Гипермобильность суставов: что это и как лечить детей и взрослых

Гипермобильность суставов: что это и как лечить детей и взрослых

Увеличенная подвижность суставных соединений в медицинской терминологии имеет определение как «гипермобильный синдром». Это явление часто встречается в детском возрасте и с годами может уменьшаться.

Классифицируется наследственная предрасположенность (врожденная форма), а также приобретенные типы гипермобильности суставов. Опасна ли такая особенность и можно ли вылечить это состояние, расскажет наша статья.

Что такое гипермобильность суставов

Гипермобильность суставов: что это и как лечить детей и взрослых

Данная особенность не рассматривается как отдельное заболевание. Это явление представлено как повышенная подвижность суставных соединений, при которой человек способен совершать действия, выходящие за пределы физиологических норм.

Чаще всего гипермобильность встречается на голеностопном и коленном суставах, реже — на шейном и поясничном отделе позвоночника. Обычно это не причиняет дискомфорта и боли, хотя чисто визуально смотрится даже пугающе. Люди с такой особенностью легко выворачивают суставы в неестественное положение, а также демонстрируют чудеса гибкости.

На гипермобильность влияют следующие факторы:

  • Мышечный тонус;
  • Напряжение кожи;
  • Длина мышечных волокон;
  • Структура сустава;
  • Виды соединительной ткани.Гипермобильность суставов: что это и как лечить детей и взрослых

У людей с такой особенностью наблюдается генетически заложенная недостаточная выработка коллагена в тканях, вследствие чего структура сустава становится более пластичной, а соединительная ткань легче поддается растяжению.

Такой эффект также достигается специальными тренировками, поэтому у людей, занятых в определенной сфере деятельности гипермобильность суставов также увеличивается. Примерами могут выступить спортсмены, музыканты, танцоры и другие аналогичные профессии.

Определение и особенности патологии

Гипермобильность суставов у детейчасто расценивается как физиологическая норма, особенно при выявлении генетической предрасположенности. В этом случае подвижность суставов превышает физиологические нормы, поэтому ребенок или взрослый способен выполнять некоторые движения, превышающие обычные.

У детей гипермобильность суставов встречается примерно в 10-25%, но с возрастом эта способность без должных тренировок снижается. Если целенаправленно развивать такую подвижность, например, регулярными занятиями легкой атлетикой, балетом или акробатикой, подвижность суставов сохраняется.

Явление гипермобильности имеет и существенные недостатки. Если такая способность вызывает дискомфорт, болезненность и нарушения двигательной активности, ставится диагноз «синдром доброкачественной гипермобильности суставов». Это связано с преждевременным износом суставного аппарата, а также повреждению прилегающих мягких тканей.

Пациенты с таким недугом часто страдают также от дезориентации в пространстве, вследствие чего нередки случаи травматизма.

Кроме того, такое состояние характеризуется следующими особенностями:

  • По статистике около 4-10% всех людей не испытывают проблем в связи с гипермобильностью суставов.
  • Помимо повышенной подвижностью одной группы суставов, может встречаться явление генерализованной гипермобильности, при которой это состояние характерно для нескольких типов соединений.
  • Генетическая предрасположенность чаще проявляется у жителей Азии, Африки и Ближнего Востока.
  • У женщин повышенная подвижность суставоввстречается чаще, нежели у мужчин.
  • Гиперподвижность суставовможет быть симптомом некоторых заболеваний соединительной ткани, связок и сухожилий. К таким патологиям относятся синдром Марфана, синдром Элерса-Данлоса. Кроме того, это может быть признаком некоторых хромосомных отклонений, генетических заболеваний, а также ревматоидных недугов, в частности, ювенильного ревматоидного артрита.Гипермобильность суставов: что это и как лечить детей и взрослых

Синдром гипермобильности суставовчаще всего вызван наследственной предрасположенностью. Примерно в 27-65% случаев у пациентов с данной особенностью в семье были близкие родственники с такой же способностью.

Также отмечена следующая закономерность: пациенты с гиперподвижностью суставов также часто страдают врожденным пороком митрального сердечного клапана. Это связано с особенностями формирования соединительной ткани, которая часто с возрастом укрепляется самостоятельно.

Нежелательные последствия такой особенности

Преимущества, вызванные такой особенностью, несомненны. Это помогает легче и пластичней двигаться, выполнять сложные физические упражнения, а также заниматься определенными видами деятельности, например, игрой на музыкальных инструментах или танцами.

Опасна ли гипермобильность?В некоторых случаях — да. В таком состоянии суставы более уязвимы и быстрей подвержены негативным процессам.

Кроме того, синдром гипермобильности суставов у взрослых и детей может привести к развитию суставных заболеваний и осложнений, вызванных такой особенностью.

Среди негативных последствий чаще всего проявляются:

  1. Болевой синдром в различных отделах суставных соединений;
  2. Вывихи и подвывихи суставных хрящей;
  3. Плоскостопие и развитие патологий стопы;
  4. Воспалительные заболевания суставов и прилегающих тканей;
  5. Развитие артроза даже в молодом возрасте;
  6. Чрезмерное растяжение кожи, появление складок и растяжек;
  7. Варикозное расширение вен;
  8. Сбои в работе внутренних систем;
  9. Высокий риск образования грыж;
  10. Искривление позвоночника.Гипермобильность суставов: что это и как лечить детей и взрослых

У детей часто поражаются тазобедренные суставы, что также приводит к развитию серьезных осложнений.

Примечательно, что с возрастом подвижность суставов может слабеть, но в период вынашивания ребенка многие женщины отмечают возвращение таких способностей. Это связано с гормональными перестройками организма в этом периоде, а также подготовкой к будущим родам. Обычно после рождения малыша структура суставов приходит в норму без медицинского вмешательства.

Как определить гипермобильность?

Методик диагностирования этой патологии было разработано немало, но все они отличаются весьма сложным тестированием и высокой степенью погрешности. Очень редко можно заподозрить именно этот диагноз, ведь способность совершать нестандартные движения зачастую врожденная и воспринимается как нечто обыденное.

Кроме того, пластичность движений и хорошая растяжка часто помогают в обычной жизни, поэтому большинство людей и не догадываются, что у них именно синдром гипермобильности.

В случае возникновения проблем со здоровьем и развития патологических изменений суставной и соединительной ткани, причины часто остаются невыясненными. Пациенту ставится совершенно другой диагноз, который обычно является следствием, а не причиной заболевания.

Кроме того, наследственные нарушения соединительной ткани, вызывающие гипермобильность, описаны в более чем 200 разновидностях, самыми распространенными из которых является врожденная скелетная дисплазия и синдром Марфана.

Синдром гипермобильности суставов у детей часто остается незамеченным, если только не сопровождается дискомфортными симптомами.

Лечение гипермобильности суставов

Гипермобильность суставов: что это и как лечить детей и взрослых

При сопутствующем развитии воспалительного процесса в тканях используются обезболивающие препараты, гормоны и нестероидные противовоспалительные средства. Также можно использовать компрессы и мази, уменьшающие болевой синдром и обеспечивающие согревающий эффект.

Если нет медицинских противопоказаний, также используются физиологические процедуры, мануальная терапия и нетрадиционные методики лечения, например, иглоукалывание. Хороший результат дает лечебная гимнастика. Ее необходимо выполнять, согласно рекомендациям специалиста и индивидуально подобранной методики.

Главное отличие от обычных упражнений — максимальное задействование мышц и минимальная нагрузка на суставы. Очень хорошо для этих целей использовать различные техники плавания, а также занятия пилатесом.

Гипермобильность суставов: что это и как лечить детей и взрослых

Лечение гипермобильности суставовне ограничивается конкретными сроками, все зависит от степени прогрессирования патологии и индивидуальных особенностей пациента.

В детском возрасте обязательно необходима консультация ортопеда и регулярные занятия спортом.

Это поможет предотвратить нарушения опорно-двигательной функции, а также избежать чрезмерного травматизма, вызванного слабостью соединительной ткани.

Ввиду того, что гипермобильные суставы чаще всего представлены генетическими отклонениями, эффективные методики профилактики таких состояний не разработаны. Обычно стандартные рекомендации включают контроль над осанкой, отказ от травматических видов спорта и чрезмерной физической нагрузки.

Гипермобильный синдром, что это такоеи возможные последствия таких состояний, описаны в приведенной информации. Несмотря на то, что такая патология редко вызывает беспокойство и зачастую пациенты даже не догадываются о своем состоянии, повышенная подвижность может вызвать негативные сопутствующие признаки.

Суставное соединение быстрей изнашивается, а слабость соединительной ткани влияет на опорно-двигательную функцию и может привести к травмам. Предупредить развитие последствий и успешно адаптироваться к такой особенности поможет бережное отношение к своему здоровью и советы нашей статьи.

Источник: https://mysustavy.ru/metody-diagnostirovaniya-i-lecheniya-gipermobil-nosti-sustavov/

Гиперподвижность суставов

Синдром гипермобильности суставов (СГМС или соединительнотканная дисплазия) – это патология, при которой повышается амплитуда движений в соединении по сравнению с физиологическими показателями.

Степень подвижности сочленения зависит от эластичности и способности к растяжению капсулы, сухожилий и связок.

По мнению врачей, гиперподвижность передается по наследству, так как ребенок получает коллаген (основа соединительнотканного белка) с аномальной структурой. По этой причине растяжимость волокон повышается.

Гипермобильность суставов у детей и взрослых приводит к тому, что поверхность сочленения и соседние ткани быстро изнашиваются и разрываются.

Медики предполагают, что именно поэтому проявляются симптомы избыточной подвижности. При частом использовании этой особенности клинические проявления патологии становятся более выраженными.

Это состояние имеет доброкачественный характер, однако может спровоцировать различные осложнения.

Синдром гипермобильности суставов

Стабильная работа костно-мышечной системы зависит от того, насколько прочные кости. Кроме того, большое значение имеют связки, сухожилия, синовиальные (суставные) сумки.

Плотные, гибкие, эластичные соединительнотканные структуры способны противостоять физическим нагрузкам, защищать сочленение от повреждения.

Если они слабые, то повышается риск разрыва связок, сухожилий и травмирования сочленений.

Гиперподвижность суставов – это патологическое развитие соединительной ткани. Растяжимость синовиальный сумок и хрящей повышается, однако они становятся более хрупкими. В таком состоянии не рекомендуется выполнять упражнения на растяжку, так как повышается вероятность травм сухожилий и суставных капсул.

Гиперэластичность передается по наследству. Если у близких родственников наблюдается неестественная гибкость, вывихи щиколотки, то, скорее всего, ребенок унаследует эту особенность. Из-за специфики обменных процессов нарушается синтез образования биоактивных веществ, которые входят в структуру соединительных тканей или участвуют в их создании. К ним можно отнести:

  • Коллаген.
  • Протеогликаны.
  • Гликопротеиды.
  • Некоторые ферменты.

Из-за нарушения синтеза органических соединений плотность соединительнотканных структур снижается, а растяжимость увеличивается.

Справка. По медицинской статистике, у 10% пациентов наблюдается повышенная подвижность сочленений.

Как упоминалось ранее, чаще всего гипермобильность относят к врожденным патологиям, однако иногда она является отдельным заболеванием. Подвижность увеличивается на фоне заболеваний связок и суставов.

Часто даже после тщательного обследования врачи не могут выявить болезни соединительной ткани, из-за которых возникает гипермобильность суставов (ГМС). Тогда они ставят диагноз «нарушение развития тканей». В таком случае клинические проявления будут те же, а вероятность опасных осложнений низкая.

Чрезмерную подвижность сочленений, созданную искусственным путем, чаще выявляют у профессиональных спортсменов, гимнастов или акробатов. Гипермобильность пытаются развить у танцоров, она достигается за счет усиленных тренировок, которые направлены на растяжение мышц и связок. После длительных занятий тело человека становится более гибким и эластичным.

Однако даже после длительных тренировок уровень гибкости ниже, чем при ГМС. Искусственную чрезмерную подвижность сочленений тоже относят к патологии.

ГМС иногда диагностируют у беременных женщин. Тогда эластичность связок связана с гормональными изменениями. Так организм готовит лобковый симфиз (соединение двух лонных костей таза) и родовые пути к родам. После рождения ребенка гипермобильность самостоятельно исчезает.

Читайте также:  Лечение артроза лучезапястного сустава: медикаменты, физиотерапия и диета

Отличие природной гибкости от патологической

При СГМС увеличивается угол разгибания в области плечевого, локтевого, лучезапястного, коленного, тазобедренного соединения. От патологического процесса часто страдает позвоночник.

Гипермобильность суставов: что это и как лечить детей и взрослых
Степень гипермобильности сочленений оценивают по шкале Бейтона

Установить диагноз поможет шкала Бейтона (итоговая оценка по суставам в баллах). Во время вычисления результатов следует учитывать пол, возраст, общее состояние человека. К примеру, у будущих мам соединительная ткань более растяжимая, это вариант нормы. Молодые пациенты получают более высокую оценку по сравнению с пожилыми. У женщин эластичность выше, чем у мужчин.

Гибкость в нескольких суставах может быть физиологической, тогда как общая гиперподвижность свидетельствует о наследственных патологиях.

Чтобы установить точный диагноз, нужно учитывать симптоматику и провести генетическое исследование.

Оценка тяжести ГМС

Определить степень подвижности можно по следующим параметрам:

  • Флексия (пассивное сгибание) пястно-фалангового соединения мизинца в обе стороны.
  • Флексия большого пальца к внутренней стороне предплечья.
  • Переразгибание локтевого или коленного соединения от 10° и более.
  • При наклоне туловища вперед ладони касаются пола, при этом ноги прямые.

При наличии 3 симптомов врач устанавливает диагноз «гиперподвижность суставов».

Патологическую способность к переразгибанию оценивают в баллах:

  • 1 балл – аномальное переразгибание на одной стороне сочленения.
  • 9 баллов – это двусторонняя локализация (8 – за 3 первых пункта, 1 – за 4 пункт).
  • Значение от 3 до 9 относят к гипермобильности.
  • До 2 баллов – это вариант нормы.

Справка. Чтобы точнее определить подвижность костных соединений, используют градуированную шкалу, с ее помощью оценивают движения в сочленении от 2 до 7. Но к такой методике редко прибегают.

Иногда избыточная подвижность является симптомом других болезней, но чаще всего это генетическая патология. Пациент даже не подозревает о том, что это состояние нужно корректировать или лечить.

Гипермобильность суставов: что это и как лечить детей и взрослых
Чаще всего гипермобильность костных соединений является генетической патологией

Иногда ГМС не передается по наследству, а приобретается плодом во время внутриутробного развития. Чаще всего это происходит до 12 недели беременности, когда осуществляется формирование жизненно важных внутренних органов. Тогда возникают признаки гипермобильности у взрослых.

Провоцирующие факторы нарушения выработки коллагена:

  • Проживание будущей мамы в регионе с плохой экологией.
  • Дефицит протеинов, некоторых витаминов и минералов в организме.
  • Инфекционные заболевания (особенно вирусные) во время вынашивания плода.
  • Частые нервные потрясения у беременной.

ГМС не возникает из-за внутренних или внешних факторов (избыточный вес, профессиональный спорт и т. д.). Этот синдром сам становится причиной заболеваний.

Важно. Из-за повышенной растяжимости связок и сухожилий быстрее изнашивается поверхность сустава и хрящевая ткань. По этой причине развиваются дегенеративные нарушения в тканях, нарушается функциональность сочленения, появляется характерная симптоматика.

Многие пациенты с ГМС даже без консультации врача подозревают, что с их суставами не все в порядке. Об этом свидетельствуют частые вывихи голеностопного, плечевого соединения, колена. Чтобы избежать травм, они стараются не поднимать тяжелые предметы, носят обувь на низком ходу.

Вывих у человека с гиперподвижностью часто сопровождается скоплением выпота в суставной сумке. Воспалительный процесс не развивается, так как жидкость постепенно выходит из сочленения. Но после этого появляется боль на поврежденном участке при перемене погоды, в стрессовых ситуациях, у женщин во время месячных.

СГМС сопровождается другими признаками:

Симптомы воспаления суставов

  • Крепитация. Этот симптом проявляется характерным хрустом или щелчком во время сгибания или разгибания сочленения. При гиперподвижности этот признак свидетельствует о том, что сухожилие неравномерно скользит по отношению к костному выступу.
  • Боль в области поясничного отдела позвоночника. Так может проявляться сколиоз или спондилолистез (смещение позвонка относительно другого).
  • Продольное, поперечное или комбинированное плоскостопие. Это заболевание чаще диагностируют у женщин, тогда ноги к вечеру сильно устают, и пациентка не может носить обувь с высоким каблуком.
  • Поражение околосуставных тканей. У людей старше 45 лет после чрезмерных физических нагрузок или длительной ходьбы возникает тендинит (воспалительное поражение сухожилий).

Внимание. У людей старше 35 лет часто выявляют ГМС, патология сопровождается болью, осложнениями плоскостопия, частыми травмами щиколотки. Тогда необходимо срочно обратиться к врачу, так как существует вероятность артроза (дегенеративно-дистрофическое поражение хрящей и суставов), артрита (воспаление сочленений, нарушение подвижности).

Врожденную патологию можно выявить по такой симптоматике:

  • Повышение эластичности, истончение кожи. Появление растяжек, шрамов, пигментация после травмирования.
  • Недостаточность сердечного клапана (например, пролапс).
  • Грыжи, опущение внутренних органов.
  • Раннее развитие варикоза, быстрое появление гематом после незначительных травм.
  • Вегетативная дисфункция по гипотоническому типу.
  • Костные дефекты, переломы.
  • Мышечная гипотония (пониженный тонус мышц) у детей. Такие малыши позже садятся и ходят.
  • Близорукость, страбизм (косоглазие).

Офтальмологические патологии тоже могут указывать на ГМС, они связаны со слабостью соединительнотканных структур.

Особенности патологии у детей

Синдром гипермобильности суставов у детей проявляется дискомфортом в костно-мышечной системе. Как правило, ребенок жалуется на боль в патологических сочленениях, которая возникает после физической деятельности. Поэтому детям с таким диагнозом противопоказаны те виды спорта, где нужна растяжка, гибкость, бег (гимнастика, танцы, фигурное катание и т. д.).

Гипермобильность суставов: что это и как лечить детей и взрослых
Вальгусная деформация стопы – это один из признаков гиперподвижности сочленений у детей

Справка. При ГМС чаще всего болезненные ощущения возникают в коленных суставах, однако существует вероятность поражения любых соединений и позвоночника. Обычно болевой синдром исчезает самостоятельно, но после чрезмерной нагрузки она вновь появляется. Иногда у ребенка появляется миалгия (болят мышцы) или другие неприятные симптомы, которые не имеют отношения к суставам.

На гиперподвижность указывают следующие внешние признаки:

  • Выраженное плоскостопие.
  • Внутренние своды стоп «заваливаются» внутрь.
  • Вальгусная (Х-образная) деформация голеней.
  • Искривление позвоночника, на фоне которого нарушается осанка и походка.

Если ребенок интенсивно занимается спортом, то появляется опухоль в области колена или голеностопа.

Болезни, сопровождающиеся ГМС

Избыточной подвижностью суставов могут проявляться другие патологии:

  • Болезнь Марфана – это наиболее распространенное заболевание, которое сопровождается чрезмерной гибкостью. Этот синдром проявляется внешними признаками: высокий рост, худощавое телосложение, длинные и очень подвижные руки, чрезмерно гибкие суставы. Суставы рук пальцев у некоторых пациентов напоминают резиновые.
  • Несовершенный десмогенез тоже относится к системным заболеваниям соединительной ткани, которые возникают вследствие нарушения образования коллагена. При этом синдроме диапазон движений в суставе чересчур широкий. Кроме того, кожа у пациента невероятно эластичная и растяжимая.
  • Болезнь Лобштейна (несовершенное костеобразование). Характерная особенность данной патологии – это значительная слабость связочного аппарата. У пациента с этим недугом часто ломаются кости, он теряет слух и т. д.

Эти патологии чаще всего сопровождаются гипермобильностью сочленений.

Установление диагноза

Квалифицированный врач может определить ГМС даже после визуального осмотра. Он расспрашивает пациента о симптомах, их связи с физической нагрузкой, проводит диагностические пробы:

  • Дотянуться 1 пальцем кисти до внутренней части предплечья.
  • Отвести мизинец к наружной части руки.
  • Наклониться, опереться ладонями о пол.
  • Выпрямить локти и колени.

Гипермобильность суставов: что это и как лечить детей и взрослых
Чтобы выявить заболевания соединительной ткани, проводят комплексную диагностику

Справка. При гиперподвижности локти и колени после выпрямления переразгибаются в обратную сторону.

При подозрении на патологии соединительной ткани проводят следующие исследования:

  • Рентген.
  • Компьютерная томография.
  • Биохимия крови.

При необходимости пациента направят к специалистам более узкого профиля: кардиолог, ревматолог, окулист.

Больной должен помнить, что ГМС является одним из симптомов патологий связок или суставов. Однако повреждаются все органы, в состав которых входит соединительная ткань. У пациентов с подобными заболеваниями возникает боль в сердце, расстройства зрения, слуха, головные боли, избыточная усталость, слабость мышц.

Тактика лечения

Лечение СГМС зависит от причины развития патологической подвижности сочленений, выраженности симптомов, а также интенсивности болевого синдрома.

Гипермобильность суставов: что это и как лечить детей и взрослых
Во время лечения гиперподвижности костных соединений применяют медикаменты, физиотерпию, ЛФК

Справка. Следует знать, что пациенты с гиперподвижными сочленениями не становятся инвалидами. Но чтобы ускорить восстановление, нужно провести грамотную терапию.

Чтобы снизить интенсивность болезненных опущений, нужно соблюдать оптимальный режим нагрузок. Если некоторые костные соединения дают сильную боль, то рекомендуется использовать специальные приспособления, которые будут фиксировать их. Для этой цели используют эластичные ортезы, наколенники, налокотники и т. д.

Если болевой синдром выраженный, то больному назначают специальные медикаменты: Дексалгин, Кетанов, Анальгин. Также для устранения боли рекомендуется применять наружные средства в форме мазей и растирок, которые содержат НПВВ (нестероидные противовоспалительные вещества).

При ГМС рекомендуется использовать физиотерапевтические методы лечения. Чаще всего гипермобильные сочленения лечат следующими способами:

  • Лазерная терапия – лечение соединительной ткани лазерным излучением.
  • Парафинотерпия – метод теплолечения с применением нагретого парафина.
  • Грязелечение – воздействие на организм лечебными грязями и т. д.

Излишнюю подвижность устраняют с помощью ЛФК. Врач составит комплекс для каждого пациента индивидуально, чтобы повысить устойчивость и прочность пораженного сустава. Действия направлены на сгибание и разгибание сочленений и напряжение мышц. Для лечения нужно использовать статические или силовые упражнения, которые выполняются в медленном темпе. Отягощения использовать запрещено.

Важно. Человек с ГМС должен избегать видов спорта, которые связаны с дополнительной нагрузкой на суставы. Это важное условие, так как существует риск сильных болей, артрозов, артритов, синовита (воспаление суставной оболочки) и т. д.

Последствия гипермобильности сочленений делят на острые и хронические.

Острые осложнения ГМС:

  • Растяжение связок.
  • Частые травмы голеностопного соединения.
  • Повреждения коленного сочленения (например, разрыв мениска).
  • Частые подвывихи или вывихи плечевого сустава.
  • Травмы коленной чашечки.
  • Повреждение сочленений кисти.
  • Артрит.
  • Воспаление синовиальной оболочки.
  • Переломы.

Вышеописанные патологии возникают в результате травм.

Хронические последствия гипермобильности:

  • Ревматизм.
  • Воспаление сухожильного влагалища.
  • Воспаление суставной оболочки.
  • Артрит у детей до 16 лет.
  • Воспаление слизистых сумок суставов.
  • Плоскостопие.
  • Сколиоз и т. д.

Важно. При патологии страдают не только сочленения. Некоторые медики считают, что СГМС провоцирует синдром постуральной тахикардии (учащение сердечного ритма более чем на 30 ударов за минуту). Кроме того, из-за избыточной подвижности сочленений у пациентов возникает хроническая головная боль, а иногда психические расстройства.

ГМС, которая сопровождается патологическими изменениями всего организма, диагностируется редко. Но даже при легком течении патологии связки могу не выдержать чрезмерной нагрузки.

Читайте также:  Болезни коленного сустава: самые частые диагнозы и способы лечения

Поэтому рекомендуется провести комплексное лечение. ЛФК – это важный компонент терапии, она поможет укрепить мускулатуру, правда, упражнения рекомендуется выполнять с применением ортезов.

При соблюдении рекомендаций врача качество жизни пациента повышается.

Источник: https://elemte.ru/diagnostika/giperpodvizhnost-sustavov

Причины и лечение гипермобильности суставов

Гипермобильность суставов: что это и как лечить детей и взрослых

Синдром гипермобильности суставов — патологическое нарушение в структуре опорно-двигательного аппарата, которое характеризуется избыточной подвижностью суставных сочленений, не связанное с наличием иной ревматической патологии. Данный синдром считается наследственным и обычно у некоторых членов семьи пациента также обнаруживаются такие отклонения.
В отдельных случаях такая подвижность вызвана постоянными упражнениями на растяжение суставных связок. Это локальное отклонение от нормы. Дополнительными причинами для изменений в соединительных тканях суставов могут стать гиперпаратиреоидизм, акромегалия, беременность.

Гипермобильность суставов: что это и как лечить детей и взрослых
Досконально не известно, насколько гипермобильность суставов распространена среди населения. Известно, что европейская раса менее всего подвержена этому недугу. По статистике, патология чаще встречается у женщин. Среди детей подобные отклонения на различных стадиях обнаруживаются у 7% обследуемых.

Гипермобильность суставов у детей выявить тяжело. На первых годах жизни она имеется у каждого второго ребенка. Только после 12 лет ее наличие становится частным случаем.

Гипермобильность суставов: что это и как лечить детей и взрослых

Признаки наличия патологии:

  1. Пятый палец на руке сгибается в обе стороны.
  2. При сгибе в лучезапястном суставе первый палец на руке также сгибается.
  3. Локтевые и коленные суставы переразгибаются свыше нормы.
  4. При наклоне вперед ладони достают до пола, коленные суставы при этом остаются неподвижными.

К дополнительным проявлениям относятся:
Миалгия и артралгия. Боли преимущественно локализуются в коленных, голеностопных и мелких суставах. Степень выраженности нередко зависит от погоды, эмоциональных перепадов, у женщин — от менструального цикла.

  1. Острые суставные патологии — теносиновит, синовит, бурсит и т. д. Чаще встречаются в комплексе с гипермобильным синдромом. Может развиться даже при получении минимальной травмы сустава.
  2. Систематические суставные вывихи. Поражаются преимущественно плечевые, пателло-фемолярные и пястно-фаланговые суставы. Увеличивается риск получения растяжения связок на голеностопном суставе.
  3. Развитие преждевременного остеоартроза.
  4. Болезненные ощущения в спине.
  5. Плоскостопие.
  6. Дорсалгия. Заболевание позвоночника, характеризующееся хроническими болями. В состоянии покоя боли исчезают, при длительном стоянии или сидении значительно усиливаются. Причиной подобных симптомов могут быть и другие заболевания позвоночника, но синдром гипермобильности суставов характеризуется именно дорсалгией.

Гипермобильность суставов: что это и как лечить детей и взрослых

  1. Кожные покровы становятся чрезмерно растяжимыми, хрупкими и ранимыми. Появляются растяжки, как при беременности.
  2. Страдает сосудистая система. Не исключен варикоз даже в сравнительно молодом возрасте.
  3. Предрасположенность к различным грыжам.
  4. Появляются заболевания дыхательной системы.
  5. Патологии мочеполовой системы.
  6. Портятся зубы.
  7. Не исключены отклонения в работе нервной системы и психики.

Подобные отклонения вызваны особой причиной, которой и определяется гипермобильность суставов.

Основой заболевания считается генетическое отклонение в структуре коллагена — особого соединительного белка. Это характеризуется его большой растяжимостью.

Многочисленные исследования подтвердили, что для нормальной работы опорно-двигательного аппарата требуется правильное взаимодействие на генном уровне. Именно поэтому патология зачастую является врожденной.

За счет чрезмерной подвижности суставы изнашиваются в разы быстрее, что приводит к постоянным травмам и растяжениям связок.

Избыток коллагена также приводит у болезненной растяжимости всех остальных тканей организма, что вызывает различные заболевания.

Лечение патологии

Патология имеет разнообразные проявления, и терапия должна подбираться с учетом индивидуальных особенностей пациента. Важно, чтобы больной понял, что проблема решаема и не грозит ему инвалидностью. Для начала даются общие рекомендации.

Исходя из них, человек должен свести к минимуму чрезмерные нагрузки на суставы.
При серьезном болевом синдроме рекомендуется ношение эластичных ортезов. Помимо этого, необходимо исправлять плоскостопие, если оно имеется, поскольку оно создает болезненную нагрузку на весь опорно-двигательный аппарат.

Поможет в этом ортопедическая обувь со специальными стельками.

Гипермобильность суставов: что это и как лечить детей и взрослых
Вполне ясно, что, если укрепить суставы не выходит, то можно усилить тонус мышц, их поддерживающих. Осуществляется это посредством гимнастических упражнений. Нагрузка не должна включать в себя динамические движения в суставных сочленениях. Все усилия должны быть статическими. Упор делается на проблемные области. Хорошо укрепят всю мышечную структуру занятия плаванием.
Медикаментозное лечение порой не имеет видимого эффекта, так как при гипермобильном синдроме воспалительных процессов в суставах зачастую не наблюдается. Этим же объясняется безрезультатное применение нестероидных средств противовоспалительного действия. При отсутствии, например, синовита использовать кортикостероидные вещества просто не имеет смысла. От болей может избавить применение различных анальгетиков, например, парацетамола, трамадола и т. д.
Если синдром сопровождается тендинитом, бурситом, энтезопатией, то рекомендуется использовать мази противовоспалительного действия на нестероидной основе. Особенно хороший эффект они дают в виде компрессов или аппликаций. При более выраженных симптомах возможно внутрисуставное введение глюкокортикостероидов.

При дорсалгии в основу терапии ложатся методики, призванные выправить осанку. Из них стоит отметить оборудование жесткой постели, лечебную гимнастику, занятие оптимальными при патологии видами спорта (теннис, плавание и др.). Хорошо зарекомендовали себя массажные процедуры. При выраженном сколиозе назначаются миорелаксанты.

Каковы прогнозы? Обычно с возрастом заболевание проходит, поскольку преимущественно оно проявляется в детском периоде. Многое зависит от рода занятий человека. При занятиях профессиональным футболом или балетом пациенты с гипермобильностью суставов получают различные травмы гораздо чаще, чем здоровые люди.

При постоянном травмировании существует риск развития определенных осложнений.
И все же специалисты не дают точных прогнозов на выздоровление, так как данная патология еще недостаточно изучена.

На данный момент ведутся различные исследования в этой области, и, возможно, в обозримом будущем методы терапии шагнут далеко вперед, что позволит людям с данным диагнозом вести полноценную жизнь и заниматься любимыми видами спорта, не опасаясь за свое здоровье.

Источник: https://1posustavam.ru/boli/gipermobilnost-sustavov.html

Синдром гипермобильности суставов у детей и взрослых способы лечения

Гипермобильность означает, что некоторые или все суставы пациента имеют необычно большой диапазон движения. Люди способны сгибать конечности так, как другие не могут.

Чаще всего симптомам и лечению гипермобильности суставов не уделяется внимание врачей. Балерины, гимнасты и музыканты извлекают из этой особенности выгоду.

  • Медицинское название патологии — синдром доброкачественной гиперфункции.
  • Для суставной подвижности связки и
  • мышц, которые стабилизируют эти суставы, также должны быть эластичными.
  • Однако условия, влияющие на гипермобильность, отражаются на регуляции артериального давления, желудочно-кишечного тракта, репродуктивной системы, кровеносных сосудах.

Синдром Элерса-Данлоса относится к генетическим патологиям – дефектам синтеза коллагена. Он также вызывает гипермобильность наряду с отсутствием эластичности кожи – повышенной растяжимостью.

Диагностические критерии, способные отделить простую гиперподвижность суставов

от серьезных расстройств, неизвестны. Не изучалось влияние токсинов, пищевых пристрастий и бактерий в микробиоме кишечника на гиперфункцию.

Врачи признают роль гипермобильности суставов у детей и взрослых и ее симптомов в патогенезе других состояний:

  • головной боли, боли в шее и позвоночника, других суставных патологий;
  • усталости, сонливости, головокружения;
  • проблемы с сердечным ритмом, аномалии сосудов, включая кавернозную гемангиому, аневризмы и инсульты, дилатации корня аорты и рассечение артерий;
  • заболевания почек;
  • аномалий репродуктивной системы;
  • потливости и синдроме Рейно.

Слабость суставов шеи и спины может быть вызвана резкими трастовыми манипуляциями мануальных терапевтов. Нервы и сосуды иногда повреждаются во время этих процедур. Чрезмерная гибкость соединительной ткани, которая коснулась суставов, может быть связана с аномалиями артерий, поставляющих кровь мозгу и другим частям тела.

Данная особенность не рассматривается как отдельное заболевание. Это явление представлено как повышенная подвижность суставных соединений, при которой человек способен совершать действия, выходящие за пределы физиологических норм.

Чаще всего гипермобильность встречается на голеностопном и коленном суставах, реже — на шейном и поясничном отделе позвоночника. Обычно это не причиняет дискомфорта и боли, хотя чисто визуально смотрится даже пугающе.

Гипермобильность суставов: что это и как лечить детей и взрослых

На гипермобильность влияют следующие факторы:

  • Мышечный тонус;
  • Напряжение кожи;
  • Длина мышечных волокон;
  • Структура сустава;
  • Виды соединительной ткани.Гипермобильность суставов: что это и как лечить детей и взрослых

У людей с такой особенностью наблюдается генетически заложенная недостаточная выработка коллагена в тканях, вследствие чего структура сустава становится более пластичной, а соединительная ткань легче поддается растяжению.

Такой эффект также достигается специальными тренировками, поэтому у людей, занятых в определенной сфере деятельности гипермобильность суставов также увеличивается. Примерами могут выступить спортсмены, музыканты, танцоры и другие аналогичные профессии.

Диагностика

Синдром гипермобильности суставов у детей выявляется при первичном осмотре у педиатра – осуществляется сбор анамнеза, затем проводятся диагностические тесты на растяжимость соединительной ткани:

  • Пациента просят дотянуться большим пальцем кисти до внутренней стороны предплечья;
  • Прикоснуться ладонями к полу (ноги остаются выпрямленными, пятки не отрываются от пола);
  • Разогнуть и согнуть колени и руки (при гипермобильности суставов конечности выгибаются под углом в обратную сторону).

Дополнительные методы диагностики назначаются для дифференцирования с заболеваниями соединительной ткани:

  • Рентгенография;
  • Лабораторный анализ крови;
  • Компьютерная томография.

При необходимости пациента направляют на консультацию к другим специалистами: офтальмологу, ревматологу или кардиологу.

Методик диагностирования этой патологии было разработано немало, но все они отличаются весьма сложным тестированием и высокой степенью погрешности. Очень редко можно заподозрить именно этот диагноз, ведь способность совершать нестандартные движения зачастую врожденная и воспринимается как нечто обыденное.

Кроме того, пластичность движений и хорошая растяжка часто помогают в обычной жизни, поэтому большинство людей и не догадываются, что у них именно синдром гипермобильности.

В случае возникновения проблем со здоровьем и развития патологических изменений суставной и соединительной ткани, причины часто остаются невыясненными. Пациенту ставится совершенно другой диагноз, который обычно является следствием, а не причиной заболевания.

Кроме того, наследственные нарушения соединительной ткани, вызывающие гипермобильность, описаны в более чем 200 разновидностях, самыми распространенными из которых является врожденная скелетная дисплазия и синдром Марфана.

Синдром гипермобильности суставов у детей часто остается незамеченным, если только не сопровождается дискомфортными симптомами.

Дисплазия соединительной ткани у детей: причины, типы, признаки, как лечится

Суставная гипермобильность часто является генетической особенностью, влияющей на изменение типа коллагена. Этот белок составляет кожу, связки, фасции, которые покрывают мышцы, сосуды.

Если коллаген тоньше, то соединительные ткани будут хрупкими, а суставы – более свободными и эластичными. В результате увеличивается диапазон движения.

Гипермобильность суставов: что это и как лечить детей и взрослых

Гипермобильность – это симптом состояния, влияющего на соединительную ткань – синдрома Элерса-Данлоса.

Читайте также:  Синовиальный хондроматоз коленного сустава: симптомы и лечение

Причины гипермобильности суставов заключаются в измененном соотношении коллагена (типа I, II и III) в коже. Потому суставные аномалии сопровождают пороки сердечной ткани, гладкой мускулатуры в женской половой системе и желудочно-кишечном тракте.

Гипермобильность чаще всего встречается у детей, но уменьшается в возрасте 9-12 лет. У девочек-подростков пик наблюдается в 15 лет, затем гормональные изменения в период полового созревания влияют на подвижность.

ДСТ или дисплазия соединительной ткани у детей приводит к появлению комплекса синдромов. Их наличие снижает качество жизни ребёнка, негативно сказывается на его физическом развитии и психоэмоциональном состоянии.

Источник: https://sustavy-lechenie.ru/sindrom-gipermobilnosti-sustavov-detey-vzroslykh-sposoby-lecheniya/

Гипермобильность суставов у детей и взрослых: симптомы и лечение

Гипермобильность суставов – это избыточная подвижность, которая выходит за пределы физиологической нормы. Для формирования подобной патологии имеет значение состояние всех суставных тканей и окружающих их мышц, связок и сухожилий.

Гипермобильность суставов у детей может быть врожденной, обусловленной неправильным процессом формирования суставов в период внутриутробного развития и при формировании скелета в младенческом возрасте.

Дефекты костной ткани и чрезмерная растяжимости хрящевой суставной капсулы зачастую приводит к тому, что у ребёнка случаются вывихи или нарушения целостности суставов.

Появившаяся внезапно гипермобильность суставов у взрослых может означать, что внутри суставной капсулы происходит ряд патологических изменений.

Они могут заключаться в быстрой атрофии синовиального хрящевого слоя, который защищает головки костей от повреждений при трении.

Также гипермобильность может быть вызвана тем, что произошло увеличение внутреннего объема суставной капсулы. Это состояние может быть спровоцировано разрушением костной ткани (остеопорозом).

Синдром гипермобильности суставов является очень опасным состоянием, которое неизбежно приводит к тотальному разрушению хрящевой и костной ткани.

Особую опасность представляет собой повышенная подвижность межпозвонковых и унковертебральных суставов позвоночного столба. У детей это состояние всегда приводит к появлению сколиоза и других видов искривления позвоночника.

У взрослых формируются остеофиты и происходит истончение фиброзного кольца межпозвоночного диска за счет избыточного трения.

Лечить подобные состояния можно у вертебролога или ортопеда. Эти два доктора смогут не только правильно поставить диагноз уже после первичного осмотра, но и разработать эффективное индивидуальное лечение, которое позволит привести в физиологическое состояние все суставные ткани.

Причины синдрома гипермобильности суставов у детей и взрослых

Причины, по которым развивается этот ортопедический синдром, могут включать в себя внутренние и внешние факторы негативного влияния. Для того, чтобы в них разобраться, давайте рассмотрим строение суставов в опорно-двигательном аппарате человека.

Сустав – это сочленение костей, которое обеспечивает подвижность в определённых направлениях. Суставы бывают шарнирные, шаровидные, эллипсоидные, мыщелковые и седловидные. К шаровидным относятся плечевой и тазобедренное сочленение.

Эллипсоидные суставы располагаются в кистях рук и в позвоночном столбе. К шарнирным или блоковидным суставам относятся колено, локоть и голеностоп.

Запястный сустав имеет класс седловидного и отличается природной избыточной подвижностью (гипермобильностью).

Каждый сустав формируется двумя и более костями, входящими в суставную сумку головками, покрытыми плотной хрящевой синовиальной тканью. Она обладает способностью впитывать в себя жидкость при расправлении и отдавать её в сустав при сжатии. Это принцип амортизации, который защищает костную ткань от избыточного давления и трения.

Сустав окружен сухожильной и связочной тканью, обеспечивающей стабильность положения. Для усиления амортизационного эффекта в коленных суставах присутствуют дополнительные хрящевые прокладки – латеральный и медиальный мениски. В остальных крупных суставах стабильность подвижности обеспечивается за счет дополнительных синовиальных сумок (бурс).

Работоспособность сустава обеспечивается многочисленными мышцами, которые отвечают за сгибание и разгибание, вращение, отведение и приведение, ряд других специфических движений. Мышечная ткань обеспечивает диффузное питание хрящевой суставной ткани. Хрящ не обладает собственной кровеносной сетью. Вся жидкость в сустав проникает при диффузном обмене.

Когда мышцы сокращаются, они отдают в окружающее пространство определённое количество жидкости. Она усваивается хрящевой тканью. Сустав в свою очередь при сжатии отдает жидкость, в которой растворены токсины и продукты распада. Эта жидкости усваивается частично мышечной тканью, частично отводится лимфатической системой.

Таким образом осуществляется питание хрящевых тканей всех суставов.

Поэтому отсутствие активных физических движений в течение длительного периода времени запускает процесс дегенерации и дистрофии. Может возникать остеоартроз, артроз, бурсит и ряд других заболеваний.

Синдром гипермобильности суставов у детей могут вызывать следующие потенциальные причины:

  • нарушение гормонального баланса в период полового развития (происходит частичная деструкция хрящевой ткани и возникает избыточная подвижность головок костей в полости суставов);
  • недостаточное развитие мышечной ткани (часто костный скелет развивается быстрее, чем мышцы, поэтому возникает временная избыточная подвижность);
  • последствия нарушения внутриутробного развития костного скелета;
  • дефицит витамина D и солей кальция в рационе питания;
  • анемии разного типа;
  • искривление позвоночного столба;
  • синдром короткой ноги;
  • дисплазия хрящевой ткани в первые месяцы после рождения;
  • осложнения перенесенных острых инфекционных заболеваний в виде реактивного полиартрита.

Синдром гипермобильности суставов у взрослых может быть спровоцирован целым рядом патологических изменений:

  • малоподвижный образ жизни приводит к тому, что мышечная ткань утрачивает свой тонус и не фиксирует полноценно суставы;
  • избыточная нагрузка на суставные плоскости приводит к тому, что хрящевая синовиальная ткань деформируется и истончается, тем самым возникает избыточный внутренний объем внутри суставной капсулы;
  • нарушения обмена веществ;
  • диабетическая ангиопатия и нейропатия приводят к ому, что суставные ткани меняют свою структуру и становятся неспособными выполнять свою физиологическую роль;
  • остеопороз и уменьшение объёма костной ткани;
  • остеоартроз на ранней стадии;
  • нарушение целостности связочной и сухожильной ткани, в том числе и после травматического разрыва или растяжения;
  • переломы конечностей.

Поиск и исключение потенциальной причины развития синдрома гипермобильности суставов – это важная задача для лечащего врача. Если не устранить действие патогенных факторов, то терапия может дать только временное облегчение. Поэтому очень важно уделять внимание патогенезу и потенциальной причине.

Симптомы гипермобильности суставов рук

Патологическая гипермобильность суставов рук зачастую приводит к серьезным неврологическим и дистрофическим изменениям.

Важно понимать, что плечевой и локтевой нервы проходят в очень тесных каналах между расположенными рядом костными структурами.

Любое нарушение их естественного положения приводит к развитию туннельного синдрома или невралгии, сопровождающейся сильнейшими болями, гиперестезиями и онемениями.

Клинические симптомы гипермобильности суставов могут заключаться в следующих характерных признаках:

  1. при попытке совершить избыточное по амплитуде движение это удается без боли и мышечного напряжения;
  2. боль возникает при попытке вернуть конечность в исходное положение;
  3. сустав может воспаляться, в этом случае кожные покровы гиперемированы, горячие на ощупь, отечные, напряженные при пальпации;
  4. часто провоцируются привычные вывихи;
  5. растяжения связочного и сухожильного аппарата с последующим формированием избыточное рубцовой и фиброзной ткани приводит к деформации и нарушению нервной проводимости;
  6. боль может носить разлитой по всей верхней конечности характер;
  7. снижается мышечная сила, привычные движения даются с большим трудом;
  8.  в утренние часы сразу после пробуждения пациент испытывает сильную скованность.

Для диагностики достаточно первичного осмотра ортопеда. Диагноз подтверждается с помощью функциональных диагностических тестов и рентгенографических снимков.

Как определить гипермобильность суставов ног?

В большинстве клинических случаев гипермобильность суставов ног приводит к постоянно повторяющимся травмам. В этом отношении чаще всего страдает коленный и голеностопный сустав.

При ходьбе можно заметить определённую нестабильность и неуверенность при постановке ноги. Любое неловкое движение вызывает боль, спровоцированную растяжением связок.

При поражении голеностопного сустава пациенты отмечают хроническое присутствие боли в пятке, постоянное обострение плантарного фасциита.

Перед тем, как определить гипермобильность суставов, нужно провести клинический осмотр и ряд функциональных тестов. Гипермобильность может быть физиологической или патологической.

Например, отклонение голени в сторону, противоположную от второй конечности, является патологической, так же ка возможность прогибать ногу в колене кзади.

А вот способность доставать пяткой до ягодичной области является либо симптомом гипермобильности сустава, либо следствием длительного тренировочного процесса. 

Для диагностики важно установить степень избыточной подвижности и потенциальный патологический механизм её развития. Очень важно установить, является ли это состояние клиническим симптомом другого ортопедического заболевания. Если это так, то при лечении основной упор делается на восстановление тканей, поврежденных выявленной болезнью.

Лечение гипермобильности суставов: что делать?

Начинать лечение гипермобильности суставов нужно как можно раньше. За счет полноценного укрепления мышечной ткани, восстановления связок и сухожилий, улучшения состояния синовиальной хрящевой ткани можно вернуть физиологическое состояние поврежденного сустава.

Предотвратить риск разрушения костной ткани можно только на начальной стадии. Если патологический процесс запущен и головки костей, входящих в суставную полость, начали утрачивать синовиальную хрящевую оболочку, то помочь консервативными способами еще можно.

Но лечение будет достаточно длительным.

А вот на третьей стадии остеоартроза, когда на костной ткани уже появились остеофиты, помочь сможет только хирургическая операции.

Поэтому мы рекомендуем при появлении первых признаков избыточной подвижности или расхлябанности в суставах срочно обращаться на прием к ортопеду.

Специально разработанный курс лечебной гимнастики, остеопатии и физиотерапии позволит восстановить физиологическую структуру костного сочленения.

Первое, что делать при гипермобильности суставов – обращаться к врачу. Опытный доктор при проведении обследования должен определить – нарушение структуры какой ткани приводит к появлению подобного синдрома. Если это чрезмерная растяжимость сухожильной ис вязочной ткани, то применяются методики остеопатии и лечебного массажа, которые восстанавливают эластичность волокон.

Если повышенная подвижность связана с пониженным тонусом мышечного волокна, то на первый план выходит использование лечебной гимнастики и кинезиотерапии.  При разрушении хрящевой синовиальной ткани внутри сустава требуется комплексный подход. Применяется лечебная гимнастика, лазерное воздействие, физиотерапия, массаж, остеопатия и рефлексотерапия.

Если вам требуется индивидуальное лечение гипермобильности суставов, то можете записаться на бесплатный прием ортопеда или мануального терапевта в Москве в нашей клинике. Позвоните администратору и согласуйте время, удобное для вашего визита.

Помните! Самолечение может быть опасно! Обратитесь ко врачу

Консультация врача бесплатно. Не знаете к какому Вам врачу, позвоните +7 (495) 505-30-40 мы подскажем.

Источник: https://freemove.ru/health/sindrom-gipermobilnosti-sustavov-u-detey-i-vzroslykh.php

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector