Лечение гнойного бурсита локтевого сустава: лекарства и операция

Содержание

Воспаление подкожной соединительной ткани или бурсит локтевого сустава хорошо поддается лечению в домашних условиях.

Симптомы данного поражения появляются постепенно, что мешает их диагностике, поэтому, если не начать лечение, со временем это приведет к утрате трудоспособности рук. Часто недуг развивается у мужчин среднего возраста.

Характерно заболевание и для студентов, спортсменов, людей, которые по роду своей профессии перегружают локти: часовщики, офисные работники, бухгалтера.

Что такое бурсит локтевого сустава

Воспалительный процесс, появляющийся в тканях синовиальной сумки (бурсе), окружающей локтевой отросток, называется бурситом. Чтобы понимать, как протекает воспаление, следует знать, что вокруг суставов имеются синовиальные сумки (bursa), заполненные жидкостью. В нормальном состоянии они исполняют такую же роль, что и материалы для смазки в двигателе, не дают деталям соприкасаться.

Конкретно локоть окружают межкостная, подкожная локтевая и межкостная локтевая бурсы. Синовиальные сумки в нормальном состоянии не допускают во время движения трения суставов.

Иногда в полости сразу нескольких или одной бурсы происходит воспаление, при этом увеличивается жидкость в локтевом суставе, ее состав меняется, рука может отечь и начать болеть. Подобное состояние и именуется бурситом.

Распространенным является заболевание коленного, локтевого и плечевого сустава.

Симптомы

Локтевой бурсит иногда появляется без видимых причин, он бывает абсолютно безболезненным, при этом не мешает движению рук. Врач при осмотре лишь может обнаружить одно или несколько образований.

Хроническая форма болезни наступает при отсутствии лечения. Любые признаки воспаления легко перепутать с подагрой и полиартритом, поэтому даже при небольшом недомогании следует обратиться за помощью к специалисту.

Бурсит локтевого отростка имеет следующие симптомы:

• покраснение кожи вокруг локтя, резкий налив;
• возникновение отечности;
• увеличение лимфатических узлов;
• припухлость, которая со времени может увеличиться в объеме;
• лихорадочное состояние;
• ограничение подвижности сустава;
• интоксикация, сопровождающаяся потливостью, головными болями, потерей аппетита, апатией;
• высокая температура тела;
• образование гноя;
• сильные боли при сгибании рук;
• при увеличении суставной сумки, подвижность руки становится ограниченной.

Если не начать своевременное лечение локтевого бурсита и продолжить игнорировать повреждение синовиальной сумки, то болезнь перейдет в гнойную форму, а на месте воспаления возникнут подкожные флегмоны, свищи. При обнаружении любого из симптомов не стоит самостоятельно пытаться поставить диагноз и начинать лечение, лучше сразу обратиться за помощью к специалисту.

Причины

Локтевой хронический бурсит может появиться по нескольким причинам:

• при сахарном диабете;
• в результате артрита любого характера – подагрического, ревматоидного, псориатического;
• из-за идиопатического воспаления синовиальной сумки;
• если внутрь попала инфекция;
• при механической травме локтя;
• причиной нагноения может стать нарушение обмена веществ, ослабление иммунитета, прием стероидных препаратов;
• из-за полученной микротравмы;
• при наличии гнойных очагов (фурункулов, нарывов, абсцессов).

Классификация

Бурсит локтя имеет несколько форм, каждая из которых характеризуется спецификой изменения внешнего вида и интенсивностью боли. Самой распространенной классификацией считается разделение недуга на такие формы:

• Хроническая. Сопровождается слабыми болевыми ощущениями, которые сохраняются длительное время. При этом нет опухоли, но прощупывается плотное образование маленького размера.
• Острая. Симптомами заболевания выступает интоксикация и повышение температуры. Часто это форму называют травматическим бурситом.
• Рецидивирующая. Встречается при повторном нарушении целостности пораженной области. Симптоматика рецидивирующего бурсита аналогична острому виду.

Кроме того, бывает:

• Специфический бурсит (посттравматический). Такой вид недуга появляется у людей, занятых однообразной силовой работой.
• Неспецифический. Наблюдается у больных, которые имеют туберкулез, трепонему, сифилис.

Исходя из состава синовиальной жидкости, может быть:

• Геморрагический бурсит. При этом виде болезни в жидкость попадает кровь.
• Серозным. Самая безопасная форма. Характеризуется небольшой болью и припухлостью, повышенной температурой. Серозная жидкость приобретает консистенцию сыворотки.
• Гнойным. Человек начинает чувствовать распирающие боли, наблюдается сильный отек. Наличие гноя указывает на воспаление и присутствие патогенных бактерий. Гнойный бурсит требует срочного лечения антибиотиками.

Методы диагностики

При обнаружении первых симптомов инфицирования полости локтевой сумки необходимо срочно обратиться к врачу ортопеду-травматологу. Часто недуг определяется при помощи обыкновенного осмотра. Хотя встречаются случаи, когда точной уверенности в наличии заболевания нет, поэтому для конкретизации и уточнения болезни применяются следующие методы:

• УЗИ. При помощи ультразвукового исследования можно точно узнать, какое количество жидкости находится внутри и есть ли необходимость в операции.
• Пункция суставной сумки. Проводится, когда доктору непонятна природа заболевания – воспалительная или инфекционная. Жидкость, взятая при пункции, помогает выявить ее чувствительность к антибиотикам.
• Рентгенография. После рентгена специалист точно может сказать о наличии воспалительной жидкости.
• МРТ. Магниторезонансная томография используется лишь в крайних случаях, когда необходимо узнать степень запущенности болезни. МРТ определяет глубину суставной сумки.

Пункция

При гнойном остром бурсите локтя врач может назначить пункцию экссудата сумки. Во время данной процедуры совершается удаление содержимого бурсы.

Кроме того, при пункции возможно введение кортикостероидов и антибактериальных препаратов, которые отличаются противовоспалительным действием. Перед началом процедуры руку сгибают под углом 90 градусов.

Иглу проводят между нижним краем наружного надмыщелка и наружным краем локтевого отростка.

Лечение бурсита локтевого сустава

Если патология является следствием ушиба, то недуг самостоятельно может пройти при ограничении движений больного места и наложении компресса с применением Димексида. На ранней стадии болезни нужно организовать суставу покой.

В остальных случаях понадобится противовоспалительная терапия. Для начала специалист может назначить нестероидные препараты (Ибупрофен, Диклофенак). Если причиной воспаления стали бактерии, то необходим прием антибиотиков.

При большом скоплении жидкости следует произвести пункцию.

Кроме того, лечение локтевого бурсита предполагает наложение обездвиживающих (давящих, косыночных, гипсовых) повязок.

После исцеления пациенту следует пройти физиопроцедуры. Если ввиду запущенности процесса лечение не будет успешным, то назначается операция.

Лекарства

При выраженном воспалении локтя лечить недуг необходимо антибактериальными, антисептическими, противовоспалительными средствами. В дополнение к этому применяются гомеопатические мази. Помогает местное лечение в домашних условиях Димексидом. Сильная боль купируется глюкокортикоидами, анальгетиками, противовоспалительными нестероидными препаратами.

Локтевой бурсит сопровождается болью и выраженным воспалением. Чтобы снять такие симптомы, доктор может назначить противовоспалительные нестероидные препараты. Все они обладают жаропонижающим, обезболивающим действием. При бурситах нестероидные средства используют системно. К этой группе относятся следующие препараты:

• Диклофенак. Можно применять средство в виде ректальных свечей и инъекций. Оно оказывает болеутоляющее и противовоспалительное действие. Суппозитории вводят целиком по 50 мг дважды в сутки. С осторожностью следует применять Диклофенак при наличии болезней желудка.
• Ибупрофен. Средство оказывает жаропонижающее, анальгезирующее и противовоспалительное действие. Для купирования болевого синдрома препарат выписывают в виде инъекций. Курс лечения – 10 суток. Средство может вызвать побочные эффекты: тошноту, аллергические реакции, головокружение.

Антибиотики при бурсите локтевого сустава

Первоначально при геморрагическом и гнойном бурсите пациенту назначается антибактериальное лечение.

Антибиотики должен выписывать врач после проведения лабораторных исследований – посева синовиальной полости с целью выявления возбудителя и определения его чувствительности к антибиотикам.

В зависимости от инфекции, запустившей воспалительный процесс, могут быть назначены следующие антибиотики:

• Линкомицин. Средство медленно вырабатывает устойчивость, быстро распределяется в тканях. Ежедневная норма препарата – 2 г. Продолжительность терапии – 2 недели. Прием лекарства противопоказан при беременности и в период лактации из-за проникновения активного вещества через плацентарный барьер.
• Амоксиклав. Комбинированный антибиотический медикамент. Относится к фармакологической группе пенициллинов. Применяется в виде таблеток. Средний курс лечения –14 дней. Амоксиклав с осторожностью назначают при печеночной недостаточности и тяжелых нарушениях почек.

Мазь

Современный фармацевтический рынок предлагает большое количество мазей, успешно используемых против воспаления локтевого сустава.

Препараты в своем составе имеют специфические компоненты, которые повышают проницаемость капилляров: экстракт перца, пчелиный или змеиный яд, эфирные масла.

Они локально усиливают кровоток, вызывают гиперемию тканей, отлично справляются с симптомами воспаления суставной сумки. Все лекарства можно использовать в домашних условиях, но их должен назначить лишь врач. Самыми эффективными являются:

• Коллаген Ультра. Мазь или крем для наружного применения. Благодаря содержащимся в препарате свободным аминокислотам воспаление при использовании мази проходит быстрее. Коллаген обезболивает, укрепляет соединительную ткань, устраняет напряжение в мышцах. Втирать мазь надо массажными движениями, не надавливая на область поражения. Побочный эффект: возможно развитие аллергии.
• Вольтарен. Препарат считается самым эффективным в устранении патологических процессов в суставах и мышцах. Мазь быстро впитывается, особенно если ее наносить под повязку. Кроме того, воздействие лекарства на ткани продолжается более 12 часов, что помогает использовать Вольтарен всего 2 раза за день. Побочные действия: тревожность, бессонница, головная боль.

Мазь Вишневского при бурсите локтевого сустава

Состав известной мази включает касторовое масло, ксероформ, деготь. Препарат относится к эффективным антисептическим, противомикробным и противовоспалительным средствам. Кроме того, мазь Вишневского – это отличная смесь для лечения воспалительного процесса, т.к.

она быстро рассасывает экссудат. При бурсите данное средство, благодаря своей структуре, хорошо всасывается в кожу. Мазью легко наносить и делать различные компрессы. Этим средством можно излечиться от заболевания, сопровождающегося скоплением гноя.

Противопоказание – выраженная склонность к аллергии.

Особенности питания

Чтобы помочь организму бороться с недугом, необходимо употреблять продукты с витаминами С, A, Е, есть больше желатина (хотя бы 3 раза в неделю). Поэтому больше следует кушать:

• продукты растительного происхождения: крупы, капусту, калину, морковь, свеклу, облепиху, смородину, цитрусовые, орехи;
• в рацион еще можно включать заливную рыбу, студень, желе, кисель;
• продукты животного происхождения: мясо говядины, курицы, печень, рыбу, морепродукты, молочные продукты.

Хирургическое вмешательство

При бурситах операция проводится в крайних случаях, когда все традиционные методы неэффективны.

Как правило, хирургическое лечение необходимо при гнойно-геморрагическом воспалении, рецидивирующем или стойком серозном бурсите.

Во время операции в некоторых ситуациях может быть произведено удаление гнойного экссудата или части бурсы, а если болезнь запущена, то и полностью всей сумки. Существуют следующие способы:

• дренирование;
• пункция сумки;
• бурсэктомия.

Лечение народными средствами

Нельзя заниматься самолечением при бурсите, т.к. это приведет к осложнениям. Необходимо всю терапию согласовать с врачом. Хотя народные средства не способны полностью избавить от болезни, они могут облегчить симптомы воспаления соединительной ткани.

Как правило, лечение бурсита локтевого сустава в домашних условиях предполагает использование мази из сока алоэ с медом. Для ее приготовления потребуется сок растения, несколько частей спирта и меда. Все ингредиенты тщательно смешиваются и наносятся на пораженный участок 2 раза за сутки.

Еще несколько популярных рецептов:

• Солевой компресс. Для его приготовления необходимо растворить в 0,5 л воды большую ложку соли, смочить раствором ткань и положить на больное место. Сверху надо обмотать пленкой и теплым шарфом. Длительность процедуры составляет примерно 8 часов. Такое лечение хорошо вытягивает избыток жидкости из воспаленной сумки.
• Луковая смесь с хозяйственным мылом и медом. Для приготовления рецепта понадобится средняя луковица, кусок мыла и 500 г меда. Все ингредиенты необходимо тщательно перемешать и использовать в виде компресса. Делать его необходимо перед сном три недели.

Профилактика

Чтобы избежать возникновения бурсита, следует придерживаться следующих правил:

• своевременно подавлять воспаления;
• избегать сильных нагрузок;
• дезинфицировать антисептиками царапины, ссадины, мелкие раны;
• придерживаться диетического питания;
• вовремя проводить коррекцию деформированных суставов;
• заниматься спортом;
• использовать специальные бандажи.

Видео

Жить Здорово! Бурсит

Внимание! Информация, представленная в статье, носит ознакомительный характер. Материалы статьи не призывают к самостоятельному лечению. Только квалифицированный врач может поставить диагноз и дать рекомендации по лечению, исходя из индивидуальных особенностей конкретного пациента.

Нашли в тексте ошибку? Выделите её, нажмите Ctrl + Enter и мы всё исправим!

Источник: https://sovets.net/14268-bursit-loktevogo-sustava.html

Лечение гнойного бурсита локтевого сустава: медикаменты и операция — Твой суставчик

Суставные поверхности локтя закрыты своеобразной капсулой — сумкой (по-латински: бурсой), роль которой — не только внешняя защита сустава, но и смягчение трения между его компонентами. Сумка наполнена жидкостью, которая и обеспечивает надлежащую смазку сустава. Иногда может развиться воспалительное заболевание этой капсулы, название которому — бурсит. Особенно часто бурсит поражает плечевой, локтевой и коленный суставы.

Гнойный бурсит локтевого сустава: симптомы, лечение

Локоть окружен несколькими оболочками, не соединенными с суставной полостью. Самая большая — поверхностная, со стороны выступающей части локтя.

Причина, виды и тип локтевого бурсита

Готовят почву для бурсита:

• Систематический артрит ревматоидной, подагрической, псориатической и иной природы.
• Артроз с синовитом — скоплением жидкости, приводящим к воспалению синовиальной оболочки
• Постоянное раздражение локтя при опоре его на поверхность, в результате ежедневных монотонных движений. Такой опасности подвержены:
  • Чеканщики, граверы, мастера кожевенного дела
  • Старательные усидчивые студенты и т. д.
• Частые механические травмы локтя при падении, резких амплитудных движениях:
  • это свойственно для профессиональных теннисистов, волейболистов, гандболистов

Причины гнойного бурсита локтевого сустава

Гнойное воспаление бурсы начинается при проникновении внутрь сустава инфекции по причине:

• Раны локтевого сустава, полученной в результате травмы
• Образовавшегося вблизи воспалительного очага:
  • рожистого воспаления
  • подкожной флегмоны
  • гнойничкового поражения кожи и т. д.
• Оперативного вмешательства с кровоизлиянием в сустав
• Специфических заболеваний (туберкулеза, гонореи, сифилиса и т. д.)

Виды локтевого бурсита

Воспаление суставной сумки локтя классифицируется по трем признакам:

• анатомическому расположению
• типу воспалительного процесса
• характеру протекания болезни

Тип бурсита

• Серозный — воспаление затрагивает межполостные и полостные поверхности и происходит без образования гноя внутри полостей
• Гнойный — в бурсе скапливается гной и болезнетворные бактерии (стрептококки, стафилококки и т. д.)
• Геморрагический — в экссудате суставной полости содержится кровь

Характер заболевания:

Острое, подострое и хроническое.

Симптомы гнойного локтевого бурсита

Обычная серозная форма сопровождается припухлостью локтя, безболезненной при пальпации. Кожные покровы при этом не видоизменены, а локоть не испытывает особых затруднений при движениях

Иное дело гнойное воспаление. О гнойном типе могут говорить такие симптомы:

• Чуть выше локтя возникает болезненная припухлость и чувство подергивания
• Кожа в области припухлости краснеет и на ощупь становится горячей
• Температура тела может подняться до высоких значений
• Движения в суставе делаются затруднительными, но по причине боли, а не из-за уменьшения подлинного объема движений, как это происходит при деформирующем артрозе:
  • боль при бурсите поверхностна, а при артрозе концентрируется внутри сустава
• Также следует различать синовит при артрозе и бурсит:
  • при синовите (воспалении синовиальной оболочки) локоть отекает равномерно
  • при бурсите — четко локализованная припухлость
• Возможно увеличение и воспаление лимфоузлов (лимфаденит) и кожных лимфатических протоков (лимфангит), как это бывает при бактериальных инфекциях

Гнойное воспаление капсулы, если его не лечить приводит:

• К симптомам интоксикации: тошноте, головной боли, сонливости и апатии
• Образованию свищей и флегмон
• К хронической форме болезни:
  • Постоянные ноющие боли в локте
  • Прощупываются одно или несколько уплотнений под кожей
• К периодическим обострениям со всеми перечисленными выше симптомами

Лечение бурсита локтевого сустава

Диагностика бурсита

Для диагностики применяют лабораторные и инструментальные методы:

• Сдаются общие анализы крови и мочи
• Анализ на уровень сахара в крови:
  • Наличие диабета может осложнить течение болезни и потребовать другой схемы лечения
• Производится пункция, цель которой — забор экссудата:
  • Такой анализ важен для подбора препарата при антибактериальной терапии гнойного воспаления сумки
• Для дифференцирования артроза может быть проведена рентгенография или УЗИ

• Если серозное воспаление оболочек может как-то пройти само по себе, то подобное крайне редко случается при гнойном бурсите.
• Но обычно любую форму этого заболевания не нужно бросать на самотек.
• Видео: Пункция локтевого сустава при гнойном бурсите:

Лечение серозного бурсита

При негнойном характере воспаления, лечение обычно ограничивается:

• Иммобилизацией локтя при помощи косынки
• Удалением скопившегося между оболочками экссудата путем пункции и промывания
• Накладыванием тугой повязки
• Физиотерапией:
  • согревающие процедуры
  • электрофорез, УВЧ, УЗТ и т. д.

Консервативное лечение гнойного бурсита

При гнойной форме бурсита прежде всего необходима ликвидация самого абсцесса суставной сумки

• Производится аспирация жидкости при помощи шприца, сразу облегчающая состояние
• Назначают антибактериальную терапию
• Проводят лечение противовоспалительными нестероидными средствами (нимесилом, диклофенаком, ибупрофеном) и кортикостероидами

Операция при гнойном бурсите

Хирургическое лечение необходимо при:

• Обширном гнойном бурсите, переходящем на соседние поверхности
• Наличии геморрагических симптомов
• Длительном безрезультатном консервативном лечении

Типы операций

• Обычная операция при бурсите несложная и проходит под местной анестезией:
  • В суставную сумку вводится толстая игла, через которую эвакуируют скопившийся экссудат
  • Полное откачивание жидкости производят при помощи катетера с резиновой грушей на конце
• Другой вид операции — частичное иссечение суставной сумки

• Радикальная операция — полная бурсэктомия проводится при рецидиве гнойного бурсита

Профилактика локтевого бурсита

Чтобы не допустить гнойной стадии воспаления суставной сумки необходимо:

• Не допускать постоянных травм локтя:
  • защищать локоть накладкой (суппортом) во время спортивных занятий
  • подкладывать под него что-то мягкое при сидячей настольной работе или учебе
• Вовремя лечить раны на локтевой поверхности
• Устранять специфические хронические гнойные процессы

1. Внимание:
2. Чаще всего причиной длительных болей в локте является не артроз, и не бурсит, а эпикондилит, воспаление места крепления локтевых сухожилий, которое можно излечить самостоятельно.
3. Подробнее об эпикондилите локтевого сустава расскажет видео ниже.
4. Видео: Что такое эпикондилит

P. S. Мы даже не подозреваем о том, что многие болезни лечатся гораздо проще, нежели в сочиненных о них медицинских мифах. О многих секретах лечения болезней ОДС и не только рассказывает доктор Шперлинг, как всегда авторитетно и с юмором.

• Оценка статьи:
• (

Источник: https://tvoysustavchik.ru/lechenie-gnoynogo-bursita-loktevogo-sustava-medikamenty-i-operaciya/

Как эффективно лечить гнойный бурсит локтевого сустава: операция и медикаменты

В человеческом теле суставы играют важную роль в работе опорно-двигательного аппарата.

Функцию своеобразного амортизатора, смягчающего трение сустава, окружающих мягких тканей и костей, выполняет околосуставная сумка (бурса), в которой вырабатывается специальная жидкость, снижающая трение.

При постоянном механическом давлении на область локтя либо в результате травмирования возникают воспалительные процессы в околосуставной сумке, носящие название бурситом. В случаях проникновения инфекции в бурсу возникают гнойные процессы, значительно ухудшая состояние пациента и усложняя лечение.

Достаточно часто встречается гнойный бурсит локтевого сустава: причины развития и лечение патологии играют ведущую роль в успешном выздоровлении и возобновлении функционирования пораженного сустава.

Гнойный бурсит локтевого сустава – это тяжелое заболевание, которое ухудшает качество жизни человека, ограничивая его в двигательной активности. Диагностикой и лечением патологии занимается специалист узкого профиля – хирург.

Без проведения своевременной терапии существует повышенный риск распространения гнойного процесса в близлежащие ткани, а также развитие сепсиса, что несет прямую угрозу жизни человека.

Причины развития болезни

Гнойный бурсит возникает первично, при проникновении инфекционного возбудителя в бурсу через поврежденные участки кожных покровов (ранки, порезы) либо вторично в результате присоединения бактериальной микрофлоры при отсутствующем лечении асептического процесса.

В зависимости от формы возбудителя различают:

• специфический тип (возбудителем являются бледная спирохета, туберкулезная палочка, сифилитическая бактерия и гонококки);
• неспецифический (чаще гнойные процессы возникают при проникновении стафилококков и стрептококков).

Острые и хронические воспалительные процессы возникают при постоянных физических нагрузках на данную область.

Чаще это связано с профессиональной деятельностью, к примеру, у офисных работников происходит постоянное трение локтевого сустава о стол, также часто данная болезнь встречается у шахтеров и борцов.

Воспаление бурсы в локтевом суставе

Реже бурситы развиваются в виде осложнения при других патологических процессах, таких, как подагра или ревматоидный артрит. В данном случае причиной заболевания становится отложение солей в бурсе.

• Последующее проникновение инфекции происходит при наличии в области локтевого сустава мелких трещин, ссадин, порезов.
• Также бактерии проникают в околосуставную сумку с током крови при наличии в организме гнойничковых процессов, пролежней либо остеомиелита.
• В группе повышенного риска находятся люди со сниженной иммунной системой, имеющие нарушения обмена веществ в организме, страдающие сахарным диабетом, употребляющие препараты на основе стероидных гормонов.

Симптомы гнойного бурсита локтевого сустава

Симптоматический комплекс гнойного бурсита несколько отличается от признаков асептического воспаления.

Инфекционный процесс имеет более выраженное течение, сопровождающееся острыми болями.

Сильные болевые ощущения при гнойном бурсите локтевого сустава

При вторичном развитии гнойного бурсита предшествуют такие симптомы, как:

1. Для острого процесса характерно возникновение припухлости и гиперемии в пораженной области, ощущение легкой болезненности, развития отечности. В некоторых случаях повышается температурный режим тела до 37 – 37, 3 градусов, при ощупывании кожа вокруг локтевого сустава намного горячее по сравнению с другими участками тела. Двигательная активность ограничена.
2. Хроническое воспаление имеет менее выраженную картину – отсутствует температура тела, кожа приобретает синюшный оттенок, боли возникают во время двигательной активности, в состоянии покоя отсутствуют. Отмечается незначительная припухлость, безболезненная при пальпации.

При проникновении инфекции развиваются симптомы гнойного процесса:

• выраженные пульсирующие боли, иногда сопровождающиеся чувством распирания;
• появляется отек и гиперемия;
• повышение местной температуры вокруг пораженного участка;
• частичная утрата двигательной функции (причиной являются сильные боли, возникающие при незначительных движениях);
• увеличение регионарных лимфатических узлов;
• отмечается повышение температурного режима до высоких показателей (39-40 градусов);
• человек ощущает себя усталым и разбитым, появляются головные боли;
• отсутствие своевременного лечения приводит к развитию абсцессов, гнойных процессов в кости, костном мозге и рядом расположенных тканях.

Методы диагностики патологии

Первичная диагностика заключается в осмотре пациента, ощупывании пораженного участка и сборе анамнестических данных.

Далее назначаются дополнительные лабораторные и инструментальные исследования:

1. общий анализ мочи;
2. общий анализ крови (также определяется уровень сахара, так как при показателях, значительно превышающих норму, требуется назначение индивидуальной схемы терапии);
3. диагностическая пункция (проводится исследование патологической жидкости для выявления возбудителей и их чувствительности к антибактериальным средствам);
4. проводится дифференциальная диагностика для исключения артроза, включающая ультразвуковое исследование;
5. МРТ проводится при проникновении инфекции глубоко в ткани.

Лечение гнойного бурсита локтевого сустава

1. Лечение острого гнойного бурсита локтевого сустава проводится в хирургическом отделении стационара.
2. Независимо от тяжести течения первоначальная помощь заключается в удалении гнойного экссудата с последующим назначением антибактериальных препаратов.

3. Для извлечения патологической жидкости используется шприц, после чего полость синовиальной сумки промывают антисептическим раствором.

Цефтриаксон для медикаментозного лечения гнойного бурсита

• После купирования острого процесса назначается медикаментозная терапия и физиотерапевтические процедуры, ускоряющие регенерацию тканей, устраняющие воспалительные явления и болезненность, в целом ускоряющие процесс выздоровления.
• Среди наиболее эффективных выделяют воздействие лазерного излучения, магнитотерапию, лечебный массаж и гимнастику, которая позволяет восстановить двигательную активность сустава.
• При отсутствии терапевтического эффекта после медикаментозной терапии и ухудшения состояния назначается хирургическое вмешательство.

Медицинские препараты

Медикаментозное лечение гнойного бурсита независимо от его локализации — локтевой, коленный и другие суставы – состоит из назначения следующих препаратов:

• Антибактериальные средства – назначаются после определения чувствительности возбудителей к активному веществу, чаще назначаются Ампициллин, Цефтриаксон и Цефазолин.
• НПВС – действие препаратов направлено на устранение болезненного синдрома, жара и воспаления. Наиболее распространенными являются Ибупрофен, Диклофенак, Диклоберл.
• Кортикостероидные средства применяются в инъекционном виде в пораженную синовиальную сумку.

Операция

При тяжелом гнойном бурсите локтевого сустава, который не поддается консервативному лечению, применяется операция.

Проведение бурсэктомии при запущенном гнойном бурсите локтя

Различают несколько методик хирургического лечения:

1. пункция с последующим дренированием бурсы – в ходе операции производится вскрытие околосуставной сумки, удаление гнойного экссудата, после чего водится специальная трубка, выполняющая дренирование; как правило, спустя двух-трех дней после процедуры состояние пациента улучшается, снижается температура тела, воспаление и боль;
2. бурсэктомия – в запущенных случаях, когда дренирование не оказывает должного эффекта назначается полное иссечение воспаленной околосуставной сумки; операция выполняется в стационарном отделении хирургии.

Реабилитация после операции

1. Гнойный бурсит – достаточно серьезная патология, которая после проведения хирургического лечения требует проведения длительного периода реабилитации.
2. Большинство пациентов после дренирования либо бурсэктомии ощущают периодические боли.

3. Для их купирования назначаются анальгетические средства, длительность приема которых определяет лечащий врач в зависимости от выраженности симптомов.
4. При развитии сильной отечности к пораженному участку прикладываются холодные компрессы.

5. Для этого предварительно замороженные кубики льда заворачивают в плотную ткань и прикладывают к области локтевого сустава на 20-40 минут несколько раз в течение дня.

6. Спустя неделю, при условии положительной динамики и нормального процесса заживления, врач назначает комплексные упражнения, которые разрабатываются в каждом случае индивидуально, в зависимости от состояния пациента.

Реабилитационные мероприятия после гнойного бурсита локтевого сустава

• Регулярно выполняемая лечебная физкультура направлена на восстановление двигательной активности локтевого сустава.
• Совместно с ЛФК назначаются массаж и физиотерапевтические процедуры – лазеротерапия, лекарственный электрофорез и ударно-волновая терапия.
• Высокой эффективностью в период реабилитации обладают различные натуральные бальзамы, приготовленные на основе медвежьего жира.
• Для укрепления костной и хрящевой ткани назначается специализированная диета с повышенным содержанием витаминов и микроэлементов.
• Длительность реабилитационного периода составляет в среднем от 2-3 месяцев до полугода.

Заключение

1. Острый гнойный бурсит представляет серьезную опасность для человеческого организма.
2. Своевременное лечение патологии предотвращает развитие серьезных осложнений в виде распространения гнойного процесса в рядом расположенные ткани и заражения крови.
3. Для профилактики данного заболевания рекомендуется избегать высоких физических нагрузок, употреблять здоровую и качественную пищу, а также вовремя обрабатывать открытые раневые поверхности.

Источник: https://bursit.info/loktevoy/gnojnyj-bursit-loktevogo-sustava.html

Лечение гнойного бурсита локтевого сустава: медикаменты и операция

Лекарства при бурсите локтевого сустава — это медикаментозные препараты системного и наружного воздействия. Лекарство направлено на лечение воспаленных тканей, что окружают локтевой отросток.

Бурсит развивается на фоне травмы, попадания инфекции или ревматоидных патологий, что включают различные виды артритов.

Болезнь быстро прогрессирует, требуется тщательная диагностика и применение терапии, назначенной врачом.

Особенности бурсита локтевого сустава

Бурсит локтевого сустава подразумевает воздействие патогенных микроорганизмов (гнойный) или механического характера (серозный). Поражается синовиальная сумка сустава, изменяется состав смазочного вещества. За счет выделения суставной смазки бурса оберегает хрящевые поверхности суставов от стирания.

Различают виды патологии:

По виду возбудителя:

• специфический, спровоцирован гонококком, микроорганизмами туберкулеза;
• неспецифический, вызван стафилококком.

Симптомы: боль, покраснение локтя, увеличены лимфоузлы.

Принципы медикаментозного лечения

Медикаментозное лечение предусматривает основные этапы.

1. Начать со снятия воспаления. При незначительном повреждении и слабом проявлении симптомов необходимо использовать компресс с противовоспалительным средством. При помощи повязки ограничить активность сустава, чтобы избежать большего травмирования.
2. Убрать инфекционного возбудителя. При воспалении локтевого сустава, вызванное бактериями, врач индивидуально для пациента подбирает антибиотик.
3. Снять отек. Отечность вокруг сумки, боль, снижение подвижности сустава устраняется компрессами, повязками с фиксацией.
4. Снять воспаление. При воспалительном процессе врач назначает противовоспалительные лекарственные нестероидные средства: «Ибупрофен», «Димексид», «Диклофенак» и другие.
5. Обезболить. Если болевые ощущения в суставе снять сложно, назначаются внутрисуставные инъекции глюкокортикоидных гормонов. Они помогают быстро устранить боль, снять воспаление. В основном вводится «Преднизолон», «Гидрокортизон».
6. Пункция проводится для удаления лишней жидкости, после этого следует ввестикортикостероиды и антибиотики, чтобы устранить развитие осложнений.

Обзор медикаментов для терапии локтевого лечения

По отзывам пользователей, эффективные таблетки от бурсита в локтевом суставе «Ибупрофен», «Финалгон». Назначаются в форме таблеток, капсул для приема вовнутрь. Медикаменты снимают боль, воспаление, снижают температуру тела.

Препарат «Нимесулид» применяется для тяжелой формы заболевания суставного соединения при длительном лечении. Назначается при острых болевых ощущениях. Нельзя применять при язве желудка и 12-перстной кишки.

Бурсит локтевого сустава: симптомы и лечение

Содержание

Локтевой бурсит — воспалительный процесс, который протекает в полости синовиальной сумки. По своей природе может быть инфекционным (гнойным) и нсептическим (после травмы). Может протекать в трех фазах: хронической, подострой и острой. Заболевание развивается вследствие травмирования области бурсы, также причиной может стать повышенная нагрузка на локоть.

Острый период характеризуется образованием уплотнения в локтевом суставе, появляется выраженный болевой синдром и местная воспалительная реакция.

Хронический тип патологии имеет смазанную клинику, болезненные ощущения незначительные, но сгибательные движения рукой затруднены.

При гнойном поражении отмечаются симптомы интоксикации, боль резкая, сопровождается отеком и повышением центральной температуры тела.

Основные диагностические мероприятия заключаются в проведении рентгеновского исследования, при необходимости МРТ и пункции. Методика лечения подбирается в индивидуальном порядке и зависит от формы патологии. Гнойный бурсит подразумевает исключительно хирургическое вмешательство, то же касается и хронического типа, в других случаях прибегают к консервативному воздействию.

Лечение симптомов воспаления

В ходе диагностики обнаруживается различная локализация воспаления, которая обусловлена характером нагрузки на сустав или видом травмы.

Поражение подкожной локтевой бурсы чаще наблюдается у людей, занимающихся единоборствами, у лыжников воспалительная реакция приходится на лучелоктевую сумку.

Кроме того, спровоцировать развитие болезни могут: ослабление иммунной системы, наличие у пациента сахарного диабета и употребление препаратов стероидной группы.

При очном осмотре и пальпации определяется наличие ограниченного образования, имеющего эластичную структуру.

На данном этапе возможно развитие двух вариантов события, в первом — патологический процесс стихает, а образовавшийся секрет рассасывается; во втором — приобретает хроническую форму.

Хроническое течение патологии в большинстве случаев становится исходом острого заболевания, но также может развиваться как первичный процесс. Первый случай предполагает постепенное стихание воспаления, кожа понемногу приобретает нормальный оттенок.

Болезненность еще присутствует, однако умеренная, и чаще проявляется при физической нагрузке. Подвижность локтя снижена, при осмотре наблюдается незначительное опухолевидное образование (на ощупь может быть, как упругим, так и более мягким, даже дряблым).

Если имеет место раневое повреждение кожных покровов, с последующим проникновением патогенной микрофлоры, следует говорить о бурсите гнойного типа. Как правило, он развивается на фоне уже присутствующей патологии острого или хронического течения.

Симптоматика достаточно яркая: резкие, пульсирующие боли, отечность, сустав, покрасневший и горячий на ощупь. Больной жалуется на слабость, головные боли, снижение аппетита.

Бурсит манифестирует увеличением лимфатических узлов средостения и локтевой области, в отдельных случаях в воспалительный процесс вовлекаются и подмышечные лимфоузлы.

Обратите внимание! Терапия, направленная на ликвидацию бурсита в домашних условиях разрешается строго после пункционного удаления патологической жидкости из бурсы.

При отсутствии терапевтического эффекта в ходе длительного консервативного воздействия, врач рассматривает вопрос о полной резекции околосуставной сумки при помощи малоинвазивных операций.

Лечение в домашних условиях

Ведение пациентов с бурситом локтя первичного типа предполагает лечение нестероидными противовоспалительными средствами, при присоединении бактериальной инфекции в обязательном порядке назначаются антибиотики широкого спектрального действия.

В случае если воспаление выступает в качестве осложнения другой патологии, терапия начинается с устранения первопричины. В комплекс лечебных мероприятий включают нестероидные противовоспалительные средства, антибактериальные препараты и обезболивающие.

В настоящее время, среди пациентов практикуется терапия народными средствами. Обратите внимание, она не может быть заменой приема медикаментов, особенно антибиотиков. Народные методы не назначаются в качестве самостоятельных терапевтических мер, их применение целесообразно в качестве дополнительных после консультации с травматологом-ортопедом.

Наиболее популярные народные рецепты представлены далее:

• Мазь на основе меда. Для приготовления необходимо взять 100 грамм натурального меда, 25 мл водки и 50 грамм сока алоэ. Продукты следует тщательно перемешать и оставить на сутки в темном месте. Использовать мазь 3-4 раза в день.
• Луковая мазь. Понадобится 200 мл натурального меда, 100 грамм лука, 100 грамм хозяйственного мыла. Мыло и лук пропускают через блендер или мясорубку, далее смешивают с медом. Используют в виде компресса или мази не менее 4 раз в день.
• Прополис. Настойка прополиса, которую можно приобрести в аптеке, используется в виде компресса на ночь. Средний курс применения 4-7 дней.
• Каштановый бальзам. Берут стакан мелко порубленных плодов конского каштана, 50 мл консервированной аптечной желчи, 100 мл сока алоэ, 300 мл водки. Все ингредиенты тщательно перемешивают, переливают в стеклянную емкость и ставят на 14 дней в темное место. Использовать нужно в виде компресса или растирки на ночь.

Для устранения постравматических поражений суставов и околосуставных тканей классическая медицина применяет НПВС, методы физической реабилитации, физиотерапевтические процедуры. Средства нетрадиционной (народной) медицины рассчитаны на согревающий, раздражающий и улучшающий кровообращение эффект.

Мази и медикаментами

Основная задача медикаментозного лечения — остановить прогрессирование воспалительной реакции, устранить скопившийся экссудат, купировать болевой синдром и стабилизировать общее состояние пациента.

При неосложненных бактериальной инфекцией бурситах показан прием НПВС и анальгезирующих средств. Подавление симптомов воспаления является основной их задачей. Как правило, нестероидные средства назначаются сразу в двух вариантах — таблетированной и местной (мази, гели).

Бурситы с присоединением инфекции предполагают назначение антибиотикотерапии (после пункционного удаления патологической жидкости из бурсы). Фармацевты предлагают современные препараты с широким спектром действия, которые хорошо переносятся и не провоцируют множества побочных эффектов. К примеру: макролиды (азалиды), β-лактамы (цефалоспорины 3 поколения).

• Выбор конкретного антибиотика и его дозировка подбираются в зависимости от типа возбудителя и чувствительности к действующему веществу.
• Поддерживающая терапия может включать постельный режим, обеспечение покоя для руки и адекватное потребление жидкости.
• В таблице представлены наиболее часто назначаемые медикаменты

Острый, гнойный и хронический бурсит локтевого сустава

Источник: https://ihondrolock.ru/drugoe/lechenie-gnojnogo-bursita-loktevogo-sustava-medikamenty-i-operacija.html

Гнойный бурсит локтевого сустава: операция и другие виды лечения

Гнойный бурсит представляет собой нагноение суставной сумки (бурсы), возникающее вследствие механической травмы и инфицирования. Таких синовиальных сумок в локтевом суставе три.

Воспалиться может любая из них: межкостная, локтевая подкожная, локтевая межкостная.

Гнойный бурсит локтя протекает болезненно, нередко с резким повышением температуры.

Среди травматологов возникновение нагноений в локте считается следствием непрофессионально оказанной медицинской помощи в первые дни болезни.

В группу риска по развитию локтевого бурсита входят:

• лица, профессиональная деятельность которых связана с повышенной физической нагрузкой на руки и, в частности, локти (учащиеся школ и ВУЗов, швеи, чертёжники, гравёры и др.);
• лица, работающие с химическими реактивами;
• спортсмены;
• пациенты с системными заболеваниями, страдающие сахарным диабетом, ревматизмом, псориазом, подагрой и др.;
• больные с кожными заболеваниями (рожистое воспаление, пиодермия) при локализации гнойников в области локтя;
• лица со сниженным иммунитетом.

Причины и особенности развития инфекций в бурсах локтя

Гнойное воспаление бурсы обычно развивается вскоре после механической травмы или в случае хронического инфицирования организма пациента. Причиной становится проникновение в полость сустава тех или иных болезнетворных бактерий.

Такими возбудителями могут стать:

• при сниженном иммунном статусе – стафилококки и стрептококки;
• при системных инфекциях – энтерогеморрагическая кишечная палочка, синегнойная палочка;
• при инфекциях репродуктивной сферы – хламидии, гонококки;
• при специфических инфекционных заболеваниях – бледная спирохета (сифилис), палочка Коха (туберкулез) и др.

Межкостные бурсы обычно воспаляются при наличии системных инфекций. Подкожная сумка часто инфицируется из-за развития глубоких кожных гнойников.

Клинические симптомы

Основные симптомы гнойного бурсита локтя:

1. Увеличивающаяся отечность, покраснение кожи на локте.
2. Появление болевых ощущений при движениях рукой.
3. Подъем температуры тела до 38° и выше.
4. Развитие общей интоксикации, головная боль, слабость, потливость.
5. Ограничение объема движений в локтевом суставе.
6. Увеличение регионарных лимфоузлов;
7. Запущенная форма проявляется в появлении свищей, подкожных флегмон (разлитого гнойного воспаления).

Быстрое нарастание симптомов характерно для пожилых пациентов.

Посмотрите, как выглядит запущенный гнойный бурсит локтевого сустава на фото:

При возникновении подобных симптомов следует обратиться на прием к хирургу в поликлинике или, в случае тяжелого состояния больного, вызвать «скорую помощь» для госпитализации пациента в хирургическое отделение.

Диагностика

Диагностические мероприятия при подозрении на гнойный локтевой бурсит включают:

1.​ Пункцию сустава с последующим бактериологическим исследованием внутрисуставной жидкости.

2.​ Лабораторные анализы:

• общий анализ крови;
• анализ крови на сахар;
• общий анализ мочи.

3.​ Инструментальные исследования сустава:

• УЗИ;
• рентгенография;
• МРТ, КТ.

Лечение

Пункция

При нагноении сустава проводится его пункция. Она подразумевает внутрисуставное введение шприца и прямое вытягивание гноя. Во время процедуры берется анализ экссудата (внутрисуставной жидкости). Затем полость сустава промывают антисептиком. Практикуется установка катетера для дренажа гноя.

Пункция помогает снять болевые ощущения и способствует быстрому заживлению, особенно при последующем внутрисуставном введении антибиотиков и кортикостероидных гормонов.

Не пропустите:  Методы лечения растяжений связок локтевого сустава

Антибактериальные препараты (Амоксиклав, Линкомицин, Цефтриаксон и др.) назначаются затем внутрь или внтримышечно (внутривенно).

Дополнительно применяется терапия противовоспалительными средствами (Диклофенак, Нимесулид, Ибупрофен и др.).

После ликвидации гнойного воспаления пациенту назначают физиотерапевтическое лечение: УВЧ, ультразвук и др. Эти методики ускоряют рассасывание экссудата.

Бурсэктомия

Если пункция не привела к улучшению состояния больного, через несколько дней потребуется полноценное оперативное вмешательство и хирургическое вскрытие суставной сумки. В этом случае производится полный дренаж бурсы с её частичным иссечением или полным удалением. Часто бурсэктомия проводится на этапе образования флегмоны.

Для профилактики сепсиса, рецидива и уменьшения области поражения назначают иммуномодулирующие препараты, антибиотики, нестероидные противовоспалительные средства.

Восстановление после операции

Гнойный бурсит локтевого сустава подразумевает серьезное лечение после операции. Если этого не делать, на месте воспаления может возникнуть гнойный артрит. В этом случае в воспалительный процесс вовлекаются все суставные ткани. Впоследствии в пораженном суставе возможно развитие артроза.

К наиболее эффективным методам лечения относят лазерную терапию. С ее помощью можно полностью излечить воспалительный процесс и добиться регенерации суставных тканей.

Кроме этого, к реабилитационным мероприятиям относят:

• назначение специфической диеты для восстановления костей и суставов;
• лечение и профилактику хронических инфекций;
• массаж с пихтовым маслом;
• скипидарные ванночки;
• втирание бальзамов на основе медвежьего жира и апипродуктов и др.

Профилактическое лечение проводится не менее 2 раз в год, весной и осенью, а также дополнительно по мере необходимости.

Гнойный бурсит локтя – серьезная патология, консервативное лечение которой возможно лишь на ранних этапах ее развития. Если процесс перешел в запущенную форму, поможет только хирургическое вмешательство. Оно применяется и в случае неэффективности консервативной терапии. Операция является способом профилактики сепсиса и последующего возникновения артрита и артроза.

Видеоматериалы

Источник: https://diartroz.ru/bursit/gnoynyy-bursit-loktevogo-sustava.html