Операционное вмешательство при реактивном полиартрите Лечение медикаментами при реактивном полиартрите Симптомы развития реактивного полиартрита Реактивный полиартрит суставов – внешние характеристики на ногах
Реактивный полиартрит суставов – это воспаление нескольких суставов, которое развивается вследствие перенесенной инфекции и аутоиммунной реакции организма. Возникают трудности в передвижении, опухают стопы, появляется скованность в суставах. Привычная работа становится в тягость, а ломота не дает возможности полноценно отдыхать.
Развитие заболевания
Реактивный полиартрит суставов может появиться самостоятельно или стать следствием инфекционного поражения. Если провести адекватное и своевременное лечение болезни, то можно полностью восстановить суставную подвижность.
Это заболевание способно поражать не только большие костные соединения (тазобедренные, голеностопные, коленные), но также и маленькие (артрит плюсневых, межфаланговых соединений). Воспалительный процесс выражается отеком, васкулитом, инфильтрацией, которая со временем ведет к дегеративным переменам хрящевой материи.
На заметку!
Появляется трудность в передвижении, изменяется расположение сочлений в ногах, возникает деформация суставов и потеря способности к труду из-за результата сложившихся анкилозов и контрактур.
Полиартрит суставов в области ног может являться обусловленным возбудителем, или же выражаться антисептическим воспалительным процессом. В зависимости от этого выделяют реактивный, постинфекционный тип (появляющийся через некоторый период времени, как следствие перенесенных грибковых или вирусных заболеваний).
Артрит может являться дополнительным диагнозом к болезням: сахарный диабет, волчанка. Разрушающие процессы одновременно происходят в нескольких суставах (полиартрит).
Реактивный полиартрит суставов – внешние проявления на ногах
Причины болезни
Реактивный полиартрит имеет выраженную инфекционную картину, в этом случае возбудителя можно выявить в крови или синовиальной жидкости. Существует ряд провоцирующих факторов, которые могут спровоцировать заболевание:
- Чрезмерное нахождение под прямыми солнечными лучами или злоупотребление ультрафиолетовым облучением (солярий);
- Регулярное переохлаждение;
- Врожденные патологии формирования скелета или связок;
- Полученные травмы;
- Избыточный вес и ожирение;
- Перенесенные вирусные заболевания;
- Стресс;
- Поднятие тяжелых грузов.
В зоне риска – мужчины от 20 до 40 лет. Также артрит развивается у людей преклонного возраста. Патология диагностируется вследствие таких причин:
- Болезни желудочного тракта, вызванные сальмонелой, кишечной палочкой;
- Пневмония, бронхиты, трахеит;
- Болезни урогенитальных органов.
Урогенитальные возбудители полиартрита – хламидии и уреоплазмы. Болезнь развивается спустя полугода после перенесенной мочеполовой инфекции. Независимо от симптомов и формы течения заболевание требует немедленного обращения к ревматологу.
Симптомы реактивного полиартрита
Начало недуга может проявиться как острой так и хронической форме. Симптомы реактивного полиартрита – отечность, болезненные ощущения в суставах, резкое увеличение температуры тела, зажатость после продолжительного покоя, изменение походки.
Часто присутствуют интоксикационные элементы – головная боль, лихорадочное состояние, нервозность, отказ от еды, утрата общей массы тела, атрофия мышц, повышение температуры до 38 градусов и выше.
Постепенно боли распространяются на мышцы ягодиц нижних конечностей, страдают суставы больших пальцев на ногах. Имеются случаи повреждения соединений костей таза, а верхние конечности страдают редко.
Интересно!
Если реактивный полиартрит поражает кожные покровы, то болезнь проявляется псориатической сыпью, утолщением эпидермиса ладоней и стоп, повышается ломкость ногтей, изменяется оттенок цвета кожи.
Тяжелая степень патологии характеризуется воспалительным процессом во внутренних органах – в сердце развивается миокардит, в почках – гломерулонефрит, в нервной системе – менингоэнцефалит.
Симптомы развития реактивного полиартрита
Диагностика
Диагноз реактивный полиартрит имеет право поставить только опытный врач после прохождения специальной диагностики:
- Анализы крови и мочи (общий). Дают возможность распознать присутствие воспалительных процессов, нарушения обменных веществ, развитие осложнений;
- Биохимические и микробиологические обследования. Выявляется С-реактивный белок, фибриноген, повышение сиаловых проб, электролитный состав и его изменения;
- Микроскопия. Определяет развитие возбудителей, их структуру, чувствительность к антибиотикам;
- Иммунологические обследования. Позволяют обнаружить в крови или синовиальной жидкости иммунные нарушения, иммуноглобулины, антинуклеарные частицы;
- Рентгенодиагностика, КТ либо МРТ. Видят перемены в костях, хрящах, сосудах и мягких тканях.
По результатам полученных анализов лечащий доктор принимает оптимальное решение для скорейшего излечения от протекающей болезни.
Способы лечения
В зависимости от степени недуга лечение реактивного полиартрита выполняется консервативными методами или оперативно. Устраняется возбудитель инфекционного поражения и признаки суставного синдрома.
Обзор консервативных методов лечения:
- Нестероидные противовоспалительные препараты. Избавляют от боли и жара, уменьшают отек (Нимесулид, Мовалис, Диклофенак, Целекоксиб);
- Этиотропная терапия, направленная на устранение причины заболевания. Используются иммунные сыворотки, иммуноглобулины, вакцины, бактериофаги, антитоксины;
- Патогенетическое лечение. Воздействует на центр развития заболевания. Помогает приостановить разрушение хрящевой ткани;
- Антибиотики для подавление болезнетворных микроорганизмов – Азитромицин, Кларитромицин, Офлоксацин;
- Стероидные гормоны – в тяжелой форме развития болезни (Дипроспан, Кеналог);
- Препараты для предотвращения аутоиммунного поражения соединительной ткани – Метотрексат, Плаквенил, Сульфасалазин.
Для получения эффективного результата при лечении реактивного полиартрита суставов медикаментозными средствами важно соблюдать диетическое питание – меньше соли, больше воды, для естественного вымывания шлаков и токсинов из организма.
Лечение медикаментами при реактивном полиартрите
Питание при реактивном полиартрите должно быть дробное, не менее 4-5 раз в день, больше овощей, фруктов, растительных компонентов, меньше полуфабрикатов, копченостей, консервации, колбасных изделий, выпечки и прочее.
На заметку!
Тщательно подобранный комплекс физкультуры поможет вернуть подвижность скованным суставам, улучшить тонус мышц и тканей, устранить отечность и припухлость.
В период затихания острого процесса реактивного полиартрита назначаются физиопроцедуры – электрофорез, магнитотерапия, озокерит. Можно делать парафиновые ванночки или испробовать на себе действие гирудотерапии.
Оперативное вмешательство
К операции прибегают в запущенных стадиях заболевания. Хирургическое вмешательство выполняется несколькими способами:
- Иссечение утолщенной синовильной оболочки;
- Налаживание оттока для вывода излишней жидкости из больных суставов;
- Восстановление поверхностей больных костей;
- Смена пораженного сустава на протез.
Последствия реактивного полиартрита во многом зависят от своевременной диагностики и грамотно распланированного хода лечения. В легких формах происходит полное излечение. В сложных и запущенных стадиях, при правильном лечении, возможно достичь стойкой и продолжительной ремиссии.
Необратимые последствия:
- Переход заболевания с острой в хроническую форму – постепенно разрушение костно-хрящевой ткани;
- Слабость мышц на фоне ограничения подвижности суставов;
- Частичная или полная потеря работоспособности;
- Развитие хронической патологии конкретного органа.
Общая профилактика этого заболевания отсутствует, но при ведении здорового образа жизни, сезонном укреплении иммунитета, правильном питании и адекватном распределении активной и пассивной нагрузки на конечности есть возможность сохранить здоровые суставы на долгие годы.
Оперативное вмешательство при реактивном полиартрите
Отзывы пациентов
Статистика показывает, что причиной реактивного полиартрита является характерное нарушение иммунитета, когда организм не в силе справиться с имеющимися возбудителями. Согласно отзывам пациентов справиться с болезнью можно посредством антибактериальной терапии, приемом иммуномодуляторов для укрепления защитных сил организма.
После длительного пребывания на судне у меня диагностировали реактивный полиартрит суставов. Боль была нестерпимой, только с помощью медикаментозных препаратов и изменения образа жизни (отказ от вредных привычек, больше активной деятельности, укрепление иммунитета) мне удалось побороть болезнь. Советую своевременно лечить простудные заболевания и не перегружать суставы.
Даниил Викторович, 40 лет, Москва.
Полиартрит мне поставили давно. Еще десять лет назад. Проходил лечение кортикостероидами и противовоспалительными препаратами. Делал компрессы. Сейчас дважды в год посещаю санаторий. Болезнь отступила.
Мария, 43 года, Пенза.
Реактивный полиартрит суставов – ревматическая болезнь, которая характеризуется поражением опорно-двигательной системы, урогенитальных зон и органов зрения. Следует обращать внимание на первые признаки заболевания и незамедлительно обратиться к врачу.
Источник: https://NogivNorme.ru/bolezni/artrit/lechenie-artritov/reaktivnyj-poliartrit.html
Причины, симптомы и лечение реактивного полиартрита
Очень часто в медицинской практике встречается такое заболевание, как полиартрит реактивный. Данная патология характеризуется множественным поражением суставов. Воспаление может развиваться одновременно сразу в нескольких суставах или последовательно. Чаще всего причиной такого недуга являются инфекционные заболевания.
Несмотря на различную этиологию полиартритов, симптомы их практически одинаковы. В настоящее время существует несколько видов: инфекционные (реактивные), генетические, иммунные и обменные. В большинстве случаев воспаление суставов наблюдается у взрослых лиц, но могут страдать и дети. Каковы этиология, клиника и лечение данного заболевания?
- Полиартрит плечевого сустава — симптомы и лечение.
- Методы терапии ревматического полиартрита.
- О полиартрите пальцев рук читайте тут.
Полиартрит чаще всего возникает на фоне других заболеваний. У взрослых и детей поражаются в большей степени периферические суставы рук и ног. Болезнь может протекать в остром и хроническом вариантах.
В первом случае патологические изменения являются обратимыми, при лечении функция суставов быстро восстанавливается. При хроническом воспалении наблюдаются необратимые изменения. Особенность реактивного воспаления суставов в том, что оно возникает на фоне снижения иммунитета.
Свое название заболевание получило за счет скоротечного течения и быстрого развития симптомов. Чаще всего реактивный полиартрит выявляется у мужчин старше 20 лет. Женщины страдают значительно реже.
Воспаление суставов начинается сразу после перенесенного острого инфекционного заболевания или спустя некоторое время. При этом большую роль играют различные провоцирующие факторы, например, переохлаждение. Развитие воспалительного процесса в суставах может в дальнейшем спровоцировать развитие артроза. В последнем случае происходят дегенеративно-дистрофические изменения в хрящевой ткани.
Этиологические факторы
Каковы причины развития реактивного воспаления?
- иерсиниоз;
- сальмонеллез;
- дизентерия;
- воспаление мочевого пузыря;
- воспаление предстательной железы;
- уретрит.
Таким образом, суставы воспаляются вследствие проникновения патогенных микроорганизмов из различных органов (мочевого пузыря, уретры, кишечника). В большинстве случаев полиартрит развивается через 2-3 недели с момента начала основного заболевания. При этом могут поражаться как мелкие, так и крупные суставы рук и ног (коленные, локтевые, тазобедренные, голеностопные).
Чаще всего воспаляются суставы нижних конечностей. Что же касается предрасполагающих факторов, то они включают в себя местное и общее переохлаждение, наличие хронической соматической патологии, стресс, травматическое воздействие на суставы, высокую нагрузку.
Клинические проявления
Симптомы реактивного воспаления суставов немногочисленны.
- болевой синдром в различных частях тела;
- повышение температуры;
- недомогание;
- озноб;
- симптомы поражения слизистых оболочек (уретрит, стоматит);
- появление эрозий или язв на слизистых;
- боли в мышцах;
- увеличение лимфатических узлов;
- отек и покраснение в пораженной области;
- деформация суставов.
Начало заболевания острое. Вначале появляются симптомы интоксикации (слабость, недомогание, лихорадка). Болевые ощущения появляются позднее. К дополнительным проявлениям заболевания относится появление уплотнений на отдельных участках кожи.
При реактивном полиартрите поражаются не только суставы, но и связочный аппарат, а также мышцы. Нередко заболевание сочетается с сыпью или воспалением конъюнктивы глаз.
Важно, что несколько суставов может поражаться одновременно или же процесс начинается с одного, а затем распространяется на другие суставы. Все вышеописанные симптомы могут сохраняться до нескольких месяцев.
Нередко реактивная форма переходит в хроническую.
Полиартрит при различных заболеваниях
Реактивное воспаление суставов иначе называется специфическим инфекционным артритом. Нередко причиной становится хламидиоз или уреаплазмоз.
При этих заболеваниях симптомы поражения суставов сочетаются с признаками урогенитальной инфекции.
Основными симптомами являются боль в суставах в состоянии покоя и при движении, скованность, припухлость в пораженных участках, местное увеличение температуры, выраженная болезненность при пальпации.
При урогенитальной инфекции чаще всего воспаляется от 2 до 4 суставов, симметрия отсутствует. Полиартрит развивается в течение месяца с момента заражения человека хламидиями или уреаплазмой. Одновременно с этим могут наблюдаться нарушение мочеиспускания, выделения из половых органов, боли внизу живота.
Нередко причиной поражения суставов является синдром Рейтера. Это состояние, характеризующееся поражением суставов, глаз и мочеполовой системы. В основе данного патологического состояния находятся аутоиммунные сдвиги. В большинстве случаев синдром Рейтера диагностируется в возрасте от 20 до 40 лет. Суставы могут воспаляться при желудочно-кишечных заболеваниях, например, шигеллезах.
При дизентерии полиартрит может развиться в период выздоровления. У таких больных отмечаются высокая температура, боли в суставах. Поставить верный диагноз позволяют эпидемиологический анамнез и результаты микробиологического исследования.
Диагностические мероприятия
Диагностика реактивного полиартрита основывается на:
- данных внешнего осмотра и жалобах больного;
- результатах микробиологического исследования;
- наличии специфических антигенов;
- эпидемиологическом анамнезе.
Основными особенностями этой патологии являются преимущественное поражение суставов нижних конечностей, олигоартрит (воспаление менее 4 суставов), отсутствие симметрии.
Чтобы поставить диагноз полиартрит, необходимо провести ряд исследований: анализ крови и мочи, рентгенография, определение ревматоидного фактора.
На сегодня имеется множество форм этого заболевания со схожей клинической симптоматикой. В данной ситуации важно провести дифференциальную диагностику.
Дифференциальный диагноз осуществляется с ревматоидным, септическим, туберкулезным, псориатическим полиартритом.
Тактика лечения при полиартрите
Лечение при этом заболевании комплексное. Основная задача лечения — уничтожение патогенных микроорганизмов, вызвавших основное заболевание.
Лечение предполагает применение противомикробных препаратов, глюкокортикоидов, НПВС, цитостатиков (Метотрексата), ингибиторов ФНО, хондропротекторов, витаминов, введение стволовых клеток, лечебные ванны, ЛФК, физиотерапию.
При наличии урогенитальной инфекции (хламидиоза) предпочтительнее использовать антибиотики из группы макролидов, фторхинолонов и тетрациклинов. К ним относятся Доксициклин, Азитромицин, Сумамед, Офлоксацин, Ципрофлоксацин. Больному требуется воздержаться от половых контактов на время лечения.
Лечение суставного синдрома включает в себя устранение воспаления и боли, нормализацию питания сустава и хрящевой ткани. Из препаратов группы НПВС применяются Ибупрофен, Диклофенак, Нимесулид. При затяжном течении заболевания целесообразно использование средств, подавляющих иммунитет (Метотрексата, Сульфасалазина). Это базисные препараты.
При тяжелом течении полиартрита показаны глюкокортикоиды (Преднизолон). Они вводятся перорально и инъекционным способом (в суставы). Таким образом, реактивное воспаление суставов развивается на фоне кишечной или урогенитальной патологии. Прогноз для здоровья почти всегда благоприятный. Примерно у 5% больных формируется анкилоз, наблюдается деструкция суставов.
Источник: https://zdorovyiskelet.ru/artrit/poliartrit/poliartrit-reaktivnyj.html
Лечение реактивного полиартрита
Реактивный полиартрит представляет собой заболевание, когда происходит острое воспаление одного или сразу нескольких суставов после того, как человек перенес какой-либо инфекционный недуг.
Болезнь сопровождается неприятными признаками, которые значительно влияют на качество жизни.
Тяжело проходит реактивный полиартрит у детей, потому надо сразу при проявлении симптомов обращаться к специалисту за своевременной диагностикой и эффективным лечением.
Многие годы безуспешно боретесь с БОЛЯМИ в СУСТАВАХ?
Прочитайте статью, где я рассказал КАК Я ВЫЛЕЧИЛ СУСТАВЫ c помощью четырех растений и советской технологии 83го года
Причины возникновения
Заболевание может поразить абсолютно любого человека, но по неопределенной причине наиболее подвержены недугу именно мужчины в возрасте 20-40 лет. Женщины страдают от этого неприятного явления значительно реже.
Основная проблема состоит в том, что реактивный обостренный полиартрит в этом случае представляет собой не самостоятельную болезнь – есть много разных первичных недугов, которые провоцируют развитие заболевания. Именно это создает особые трудности в диагностике и дальнейшем лечении, так как надо четко поставить диагноз для эффективной терапии без проявления осложнений.
Причины развития реактивного полиартрита – это инфекционные болезни:
- Инфекции дыхательных путей, которые могут привести к бронхиту, пневмонии и трахеиту.
- Инфекции урогенитальные, которые могут быть спровоцированы хламидиями или другими бактериями.
- Инфекции кишечные, которые могут стать причиной заболевания желудка или кишечника, отравлений – палочка кишечная, сальмонелла, шигелла.
Различные вирусы также могут спровоцировать развитие данного вида полиартрита. У детей и у взрослых недуг может быть проявлен после краснухи, герпеса, аденовируса или других схожих болезней.
Реактивный полиартрит мкб может начать активно развиваться даже не потому, что в область сустава проникли бактерии, которые и стали первичной причиной недуга, потому что в определенных случаях происходит и асептическое воспаление.
Только выявление истинной причины поможет правильно поставить диагноз, чтобы далее прописать нужное и эффективное лечение. Иначе могут возникнуть самые разные осложнения и последствия, которые негативно сказываются на организме человека, суставах, природной подвижности суставов.
Симптомы реактивного полиартрита
Симптомы реактивного полиартрита можно уже четко наблюдать приблизительно спустя месяц после обнаружения первичного инфицирования – диареи, простудного заболевания или же хламидиоза. В этом случае первичная симптоматика довольно общая:
- Температура тела повышается незначительно и практически незаметно для больного.
- Общая слабость и недомогание, которое всегда наблюдается при повышенных температурах.
- В индивидуальном случае могут увеличиться лимфоузлы, что чаще всего происходит в области паха.
- Пациент начинает немного терять вес, но не слишком резко.
Реактивный полиартрит мкб 10 на следующем этапе проявляется другими признаками:
- Болезненные ощущения в области суставов и мышц, поясничном отделе спины. Потом боль распространяется на ягодичные мышцы, а также верхние отделы ног.
- Активно начинает развиваться воспалительный процесс, который очень часто касается именно крупных суставов ног.
- Врачи очень часто диагностируют полиартрит голеностопного и коленного сустава, а также суставы только больших пальцев ног.
- Иногда к симптоматике добавляется и сакроилеит – это острое воспаление, которое способно поразить суставы, которые соединяют кости таза.
- Полиартрит реактивного типа часто поражается именно тазобедренные суставы, которые постепенно начинают плохо двигаться и болеть.
- Достаточно редко страдают от болезни руки, но, если это и происходит, обычно страдают именно кисти или же сочленения запястья.
Эти все симптомы являются характерными и общими, но все же свидетельствуют об этом виде недуга. Один из самых ярких и опасных признаков полиартрита является поражение сердца и сердечной мышцы, что встречается почти в каждом десятом случае. Врач диагностирует опасный для здоровья миокардит – воспалительный процесс в сердечной мышце, аортит – воспаление стенок аорты.
Симптомы и лечение реактивного полиартрита зависят друг от друга, потому надо внимательно относиться к своему здоровью и самочувствию.
Когда больной наблюдает у себя даже самые первые и не ярко выраженные симптомы заболевания, надо обратиться к специалисту, который поможет быстро поставить диагноз и с помощью эффективной терапии избавиться от недуга.
После диагностики надо подобрать лечение, что делается с индивидуальным подходом.
Особенности лечения реактивного полиартрита
Как происходит лечение реактивного полиартрита? Задача довольно сложная, потому как болезнь активно развивается не самостоятельно, потому как для начала надо по максимуму избавиться от первопричины появления – инфекционного недуга. Потому лечение реактивного полиартрита народными средствами и самолечение не актуально – максимум, что такая методика может сделать – на определенное время убрать острый болевой синдром.
Основной правильного и эффективного лечения в этой ситуации является довольно продолжительная и очень серьезная антибактериальная терапия, которая направлена на то, чтобы избавить больного от причины проявления и активного развития полиартрита.
Многие годы безуспешно боретесь с БОЛЯМИ в СУСТАВАХ?
Прочитайте статью, где я рассказал КАК Я ВЫЛЕЧИЛ СУСТАВЫ c помощью четырех растений и советской технологии 83го года
Врачами категорически запрещается заниматься самолечением и самостоятельным назначением себе медикаментов, так как хламидии при неправильной терапии начинают развивать в себе устойчивость к определенным видам лекарственных препаратов, что значительно и заметно усложняет будущее лечение.
Когда проводится непосредственное лечение полиартрита реактивного типа, практически в обязательном порядке надо использовать препараты противовоспалительного характера и нестероидной природы. Основная их задача состоит в том, чтобы эффективно и быстро снять болевые ощущения, успокоить воспаление в области суставов.
У таких лекарств есть определенные побочных эффекты, которые зависят от индивидуального течения болезни, но без них невозможно обойтись. Лечение при помощи НПВП происходит только симптоматически, а также призвано просто улучшить общее состояние пациента. Когда течение реактивного полиартрита происходит тяжело, надо использовать для терапии глюкокортикоиды.
Терапия происходит под бдительным контролем специалиста, потому что надо своевременно корректировать подобранное лечение, если не замечается нужный эффект, а состояние больного только усугубляется. Иногда приходится лечь в стационар, чтобы пройти анализы и диагностику. Это касается тяжелых случаев или же тех ситуаций, когда полиартрит был обнаружен у ребенка.
Если реактивный острый полиартрит начинает проявляться повышенную активность, врач замечает признаки спондилоартроза, а эффективное лечение значительно затягивается, могут использоваться даже специальные иммуносупрессоры.
Необходимо поддерживать иммунитет в течение всей терапии, потому что полиартрит реактивного типа значительно влияет на состояние больного, вредит органам. Инфекции не проходят бесследно, потому рекомендуется проводить еще и курс реабилитации, который поможет восстановить ослабленный иммунитет.
Источник: https://sustavovlechenie.ru/lechenie-reaktivnogo-poliartrita/
Реактивный полиартрит: симптомы и методы лечения
Реактивный полиартрит – это воспалительное заболевание нескольких суставов одновременно или поочередно. Развитие болезни сопровождается снижением качества жизни, ввиду сопровождающими его проявлениями.
Возникновение заболевания спровоцировано ответной реакцией иммунной системы на чужеродные, патогенные бактерии, проникшие в суставную полость. Также оно может быть вызвано аллергической реакцией.
Подвержены этому недугу по большей части мужчины трудоспособного возраста (от 20 до 50 лет), женщины значительно реже подвергаются опасности им заболеть.
Что такое реактивный полиартрит?
Полиартрит с реактивным развитием – это воспалительный процесс синовиальной оболочки сустава, с увеличением количества синовиальной жидкости, ухудшением ее качественного состава, образованием серозного выпота, иногда гнойного. Чаще всего у мужчин развивается полиартрит коленного сустава.
В начале болезни очаг развивается в суставе колена, начальное поражение синовиальной полости наблюдается у 7-10% больных.
При интенсивном инфицировании экссудат быстро становится гнойным и является реактивным ответом организма, спровоцированного специфическим патологическим процессом в суставе.
В некоторых запущенных случаях после кратковременного экссудативного периода образуются гранулемы, которые впоследствии разрушают сустав.
Очень часто в медицинской практике встречается такое заболевание, как полиартрит реактивный
В конечном итоге происходит деформация пораженного сустава, наблюдаются подвывихи, контрактуры и анкилозы (неподвижность) в неправильном положении конечностей.
У женщин наиболее часто развивается полиартрит пальцев рук, при отсутствии лечения осложняющийся наступлением оссификации с образованием костной мозоли вокруг очага деструкции.
Причины, предрасполагающие факторы и механизм развития
Этиология развития полиартрита многообразна. Аллергические реактивные артриты встречаются в семьях лиц, страдающих аллергией, а при сывороточной болезни – как один из симптомов этого заболевания. Реактивное развитие они получают после приема определенной пищи и иногда сопровождаются крапивницей или отеком Квинке.
Инфекционный реактивный полиартрит, причины возникновения и развития имеет другие.
Зачастую оно вызвано присутствием в синовиальной полости причинных патогенных микроорганизмов или продуктов их жизнедеятельности:
- Хламидии, Микоплазма, Уреаплазма, Гонорея (инфекции мочеполовой системы).
- Эшерихия коли, Сальмонелла, Иерсиния (инфекции желудочно-кишечного тракта).
- Стрептококк, Хламидии, Палочка Коха (микроорганизмы, развивающиеся в дыхательных путях).
- Другие неспецифические инфекции – Корь, Краснуха, Паротит.
Однако наличия инфекции не всегда достаточно для иммунного ответа и развития болезни. Провокаторами в этом случае могут стать:
В большинстве случаев полиартрит развивается через 2-3 недели с момента начала основного заболевания
- травматизм;
- повышенная стрессовая нагрузка;
- чрезмерная механическая и физическая нагрузка;
- резкое переохлаждение организма;
- наследственная предрасположенность;
- нарушения работы иммунной системы;
- изменения функционирования эндокринной системы.
Под воздействием этих факторов активизируется выработка иммунной системой антител, направленных на борьбу с чужеродными антигенами. Такие процессы способны запустить развитие воспалительного очага в качестве ответной реакции.
Типичные проявления
Системное заболевание — реактивный полиартрит, симптомы имеет различного характера. Преимущественно клиническая картина включает мышечно – скелетные проявления:
- Общее и местное повышение температуры.
- Припухлость мягких тканей пораженной области.
- Спонтанная боль, усиливающаяся при нагрузке.
- Болезненная пальпация.
- Снижение подвижности больного сустава.
- Общее недомогание.
- Увеличение периферических лимфатических узлов.
Начало заболевания острое. Болевые ощущения появляются позднее
Проявления болезни бывают и внесуставными, со стороны:
- сердечно-сосудистой системы (нарушение проводимости аорты);
- желудочно-кишечного тракта (колиты, диарея);
- мочеполовой системы (цистит, уретрит, простатит);
- органов зрения (конъюнктивит, кератит, ирит);
- кожных покровов (дерматозы, гиперкератоз);
- почек (пиурия – появление гноя в моче).
Самым характерным симптомом этого недуга считается нарушение работы связочного аппарата, связанное с распространением очага воспаления и сухожилий в местах прикрепления к костям. Зачастую первыми страдают суставы нижних конечностей, в верхних конечностях симптомы болезни нетипичны.
Острый период продолжается от 3 до 10 месяцев. При отсутствии лечения приобретает хронический характер.
Полиартрит при различных заболеваниях
Этот недуг может быть вторичной формой инфекционных заболеваний, нарушений иммунной и эндокринной систем. Так, при наличии инфекционных и вирусных заболеваний инфекция проникает в суставную полость с потоком крови или лимфы.
На этом фоне развивается полиартрит гнойный, с образованием серозно-фиброзного выпота, и впоследствии гноя.
Ревматоидное течение болезни наблюдается при нарушениях работы иммунитета и характеризуется артралгиями и острыми серозными воспалениями суставов.
Нередко причиной поражения суставов является синдром Рейтера
При подагре болезнь прогрессирует вследствие образования кристаллов солей мочевой кислоты на суставных поверхностях. При псориазе воспалительный очаг провоцируется изменениями структуры костной ткани и составом синовиальной жидкости. Гораздо реже в результате ранения сустава или перехода инфекции из близлежащего очага воспаления встречаются метастатические гнойные полиартриты.
В зависимости от причин, послуживших толчком к развитию болезни, лечение полиартрита суставов может быть следующим:
- Консервативным. С использованием НПВП, купирующих воспалительный процесс и уменьшающие боль, особенно ночью. Антигистаминных препаратов (противоаллергических). Антибактериальных препаратов. Кортикостероидов – стероидных гормонов в виде внутрисуставных инъекций в острый период, для экстренного торможения развития очага воспаления и снижения боли. Миорелаксантов, снижающих мышечную нагрузку. Сосудорасширяющих средств, с целью улучшения крово- и лимфотока. Противоревматических и снижающих концентрацию мочевой кислоты при подагре.
- Хирургическим. При гнойном выпоте показана пункция сустава с отсасыванием гноя и внутрисуставным введением антибиотиков.
- Нефармакологическим — ЛФК, физиотерапия, криотерапия, магнитотерапия, грязелечение.
- Альтернативным – гирудотерапия (лечение с использованием медицинских пиявок), апитерапия (лечение укусами пчел).
- Народным – растирки, настойки, компрессы, мази, ванны и отвары, приготовленные на основе растительного и животного сырья.
Основная задача лечения — уничтожение патогенных микроорганизмов, вызвавших основное заболевание
Следует учитывать, что болезнь чаще всего поражает лиц трудоспособного возраста, здоровых ранее. Степень и тяжесть заболевания варьируется от незначительного проявления боли, до потери трудоспособности и инвалидизации.
При нарушении в работе органов зрения на фоне полиартрита, требуется обязательная консультация офтальмолога. Рекомендуется проконсультироваться с невропатологом, ревматологом, иммунологом, гастроэнтерологом и кардиологом.
Народное или традиционное лечение?
Ввиду возможного возникновения побочных эффектов при использовании медикаментозных средств со стороны желудочно-кишечного тракта, на начальных стадиях болезни целесообразно использовать средства народной медицины.
В дальнейшем при прогрессировании недуга без медикаментозного лечения не обойтись. В запущенных тяжелых случаях необходимо хирургическое вмешательство.
Максимального терапевтического эффекта можно достичь при комплексном использовании всех доступных средств.
Реактивный полиартрит стремительно развивается и при отсутствии терапии приводит к снижению двигательной способности и иногда к инвалидности.
Чтобы избежать знакомства с этим недугом рекомендуется в профилактических целях:
- ежегодно проходить профосмотр;
- предупреждать возникновение и развитие инфекционных заболеваний;
- соблюдать диету;
- контролировать вес;
- отказаться от вредных привычек;
- ограничить количество употребляемой соли;
- избегать физической перегрузки;
- предупреждать травматизм.
Прогноз зависит от рано начатого лечения. Реактивный полиартрит симптомы и лечение его не стоит запускать, при первых проявлениях следует обратиться к врачу.
Источник: https://moysustav.expert/artrit/reaktivnyj-poliartrit
Реативный полиартрит — ревматоидное поражение суставов
Реактивный полиартрит суставов относится к ревматической группе заболеваний, характеризующийся аутоиммунной реакцией организма, возникающей в ответ на какое-либо инфекционное поражение. Учитывая тяжесть и быстроту развития патологии, требуется экстренное медицинское вмешательство при первых признаках воспаления суставов.
Общая характеристика патологии
Реактивный полиартрит – это множественный воспалительный процесс, возникающий вследствие перенесенной инфекции. Поражает мужчин в возрасте 20-40 лет, реже детей и женщин.
Причины
Активации аутоиммунного процесса способствуют инфекции различной этиологии:
- Инфекции дыхательной системы (в том числе пневмония, трахеит и бронхит);
- Хламидиозные патологии почек, мочевого пузыря, простаты, женской репродуктивной системы;
- Инфекции ЖКТ (сальмонеллёз, инфицирование шегеллой, клебсиеллой или кишечной палочкой, ОКИ).
В педиатрической практике заболевание артритом развивается на фоне вирусных инфекции:
- корьевая краснуха;
- вирус герпеса любой локализации;
- аденовирус;
- энтеровирусная инфекция.
Важно. Воспаление сустава может произойти на фоне поражения инфекционным агентом или же возникнуть независимо при сохранении стерильности околосуставной жидкости. Отсутствие возбудителя при лабораторной диагностике не исключает развития полиартрита.
Как распознать полиартрит
Разнообразие симптомов реактивной артропатии затрудняет постановку диагноза. Главным критерием постановки диагноза будет множественное поражение суставов, возникшее спустя 2-6 недель после перенесенной инфекции.
Основные симптомы реактивного полиартрита
Патология опорно-двигательного аппарата начинается с поражения коленных, голеностопных или суставов стопы, подвздошно-крестцовое сочленение и кисть поражаются значительно реже.
- воспаление ассиметрично, двустороннее поражение не свойственно данному заболеванию;
- локальные проявления воспалительного процесса (гиперемия, болезненность и припухлость, повышение температуры тела в месте очага);
- поражение синовиальной оболочки сопровождается скоплением жидкости в околосуставной сумке, часто требуется пункция сустава с целью выведения экссудата;
- в процесс вовлекаются мышцы, связки, сухожилия, что характеризуется усилением болевого синдрома и нарушением подвижности;
- болевой синдром имеет различный характер в течении дня в зависимости от нагрузки, тупая боль легко сменяется острой, при сохранении покоя становится ноющей, ночью болезненность усиливается.
Помимо симптомов артрита, реактивная артропатия сопровождается неспецифическими симптомами, обусловленными первичным поражением.
- Инфекции мочеполовой сферы сопровождаются болями внизу живота, гиперемией наружных половых органов, частым мочеиспусканием и всевозможными выделениями, зудом, жжением в локализации процесса воспаления;
- воспаления глаз;
- поражение кожных покровов и слизистых оболочек;
- системные патологии при тяжелом течении инфекционного процесса.
Особенности заболевания в детском возрасте
Особенностью реактивного полиартрита у детей можно выделить острое начало и быстрое нарастание симптомов с развитием яркой клиники поражения суставов.
Детская артропатия появляется следующими признаками:
- Резкое начало заболевания;
- Симптомы общей интоксикации (слабость, головные боли, тошнота, апатия на фоне гипертермии);
- В процесс вовлекаются крупные суставы (тазобедренный, голеностопный, коленный, крестцово-подвздошное сочленение);
- Часто наблюдается гиперкератоз подошвы стопы;
- Высок риск развития полиневрита, миокардита, перикардита.
Неспецифический реактивный полиартрит проявляется триадой симптомов (синдром Рейтера):
- полиартрит (воспаление),
- конъюнктивит (поражение слизистой оболочки глаз),
- уретрит.
Последовательность появления симптомов может быть любой, однако совпадение всех 3 составляющих требует экстренного обращения к специалистам, заболевание склонно осложняться.
дифференциальная диагностика
Перед постановкой диагноза назначаются общеклинические и лабораторные исследования для исключения патологий проявляющихся схожими симптомами. Реактивный полиартрит важно отличать от следующих артропатий:
- артрит ревматоидный (РА);
- артрит псориатрический;
- артрит
- болезнь Бехчета;
- боррелиоз Лайма;
- артрит гонококковый.
Каждое, из перечисленных заболеваний имеет свои особенности течения терапии, в то же время проявляется поражением суставов.
Ревматизм
Проявляется поражением двухстороннего характера, воспаление носит «летучий характер», каждое обострение дает клиническую картину воспаления новой группы суставов. Характерна утренняя скованность и поражение лиц старше 45 лет (возможно поражение в детском возрасте).
Большое значение в диагностике имеет повышение СОЭ (общеклинический анализ крови), определение титров ревматоидного фактора (определение антител igM), высокое определение С реактивного белка в биохимическом анализе крови, изменение тканей в очаге инфекции на рентгеновском снимке.
Псориатрический суставной синдром
Суставной синдром развивается в локализации межфаланговых суставов стоп, характеризующийся осевым поражением (воспаляются 3 сустава 1 фаланги). Боль и припухлость сопутствует специфическому поражению кожных покровов (зуд, покраснение, образование чешуек кожи).
Артрит при подагре
Поражает мужчин в возрасте старше 60 лет. При обострении патологии (атаке подагры) поражаются голеностопы и лучезапястье. Лабораторное исследование крови выявляет повышение уровня мочевой кислоты свыше 0.42 ммоль /л.
Анкилозирующий спондилоартрит
Болезнь Бехтерева начинается с поражения суставов позвоночника поясничной области, болезненность и скованность наблюдаются после физической нагрузки и принятия горячей ванны, постепенно болевой синдром усиливается и распространяется на близлежащие отделы. Характерна тугоподвижность спины.
Артрит при гонококковой инфекции
Заболевание характерно для женщин, начинается и протекает остро с клинической картиной общей интоксикации. Главным отличительным признаком данного типа поражения суставов будет определение возбудителя (гонококка).
При своевременной антибактериальной терапии проявления артрита быстро исчезают бесследно.
Важно.
Только после подтверждения диагноза реактивного полиартрита с установкой точной локализации поражения и стадии развития процесса врач определяет, как лечить больного, с учетом общего состояния здоровья и наличия сопутствующих патологий.
Лечение
Своевременное лечение реактивного полиартрита суставов позволяет добиться полного выздоровления без последующих обострений патологии, однако игнорирование симптомов и нежелание обратиться к специалисту приводит к переходу артропатии в хроническую форму, способную привести к инвалидизации при осложнении течения заболевания.
Вся терапия преследует 2 цели:
- уничтожение инфекционного агента, являющегося первоисточником патологии;
- нормализация нарушенных функций сустава.
Первичная терапия начинается с приема медикаментов.
Медикаментозная терапия
Пием медикаментов направлен на борьбу с инфекцией включает препараты нескольких групп.
Антибактериальная терапия
Не зависимо от степени и локализации поражения назначается антибактериальное лечение. препараты выбора – антибиотики широкого спектра действия:
- Азитромицин;
- Доксициклин;
- Кларитромицин;
- Амоксициллин (предпочтительнее Амоксиклав);
- Эритромицин.
После выбора препарата врач подбирает необходимую дозировку и подробно расписывает схему приема в зависимости от особенностей течения и возраста пациента.
Важно. Самолечение антибиотиками может оказаться не эффективно, а в тяжелых случаях и вызвать серьезные осложнения. Прием любых фармакологических средств допустим только под контролем специалиста, особенно в случае детской патологии.
Прием НПВС
Нестероидные противовоспалительные средства назначаются с целью борьбы с воспалением. Необходимо одновременное системное (таблетки или инъекции) и локальное (мази и гели) воздействие. Препараты выбора:
- Диклофенак;
- Вольтарен;
- Ибупрофен (Нурофен);
- Ортофен.
Лечение назначается курсами, подобранными индивидуально, применение мазей и гелей продолжительнее системной терапии.
Глюкокортикоидные препараты
Прием глюкокортикоидов (Дексаметозон) усиливает действие НПВС. Применение строго по назначению.
Иммунодепрессанты
Препараты угнетающие иммунную системы больного позволяют замедлить развитие реактивного полиартрита, что позволяет добиться благоприятного эффекта в лечении патологии, однако прием препаратов данной группы возможен только под контролем иммунолога, подбирающим препарат и дозировку под контролем клинических анализов.
После купирования острого процесса в комплекс терапии артропатии включают рецепты народной медицины, позволяющие ускорить процесс выздоровления и снизить дозировку медикаментозных средств, применяющихся для лечения реактивного поражения.
Народная медицина в борьбе с артропатией
Терапия реактивного полиартрита методами народной медицины предполагает использование трав и натуральных веществ в борьбе с патологией суставов и используется по согласованию с врачом.
Важно. Лечение народными средствами является вспомогательным и не может заменить медикаментозные методы.
Компресс с редьки и хрена
Для обезболивания и снижения воспаления сустава локально применяют компресс из тертой редьки с перекрученным хреном в соотношении 1к1. Для профилактики ожога необходимо смазывать сустав маслом перед нанесением кашицы для компресса, Длительность процедуры зависит от индивидуальной чувствительности, держать до появления стойкой гиперемии (1-4 минуты).
Мазь из окопника
Готовится мазь в домашних условиях. На 1 стакан растительного масла потребуется стакан измельченных листьев окопника. Ингредиенты перемешать и варить 30 минут на слабом огне (эффективнее на водяной бане). Добавить ¼ стакана пчелиного воска, после остужения немного масляного раствора витамина Е.
Полученную мазь хранить в холодильнике, втирать в больные суставы 2-3 раза в день.
Важно. Не зависимо от того, какой рецепт от артрита выбран, на инфекцию народная медицина не действует.
Лечение методами народной медицины носит вспомогательный характер направленно на облегчение симптомов и ускорение регенерации повреждённых тканей.
заключение
Прогноз выздоровления при реактивном артрите благоприятный при условии своевременного полноценного лечения. В общем продолжительность заболевания 3-6 месяцев. После полного курса реабилитации состояние сустава восстанавливается полностью и не нарушает дальнейшее качество жизни.
Однако при игнорировании патологии можно дождаться серьезных осложнений, которые приведут к частичной или полной потере функционирования в месте патологических процессов.
Учитывая, что реактивный полиартрит – это заболевание аутоиммунное, чем выше иммунитет, тем быстрее и серьезнее развивается патология.
Источник: https://hondro.ru/artriti/reaktivnyy-poliartrit-prichiny-simptomy-i-lechenie/