хрящей и позвонков,
  • снять стрессовое психическое настроение, вызванное непрерывными болями при остеохондрозе.

Терапия предусматривает применение медицинских препаратов.

Классификация лекарственных препаратов от остеохондроза

Лекарственные препараты для лечения остеохондроза: обзор

  • снимают боль и останавливают воспалительный процесс — НПВП,
  • расширяют сосуды,
  • снимают напряжение в мышцах — миорелаксанты,
  • останавливают разрушительные процессы в хрящевых тканях и способствуют их восстановлению — хондопротекторы,
  • успокаивают нервную систему – седативные препараты,
  • питают повреждённые ткани необходимыми витаминами — витаминизированные препараты.

Какие эффективные лекарства принимать

Каждая группа составляет список препаратов с более сильным эффектом или мягкого действия. Почти все лекарства имеют побочные действия и противопоказания.

Принять решение, какие препараты эффективны в конкретном случае, может только лечащий врач. Самолечение при диагнозе остеохондроз недопустимо.

Обезболивающие и противовоспалительные

На первом этапе лечения принимают препараты, действие которых направлено на снятие боли и остановке воспалительных процессов.

Анальгетики обезболивают, но на разрушительный процесс не влияют. Устранение боли то же даёт положительную тенденцию – ослабляется мышечное напряжение, увеличивается возможность активных движений, улучшается настроение и сон.

К ним относят лекарственные средства на основе действующего вещества:

  • Диклофенак,
  • Индометацина,
  • Ибупрофена,
  • Нимесулида,
  • Кетопрофена,

Сосудорасширяющие

Лекарственные препараты для лечения остеохондроза: обзор

При остеохондрозе назначают:

  • Ксантинол,
  • Трентал,
  • Никотинат,
  • Пентоксифиллин,
  • Берлитиони другие.

Миорелаксанты

Спазмы мышц, вызванные болью при остеохондрозе, купируют миорелаксантами. Под их действием мышцы расслабляются, уменьшается боль, улучшается кровообращение, подвижность восстанавливается, все это способствует релаксации тканей.

К миорелаксантам относят:

  • Цикклобензаприн,
  • Сирдалуд,
  • Мидокалм.

Хондопротекторные

Противовоспалительное действие и одновременно восстанавливающий эффект оказывают на хрящевые ткани хондропротекторы. Полностью разрушенные ткани восстановить нельзя, но при длительном приёме этих препаратов значительного результата добиться можно.

Хондропротекторы:

Седативные

Для того чтобы лекарства при прохождении курса лечения хорошо усваивались и приносили положительный эффект, необходимо снять депрессию, вызванную систематическими болями в области повреждения.

С этой задачей справляются седативные препараты. Их приём может привести к уменьшению приёма противовоспалительных средств. В отдельных случаях назначают антидепрессанты.

Витаминизированные комплексы

Лекарственные препараты для лечения остеохондроза: обзор

Примером служит Нейромультивит, который имеет в своём составе комплекс витаминов этой группы.

Употребляют препараты с содержанием кальция. Этот минерал питает кости и хрящи.

Терафлекс Адванс — инструкция по применению, цена, отзывы, аналоги.

Лечение шейного отдела позвоночника

Этот отдел самый подвижный. Нагрузки, которые он испытывает, приводят к проблемам на этом участке. Разрушительные процессы часто начинаются в ещё молодом возрасте — 25 лет.

НПВС

Для снятия боли используют анальгин и другие лекарственные средства.

Из нестероидных препаратов назначают:

  • Вольтарен,
  • Диклофенак натрия,
  • Ибупрофен.

С этой группой лекарств надо проявлять осторожность при их приёме, учитывая противопоказания.

Пациентам, имеющих язву, препараты НПВП не назначают. Для того чтобы избежать нарушений в слизистой желудка принимать лекарства надо после еды. Для защиты слизистой подключают приём Альмагеля.

Сосудистые

Нарушения в шейном отделе часто сопровождаются головокружениями. Это признак кислородного голодания в тканях, вызванного сужением сосудов.

Врач может назначить препараты для их расширения:

  • Берлитион,
  • Трентал,
  • Эуфилин,
  • Актовегин.

Для снятия мышечного напряжения

Лекарственные препараты для лечения остеохондроза: обзор

Эти препараты повышают эффективность действия противовоспалительных лекарств.

Побочные эффекты ограничивают их назначение, предписывается принимать лекарства под наблюдением врача.

Читайте также:  Полиартрит: симптомы и лечение у взрослых и детей, профилактика, диета

Комплекс витаминов

Нейромультивит включают в курс лечения шейного участка.

Описанные препараты снимают боль, воспалительный процесс, отёк. Курс расслабляет мышцы и улучшает питание в тканях, поддерживает их здоровье витаминами.

Для оздоровления грудного отдела

Для терапии грудного отдела применяют тот же набор лекарственных средств, что и для шейного отдела с целью:

  • снятие боли, воспаления,
  • расслабление мышц,
  • улучшение питание тканей,
  • восстановление хрящей,
  • витаминная поддержка.

Нарушения в грудном отделе позвоночника маскируются под заболевания внутренних органов, а иногда и вызывают сбои в их работе. Поэтому в терапию добавляют таблетки для снятия беспокойства такого рода.

Для устранения болей в сердце, уменьшения кардиалгии применяют психотические таблетки.

  • Таблетки от остеохондроза: обзор лучших препаратов. 
  • Как правильно принимать поливитаминный комплекс Дуовит.
  • Подробнее о том, как Алмаг-01 помогает при остеохондрозе, читайте тут. 

При поясничном остеохондрозе

Хондопротекторы

Для восстановления хрящей назначают препараты:

  • Траумель,
  • Хондроксид,
  • Хондроитин.

Подходят БАДы с содержанием коллагена, если врач это средство порекомендует.

Снимающие спазмы

Специалисты рекомендуют для расслабления напряжения в мышцах, вызванного болезненными явлениями в поясничном отделе принимать:

  • Баклофен,
  • Сирдалуд,
  • Мидокалм.

Нестероидные противовоспалительные

  1. Лекарственные препараты для лечения остеохондроза: обзорЛечение любого отдела позвоночника начинают со снятия болезненных и воспалительных явлений.
  2. Для обезболевания поясничного отдела применяют:
  3. Нестероидные препараты:
  • Ибупрофен,
  • Вольтарен,
  • Диклофенак.

Витамины для поясницы

Для улучшения самочувствия при поясничном остеохондрозе рекомендуют принимать витаминный комплекс, включающий группу В.

Источник: https://osteohondroza.net/medikamenty/preparaty/ot-osteohondroza.html

Медикаментозное лечение остеохондроза

Медикаментозное лечение остеохондроза заключается в применении таблеток, мазей, гелей, бальзамов, свечей, уколов. Целью применения таких лекарственных препаратов является снятие отека в мягких тканях, воспалительных процессов, спазма мышц, снятие болевого синдрома.

Прогрессирующий остеохондроз может привести к очень печальным последствиям и даже сделать человека инвалидом. Поэтому с ним стоит бороться, хотя и не возможно излечить болезнь полностью. Современные медикаментозные препараты позволяют существенно замедлить развитие болезни и избежать дальнейших последствий.

Препараты для лечения остеохондроза

Применяемые при лечении препараты можно разделять по типу воздействия. Основные группы:

  • обезболивающие (помогают снять острую боль);
  • миорелаксанты (снимают спазмы в мышечной ткани);
  • хондропротекторы (помогают восстановить и улучшить питание межпозвоночных дисков);
  • нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП — снимают отеки);
  • медикаменты для улучшения обмена веществ;
  • гормональные средства (используются в том случае, если применение других препаратов не дало желаемого эффекта);
  • витамины (улучшают самочувствие в целом, помогают восстановить нервную проводимость).

Это основные группы медикаментов, которые используются при лечении остеохондроза. В каждом отдельном случае врач назначает конкретные препараты и далее лечение проходит по тому или иному плану в зависимости от того, как организм пациента реагирует на прием медикаментов.

Медикаменты при обострении заболевания

Если у пациента наблюдается острая стадия остеохондроза, сопровождающаяся болями, воспалительными процессами, то применяют разнообразные анальгетики и нестероидные средства.

Стоит отметить, что анальгетики, такие как Трамадол, относятся к классу опиоидные. Отличаются сильным эффектом, однако имеют побочные действия. Более легкие обезболивающие — Анальгин и Баралгин.

Гораздо более безопасны нестероидные средства. При остеохондрозе часто применяются такие:

  • Кеторол;
  • Диклофенак;
  • Наклофен.

При применении этих медикаментов наблюдается снятие болевого синдрома, угнетение воспалительных процессов, самочувствие пациента значительно улучшается. При острой стадии остеохондроза без применения анальгетиков не обойтись.

Лекарственные препараты для лечения остеохондроза: обзор

Диклофенак относится к группе НПВП (нестероидные противовоспалительные препараты), является отличным обезболивающим и противовоспалительным средством. Показан при лечении ревматических заболеваний, воспалении суставов и мягких тканей, артрозе, спондилезе, остеохондрозе. Эффект Диклофенака достигается при лечении в течение 2 недель.

Препараты для снятия спазмов (миорелаксанты)

Когда возникает воспаление, мышечная ткань реагирует на это спазмами. Это можно считать своеобразной защитной реакцией, однако спазмы доставляют пациенту чрезвычайно неприятные ощущения, поэтому в ходе лечения их также стараются снять. Сегодня для этого применяют такие препараты как:

  • Сирдалуд;
  • Мидокалм;
  • Баклофен.

Препараты выпускаются в форме таблеток, дозировка устанавливается лечащим врачом, а курс лечения составляет, как правило, от двух до трех недель.

Лекарственные препараты для лечения остеохондроза: обзор

Баклофен — лекарственное средство, относится к группе миорелаксантов центрального действия. Помогает расслабить мышцы, снять болевые ощущения. Таблетки Баклофен (или Баклосан, что одно и то же) хорошо всасываются в желудке, действие проявляется в течение 2-3 часов.

Блокады (обезболивание с помощью инъекций)

В ряде случаев при наличии сильных болей, особенно в поясничном отделе, в качестве обезболивающего применяют Новокаин или Лидокаин. Растворами обкалывают место воспаления, и болевой синдром снимается на период от двух до трех дней. Блокады применяют при особенно сильно выраженном болевом синдроме.

Местное обезболивание при остеохондрозе

Помимо препаратов, выпускающихся в форме таблеток или инъекций, при остеохондрозе для согревающего, противовоспалительного, обезболивающего эффекта применяются медикаменты в виде кремов или мазей. К наиболее распространенным относятся:

  • Финалгон;
  • Кетонал;
  • Вольтарен-гель.

Эти мази и кремы обладают также и местнораздражающим действием, помогают снять боли и спазмы в мышечной ткани. Применяются местно во время обострения заболевания.

Препараты и лечение во время ремиссии

Прежде чем наступит ремиссия заболевания, врачи борются с острой стадией. Посредством тех или иных препаратов удается снять болевой синдром, мышечные спазмы. Пациент чувствует себя лучше. Но это не значит, что можно прекращать прием препаратов. Когда острая стадия миновала, разрабатывается новый план лечения — теперь уже для стадии ремиссии.

На данном этапе главное — поддерживать межпозвоночные диски, обеспечивая доступ к ним питательных веществ. Для этого применяются хондропротекторы, препараты, улучшающие обмен веществ, а также витамины и минеральные комплексы.

Хондропротекторы при ремиссии:

  • Хондроксит;
  • Терафлекс;
  • Алфлутоп;
  • Дискус Композитум;
  • Дона.

Часть этих препаратов выпускается в форме кремов и мазей, часть — в виде инъекций, часть — в виде капсул и порошков для приема внутрь.

К витаминам, применяющимся в этот период, относятся витамины группы С и группы В (В1, В6 и В12). Витаминные комплексы позволяют поддержать периферийную нервную систему.

Для улучшения метаболизма используют такие препараты как:

  • Тренал;
  • Актовегин;
  • Кавинтон.

Если не наступает обострений, то такие поддерживающие курсы нужно проходить 2-3 раза в год. Это позволит поддерживать здоровье, избегать острых стадий остеохондроза и чувствовать себя практически здоровым человеком.

То, что остеохондроз относится к хроническим заболеваниям, не означает, что его не надо лечить. Отказ от лечения неминуемо приведет к существенному ухудшению здоровья, тогда как квалифицированная медицинская помощь даст возможность даже с остеохондрозом жить полноценной жизнью.

Источник: https://osteohon.com/medikamentoznoe-lechenie-osteohondroza/

Медикаментозное лечение остеохондроза позвоночника

Неврологические осложнения остеохондроза позвоночника — важная медико-социальная и экономическая проблема. Большое количество пациентов трудоспособного возраста вынуждены ежегодно тратить немало времени и средств на купирование и профилактику осложнений данного заболевания. В связи с этим понятна актуальность проблемы выбора рационального лечения остеохондроза.

Как известно, это лечение является комплексным и включает как назначение лекарственных препаратов (фармакотерапия), так и использование методов немедикаментозной терапии, а также оперативное лечение. Остановимся более подробно на возможностях фармакотерапии.

Основными ее направлениями являются воздействие на болевой синдром, мышечно-тонический компонент, улучшение микроциркуляции и трофики тканей.

При возникновении острого болевого синдрома в течение нескольких дней больной должен сохранять постельный режим, чтобы уменьшить объем и выраженность движений в пораженной области. Больной должен занимать удобное расслабленное положение на спине.

Часто больные самостоятельно выбирают позу со слегка поднятой спиной и немного согнутыми коленями. Главное требование, чтобы больной лежал на твердой поверхности в удобной для него позе. Холод или легкое сухое тепло могут облегчить боль, тогда как глубокое или сильное прогревание чаще ее усиливает.

При постепенном расширении режима больным рекомендуют временное ограничение физической активности и избегание длительного нахождения в нефизиологичной позе, резких движений в позвоночнике (разгибания, вращения, наклоны), поднятия тяжестей.

При наличии признаков нестабильности позвоночно-двигательного сегмента и тенденции к рецидивированию болей целесообразно ношение корсета в течение нескольких дней. Однако следует помнить, что длительное ношение корсета может приводить к ослаблению мышц.

После полного купирования боли и устранения дискомфорта необходимо начинать специальные занятия ЛФК с научением больного правильным движениям без увеличения нагрузки на позвоночник, укрепления мышц спины и шеи. Как правило, позитивное влияние оказывают курс (7-10 процедур) квалифицированно проведенного массажа, плавание в теплой воде.

Важным компонентом лечения является назначение анальгезирующих препаратов, которые необходимо принимать курсом (по часам), не дожидаясь усиления боли. Чаще всего используют анальгин, парацетамол, седалгин.

В первые дни при острейшем болевом синдроме используют смеси, содержащие, наряду с аналгетиками, дегидратирующие (противоотечные), противовоспалительные, миорелаксирующие, седативные средства.

Анальгин (1-2 мл 50% раствора) и анальгетики других групп — баралгин (5-10 мл), новокаин (от 20 до 100 мл 0,5% раствора) часто сочетают с назначением гидрокортизона (20-40 мг), лазикса (20-40 мг), эуфиллина (10 мл 2,4% раствора), транквилизаторов (реланиум 1-2 мл), витамина В12(до 2000 мкг на одно введение).

Капельное введение этих смесей (в различных совместимых сочетаниях) можно проводить 2 раза в сутки. Применение новокаина возможно в различном разведении и его производные: тримекаин (0,5-0,25%), совкаин (0,5-10%); лидокаин (0,5; 1; 2%)

Примерные составы смесей:

  • Раствор анальгина 50% — 1,0 Но-шпа — 2 г Лазикс — 40 мг Раствор новокаина 0,25% — 100,0 Физ. раствор — 150,0 — в/в капельно
  • Баралгин — 5,0 Реланиум — 2,0 Дексазон — 4 мг Новокаин — 0,25% — 50,0 Глюкоза — 5% — 200,0 — в/в капельно
  • Анальгин 50% — 2,0 В12 — 1000 мкг Но-шпа — 2% — 2,0 Реопирин — 5,0 — в/м

Дегидратирующий (противоотечный) лечебный комплекс показан главным образом при выраженном корешковом синдроме. Наиболее часто в данной ситуации используют салуретики быстрого действия или дексазон. Единого мнения по поводу эффективности данных препаратов нет.

К препаратам комбинированного действия (в том числе с выраженным анальгезирующим эффектом) относятся нестероидные противовоспалительные средства (НПВС).

Читайте также:  Боль над коленной чашечкой: причины

Чаще всего из этой группы используются следующие препараты: диклофенак (вольтарен; дикловит); ортофен; ибупрофен; индометацин; пироксикам; кетопрофен (артрозилен, кетонал); кеторолак (долак); лорноксикам (ксефокам).

Их действие основано на неселективном ингибировании циклооксигеназы, в результате чего блокируются реакции арахидонового каскада и нарушается синтез простагландинов. Это приводит к уменьшению повреждения клеточных мембран, что тормозит прогрессирование воспалительного процесса.

Препараты этой группы оказывают выраженное противовоспалительное, противоревматическое, анальгезирующее, жаропонижающее, антиагрегантное действие. Разнообразие форм выпуска диклофенака обеспечивает удобство его использования.

Выпускаются таблетки вольтарен по 25 и 50 мг, таблетки пролонгированного действия 100 мг, растворы для инъекций в ампулах по 3 мл (25 мг/1 мл), ректальные суппозитории 50, 100 мг и по 25 мг для детей. Обычно вольт-арен назначают внутрь по 25-50 мг 2-3 раза в сутки (но не более 150 мг/сут). При достижении терапевтического эффекта используют 50 мг в сутки. Свечи назначают по 50 мг 2 раза в сутки, крем для наружного применения «вольтарен эмульгель» — 1 % втирают в кожу над очагом поражения (2-4 г) 2 раза в день (используют для усиления эффекта с другими лекарственными формами).

При приеме per os существует непосредственный повреждающий эффект диклофенака на клетки слизистой желудка с повреждением митохондрий и разобщением окислительного фосфорилирования.

Поэтому при наличии признаков поражения желудка и 12-перстной кишки отдается предпочтение свечевым формам диклофенака, таким, например, как суппозитории дикловит (выпускаются по 50 мг). Показано, что продолжительность действия суппозиториев дикловит больше продолжительности действия таблетированных форм.

Это позволяет сократить число приемов препарата в день, что имеет немаловажное значение, особенно для пожилых больных.

Суппозитории дикловит применяются обычно 2 раза в день (монотерапия) или в комбинированной терапии: в течение дня больной получает инъекции или таблетки, а на ночь — суппозитории, что создает лучший терапевтический эффект благодаря более равномерному и длительному поддержанию концентрации препарата в крови. Для наружного применения выпускается 1% дикловит-гель.

Курс лечения препаратами группы НПВС определяется врачом в зависимости от тяжести заболевания, но обычно не превышает 7-14 дней.

Также используются селективные ингибиторы циклооксигеназы 2-го типа (ЦОГ 2): найз (нимесулид); целекоксиб (целебрекс); мелоксикам (мовалис). Рекомендуется использовать адекватные дозы НПВС коротким курсом (не более 5-7 дней).

В ряде случаев (если больному противопоказано пероральное использование этих препаратов в случае геморрагического синдрома, язвенной болезни ЖКТ) показаны внутримышечные инъекции НПВС. Также эти препараты можно использовать в виде мазей (например, фастум-гель) или в виде ректальных свечей (например, кетопрофен).

Следует еще раз подчеркнуть, что при парентеральном или ректальном применении НПВС диспепсические явления возникают реже, чем при приеме таблетированных форм, однако, по данным большинства исследователей, риск развития язв и эрозий снижается незначительно.

При необходимости проведения короткого курса НПВС лицам с высоким риском эрозивно — язвенных поражений желудка и 12-перстной кишки (пожилого возраста, имеющих в анамнезе язвенную болезнь, страдающих заболеваниями сердечно-сосудистой системы, принимающих кортикостероиды и антикоагулянты) целесообразно для защиты ЖКТ комбинировать НПВС с блокаторами Н2-гистаминовых рецепторов (ранитидин 150-300 мг/сут., фамотидин 40 мг/сут.), ингибиторами протонного насоса (омепразол 20 мг/сут., лансопразол 30 мг/сут. и др.) или синтетическим аналогом простагландинов мизопростол (100-200 мг 3-4 р. д.). Появление диспепсии или эрозивно-язвенных осложнений требует срочной отмены НПВС и выбора для лечения комбинации других препаратов с анальгезирующим, противовоспалительным и улучшающим микроциркуляции действием.

Селективные ингибиторы ЦОГ 2-го типа, например, мовалис, целекоксиб, реже приводят к побочным действиям со стороны ЖКТ, чем традиционны НПВС. Целекоксиб доказал свою эффективность при остеоартритах и анкилозирующем спондилите.

В то же время, при вертеброгенных болевых синдромах его эффективность достоверно не установлена.

По мнению ряда исследователей, препарат может служить средством выбора при плохой переносимости традиционных НПВС, наличии в анамнезе язвенной болезни желудка и 12-перстной кишки, а также при необходимости длительного применения НПВС.

Оптимальное сочетание высокой эффективности и безопасности характеризует использование мовалиса, все более широко применяющегося при лечении как остеартрозов и артритов, так и болевых синдромов вертеброгенного и мышечного генеза.

В последнее время, при появлении инъекционной формы мелоксикама, рекомендуется использование так называемой «ступенчатой» терапии мовалисом: в остром периоде ежедневно в течение 3-6 дней, в зависимости от выраженности болевого синдрома, назначаются инъекции — в/м по 15 мг (1 ампула) в сутки, затем переходят на таблетированную форму препарата также по 15 мг 1 раз в день. Если выраженность болевого синдрома не уменьшается в течение 3-4 дней, лечение может быть усилено назначением средств, оказывающих тормозящее воздействие на кору и лимбические структуры головного мозга, например хлоралгидрат (не более 2 г в клизме) или опиоидных синтетических анальгетиков, например трамадол (трамал). Данный препарат обладает выраженным анальгезирующим эффектом, стимулируя опиатные рецепторы, снижает обратный синаптический захват норадреналина и серотонина. Дозировка индивидуальна, в зависимости от интенсивности и характера болей. В среднем используют 50-100 мг/сут., при очень интенсивных болях — не более 400 мг/сут. Таблетки или капсулы (по 50 мг) принимают внутрь не разжевывая, запивая небольшим количеством воды. Раствор для инъекций выпускают в ампулах по 1 мл (50 мг) или 2 мл (100 мг). Удобна форма выпуска в суппозиториях (100 мг). Необходимо помнить, что в период лечения следует воздерживаться от управления автомобилем, (так как изменяется скорость реакции), а при длительном применении больших доз возможно развитие лекарственной зависимости. Только при непереносимых болях прибегают к наркотическим препаратам (опий в свечах, леоран, фенадон, промедол).

Наряду с системным введением анальгетиков, при болевом и мышечно — тоническом синдроме хороший эффект оказывают местные аппликации, проводимые на основе димексида (водный раствор 10-30-50%). Димексид разводят 0,5-2% раствором новокаина из расчета 1 к 2.

Учитывая способность димексида «проводить» активное лекарственное вещество в глубь тканей, целесообразно включение в раствор для аппликации гидрокортизона [димексид 5 мл + новокаин 0,5% 10 мл + гидрокортизон (для в/суставных введений) 2,5 мл (75 мг)] в течение 5 дней один раз в день, а затем вольтарена [димексид 5 мл + новокаин 0,5% 10 мл + вольтарен 3 мл] в течение 5 дней 1 раз в день. Для аппликаций 5-слойную марлю пропитывают соответствующим раствором и накладывают на проекцию болевых точек (под местную тепловую повязку) на 30-40 мин 1 раз в день. Общий курс местных аппликаций составляет 10 процедур: 5 — с гидрокортизоном и 5 — с вольт-ареном.

В практике достаточно часто применяются новокаиновые паравертебральные блокады. Паравертебральная блокада — собирательное понятие. Оно указывает лишь на то, что блокада производится в непосредственной близости от позвоночника. Паравертебральная блокада может быть внутрикожной, подкожной, мышечной, периневральной и так называемой «корешковой».

Иногда паравертебрально блокируются ганглии пограничного симпатического ствола. Необходимо учитывать преимущественную локализацию патологического процесса при дискогенных пояснично-крестцовых радикулопатиях.

Одним из важных общих положений является то, что остеохондроз позвоночника особенно часто сопровождается раздражением или более выраженной стадией компрессии L1 и S1 корешков.

Указанное обстоятельство связано с повышенной травматизацией пояснично-крестцового диска, а также с тем, что межпозвоночное отверстие на этом уровне особенно узко (1-3 мм против 5 мм для вышележащих позвонков) и канатик здесь полностью закрывает отверстие. Паравертебральная корешковая блокада показана при радикулопатиях.

Применяют 0,5-1% раствор новокаина или смесь его с эмульсией гидрокортизона, реже — другие лекарственные средства. Смесь гидрокортизона с раствором новокаина готовят непосредственно перед употреблением. Обычно используют 50-75 мг гидрокортизона и до 100 мл новокаина (в зависимости от числа используемых для блокады точек и физического состояния больного).

Необходимо иметь и чистый раствор новокаина нужной концентрации. Новокаин используют для подготовительной анестезии, а его смесь с гидрокортизоном — для введения непосредственно в область канатиков. Методика паравертебральной блокады изложена в специальных руководствах. Инъекции повторяют через 2-3 дня, всего 3-5 инъекций на курс. Наряду с новокаином, можно использовать его различные производные: тримекаин (0,5-0,25%), совкаин (0,5-10%); лидокаин (0,5; 1; 2%).

Уменьшению выраженности болей могут способствовать местнораздражающие и отвлекающие средства (наружное применение мазей, содержащих НПВС (например, упоминавшиеся выше дикловит-гель, вольтарен-эмульгель и др.

), лидокаинового крема, бетаникомилона, финалгона, никофлекса, эс-пола, эфкамона, тигровой мази, змеиных и пчелиных ядов, анузола, бантина, местное использование перцового пластыря) и местные рефлексотерапевтические и физиотерапевтические воздействия.

Воздействие на мышечно-тонический (мышечно-тонический) компонент боли включает постизометрическую релаксацию, массаж и лечебную гимнастику, включающую упражнения на укрепление мышечного корсета или растяжение спазмированных мышц.

Позитивное влияние оказывают блокады триггерных и болезненных точек несколькими мл раствора местного анестетика и/или кортикостероида. Используют также орошения болезненной зоны хлорэтилом с последующим растяжением мышц.

При затяжной миофасциальной боли, обусловленной вторичными мышечно-тоническими реакциями, назначают миорелаксанты, например сирдалуд (тизанидин). Сирдалуд — миорелаксант центрального действия.

Стимулируя пресинаптические а2-адренорецепторы, он подавляет выделение возбуждающих аминокислот из промежуточных нейронов спинного мозга, что приводит к угнетению полисинаптической передачи возбуждения в спинном мозге, осуществляющей регуляцию тонуса скелетной мускулатуры.

Сирдалуд эффективен в отношении острых болезненных мышечных спазмов и хронических спазмов спинального и церебрального происхождения. Выпускается в таблетках по 2 и 4 мг. Для купирования болезненного мышечного спазма сирдалуд назначают внутрь по 2-4 мг 3 раза в день, в тяжелых случаях — дополнительно на ночь 2-4 мг.

С осторожностью препарат назначают пациентам с почечной и печеночной недостаточностью. Во время лечения следует воздерживаться от работы, требующей быстрых психомоторных реакций. Из других препаратов этой группы используют баклофен 30-75 мг/сут., диазепам 10-40 мг/сут., тет-разепам (миоластан) 50-150 мг/сут. или комбинации миорелаксантов с анальгетиками (миалгин). Длительность такого лечения составляет около 2 нед.

[1], [2], [3], [4], [5], [6], [7], [8], [9]

Источник: https://ilive.com.ua/health/medikamentoznoe-lechenie-osteohondroza-pozvonochnika_112195i16094.html

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector
Для любых предложений по сайту: [email protected]