Височно нижнечелюстной сустав

Кости черепа человека соединены между собой практически неподвижно. И лишь одно сочленение в лицевой части обладает большим объемом движений. Это височно-нижнечелюстной сустав. Благодаря его работе человек может открывать рот, есть, говорить, зевать. Строение сустава достаточно сложное. Образован он хрящевой и костной частями, связками, мышцами.

Строение, функции сочленения

В образовании височно-нижнечелюстного сустава участвуют височные кости и нижняя челюсть. Ее головка соприкасается с ямкой и бугорком височных костей. Укрепляется сочленение суставной капсулой, развитыми связками и мышцами. Для наибольшей подвижности в его состав входит специальное образование – суставной диск.

К особой характеристике височно-нижнечелюстного сустава относят его парность и комбинированность – движения в парных сочленениях синхронизированы.

Сложная анатомия делает возможными движения в трех различных направлениях:

• горизонтальном;
• вертикальном;
• назад и вперед.

Основная функция этого сочленения – обеспечение подвижности нижней челюсти.

Жалобы при поражении сочленения

Месторасположение височно-нижнечелюстного сустава и его анатомия приводят к разнообразию жалоб при заболевании:

1. Болевой синдром. Боль в челюстном суставе может отмечаться в покое или только при открывании рта, жевании. По характеру она бывает ноющей и острой. Часто встречается стреляющий вид боли, особенно при воспалении челюстного сустава. Иногда пациенты отмечают и другие симптомы – боль в области уха или головы.
2. Нарушения движений в суставе. Эти симптомы могут проявляться по-разному в зависимости от болезни. Часто наблюдаются затруднения при открывании и закрывании рта – тугоподвижность сустава. Также нередко можно услышать, что сустав щелкает при движении. Хруст около уха отмечается при развитии дегенеративных процессов в сочленении. Двигательная дисфункция височно-нижнечелюстного сустава приводит к затруднениям при жевании, разговоре.
3. Отек. Воспалительные процессы в этой части головы сопровождаются припухлостью. Анатомия височно-нижнечелюстной области такова, что отек виден невооруженным взглядом. Иногда он достигает области уха. Пальпация при осмотре может быть болезненной. При выраженном воспалении кожа над суставом краснеет, местно может повышаться температура.
4. Жалобы со стороны других органов. Тесная взаимосвязь височно-нижнечелюстного сочленения с другими структурами головы и шеи приводит к возникновению специфических жалоб. К ним можно отнести снижение слуха, заложенность уха из-за отека евстахиевой трубы, жжение в полости рта и языка, ощущение сухости во рту.
5. Бруксизм. Иногда родственники пациентов отмечают, что те сильно скрежещут зубами во сне. Это носит название бруксизм. Если же скрежет, особенно приступообразный, отмечается и в период бодрствования, это называется бруксоманией и тоже говорит о заболевании нижнечелюстного сустава. Причины бруксизма – чрезмерное напряжение мускулатуры, а иногда и воспаление челюстного сустава.

Болезни нижнечелюстного сустава

Заболевания височно-нижнечелюстного сустава встречаются нередко и в любой возрастной группе. Для пожилых пациентов характерны дегенеративно-дистрофические патологии – артрозы, деформирующие остеоартрозы, анкилозы. Но могут наблюдаться и артриты.

В молодом и среднем возрасте преимущественно встречаются подвывих, вывих сочленения и его воспаление. То, что сустав образован не только костями и связками, но и мышцами, приводит к развитию отдельной группы болезней – нервно-мышечных.

В детском возрасте заболевания этих парных суставов из-за особенностей их строения также многообразны. Даже незначительная дисфункция височно-нижнечелюстного сустава у детей может приводить к серьезным проблемам при жевании, открывании рта, разговоре в дальнейшем.

Артрозы

Артроз – это хроническая болезнь, в основе которой лежат дистрофические изменения сочленения. Постепенному разрушению подвергаются его хрящевая, костная и соединительно-тканная части, при помощи которых сустав образован.

Причинами развития артрозов могут служить перенесенные воспалительные процессы или травмы в области рта и уха, отсутствие зубов в течение длительного времени.

Часто к развитию суставных дистрофических изменений приводят неправильно подобранные зубные протезы. Иногда пациенты указывают на связь с перенесенным гриппом или ангиной.

Основными симптомами артроза становятся тупая боль и тугоподвижность. Часто отмечается жалоба на то, что сустав щелкает или хрустит. При тяжелых формах заболевания может наблюдаться смещение нижней челюсти в сторону поражения. Там же заметны углубление носогубных складок, выраженные мимические морщины около рта.

Артриты

Артриты характерны для молодых пациентов и средней возрастной группы. Это воспалительный процесс в челюстной области. В отличие от артроза он обычно начинается резко, с выраженными симптомами – сильными болями в челюсти и области уха, рта.

При движениях челюстью боль усиливается. Если артрит гнойного характера, то в пораженной области можно будет заметить припухлость с покраснением. Может быть болезненной пальпация точек выхода лицевого нерва, самого сочленения и козелка уха.

Гнойные артриты тяжело переносятся из-за повышения общей температуры и выраженного недомогания, симптомов интоксикации.Движения в суставе резко нарушены, вплоть до их отсутствия.

Воспалительные процессы, особенно гнойные, всегда имеют четкую причину возникновения. В височно-нижнечелюстной сустав инфекция обычно попадает из среднего уха, воспаленных слюнных желез или костей черепа при остеомиелите.

Артриты по своему течению бывают и хроническими. В этом случае жалобы заболевшего не будут отличаться от таковых при артрозе. Но для хронических артритов характерны периоды обострения с резким ухудшением состояния и функции сустава.

Височно-нижнечелюстной синдром, нервно-мышечные болезни

Синдром болевой дисфункции нижнечелюстного сустава относится к нервно-мышечным заболеваниям. Встречается он чаще в молодом и среднем возрасте.

Пациенты отмечают, как щелкает поврежденный нижнечелюстной сустав. Щелканье носит практически постоянный характер. Кроме этого, для синдрома болевой дисфункции характерны и боли в жевательной мускулатуре. Могут наблюдаться приступы лицевой и головной боли, невралгии, повышение тонуса мышц.

Именно из-за гипертонуса мускулатуры (крыловидной мышцы) при этом синдроме возникает ощущение, что поврежденный сустав щелкает.

Вывих нижней челюсти

Вывих нижней челюсти – очень неприятное состояние. Движения челюстью блокируются. Рот человека при нижнечелюстном вывихе открыт. Самостоятельно закрыть его невозможно. Отмечается слюнотечение, речь становится невнятной.

Если попытаться закрыть рот или вправить вывих самостоятельно, возникает резкая боль.

Кроме острых, бывают и хронические вывихи нижней челюсти. Их еще называют привычными. С привычным вывихом человек может справиться и самостоятельно. Но постоянное их возникновение (при кашле, зевоте, кусании) действует угнетающе на психику.

Причины острых и хронических вывихов:

1. Травмы этой области.
2. Воспалительные и дегенеративные процессы.
3. Нервно-мышечные нарушения лицевого сегмента.
4. Врожденные пороки нервной системы.

Кроме нижней челюсти, вывихнуться может нижнечелюстной диск. Этот процесс сопровождается резкой болью и полной блокадой сочленения. Вывихи диска наиболее тяжело диагностируются.

Подвывих нижней челюсти

Подвывих нижнечелюстного сустава – это неполное смещение нижнечелюстной головки за верхнюю часть суставного бугорка. Самопроизвольного вправления обычно не происходит. Нижнечелюстной подвывих может быть одно – или двусторонним, острым и привычным.

Симптомы подвывиха не настолько тяжелые, как в случае вывиха. Обычно челюсть фиксируется при резком открывании рта, при жевании, травме. Подвывих можно вправить самому, если делать это аккуратно, не прикладывать слишком усилий.

Подвывих чаще бывает привычным и распространен у женщин, что объясняется особенностями их анатомии.

У людей с привычным подвывихом можно услышать, как щелкает сустав при движении рта.

Болезни височно-нижнечелюстного сочленения у детей

Заболевания височно-нижнечелюстного сустава у детей имеют свои особенности. Учитывая анатомию и физиологию детского возраста, патологию нижнечелюстного сустава можно разделить на две группы:

• Первично-костная. Она связаны с родовой травмой, пороками развития костей черепа.
• Функциональная. Длительное нарушение функции приводит к ее утрате во взрослом возрасте.

У девочек-подростков в возрасте 13–14 лет может встречаться привычный подвывих нижней челюсти. Обычно этому предшествуют ощущения, что сустав щелкает, которые отмечаются на протяжении нескольких лет.

Кроме подвывиха и вывиха, в детском возрасте могут возникать артрозы и артриты нижнечелюстного сустава.

Диагностика

Обследование при болезнях височно-нижнечелюстной области проводит врач-стоматолог. Это сочленение доступно осмотру и пальпации. Во время ощупывания сустава определяются точки наибольшей болезненности, смещение суставных элементов, их тугоподвижность или избыточная мобильность.

Вспомогательным методом обследования является аускультация – выслушивание при помощи фонендоскопа. При дегенеративных поражениях, разрушении кости или хряща, подвывихах врач может услышать щелчки, хруст, крепитацию (звук, похожий на шуршание бумаги).

При нарушении выработки синовиальной жидкости фонендоскопом отчетливо будет слышаться звук трения суставных поверхностей.

Подтверждается диагноз при проведении рентгенографии или артрографии. Магнитно-резонансная томография и артроскопия височно-нижнечелюстного сочленения – более информативные методы исследования. Применяется и компьютерная томография этой области.

Лечение

В лечении заболеваний височно-нижнечелюстного сустава используются разнообразные методы. К ним относятся:

• Противовоспалительная и хондропротективная терапия.
• Антибактериальное лечение.
• Ортопедическая коррекция.
• Хирургическое вмешательство.
• Физиотерапевтическое воздействие.

Терапия артрозов

Консервативное лечение артрозов височно-нижнечелюстной области включает в себя медикаментозные и физиотерапевтические методы.

Из лекарственных средств чаще применяются противовоспалительные и хондропротективные препараты, анальгетики. Дополняется такое лечение гимнастикой нижней челюсти, фонофорезом, гальванизацией, массаж.

Но основным методом лечения остается ортопедическое. Его основной задачей является снижение нагрузки на пораженную область. Оперативные методы используются реже.

Терапия артритов

Острые гнойные артриты лечатся с обязательным применением антибактериальных препаратов. Вначале используются антибиотики широкого спектра действия с избирательным накоплением в костной ткани – группа линкомицина. При их неэффективности выполняется бактериальный посев, и лечение назначается с учетом чувствительности возбудителей к антибиотикам.

Антибактериальная терапия дополняется противовоспалительными препаратами и анальгетиками. В случае сильного воспаления применяют гормональную терапию.

Хронические артриты в стадии обострения лечатся как острые.

Лечение синдрома болевой дисфункции

Учитывая, что в основе развития этого синдрома лежит спазм и повышенный тонус жевательной мускулатуры, из лекарственных средств широко применяются миорелаксанты (препараты, расслабляющие мышцы).

В случае сильной боли назначаются анальгетики с противовоспалительными средствами.

При синдроме болевой дисфункции важным является и ортодонтическое лечение – коррекция неправильного прикуса. При необходимости проводится фиксация нижней челюсти. Хорошо помогает при синдроме височно-нижнечелюстного сустава и физиотерапевтическое лечение – тепловые процедуры.

Если нужного результата не достигают консервативными методами, лечить синдром болевой дисфункции начинают с использованием оперативной коррекции пораженного суставного диска.

Лечение вывиха и подвывиха нижней челюсти

В случае острой патологии вывих или подвывих вправляется, подвижность сустава ограничивается шиной или при помощи пращевидной повязки. Обычно иммобилизация (обездвиживание) требуется в течение двух недель. В случае привычного вывиха основную роль играет правильное открывание рта. Для этого используются несъемные или съемные ограничители открывания.

Дополняется лечение лекарственными средствами и физиотерапевтическими методами. Наилучший эффект достигается при оперативном вмешательстве – фиксации или перемещении суставного диска, укреплении связок сочленения.

Особенности анатомии нижнечелюстного сустава требуют комплексной терапии. Лечить эту патологию нужно не только медикаментозными средствами, но и при помощи хирургической и ортопедической коррекции, которая дополняется методами физиотерапии и ЛФК.

Источник: https://MedOtvet.com/stroenie-sustavov/anatomiya-i-patologiya-visochno-nizhnechelustnogo-sustava.html

Височно-нижнечелюстной сустав и его болезни

Височно-нижнечелюстной сустав (ВНЧС) – это соединение нижней челюсти с основанием черепной коробки, он является парным, поскольку движение только одной суставной головки без активности второй невозможно. Как и любая другая костная конструкция в организме человека, данный сустав может подвергаться дисфункции и различным заболеваниям.

Многие люди просто не обращают внимания на симптомы поражений челюсти и не обращаются к докторам, хотя они могут говорить о сложных, а порой и опасных патологиях. О строении самого сустава, о возможных его патологиях и признаках, указывающих на них, будет рассказано далее.

Анатомическое строение

Прежде чем рассказывать о заболеваниях, поражающих костную и хрящевую структуру челюсти, нужно определить, каково строение височно-нижнечелюстного сустава. Как уже говорилось, он является парным и блоковидно-плоским, то есть движения, которые может совершать сустав, и вращательные, и поступательные.

Структура верхнечелюстной кости представлена следующими фрагментами:

• суставная ямка (находится перед наружным слуховым проходом, в глубине чешуйчатой части структуры виска);
• бугорок сустава (выступ, находящийся в непосредственной близости к ямке сустава);
• суставной отросток нижней челюсти (головка его находится внутри ямки).

Свободу движениям костной структуре сустава обеспечивают не соответствующие друг другу по размеру поверхности ямки и мыщелка (головки). Также между ними располагается фиброзный диск, с его помощью пространство сустава делится на две части – верхнюю и нижнюю. Этот диск, в свою очередь, делится на три части, тонкую, толстую и ножку.

Именно такая форма диска является своеобразной компенсацией несоответствующим формам костных структур. В нем не содержится нервных окончаний и кровеносных сосудов, также дисковая кость постоянно подвергается деформации, во время жевательных нагрузок. Тот фактор, сколько прослужит нижнечелюстной сустав, напрямую зависит от физического состояния мениска.

Связки височно-нижнечелюстного сустава, которые придерживают диск, позволяют ему менять положение относительно суставной головки.

Сбоку и сзади она покрыта толстой оболочкой, а изнутри она очень тонкая, выстлана синовиальной оболочкой.

Такова анатомия нижнечелюстного сустава, при нарушении функционирования одной из его структур, соответствующие изменения в работе будут наблюдаться и в других. Поэтому признаки дисфункции ВНЧС не должны оставаться без внимания пациента

Причины и симптомы заболеваний челюстного сустава

Височный сустав нижней челюсти, согласно врачебной статистике, страдает от различных заболеваний не реже, чем ткани пародонта и зубов.

Практически 40% людей замечают у себя признаки различных патологий, однако игнорируют их, не зная о возможных тяжелых последствиях.

Такая распространенность болезней ВНЧС связана с высокой ежедневной нагрузкой во время разговора, пережевывания пищи и физической активности.

Заподозрить у себя заболевание человек может при выраженном дискомфорте во время работы сухожилий и суставных мышц. Если они открываются и закрываются без проблем, двигаясь синхронно, человек не будет испытывать болевых ощущений, это говорит о здоровом состоянии сустава.

Нарушения функции ВНЧС могут возникать по следующим причинам:

Боль в нижней челюсти

• регулярные стрессовые ситуации, приводящие к постоянному нервному напряжению и бруксизму (скрежетанию зубами во время сна);
• травмы челюсти – вывих, подвывих, перелом;
• заболевания эндокринной системы;
• нарушения обмена веществ;
• рецидивирующие инфекционные болезни;
• повышенные физические нагрузки;
• привычки придерживать телефон плечом во время разговора, грызть ногти, открывать бутылки зубами.

Выявить заболевание в большинстве случаев позволяет рентген ВНЧС, но чтобы пройти обследование и выяснить первопричину дискомфорта в соответствующей области, пациент должен обратить внимание на симптомы.

Среди них головные боли и головокружения, неприятные ощущения во время движений челюстью, хруст, скрип, щелканье. Одновременно могут возникать спазмы суставных мышц, болезненность распространяется на висок и уши.

Пациент замечает увеличение соседних лимфатических узлов на фоне частых головокружений.

Виды заболеваний нижнечелюстного сустава

Височно-челюстной сустав может подвергаться дисфункции и различным патологиям даже вследствие стоматологических проблем и аномального прикуса. Далее будет рассказано об основных заболеваниях ВНЧС, которые считаются наиболее распространенными среди других.

Поскольку сустав челюсти устроен подобно шарниру, при широком открытии рта мыщелок (головка сустава) выдвигается из ямки, а при закрытии возвращается на место. При слишком сильном выходе мыщелка из полости ямки, он застревает перед суставным бугорком и не может самостоятельно принять анатомически правильное положение – это и называется привычный вывих нижнечелюстного сустава.

Явление происходит по причине ослабленных связок, задача которых удерживать мыщелок в правильном положении. Во время вывиха соседние мышцы сводит судорожным синдромом, поэтому челюсть просто «заклинивает». Это неудобство будет сохраняться до тех пор, пока с помощью врача-травматолога сустав не вернется в привычное положение, в это время пациент так и будет находиться с открытым ртом.

Пациента направляют к хирургу, травматологу или стоматологу, чтобы вправить сустав на место, предварительно расслабляются мышцы.

Некоторым пациентам требуется укол обезболивающего, а некоторые переносят процедуру безболезненно. Для снятия судорожного синдрома в вену локтевой ямки вводят Диазепам.

При появлении любых болевых симптомов нужно обратиться за помощью к специалистам

После расслабления мышечной ткани врач освобождает мыщелок, оттягивая нижнюю челюсть вниз и сдавливая подбородок снизу вверх.

При сильном вывихе вправление делается под общим наркозом, а на кость челюсти накладываются шины. Участки нейромышечной ткани и сама суставная кость должны находиться в состоянии покоя.

После такой процедуры пациенту рекомендуется только мягкая пища – супы, пюре, каши.

Артроз

Так, называется заболевание нижнечелюстного сустава, которое проявляется дистрофией его ткани. Патология сопровождается следующими симптомами:

• сустав постоянно ноет и болит;
• во время пережевывания пищи и открывания рта слышатся хруст, щелканье и скрежет;
• пациенту тяжело широко открыть рот, сустав становится тугоподвижным;
• боль обостряется в сырую и холодную погоду, особенно вечером и ночью.

Главным симптомом артроза считается развитие реактивного синовита – это воспаление синовиальной оболочки полости сустава, при котором происходит скопление жидкости (выпота).

Такое осложнение может появиться, если больной в течение нескольких месяцев подряд игнорирует симптомы артроза.

Позже к перечисленным признакам присоединяются смещение челюсти, онемение кожного покрова, покалывание, ухудшение слуха.

Эти изменения поражают только больную сторону лица, так, если поражается сустав слева, то с этой стороны будет болеть висок, глазница и ухо.

Диагностические мероприятия по выявлению артроза включают следующие методы: рентгенография, для оценки выраженных изменений, КТ (компьютерная томография), на ранней стадии артроза, артроскопия, для изучения изменений функциональности височно-челюстного сустава, МРТ, при подозрении на наличие новообразований.

Лечение заключается в комплексе медикаментозных, физиотерапевтических и стоматологических мероприятий. Пока длится терапия артроза, пациент должен соблюдать щадящую диету, исключить перенапряжение челюстного сустава.

Болевой синдром устраняется приемом средств из группы НВПС, а также эти препараты используются в виде гелей и мазей. Одновременно подключаются хондропротекторы, чтобы улучшить питание костно-хрящевой ткани. Рекомендованные физиопроцедуры – лазерная и ультразвуковая терапия, инфракрасное облучение, ультрафонофорез, массаж жевательных мышц, лечебная физкультура.

Признаки артрита ВНЧС:

• болевой синдром в ткани челюсти, усиливающийся при нагрузке;
• припухлость кожного покрова в области уха со стороны поражения;
• невозможность открыть рот из-за выраженного дискомфорта;
• повышение температуры, озноб, вялость, потеря аппетита;
• признаки отравления – тошнота, рвота.

Если долгое время не лечить артрит ВНЧС, признаки будут периодически появляться, а боль усиливаться при каждом обострении. При этом больной постоянно жалуется на дискомфорт в области челюсти, виска, глазницы и уха.

Диагностика артрита, к сожалению, не всегда совершенна, вследствие чего заболевание иногда обнаруживается на запущенных стадиях.

Выраженные симптомы изменения структуры костной ткани выявляются путем рентгенографического обследования, когда к ним присоединяются признаки остеопороза и атрофии хряща.

Главный этап лечения – это обеспечение больному суставу полного покоя

Сустав фиксируется с помощью резиновой прокладки толщиной в 1 см, ее закладывают между задними коренными зубами, со стороны поражения. Сверху подбородочный отдел фиксируют шапочкой или плотной повязкой. Однако таких мер для излечения недостаточно, чтобы снять воспаление, больному делают компрессы с маслом камфары, проводят сеансы УВЧ, лазерной и магнитной терапии.

Если артрит сопровождается сильной болью, в полость сустава делают инъекции Новокаина, из антибиотиков тем же путем вводится Пенициллин. Хороший противовоспалительный эффект дает назначение кортикостероидов – Преднизолона, Кортизола. Некоторым пациентам показано переливание крови или вскрытие нижнечелюстного сустава, если в его полости скопился гной.

Анкилоз

Полное или частичное (но серьезное) ограничение подвижности ВНЧС может наблюдаться с одной или двух сторон одновременно, оно называется анкилоз. Чаще заболевание диагностируют у подростков, но может наблюдаться и у взрослых пациентов.

Главной особенностью анкилоза считается бессимптомное протекание на протяжении нескольких месяцев или даже лет. К сожалению, патологию иногда удается обнаружить уже при полном разрушении хрящевой ткани внутри сустава. Острые признаки болезни могут проявиться при анкилозе, ставшем последствием травмы челюстного сустава. Симптомы болезни:

• сведение челюсти с одной или сразу с двух сторон;
• смещение подбородка в сторону и кзади;
• укорочение нижней челюсти в длину;
• нарушение прикуса, дикции, дыхательной функции, заикание (у детей);
• атрофия жевательных мышц;
• воспаление тканей десен;
• усиленное скопление отложений на зубах, патологии зубных дуг.

Если сначала анкилоз приводит к деформации сустава, как осложнение следует искажение формы лицевого скелета.

У подростков это ведет к проблемам с прорезыванием коренных зубов, при заболевании у взрослого деформация челюсти отсутствует. Главной причиной анкилоза становятся инфекционные болезни в острой или хронической форме.

Также заболевание развивается после родовой травмы (при использовании щипцов), как последствие артритов и травм.

Диагностика анкилоза не считается проблематичной, поскольку у больного практически не разжимаются челюсти. Для дифференцирования диагноза от других патологий проводится рентгенографическое исследование. Лечение состоит в восстановлении подвижности нижней челюсти и нормализации формы черепа хирургическим путем.

Проводится рассечение нижней челюстной ветви с последующей установкой искусственной полимерной головки. У детей под общей анестезией раздвигают челюсть, после чего следует этап механотерапии.

Если взрослому пациенту необходимо восстановить подвижность ВНЧС, то ребенку следует еще нормализовать прикус, удлинить размер костной ткани челюсти и нормализовать дыхательные, жевательные, речевые функции.

Неправильный прикус

В процессе пережевывания пищи участвуют мышцы, задачей которых является поддержание нижнечелюстного сустава, они контролируют его правильное опускание и возвращение в первоначальное положение. Мышечная ткань, напрягаясь во время переработки пищи, вырабатывает нужный запас энергии, необходимый для этого количества еды. Если пищи слишком много, мышечная ткань со временем ослабляется.

Этот процесс можно сравнить с тренировкой в спортзале, при полной выкладке на следующий день становится тяжело двигаться.

Истираемость зубов повышается, а если она сопровождается неправильным прикусом, начинается мышечный спазм, приводящий к ограниченности ВНЧС.

Дефекты прикуса, которые являются патологий ВНЧС

Неправильное функционирование челюстей в результате аномального их строения приводит к нарушениям речи, проблемам с ЖКТ, артрозам и артритам ВНЧС. Чтобы минимизировать такие последствия, пациентам рекомендуется носить ортотик. Это съемная прозрачная капа, которую надевают на одну из челюстей, чаще на нижнюю.

При выраженном патологическом прикусе специалист по нейромышечной стоматологии может назначить несъемный ортотик.

По-другому эта патология называется височно-челюстной синдром, подвывих нижней челюсти, миофациальный синдром. Диагностировать эту проблему непросто, поскольку признаки ее многочисленны и могут проявляться не постоянно, а периодически. Если сказать проще, дисфункция ВНЧС является самой первой стадией таких серьезных болезней, как артрит и артроз нижнечелюстного сустава.

Признаки: шум в ушах, головокружение, щелканье и хруст внутри челюстного сустава, чтобы открыть рот, пациенту требуется пошевелить челюстью и «поймать» комфортное положение.

Поскольку в самом суставе нервные окончания отсутствуют, то болевой синдром ощущается в области ушей, висков, шеи, языка.

Далее дисфункция осложняется бруксизмом (скрежетанием зубами по ночам), светобоязнью и подергиванием глазных мышц.

Диагностика: УЗИ исследование, артроскопия, КТ или МРТ, рентген. Для постановки верного диагноза и поиска истинной причины нарушений требуются консультации стоматолога, инфекциониста, травматолога, невропатолога. Лечение предполагает устранение болевого синдрома, улучшение функций челюстного сустава, профилактику стирания хрящевой ткани.

Для снятия боли в домашних условиях можно сделать прохладный компресс или приложить лед на 10 минут

Таким же эффектом обезболивания обладает и тепло – к месту подвывиха прикладывается грелка или бутылка с теплой водой. При желании можно принимать не сильные анальгетики – Анальгин, Баралгин.

Чтобы обеспечить покой больному суставу, пациент должен есть мягкую, перетертую пищу – суп, пюре, отказаться от твердых и травмирующих продуктов.

Во время еды, разговора и зевания нельзя широко открывать рот.

Также пациенту рекомендуется освоить техники релаксации и отдыха, чтобы уметь поддерживать мышцы и суставы в расслабленном состоянии.

На первый взгляд, безобидные признаки, такие как щелканье челюсти, дискомфорт во время широкого открывания рта и частые головные боли, не всегда серьезно воспринимаются пациентами.

Однако, при длительном игнорировании таких признаков дисфункция ВНЧС может перерасти в артроз или артрит. Эти патологии будут требовать более длительного и дорогостоящего лечения, поэтому лучше обратиться к доктору сразу, не занимаясь самолечением.

Источник: https://prozubiki.com/bolezni/visochno-nizhnechelyustnoy-sustav

Височно-нижнечелюстной сустав и его патологии

Черепные кости человека имеют неподвижное соединение. Исключением является височно-нижнечелюстной сустав, сочленение, обладающее немалым двигательным объемом, позволяющим принимать еду, петь, говорить, зевать. Биомеханику ВНЧС (височно-нижнечелюстного сустава) рассматривают, с точки зрения функционирования зубочелюстной системы.

Строение

Сочленение образовано при помощи нижней челюсти и височных костей. Укрепление сустава обеспечивается суставной капсулой, связками, мышцами. Наиболее высокая степень подвижности достигается благодаря суставному диску. ВНЧС характеризуется парностью и комбинированностью – способностями синхронно двигаться в парных сочленениях в различных направлениях.

Проявления при нарушении функций сочленения

Анатомия височно-нижнечелюстного сустава вызывает жалобы при простых или сложных течениях болезней.

Боль

Носит ноющий или острый характер. Чаще проявляется при жевании. Жалобы на стреляющую боль возникают при воспалительных процессах сустава нижней челюсти, жжение ощущается в околоушной области.

Двигательная дисфункция сустава

Затруднения происходят при открывании и закрывании рта, что сопровождается щелканьем. Также затруднения отмечаются при разговоре, приеме пищи.

Отекания

Воспалительный процесс приводит к покраснению кожного покрова над суставом.

Воспаления приводят к появлению отеков, нередко достающих околоушной области

Бруксизм

Воспаление челюстного сустава вызывает скрежетание зубов во сне и в период бодрствования.

Патологии сочленения

Болезни височно-нижнечелюстного сустава поражают мужчин и женщин всех возрастных групп, особенно подвержены заболеваниям пожилые люди. Среди пожилых пациентов распространены артрозы, остеоартрозы.

Воспаления сочленения, подвывихи, вывихи нижнечелюстного сустава характерны для молодого и среднего возраста. Также эта часть пациентов страдает нервно-мышечными патологиями.

Дети подвергаются болезням сочленения, что приводит к затруднению во время жевания, открывания рта.

Артрозы

Хроническое заболевание разрушает хрящ и костную часть сустава. Вызываются артрозы воспалительными процессами, травмами в области рта и уха, перенесенными инфекционными заболеваниями (ангина, грипп).

Проявляется артроз тупыми болевыми ощущениями, щелканьем сустава.

Тяжелые формы патологии приводят к смещению нижней челюсти, появлению более выраженных мимических морщин и углубленных носогубных складок, нарушается иннервация.

Артриты

Характеристикой заболевание является воспаление в области челюсти. От артроза артрит отличается резким началом, сильными болевыми ощущениями в челюсти, околоушной области.

Болезненность также отмечается в районе рта и уха. Усиление боли происходит во время движения челюстью. При гнойном артрите видна припухлость и покраснение, наблюдается повышение температуры тела.

Движения в суставе почти отсутствуют.

Гнойные артриты возникают по причине попадания инфекции из среднего уха, слюнных желез в височно-нижнечелюстной сустав. Артриты также проявляются в хронической форме, при этом симптомы заболевания имеют сходство с симптомами артроза. Хронические артриты отличаются нередкими обострениями, при которых состояния пациента резко ухудшается.

Нервно-мышечные патологии

В молодом и среднем возрасте нередко диагностируют синдром болевой дисфункции нижнечелюстного сустава. Характерным симптомом заболевания является щелканье сустава, проявляющееся постоянно. Пациенты отмечают боли при жевании, приступы невралгии.

Вывихи нижнечелюстного сустава

Вывих височно-челюстного сустава доставляет больному много мучений. Движения челюстью становятся невозможными. Рот пациента постоянно находится в открытом положении. Наблюдается повышенное слюнотечение, невнятность речи.

Хронические вывихи нижнечелюстного сустава получили название привычных вывихов. Возникают они при кашле, зевоте, жевании и оказывают угнетающее влияние на психику.

Некоторые пациенты, приловчившись, самостоятельно вправляют такие вывихи.

Отличается подвывих частичным смещением головки, которая остается в ямке височной кости. По этой причине возвращение ее на привычное место не составляет трудности. Способы вправления вывиха и подвывиха нижней челюсти имеют значительные отличия. Подвывих вправляется усилиями рук врача.

Нередко подвывих происходит после случившегося вывиха

Причинами развития подвывиха являются сильные перемещения головки нижней челюсти в результате воздействия посторонней силы. Подвывихи нижнечелюстного сустава наблюдаются при сильном раскрытии рта, ударе. Если нижнечелюстные связки ослаблены, подвывих может произойти в результате пощечины.

Диагностика

При подозрениях на присутствие патологий ВНЧС больной должен обратиться к стоматологу, который при осмотре и пальпации определит наиболее болезненные точки, наличия смещения сустава.

Аускультация, проведенная при помощи фонендоскопа, позволит услышать хруст, характерные щелчки, крепитацию. Если нарушена выработка синовиальной жидкости, врач услышит трение поверхностей сустава.

Для подтверждения предварительного диагноза необходимо применение аппаратных методов исследования.

Характеристика атлантозатылочного сустава

К ним относятся:

• Обзорная рентгенография височного сустава. Дает возможность выявления анатомических особенностей сустава, артрозов, травм суставного отростка, дисфункциональных синдромов.
• Исследование дает возможность получения изображения элементов сустава при максимальном открытии рта.
• МРТ. В отличие от УЗИ метод позволяет получить информацию об изменениях в суставных дисках, суставных хрящах, суставных поверхностях. Исследование показано при суставных опухолях, подозрениях на новообразования подвисочной ямки, неподдающихся терапии болях.
• КТ. Позволяет выявить патологии челюстно-лицевого сустава с проведением анализа измерений суставных элементов.

Лечение

Лечение болезней ВНЧС включает применение разнообразных методов:

• Медикаментозная терапия.
• Ортопедическая коррекция.
• Оперативное вмешательство
• Физиотерапия.

Терапия артроза

Применяется комплексное лечение, включающее стоматологические, ортопедические, терапевтические, физиотерапевтические мероприятия. Стоматологическая терапия направлена на устранение причин, которые приводят к перегрузкам сустава ( зубные дефекты, неправильный прикус, нарушение окклюзии. С этой целью проводят замену пломб, установки искусственных коронок, съемных протезов, брекетов.

Чтобы купировать боль, используются анальгетики. Рекомендуются к применению физиопроцедуры:

• электрофорез;
• гальванотерапия;
• ультрафонофорез;
• озокеритотерапия;
• инфракрасное излучение.

Хорошие результаты приносит массаж жевательных мышц

На поздних стадиях артроза применяется хирургическое вмешательство – удаление суставной головки с дальнейшей трансплантацией имплантата.

Терапия артрита

При острых формах артрита ВНЧС назначаются антибиотики, внутрисуставные инъекции кортикостероидов. Гнойные артриты требуют вскрытия и наложения дренажа. Хронические формы артрита ВНЧС поддаются лечению при помощи физиопроцедур, санации полости рта и носоглотки. Показана также лечебная физкультура. Обязательным является качественное протезирование зубов.

Терапия синдрома болевой дисфункции ВНЧС

Чтобы снять тонус жевательных мышц, назначаются центральные миорелаксанты (Сирдалуд, Мидокалм). Раствором Лидокаина проводятся блокады тройничного нерва. Для улучшения обмена веществ в мышцах, проводят внутривенные инъекции Актовегина, местно применяют препарат в виде мази.

Чтобы корректировать эмоциональное состояние, если сильно болит, прописывают антидепрессанты, транквилизаторы (Афобазол, Ципралекс). Минимум побочных эффектов дает препарат Феварин.

Лекарство применяют даже при лечении беременных. Чтобы купировать боль применяют нестероиды (Вольтарен, Ибупрофен, Целебрекс).

Для улучшения метаболизма периферических нервов применяются витамины группы «В» с никотиновой кислотой.

Физиотерапевтическое лечение включает процедуры:

• электрофорез;
• лечение лазером;
• КВЧ-терапию;
• магнитотерапию.

Чтобы уменьшить болевой синдром, показана иглорефлексотерапия.

После вправления челюстного сустава, проводится ограничение его подвижности. Иммобилизация выдерживается в продолжение 14 дней. При вывихе привычном пристальное внимание обращается на правильность открывания рта, чего можно добиться при помощи несъемных или съемных ограничителей.

Применяются также медицинские препараты и физиотерапевтическое лечение. Наиболее эффективный результат получают, выполняя оперативное вмешательство – фиксацию суставного диска. Анатомические особенности строения ВНЧС предопределяют комплексное лечение с применением медикаментозных препаратов, хирургического вмешательства, ортопедической коррекции, методов физиотерапии.

Источник: https://elemte.ru/anatomiya/visochno-nizhnechelyustnoy-sustav-patologii

Височно-нижнечелюстной сустав: строение, анатомия, кровоснабжение, иннервация, движения, мышцы, кости, суставные поверхности, диск, капсула, классификация, функциональные особенности, характеристика. Заболевания ВНЧС, виды диагностики: синдром болевой дисфункции, симптомы, артроз, артрит, МРТ, лечение, вывих, подвывих, рентген, воспаления, анкилоз, балансировка, врач, который лечит

В этой статье вы найдете информацию про височно-нижнечелюстной сустав. Вы узнаете, какие существуют заболевания этой области и как их лечить.

Содержание

• Височный нижнечелюстной сустав: строение, анатомия, классификация
• Височный нижнечелюстной сустав: функциональные особенности, характеристика
• ВНЧС: кровоснабжение, иннервация
• Височный нижнечелюстной сустав: движения, диск, суставные поверхности, кости, капсула
• Височный нижнечелюстной сустав: мышцы
• Заболевания височного нижнечелюстного сустава: синдром болевой дисфункции, симптомы, балансировка
• Воспалительные заболевания ВНЧС и их лечение: артроз, артрит и другие воспаления
• Функциональные заболевания ВНЧС: вывих, подвывих, анкилоз
• Виды диагностики при заболеваниях ВНЧС: МРТ, рентген, врач, который лечит
• Видео: Височно-нижнечелюстной сустав: строение, функция, кровоснабжение, иннервация

Височно-нижнечелюстной сустав (ВНЧС, НЧС) — это соединительная кость с хрящом, которая скрепляет основу черепной коробки и нижнюю челюсть.

• Это парный узел, так как движение головки с правой стороны невозможно без движения головки с левой стороны, и наоборот.
• Такая костная конструкция, как и любая другая система в нашем организме, может быть подвержена дисфункции и разным заболеваниям.
• О строении и функциональной способности этого узла, а также о его заболеваниях и патологиях, читайте далее.

Височный нижнечелюстной сустав: строение, анатомия, классификация

Анатомия ВНЧС

• Прежде чем начать разбираться в заболеваниях той или иной системы организма, нужно знать ее строение, особенно, если недуг касается костей или хрящей, ведь это сложная конструкция, которая подвергается разным воздействиям извне.
• Строение
• Вот схема строения ВНЧС:

Строение ВНЧС

Этот сустав «мышечного» типа стоит в паре с другим таким же узлом на противоположной стороне черепной коробки. Он классифицируется, как комбинированный и инконгруэнтный узел.

 Сверху данный узел образован при помощи костных головок нижней челюсти и височных косточек. Ямка в этом узле вогнута внутрь, также есть специальный бугорок, который чуть выступает и предохраняющая мезиальная стенка — все это поверхности ВНЧ-узла.

Они имеют специальную форму для хорошей функциональности и чуть откинуты вперед по сравнению к шейкам.

ВНЧС — единственный диартроз на черепной коробке. Функционирование двух узлов происходит одновременно. По классификации относится к мыщелковым сочленениям, но благодаря хрящу-диску, может вращаться в трех плоскостях.

Височный нижнечелюстной сустав: функциональные особенности, характеристика

Этот узел задействован во множестве разных функций: жевании, развитии, создании речи и способности получать звуки для дальнейшего их поступления в ушную раковину, а также он может делать движения вперед, назад и в стороны. Обладает такими функциональными особенностями:

• Образуют сустав два соединительных элемента одинаковой структуры. Все их действия совершаются в синхронном порядке, а если такая одновременная последовательность нарушается, возникает патология узла.
• Обладает сложнейшим функциональным механизмом, который основан на движении челюстей и передаче нейроимпульсов в ЦНС.
• Благодаря выполнению параллельных и синхронных движений, осуществляются сложнейшие и уникальные рефлекторы и их деятельность. Она помогает смыкаться зубам, жевать и выполнять другие функции.

Основная отличительная особенность строения этого ВНЧС — парность и синхронность в движениях. Двигательные функции с одной и другой стороны полностью идентичные.

ВНЧС: кровоснабжение, иннервация

Движение кровотока в нижне-челюстном узле

Нервные волокна и корешки оплетают всю поверхность сустава.

Иннервация

Начиная свое движение с основания черепа, нервы помогают мышечной и другим мягким тканям быть чувствительными. Нервный корешок нижней челюсти берет свое начало из черепной коробки и проходит сквозь низ, прямо по поверхности виска. Жевательные и ушные нервы помогают быть чувствительными оболочкам узла.

Кровоснабжение

Происходит благодаря наличию большой сосудистой сетки и ее сплетений. Сонная артерия — это основная вена, через которую происходит питание ВНЧС. Оболочки сустава питают височная артерия и сосудистая сетка, расположенная рядом с ней. Отток выполняется по сосудистой сетке с небольшими венами, которые вплетаются в крупную сетку, а из нее уже идет еще одна вена, называемая нижнечелюстной.

Височный нижнечелюстной сустав: движения, диск, суставные поверхности, кости, капсула

Кости, суставные поверхности ВНЧС

ВНЧ-узел фиксирует положение нижней челюсти по соотношению к верхней. Благодаря этому он является основным аппаратом для создания направления в плоскостях для передвижения нижней челюсти вперед, в стороны, вниз и в пределах границ ее двигательной функции.

Движение сустава

Происходит в 3-х направлениях. Рецепторы этого органа тесно связаны с элементами пародонтической системы, жевательной мышечной тканью. ВНЧ-узел передает сигналы в ЦН-систему о положении нижней челюсти, чтобы выполнялись координирующие движения и артикуляция.

Специальный механизм ВНЧ-узла помогает правильной постановке челюстей во время двигательной функции. Нижняя челюсть будет обездвижена, когда зубы смыкаются или вся челюсть находится в состоянии покоя. Нагрузка во время пережевывания пищи на ВНЧ-узел считается незначительной, так как такая нагрузка при свободном движении распределяется одинаково, как на нижний, так и верхний НЧС.

Диск ВНЧС

Находится между двумя поверхностями узла. Он волокнистый и состоит из хрящевой ткани.

Суставной диск не оснащен нервными корешками, но питание все-таки происходит благодаря лимфатической жидкости и жидкости околосуставного материала.

Он крепко крепится к суставу при помощи эластичных нитей между бугорком и головкой. Толщина и форма такого диска у каждого человека индивидуальная и зависит от формы ямки в нижней челюсти.

Капсула

Одна из самых плотных, толстых и прочных частей ВНЧС. Состоит она из фиброза и эндотелиальной соединительной ткани.

В то же время они ограничивают и помогают выполнять двигательные функции вправо, влево, вперед, назад, а также защищают от растяжений. Без них не было бы такой жесткого фиксирования ВНЧ-сустава.

Кости нижне-челюстного сустава

Кость головки расположена в самом конце мыщелковых отростков. Благодаря такому строение костей, нижняя часть ВНЧС подвижная. У младенцев и взрослых людей эта головка разная по размерам, форме и строению.

Суставные поверхности и состав косточек изменяются с каждым новым месяцем младенца — во время появления молочных зубов, они обрастают хрящиками, а потом приобретаются новые функции, развиваются жевательные рефлекторные способности, речь т так далее. Головка нижней челюсти у каждого человека имеет индивидуальный размер и форму. Все это зависит от особенностей организма, развивающих факторов, деятельности человека и изменений в организме с возрастом.

Нижнечелюстная ямка находится между виском, бугорком и скуловым отростком. Эту ямку от слухового прохода предохраняет тонкая костная пластина, а от барабанной перепонки ее отделяет костный задний свод. Благодаря таким разделительным пластинам внутрь ВНЧС не попадают инфекции и не развиваются различные сложнейшие патологические процессы.

Строение костей нижне-челюстного узла взрослого человека

У маленьких детей до года суставной бугорок отсутствует и появляется только к 12 месяцам. Полностью он будет сформирован к 6-8 годам жизни. У пожилых людей этот бугорок, наоборот, уменьшается, в связи с выпадением зубов и деформации челюсти.

Височный нижнечелюстной сустав: мышцы

Мышечные ткани нижне-челюстного узла

Под действием мышц находится головка нижней челюсти. До сих пор между учеными идут споры о том, каким должно быть правильное положение головки.

• Одни специалисты утверждают, что сустав будет правильно расположен и человеку будет комфортно, если его головка находится возле заднего ската бугорка.
• Другие уверены, что головка должна находиться в самом глубоком отделе узловой ямки.
• После проведения последних исследований, стало понятно, что верного положения головки узла не существует. Кроме этого полностью отсутствует какое-либо правило закономерности ее расположения.
• В состоянии покоя ее положение будет зависеть от тонуса мышц, а при движении — от расположения челюстей.

ВНЧС окружают такие группы мышц:

Название групп мышц ВНЧС

Любая мышца, которая прикреплена к нижней челюсти, помогает осуществлять движение в узле. Ограничительная способность объема движений в узле определяется в основном мышцами, и только некоторая часть двигательной функции — формой суставных поверхностей, а также связующими тканями.

Работа жевательных мышц регулируется ЦНС. Эта группа мышц несет основную нагрузку при движении нижней челюсти. Работа всех мышц в ВНЧС регулируется рецепторами пародонта. Благодаря этому, с двух сторон выполняется равномерная сопротивляющаяся, но незначительная нагрузка.

Заболевания височного нижнечелюстного сустава: синдром болевой дисфункции, симптомы, балансировка

Впервые о дисфункции ВНЧС заговорил академик Костенко. Это был первый ученый, который исследовал функциональные заболевания узла. Его именем и названа дисфункция Костенко.

Происходит нарушение двигательной способности ВНЧС, который должен двигаться одновременно справа и слева в синхронном порядке. Когда появляется патология, права и левая сторона начинают работать асимметрично.

Подробно об этом заболевании и его лечении, читайте в статье на нашем сайте.

Причины такой патологии могут быть разные:

Состояния, из-за которых происходит дисфункция нижне-челюстного узла

В начале развития болезни, симптомы могут быть такими минимальными, что почти незаметны человеку. Но, если своевременно не обратиться к доктору, то боль усиливается и увеличивается количество неприятных ощущений.

К симптомам дисфункции стоит отнести такие ощущения:

Симптоматика дисфункции узла

Во время лечения дисфункции ВНЧС больному нужно уменьшить нагрузку на узел — употреблять только мягкую и жидкую пищу, ограничить речь. Для устранения боли назначается блокада, НПВС, внутрисуставные инъекции, массаж, физиотерапевтические процедуры, а также разные препараты, которые помогут уменьшить боль.

Важно пройти лечение у стоматолога, чтобы создать правильный прикус. Многим пациентам назначается психотерапия и БОС-терапия, которые учат расслаблению, а именно жевательной мускулатуры.

Также полезно выполнить балансировку ВНЧС. Именно балансировка часто становится методом номер один в лечении разных заболеваний данного узла. Это процесс расслабления мышц сустава, без вмешательства извне, болезненных процедур и инструментов. Проводится специалистом при помощи применения специальной методики расслабления.

Воспалительные заболевания ВНЧС и их лечение: артроз, артрит и другие воспаления

Артрит ВНЧС — это воспалительный процесс с болевыми ощущениями, которые отдают в ухо и височную часть головы.

При этом заболевании может повыситься температура тела, невозможно полностью сомкнуть зубы, а также происходит ограничение открывания ротовой полости.

Для лечения этого заболевания назначаются антибиотики, внутрисуставные инъекции, физиотерапевтические процедуры и миогимнастика.

Артроз — это более сложное заболевание, которое приводит к нарушению механизма питания данного узла. К появлению этого заболевания предрасполагают разные эндокринные, нейродистрофические и метаболические нарушения. Также артроз может развиться, если не начать своевременное лечение воспалительного процесса. Вот состояния, которые могут предшествовать к развитию артроза:

Состояния, из-за которых развивается артроз нижне-челюстного узла

Чаще сочетается несколько состояний, которые приводят к нежелательной нагрузке на узел. В результате хрящ изнашивается, частично разрушается, что приводит к замедлению процессов синтеза структуры сустава.

В результате происходит нарушение синхронности движения в обоих узлах и как правило, это приводит к мышечной дисфункции.

Лечение артроза проводится комплексно. Его цель — это нормализация биомеханических процессов в пораженном узле, а также предотвращение дегенеративного процесса в тканях. Полностью излечиться от этой болезни не получится, но можно остановить прогрессирование, чтобы можно было восстановить функциональную способность узла.

Лечение будет состоять из таких процедур:

Лечебные процедуры нижне-челюстного узла

Какие из этих методов использовать, решает только доктор. К операции прибегают в последнюю очередь, когда все остальные методы не приносят результата. Большую роль играет стоматологическая коррекция, ведь без правильного прикуса ни один из методов лечения не принесет желаемого результата.

Функциональные заболевания ВНЧС: вывих, подвывих, анкилоз

Вывих нижне-челюстного узла

Вывих ВНЧС встречается больше у женщин, чем у мужчин. Это объясняется тем, что менее выраженные суставные поверхности и не слишком сильные связки около узла.

Во время вывиха суставная головка выходит за пределы ямки узла. Вообще, от такой проблемы данный узел защищен специальным бугорком, капсулой и связующими тканями.

Но этого может быть недостаточно, и в результате внешних воздействий происходит смещение головки, что приводит к растяжению и разрыву капсулы.

Виды вывиха ВНЧС:

Виды вывиха нижне-челюстного узла

Как видите, существует множество видов вывиха. Независимо от этого важно своевременно обратиться за помощью к доктору, чтобы не запускать процесс и была возможность восстановить функциональную способность сустава.

Подвывих — это отдельно выделенная патология. Это неполный вывих, так как головка узла контактирует с ямкой, но она все-таки смещена в одном из направлений. Диагноз подвывих ставится при вывихе суставного диска, когда происходит его смещение в сторону.

Анкилоз — это патология, когда происходит сращение костей, что приводит к уменьшению просвета между хрящами. Они полностью зарастают соединительными тканями. Это влечет за собой обездвиженность узла.

Конечно, анкилоз ВНЧС встречается реже, чем подобное заболевание в суставах колен, локтей или позвоночника.

Но важно предотвратить процесс окостенения, если он уже начался, так как в запущенных случаях помогает только операция.

Виды диагностики при заболеваниях ВНЧС: МРТ, рентген, врач, который лечит

Врач осматривает пациента на наличие патологий нижне-челюстного узла

Важно правильно поставить диагноз при появлении проблем с ВНЧС. Стоматолог проводит пальпирование и определяет, где именно болит у пациента. Больной должен подробно описать свои жалобы и симптомы, чтобы врач смог выяснить первую причину данных нарушений. Затем врач назначают такие диагностические мероприятия:

• Рентген — на снимке будет видно развившуюся патологию. На основании снимка уже можно назначать лечение и выписывать пациенту процедуры по коррекции сустава.
• МРТ — позволяет более точно описать проблему. Назначается при возникновении неприятных ощущений в области узла: появление щелчка, онемения, дискомфорта при жевании, уменьшенной амплитуде движения челюстей.
• Ортопантомография.
• Гнатодинамометрия.
• Допплерография.
• Электромиография.
• Анализы мочи и крови — позволяют увидеть общую картину здоровья пациента и наличие в его организме воспалительных процессов.

Врачей, которые помогают справиться с заболеванием ВНЧС, может быть несколько:

• Стоматолог
• Хирург
• Ортопед
• Терапевт
• Ревматолог
• Инфекционист
• Травматолог
• ЛОР
• Невролог
• Фтизиатр (при подозрении на наличии туберкулеза)
• Психотерапевт (если нужно провести коррекцию личности)

Совет: Сначала нужно обратиться к терапевту, а потом он направит к узкоспециализированному врачу, который не только поможет устранить проблему, но и выявить «корень» болезни. Например, стоматолог исправит неправильный прикус от природы, а инфекционист устранит инфекционную проблему.

Источник: https://heaclub.ru/visochno-nizhnechelyustnoj-sustav-stroenie-anatomiya-krovosnabzhenie-innervaciya-dvizheniya-myshcy-kosti-sustavnye-poverhnosti-disk-kapsula-klassifikaciya-funkcionalnye-osobennosti-harakt