Замена коленного сустава в москве и санкт-петербурге

Дата последнего обновления 23.06.2019

Операция по замене коленного сустава единственный радикальный метод лечения деформирующего остеоартроза III-IV степени. Она помогает избавиться от хронических болей в колене и восстановить нормальную подвижность нижней конечности. Уже через несколько месяцев после хирургического вмешательства пациент вернётся к полноценной жизни.

Динамика гонартроза коленного сустава.

Эндопротезирование коленного сустава делают во многих больницах и клиниках Санкт-Петербурга. Это очень удобно, поскольку дает человеку возможность получить необходимую медицинскую помощь в своем городе, практически рядом с домом. С другой стороны, лечение в Санкт-Петербурге имеет ряд недостатков, заставляющих людей все чаще ехать лечиться за границу.

Две технологии замены коленного сустава: частичная и тотальная.

Давайте разберем все нюансы эндопротезирования в Санкт-Петербурге и выясним, можно ли получить качественную медицинскую помощь в нашем городе.

Клиники, где выполняют операцию

Лечением коленных суставов занимается ряд государственных и частных клиник. Последние оперируют пациентов как платно, так и по квоте, то есть за счет бюджетных средств. Высокотехнологичная Медицинская Помощь (ВМП) оказывается больным в рамках Обязательного Медицинского Страхования.

В медицинских учреждениях Санкт-Петербурга делают все виды эндопротезирования (первичное, тотальное, ревизионное, одномыщелковое). Если операцию выполняют в частной клинике за деньги, пациент может сам выбрать протез. Эндопротезирование по квоте лишает его подобного выбора.

Нии травматологии и ортопедии им. р.р.вредена

Самое большое медицинское учреждение Санкт-Петербурга. НИИ занимается научной, образовательно и лечебной деятельностью. Институт им. Вредена сотрудничает со многими ведущими клиниками зарубежья. Тут проводятся научные конференции, на которых лучшие специалисты со многих стран обмениваются опытом.

РНИИТО им. Р.Р. Вредена.

Эндопротезирование здесь выполняют кандидаты и доктора наук, профессора. Операции делают в травматолого-ортопедическом отделении №5. В Институте оказывают Высокотехнологичную Медицинскую Помощь как на коммерческой основе, так и бесплатно, то есть по квоте. Устанавливают тут разные модели отечественных и импортных эндопротезов.

Многопрофильный центр Минздрава РФ

Одно из наиболее старых медицинских учреждений СПб, в котором оказывают Высокотехнологичную Медицинскую Помощь за счет средств федерального бюджета. Отметим, что жителей и гостей города лечат не только по договорам Добровольного Медицинского Страхования (ДМС), но и на коммерческой основе. В Многопрофильном центре работают кандидаты и доктора наук.

ФГБУ «СПМЦ» Минздрава России.

Университет им. академика И.П. Павлова

Эндопротезирование коленного сустава также выполняют в травматолого-ортопедическом отделении №2 СПГМУ им. Павлова. Прооперироваться тут можно платно или же за счет федеральных и городских квот. Каждый житель имеющий полис ДМС, может получить тут бесплатную медицинскую помощь.

Первый Санкт-Петербургский государственный медицинский университет им. акад. И.П. Павлова.

В центре проводится консультативно амбулаторный прием граждан, нуждающихся в получении бесплатной Высокотехнологичной Медицинской помощи. Люди, желающие прооперироваться по квоте, могут обратиться непосредственно СПГМУ и получить там консультацию.

Успех операции по замене сустава зависит от опыта и квалификации врача, который ее проводит.

Качественная установка даже самого дешевого импланта позволяет добиться хороших результатов и вернуть человеку способность нормально передвигаться.

Однако бюджетные протезы «носятся» не так долго, как импортные. Следовательно, уже через 8-10 лет больному может потребоваться повторная (ревизионная) операция.

Применяемые технологии

В Санкт-Петербурге эндопротезирование могут выполнять традиционным или малоинвазивным методом. Чаще всего больным меняют весь коленный сустав. Из-за сравнительно низкой эффективности и частой потребности в повторной операции одномыщелковое эндопротезирование выполняют гораздо реже.

Хирургическую замену коленного сустава делают под общей анестезией. Для профилактики инфекционных и тромбоэмболических осложнений больным проводят антибиотикотерапию и назначают антикоагулянты. Отметим, что для выполнения эндопротезирования в РФ используют такой же хирургический инструментарий, как и в других странах. Для мониторинга состояния пациента применяют стандартную аппаратуру.

Виды имплантируемых эндопротезов:

• Импортные. Традиционно считаются лучшими. Стоят гораздо дороже отечественных, что не позволяет ставить их всем пациентам. Как правило, импортные протезы устанавливают людям, которые оперируются в частных клиниках и сами оплачивают операцию.
• Отечественные. Несколько уступают в качестве американским и германским моделям. Их имплантируют всем пациентам, которые лечатся по квоте, то есть за счет бюджетных средств.

При отсутствии осложнений пациенту уже на следующий день разрешают двигать прооперированной ногой и даже аккуратно ходить со специальными костылями. Естественно, медперсонал при этом внимательно следит за больным и помогает ему.

Разница в степени износа металлического компонента и изготовленного из черной керамики.

Как правило, человека выписывают из стационара на 5-10 день после операции. Еще через несколько дней ему снимают швы в амбулаторных условиях. Затем больному дают нужные рекомендации и советуют пройти курс санаторно-курортного лечения по окончании периода реабилитации.

Степень износа пластиковой платформы импланта за 16 лет нахождения в теле пациента.

Плюсы и минусы лечения в Санкт-Петербурге

Преимуществом эндопротезирования Санкт-Петербурге является возможность прооперироваться бесплатно по квоте. Для многих людей это единственный доступный способ избавиться от хронических болей в ногах и вновь начать нормально ходить. Так что если у вас нет нескольких десятков тысяч рублей на операцию – этот вариант для вас.

Среди недостатков лечения в Санкт-Петербурге следует выделить отсутствие полноценной реабилитации. Медперсонал заботится о пациенте лишь в первые 1-2 недели после операции. Затем человека выписывают из стационара, порекомендовав ему пройти реабилитацию дома или где-нибудь в другом месте. К сожалению, большинство людей не делает этого, из-за чего восстановительный период сильно затягивается.

Факт! По статистике, на протяжении 10 лет после замены сустава в ревизионном эндопротезировании нуждается 3-5% пациентов. Жалобы на сохраняющиеся боли, трудности при ходьбе, дискомфорт и неприятные ощущения в колене предъявляют 10-30% прооперированных. Наиболее частой причиной осложнений является именно отсутствие полноценной реабилитации.

Лечение по квотам ОМС

Лечение по полису Обязательного Медицинского Страхования позволяет любому жителю Санкт-Петербурга прооперироваться бесплатно практически в любой клинике города. Для этого нужно получить специальную квоту на Высокотехнологичную Медицинская Помощь и отнести ее в медицинское учреждение. Затем нужно дождаться своей очереди и явиться в стационар для плановой операции.

Минусы эндопротезирования по квоте:

• Необходимость собирать документы и проходить несколько комиссий. Все это может занять немало времени.
• Долгое ожидание в очереди на операцию. Получив квоту на бесплатное эндопротезирование, человеку приходится еще 3-8 месяцев ждать операции. Многие пациенты, так и не дождавшись бесплатного лечения, идут в частную клинику и оперируются за деньги.
• Невозможность выбрать лечащего врача и имплант. Как мы уже говорили, успех операции зависит от квалификации хирурга и качества протеза, который имплантируют больному. Люди, оперирующиеся по квоте, не могут выбрать ни того, ни другого. Следовательно, они могут попасть в руки не самого опытного врача. К тому же, им поставят отечественный протез, который немного хуже импортного.
• Отсутствие реабилитации. После хирургического вмешательства человека уже через несколько дней отправляют домой. Если он решит пройти реабилитацию, делать это ему придется за свой счет.

Факт! Существует два способа получить квоту на эндопротезирование. Первый – обратиться в местный департамент здравоохранения, второй – в клинику, где вы ходите оперироваться.

Платное лечение

Многие клиники и медицинские центры города выполняют платную замену коленного сустава. Стоимость такой операции составляет 20 000-130 000 рублей. Цена зависит от уровня медицинского учреждения, квалификации оперирующего хирурга, качества устанавливаемого эндопротеза и некоторых других факторов.

Какие же преимущества имеет платное лечение? Во-первых при операции за деньги, можно выбрать лечащего врача и протез. Во-вторых, не нужно полгода ждать своей очереди. Пациент может выбрать дату операции, что очень удобно для него. В-третьих, за свои деньги человек получает пристальное внимание медперсонала и уход в послеоперационном периоде.

Платное эндопротезирование имеет и свои недостатки. Самым главным из них является отсутствие качественной медицинской помощи в реабилитационном периоде. Больного выписывают из стационара уже через 7-10 дней после операции, отпуская в «свободное плаванье». К сожалению, это может иметь печальные последствия.

Жители РФ все чаще едут оперироваться в Чехию. В чешских клиниках выполняют эндопротезирование и нужную реабилитацию. Подобный подход сокращает восстановительный период и больной уже через несколько месяцев возвращается к привычному образу жизни.

ИСТОЧНИКИ:

https://orthoinfo.aaos.org/en/treatment/total-knee-replacement/
https://cyberleninka.ru/article/v/the-analysis-of-the-experience-gained-by-the-multidisciplinary-team-during-the-5-year-work-in-compliance-with-the-protocol-of-fast-trac-therapy

Источник: https://msk-artusmed.ru/zamena-kolennogo-sustava-v-sankt-peterburge-tseny/

Замена суставов в питере

Уточните дополнительную информацию по телефону 7 (812) 435 55 55 или заполните форму online — администратор свяжется с Вами для подтверждения записи.

«СМ-Клиника» гарантирует полную конфиденциальность Вашего обращения.

• Все врачи
• На Дунайском проспекте, 47
• На проспекте Ударников, 19
• На Маршала Захарова, 20

• Учуров Игорь Федорович
   Пр. Ударников, 19
• Белоусов Евгений Иванович
   Пр. Ударников, 19
• Жулябин Анатолий Викторович
   Дунайский пр., 47
• Колядин Максим Александрович
   Дунайский пр., 47
• Данилкин Алексей Валерьевич
   Пр. Ударников, 19
• Карапетян Сергей Вазгенович
   Дунайский пр., 47
• Митин Андрей Викторович
   Пр. Ударников, 19
• Гарифулин Марат Сагитович
   Дунайский пр., 47
• Гребенюк Михаил Викторович
   Пр. Ударников, 19
• Афоничев Константин Александрович
   Дунайский пр., 47
• Кикаев Адлан Олхозурович
   Ул. Маршала Захарова, 20
• Кустиков Антон Александрович
   Ул. Маршала Захарова, 20
• Петров Артем Викторович
   Дунайский пр., 47, Ул. Маршала Захарова, 20
• Халтыров Мингиян Игоревич
   Пр. Ударников, 19
• Борисова Ольга Михайловна
   Ул. Маршала Захарова, 20
• Лесечко Анатолий Федорович
   Дунайский пр., 47

Скрыть

Лечением коленных суставов занимается ряд государственных и частных клиник. Последние оперируют пациентов как платно, так и по квоте, то есть за счет бюджетных средств. Высокотехнологичная Медицинская Помощь (ВМП) оказывается больным в рамках Обязательного Медицинского Страхования.

В медицинских учреждениях Санкт-Петербурга делают все виды эндопротезирования (первичное, тотальное, ревизионное, одномыщелковое). Если операцию выполняют в частной клинике за деньги, пациент может сам выбрать протез. Эндопротезирование по квоте лишает его подобного выбора.

Показания и противопоказания к протезированию коленного сустава

Состояние здоровья пациента на момент проведения операции должно быть стабильно. Эндопротезирование противопоказано при наличии воспалений и инфекции, во время обострения хронических заболеваний, при заболеваниях, связанных с нарушением свертываемости крови, при тромбозе конечностей.

Некоторые заболевания коленного сустава доставляют страшные неудобства, а то и муки своим хозяевам. Боли усиливаются во время ходьбы и при изменении погодных условий. Изменяется походка, ограничивается подвижность, появляется хромота. Проводится операция по замене коленного сустава у пациентов со следующими заболеваниями:

• остеоартроз (отложение солей);
• ревматоидный артрит (воспаление мелких суставов);
• функциональные нарушения конечностей;
• асептический некроз (омертвление костной ткани);
• предшествующие травмы.

Хирурги-ортопеды постоянно повышают свою квалификацию и накапливают опыт, так как технологии модернизируются непрерывно. Проводятся анализы и исследования в области протезирования. Используются лучшие современные материалы. Каким бы хорошим ни оказался врач, и каким бы дорогим ни был протез, есть противопоказания к проведению хирургического вмешательства:

• тяжелая форма сахарного диабета;
• развитый ревматизм (поражение околосуставных мягких тканей);
• заболевания, связанные со сворачиваемостью крови;
• сердечно-легочная недостаточность;
• почечная недостаточность;
• злокачественные образования;
• туберкулез;
• психоневрологические заболевания.

Как правило, сам по себе возраст противопоказанием не является. А вообще, о том, можно ли проводить операцию, или могут быть осложнения после замены коленного сустава, скажет только врач. После консультации и проведенных исследований хирург-ортопед подберет протез в зависимости от того, какой вид артропластики необходим: тотальный или частичный.

Специалисты Центр травматологии и ортопедии

Самое большое медицинское учреждение Санкт-Петербурга. НИИ занимается научной, образовательно и лечебной деятельностью. Институт им. Вредена сотрудничает со многими ведущими клиниками зарубежья. Тут проводятся научные конференции, на которых лучшие специалисты со многих стран обмениваются опытом.

РНИИТО им. Р.Р. Вредена.

Эндопротезирование здесь выполняют кандидаты и доктора наук, профессора. Операции делают в травматолого-ортопедическом отделении №5. В Институте оказывают Высокотехнологичную Медицинскую Помощь как на коммерческой основе, так и бесплатно, то есть по квоте. Устанавливают тут разные модели отечественных и импортных эндопротезов.

Подготовка к хирургическому вмешательству

В ходе подготовки к эндопротезированию будет проведен ряд исследований и анализов, чтобы подтвердить необходимость проведения операции и исключить возможные противопоказания. Также пациент проконсультируется с анестезиологом.

На приеме у хирурга будет подобран наиболее подходящий тип эндопротеза. Протез и методика протезирования подбираются в индивидуальном порядке, в зависимости от степени изношенности коленного сустава. Если поражена одна область сустава, то возможно проведение частичного (однополюсного) протезирования.

Госпитализация осуществляется за день до процедуры.

Как проводится операция?

Эндопротезирование – сложная операция, при проведении которой большое значение имеют качество имплантатов и профессионализм хирурга.

Вмешательство проводится под общим наркозом либо под спинномозговой анестезией. Продолжительность операции составляет 1-2 часа. Протезирование может быть полным либо частичным, в зависимости от характера повреждения. В ходе процедуры хирург удалит остатки пораженного хряща, поврежденные фрагменты костей и заменит сустав на эндопротез, зафиксируя его костным цементом.

После установки протеза врач установит дренаж для удаления лишней крови, наложит швы. Затем пациента переводят в стационар. Выписка производится спустя несколько дней при отсутствии послеоперационных осложнений. Для профилактики тромбоза пациенту назначат специальные препараты.

В зависимости от характера нарушения и индивидуальных особенностей организма, проводится эндопротезирование:

• однополюсное (при поражении одной области коленного сустава искусственным имплантатом замещается только поврежденный отдел);
• тотальное (если существует необходимость заменить все части коленного сустава).

Современный эндопротез имеет в конструкции большеберцовый и бедренный компоненты. Особенность его применения заключается в том, что в качестве стабилизаторов задействуются неповрежденные связки. Это позволяет сохранить естественные движения и снизить риск порчи эндопротеза. Для снижения трения и выполнения функции хряща устанавливаются пластиковые вкладыши.

Университет им. академика И.П. Павлова

Эндопротезирование коленного сустава также выполняют в травматолого-ортопедическом отделении №2 СПГМУ им. Павлова. Прооперироваться тут можно платно или же за счет федеральных и городских квот. Каждый житель имеющий полис ДМС, может получить тут бесплатную медицинскую помощь.

Первый Санкт-Петербургский государственный медицинский университет им. акад. И.П. Павлова.

В центре проводится консультативно амбулаторный прием граждан, нуждающихся в получении бесплатной Высокотехнологичной Медицинской помощи. Люди, желающие прооперироваться по квоте, могут обратиться непосредственно СПГМУ и получить там консультацию.

Протезирование в Германии

Лидером в хирургии, включая ортопедическую, остается Израиль. Уже много лет страна занимает ведущие позиции благодаря сверхразвитой лечебной инфраструктуре и успешному применению инновационных технологий.

Помимо эффективного лечения различных онкопатологий с наиболее высоким процентом выживаемости, особой гордостью израильских врачей считается эндопротезирование суставов. Медицинские центры используют имплантаты передовых производителей — США, Швейцарии, операции проводят ведущие хирурги страны.

Эндопротезирование в Израиле проводится много лет. С каждым годом количество пациентов, приехавших из других стран, увеличивается. Основной плюс — использование высокоточных малоинвазивных технологий. Замена сустава таким методом значительно сложнее, нежели при стандартном типе, требует от врача высочайшей квалификации.

Специалисты Израиля давно освоили малоинвазивные методики, поэтому успешно применяют их при имплантации суставов. Сведены к нулю шансы инфицирования или развития кровотечения, длительность реабилитации снижается, выздоровление проходит быстрее.

«Врачи скрывают правду!»

Источник: https://100plat.ru/zamena-sustavov-pitere/

Эндопротезирование коленного сустава

Эндопротезированием коленного сустава называется операция, направленная на замену поврежденного сустава на искусственный имплантат. Хирургическое вмешательство показано при различных патологиях и травмах (переломы, артриты, артроз и пр.).

Эндопротезирование коленного сустава показано для восстановления его функции и избавления от болевого синдрома. Наиболее часто операция необходима при следующих патологиях:

• артроз;
• ревматоидный артрит и полиартрит;
• неправильно сросшийся перелом;
• повреждение связок с выраженным изменением сустава;
• некроз тканей;
• опухоли кости.

Противопоказания к операции

Состояние здоровья пациента на момент проведения операции должно быть стабильно. Эндопротезирование противопоказано при наличии воспалений и инфекции, во время обострения хронических заболеваний, при заболеваниях, связанных с нарушением свертываемости крови, при тромбозе конечностей.

Подготовка к хирургическому вмешательству

В ходе подготовки к эндопротезированию будет проведен ряд исследований и анализов, чтобы подтвердить необходимость проведения операции и исключить возможные противопоказания. Также пациент проконсультируется с анестезиологом.

На приеме у хирурга будет подобран наиболее подходящий тип эндопротеза. Протез и методика протезирования подбираются в индивидуальном порядке, в зависимости от степени изношенности коленного сустава. Если поражена одна область сустава, то возможно проведение частичного (однополюсного) протезирования.

Госпитализация осуществляется за день до процедуры.

Как проводится операция?

Эндопротезирование – сложная операция, при проведении которой большое значение имеют качество имплантатов и профессионализм хирурга.

Вмешательство проводится под общим наркозом либо под спинномозговой анестезией. Продолжительность операции составляет 1-2 часа. Протезирование может быть полным либо частичным, в зависимости от характера повреждения. В ходе процедуры хирург удалит остатки пораженного хряща, поврежденные фрагменты костей и заменит сустав на эндопротез, зафиксируя его костным цементом.

После установки протеза врач установит дренаж для удаления лишней крови, наложит швы. Затем пациента переводят в стационар. Выписка производится спустя несколько дней при отсутствии послеоперационных осложнений. Для профилактики тромбоза пациенту назначат специальные препараты.

В зависимости от характера нарушения и индивидуальных особенностей организма, проводится эндопротезирование:

• однополюсное (при поражении одной области коленного сустава искусственным имплантатом замещается только поврежденный отдел);
• тотальное (если существует необходимость заменить все части коленного сустава).

Современный эндопротез имеет в конструкции большеберцовый и бедренный компоненты. Особенность его применения заключается в том, что в качестве стабилизаторов задействуются неповрежденные связки. Это позволяет сохранить естественные движения и снизить риск порчи эндопротеза. Для снижения трения и выполнения функции хряща устанавливаются пластиковые вкладыши.

Срок службы суставного протеза

После восстановления эндопротезы не доставляют никакого неудобства, так как максимально повторяют натуральный сустав. Они изготавливаются из долговечных материалов, срок их службы достигает 20 лет. При износе эндопротез можно поменять.

Чтобы узнать больше о процедуре эндопротезирования коленного сустава, запишитесь на прием к хирургу медицинского центра «СМ-Клиника» в Санкт-Петербурге.

Реабилитация после операции

Для ускорения реабилитации показан курс лечебной физкультуры и физиотерапии.

В стационаре пациент проводит около 10 дней. По истечении этого срока снимаются швы, пациента выписывают. В первые дни необходимо принимать антибиотики для снижения риска инфекции, обезболивающие препараты.

Делать специальные упражнения и садиться в постели можно уже на второй день. На третий день можно начинать ходить с костылями.

Реабилитация продолжается и после выписки, действуют ограничения по нагрузке на ногу на протяжении 1,5 месяцев – показана ходьба с костылями. До 3 месяцев действует запрет на посещение бани и сауны. 2,5 месяца нельзя водить машину. Вернуться к плаванию, долгим прогулкам и другим активным занятиям можно через 5-6 месяцев. Спорт запрещен.

Возможные осложнения и как их не допустить

Тромбоз. Чтобы избежать формирования тромбов в прооперированной ноге, следует использовать эластичный бинт или носить компрессионные чулки, а также применять антикоагулянты по назначению врача.

Гнойно-воспалительные осложнения. Следует обратиться к врачу, который назначит наружные лекарственные средства или повторное хирургическое вмешательство.

Парапротезная инфекция. Для ее устранения проводится открытая санация полости сустава с удалением протеза, назначаются антибиотики локального действия. Для профилактики пациент должен принимать антибиотики строго по назначению врача.

Контрактура: ограниченная подвижность сустава, трудности при ходьбе, ноющие боли. Для предотвращения такого осложнения необходимы: ЛФК, адекватная двигательная активность, массаж, физиотерапия.

Аллергическая реакция на металлсодержащий эндопротез. Чтобы этого не произошло, людям, которые ранее отмечали у себя аллергию на какие-либо металлы, проводится патч-тест. Это дает возможность избежать установки имплантата, на который будет негативная реакция.

Чтобы узнать цены на эндопротезирование (замену) коленного сустава, позвоните в «СМ-Клиника» по телефонам в СПб и запишитесь на прием.

Наименование услуги (прайс неполный)Цена (руб.)В рассрочку (руб.)

Тотальное эндопротезирование сустава (без стоимости эндопротеза) I кат. сложности

90000

от 8994

Тотальное эндопротезирование сустава (без стоимости эндопротеза) II кат. сложности

110000

от 10993

Тотальное эндопротезирование сустава (без стоимости эндопротеза) III кат. сложности

150000

от 14990

* Ознакомиться подробнее с условиями можно здесь — Лечение в кредит или рассрочку.

Способы оплаты медицинских услуг «СМ-Клиника»

Оплачивать услуги клиники можно любым удобным способом, в том числе наличными средствами, с помощью банковских карт основных платежных систем, а также с помощью карт рассрочки «Совесть» или «Халва»:

Уточните дополнительную информацию по телефону +7 (812) 435 55 55 или заполните форму online — администратор свяжется с Вами для подтверждения записи.

«СМ-Клиника» гарантирует полную конфиденциальность Вашего обращения.

Посмотреть всех

• Колядин Максим Александрович
• Данилкин Алексей Валерьевич
• Гребенюк Михаил Викторович  Выборгское шоссе, 17-1
• Борисова Ольга Михайловна  ул. Маршала Захарова, 20
• Вострилов Иван Михайлович  Выборгское шоссе, 17-1
•  ул. Маршала Захарова, 20
• Кустиков Антон Александрович  ул. Маршала Захарова, 20
•  Дунайский пр., 47, ул. Маршала Захарова, 20
• Халтыров Мингиян Игоревич  пр. Ударников, 19
• Лесечко Анатолий Федорович  Дунайский пр., 47

Скрыть

Источник: https://centr-hirurgii-spb.ru/ortopediya/endoprotezirovanie-sustava/endoprotezirovanie-kolennogo-sustava/

Эндопротезирование коленного сустава: цена и специфика ее формирования

Эндопротезирование (замена) коленного сустава проводится в случае серьезных травм или наличия тяжелой патологии в организме, которая спровоцировала генерализированную деструкцию суставного хряща и, как следствие, искривление оси сочленяющихся костей.

Чаще всего проводится операция при гонартрозе – хроническом дегенеративно-дистрофическом патогенезе, не поддающемся на последних стадиях консервативной терапии.

Более чем 80% из числа всех проведенных вмешательств, связанных с установкой коленного эндопротеза, составляют процедуры, которые выполняются пациентам с артрозом колена.

Гонартроз коленного сустава, операции не избежать.

При замене протезом пораженного болезнью или травмой сочленения, располагающегося в коленном отделе, нежизнеспособная часть природного сустава или вся биологическая конструкция резецируются, а в освобожденное место устанавливается искусственный механизм (эндопротез).

Искусственная конструкция произведена таким образом, чтобы она смогла полностью заменить функции удаленного костного соединения или отдельного его фрагмента.

Другими словами, конструктивные и функциональные особенности имплантируемого механизма с высокой степенью точности приближены к естественному коленному суставу человека, который не имеет патологических отклонений.

Схематичное изображение импланта коленного сустава.

В зависимости от показаний пациенту могут осуществить пересадку искусственного сустава частичным или тотальным способом. При частичной процедуре вживляется одномыщелковый протез, при полном эндопротезировании – тотальный имплантат.

Более подробно об особенностях замены суставов колена вы можете ознакомиться из материалов с исчерпывающей информацией, представленных на нашем сайте. В этой же статье речь пойдет о ценах и формировании стоимости на операцию.

Цена на эндопротезирование коленного сустава

Для тех пациентов, кто нуждается в эндопротезировании коленного сустава, стоимость волнует не меньше, чем все лечебные мероприятия, которые предстоит пройти. Именно поэтому мы подготовили для вас, дорогие гости нашего ресурса, ответы на одни из самых животрепещущих вопросов, касающихся финансовой тематики.

Преимущества платной замены

Очень многие люди ищут любые возможности, чтобы прооперироваться платно, и их желание вполне объяснимо. Невыносимо болезненный и сильно деформированный сустав, без преувеличения говоря, – это не жизнь, а сплошной ад.

И непременно хочется поскорее вернуться к нормальной жизни: забыть, наконец, об ужасной боли и физической неполноценности, ходить и двигаться, как здоровый человек.

А, узнав, сколько стоит еще ждать при намерении пройти эндопротезирование коленного сустава за счет квот в Москве или Санкт-Петербурге, естественно, предпочтешь платную хирургию. Зато без томительного ожидания, которое может затянуться до 1 года или даже больше.

И между тем, они правильно делают, выбирая платные услуги, а знаете почему? Потому что при запущенных суставных болезнях лучше не откладывать операцию, так как патология может начать разрушать главные слои костных структур, и вот тогда поставить эндопротез будет уже проблематично, а иногда вообще невозможно. Кто в теме, тот знает, что именно к концам суставных костей крепятся основные части протезной конструкции, а если они станут хрупкими, то плотно и надежно посадить на них имплантат станет попросту невыполнимой задачей. Еще один момент, это мышцы, которые итак уже атрофированы в определенной степени, дальше они лучше не станут, а напротив, ослабнут еще больше, что усложнит послеоперационную реабилитацию и с большой долей вероятности увеличит сроки до окончательного восстановления вдвое или втрое.

От качества материалов импланта зависит срок его службы.

Еще одна причина, почему люди ищут любые способы во что бы то ни стало собрать необходимую сумму денег, и лечиться на платных условиях, – это качество медицинских услуг. Здесь, если речь идет о клиниках постсоветского пространства, мы бы не согласились.

У нас платная и бесплатная операция по эндопротезированию выполняется в госучреждении и частной клинике примерно на одном уровне. Скажем, не на высшем, а с реабилитацией и вовсе беда.

А от качества организованной реабилитации полностью зависит и окончательный исход оперативного вмешательства, неважно, предусматривало оно одномыщелковое или тотальное замещение.

Керамический имплант(справа) практически не имеет следов износа.

Нельзя не сказать несколько слов о зарубежных государствах, которые в совершенстве владеют всеми технологиями непростой ортопедической операции.

Отметим, в чешский пакет лечения всегда входит 2 недели реабилитации в клинике и 2 недели в самом престижном специализированном санатории европейского значения. И цены в Чехии на полный пакет лечения, в который включена полноценная реабилитация, а не ускоренная, как в других странах (в Германии и Израиле 7-10 суток), в разы дешевле, чем где-либо.

Сколько стоит операция в России?

В частных клиниках и государственных клинических центрах бюджетного типа стоимость услуг формируется на основании следующих факторов:

• квалификационный разряд оперирующего хирурга;
• предполагаемая технология хирургического вмешательства;
• предоперационная диагностика;
• модель и цена эндопротеза;
• вид анестезиологического обеспечения;
• продолжительность стационарного лечения;
• наличие и длительность реабилитации.

Диапазон стоимости замены одного коленного сустава начинается от 100 тыс. рублей, заканчивается 400 тыс. рублями. В крупных центральных городах России расходы на лечебное мероприятие будут несколько выше, нежели в отдаленных регионах.

Самые дорогие медуслуги предоставляются в Москве, сколько стоит эндопротезирование колена в столице, более конкретно можно узнать непосредственно на сайте той или иной клиники. Мы же можем сказать, что не менее 100 тыс. руб.

обойдется только операция, плюс к этому вам потребуется оплатить пребывание в стационарном отделе, а это около 5000 руб., и с вас еще возьмут за услуги комплексной диагностики, что еще приблизительно 5000-6000 рублей.

И, конечно, к этой полученной сумме нужно приплюсовать еще стоимость эндопротеза, о ней мы расскажем в следующей главе. В Санкт-Петербурге ценовые показатели ниже.

В отличие от тотальной операции, одномыщелковое протезирование выйдет процентов на 25 дешевле. Чтобы вы лучше сориентировались в современных тарифах на эндопротезирование коленного сустава, с учетом эндопротеза, предлагаем ознакомиться с ценами из данной таблицы. В ней приведены усредненные значения.

Вид имплантации	Москва (RUB)	Ст.-Петербург (RUB)
Первичная операция	160000-400000	120000-240000
Ревизионная процедура	200000-350000	125000-200000
Тотальная замена	≈ 350000	≈240000
Одномыщелковая замена	≈260000	≈180000

Обратите внимание, в российских больницах оформляют выписку уже на 4-7 сутки, поэтому вам необходимо заранее продумать, где дальше вы будете восстанавливаться. Как несложно догадаться, за реабилитационные процедуры оплачивать вы будете дополнительно, но уже в том, месте, где решите их проходить.

Сегодня можно встретить такие заманчивые предложения, как горящие цены на эндопротезирование коленных и других суставов. Однако важно учитывать, что такая операция, подразумевающая использование высоких технологий, не может стоить дешево.

Какие могут быть скидки, в конце концов, это не распродажа залежавшихся вещей в бутике. Поэтому вас должны насторожить такие спецпредложения, вряд ли их предлагает достойная медицинская организация.

Частичный имплант коленного сустава.

Проверяйте скрупулезно досье медучреждения и хирурга-ортопеда, тщательно изучайте отзывы пациентов, цена в Москве на услуги хорошего врача не ниже 100 тыс. рублей.

Выбрать стоящий медцентр, оснащенный профессиональным оборудованием, высококачественными расходными материалами, фирменными имплантатами последнего поколения, а также достойного врача, который не менее 5 лет успешно практикуется в данном направлении, – это ваша первоочередная задача. Деньги заплатить придется немалые, и будет обидно, если вас прооперируют некачественно.

Тогда ошибки эндопротезирования, совершенные неопытным хирургом, придется исправлять уже другому, высокоразрядному эндопротезисту, скорее всего, уже за границей. А это тоже, как вы понимаете, стоит денег.

Расценки на зарубежное эндопротезирование колена (тотальное)

Тем, кто заинтересован пройти оперативное вмешательство за пределами отечественной территории, мы даем информацию о примерных ценах за границей.

Лидирующие государства	Стоимость
Чехия	13-15 тыс. €
Германия	18-20 тыс. €
Израиль	24-25 тыс. $
США	от 40000 $

Акцентируем ваше внимание на том, что только в Чешской Республике в указанную сумму, помимо стоимости эндопротеза, хирургического, диагностического и анестезиологического обеспечения, входит 4-недельный курс высокоспециализированной реабилитации. В остальных странах в обозначенные значения входит то же самое, но без реабилитационного ведения пациента.

Цена на коленный эндопротез

Импортные протезы коленного сустава, выпущенные передовыми производителями, стоят дорого, конечно, есть некоторые модели, если так можно выразиться, по более бюджетной цене.

Зарубежные имплантаты высоко ценятся за отменные технические характеристики. А вот отечественные модели в определенной мере уступают им. Стоимость в Москве эндопротеза коленного сустава варьируется в пределах 130-150 тыс.

рублей, однако на некоторые изделия цена доходит и до 200-300 тыс. руб.

Независимо от стоимости и названия, у всех производителей используется пластиковая платформа берцового компонента. На снимке она после 16 лет нахождения в теле пациента весом 100 кг.

Но здесь мы скажем одно, что результаты хирургического вмешательства определяются не столько дороговизной протезного изделия, а сколько профессионализмом хирурга.

Предельное значение играет безошибочное определение наиболее подходящего вида и размера протеза, лучшего сочетания материалов пары трения, способа фиксации для отдельно взятого пациента.

И, естественно, специалист должен в совершенстве владеть техникой данной операции, иметь богатый практический опыт, чтобы совершить сверхточную установку всех имплантируемых компонентов.

Человеку могут поставить самый лучший и самый дорогой эндопротез, который прослужит максимум пару лет, поскольку установка была произведена некорректно. А могут заменить поврежденный сустав и на недорогой имплантат, но в идеальном исполнении, благодаря чему пациент проходит с ним 15-30 лет.

Изделия данного производителя обеспечивают самую высокую амплитуду сгибания – 155 градусов. В отдельных моделях учтены особенности даже женского телосложения. При успешно выполненном эндопротезировании и грамотной эксплуатации все они служат от 15 лет и более.

Торговая марка Zimmer предлагает широчайший ассортимент искусственных суставов при любой медицинской проблеме.

Всемирным доверием и почетом пользуются эндопротезные системы «Генезис 2», цена на них в зависимости от вида колеблется в значениях 1700-2730 долларов США. Что в переводе на рубли – 100000-160000 руб. Производителем является ведущая на мировом рынке ортопедической продукции британская компания Smith & Nephew.

Эндопротезы данной фирмы легкие, по функциональности максимально приближены к естественным коленным суставам, при этом они очень прочные и долговечные. По внешним характеристикам, показаниям Генезис 2 и Zimmer практически ничем не отличаются. Различие состоит по большей мере в специфике крепления и размеру резьбы для фиксации, материалах и напылении.

Что касается степени износоустойчивости, обе системы прошли на отлично испытания на прочность.

Бесплатная замена коленного сустава

И напоследок мы хотим проинформировать всех пациентов, которым рекомендовано эндопротезирование колена, но возможностей пройти его платно нет.

Вы можете рассчитывать на бесплатное лечение на территории своего государства согласно программе ВМП.

В России некоторые медучреждения предоставляют человеку с артрозом коленного сустава на подобный вид операции квоту. Чтобы получить ее, от вас потребуется:

• пройти ряд диагностических процедур при своей поликлинике;
• собрать пакет медицинской документации и приложить к нему заявление, ксерокопию паспорта, копии полиса ОМС и ОПС;
• всю собранную информацию донести до местного органа здравоохранения и ждать решения.

Если диагноз удовлетворяет квотным требованиям, то через 3-12 месяцев вас пригласят на хирургическое лечение в одну из клиник РФ. Однако необходимо иметь в виду, что вам будет установлен тот коленный эндопротез, который на данный момент имеется в наличии больницы. И далеко не всегда он выпущен прославленным производителем.

Хотите получить такое же лечение, спросите нас, как?

Источник: http://LechenieSustava.ru/endoprotezirovanie-kolennogo-sustava-cena.html

Замена, эндопротезирование коленного сустава, цена в СПб

В данном разделе хотелось бы остановиться на некоторых отдельных аспектах эндопротезирования  коленного сустава и, по возможности, ответить на наиболее часто задаваемые вопросы, возникающие у пациентов перед операцией по замене  коленного сустава.

Коленный сустав является самым крупным в опорно-двигательной системе человека, его функциональные способности обеспечиваются совместной работой костных структур, вне- и внутрисуставных мягкотканных образований.

В связи с неуклонным ростом числа пациентов, нуждающихся в хирургических вмешательствах по замене коленного сустава, мировая тенденция характеризуется увеличением количества данных операций по сравнению с замещением всех остальных суставов конечностей.

Современная философия всех методик установки и проектирования различных моделей эндопротезов подразумевает бережное отношение к кости и связочному аппарату коленного сустава.

Немаловажную роль в успешной имплантации и эксплуатации эндопротезов играют их конструктивные особенности, качество изготовления, использование современных высокотехнологичных материалов, усовершенствование операционного инструментария, методик установки, а также восстановление нормальной биомеханики оперированного сустава.

Хотелось бы еще отметить, что для достижения хороших отдаленных результатов эндопротезирования, наравне со всем вышеперечисленным, необходимо активное участие пациента в процессе лечения.

Какие материалы используются для изготовления современных эндопротезов?

• Бедренный (верхний) компонент состоит из одной металлической части, которая чаще всего изготавливается из кобальт-хром-молибденового сплава (используемого также в зубном протезировании). Некоторые производители для повышения износостойкости дополнительно покрывают сочленяющуюся поверхность бедренного компонента слоем керамики, нитрида титана, а также другими материалами.
• Большеберцовый (нижний) компонент состоит из двух частей: металлической (сталь, кобальт-хром-молибденовый или титановый сплав) и вкладыша из высокомолекулярного полиэтилена. Также  большеберцовый компонент может быть целиком изготовлен из полиэтилена. С появлением данных о хороших отдаленных результатах использования таких компонентов показания к их применению значительно расширились.
• Надколенниковый компонент, как правило, изготавливается из полиэтилена, реже имеет металлическую основу.Подробнее ознакомиться с составом сплавов и внешним видом компонентов можно на официальных сайтах компаний — производителей.

Как фиксируется эндопротез?

Для фиксации компонентов эндопротеза используется костный цемент. Такой способ фиксации доказал свою простоту, безопасность и надежность более чем за два десятилетия использования, и на сегодняшний день может считаться «золотым стандартом».

Что такое связанность эндопротеза?

Понятие связанности является условным и отражает смещение бедренного и большеберцового компонентов относительно друг друга в трех плоскостях при действии внешних сил.

По степени связанности между бедренным и большеберцовым компонентами, применяемыми при первичной артропластике, эндопротезы можно разделить на две группы: с сохранением задней крестообразной связки и ее замещением.

Применение той или иной системы планируется перед операцией, но окончательное решение принимается интраоперационно. Применение более связанных эндопротезов требуется, как правило, при выполнении ревизионных (повторных) вмешательств.

Выполняется ли при операции протезирование надколенника?

Эндопротезы, используемые в нашей клинике при артропластике коленного сустава, в основном, замещают два отдела коленного сустава — бедренно-большеберцовое сочленение. Реже применяется тотальное протезирование, при котором заменяется также и  бедренно-надколенниковый сустав.

Сколько длится эндопротезирование коленного сустава?

Время операции при эндопротезировании в большинстве случаев составляет около 1—1,5 часа. Это средние значения, которые могут в значительной степени, изменяться и зависят от многих моментов.

Большой ли разрез выполняется при операции?

Величина разреза колеблется в зависимости от размера сустава и выраженности подкожного жирового слоя (ПЖК). Соответственно, чем больше сустав и объем ПЖК, тем больше разрез, и наоборот. В среднем, разрез производится длиной около15 см.

Сколько нужно находиться в стационаре?

Общее время пребывания в стационаре составляет около 14 дней. Нахождение в хирургическом отделении при благоприятном течение составляет 1-2 дня до операции и 3-4 дня после, далее пациент переводится в реабилитационное отделение.

Какая анестезия будет выполнена?

Анестезиологическое пособие при эндопротезировании коленного сустава может отличаться у разных пациентов и определяется индивидуально после предоперационного обследования и осмотра анестезиолога. Чаще всего применяются различные виды комбинированной анестезии.

Потребуется ли переливание крови после операции?

Переливание компонентов донорской крови на данный момент является относительно редким мероприятием после эндопротезирования и требуется, в основном, в случае тяжелого поражения сустава, предшествующего операции.

Нужно ли будет находиться в палате интенсивной терапии после операции?

Послеоперационное пребывание в палате интенсивной терапии является обычным, но не обязательным условием. Учитывая стабильность состояния, минимальную выраженность болевого синдрома после замены сустава, пациент может быть помещен в профильное отделение сразу после операции.

Как проводится профилактика тромбоэмболических осложнений?

Для профилактики тромбоэмболических осложнений после эндопротезирования применяются специальные препараты — антикоагулянты, которые нужно будет принимать в течение нескольких недель после операции.

Помимо медикаментозной терапии показано применение компрессионного трикотажа в послеоперационном периоде на срок до 6 недель. Использование компрессионного трикотажа в данном случае более предпочтительно, чем использование эластичных бинтов.

Немаловажную роль также играет ранняя активизация пациента и ЛФК. 

Реабилитация после эндопротезирования коленного сустава

Когда можно вставать после операции?

После операции показана ранняя активизация, проводимая под контролем инструктора ЛФК. На 2-е сутки после операции  необходимо садиться в постели. Со 2—3-х суток разрешается ходьба с опорой на костыли. Величина нагрузки дозируется в зависимости от выраженности болевого синдрома.

Занятие ЛФК является обязательным со 2-х суток после операции. Комплекс лечебной гимнастики включает динамические упражнения с самопомощью, упражнения на расслабление, активно-пассивные упражнения, дозированные изометрические (статические) мышечные сокращения.

Все упражнения выполняются плавно и медленно до появления мышечной усталости, вначале под контролем методиста ЛФК, а затем самостоятельно.

Как долго придется использовать костыли?

Ходьба с полной нагрузкой на оперированную конечность обычно возможна через 6 недель после операции. До этого времени производится постепенное увеличение нагрузки на ногу в условиях ходьбы с костылями.

Более подробно эти и другие вопросы Вы можете обсудить со своим лечащим врачом.

Источник: https://www.gosmed.ru/lechebnaya-deyatelnost/metody-lecheniya/travmatologiya/endoprotezirovanie-kolennogo-sustava/