Артроз плюснефалангового сустава: симптомы и лечение заболевания

Артроз I плюснефалангового сустава (hallux rigidus) – это дегенеративно-дистрофическое заболевание, характеризующееся разрушением суставного хряща и деформацией суставных поверхностей.

Причины артроза I плюснефалангового сустава (ПФС)

• Наследственная предрасположенность.
• Анатомические особенности строения сустава.
• Большие статические нагрузки.
• Плоскостопие.
• Ношение узкой обуви на высоких каблуках.
• Подагра, системные и эндокринные заболевания.

Симптомы

• Боль. В начале боль появляется после физических нагрузок, исчезает после отдыха. Со временем боль становится постоянной, ограничивает повседневную активность пациентов.
• Нарушение подвижности сустава. В начале ограничивается тыльное сгибание, затем подошвенное. С развитием заболевания объем движений уменьшается. На поздних стадиях болезни наступает полное обездвиживание  сустава (анкилоз).
• Отек в области основания первого пальца, покраснение.
• Хромота

Стадии заболевания

Есть несколько классификаций артроза I плюснефалангового сустава (Harttrup and Johnson ,1988г.; Barca, 1997 г.; Easley, Davis et al., 1999 г., Coughlin M.J. et al., 2003 г.).

В зависимости от того, какой из них используется, разделяют 3 или 4 стадии артроза, не считая дорентгенологическую стадию (0).

Первая степень. Проявляется периодическими болями после чрезмерных нагрузок, быстрой утомляемостью.

Вторая степень. Болевой синдром более выраженный.Появляется ограничение тыльного сгибания (разгибания) I пальца. На рентгенограммах выявляется субхондральный склероз, уплощение суставных поверхностей, сужение суставной щели.

Третья степень. Боль становиться постоянной, беспокоит и в покое. Тыльное сгибание пальца отсутствует, подошвенное ограничено. Появляется деформация сустава. На рентгенограммах выявляются костные разрастания, выраженная деформация суставных поверхностей.

Четвертая степень. Все вышеперечисленные симптомы становятся более выраженными, появляется заметная деформация, болевой синдром может стать невыносимым. В некоторых случаях развивается полное обездвиживание сустава.

Диагностика

1. Осмотр пациента, жалобы, анамнез заболевания, клиническая картина.
2. Рентгенография в разных проекциях.
3. Плантография.
4. МРТ выполняется в исключительных случаях на дорентгенологическом этапе заболевания, при неясной этиологии болевого синдрома.

Лечение

Консервативное лечение

Применяется в начальных стадиях болезни.

• мази, таблетки, инъекции НПВС;
• физиотерапевтическое лечение;
• ношение удобной, широкой обуви, ортопедических стелек;
• местное введение стероидных препаратов;
• хондропротекторы.

Хирургическое лечение

При I и II степени артроза выполняется:

• Хейлэктомия I плюснефалангового сустава.
• Укорочивающие корригирующие остеотомии I плюсневой кости и проксимальной фаланги I пальца.

При III–IV степени артроза:

• Артродез либо тотальное эндопротезирование плюснефалангового сустава.

Не теряйте время и деньги! Не рискуйте своим здоровьем!

Обращайтесь к квалифицированному ортопеду при первых же симптомах заболевания. В нашей клинике мы поможем Вам быстро избавиться от вашего недуга.

Источник: http://doctor-orthoped.ru/bolezni-i-deformacii-stop/artroz-pfs/

Артроз плюснефалангового сустава: основные симптомы и лечение

• Оперативное лечение показано пациентам, для которых оказалось неэффективным консервативное лечение.
• Пациенты должны отдавать себе отчет в том, что выбор в пользу оперативного лечения должен быть тщательно обдуманным.
• К любому варианту оперативного лечения необходимо подходить взвешенно, отдавая предпочтение в первую очередь менее инвазивным и травматичным вмешательствам.
• Существует несколько вариантов оперативного лечения, каждый из которых выбирается исходя из индивидуальных особенностей пациента и стадии заболевания:

• 0-1 стадия — редрессация в условиях общей анестезии и локальная инъекционная терапия.
• 1-2 степень:
  • хейлэктомия — удаление избыточных костных выростов (остеофитов) и поврежденных тканей сустава;
  • микрофрактуринг — хирургическая технология восстановления суставного хряща, заключающаяся в формировании в области дефекта хряща микропереломов подлежащей субхондральной костной пластинки. Это приводит к образованию в зоне дефекта свертка крови, высвобождению факторов роста и способствует формированию нового хряща;
  • различные виды остеотомий, котрые уменьшают нагрузку на сустав или клиновидная остеотомия Моберга.
• 3-4 степень:
  • артродез 1-го ПФС;
  • гемиартропластика 1-го ПФС;
  • тотальное эндопротезирование 1-го ПФС.

Если сказать обобщенно, то пациенты, отмечающие болевые ощущения в области крупного остеофита на тыльной поверхности 1-го ПФС и ограничение объема движений 1-го пальца при отсутствии боли в среднем (между тыльным и подошвенным сгибанием) положении пальца, считаются кандидатами на суставосберегающую операцию — хейлэктомию — или декомпрессирующую первый плюснефаланговый сустав остеотомию.

Пациентам, отмечающим постоянную боль, в т. ч. в среднем положении пальца, показан артродез 1-го ПФС или гемиартропластика.

Хейлэктомия

Хейлэктомию можно назвать «наведением порядка» в суставе. Эта операция включает следующие этапы:

• удаление крупного дорзального остеофита головки 1-й плюсневой кости;
• резекция дорзальной 1/3 суставной поверхности головки 1-й плюсневой кости;
• синовэктомия (удаление воспаленной внутренней выстилки сустава);
• удаление свободных суставных тел;
• удаление избыточных костных разрастаний на тыльной поверхности проксимальной фаланги 1-го пальца.

Эффективность данной операции составляет порядка 85%. Под эффективностью понимаются купирование болевых ощущений и восстановление приемлемого объема движений 1-го пальца. У 15% пациентов симптоматика сохраняется или возвращается вновь в связи с прогрессированием дегенеративного поражения сустава и сохранением зон поврежденного хряща в центральной части сустава.

Операция может выполняться малоинвазивно или с использованием мини-открытого доступа. По возможности мы всегда стараемся такие операции делать минимально инвазивно.

Хейлэктомия обладает следующими преимуществами:

• сохранение сустава;
• сохранение движений в суставе;
• сохранение стабильности сустава;
• эта операция не приводит к усложнению любых других последующих вмешательств на суставе, если таковые понадобятся.

Операция выполняется в условиях общей анестезии и является, по сути, «амбулаторной».

Рентгенограмма стопы: А — отмечен крупный дорзальный остеофит; В — схематично показаны участки кости, резецируемые в ходе хейлэктомии

Данная операция более эффективна у пациентов, имеющих повреждение хряща только в периферических отделах сустава, — эти участки могут быть удалены в ходе операции. При центральных дефектах хряща эффект не так выражен и заболевание продолжает прогрессировать, вовлекая в процесс новые отделы сустава.

Микрофрактуринг

Эта методика выполняется одновременно с хейлэктомией. У ряда пациентов, у которых центральные дефекты хряща достаточно малы, замыкание (артродез) сустава нежелательно, поскольку большинство суставных поверхностей всё же имеют здоровый хрящевой покров, а объем движений в суставе довольно значительный.

Микрофрактуринг применяется при вмешательствах на тазобедренном, коленном суставе и суставе 1-го пальца стопы. Он заключается в удалении поврежденного (свободного, рыхлого и отслоенного) хряща и формировании в подлежащей костной пластинке микроотверстий.

Через эти отверстия зона дефекта заполняется клетками костного мозга, формируется сверток крови, богатый факторами роста, что стимулирует формирование новой хрящевой ткани. Новообразованный хрящ называется волокнистым хрящом и по структуре напоминает рубец на коже.

В кратко- и среднесрочном периодах хорошие и отличные результаты наблюдаются у 75% пациентов. Долгосрочные результаты лечения предсказать сложно. Эта операция является хорошим вариантом для пациентов, об артродезе или эндопротезировании у которых говорить пока рано.

Операции по декомпрессии 1-плюснефалангового сустава

Под декомпрессией сустава 1-го пальца подразумевают хирургическое вмешательство, направленное на снижение давления друг на друга суставных поверхностей первой плюсневой кости и фаланги большого пальца стопы. Декомпрессия достигается небольшим укорочением плюсневой кости. В практике обычно применяется укорачивающая SCARF остеотомия.

В результате уменьшения длины плюсневой кости суставная щель расклинивается и расширяется, а объем движений в суставе большого пальца увеличивается. Операции по декомпрессии обычно выполняются в комбинации с хейлэктомией. По данным ученых, пациенты отмечают значительное уменьшение болевого синдрома и увеличение амплитуды движений в первом пальце после подобной операции.

Результат обычно сохраняется в течение 5–7 лет.

Операция Моберга – закрывающаяся дорзальная клиновидная остеотомия

Операция Моберга показана ряду пациентов, для которых критичным является тыльное сгибание 1-го пальца, к примеру бегунам и танцорам. Также она может выполняться в дополнение или после хейлэктомии.

Данная операция заключается в резекции клиновидного костного фрагмента в основании 1-го пальца, что увеличивает тыльное сгибание 1-го пальца, однако достигается это ценой уменьшения объема подошвенного сгибания 1-го пальца.

Операция выполняется в условиях общей анестезии и является, по сути, «амбулаторной».

При операции Моберга со стороны тыльной поверхности проксимальной фаланги 1-го пальца удаляется костный клин (желтый треугольник), что приводит к увеличению тыльного сгибания пальца

Артродез 1-го ПФС

Артродез 1-го ПФС позволяет добиться отличных результатов в отношении купирования боли и возвращения к обычной повседневной активности.

Операция заключается в удалении всех поврежденных частей сустава (хряща) и создании условий для сращения образующих сустав костей, т. е. замыкании сустава. Отсутствие сустава означает отсутствие движений и, следовательно, исчезновение боли. Целью операции является устранение болевых ощущений ценой подвижности сустава.

Большинство пациентов с тревогой воспринимают мысль о замыкании сустава, когда впервые слышат о такой операции. Это вполне понятно — ведь сустав создан для того, чтобы двигаться.

А замыкание сустава — это полная противоположность его подвижности, что кажется противоестественным.

На самом же деле после артродеза вы, скорее всего, даже не будете хромать и станете гораздо более активными, чем до него.

Операция обычно выполняется из одного доступа с внутренней стороны 1-го ПФС, в условиях общей анестезии и в большинстве случаев «амбулаторно».

Основным осложнением является нарушение сращения костей. Согласно данным многочисленных исследований, частота этого осложнения составляет 5–10%. В подобных случаях операция повторяется и дополняется костной пластикой с целью стимуляции заживления, в результате чего у большинства пациентов в конце концов сращение наступает.

Пациентам, которые не хотят повторных вмешательств, имеет смысл, наверное, всё-таки остановить свой выбор именно на артродезе, поскольку гемиартропластика и тотальное эндопротезирование 1-го ПФС сопровождаются более высокой частотой осложнений, требующих повторных операций.

После артродеза пациенты могут носить каблуки высотой до 5 см.

1. А – На рентгенограмме виден массивный дорзальный остеофит, являющийся источником болевых ощущений пациента и проблем с ношением обуви; В — пациенту выполнены резекция остеофита и артродез 1-го ПФС
2. 
3. Рентгенограммы до (А) и после (В) артродеза 1-го ПФС (один из фиксирующих винтов был удален, поскольку вызывал раздражение кожи)
4. Фиксация костей при артродезе 1-го ПФС выполняется с использованием 1-2 винтов или 1 винта и пластинки.
5. Преимущества фиксации винтами:

• небольшой доступ;
• более быстрое сращение;
• меньшее число осложнений.

Недостатки фиксации винтами:

• необходимость исключения нагрузки в течение 6 недель.

Преимущества использования пластинки:

• возможность дозированной нагрузки сразу после операции.

Недостатки использования пластинки:

• более протяженный доступ;
• потенциально более высокая частота осложнений.

Источник: https://xn—-7sbxaicernkum3j.xn--p1ai/bolezni/osteoartroz-1-go-plyusnefalangovogo-sustava-hallux-rigidus/

Артроз плюснефаланговых суставов стоп лечение

Заболевания стопы – одни их самых распространенных патологий в мире. В той или иной форме их можно выявить у 70–85% взрослых, однако многие из них больными себя не считают: выпирающая кость в районе больших пальцев ног (так проявляется артроз плюсневого сустава) часто воспринимается людьми как норма – возрастные изменения, которых нельзя избежать.

Болезнями стоп человечество во многом «обязано» урбанизации, моде, а также избыточной спортивной или рабочей нагрузке на ноги.

Почему чаще всего страдают плюсневые суставы больших пальцев? Человеческий скелет устроен так, что в вертикальном положении тела именно на них приходится наибольшая нагрузка. Если эта нагрузка чрезмерна – суставы не выдерживают и начинают понемногу разрушаться.

Читайте далее емкую характеристику недуга: главные причины, симптомы, стадии и методы лечения патологии.

Четыре причины артроза плюсневых суставов

Ношение вредной для стопы обуви. Врачи-ортопеды относят в эту категорию обувь на плоской подошве (кеды, балетки), на каблуках выше 7–8 см, с узкими носками (лодочки), которые отклоняют большие пальцы кнаружи.

Что говорят врачи о лечении суставов

Доктор медицинских наук, профессор Сафронов Ю.В.
Лечебная практика: более 30 лет.

Занимаюсь лечением больных суставов уже много лет. С уверенностью могу сказать, что суставы поддаются лечению всегда, даже в самой глубокой старости.

Наш центр первым в России получил сертифицированный доступ к новейшему препарату от остеохондроза и болей в суставах.

Признаюсь вам, когда я о нем услышал впервые — я просто рассмеялся, поскольку не верил в его эффективность.

Но я был поражен, когда мы завершили тестирование — 4 567 человек полностью излечились от своих болячек, это более 94% всех испытуемых. 5.6% почувствовали существенные улучшения, и лишь у 0.4% не было замечено улучшений.

позволяет в кратчайшие сроки, буквально от 4-х дней, забыть о боли в спине и суставах, и в течение пары месяцев вылечить даже очень сложные случаи. К тому же в рамках федеральной программы каждый житель РФ и СНГ может получить его БЕСПЛАТНО.

Занятия футболом, которые приводят к микротравмам суставов стопы.

Хождение босиком или в обуви на очень тонкой подошве по жесткой поверхности (полу, асфальту).

Хронический артрит ступней, возникший из-за переохлаждения, отложения солей мочевой кислоты (подагры) или системного заболевания (ревматоидного полиартрита, красной волчанки и т. д.).

Предвестник данного вида артроза – поперечное плоскостопие. У большинства заболевших оно появляется к 30–35 годам, а у тех, кто имеет врожденную слабость или высокую растяжимость связок, такое плоскостопие возникает иногда и раньше.

В отличие от продольного, о котором знают практически все, поперечное плоскостопие подолгу не дает о себе знать и проявляется лишь небольшой усталостью в ногах после длительной ходьбы или стояния.

Замечать проблему многие начинают тогда, когда в основании большого пальца вырастает некрасивая «косточка».

Нажмите на фото для увеличения

Мы привыкли думать, что в отличие от медицинских препаратов, натуральные вещества не способны полностью восстановить поврежденные суставы. Но оказалось, что крем Artidex действует куда эффективнее своих аптечных конкурентов. Как он работает:

• Через 15 минут после нанесения проникает внутрь сустава и эффективно его обезболивает
• Спустя сутки полностью уходит боль и дискомфорт, спадают отеки и воспаления
• На третий день начинается полноценное восстановление суставов
• Спустя 2 недели человек чувствует себя полностью здоровым
• По истечении 30 дней курс закончен, суставы полностью восстановлены.

Малышева Е. В. , врач — терапевт

«Я была крайне удивлена, когда узнала о креме Artidex. Это средство полностью натуральное и при этом, действительно, эффективнее многих аптечных препаратов. Что еще удивительнее, так это цена. Artidex дешевле своих конкурентов в разы, что для меня очень важно, ведь, таким образом, крем доступен большему количеству моих пациентов..»

«Косточка» – это типично женский симптом; у мужчин поперечное плоскостопие обычно не сопровождается ее появлением, поэтому дольше остается незамеченным. Как следствие, артрозом плюсневого сустава мужчины болеют в 4 раза чаще, но среди больных видимая деформация стопы в 8 раз чаще встречается у женщин.

Симптомы и стадии болезни

В развитии плюсневого артроза выделяют 3 степени: начальную, среднюю и выраженную (тяжелую).

Первая степень может не иметь клинических проявлений – она характеризуется лишь незначительными структурными изменениями в связочном аппарате: микроразрывами связок и слабым воспалением в них.

Распознать болезнь на этой стадии поможет ощупывание (пальпация) сустава: в отдельных точках надавливания, как правило, будет возникать боль. Также болезненным может быть сгибание и разгибание пальца вверх–вниз, особенно в сторону подошвы.

Рентгенограмма не выявляет никаких отклонений.

Третья стадия имеет яркие и характерные проявления. Даже те, кто ранее считал «косточку» на ноге нормой, начинают понимать, что это не так.

Боль становится постоянной и сильной, ходьба – крайне затруднительной, а форма стопы принимает типичный для этого недуга вид: большой палец сильно отклонен наружу (hallux valgus) и иногда расположен под вторым пальцем, а головка плюсневой кости заметно утолщена. Область сустава отекает, утолщается и со стороны подошвы покрывается натоптышами.

На этой стадии к артрозу практически всегда присоединяется грибок стопы, что можно распознать по зуду, покраснению и шелушению кожи между пальцами. а также неприятному запаху. Если в этот период не начать лечение, можно полностью лишиться возможности ходить.

Методы лечения патологии на разных этапах

Первая и вторая стадии

Начинать лечить артроз плюснефаланговых суставов нужно как можно раньше. На первых порах это не требует больших денежных трат и времени: медикаменты обычно не назначаются; иногда врачи рекомендуют втирать в суставы обезболивающие мази (финалгон, кетонал, найз и т. п.).

Самое главное в этот период – устранить повреждающий фактор. Если к развитию недуга привела обувь – срочно замените ее на правильную (откажитесь от кед, балеток, туфель на высоких каблуках и плоской подошве).

Вместо этого женщинам следует носить обувь на 3–5 сантиметровом каблуке или танкетке со свободной передней частью, а мужчинам – пользоваться ортопедическими стельками, исправляющими поперечное плоскостопие (при необходимости).

• Отлично укрепляет связки и мышцы стоп массаж и самомассаж подошвенной области.
• Остановить артроз поможет хождение босиком по мягкой земле, песку или мелкой гальке, плюс аппаратная физиотерапия.
• Стопы при начавшемся артрозе важно держать в тепле и не подвергать излишней нагрузке.

Третья стадия

Когда недуг зашел уже далеко, консервативные методу могут помочь только снять самые неприятные симптомы: боль и зуд, возникающий из–за присоединения грибка.

Возможность полноценно опираться на стопу сможет вернуть только операция: удаление части головки разросшейся плюсневой кости и восстановление поперечного свода стопы. Плюснефаланговый сустав после таких операций чаше всего становится неподвижным.

Ноги, как говорят врачи – это второе сердце. Поэтому чтобы не утратить возможность ходить к 50–60 годам, берегите второе сердце не меньше, чем первое.

Читайте еще, вам понравится:

Симптомы и лечение артроза плюснефаланговых суставов стоп

• Причины развития артроза плюснефаланговых суставов
• Симптомы заболевания
• Лечение артроза плюснефаланговых суставов стоп
• Физиотерапия при лечении болезни
• Народная медицина при остеоартрозе стоп

Если у пациента диагностирован артроз плюснефаланговых суставов стоп, лечение следует начинать как можно раньше. Артроз плюснефаланговых суставов стоп – это заболевание, затрагивающее суставы. Оно заключается в разрушении хрящевой ткани и воспалении тканей сустава.

Такие процессы происходят из-за нарушений обмена веществ и циркуляции крови в области хряща.

Одно из самых частых проявлений этого заболевания – артроз плюснефаланговых суставов стоп, или остеоартроз.

Причины развития артроза плюснефаланговых суставов

К артрозу такого типа могут привести несколько факторов:

• чрезмерные нагрузки на суставы ног;
• различные травмы и хронические микротравмы сустава, часто встречающиеся у людей, профессионально занимающихся спортом;
• переохлаждение, отмораживание стоп;
• неудобная обувь, которая сдавливает стопу.

Данные факторы ухудшают циркуляцию крови в области стоп, что приводит к артрозу плюснефалангового сустава.

Источник: http://systavmed.ru/artroz-plyusnefalangovyh-sustavov-stop-lechenie.html

Симптомы и лечение артроза плюснефаланговых суставов стоп

Артроз плюснефалангового сустава – патологический процесс, разрушающий структуру хряща и соединительных тканей внутри сустава. Болезни подвержены как женщины, так и мужчины разной возрастной категории. Чаще сего болезнь возникает у лиц, старше 45 лет, однако бывает и в более молодом возрасте.

Выраженными признаками болезни являются: ощутимый болевой синдром, скованность и затруднения при движениях, покраснения кожного покрова и отеки в пораженной зоне. Артроз плюснефаланговых суставов стопы — серьезная проблемой, которая требует своевременного и грамотного лечения.

До сегодняшнего дня медиками окончательно не установлены все факторы, провоцирующие болезнь, однако одним из основных считается – возраст, естественное старение человеческого организма. В процессе жизни хрящи изнашиваются, теряют свою эластичность, что негативно сказывается на состоянии сустава, который не может выдерживать вес нашего тела и начинает разрушаться.

Причины развития артроза плюснефаланговых суставов пальцев стоп

Причин формирования патологии много, но есть перечень основных, которые необходимо знать каждому:

• Возрастные изменения в организме человека.
• Чрезмерная масса тела.
• Варикозное расширение вен, вызванное плохим кровоснабжением суставов.
• Плоскостопие.
• Генетическая предрасположенность.

Риск патологии значительно возрастает при наличии сопутствующих факторов:

• Регулярнее ношение неудобной тесной обуви.
• Переохлаждение конечностей.
• Переломы, ушибы, растяжения и другие виды травм стопы.

Под воздействием перечисленных факторов в стопах ног ухудшается процесс кровообращения, следствием чего является деформирующий артроз плюснефаланговых суставов.

Одно из наиболее распространенных проявлений болезни – остеоартроз плюснефаланговых суставов стопы.

Данная патология стопы является хроническим недугом, главной причиной которого считается преждевременное разрушение хрящей и воспаление мягких тканевых соединений вокруг него.

Со временем болезнь поражает зону от первого пальца стопы до мизинца. У пациентов наблюдаются сильные боли не только при передвижениях, но и в состоянии покоя, образуются мозоли, искажается походка.

Степени артроза

Деформация и разрушение уставов первого пальца стопы начинается с хрящевых тканей. Большой палец на ноге становится твердым и малоподвижным, сбоку образуется нарост в идее выпирающей косточки, а при движении появляются неприятные болевые ощущения. У артроза плюснефалангового сустава 1 пальца стопы существует четыре степени развития, самыми опасными из которых являются первые две.

• 1 степень. При 1 степени болезни ощущение систематическая незначительная боль в области плюсны, при чрезмерной нагрузке боль усиливается. Стопы быстро утомляются. На данной стадии рекомендуется не перегружать стопы, лечение можно начинать при помощи народных методов.
• 2 степень. Вторая степень патологии проявляется деформацией сустава, усилением болевого синдрома даже когда конечности находятся в состоянии покоя. При патологии сустава 2 степени болезни необходимо обратиться за консультацией к специалисту.
• 3 степень. Боли в пораженном участке стопы становятся достаточно резкими и систематическими, отчетливо видна косточка первого деформированного пальца. При 3 степени лечение необходимо назначить на первых проявлениях деформации.
• 4 степень. Деформирующий артроз на этой стадии сопровождается сильной болью, патологические процессы в суставе необратимы. Болезнь считается запущенной и необходимо оперативное вмешательство, протезирование.

Симптомы заболевания

Один из самых распространенных признаков артроза плюснефаланговых суставов – выраженная боль в области пораженного сустава. Также существуют и другие симптомы: появляется отечность, поверхность дермы краснеет, а сам сустав выделяет тепло.

Больной чувствует дискомфорт при ходьбе, скованность, поэтому может слегка хромать. Суставная кость, под воздействием воспалительного процесса, изменяет свою форму и структуру. Выявить патологические изменения и диагностировать артроз 1 плюснефалангового сустава с помощью рентгена.

Лечение артроза плюснефаланговых суставов

Диагностировав артроз первого плюснефалангового сустава, лечащий врач, назначит пациенту необходимое лечение. Лечение стопы напрямую зависит от стадии заболевания, и иметь два вида направленности:

1. Консервативное. Применяется на двух первых этапах болезни.
2. Оперативное. Хирургическое вмешательство в запущенной стадии артроза плюсневого сустава.

Главная задача лечебной терапии – снижение болевого синдрома и ликвидация воспалительного процесса в суставе.

С этим эффективно борются противовоспалительные и обезболивающие препараты в комплексе с физиотерапией, лечебной гимнастикой, использованием ортопедической обуви.

Во избежание побочных проблем, доктором подбираются медикаментозные средства, которые не содержат стероидные гормоны. Самые популярные препараты из этой серии:

• Ортофен. Таблетки, снимающие ощущение боли и отеки. Также производится в форме свечей, мази, инъекционных растворов.
• Ибупрофен. Препарат противовоспалительного действия. Выпускается как мазь, гель, а также в виде ректальных свечей, таблеток для приема внутрь. Принимать данные препараты не более двух недель.
• Мазь Индометацин. Применяется местно с целью снятия болевого синдрома, наносить на пораженные участки в течение десяти дней. Данное средство выпускается также в форме геля и таблеток.

Сильный болевой синдром эффективно снимают препараты нестероидного ряда, они же снимают процесс воспаления в больном суставе.

Физиотерапия при лечении болезни

Физиотерапевтические меры показаны больным с артрозом плюснефаланговых суставов, у которых нет воспалительного процесса и индивидуальных противопоказаний. Данный вид терапии наиболее эффективен на первых этапах болезни. Специалисты назначают больному ряд физиотерапевтических процедур для скорейшего выздоровления. Основные из них:

• магнитотерапия;
• ванночки с различными физрастворами;
• терапия лазерным лучом;
• облучение ультрафиолетом;
• УВЧ-терапия;
• процедуры с применением ультразвука.

Также действенно борется с болезнью лечебная физкультура и массаж. Первоначально все упражнения выполняются медленно и с осторожностью, нагрузки на межфаланговых участках должны увеличиваться постепенно.

Желательно выполнять упражнения в положении сидя или лежа на полу. Чтобы восстановить подвижность сустава, рекомендуется упражнение: фаланги больших пальцев стопы связать. Затем развести стопы в разные стороны, прислоняя первые пальцы к остальным на этой ноге. В таком положении зафиксировать ступни ног на десять секунд.

Хирургическое вмешательство

Если болезнь достигла 3 стадии, лечить ее консервативными методами не имеет смысла. Доктора прибегают к оперативному вмешательству с целью удаления патологии путем обездвиживания сустава. Выделяют несколько видов хирургических операций:

• Артропластика. В ходе операции сустав полностью лишается подвижности с помощью фиксатора.
• Эндопротезирование. Полная замена больного сустава на искусственный. Подобный вид операции используется довольно часто и является наиболее эффективным способом при 3 степени патологии.
• Операция Брандеса. Удаление участка фаланги большого пальца. затем стопа фиксируется гипсовой шиной на 14 дней, в течение которых вытягивают фалангу пальца, выполняя специальные гимнастические упражнения.

Средства народной медицины

Артроз плюснефаланговых суставов можно лечить дома самостоятельно, предварительно проконсультировавшись с доктором. Для этого используют рекомендации народных целителей. Больной может сам приготовить лечебные отвары, мази и настойки из натуральных компонентов.

Для компрессов на больной сустав подойдет смесь из водки, натурального меда и листьев алоэ. Взять поровну по одной ложке водки и мякоти алоэ и добавить две ложки меда. Тщательно перемешать, прикладывать к больному месту на ночь.

Также можно приготовить настойку из перегородок грецкого ореха и спирта. Настоять раствор 21 день в темном месте, после чего смазывать им пальцы на стопе, можно принимать внутрь по чайной ложечке два раза сутки.

При артрозе плюснефаланговых суставов стопы принимают ножные ванночки из веточек хвойных деревьев с добавлением морской соли. Делают на больном участке стопы сетку из йода, прикладывают свиной жир или теплое сало.

При лечении народными методами, необходимо учитывать индивидуальную переносимость того или иного компонента, чтобы не вызвать аллергическую реакцию и побочные действия применяемых средств.

Профилактика заболевания

Чтобы предупредить болезнь, необходимо как можно раньше прибегнуть к мерам профилактики. Полезной процедурой является ходьба босыми ногами по траве или песку, что укрепит мышечные ткани стопы и активизирует кровообращение в конечностях. Регулярные занятия гимнастикой и массаж предотвратят патологическое деформирование суставов стопы.

Не стоит забывать и о правильном питании, контролируя массу тела с помощью сбалансированной диеты. Не перегружать стопы ног, носить удобную обувь из качественных материалов.

Источник: http://moyortoped.ru/bolezni/simptomy-i-lechenie-artroza-plyusnefalangovyh-sustavov-stop

Артроз плюснефалангового сустава: лечение стопы

Во время воспаления суставов на ногах уменьшается двигательная активность, суставы отекают или опухают, пациент ощущает боли не только во время ходьбы, но и в неподвижном состоянии.

Подобные признаки являются общими симптомами для многих болезней. Воспаление суставов первого пальца на ноге возникает при различных заболеваниях, среди которых артроз, артрит, бурсит.

Развитие артрита

Основными признаками артрита являются:

• Болевые ощущения в суставах, которые постепенно увеличиваются;
• Опухание суставной области;
• Покраснение и увеличение температуры кожного покрова поврежденного сустава.

При первых признаках развития заболевания нужно обратиться за помощью к врачу, чтобы не допустить появления осложнений.

При острой форме плюснефаланговый сустав первого пальца ноги сильно и часто болит, при хронической форме боли возникают периодически.

Особенно хроническое заболевание опасно наличием невыраженных симптомов, при этом воспалительный процесс деформирует суставы. Приводя к их постепенному разрушению.

Среди всех видов заболеваний чаще всего диагностируется артрит ревматоидного, инфекционного и реактивного характера, а также подагра.

Каждому заболеванию требуется определенное лечение, так как артрит протекает индивидуально.

Развитие ревматоидного артрита

Этому заболеванию характерны определенные симптомы. В том числе заболевание диагностируется на основании полученных рентгеновских снимков и анализов. При ревматоидном артрите плюснефаланговые суставы первого пальца ног поражаются симметрично на обеих нижних конечностях.

• Происходит отекание и покраснение суставов, они теряют полноценную подвижность.
• Пациент при этом ощущает средние по интенсивности боли.
• После того, как организм получает физическую нагрузку, болезненность и скованность снижается.

Ревматоидный артрит развивается при аутоиммунных нарушениях в организме пациента. Иммунитет начинает атаковать ткани суставов и воспринимает их как чужеродные. Нередко этот воспалительный процесс начинается через две недели после перенесения ангины или простудного заболевания.

Если обнаруживаются первые признаки заболевания, необходимо проконсультироваться с ревматологом. Подобное заболевание является неизлечимым, однако можно снизить признаки воспалительного процесса лекарственными средствами или при помощи проведения хирургической операции.

Благодаря этому прогрессирующее заболевание можно приостановить, что улучшит общее самочувствие пациента.

Лечение проводится при помощи базисных противоревматических препаратов Левамизола, Месалазина, Азатиоприна, Циклоспорина, Диксициклина и биологических агентов.

Развитие подагры

Из-за того, что эта болезнь развивается по причине оседания на суставах веществ, которые образуются во время обмена пуринов, подагру также называют заболеванием мясоедов. Именно это вещество в большом количестве содержится в мясе. Часто заболевание диагностируют среди мужчин среднего возраста.

К основным симптомам подагры относят:

• Очень острую, рвущую, жгучую и пульсирующую боль в суставе.
• Болевые ощущения усиливаются в ночной период, а утром ослабевают.
• Плюснефаланговые суставы первого пальца ноги приобретают багрово-красный цвет и опухают.
• Болезненные приступы могут длиться на протяжении трех-четырех дней и повторяться несколько раз в год.

Заболевание может быть вызвано частым употреблением жирных и мясных блюд, алкогольных напитков. Также запущенная подагра часто сопровождается отложением уратов в почках, что становится причиной пиелонефрита и мочекаменной болезни.

Лечение подагры заключается в назначении лечебной диеты, ограничивается употребление мясных продуктов. В том числе пациент принимает лекарственные средства, которые нормализуют обмен пуринов в организме.

Чтобы избавиться от болезненных ощущений, используют Нимулид, Ибупрофен, Мовалис, Вольтарен. Из препаратов короткого действия назначается Колхицин. При выборе препаратов важно проконсультироваться с лечащим врачом и не заниматься самолечением.

Развитие инфекционного артрита

Подобное заболевание сопровождается воспалительным процессом, при этом пациент ощущает постоянные боли при движении. В утренние часы возникает скованность, суставы опухают, кожные покровы краснеют и сильно повышается температура тела.

Инфекционный артрит развивается по причине появления инфекции, которая попадает в суставы пальцев через кровь от других органов. В том числе у пациента наблюдаются следующие симптомы:

1. Повышение температуры тела;
2. Чувство озноба;
3. Сильные головные боли;
4. Появление общей слабости.

Лечение заболевания зависит от причин появления болезни. Первым делом обнаруживается и излечивается инфекция. Врач назначает прием антибиотиков и нестероидных противовоспалительных препаратов – Парацетамола, Ибупрофена, Диклофенака.

Развитие артроза

Артроз сопровождается характерными тупыми болями, которые чаще всего беспокоят в дневные часы. Болезненность может усиливаться при длительном стоянии и физических нагрузках. После того, как пациент отдохнул, боли уменьшаются. Также облегчение наблюдается в утренние часы.

Чаще всего артроз провоцирует появление хруста и пощелкивания в области пораженных суставов. Пальцы ноги могут отклоняться в сторону, терять подвижность и деформироваться. В том числе артроз может быть вызван ношением неудобной и тесной обуви, что приводит к деформации суставов.

Диагностируют артроз при помощи рентгенографии и проведения анализа крови для проверки содержания мочевой кислоты. Важно выявить заболевание вовремя, в этом случае лечение может обойтись ношением ортопедической обуви, физиопроцедурами, лечебным массажем, водными процедурами, грязелечением.

Чтобы артроз не причинял сильную боль, в полость суставов вводят местный анестетик. С целью уменьшения воспалительного процесса лечение проводят при помощи кортикостероидных препаратов о чем рассказано в видео в этой статье.

Источник: https://sustav.info/bolezni/arthrosis/artroz-plyusnefalangovogo-sustava.html

Остеоартроз стопы и плюснефалангового сустава: лечение 1 и 2 степени

Остеоартроз стопы – заболевание, поражающее чаще всего людей в возрасте от 40 лет, а также спортсменов. Оно представляет собой деструктивные изменения в соединительных тканях и костях голеностопного сустава, которые происходят по причине накопления солей кальция в коллагене хряща. Особенно страдают при этом большие пальцы ног.

Причины заболевания

Сустав начинает разрушаться, быстро истончаясь. Это приводит к тому, что на изьязвленных участках начинают соприкасаться кости, причиняя сильную боль и дальше продолжая разрушать сустав. Как защитная реакция организма, начинают образовываться остеофиты – отртстки из окостенелой заместительной ткани, что полностью обездвиживает палец. Этот процесс необратим, врачебная помощь заключается в том, чтобы замедлить регресс. Поэтому лечение ног применяется комплексно, с использованием народных средств.

Деформирующий остеоартроз стопы может возникнуть при воздействии следующих факторов:

• избыточный вес;
• нарушение обмена веществ;
• неудобная обувь;
• травмы, в том числе спортивные;
• неправильное положение стопы, плоскостопие.

В 73% случаев это заболевание возникает у женщин. При этом сказывается как любовь к ношению каблуков, так и генетическая предрасположенность.

Остеоартроз стоп при наличии травм показан на фото.

Виды болезни и диагностика

Различают 4 степени болезни, которые диагностируются как по сбору анамнеза, так и медицинскими средствами диагностики:

1. Начальная степень характеризуется слабыми болями в большом пальце ноги, усиливающимися после перенесенной нагрузки. На снимке не видно никаких изменений.
2. Вторая степень проявляется усилением болевых ощущений даже при неподвижном состоянии ног. Рентгенолог уже может выделить некоторые изменения в структуре хряща, а также начальное сужение щели сустава большого пальца.
3. Третья степень – это уже сильные боли, непрекращающегося характера, видимая деформация стопы, изменение походки, на суставе с тыльной стороны прощупывается твердое образование. На снимке, особенно большого пальца, видны остеофиты, суставная щель практически отсутствует.
4. Остеохондроз стопы четвертой степени – это запущенный случай полной деформации пальцев ног, смещение центра тяжести при ходьбе, утомляемость, боли. Снимок показывает крайнюю степень соединения костей при практически полностью истончившемся хряще.

Лечение последней степени заболевания может закончиться хирургическим вмешательством по замене суставов. Чтобы не допустить печального исхода, необходимо начать терапию при первых признаках недуга.

Важно! Температура при остеоартрозе повышается лишь на поздней степени недуга. Этим он отличается от артрита стопы. Кроме того, при артрозе плюснофаланговых суставов стоп нет покраснения в зоне поражения и особых изменений в общем анализе крови.

Диагноз выставляется специалистом по следующим критериям:

• сбор анамнеза;
• рентген-снимок;
• анализы крови.

На поздних стадиях заболевания может понадобиться МРТ-диагностика для уточнения хирургом тактики протезирования.

Способы лечения

В медицине применяют несколько видов консервативного лечения, хирургические операции, а также народные средства.

Консервативный метод включает в себя несколько направлений терапии:

• прием НПВП и хондропротекторов курсами;
• ортопедическая обувь;
• физиопроцедуры;
• лечебная гимнастика;
• массаж;
• диета.

Комплексное лечение применяется на начальных стадиях остеоартроза больших пальцев ног. С его помощью можно существенно замедлить процесс преждевременной деформации суставов.

Медицинские препараты

Лекарственные средства – это, прежде всего, нестероидные противовоспалительные препараты:

• Диклофенак;
• Индометацин;
• Нимесил;
• Мелоксикам.

Некоторые из них могут вызывать сильные побочные эффекты со стороны ЖКТ, поэтому параллельно с ними может понадобиться прием Альмагеля или Фосфалюгеля.

Врачи могут назначать также и средства содержащие хондроитин:

• Мукосат;
• Хондролон;
• Формула-С;
• Артрон Флекс;
• Алфлутоп.

Обычно такие препараты назначаются после проведения курса НПВП и принимаются длительное время. Для достижения эффекта потребуется 6-7 месяцев. Лечение хондропротекторами полезно сочетать с физиотерапией и массажем для улучшения результата.

Физиолечение

Артроз плюснефалангового сустава хорошо поддается корректировке физиопроцедурами. В основном применяются следующие виды воздействий:

• УВЧ;
• низкоинтенсивная лазерная терапия;
• магниторезонансое лечение;
• электрофорез с применением лекарств;
• ультразвуковое введение лекарственных средств в сустав.

При отсутствии противопоказаний со стороны мочеполовой системы рекомендуется также в летнее время гулять босиком по траве или по мелкой гальке. Такая процедура, особенно проводимая с раннего детства, является естественной профилактикой болезней суставов ног.

  Как лечить коксартроз коленного сустава?

Массаж и лечебная физкультура

Важную роль в лечении остеоартроза пальцев стопы играет применение специальных упражнений и мануальной терапии. Так лечебную физкультуру можно делать даже в постели в утренние или вечерние часы. Это простые сгибательно-разгибательные движения, выполняемые особенно большими пальцами, а также вращательные движения голеностопным суставом.

Фото с упражнениями для ступней ног.

Оперативное вмешательство

Хирургический метод борьбы с артрозом стоп заключается в обеспечении анкилоза пораженному суставу путем установления твердых пластин внутрь либо полной замены сустава.

Диета при остеохондрозе

Рацион питания при заболевании суставов надо привести в порядок. Прежде всего, необходимо отказаться от следующих продуктов:

• сладости, сдоба, белый хлеб;
• животный жир, маргарин;
• копчености;
• соленья;
• алкоголь.

В привычку, помимо общих рекомендаций по здоровому питанию, должно войти регулярное употребление блюд из желатина, а также продуктов, содержащих ПНЖК – морской рыбы и льняного масла.

Нетрадиционная медицина

Особую роль в снятии болевого синдрома и улучшении кровоснабжения тканей больших пальцев ног играет лечение народными методами. Помогут в преодолении симптомов заболевания следующие простые средства:

• применение йодных сеток на пораженные суставы;
• медовые примочки, компрессы из листьев лопуха, смазанного медом;
• компрессы из настоек полыни;
• ванночки из бишофита;
• компрессы из белой и серой глины.

• Восстановление кровоснабжения и лимфообмена играет важную роль в снижении регресса хрящей, с чем отлично справляются народные средства.
• Деструктивные изменения в суставах и костях ступней ног полностью остановить невозможно, но существенно помочь в этом могут комплексные меры лечения, принятые вовремя.

Источник: https://LechimSustavy.ru/bolezni/artroz/osteoartroz-stopy.html